Ziekenhuiskrant 2009 (PDF 14,9 Mb) - Slingeland Ziekenhuis

www.slingeland.nl
September 2009
Slingeland
Ziekenhuis
Vierde
in top 100!
Bron: Algemeen Dagblad
Slingeland
Ziekenhuis
Met zorg voorop in de Achterhoek
Vorm 01 - Slingeland 24 + 01 Zwart Cyaan Magenta Geel

Vorm 02 - Slingeland 02 + 23 Zwart Cyaan Magenta Geel
Psychische hulp nodig?
Eén op de vier mensen krijgt tijdens zijn of haar leven te maken met psychische klachten. Voorbeelden zijn
een depressie, burn-out, chronische vermoeidheid of paniekaanvallen. De mate waarin iemand hier last van
heeft, verschilt per persoon. Een steuntje in de rug of intensievere hulp is in zo'n situatie vaak welkom.
GGNet helpt u graag!
Sravana Thuis
Afscheid nemen van het leven doen de meeste mensen
graag in hun eigen vertrouwde omgeving. De partner,
kinderen, familie en vrienden willen graag hun dierbare de
laatste zorg geven. Deze zorg is zwaar en kan zelfs op een
gegeven moment te zwaar worden. De Vrijwillige Terminale
Thuiszorg kan dan ondersteunen. De vrijwilligers zijn geschoold
in eenvoudig verzorgende handelingen en in het
omgaan met stervenden en hun naasten. Zij kunnen zowel
overdag als ‘s nachts worden ingezet.
Voor de diensten worden geen kosten in rekening gebracht.
Sravana Gasthuis
Het gasthuis Sravana is een gewoon huis waar de gasten en
hun naasten op waardige wijze afscheid van elkaar kunnen
nemen. Geschoolde vrijwilligers, die worden aangestuurd
door een coördinator, zijn samen met verpleegkundigen van
de thuiszorg werkzaam in het gasthuis. De gast krijgt 24 uur
zorg die niet afwijkt van de zorg die thuis ook geboden kan
worden.
De huisarts blijft de medisch behandelaar.
Voor een verblijf in het gasthuis wordt een minimale eigen
bijdrage gevraagd. De medische- en verpleegkundige zorg
wordt net als thuis vergoed door de zorgverzekeraar. De familie
kan tegen vergoeding blijven overnachten.
In Doetinchem vindt u GGNet op verschillende locaties. Naast het Slingeland ziekenhuis
is ons RGC (Regionaal GGz-Centrum) Doetinchem gevestigd. Ook zitten wij op
de Amphionstraat 1 waar we met name langdurige zorg bieden.
Meer informatie: (0314) 37 67 00
GGNet, specialist in geestelijke gezondheidszorg
Kijk ook
eens op
www.ggnet.nl
Hoe kunt u Sravana steunen
Oppasdienst
Mantelzorgers zijn mensen die thuis
24 uur per dag zorgen voor een partner
of familielid met dementie of een
chronische ziekte. Dit kan een heel
zware taak zijn. Om deze mensen te
ondersteunen is er de vrijwillige oppasdienst.
Geschoolde vrijwilligers
nemen bijvoorbeeld een dagdeel van
de week de taken voor zorg over. De
mantelzorger krijgt zo de gelegenheid
even weg te gaan of even iets voor
zichzelf te doen.
Voor de diensten worden geen kosten
in rekening gebracht.
Stichting Sravana is ten dele afhankelijk van subsidies,
giften, sponsors en legaten. U kunt Sravana
steunen met een gift, donatie, notariële
schenking of testamentaire begunstiging aan de
Stichting Vrienden van Sravana. Wanneer u kiest
om donateur te worden biedt u Sravana een vaste
bron van inkomsten. Maar uiteraard zijn eenmalige
giften ook van harte welkom. Neem voor meer
informatie contact op met
Stichting Vrienden van Sravana
Groot Hagen 2
7009 AM Doetinchem
Telefoon (0314) 368990
Fax (0314) 368999
E-mail: sravana@planet.nl
Bankrekening 93.61.87.352
Expositie
Toon je Talent
‘Plezier beleven aan elkaars talent’ was het idee
dat ten grondslag lag aan het initiatief van de
kunstcommissie. Dat leverde ruim honderd werken
op in alle denkbare technieken. Maar liefst
dertig exposanten uit eigen huis tonen hun talent
in de expositieruimten van het Slingeland Ziekenhuis.
“Het is een boeiende expositie met een
zeer divers aanbod van prachtige werken. Wij laten
u graag meegenieten! U bent van harte welkom
de expositie te bekijken in de twee gangen
op de begane grond, de vitrines in de centrale
hal en de prachtige binnentuin”, aldus Jetta
Merlijn, stafmedewerker en voorzitter van de
kunstcommissie.
Afspraak maken
Om een afspraak te maken, is een
verwijskaart van de huisarts nodig.
Patiënten kunnen zowel aan
de balie van de polikliniek, telefonisch
via (0314) 32 99 11 of digitaal
een afspraak maken via
www.slingeland.nl.
Colofon
Deze speciale bijlage wordt uitgegeven door
WCGO Mediagroep in opdracht van het
Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem.
Oplage: 101.500 exemplaren
Bereik: Gemeenten Doetinchem, Bronckhorst,
Oude IJsselstreek, Montferland, Rijnwaarden,
Zevenaar en de plaatsen Dinxperlo en Doesburg.
Eindredactie: Saskia de Ree-Steenbergen
Tekst: Joyce de Schepper
Fotografie: Toon Hendriks en Charles Keijser
Foto omslag: Kirsten Smeets
Coördinatie: Victor Jansen
Eindverantwoording: Jeroen Giezenaar
Druk, verspreiding en vormgeving:
WCGO mediagroep
Website: www.slingeland.nl
Disclaimer: WCGO Mediagroep kan op geen
enkele wijze aansprakelijk worden gesteld voor
de eventuele ondervonden schade voortkomende
uit fouten en/of onvolledigheden in deze
krant.
WCGO Mediagroep
Contactgegevens
Slingeland Ziekenhuis
Kruisbergseweg 25
7009 BL Doetinchem
Postadres:
Postbus 169
7000 AD Doetinchem
Tel. (0314) 32 99 11
www.slingeland.nl
Hoofdingang
Aan de Kruisbergseweg bevindt zich de toegang
tot het parkeerterrein en de hoofdingang
van het ziekenhuis. Vanaf de hoofdingang
wordt de weg naar de verpleegafdelingen en
de poliklinieken aangegeven met borden.
Spoedeisende Hulp
De ingang naar de afdeling Spoedeisende
Hulp (Eerste Hulp) wordt via de ANWBborden
aangegeven vanaf de Kruisbergseweg
en zit aan de Kelderlaan.
Bureau Patiëntenvoorlichting
Medewerkers van het Bureau Patiëntenvoorlichting
staan voor u klaar wanneer u
vragen hebt of op zoek bent naar bepaalde informatie.
De aangeboden informatie is
bedoeld als aanvulling op de voorlichting
door de hulpverleners. Het bureau
is geopend op werkdagen van 8.30 tot
17.00 uur en bereikbaar via telefoonnummer:
(0314) 32 96 37 of via e-mailadres
patientenvoorlichting@slingeland.nl
Prikposten bij u in de buurt
Het ziekenhuis staat vanaf alle invalswegen
aangegeven op ANWB-borden.
Kijktip:
Gezonde zorg
Graafschap TV zendt elke
woensdagavond het programma
‘Gezonde Zorg’ uit.
Het programma is gemaakt in
samenwerking met het
Slingeland Ziekenhuis, Azora en
Sensire. Regionaal nieuws uit de
wereld van de zorg is een vast
programmaonderdeel. Wekelijks
wordt een ander thema belicht.
De uitzending is elke woensdagavond
te zien na de nieuwsuitzending
van 20.00 uur.
Er zijn verschillende servicepunten in de regio voor bloedafname en het inleveren van urine. U kunt gebruik maken van
het 'Laboratorium Afname' in het Slingeland Ziekenhuis of van een afnamepunt in de regio.
Beek Averhof dinsdag 08.30-09.30
Pater Gerritsenstraat 5 vrijdag 09.45-10.15
Dinxperlo Yunio, Sensire dinsdag 08.00-09.00
Nieuwstraat 1 woensdag 08.00-09.00
vrijdag 08.00-09.00
Doesburg Praktijk voor Fysiotherapie dinsdag 08.30-09.30
Doormansingel 9 donderdag 08.30-09.30
Doetinchem Lab.afname Slingeland Ziekenhuis ma t/m vrij 08.30-17.00
Kruisbergseweg 25 dinsdagavond 17.00-19.30 (niet in juli /aug)
Gezondheidscentrum Dichteren dinsdag 08.00-10.00
Willy Brandtplein 16c woensdag 13.00-15.00 en vrijdag 08.00-10.00
Gezondheidscentrum Hof van Cambridge maandag 08.00-10.00
Geopend vanaf 11 mei 2009 woensdag 08.00-10.00 en donderdag 08.00-10.00
Gaanderen Verzorgingshuis St.Jozef maandag 09.45-10.45
Rijksweg 65 woensdag 08.00-09.00
vrijdag 08.00-09.00
Gendringen De Gent maandag 08.00-09.00
Ds van Dorpstraat 1 woensdag 09.45-10.45
donderdag 08.00-09.00
Halle* Huisartsenpraktijk De Planque, dinsdag 08.00-09.00
*(niet voor trombosedienst-patiënten) donderdag 08.00-09.00
‘s-Heerenberg Zorgcentrum St.Gertudis/'s Gravenwal maandag 08.00-09.00
Marktstraat 10A woensdag 08.00-09.00
donderdag 08.00-09.00
Hengelo (gld) Apotheek maandag 10.15-11.00
Spalstraat 28 woensdag 08.00-09.00
donderdag 08.00-09.00
Hummelo Zorgcentrum Hyndendael maandag 09.45-10.15
Keppelseweg 35 woensdag 09.45-10.15
Kilder Huisartsenpraktijk Pastoor Bleumerstraat 4 vrijdag 09.45-10.30
Nieuw Wehl Fatima Nieuw Wehlseweg 14 vrijdag 08.30-09.00
Silvolde Wilhelm Tell dinsdag 08.00-09.00
Kerkenstraat 17 woensdag 09.45-10.45
vrijdag 09.45-10.45
Terborg Huisartsenpraktijk Knies/Meermans maandag 08.00-09.00
Hoofdstraat 18 dinsdag 09.45-10.45
donderdag 08.00-09.00
Ulft Gemeenschapsruimte de Bongerd dinsdag 08.00-09.30
De Bongerd 120 woensdag 08.00-09.00
vrijdag 09.45-10.45
Varsseveld Huisartsencentrum 'de Egge' maandag 08.00-09.00
de Egge 50-52 dinsdag 08.00-09.00
donderdag 08.00-09.00
vrijdag 08.00-09.00
Wehl Verzorgingshuis Oldershove maandag 08.00-09.00
Raadhuisplein 100 woensdag 08.00-09.00
Zeddam Zorgcentrum Sydehem maandag 09.45-10.15
Benedendorpstraat 35 vrijdag 08.00-09.00
Zelhem Huisartsenpraktijk Piscaer maandag 08.00-09.30
Halseweg 27a woensdag 10.00-11.00
vrijdag 10.00-11.00

a complete sense of beauty
Bij aankoop van 2 [ sacred nature ] producten
een sacred nature [ balance ] gelaatsbehandeling
t.w.v. € 65,00 cadeau
SPA PRODUCT OF THE YEAR 2008
Lorentzlaan 4 • 7002 HB • Doetinchem • 0314 • 32 55 01 • info@easyfeeling.nl
Op Pad
Voor mensen met Niet Aangeboren Hersenletsel
"Op Pad - Grip op je leven
Meer informatie? Tonnie Kock,
telefoon 0314-398254
(maandag t/m donderdag)
of mail naar: t.kock@zozijn.nl
www.zozijn.nl Klik op NAH
Bij zorg van Sensire
voelt u zich thuis
U kunt genieten van het leven, want wij zorgen voor u als dat
nodig is. Dichtbij, persoonlijk en vertrouwd. In uw buurt is ons
kleinschalige wijkteam actief, wij spelen in op uw persoonlijke
situatie. Overdag maar ook ‘s nachts kunt u op ons rekenen.
Welkom bij Sensire!
