SPKS Nieuwsbrief 30, maart 2010 - SPKS - Nfk
SPKS Nieuwsbrief 30, maart 2010 - SPKS - Nfk
SPKS Nieuwsbrief 30, maart 2010 - SPKS - Nfk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• Carcinoïd hartziekten<br />
Vroeger gingen veel carcinoïd-patiënten<br />
dood aan hartproblemen.<br />
De afgescheiden serotonine tast de<br />
rechter kleppen van het hart aan.<br />
Therapie<br />
• Reductie van de hoeveelheid afgescheiden<br />
stoffen.<br />
• Gebruik van vochtafscheidende medicijnen<br />
(diuretica).<br />
• Hartklepvervanging.<br />
2.8 Hypertensie<br />
De tumoren werken vaak bloeddrukverhogend<br />
(hypertensie).<br />
Therapie<br />
• Bètablokkers<br />
• ACE remmers<br />
Therapie<br />
• Uitleggen aan patiënt.<br />
• Gebruik geen serotonine reuptakeremmers<br />
(een soort antidepressiva)<br />
(Engelse afkorting = SSRI).<br />
3. EILANDJESCELTUMOREN<br />
Dit zijn tumoren welke uitgaan van<br />
eilandjescellen in de pancreas (alvleesklier)<br />
Functionerende tumoren scheiden,<br />
net als bij carcinoïd, bepaalde hormonen<br />
af.<br />
Niet functionerende tumoren scheiden<br />
geen hormonen af:<br />
Niet functionerend 59%<br />
Functionerend:<br />
Insulinoom 17%<br />
Gastrinoom 13%<br />
Glucagonoom 6%<br />
VIPoom 5%<br />
Carcinoïd- en eilandjesceltumoren<br />
zijn beide neuroendocriene tumoren.<br />
De diagnose en therapie hebben dan<br />
ook grote overeenkomsten.<br />
3.1 Diagnose van carcinoïd<br />
• Weefsel onderzoek (PA).<br />
• Aantonen: Chromogranine A, insuline,<br />
gastrine, glucagon, VIP.<br />
• CT, MRI, Endo-echo.<br />
• 5-HTP PET, DOPA PET,<br />
Octreoscan.<br />
N IEUWS UIT DE S ECTIE GEP/ NET ( WAARONDER C ARCINOÏD)<br />
3.2 Therapie<br />
De therapie van eilandjesceltumoren<br />
komt heel veel overeen met die<br />
van carcinoïd tumoren zoals eerder<br />
is besproken. Wel lijkt chemotherapie<br />
hier iets zinvoller.<br />
4. NIEUWE MEDICIJNEN<br />
Er wordt onderzoek gedaan naar<br />
een aantal nieuwe medicijnen voor<br />
de therapie van neuroendocriene<br />
tumoren:<br />
• RAD001 (of Everolimus)<br />
Dit medicijn remt de groei van tumorcellen<br />
af. Het medicijn grijpt in<br />
op de energie-huishouding (voeding)<br />
van tumorcellen.<br />
• Sunitinib<br />
Dit medicijn onderdrukt bloedvatnieuwvorming<br />
in tumoren waardoor<br />
de groei wordt afgeremd.<br />
Het is de verwachting dat Sunitinib<br />
binnenkort beschikbaar komt.<br />
stichting DOORGANG | NIEUWSBRIEF <strong>30</strong> - MAART <strong>2010</strong> | pagina 23<br />
5. SAMENVATTING EN<br />
AFSLUITING<br />
Samenvattend constateert professor<br />
de Vries dat de overlevingskansen<br />
van GEP-NET patiënten verbeteren:<br />
• Er is een scala aan rationele keuzes<br />
mogelijk.<br />
• Studies met nieuwe medicijnen gericht<br />
op speciale eigenschappen in<br />
de tumor lopen, maar deze behandelingen<br />
zijn nog niet standaard.<br />
• Er is een multidisciplinaire benadering<br />
van de problemen van patiënten<br />
met neuroendocriene tumoren<br />
nodig. De patiënten ervaren vaak<br />
nog steeds veel onbegrip en hebben<br />
baat bij behandeling in een centrum<br />
met veel ervaring met deze ziekte.<br />
Tot slot wordt gemeld dat te hopen is<br />
dat nieuwe behandelingen ook voor<br />
deze relatief zeldzame ziekte beschikbaar<br />
komen en vergoed zullen worden.<br />
Patiënten(organisaties) kunnen<br />
ook een rol spelen indien er vergoedingsproblemen<br />
van medicatie voor<br />
zeldzame ziekten ontstaan.
Change language