Ziekenhuiskrant 2009 (PDF 14,9 Mb) - Slingeland Ziekenhuis

Vorm 08 - Slingeland 08 + 17 Zwart Cyaan Magenta Geel
Eén bezoek aan
het Rug Centrum
Achterhoek en de
patiënt weet waar
hij aan toe is
Een scala aan specialisten is betrokken rondom
een patiënt met rugpijn: de fysiotherapeut, orthopeed,
neuroloog, huisarts, ergotherapeut, haptonoom,
neurochirurg, radioloog, pijnspecialist, anesthesist,
manueel therapeut en bedrijfsarts.
“Voorheen duurde het soms maanden voordat een
patiënt duidelijkheid had over de oorzaak van zijn
klachten en het behandeltraject. Wij vonden dat
de samenwerking sneller en beter kon. Niet alleen
binnen ons ziekenhuis maar ook daarbuiten in sa-
Orthopedisch chirurg Paul de Roeck.
Orthopedisch chirurg Dirk-Jan Wever.
De behandeling van rugklachten is zo divers als de hulpverleners die ermee werken.
“Tot voor kort werkten specialisten vanuit hun eigen visie. Dat leidde tot vruchtbare samenwerking
maar ook tot tegenstrijdige adviezen; wel of juist niet bewegen, meer of
minder medicatie, veel of weinig rust. Dat was de aanleiding om per 1 april een rugcentrum
te beginnen met als doel een eenduidig advies gebaseerd op wetenschappelijke inzichten
van dat moment”, aldus orthopedisch chirurg Dirk-Jan Wever en neuroloog
Ruud van der Kruijk.
menwerking met fysio- en manueel therapeuten in
de Achterhoek en de Liemers.”
Plan van aanpak
Nog steeds is het zo dat iemand met rugklachten
zich meldt bij de huisarts. Daarna is een verwijzing
naar het rugcentrum voldoende voor een reeks van
opeenvolgende handelingen. Bij het maken van
een afspraak worden meteen gerichte vragen gesteld.
“De gegeven antwoorden leveren vaak al zo-
“Met een versleten heup, knie of schouder
word je afhankelijk van derden.
Gelukkig kunnen we in veel gevallen de mensen helpen.”
Neuroloog Ruud van der Kruijk (r) in overleg met radioloog Salleveldt.
veel informatie op over de klacht dat we die vrij
snel kunnen differentiëren. Op het moment dat de
patiënt zich bij het rugcentrum meldt, zijn alle disciplines
aanwezig. De fysiotherapeut start met informatie
over de anatomie en de rug. Hij doet het
eerste onderzoek en maakt daar notities van.”
Aan de hand van alle verzamelde informatie krijgen
de neuroloog en de orthopeed heel snel een
beeld van de (on)mogelijkheden, de mate van
pijn en een eventuele beperking van een patiënt.
“Die informatie eventueel aangevuld met een
röntgenfoto of MRI-scan nemen we mee in het
“De patiënt met
rugklachten staat centraal.”
Bewegingsvrijheid
zonder pijn dankzij
een schouderprothese
De Roeck is een van de vier orthopedische chirurgen
werkzaam in het Slingeland Ziekenhuis. Zij behandelen
de aandoeningen van het houdings- en bewegingsapparaat.
“Een van de hoofdtaken is het vervangen van versleten
gewrichten, zoals heup en knie. Schouderpijn is
minder zichtbaar dan een pijnlijke heup of knie.
Iemand met schouderpijn heeft de hele dag te maken met
beperkingen. Het is moeilijk om je voor te stellen wat het
betekent om alle activiteiten onderhands te moeten doen.
Dankzij een schouderprothese kan dit probleem in vele
gevallen worden verholpen”, aldus De Roeck.
Goede resultaten
Schouderprotheses worden geplaatst bij mensen met
een ‘versleten’ schouder. Dit kan het gevolg zijn van een
artrose of een reumatische aandoening. Anderzijds
worden ze gebruikt voor de behandeling van zeer ernstige
schouderbreuken. “Patiënten met een slijtage aan
de schouder gaan er duidelijk op vooruit voor wat betreft
de pijnbestrijding en de functie van de schouder.
De verwachting is dat ze volledig weer zelfredzaam
Neuroloog Ruud van der Kruijk.
onderzoek. Aan het eind van de dag weet de patiënt
wat het plan van aanpak is. Dat varieert van
informatie of een houdingsadvies tot fysiotherapie
en of de pijnpoli, maar ook een operatie hoort
tot de mogelijkheden.”