Julia (44) was pas achttien jaar
toen een virus haar hersenen
aantastte. Ze woont in een
huis met vijf andere mensen
met NAH.''
Mijn grootste probleem is dat
ik heel moeilijk iets kan onthouden.
Daarom is het een fijn
idee dat de begeleiders van
Op Pad altijd in de buurt zijn.
Elke ochtend lopen ze even bij me binnen. Samen controleren
we dan of ik niets vergeten ben voor die dag.
Sensire zoekt wijkverpleegkundigen,
verpleegkundigen, verzorgenden IG
en verzorgenden niveau 3. Op onze
website www.doenwatjehartzegt.nl
vind je een uitgebreid functieprofi el.
Bel voor meer
informatie
0900 - 88 56
(10 ct/min)
of kijk op
www.sensire.nl
Directeur Geert Huisman:
“Het allerbelangrijkste is
dat de patiënt zich in
vertrouwde handen voelt”
“Graag hadden we ook dit jaar een open dag gehouden. In verband met de Mexicaanse griep
hebben we net als de overige ziekenhuizen besloten de open dag niet door te laten gaan.
Gezien de grote belangstelling voorgaande jaren willen we u toch graag informeren over wat
er in het ziekenhuis speelt. Vandaar deze speciale uitgave. Wellicht dat we volgend jaar wel
weer een open dag organiseren. We houden u op de hoogte en wensen u voor nu veel leesplezier”,
aldus directeur Geert Huisman.
“Als patiënt ben je heel kwetsbaar.
Het gaat om je lichaam, je welzijn.”
“De prettige en persoonlijke manier van werken is kenmerkend voor het Slingeland Ziekenhuis.
Een ziekenhuis waar patiënten voor vrijwel alle specialistische zorg terecht kunnen.”,
aldus Huisman. “Het allerbelangrijkste is dat de patiënt zich in vertrouwde handen voelt. Als
patiënt ben je heel kwetsbaar. Het gaat om je lichaam, je welzijn. Het is aan ons om te zorgen
voor een veilige omgeving zodat de patiënt zich met vertrouwen over kan geven aan onze zorg.
Om de behandeling goed te laten verlopen, vinden we het belangrijk dat de patiënt snel weet
waar hij aan toe is en dat hij een deskundige behandeling krijgt. Maar ook dat de patiënt goed
wordt geïnformeerd en begeleid én dat het hele proces soepel verloopt. Daar werken we heel
hard aan op alle fronten. Onlangs haalden we in het Algemeen Dagblad een mooie score in
de Top 100 van de Nederlandse Ziekenhuizen. Dit jaar staan we op de vierde plek! En op het
gebied van patiënttevredenheid scoorden we zelfs een 9. Dat beschouw ik als een heel groot
compliment voor al onze medewerkers.”
Zorg is teamwork
De laatste jaren is er landelijk veel aandacht voor de veiligheid van
de patiënt. In het Slingeland zijn we zeer alert op de veiligheid van
medische apparatuur en van de bouwkundige voorzieningen.
Ieder jaar wordt daarin weer opnieuw geïnvesteerd. “En dat is
terecht, want de patiënt moet er op kunnen rekenen dat ziekenhuizen
goede en veilige zorg bieden. Ook hier blijft de deskundigheid
van de mensen die de zorg leveren het allerbelangrijkste.
Zorg is teamwork; het is altijd een samenwerking van verschillende
disciplines. We besteden dan ook veel aandacht aan heldere
werkafspraken, zodat het team goed op elkaar is ingespeeld.
We hebben de accreditatie - een keurmerk - van het Nederlands
Instituut Accreditatie Ziekenhuizen. Daaruit blijkt dat we de zorg
goed georganiseerd hebben. Daar zijn we trots op.”
Korte wachttijden
“En wat heel prettig is”, aldus Huisman ”de wachttijden voor de
meeste specialismen zijn kort. Als je je niet goed voelt, is het fijn
dat je snel terecht kunt. Ook daar zit een goede organisatie achter.”
Na verwijzing van de huisarts stuurt deze meteen alle gegevens
van de patiënt elektronisch naar het ziekenhuis. Dankzij die
informatie kan het ziekenhuis direct afspraken inplannen. Vaak
krijgen patiënten al een vooronderzoek voordat ze het gesprek
met de specialist hebben. Daardoor is de vraagstelling al helder,
waardoor het onderzoekstraject korter wordt en er sneller een diagnose
kan worden gesteld. “De patiënt heeft het gevoel dat er
goed naar hem is gekeken zonder dat hij steeds opnieuw zijn verhaal
moet vertellen. De huisarts heeft toegang tot de klinische
dossiers waarbij uiteraard de privacy van de patiënt is gewaar-
borgd. Na behandeling in het ziekenhuis heeft de huisarts alle gegevens
snel binnen handbereik.”
Samenwerking in en buiten het ziekenhuis
De samenwerking met de huisarts is cruciaal om totale zorg in de
regio te kunnen bieden. Huisman: “De vraag die we steeds moeten
beantwoorden: hoe kunnen we de totale zorg zo goed mogelijk
georganiseerd krijgen? Niet alleen in het ziekenhuis, maar ook
in samenwerking met partners buiten het ziekenhuis zoals huisartsen,
de thuiszorg, of de fysiotherapeuten. Want degene die
thuis zorg komt verlenen, moet weten wat er gebeurd is in het ziekenhuis
en met welke technieken gewerkt is. Het Wondcentrum,
het Rugcentrum en het Oogzorgnetwerk zijn daar mooie voorbeelden
van. Daar kunt u meer over lezen in deze krant.”
Dichtbij de mensen thuis
“Met het oog op de vergrijzing, moeten we rekening houden met
een forse toename van het aantal patiënten en behandelingen.
Het duurt niet lang meer voordat meer dan de helft van de bevolking
ouder is dan vijftig jaar. Daarom blijven we zoeken naar manieren
om de behandeling zo efficiënt mogelijk te laten verlopen.
Zo is het voor veel chirurgische ingrepen inmiddels mogelijk om
kijkoperaties ofwel laparoscopische technieken toe te passen. De
patiënt is daardoor vaak sneller op de been en de verblijfsduur in
het ziekenhuis is in veel gevallen korter. Daarnaast onderzoeken
we of we de zorg dichter bij huis kunnen aanbieden.” Inmiddels
zijn er meer dan twintig servicepunten in de hele regio, dicht bij
de mensen thuis. Deze servicepunten zijn meestal ondergebracht
in huisartsenpraktijken. Daar wordt nu al bloed geprikt. “Gelei-
Directeur Geert Huisman is Nijmegenaar, studeerde economie in Tilburg en was werkzaam als directeur van
het ziekenhuis in Zevenaar en Rijnstate in Arnhem. “Het Slingeland Ziekenhuis heeft een mooie schaalgrootte.
Groot genoeg zodat we alle specialismen en deskundigheid in huis hebben om een breed pakket aan zorg te
kunnen bieden. Maar ook overzichtelijk genoeg om de menselijke maat niet uit het oog te verliezen.”
delijk gaan we dat aanbod uitbreiden met andere vormen van onderzoek,
zoals bijvoorbeeld een speciaal spreekuur voor chronische
patiënten”, aldus Huisman.
“De samenwerking met de
huisartsen in de regio is
positief en constructief.”
Internet
Internet kent ongekende mogelijkheden. Patiënten kunnen digitaal
afspraken maken. Vragenlijsten en onderzoeken worden
steeds meer via het internet verspreid. ”Voordeel voor ons is dat
alle gegevens meteen ziekenhuisbreed beschikbaar zijn voor iedereen
die bij de behandeling van de patiënt betrokken is. Internet
helpt je aan informatie over ziektebeelden en behandelingen.
Maar is in de toekomst ook te gebruiken om je patiëntendossier
in te zien, of om te overleggen met de behandelend specialist. Dat
zijn mogelijkheden die we aan het verkennen zijn. Internet biedt
veel kansen, we willen onze kennis en deskundigheid ook op die
manier beschikbaar stellen. Via de wekelijkse uitzendingen van
‘Gezonde zorg’ op Graafschap TV geven we al voorlichting, die
ook via onze eigen website is te zien. Internet is een belangrijk thema
voor de komende tijd”, aldus Huisman. “Dwars door alle veranderingen
heen, gaat het om ieders gezondheid. Voor mensen in
de regio is het Slingeland Ziekenhuis een begrip. Alle medewerkers
werken er hard aan goede zorg te leveren. We bieden een veilige
plek waar je met vertrouwen naar toe gaat. Kortom; Slingeland
is de place to be als het niet goed met je gaat.”
Vorm 03 - Slingeland 22 + 03 Zwart Cyaan Magenta Geel

Vorm 04 - Slingeland 04 + 21 Zwart Cyaan Magenta Geel
Breed pakket aan zorg voor
mensen met COPD
en mensen met een Slaap
Apneu Syndroom
Een aandoening aan de longen heeft veel impact op iemands leven en toekomstplannen. De laatste
jaren is er een groeiende groep patiënten met COPD, dat zijn mensen die last hebben van een
chronisch gestoorde longfunctie. “In de behandeling van mensen met COPD speelt stoppen met
roken een grote rol. Hierbij bieden we intensieve ondersteuning met goede resultaten”, aldus longartsen
Carl Kluge en Frank Hermens. Daarnaast is er een grote groep mensen met een Obstructief
Slaap Apneu Syndroom ofwel apneu syndroom. Deze mensen hebben last van ademstilstand
tijdens de slaap. “Ook in de behandeling met mensen met een apneu syndroom hebben we inmiddels
ruime ervaring opgedaan. Onze goede zorg werd al twee keer beloond en bekroond door
de ApneuVereniging. Dat zegt iets over onze kwaliteit.” Bovendien hebben de longartsen te maken
met patiënten met longkanker. “Nog steeds is longkanker de grootste doodsoorzaak bij mannen.
Maar liefst 85% van de mensen met longkanker overlijdt aan de gevolgen ervan.”
Over het algemeen zijn patiënten met COPD
ouder dan veertig jaar. “Van de groep mensen
die 65 jaar en ouder is, heeft een op de zes mensen
COPD. Als we kijken op basis van de vergrijzing,
zal het aantal mensen met COPD de
komende vijf à tien jaar met een kwart toenemen”,
schatten de longartsen in. Met name vrouwen,
aangezien vrouwen later zijn gaan roken
dan de mannen, hebben als het ware een soort
inhaalslag gemaakt. “Bij de behandeling van
mensen met COPD is stoppen met roken een
van de belangrijkste zaken. De cijfers geven aan
hoe moeilijk het is om te stoppen met roken.
Slechts zeven van de honderd mensen lukt het
om zonder ondersteuning na de stopdatum na
een jaar nog daadwerkelijk gestopt te zijn met
roken. Roken veroorzaakt niet alleen longkanker,
maar ook van maag –, blaas –, keel –, mond
– en lipkanker. Getallen geven aan dat het moeilijker
is om van een rookverslaving af te komen
dan van een drank- of heroïneverslaving.”
Stoppen-met-roken-polikliniek
Stoppen met roken onder begeleiding van professionals
heeft het beste effect. Voor mensen
die willen stoppen is er een stoppen-metroken-polikliniek.
“Mensen die bij ons in behandeling
zijn voor COPD of astma en gemotiveerd
zijn, kunnen daar terecht. Er werken speciaal
opgeleide verpleegkundigen die inzicht
geven in iemands verslaving en levenshouding.
Iedere roker die stopt, krijgt te maken met het
moment dat de drang komt om een sigaret op te
steken. Ook daarin wordt de patiënt begeleid.”
Naast praktische tips wordt er aandacht besteed
hoe om te gaan met reclame, maar ook met
hulpmiddelen zoals nicotinepleisters en kauwgom.
In een aantal gevallen krijgen mensen medicamenten
om de behoefte aan nicotine te verminderen.
“Tijdens de behandeling proberen
we prikkels weg te nemen die ervoor zorgen dat
COPD verslechtert. Roken is daarvan de belangrijkste
prikkel. Het aantal mensen dat stopt
met roken onder begeleiding ligt beduidend hoger
dan mensen die stoppen zonder begeleiding.
Vorig jaar was 24% gestopt na deelname
aan de stoppen-met-roken-poli. Een bemoedigend
cijfer.”
Nurse practitioner
Mensen met COPD kunnen bovendien terecht
bij een nurse practitioner voor intensieve ondersteuning.
De nurse practitioner houdt
spreekuur en geeft uitleg over het ziektebeeld,
medicatie en hulpmiddelen en biedt ondersteuning
in de thuissituatie. Ook partners of
andere gezinsleden kunnen een beroep doen
op de nurse practitioner. “Naast de medische
zorg die wij bieden, is dat een extra service naar
de patiënt. We merken dat het werk van de nurse
practitioner erg gewaardeerd wordt en bieden
op die manier een uitgebreid pakket om
mensen goed te behandelen. Niet alleen binnen
het ziekenhuis, maar ook in samenwerking
met de huisartsen, apothekers en fysiotherapeuten.
De samenwerking tussen deze disciplines
leidt ertoe dat COPD in een vroeg stadium
wordt opgespoord. Op die manier wordt er betere
kwaliteit van zorg geleverd, dat weer leidt
tot betere resultaten. Voor mensen met COPD
proberen we problemen op zowel medischtechnisch
als psycho-sociaal gebied op een
praktische en efficiënte wijze te ondersteunen.
Dat doen we door de stoppen-met-roken poli,
de nurse practitioner en niet te vergeten door
onze verpleegkundigen die de patiënten verzorgen.
We bieden het hele pakket aan zorg. Alle
inspanningen waren niet voor niets. Samen
met de huisartsen in de regio zijn we tot Best
Practice COPD zorg uitgeroepen door Menzis.
We zijn er trots op dat we een voorbeeldfunctie
zijn voor andere praktijken in het land.”
Longartsten Frank Hermens en Carl Kluge vormen samen met Gerrit Bosman en Henk Jansons
de Maatschap Longgeneeskunde.
“We proberen de kwaliteit
van leven voor patiënten
zo goed mogelijk te houden.”
Topkliniek op het gebied
van de behandeling van
apneupatiënten
Een andere groep mensen die gebaat is bij een bezoek aan de longartsen zijn mensen met het apneu
syndroom. “Het gaat om mensen die ’s nachts ademstilstand hebben. Elke keer als ze in een
diepere slaap komen, hebben ze ’s nachts ademstilstand. Op dat moment daalt de zuurstof en
gaat de hartfrequentie omhoog. Je komt dan in een ondiepere slaap waar je niet van uitrust. Zo
heb je dus nooit een verkwikkende slaap, je staat doodmoe op en je kunt als het ware weer overal
in slaap vallen”, weten de longartsen.
Slaapapneu is een van de snelst groeiende ziektebeelden,
mede doordat de bekendheid groeit.
Maar nog steeds lopen mensen al heel lang met
dit probleem zonder dat ze weten wat ze hebben.
“Er zijn patiënten die bij ons komen na jarenlang
antidepressiva te hebben geslikt. Mensen die
overdag onverklaarbaar moe zijn, doen er goed
aan zich te laten onderzoeken. Blijkt inderdaad
dat er sprake is van slaapapneu, dan is dit goed en
snel te behandelen.
Longarts Carl Kluge. Longarts Frank Hermens.
Nachtje slapen
Voor een onderzoek is er een korte wachttijd van
slechts enkele dagen. “De mensen komen een nachtje
slapen in het ziekenhuis en krijgen een slaaptest
met ademondersteuning. Binnen enkele weken volgt
de uitslag en een behandelplan. Het is de moeite
waard om even na te laten kijken of er daadwerkelijk
sprake is van een apneu syndroom. Indien behandeling
uitblijft, is er een grotere kans om suikerziekte en
hart- en vaatziekten te krijgen. Speciaal voor apneu
patiënten is er elke week een spreekuur. En om nog
een misverstand uit de weg te ruimen; het komt niet
alleen bij mannen voor, maar ook bij vrouwen.”
Drie sterren
De longartsen van het Slingeland Ziekenhuis hebben
sinds 1995 ervaring met onderzoek en behandeling
van apneu patiënten. Binnen de Osas Polikliniek
is een nauwe samenwerking tussen longartsen,
kno-artsen, kaakchirurgen, neurologen en speciale
osas-verpleegkundigen. De patiënten waarderen deze
uitgebreide zorg. Dat blijkt onder meer uit een enquête
door de ApneuVereniging onder alle Nederlande
patiënten. “We haalden de hoogste score –
een 8,5! - als het gaat om patiënttevredenheid. Dit
jaar heeft het slaapcentrum drie sterren ontvangen
van de ApneuVereniging. De sterren benadrukken
de kwaliteit van het behandelcentrum. Hiermee
hoort het Slingeland tot de topklinieken van Nederland
op het gebied van de behandeling van het
slaap apneu syndroom.”
Stichting Vrienden van het Slingeland Ziekenhuis
Hartverwarmende projecten dankzij
de bijdrage van gulle gevers
“Kids online. De inrichting van een binnentuin. Net iets fijnere stoelen voor mensen die een
chemokuur moeten ondergaan. Watercoolers met lekker fris drinkwater. Een kinderboerderij
met kleine huisdieren die de kinderen tijdens hun verblijf kunnen knuffelen en aaien.
Kunst in het ziekenhuis. Een infowijzer.” Voorzitter Geert Korte van Stichting Vrienden
van het Slingeland Ziekenhuis somt moeiteloos enkele projecten op. “Het zijn stuk voor
stuk hartverwarmende projecten die het verblijf van de patiënten in het ziekenhuis nét wat
aangenamer maken en die vanuit de reguliere zorg niet gefinancierd kunnen worden.”
De projecten komen tot stand dankzij de bijdrage
van gulle gevers. Dat is een gemêleerd gezelschap
van zowel particulieren, bedrijven als serviceclubs.
Door inspanning van een serviceclub
ontstond het project Kids online. “Met verrijd-
“De speciale vlinderbodem in dit bed helpt doorliggen
te voorkomen”, aldus Jan Luesink en Agnes Duenk.
“Als mensen horen dat je in een Cliëntenraad zit, zijn
ze dikwijls geneigd om hun eigen verhaal vertellen.
Achter die persoonlijke ervaringen zitten vaak zaken
waarmee het algemene belang van patiënten gediend
is. Die filteren we eruit”, aldus vicevoorzitter Agnes
Duenk-Huinink. “Bijvoorbeeld bezoektijden, parkeergelegenheid,
korte wachttijden bij de poliklinieken
of het benadrukken dat wachtende patiënten
geïnformeerd worden wat de wachttijd is als een
spreekuur uitloopt. Bij elke poli en afdeling liggen
suggestiekaarten die mensen in kunnen vullen. Het is
voor ons belangrijk om te weten waar de patiënten te-
Kars.
bare computers kunnen kinderen vanuit hun ziekenhuisbed
spelletjes kunnen doen. En ING
maakte het mogelijk om via een camera de lessen
te volgen in hun eigen klas. Belangrijk om bij te
blijven op school, maar wellicht nog belangrijker
De Cliëntenraad behartigt de
algemene belangen van patiënten
vreden of juist ontevreden over zijn. Zodat we gezamenlijk
een steentje bij kunnen dragen aan een
goede zorg en behandeling in combinatie met
een menselijke benadering.”
De opmerkingen van de patiënten worden vertrouwelijk
behandeld. “Voor ons zijn de kwartaalrapportages
erg belangrijk”, aldus Jan Luesink, lid van de
Cliëntenraad. “Daarin kunnen we zien of er ontwikkeling
zit in de onderwerpen die we al eens aangeslingerd
hebben. Het zijn vaak langdurige trajecten.
Kinderopvang bijvoorbeeld loopt al een tijdje. Wel
zijn onlangs nieuwe elektrisch verstelbare bedden
geïnstalleerd. Dat is een onderwerp waar we nauw bij
betrokken zijn geweest. Nu is het zaak om te zien of de
bedden in de praktijk voldoen aan de wensen en eisen;
de nieuwe bedden moeten prettig zijn in de bediening
voor zowel de medewerkers als de patiënt.”
Patiëntenbril
“Om belangen goed te kunnen behartigen, is het van belang
om steeds met de patiëntenbril op te kijken”, benadrukt
vicevoorzitter Agnes Duenk. “Inleven in de
situatie van de patiënt en van daaruit gevraagd en ongevraagd
advies geven aan de directie.” Zaken die nu spelen?
“De wachtruimte van het mortuarium zou naar ons
idee best wat vriendelijker en troostrijker mogen. Het is
een wat kille functionele ruimte in de kelder, terwijl het
een belangrijk onderdeel is van het ziekenhuis. ”
Voorzitter Geert Korte.
om contact te houden met klasgenootjes”, aldus
Korte. Het komt steeds vaker voor dat ook bedrijven
een project adopteren. “Onlangs doneerde
Lenting Metaalwarenfabriek tienduizend euro
ter ere van het 50-jarig bestaan. Dankzij zo’n
eenmalig groot bedrag zijn we in staat om een
project van omvang te financieren en kunnen we
het kinderdagverblijf moderniseren. Dat is natuurlijk
geweldig!”
Particulieren en bedrijven
Ook u kunt vriend worden van Stichting Vrienden
van het Slingeland Ziekenhuis. Voor 25 eu-
Wilt u vriend worden?
Bel dan (0314) 32 94 41
of bezoek onze site
www.slingeland.nl
ro per jaar ondersteunt u de projecten van de
stichting. Bovendien krijgt u bij een bezoek aan
het ziekenhuis een kopje koffie in het bezoekersrestaurant.
Voor bedrijven die projecten
willen ondersteunen, wordt momenteel een
speciaal pakket ontwikkeld. Uw bedrijfsnaam
verbinden aan het Slingeland Ziekenhuis, daar
mag u trots op zijn.
Korte is sinds twee jaar voorzitter. “Soms ben ik
een idealist. Iedereen heeft talenten meegekregen.
Ik zet deze graag in voor mijn woon,- leefen
werkomgeving. Het Slingeland Ziekenhuis
heeft een heel vriendelijke organisatie met een
zeer goed doel. Samen met de andere bestuursleden
werken wij aan de toekomst van het ziekenhuis
en de stichting. Een woord van dank is
in deze uitgave ook op zijn plaats voor alle gulle
gevers van de afgelopen jaren. En nu rekenen
wij op u.”
De Cliëntenraad heeft momenteel zes leden en wordt
ondersteund door ambtelijk secretaris Rita Smit.
De motivatie van de leden om lid te zijn:
De toenemende onpersoonlijkheid in onze maatschappij baart mij zorgen.
Ik wil het ziekenhuis stimuleren om de cliënt als centrale factor te blijven
zien in het zorgproces. Voorzitter Wim Vogel
Ik ben lid omdat ik op deze manier, vanuit patiëntperspectief, beleidsmatig
mee kan denken in ons ziekenhuis en de gezondheidszorg erom heen.
Dat geeft mij veel voldoening. Vicevoorzitter Agnes Duenk-Huinink
Ik ben lid omdat de cliënt, in woord en daad, centraal moet staan in de
gezondheidszorg. Liselore Geurts
Het geeft veel voldoening als je je inzet voor anderen. Bij de Cliëntenraad
kan ik dit doen in de vorm van medezeggenschap.
José Richter -Reebergen
Ik wil me inzetten voor de belangen van de patiënten om een noodzakelijk
verblijf in ons Slingeland Ziekenhuis voor hen zo aangenaam mogelijk
te maken. Alie Lenselink-Robbertsen
Ik heb belangenbehartiging hoog in het vaandel staan. Het ideeën aandragen
vanuit de Cliëntenraad kan de directie behulpzaam zijn om de
goede zorg nog beter te maken. Jan Luesink
Suggesties?
Heeft u een suggestie voor de Cliëntenraad, dan kunt u schrijven, bellen
of mailen naar: Slingeland Ziekenhuis, t.a.v. Cliëntenraad, Postbus 169,
7000 AD Doetinchem. Telefoon (0314) 32 90 31.
E-mailadres: clientenraad@slingeland.nl

Uw gezondheid is
een waardevol bezit
Univé Oost
Borchgraven 2 7051 CW Varsseveld
Walstraat 72 7001 BV Doetinchem
Stationsstraat 12 7261 AD Ruurlo
Didamsestraat 25a 6901 HB Zevenaar
E-mail: oost@unive.nl
www.unive.nl
Daarom is het belangrijk dat u een goede
zorgverzekering heeft. Bij Univé vindt u
de verzekering die bij u past. Wij maken
afspraken met zorgverleners over de
kwaliteit en de prijs van de zorg. Zodat u
op uitstekende zorg kunt vertrouwen.