Gezond en getraind lijf
Mensen met rugklachten zijn vaak gebaat bij een
sterk, gezond en beter getraind lijf. “Dat is de reden
dat we samenwerking hebben gezocht met sportscholen
en fitnesscentra in de regio. Voorwaarde is
wel dat de trainingsprogramma’s aansluiten op onze
adviezen. We maken voor elke patiënt een programma
op maat in overleg met onze fysio- en manueel
therapeut. De samenwerking binnen, maar
met name ook buiten de ziekenhuismuren, maakt
deze manier van werken uniek in Nederland”, besluiten
Wever en Van der Kruijk.
Een heup- of knieprothese is bij veel mensen bekend, een schouderprothese is veel minder bekend.
Toch lopen mensen jarenlang met pijn in een schouder rond, zonder dat ze zich laten behandelen.
Pijn kan zeer beperkend zijn in het dagelijks leven. “Een schouderprothese kan niet alleen verlichting
van de pijn betekenen, maar levert in vele gevallen ook een sterke verbetering op van de
functie van de schouder”, aldus orthopedisch chirurg Paul De Roeck.
worden. Voor wat betreft de patiënten met een gebroken
schouder is er voornamelijk een gunstig effect op
de pijn. Het grootste gedeelte van de patiënten is drie
maanden na de operatie zo goed als pijnvrij.”
Meer verwijzingen
Per jaar worden er in het Slingeland
Ziekenhuis zo’n 250 heupprotheses
geïmplanteerd. Dit is
nog altijd veel meer dan de 25
schouderprotheses. De Roeck
verwacht wel dat het aantal
schouderprotheses op korte termijn
fors zal toenemen. “Doordat
de goede resultaten meer en
meer bekend raken, zullen er
meer verwijzingen volgen van
collega’s huisartsen, reumatologen
en traumatologen. Onbekend
maakt immers onbemind.”
Topzorg in een organisatie waar de patiënt centraal staat
“Naast goede zorgverlening
leiden we mensen op”
“Naast de zorg voor zieke mensen, leiden we
mensen op zodat ze die zorg zo goed mogelijk
kunnen geven. Opleidingen zijn nodig om
jonge mensen te laten groeien in hun vak.
Bovendien is het kwaliteitsbevorderend voor
de hele organisatie. Doordat je als opleider
uitlegt aan anderen hoe het eraan toe gaat in
je beroep, worden je kennis en vaardigheden
als het ware steeds getoetst. Dat houd je
scherp”, aldus neuroloog Ruud van der
Kruijk. De patiënten hebben de laatste jaren
gemerkt dat er vaak meerdere mensen rondom
een bed staan. Dat zijn verpleegkundigen
of artsen in opleiding. “Soms voeren ze ook
taken uit bij een patiënt, uiteraard altijd onder
supervisie van een specialist”, aldus chirurg
én opleider Felix van Lammeren.
Iedereen die sport of aan
beweging doet, kan terecht
bij de sportarts voor een
keuring, een test en een advies
“Sporters met een blessure of een sportgerelateerde klacht, weten ons wel te vinden”, aldus
sportarts Robert Kempers. Ze zijn ook welkom voor een uitgebreide sportkeuring of een
licentiekeuring. Ook patiënten die na een ziekenhuisopname of langdurige ziekte weer willen
bewegen en mensen met overgewicht of chronische vermoeidheid kunnen tijdens het
spreekuur terecht. En de groeiende groep recreanten die wil weten hoe hun conditie is. Het
is de bedoeling dat iedereen in relatie tot sport en beweging op het spreekuur terecht kan voor
een uitgebreide keuring, een test en een advies.”
Voor mensen die intensief sporten bestaat al een
uitgebreide keuring. De keuring omvat een lichamelijk
onderzoek, een bloeddrukmeting, een ogentest,
een urine- en bloedonderzoek, een longfunctietest en
een inspanningstest met hartfilm en bloeddrukbewaking.
De lengte, het gewicht en het vetpercentage
worden bepaald en het bewegingsapparaat wordt helemaal
nagekeken “Bij sporten is het van belang om te
weten of er een probleem is met het hart of met de
longen. Het komt nog steeds voor dat sporters een
plotselinge hartdood krijgen.”, aldus Kempers. Aan de
hand van de gegevens ontstaat een beeld van iemands
conditie en zijn belastbaarheid. Daaruit volgt een
trainingsadvies gekoppeld aan iemands niveau van
sport; recreant, duursporter of topsporter.