Daarnaast bieden we handige extra's zoals
Univé Zorgbemiddeling, Univé Vakantiedokter
en de Univé Gezondheidslijn. En zoals u van
ons mag verwachten een goede service,
persoonlijk advies en een scherpe premie!
Wilt u meer informatie? Kom langs op een van
onze kantoren of bel met 088-3 300 300.
Huidkanker is de meest
voorkomende vorm van kanker
Huidkankerspreekuur
met dermatoloog én
plastisch chirurg
Misschien wel de helft van patiënten die het spreekuur van de dermatoloog bezoekt, heeft
huidkanker of een voorstadium hiervan. Op 1 november start de dermatoloog samen met de
plastisch chirurg een gezamenlijk spreekuur. “Wat we willen is dat iedereen met verdachte plekken
terecht kan op het speciaal huidkankerspreekuur. Zodat patiënten zowel door de dermatoloog
als plastisch chirurg gezien worden en als het kan meteen worden behandeld”, aldus
dermatoloog Rob Veenhuis en plastisch chirurg Johannes Osinga. “Uniek in Nederland.”
“Mensen zijn dol op een bruin kleurtje en zoeken
graag de zon op. Niet alleen ’s zomers aan het strand,
maar ook ’s winters tijdens wintersport”, aldus Veenhuis.
“Bovendien gaan mensen vaker met vakantie en
kleuren lekker bij onder de zonnebank. Huidkanker
kan onder andere ontstaan door overmatig zonnen of
zonnebanken. Ook onbewust stellen we ons bloot aan
de zon tijdens fietsen, lopen of sporten. Door die
overmatige zonexpositie veroudert de huid sneller en
is de kans op huidkanker groter. Maar de negatieve effecten
van overmatige UV-belasting bemerk je echter
pas jaren later. Naast de behandeling van huidkanker
ligt er voor ons dus een grote taak om mensen te
adviseren hoe de kans op huidkanker te beperken is.”
Een op de zes Nederlanders
De komende jaren wordt een forse toename van
huidkanker verwacht. “Huidkanker is nu al de meest
voorkomende kanker en zal de komende jaren explosief
stijgen naar een op de zes Nederlanders.
Gelukkig zijn de meeste vormen van huidkanker
goed te behandelen, zeker als mensen er op tijd bij
zijn. Het huidkankerspreekuur is bedoeld voor
mensen die zich zorgen maken over een verdacht
plekje of een veranderende moedervlek. Vaak zijn
mensen bezorgd als iemand in de familie huidkanker
heeft. Een spreekuur waar je snel terecht kunt om een
huidafwijking te laten beoordelen voorziet dan in een
behoefte om gerustgesteld te worden of, indien er
wel iets mis is, een diagnose te krijgen. Indien
mogelijk, wordt ook direct behandeld.”
Huidscreening
De dermatoloog beoordeelt eerst de huidafwijking
waar de patiënt voor komt. Daarna wordt ook de
overige huid elders op het lichaam geïnspecteerd om
te beoordelen of er nog andere verdachte plekjes zijn.
Vaak zijn kleine plekjes huidkanker, of voorlopers
hiervan, direct behandelbaar. Soms is er niks aan de
hand. Vooral oude mensen hebben echter vaak ruwe,
rode plekken. Dit zijn actinische keratosen en deze
worden beschouwd als voorlopers van huidkanker.
Deze plekjes kunnen vaak direct worden bevroren
met stikstof. Bij huidkanker bekijkt de dermatoloog
samen met de plastisch chirurg wat de beste
therapie is; meteen weghalen onder plaatselijke
verdoving of behandeling op een later tijdstip,
bijvoorbeeld indien algehele narcose noodzakelijk
is. Diagnostiek en behandeling kunnen vaak in één
bezoek worden afgerond. Een fijne service naar de
patiënt toe die dat ook als een plus ervaart. In een
aantal gevallen volgt nader onderzoek, maar ook
“Diagnostiek en behandeling
kunnen vaak in één bezoek worden afgerond.”
De ABCD-regel bij moedervlekken.
Ook bij andere veranderingen zoals
jeuk, pijn of bloeden is het raadzaam
om moedervlekken te laten controleren.
Met name veranderende moedervlekken
worden onderschat. Laat het
even nakijken. Hoe sneller ontdekt,
des te groter de kans op genezing.
A : de A van
Asymmetrisch.
Let op of een
moedervlek van
vorm verandert
of asymmetrisch
van vorm is.
B : de B van
Border ofwel
begrenzing.
Heeft de moedervlekonregelmatige
randen?
Plastisch chirurg Johannes Osinga en dermatoloog Rob Veenhuis inspecteren de huid van een patiënt.
dan krijgt de patiënt snel uitslag gevolgd door een
behandelplan. De gezamenlijke expertise van de
plastisch chirurg en de dermatoloog is gebundeld.
Iedere patiënt krijgt een behandeling op maat.
Patiëntvriendelijke behandelingen
De meest voorkomende vorm van huidkanker is het
basaalcelcarcinoom dat zich kan presenteren als een
huidkleurige of rode, glazige zwelling met zichtbare
vaatjes maar ook als een niet genezend wondje of als
een eczeemplekje dat niet reageert op adequate
zalftherapie. “Gelukkig is het merendeel van de huidkanker
goed te behandelen”, licht Veenhuis toe.
“Er zijn zelfs crèmes die het afweersysteem van het
lichaam activeren zodat dit zelf de kwaadaardige
cellen opruimt. Andere crèmes doden de kwaadaardige
cellen direct, net als bij chemotherapie.
De allernieuwste ontwikkeling voor bepaalde oppervlakkige
vormen van huidkanker is de fotodynamische
therapie waarbij door middel van een combinatie
van een speciale crème en licht de kwaadaardige
cellen worden opgespoord en vernietigd zonder de
gezonde huid aan te tasten. Twee behandelingen met
een tussentijd van een week en de behandeling is
klaar, vaak zonder littekens achter te laten.
Cosmetisch
Bepaalde vormen van huidkanker kunnen niet met
crème of fotodynamische therapie worden behandeld
en moeten worden weggesneden. Dan komen de
plastisch chirurgen in beeld. Osinga: “Nadat de huid-
C : de C van
Color. Heeft de
moedervlek de
kleuren zwart,
grijs, roze of
rood of verandert
deze in korte
tijd van kleur?
D : de D van Diameter.Kwaadaardigemoedervlekken
ofwel melanomen
hebben
vaak een doorsnede
groter dan
6 mm.
kanker is verwijderd, ontstaat er een wond die we dan
zo goed mogelijk herstellen . We letten daarbij op een
cosmetisch gunstig resultaat. Denk aan een ooglid,
neus of lippen. Dat is belangrijk voor een gezicht en
dankbaar werk. Gelukkig zijn de meeste plekjes goed
onder plaatselijke verdoving te behandelen en is het
litteken achteraf nauwelijks zichtbaar.”
Specialist in huidkanker
De patiënten zijn in goede handen bij Osinga.
Hij volgde zijn opleiding tot plastisch chirurg in een
speciale kliniek voor huidtumoren in Duitsland. Hier
deed hij ook promotieonderzoek op het gebied van
huidkanker. “Ik wil mijn kennis en ervaring inbrengen
ten gunste van patiënten. Als plastisch chirurg moet je
een scala aan chirurgische vaardigheden paraat hebben.
Voor alle problemen die je tegenkomt, moet je
een oplossing kunnen bieden. Plastische chirurgie is
veel breder dan alleen maar cosmetische chirurgie
waar de meeste mensen aan denken. Denk aan reconstructieve
chirurgie waarbij we alles wat aan de
buitenkant van het lichaam zit herstellen naar vorm en
functie. Bovendien doen we handchirurgie, brandwondchirurgie
en natuurlijk cosmetische chirurgie.
We beheersen alle technieken.”
Preventie
Preventie blijft belangrijk. Voorkomen is beter
dan genezen. Niet bakken en braden in de zon,
altijd zonnebrandcrème smeren op onbedekte
huiddelen. De schaduw opzoeken, tussen 11.00
en 15.00 uur felle zon vermijden en – zeker kalende
mannen! - een hoofddeksel dragen. De
adviezen gelden niet alleen voor volwassenen ;
met name voor jonge kinderen is goede zonnebescherming
erg belangrijk. Een eenmalige
sterke verbranding in je jeugd is veel erger dan
tien keer een beetje. Zo af en toe de huid controleren
is van belang. Het zijn vaak de partners,
maar ook kappers, huidtherapeuten en schoonheidsspecialisten,
die een verandering constateren.
Bij een bezoek aan de dermatoloog is er tevens
aandacht voor preventie. Mensen krijgen
adviezen om zich te beschermen tegen de zon, afgestemd
op hun huidtype waaronder een aanbeveling
voor een zonnebrandcrème. Patiënten die
huidkanker of een voorloper hebben gehad, krijgen
zo nodig ook een follow-up.
Vorm 05 - Slingeland 20 + 05 Zwart Cyaan Magenta Geel

Vorm 06 - Slingeland 06 + 19 Zwart Cyaan Magenta Geel
Grieppandemie
Grip op Mexicaanse griep
in het ziekenhuis
Grip op Nieuwe Influenza A (H1N1) /
Mexicaanse griep in het ziekenhuis
Om besmetting van onze ziekenhuispatiënten en uitval van
onze medewerkers door de Mexicaanse griep zoveel mogelijk
te voorkomen, is het van groot belang dat u ons daarbij helpt.
Als u griep heeft of een paar dagen geleden griep heeft gehad
en u wilt een bezoek brengen aan het ziekenhuis, dan vragen
we uw aandacht voor het volgende:
Afspraak op de polikliniek?
Belt u met de polikliniek om te overleggen of uw afspraak
uitgesteld kan worden of welke hygiënevoorschriften u dient
op te volgen.
Op bezoek bij een patiënt?
We verzoeken u vriendelijk doch dringend om niet op
ziekenbezoek te komen. Zodra u helemaal hersteld bent,
bent u weer van harte welkom. In specifieke gevallen kan in
overleg met de verpleegafdeling een oplossing gezocht
worden. Neem daarvoor telefonisch contact op.
We rekenen op uw medewerking.
Meer informatie
Meer informatie kunt u vinden op www.slingeland.nl en op
informatieborden, beeldschermen en posters in het ziekenhuis.
Slingeland Ziekenhuis Doetinchem
Spreekuur voor alle patiënten:
zowel nieuwe patiënten als
controlepatiënten
Avondspreekuur op dinsdagavond
van 17.30 tot 20.30 uur
U kunt ook ’s avonds terecht op de avondspreekuren van het Slingeland Ziekenhuis
op dinsdagavond van 17.30 tot 20.30 uur.
• Interne geneeskunde
• Diabetes verpleegkundige
• Oogheelkunde
• Plastische chirurgie
• Sexuologie
• Urologie
• KNO
• Vaatlab
• Klinische geriatrie
De polikliniek geriatrie is in de oneven
weken open.
De geheugenpolikliniek is in de even
weken open.
• Kaakchirurgie
De polikliniek kaakchirurgie beperkt zich
tijdens het avondspreekuur nadrukkelijk
tot poliklinische behandelingen. Het avondspreekuur
is niet bedoeld voor spoedpatiënten,
controles of implantaten.
Spreekuur uitsluitend voor nieuwe patiënten
• Chirurgie houdt een algemeen chirurgisch
spreekuur voor nieuwe patiënten.
Ondersteunende afdelingen
Voor bloedafname kunt u tot 19.30 uur zonder
afspraak terecht. Vrije inloop voor alle patiënten,
ook patiënten die vanuit de huisarts komen en
geen avondafspraak hebben.
De afdeling radiologie is geopend voor het maken
van röntgenfoto's en het maken van afspraken
voor onder andere MRI- en CT-scan. Patiënten die
een operatie moeten ondergaan, kunnen terecht
bij het preoperatief spreekuur. De Inschrijfbalie is
open voor identificatie, inschrijving en het maken
van ponsplaatjes.
Kruisbergseweg 25 7009 BL Doetinchem www.slingeland.nl
Elektronische informatie voor reizigers met Regiotaxi Gelderland vanaf ziekenhuis
Reizen met Regiotaxi Gelderland vanaf het Slingeland
Ziekenhuis. Het ging nog wel eens mis in het verleden. Ria
Verstege, hoofd van de receptie van het ziekenhuis weet er
alles van: “Reizigers en chauffeurs liepen elkaar soms mis.
De reiziger gaat nog even snel naar het toilet, of nog gauw
een kopje koffie halen, staat de chauffeur tevergeefs te
wachten.” Of de reiziger staat bij de ene uitgang en taxi bij
een andere. Het kon allemaal gebeuren.
Binnenkort zijn veel van dat soort misverstanden uit de wereld.
Het ziekenhuis beschikt al enige tijd over een vaste wachtruimte
voor taxi-reizigers vlak naast de hoofdingang. Over de
ontmoetingsplaats dus geen vergissingen meer. Maar Regiotaxi
Gelderland doet, in samenwerking met het ziekenhuis, nog meer
om de dienstverlening aan reizigers te verbeteren. Sinds kort is
het mogelijk om in de wachtruimte direct, met sneltoetsen, bij
Regiotaxi Gelderland een rit te bestellen.
Informatiescherm
Kersvers is het elektronische informatiescherm in de wachtruimte.
Daarop kunnen reizigers lezen of de bestelling van de taxi
goed is verwerkt, of hij onderweg is en of hij zeer binnenkort
Reizen naar ziekenhuis soms nog
goedkoper
Reizigers bezoeken het ziekenhuis lang niet altijd voor een
bezoek aan familie of vrienden. Soms gaat het om een
medische behandeling. In dat geval kan het zijn, dat uw
zorgverzekeraar het vervoer vergoedt. Dat is bijvoorbeeld
vaak het geval als het om nierdialyse gaat of om bestralingen
en chemotherapie. Vaste rolstoelgebruikers en visueel
gehandicapten komen ook vaak in aanmerking voor
vergoeding van hun bezoek aan het ziekenhuis.
arriveert. Ria Verstege: “Mensen vragen nu regelmatig aan de
balie of we even kunnen bellen of de taxi er echt aan komt. Zo’n
taxi kan tien minuten eerder of tien minuten later komen. Je weet
het niet precies.”
Binnenkort kunnen de mensen zelf op het bord hun naam lezen
en weten ze of de taxi is aangekomen. Het bord is ongeveer een
meter breed en krijgt grote, goed leesbare letters. Mocht de taxi
onverhoopt iets te laat zijn of zelfs veel later, dan is dat ook op het
bord te lezen. Het bord wordt eind september geplaatst.
De verwachting is, dat het half oktober volledig functioneert.
Let wel op, soms zijn vrouwelijke pashouders geregistreerd op
hun meisjesnaam. Die verschijnt dan dus op het scherm.
Over een half jaar wil Regiotaxi Gelderland bekijken of het bord
aan de verwachtingen voldoet. Als dat zo is, worden dezelfde
informatieborden ook in wachtruimtes van andere Gelderse
ziekenhuizen geplaatst.
Daling
Vorig jaar plaatste het ziekenhuis een klachtenbus, waarin
reizigers hun opmerkingen over de Regiotaxi kwijt konden.
Ria Verstege: “Die klachten stuurden we door naar het bureau
van de Regiotaxi. En daar werd ook altijd wat mee gedaan. Met
de komst van de wachtruimte en de directe telefoonlijn zien we
al een behoorlijke daling van het aantal klachten.” Ze verwacht
dat het aantal met de komst van het bord nog verder zal dalen.
“Mensen zien nu zelf op het informatiebord of hun taxi eraan
komt en hoe lang het nog ongeveer duurt. Dat neemt al veel
onzekerheid weg.”
Normaal gesproken moet een reis met Regiotaxi Gelderland
minimaal één uur van tevoren worden besteld. Dat geldt niet
voor reizen vanaf het ziekenhuis. Als je in het ziekenhuis zit te
wachten, duurt zo’n uur erg lang. Daarom is de wachttijd voor
reizen vanaf het ziekenhuis (dus niet naar het ziekenhuis)
teruggebracht tot een half uur. De taxi kan nog wel tien minuten
eerder of later arriveren. Meer informatie over de juiste
aankomsttijd is dus binnenkort op het elektronische informatiescherm
te lezen.
Klachten binnen drie weken indienen
Regiotaxi Gelderland verwacht dat het aantal klachten door
alle maatregelen verder zal teruglopen. Toch zullen niet alle
ritten foutloos worden verzorgd. In de hele provincie voert
Regiotaxi Gelderland jaarlijks ruim anderhalf miljoen ritten
uit. Dan is het jammer genoeg onvermijdelijk dat er wel eens
wat misgaat. Mocht dat zo zijn, dan hoort het bureau van de
Regiotaxi dat graag. Klachten kunnen helpen om de fouten in
de toekomst te voorkomen. Dien de klacht wel in binnen drie
weken. Daarna is het niet meer mogelijk om de klacht te
behandelen.
Meer informatie nodig? Kijk op www.regiotaxigelderland.nl,
of bel 026-3552121.
Kinderarts
Marcel Cuppen:
“Samenwerken
met kind en ouder;
dat is mijn drive”
‘Liefe dokter Cuppen, ik zal nooit meer in je finger knijpe’. Zomaar
een regeltje op een van de vele kaartjes en foto’s aan de wand van
de spreekkamer van kinderarts Marcel Cuppen. “Die persoonlijke
bedankjes, dat blijft bijzonder.” Cuppen is 25 jaar werkzaam als
kinderarts in het Slingeland Ziekenhuis. “Wat is 25 jaar? Het is niks
en toch is er heel veel veranderd. Door maatschappelijke ontwikkelingen
en technologische mogelijkheden in de geneeskunde
neemt de intensiteit van zorg en hulpvraag toe. De opties op genezing
zijn veel beter dan voorheen en er is meer aandacht voor kindvriendelijke
behandelingen. Door alle veranderingen heen is één
ding onveranderd gebleven; ieder kind kan bij ons terecht.”
De kinderartsen van het Slingeland Ziekenhuis
houden zich bezig met het behandelen van kinderen
in de leeftijdscategorie van nul tot ongeveer
zestien jaar. Het gaat daarbij niet alleen om zieke
kinderen, maar ook om groei- en ontwikkelingsproblemen
bij kinderen. “Vraag aan iemand die
kinderen heeft wat zijn kostbaarste bezit is. Veruit
voor de meeste ouders is hun kind hun kostbaarste
goed. Dat betekent voor ons als kinderartsen een
grote verantwoordelijkheid én dat wij als kinderartsen
de ouders zeer adequaat moeten informeren.
Daar zijn we ons goed van bewust. Als arts is
het je taak om kinderen en ouders zorgvuldig door
behandelingen te loodsen, soms zware onderzoeken
af te spreken en kind en ouders te beschermen
tegen onnodig zware onderzoeken. Afhankelijk
Daphne kwam op 1 augustus 1984 als eerste patiënt
bij Marcel Cuppen in de praktijk. Nu, 25 jaar later,
verraste ze de kinderarts volkomen onverwachts met
een bloemetje (Eigen foto).
van deze overwegingen leg ik kind en ouders
meestal een onderzoek- en behandelplan voor.”
Speciale aandachtsvelden
Het werk van een kinderarts is goed te vergelijken
met het werk van een huisarts. “Met name de
breedte van het werk komt overeen. Wel hebben
we op de kinderafdeling de mogelijkheid meer
diepgang te geven, omdat je de technische en observatiemogelijkheden
van een ziekenhuis achter je
hebt staan.”
De intensiteit van zorg en hulpvraag neemt toe. De
zeven kinderartsen richten zich naast de volle
breedte van het vak ook op speciale aandachtsvelden.
Cuppen houdt onder andere spreekuren kindercardiologie.
“Ik ben geen kindercardioloog,
maar ik ben op dat gebied wel meer ervaren en
daarom de contactpersoon naar het academisch
ziekenhuis. Collega kinderartsen richten zich op
andere gebieden zoals groeiproblemen, hormonale
problemen en plas- en poepproblemen.”
Maatschappelijke veranderingen
Het beeld van kindergeneeskunde is door de
jaren heen veranderd. “Het is moeilijk om dat
kortweg te omschrijven, maar het heeft vooral
te maken met de veranderende maatschappij.
Gedragsproblemen, kinderen die geestelijk of
motorisch achterblijven, maar ook kinderen met
alcoholproblemen vormen een groeiende groep,
ook hier in de Achterhoek. De wereld om ons
heen is sneller, heftiger en intensiever. Dat heeft
invloed op kinderen. Er is een grote groep kinderen
met gedrags- en ontwikkelingsproblemen; erg
drukke, hyperactieve of autistische kinderen die
om uiteenlopende redenen vastlopen in de maatschappij.
Daarnaast is te merken dat kinderen
minder bewegen en vaker tussendoor eten bij de
televisie of tijdens computerspelletjes. Het is nog
niet zo lang geleden dat we drie eetmomenten per
dag hadden en water dronken als we dorst had-
den. Dat is er niet meer bij. Kinderen komen thuis
uit school, lopen naar de koelkast en pakken frisdrank.
Dat leidt tot overgewicht bij kinderen en
volwassenen en verhoogt de kans op het ontstaan
van suikerziekte.”
“Een kind is een
ontwikkelend fenomeen
vanaf de geboorte tot
volwassenheid.”
Technologische ontwikkelingen
Naast de maatschappelijke ontwikkelingen hebben
ook de voortschrijdende technische mogelijkheden
invloed op het veranderende beeld van
kinderzorg. “Dankzij nieuwe technologische ontwikkelingen
kunnen kinderen met chronische
aandoeningen blijven leven, maar dit eist ook
chronische zorg van ouders, verzorgers en vanuit
de kindergeneeskunde. Mede door technische
mogelijkheden weten ouders vaak al voor de bevalling
dat er een verhoogd risico bestaat op complicaties
tijdens of na de bevalling. In zo’n geval is
het onze taak om ouders objectief te informeren,
zodat ze op basis van adequate informatie keuzes
kunnen maken. Sinds een jaar kunnen aanstaande
ouders al voor de geboorte terecht tijdens een
prenataal consult. Tijdens dat consult is er ruimte
om met elkaar kennis te maken en om de consequenties
van een onderzoek en behandeling
door te spreken. Op die manier kun je veel drempels
weghalen. Bij alle emoties rondom de geboorte
geeft het rust om vooraf te weten wat er
daarna kan gebeuren.”
Kindvriendelijke behandelingen
“Een zeer positieve ontwikkeling vind ik de aandacht
voor de kindvriendelijke behandelingen”,
aldus Cuppen. Het preoperatief voorbereiden van
Matthijs wordt onderzocht door co-assistent Jelle Verschuur,
kinderarts Marcel Cuppen en Simone Bannink, hartfunctie laborante.
kinderen en ouders op een ingreep krijgt heel veel
aandacht. “Alle lof voor de pedagogisch medewerker
en de verpleegkundigen die op dat gebied
enorm investeren.” Ter voorbereiding van een
operatieve ingreep wordt na uitleg aan de kinderen
een koffertje meegegeven. Daar zit een boekje
in dat ouders en kinderen stapsgewijs in beeld
brengt wat ze te wachten staat. In het koffertje zit
bovendien een voorbeeldspuit en een voorbeeldkapje.
Op de dag van de operatie worden ouders
en kind begeleid tot aan de operatiekamer. Steeds
meer pijnlijke of enge behandelingen worden uitgevoerd
onder een klein roesje. “Die mogelijkheden
waren er altijd al, maar zijn toch meer gemeengoed
geworden. Is een roesje niet nodig, dan
verrichten we handelingen zoveel mogelijk op een
kindvriendelijke manier; met lokale pijnstilling of
onder begeleiding van een pedagogisch medewerker.
En ook hier is goede informatie aan ouders
en kinderen weer van groot belang. Dat kost
al met al wel meer tijd, maar het is geweldig om te
zien dat een kind bij wijze van spreken lachend
een infuus laat zetten. Dat is het effect van kinderen
vooraf thuis te laten oefenen. Bij acute zaken
kan dat niet altijd, maar waar mogelijk is dit onze
werkwijze.”
Non-verbale communicatie
“Ouders die zorgen hebben over hun kind, dat is
zwaar. Om hen daarbij op een adequate manier te
ondersteunen, dat is heel waardevol. Soms kun je
iemand relatief snel helpen door een medicijn,
soms ga je samen een heel onderzoekstraject in.
Samenwerken met de kinderen en hun ouders, dat
is mijn drive. Met verbale en non-verbale communicatie
proberen uit een kind te halen wat er in zit,
dat geeft een aparte positieve band. Mensen die
met hun kind bij de kinderarts zijn geweest, vergeten
dat niet. Vaak herkennen zij me nog en het
mooie is; ik hen meestal ook. Een kind is een ontwikkelend
fenomeen vanaf de geboorte tot volwassenheid.