Conditietest
“De keuring en de conditietest willen we ook gaan
gebruiken bij mensen die bijvoorbeeld een maand in
Bij het oprijden van het ziekenhuisterrein aan de
rechterkant staat het Transmuraal & Educatief
Centrum, kortweg TEC. In dat gebouw zit onder
meer de thuiszorgwinkel, de huisartsenpost, de
bloedbank en de dienstapotheek. Ook het opleidingencentrum
met een zeer goed geoutilleerde
studiebibliotheek is hier gehuisvest. Van der
Kruijk: “We verzorgen opleidingen over alles wat
je in een ziekenhuis tegen kunt komen en werken
met zeer modern lesmateriaal. Bij traumaopvang
bijvoorbeeld oefenen we vaardigheden met behulp
van robots.”
Breed spectrum aan opleidingen
In het opleidingencentrum heerst een goede sfeer.
“De gespecialiseerde opleiders zijn, net zoals ik,
gemotiveerd om mensen het vak te leren aan zo-
het ziekenhuis zijn verpleegd of langdurig ziek zijn
geweest. Want als je weer aan je conditie kunt gaan
werken, is het niet alleen fijn om te weten waar je staat,
maar ook om te weten hoe je je conditie weer op kunt
“De keuring duurt anderhalf uur.
Iedereen kan zonder verwijzing
bij de sportarts terecht.”
bouwen. Aan de hand van ons advies kunnen mensen
terecht bij de sportschool of het fitnesscentrum.
Dat biedt een houvast.” Kempers: “Zeker voor harten
longpatiënten die na een operatie weer willen
trainen, is het van belang dat ze weten hoe ze hun
conditie rustig op kunnen bouwen. Bovendien
geeft de test een beeld van welke activiteiten wel
en welke activiteiten minder goed gaan. En waar
het aan kan liggen, dat je na het tuinieren of na een
wandeling zo moe bent.”
“Alle opleidingen
worden getoetst
door de Inspectie.”
wel verpleegkundigen, nurse practitioners als artsassistenten”,
aldus Van Lammeren. “We bieden
een heel breed spectrum aan opleidingen; diverse
specialismen zijn vertegenwoordigd. We proberen
het maximale uit de opleidingen te halen. De
geïnvesteerde tijd en energie levert medewerkers
die onze denkwijze volgen en die passen in onze
cultuur. Een cultuur waarin we topzorg verlenen in
een organisatie waarin de patiënt centraal staat.”
Sport en bewegen
Het leven van Kempers staat al van jongs af aan
in het teken van sport en beweging. Hij was triatleet
op hoog niveau, deed aan tennis, fitness en
vechtsport. Hij is een van de teamartsen van wielerploeg
Vacansoleil. Aanvankelijk was hij fysiotherapeut,
daarna studeerde hij bewegingswetenschappen,
werd inspanningsfysioloog en
Chirurg en opleider Felix van Lammeren temidden van studenten.
Met plezier aan het werk
De mensen werken met plezier in het ziekenhuis.
“Dat is terug te zien in de populatie van de
verpleegkundigen van wie de gemiddelde leeftijd
hoger is dan het landelijk gemiddelde.
Mensen die hier eenmaal werken, blijven hier.
Datzelfde geldt bijvoorbeeld voor operatiekamermedewerkers.
Elders in het land is er een
tekort, bij ons niet. Ook co-assistenten en artsassistenten
werken graag in het Slingeland.
Voor heelkunde hebben we een keer de titel
‘co-schap van het jaar van Nederland’ behaald
en maar liefst drie keer ‘co-schap van het jaar
van de regio’. Dat is een groot compliment.
Als ik opnieuw dokter zou willen worden, zou
ik hier ook opgeleid willen worden.”
Sportarts, inspanningsfysioloog en bewegingswetenschapper Robert Kempers.
studeerde vervolgens geneeskunde met als
specialisatie sportarts. “De kennis, mijn ervaring
als sporter en de inspanningsfysiologie
neem ik steeds mee in mijn adviezen. Zelf ben
ik fervent wielrenner en mountainbiker en weet
hoe nuttig en belangrijk het is om je een keer
goed te laten checken”, aldus Robert Kempers.