Het geeft een bijzondere band om positieve
en negatieve emoties gedeeld te hebben.
Dat is een belangrijk onderdeel van mijn vak.”

LINGERIE
Boliestraat 22 - 7001 BC Doetinchem - Tel. 0314 - 325838
Over Markenheem
Markenheem, centra voor zorg en dienstverlening biedt verzorgingshuiszorg aan ruim 300
bewoners in een zestal verzorgingshuizen in de gemeenten Doetinchem en Bronckhorst:
Zorgcentrum De Bleijke te Hengelo(Gld), Zorgcentrum Croonemate te Doetinchem, Zorgcentrum
Schavenweide te Doetinchem, Zorgcentrum Hyndendael te Hummelo, Zorgcentrum
Maria Postel te Keijenborg en Zorgcentrum De Zonnekamp te Zelhem.
Wij streven ernaar onze cliënten goede zorg en een plezierige leefomgeving te bieden, waarbij
persoonlijke aandacht en de wensen van onze cliënten centraal staan. Markenheem is een
organisatie met 400 medewerkers en meer dan 500 vrijwilligers. Wij vinden het belangrijk dat
onze medewerkers plezier hebben in hun werk en dat zij optimaal gebruik kunnen maken van
hun capaciteiten en ervaring.
Thuiszorg
Als de dagelijkse zorg even niet meer lukt, maar u wilt wel graag zelfstandig blijven wonen
dan kunt u daarvoor ook terecht bij Markenheem. Markenheem heeft een vast team van deskundige
medewerkers die dagelijks de zorg bij u komen geven. De zorg die wij bieden is
onder te verdelen in: huishoudelijke verzorging, persoonlijke verzorging, verpleging en ondersteunende
begeleiding algemeen.
Wmo
Voor huishoudelijke verzorging moet een aanvraag gedaan worden bij de Wmo-winkel of
loket van de gemeente. Ook daar willen wij u graag bij helpen. U krijgt bij Markenheem een
baste en ervaren huishoudelijk medewerker toegewezen die samen met u bekijkt op welke
wijze u het werk gedaan wilt hebben.
Dagverzorging
Dagverzorging is een voorziening voor ouderen die nog zelfstandig wonen. In groepsverband
worden op gestructureerde wijze een aantal specifieke activiteiten aangeboden.
Na de operatie wilt u er weer goed uitzien. Met een beetje extra zelfvertrouwen.
En dat kan. Met een kwalitief goede prothese, aangemeten in
een daarvoor SEMH-erkend bedrijf zoals Vermolen Lingerie.
Een team gediplomeerde mamma-care adviseuses helpt u graag op
een persoonlijke manier bij het aanmeten van de prothese(s).
In een ontspannen sfeer en in een speciale paskamer met zelfs een eigen
toilet en voldoende ruimte om een partner of vriendin mee te nemen,
kan er zorgvuldig worden gepast.
Naast bh’s zijn er ook modieuze badpakken, topjes en andere toebehoren.
De coupeuse van Vermolen Lingerie verzorgt eventuele aanpassingen.
Het is ook mogelijk een prothesehoesje in uw eigen (vertrouwde) bh te
laten maken voor de prothese.
Vakkundig advies, goede kwaliteit, persoonlijke aandacht en grote keus.
Dat is waar Vermolen Lingerie zich op het gebied van protheses mee onderscheidt.
Met o.a. zwem-, deel-, lichtgewicht- en plakprotheses.
Maak wel van te voren telefonisch een afspraak zodat er ruim tijd
voor u kan worden gemaakt.
Vermolen Lingerie heeft contracten met alle grote verzekeraars zodat
de declaratie voor u verzorgd kan worden.
DAMES EN HEREN ONDERMODE
BADMODE EN BORSTPROTHESES
Er kunnen verschillende redenen zijn om de dagverzorging te bezoeken:
• het voorkomen van een sociaal isolement;
• het bevorderen van het algemeen welzijn;
• vermindering van de belasting van de mantelzorg;
• verminderde vitaliteit, zowel lichamelijk als geestelijk.
SEMH
Dagverzorging wat is dat eigenlijk?
Dagverzorging is onderdeel van de zorg die een verzorgingshuis levert en omvat ondersteunende
begeleiding met als doel de zelfredzaamheid van de ouderen te behouden of te bevorderen.
De stap naar de dagverzorging is geen gemakkelijke stap; dat realiseren wij ons
terdege. De dagverzorging wordt echter door onze bezoekers als positief ervaren, omdat het
ook een ontmoetingsplek is voor leeftijdsgenoten. De dagverzorging kan u net dat steuntje in
de rug geven waardoor u zo lang mogelijk zelfstandig kunt blijven wonen. Verhuizing naar
een verzorgingshuis is daardoor soms uit te stellen of te voorkomen.
Markenheem, centra voor zorg en dienstverlening biedt
verzorgingshuiszorg aan ruim 300 bewoners in een zestal zorgcentra.
Daarnaast levert Markenheem ook thuiszorg en huishoudelijke zorg via
de WMO in de gemeenten Doetinchem en Bronckhorst. Wij streven ernaar
onze cliënten een plezierige leefomgeving te bieden, waarbij persoonlijke
aandacht en de wensen van onze cliënten centraal staan.
Markenheem is een veranderende organisatie met 400 medewerkers
en meer dan 500 vrijwilligers. Wij vinden het belangrijk dat onze
medewerkers plezier hebben in hun werk en dat zij optimaal
gebruik kunnen maken van hun capaciteiten en ervaring.
Voor onze Flexpoule zijn wij per 1 oktober 2009 op zoek naar een:
Verzorgende m/v
(24-28 uur per week)
Informatie over Markenheem, de functie en de procedure
vindt u op www.markenheem.nl, onder ‘vacatures’.
Kijk op www.markenheem.nl voor meer informatie
“Met relatief kleine
ingrepen kunnen we
heel veel bereiken.”
Slingeland start
menstruatiepolikliniek
In oktober start de menstruatiepolikliniek. “Speciaal voor vrouwen met een menstruatiestoornis.
Vrouwen die een verandering merken in hun menstruatiepatroon, tussentijds bloed
verliezen, maar ook vrouwen die vaak of veel bloed verliezen. Na behandeling door de gynaecoloog
kan het leven een stuk aangenamer worden. Het is de moeite waard om te laten onderzoeken
wat de oorzaak van de klacht is. Na de diagnose bespreken we wat we aan de klachten
kunnen doen. Met relatief kleine ingrepen kunnen we heel veel bereiken”, aldus gynaecologen
Kirsten Smeets en Walter-Jacques van Buuren.
Iedere vrouw is het meest vertrouwd met haar eigen
menstruatiepatroon. “Er zijn vrouwen die gewend
zijn om heel veel te vloeien en ervaren dat
niet als afwijkend. Maar het komt ook voor dat
een bloeding meer dan een week duurt of zo hevig
is dat het een belemmering is om de deur uit
te gaan. Dat is een reden om naar de huisarts te
gaan. Een verandering van het menstruatiepa-
Verpleegkundig consulent Ans van Maanen
en continentieverpleegkundige Petra Seegers.
Vanaf eind september gaat de bekkenbodempolikliniek van start. “Op de
polikliniek werken we samen met de gynaecoloog, de uroloog en de
bekkenfysiotherapeut. Dat is het bijzondere van het concept”, aldus
verpleegkundig consulent Ans van Maanen en continentieverpleegkundige
Petra Seegers. “In eerste instantie is de bekkenbodempolikliniek op
maandagochtend bedoeld voor vrouwen die problemen hebben met de
bekkenbodem zoals ongewenst urine- of ontlastingverlies, verzakkingklachten
of een terugkerende blaasontsteking.”
troon komt vaker voor bij vrouwen na een
zwangerschap en vooral in de leeftijd van 40-45
jaar. Ook jongere vrouwen kunnen te maken
“Veel vrouwen nemen
menstruatieklachten
voor lief. Dat hoeft niet.”
Na verwijzing van de huisarts, kan men terecht op de polikliniek. “Zodra
de patiënt zich bij ons meldt, nemen we telefonisch contact op. We geven
uitleg over een vragenlijst en een plaslijst die we de patiënt toesturen, begeleid
met een folder en een uitnodiging voor een afspraak. We vinden het
belangrijk dat de patiënt de vragenlijst thuis in alle rust kan invullen. Het
gaat om vijftig vragen. Dat lijkt heel wat, maar het invullen duurt ongeveer
tien minuten. De patiënt is zodoende beter voorbereid als ze hier komt. Bovendien
weet ze via de informatiefolder wat haar te wachten staat”, lichten
Ans en Petra toe.
krijgen met een verandering in de cyclus. Als er
dan bovendien buikpijnklachten bijkomen, dan
wil je graag weten wat er aan de hand is”, aldus
de gynaecologen.
Patiëntvriendelijke kijkoperaties
Voor een bezoek aan de menstruatiepolikliniek is
een verwijzing van de huisarts nodig. “We kijken
naar de oorzaak van de klacht. Een gynaecologische
echo kan al veel helderheid verschaffen.
Soms is de klacht te verhelpen met medicijnen.
Poliepjes of een vleesboom zijn met behulp van
moderne technieken op een patiëntvriendelijke
manier te verwijderen. Een baarmoederoperatie
is een relatief zware ingreep. We beoordelen nu
of de baarmoeder ook kan worden verwijderd
via een kijkoperatie. De operatie is dan veel
Een op de vier vrouwen
heeft last van ongewenst
urineverlies
Plasgedrag
Het voordeel van de werkwijze is dat de patiënt al bewust gaat nadenken
bij het invullen van de vragen. “Zeker het bijhouden van de meegestuurde
plaslijst, maakt de patiënt bewust van het plasgedrag. Er wordt niet alleen
gevraagd hoe vaak iemand plast, maar ook wanneer iemand urine verliest.
Doordat de patiënt daar thuis al over nagedacht heeft, kunnen wij tijdens
de intake daar meteen dieper op ingaan. Zo’n plaslijst biedt bovendien
goed inzicht. Want wat is vaak plassen? De ene persoon vindt vijf keer per
dag al veel, terwijl een ander vijftien keer per dag heel normaal vindt. Praten
over plassen en poepen is nog steeds taboe. Wij nemen de tijd om te
luisteren.”
Duidelijkheid
Tijdens de intake wordt advies gegeven over incontinentie, voeding en incontinentiemateriaal.
De patiënt krijgt een plasinstructie en leefregels mee.
“Aan de hand van alle gegevens en de informatie tijdens het eerste gesprek
brengen we de problematiek in beeld. Vervolgens doet de bekkenfysiotherapeut
een inwendig onderzoek waarbij de spieren van de bekkenbodem
beoordeeld worden. En afhankelijk van de bevindingen, wordt de patiënt
gezien door de uroloog of gynaecoloog of door beiden. Ons streven
is dat iemand in twee bezoeken duidelijkheid krijgt over welke behandeling
plaats gaat vinden.”
Gynaecologen Kirsten Smeets en Walter-Jacques van Buuren.
minder ingrijpend en na enkele dagen kan de
patiënte weer naar huis en weer sneller haar
werkzaamheden hervatten.”
Van tienermeisje tot oude dame
“Het mooie van ons vak is de grote verscheidenheid
aan mensen; van tienermeisjes tot oude dames.
Redenen om een vrouwenarts te bezoeken,
zijn divers, zoals menstruatiestoornissen, een
zwangerschapswens, problemen in de zwangerschap,
een afwijkend uitstrijkje, verzakkingsklachten,
incontinentieklachten of kwaadaardige aandoeningen.
Als gynaecologen behandelen we alles
wat te maken heeft met de baarmoeder, eierstokken
en bekkenbodem; van de intake tot chirurgische
ingrepen. Dat maakt ons vak zo boeiend.”
Met welke klachten kunt
u terecht bij de
Bekkenbodempolikliniek?
- Ongewenst verlies van urine
of ontlasting
- Het gevoel dat er iets uit de schede
naar buiten zakt (Verzakking)
- Moeite om goed uit te plassen
- Te vaak of te snel aandrang hebben
om te plassen
- Regelmatig terugkerende
blaasontsteking
- Problemen met de ontlasting
“Bekkenbodem polikliniek in samenwerking met specialisten.“
Vorm 07 - Slingeland 18 + 07 Zwart Cyaan Magenta Geel

Vorm 08 - Slingeland 08 + 17 Zwart Cyaan Magenta Geel
Eén bezoek aan
het Rug Centrum
Achterhoek en de
patiënt weet waar
hij aan toe is
Een scala aan specialisten is betrokken rondom
een patiënt met rugpijn: de fysiotherapeut, orthopeed,
neuroloog, huisarts, ergotherapeut, haptonoom,
neurochirurg, radioloog, pijnspecialist, anesthesist,
manueel therapeut en bedrijfsarts.
“Voorheen duurde het soms maanden voordat een
patiënt duidelijkheid had over de oorzaak van zijn
klachten en het behandeltraject. Wij vonden dat
de samenwerking sneller en beter kon. Niet alleen
binnen ons ziekenhuis maar ook daarbuiten in sa-
Orthopedisch chirurg Paul de Roeck.
Orthopedisch chirurg Dirk-Jan Wever.
De behandeling van rugklachten is zo divers als de hulpverleners die ermee werken.
“Tot voor kort werkten specialisten vanuit hun eigen visie. Dat leidde tot vruchtbare samenwerking
maar ook tot tegenstrijdige adviezen; wel of juist niet bewegen, meer of
minder medicatie, veel of weinig rust. Dat was de aanleiding om per 1 april een rugcentrum
te beginnen met als doel een eenduidig advies gebaseerd op wetenschappelijke inzichten
van dat moment”, aldus orthopedisch chirurg Dirk-Jan Wever en neuroloog
Ruud van der Kruijk.
menwerking met fysio- en manueel therapeuten in
de Achterhoek en de Liemers.”
Plan van aanpak
Nog steeds is het zo dat iemand met rugklachten
zich meldt bij de huisarts. Daarna is een verwijzing
naar het rugcentrum voldoende voor een reeks van
opeenvolgende handelingen. Bij het maken van
een afspraak worden meteen gerichte vragen gesteld.
“De gegeven antwoorden leveren vaak al zo-
“Met een versleten heup, knie of schouder
word je afhankelijk van derden.
Gelukkig kunnen we in veel gevallen de mensen helpen.”
Neuroloog Ruud van der Kruijk (r) in overleg met radioloog Salleveldt.
veel informatie op over de klacht dat we die vrij
snel kunnen differentiëren. Op het moment dat de
patiënt zich bij het rugcentrum meldt, zijn alle disciplines
aanwezig. De fysiotherapeut start met informatie
over de anatomie en de rug. Hij doet het
eerste onderzoek en maakt daar notities van.”
Aan de hand van alle verzamelde informatie krijgen
de neuroloog en de orthopeed heel snel een
beeld van de (on)mogelijkheden, de mate van
pijn en een eventuele beperking van een patiënt.
“Die informatie eventueel aangevuld met een
röntgenfoto of MRI-scan nemen we mee in het
“De patiënt met
rugklachten staat centraal.”
Bewegingsvrijheid
zonder pijn dankzij
een schouderprothese
De Roeck is een van de vier orthopedische chirurgen
werkzaam in het Slingeland Ziekenhuis. Zij behandelen
de aandoeningen van het houdings- en bewegingsapparaat.
“Een van de hoofdtaken is het vervangen van versleten
gewrichten, zoals heup en knie. Schouderpijn is
minder zichtbaar dan een pijnlijke heup of knie.
Iemand met schouderpijn heeft de hele dag te maken met
beperkingen. Het is moeilijk om je voor te stellen wat het
betekent om alle activiteiten onderhands te moeten doen.
Dankzij een schouderprothese kan dit probleem in vele
gevallen worden verholpen”, aldus De Roeck.
Goede resultaten
Schouderprotheses worden geplaatst bij mensen met
een ‘versleten’ schouder. Dit kan het gevolg zijn van een
artrose of een reumatische aandoening. Anderzijds
worden ze gebruikt voor de behandeling van zeer ernstige
schouderbreuken. “Patiënten met een slijtage aan
de schouder gaan er duidelijk op vooruit voor wat betreft
de pijnbestrijding en de functie van de schouder.
De verwachting is dat ze volledig weer zelfredzaam
Neuroloog Ruud van der Kruijk.
onderzoek. Aan het eind van de dag weet de patiënt
wat het plan van aanpak is. Dat varieert van
informatie of een houdingsadvies tot fysiotherapie
en of de pijnpoli, maar ook een operatie hoort
tot de mogelijkheden.”
Gezond en getraind lijf
Mensen met rugklachten zijn vaak gebaat bij een
sterk, gezond en beter getraind lijf. “Dat is de reden
dat we samenwerking hebben gezocht met sportscholen
en fitnesscentra in de regio. Voorwaarde is
wel dat de trainingsprogramma’s aansluiten op onze
adviezen. We maken voor elke patiënt een programma
op maat in overleg met onze fysio- en manueel
therapeut. De samenwerking binnen, maar
met name ook buiten de ziekenhuismuren, maakt
deze manier van werken uniek in Nederland”, besluiten
Wever en Van der Kruijk.
Een heup- of knieprothese is bij veel mensen bekend, een schouderprothese is veel minder bekend.
Toch lopen mensen jarenlang met pijn in een schouder rond, zonder dat ze zich laten behandelen.
Pijn kan zeer beperkend zijn in het dagelijks leven. “Een schouderprothese kan niet alleen verlichting
van de pijn betekenen, maar levert in vele gevallen ook een sterke verbetering op van de
functie van de schouder”, aldus orthopedisch chirurg Paul De Roeck.
worden. Voor wat betreft de patiënten met een gebroken
schouder is er voornamelijk een gunstig effect op
de pijn. Het grootste gedeelte van de patiënten is drie
maanden na de operatie zo goed als pijnvrij.”
Meer verwijzingen
Per jaar worden er in het Slingeland
Ziekenhuis zo’n 250 heupprotheses
geïmplanteerd. Dit is
nog altijd veel meer dan de 25
schouderprotheses. De Roeck
verwacht wel dat het aantal
schouderprotheses op korte termijn
fors zal toenemen. “Doordat
de goede resultaten meer en
meer bekend raken, zullen er
meer verwijzingen volgen van
collega’s huisartsen, reumatologen
en traumatologen. Onbekend
maakt immers onbemind.”
Topzorg in een organisatie waar de patiënt centraal staat
“Naast goede zorgverlening
leiden we mensen op”
“Naast de zorg voor zieke mensen, leiden we
mensen op zodat ze die zorg zo goed mogelijk
kunnen geven. Opleidingen zijn nodig om
jonge mensen te laten groeien in hun vak.
Bovendien is het kwaliteitsbevorderend voor
de hele organisatie. Doordat je als opleider
uitlegt aan anderen hoe het eraan toe gaat in
je beroep, worden je kennis en vaardigheden
als het ware steeds getoetst. Dat houd je
scherp”, aldus neuroloog Ruud van der
Kruijk. De patiënten hebben de laatste jaren
gemerkt dat er vaak meerdere mensen rondom
een bed staan. Dat zijn verpleegkundigen
of artsen in opleiding. “Soms voeren ze ook
taken uit bij een patiënt, uiteraard altijd onder
supervisie van een specialist”, aldus chirurg
én opleider Felix van Lammeren.
Iedereen die sport of aan
beweging doet, kan terecht
bij de sportarts voor een
keuring, een test en een advies
“Sporters met een blessure of een sportgerelateerde klacht, weten ons wel te vinden”, aldus
sportarts Robert Kempers. Ze zijn ook welkom voor een uitgebreide sportkeuring of een
licentiekeuring. Ook patiënten die na een ziekenhuisopname of langdurige ziekte weer willen
bewegen en mensen met overgewicht of chronische vermoeidheid kunnen tijdens het
spreekuur terecht. En de groeiende groep recreanten die wil weten hoe hun conditie is. Het
is de bedoeling dat iedereen in relatie tot sport en beweging op het spreekuur terecht kan voor
een uitgebreide keuring, een test en een advies.”
Voor mensen die intensief sporten bestaat al een
uitgebreide keuring. De keuring omvat een lichamelijk
onderzoek, een bloeddrukmeting, een ogentest,
een urine- en bloedonderzoek, een longfunctietest en
een inspanningstest met hartfilm en bloeddrukbewaking.
De lengte, het gewicht en het vetpercentage
worden bepaald en het bewegingsapparaat wordt helemaal
nagekeken “Bij sporten is het van belang om te
weten of er een probleem is met het hart of met de
longen. Het komt nog steeds voor dat sporters een
plotselinge hartdood krijgen.”, aldus Kempers. Aan de
hand van de gegevens ontstaat een beeld van iemands
conditie en zijn belastbaarheid. Daaruit volgt een
trainingsadvies gekoppeld aan iemands niveau van
sport; recreant, duursporter of topsporter.
Conditietest
“De keuring en de conditietest willen we ook gaan
gebruiken bij mensen die bijvoorbeeld een maand in
Bij het oprijden van het ziekenhuisterrein aan de
rechterkant staat het Transmuraal & Educatief
Centrum, kortweg TEC. In dat gebouw zit onder
meer de thuiszorgwinkel, de huisartsenpost, de
bloedbank en de dienstapotheek. Ook het opleidingencentrum
met een zeer goed geoutilleerde
studiebibliotheek is hier gehuisvest. Van der
Kruijk: “We verzorgen opleidingen over alles wat
je in een ziekenhuis tegen kunt komen en werken
met zeer modern lesmateriaal. Bij traumaopvang
bijvoorbeeld oefenen we vaardigheden met behulp
van robots.”
Breed spectrum aan opleidingen
In het opleidingencentrum heerst een goede sfeer.
“De gespecialiseerde opleiders zijn, net zoals ik,
gemotiveerd om mensen het vak te leren aan zo-
het ziekenhuis zijn verpleegd of langdurig ziek zijn
geweest. Want als je weer aan je conditie kunt gaan
werken, is het niet alleen fijn om te weten waar je staat,
maar ook om te weten hoe je je conditie weer op kunt
“De keuring duurt anderhalf uur.
Iedereen kan zonder verwijzing
bij de sportarts terecht.”
bouwen. Aan de hand van ons advies kunnen mensen
terecht bij de sportschool of het fitnesscentrum.
Dat biedt een houvast.” Kempers: “Zeker voor harten
longpatiënten die na een operatie weer willen
trainen, is het van belang dat ze weten hoe ze hun
conditie rustig op kunnen bouwen. Bovendien
geeft de test een beeld van welke activiteiten wel
en welke activiteiten minder goed gaan. En waar
het aan kan liggen, dat je na het tuinieren of na een
wandeling zo moe bent.”
“Alle opleidingen
worden getoetst
door de Inspectie.”
wel verpleegkundigen, nurse practitioners als artsassistenten”,
aldus Van Lammeren. “We bieden
een heel breed spectrum aan opleidingen; diverse
specialismen zijn vertegenwoordigd. We proberen
het maximale uit de opleidingen te halen. De
geïnvesteerde tijd en energie levert medewerkers
die onze denkwijze volgen en die passen in onze
cultuur. Een cultuur waarin we topzorg verlenen in
een organisatie waarin de patiënt centraal staat.”
Sport en bewegen
Het leven van Kempers staat al van jongs af aan
in het teken van sport en beweging. Hij was triatleet
op hoog niveau, deed aan tennis, fitness en
vechtsport. Hij is een van de teamartsen van wielerploeg
Vacansoleil. Aanvankelijk was hij fysiotherapeut,
daarna studeerde hij bewegingswetenschappen,
werd inspanningsfysioloog en
Chirurg en opleider Felix van Lammeren temidden van studenten.
Met plezier aan het werk
De mensen werken met plezier in het ziekenhuis.
“Dat is terug te zien in de populatie van de
verpleegkundigen van wie de gemiddelde leeftijd
hoger is dan het landelijk gemiddelde.
Mensen die hier eenmaal werken, blijven hier.
Datzelfde geldt bijvoorbeeld voor operatiekamermedewerkers.
Elders in het land is er een
tekort, bij ons niet. Ook co-assistenten en artsassistenten
werken graag in het Slingeland.
Voor heelkunde hebben we een keer de titel
‘co-schap van het jaar van Nederland’ behaald
en maar liefst drie keer ‘co-schap van het jaar
van de regio’. Dat is een groot compliment.
Als ik opnieuw dokter zou willen worden, zou
ik hier ook opgeleid willen worden.”
Sportarts, inspanningsfysioloog en bewegingswetenschapper Robert Kempers.
studeerde vervolgens geneeskunde met als
specialisatie sportarts. “De kennis, mijn ervaring
als sporter en de inspanningsfysiologie
neem ik steeds mee in mijn adviezen. Zelf ben
ik fervent wielrenner en mountainbiker en weet
hoe nuttig en belangrijk het is om je een keer
goed te laten checken”, aldus Robert Kempers.

“Het liefst willen wij dat de patiënt weer gezond naar
huis gaat, hier smakelijk heeft gegeten en dat hij het
ziekenhuis schoon vond”, aldus Buunk. “Het is de uitdaging
om dat goed voor elkaar te hebben. Onze medewerkers
voelen zich daarvoor verantwoordelijk en
willen het tip top in orde hebben.”
“Een wond is vaak pijnlijk en ongemakkelijk. Bij mensen met chronische wonden draait hun leven
om de wond. Daar houden ze continu rekening mee”, weten Trudy Geurts, nurse practitioner
vaatchirurgie en Margré Wentink, verpleegkundige. “Mensen met een chronische wond kunnen
terecht bij het Wondcentrum. Daar wordt de patiënt gescreend en is er de expertise en deskundigheid
om de patiënt te helpen. Er wordt gekeken naar de onderliggende oorzaak. Iemand met
een gecompliceerde wond, een diabetische voet of een open been is gebaat bij een behandeling
door een team van specialisten. Het feit dat de chirurg en dermatoloog samenwerken is uniek in
Nederland. De korte lijnen zorgen ervoor dat de patiënt snel de beste zorg kan krijgen.” Men kan
het Wondcentrum bezoeken na verwijzing van de huisarts of een andere specialist.
Diabetische voet
Een diabetische voet vereist een multidisciplinaire
behandeling. Naast een goede wondverzorging is
de internist onder andere nodig in verband met het
reguleren van de bloedsuikers, het aanpassen van de
leefstijl en voeding. De vaatchirurg om de doorbloeding
van de voet zo mogelijk te verbeteren.
Daarnaast spelen ook de podotherapeut en de revalidatiearts
een belangrijke rol in verband met het
aanpassen van goed schoeisel. “Om de wond goed
te laten genezen, is veel deskundigheid nodig. Eens
per maand is er een gecombineerd spreekuur met
vaatchirurg, internist en podotherapeut. Samen met
de patient wordt een behandelplan opgesteld. Deze
korte lijnen werken ook buiten het ziekenhuis.
We hebben in samenwerking met de huisartsen in
de regio een protocol ‘diabetische voet’ opgesteld
waarin staat wie wat wanneer doet en hoe je elkaar
Vlnr Barry Eyt, Francis Roelofs, Wilma Rysavy,
Rietje Weijenborg en Hans te Vruchte.
Afdeling Schoonmaak in het zonnetje gezet voor geleverde kwaliteit
“De S van Slingeland
staat wat ons betreft
voor schoon”
“Het ziekenhuis moet schoon zijn en daar doen we met zijn allen heel erg ons best voor. Drie
keer per jaar krijgen we een VSR-meting, door een extern bureau. VSR is een landelijke schoonmaakmethodiek,
die door de schoonmaakbranche wordt erkend en mede door TNO is ontwikkeld”,
aldus de coördinatoren schoonmaak Rita Brinks en Hans te Vruchte. En toch zijn er patiënten
die hun twijfels uiten over de manier van schoonmaken in het ziekenhuis: ‘Ik ruik geen
chloor, ik zie geen emmers sop,wordt het wel schoon?’ “Iedereen heeft een mening over schoonmaken,
net zoals over eten en drinken”, aldus Maarten Buunk, hoofd gastenservice.
Geweldige groepsprestatie
Op de afdeling Schoonmaak werd vorig jaar het
schoonmaken met het microvezelsysteem geïntroduceerd.
De microvezeldoek bestaat uit een
vezel die haakjes heeft aan de uiteinden waardoor
het vuil als het ware opgeschraapt en vastgehouden
wordt. Met een speciaal wasprogram-
“Iedereen heeft een mening over schoonmaken, net als over eten en drinken”
laagdrempelig kunt bereiken. De zorg is op elkaar afgestemd
en dat werkt prettig, zowel voor de patiënt
als voor de behandelaars”, aldus Trudy Geurts.
Open been
Ook mensen met een ‘open been’ ofwel ulcus cruris
zijn gebaat bij een behandeling op maat. Zij
worden eerst uitgebreid onderzocht door de dermatoloog.
Om een diagnose te kunnen stellen,
moet de oorzaak goed in beeld worden gebracht.
Want ligt de oorzaak bij de afvoerende vaten of
juist bij de aanvoerende vaten? Margré Wentink
licht toe: “Ligt de oorzaak bij de aanvoerende va-
De afdeling Schoonmaak ontving een certificaat voor het succesvol invoeren van het Alpheios
Microvezelsysteem en het behalen van de gewenste kwaliteit. De groep van medewerkers en
leidinggevenden werd in het zonnetje gezet. Een geweldige groepsprestatie.
ma en waspoeder laat het vuil weer los. Het ziekenhuis
wordt met microvezeldoeken schoongemaakt.
Alle schoonmaaktaken staan op papier.
Aan de hand van de werkprogramma’s staat beschreven
welke dagelijkse en periodieke werkzaamheden
er gedaan moeten worden. Bovendien
staat per ruimtecategorie niet alleen wat,
maar ook hoe de werkzaamheden gedaan moeten
worden aan de hand van een schoonmaakprogramma
binnen de gezondheidszorg. Een totaal
andere manier van werken die een hele omslag
betekende voor het personeel”, aldus de
coördinatoren van de afdeling. Medewerker
Wilma Rysavy verbaasde zichzelf. “Een andere
werkwijze met een omschrijving van wat, hoe en
wanneer je iets moet doen. Ik wil het gewoon allemaal
schoon hebben en dacht dat het nooit
zou gaan lukken. Binnen een half jaar hadden we
superscores. We hebben met zijn allen doorgezet
en het resultaat is geweldig.
Wondcentrum Slingeland Ziekenhuis
biedt specialistische wondzorg
Het Wondcentrum verdeelt
wonden in drie groepen
“Het Wondcentrum
ligt centraal;
onder de poli
Dermatologie
en tegenover
Vaatchirurgie.”
ten, dan wordt een beroep gedaan op vaatchirurgie.
Aan de hand van de diagnose wordt een
behandelingsplan opgesteld; het vertrekpunt
van een afgebakende zorgketen. We
werken nauw samen met apotheken, thuiszorgaanbieders
en een aantal woonzorgcentra in
de regio. Mensen met een open been worden aan
de hand van het behandelplan in hun thuissituatie
verzorgd. Speciaal hiervoor hebben we verpleegkundigen
specifiek opgeleid in wondverzorging en
zwachtelen. Zodat we zeker zijn dat de patiënten
een kwalitatief goede behandeling krijgen waardoor
de kans op genezing van een open wond het
grootst is. De resultaten zijn veelbelovend. Waar
we naar streven is om in de toekomst steeds meer
patiënten preventief te begeleiden. Naast een goe-
Zelf een menu samenstellen
De kwalitatief goede maaltijden van het Slingeland
Ziekenhuis worden in eigen beheer gekookt. “Vanzelfsprekend
houdt de keuken rekening met dieetvoorschriften,
maar ook met specifieke wensen of
vragen. Het ontbijt serveren we ter plekke. We komen
bij de patiënten langs met een broodserveerwagen”,
aldus Buunk. De voedingsassistente verzorgt
het ontbijt en is op de hoogte van het medicijngebruik
en eventuele diëten. Voor de warme maaltijd
kunnen de patiënten zelf een menu samenstellen uit
diverse gerechten. “Deze manier van werken wordt
zeer gewaardeerd door de patiënten. Met name het
feit dat mensen ter plekke kunnen kiezen, betekent
dat we optimaal in kunnen spelen op de behoefte van
dat moment. De serveerwagen blijft staan voor mensen
die zin hebben in een tussendoortje, zoals een beschuitje
of ontbijtkoek. Deze zeer servicegerichte manier
van werken heeft nog een groot voordeel; er
wordt minder eten weggegooid”, aldus Buunk.
Trudy Geurts en Helga Delfsma behandelen
een wond met een vacuümpomp.
de wondverzorging zal leefstijlbegeleiding hierin
een belangrijke rol spelen.”
Specialistische wondzorg
In het Wondcentrum wordt specialistische wondzorg
geboden na operaties, maar ook bij wonden ten
gevolge van een ongeval, bij brandwonden of doorligwonden.
Bij ontslag uit het ziekenhuis hebben
mensen vaak nog intensieve zorg nodig. In het
wondcentrum wordt gewerkt volgens de laatste ontwikkelingen
met behulp van moderne materialen.
Nurse practitioner ondersteunt
oncologisch urologische patiënten
“Veel mensen kennen de uroloog als de specialist die met name mannen helpt bij prostaatproblemen”,
aldus uroloog Arno Geboers. Kort gezegd heeft urologie alles te maken met de urinewegen
en mannelijke geslachtsorganen. Overigens kunnen ook vrouwelijke patiënten met een
terugkerende blaasontsteking, nierstenen of ongewenst urineverlies terecht bij de uroloog.
Speciaal voor vrouwen start eind september de bekkenbodempolikliniek in samenwerking met
de afdeling Urologie en Gynaecologie.
Sinds enkele jaren worden door de urologen
niet alleen sterilisaties, maar ook hersteloperaties
na sterilisatie uitgevoerd. “Deze operaties
verlopen zeer succesvol. Dankzij geavanceerde
technieken zoals sleutelgatchirurgie zijn nieren
lymfklieroperaties minder belastend voor de
patiënt en verloopt het herstel sneller. Ook in
het Slingeland passen wij deze techniek toe.”
Ingrijpend
Het effect van blaas- en prostaatproblemen kan
heel ingrijpend zijn. “Soms kan een aandoening
aan de blaas of prostaat impotentie of incontinentie
veroorzaken. “Dat raakt het wezen van
de mens en gaat heel diep. Het is van groot belang
om in de taal van de patiënt informatie te
geven over zijn ziekte en de wijze waarop hij
zijn ziekte in kan passen in het dagelijkse leven”,
aldus Geboers.
Oncologie
Ook oncologie maakt deel uit van het vak urologie.
“Als uroloog komen wij in aanraking met
heel veel verschillende kwaadaardige afwijkingen;
niertumoren, blaastumoren, prostaatkanker,
tumoren bij de testes en penis.
Als uroloog begeleid je de patiënt van de intake
via de diagnose tot en met de behandeling. Op
die manier krijg je een band met de patiënt”,
aldus Geboers. Gezien de groei van het aantal
patiënten, heeft de afdeling Urologie sinds kort
ondersteuning van nurse practitioner Mirjam
Kappert. “Het is mijn taak om de oncologisch
urologische patiënt op een laagdrempelige
manier te begeleiden”, aldus de verpleegkundig
specialist.
Kwaliteit van leven
Als een patiënt net heeft gehoord dat hij kanker
heeft, blijkt dat geen geschikt moment om allerlei
informatie te geven. Soms is de impact zo
groot dat veel informatie wordt vergeten. Mirjam:
“Mensen krijgen de kans om even tot bezinning
te komen. In een vervolggesprek kunnen
ze bij mij terecht voor aanvullende informatie.“
De urologie is voor Mirjam bekend
terrein. “Ik ben ongeveer achttien jaar werkzaam
in de urologie, eerst als verpleegkundige
aan bed en later als verpleegkundig consulent.
Na het behalen van mijn master-diploma werk
ik als nurse practitioner. Mijn aandachtsgebied
is van incontinentie langzaam verschoven naar
oncologie. Het hebben van kanker is vaak een
ingrijpend gebeuren, zowel lichamelijk als psychisch.
Mensen met blaas- en prostaatkanker
staan vaak lang onder controle. In die periode
leer je elkaar over en weer goed kennen. In het
contact dat je opbouwt, kun je helpen signaleren
wat mensen nodig hebben om kwaliteit van
leven te behouden. Bovendien vinden veel
patiënten het vaak fijn om met iemand te praten
voor wie kanker vertrouwd is en die kan helpen
om het hebben van kanker in het dagelijks
leven in te passen. Mijn werk is een mooie combinatie
van specialistische en persoonlijke
begeleiding.”
Praten, bellen of mailen
Het contact met Mirjam beperkt zich niet tot
mondelinge gesprekken in het ziekenhuis.
“Oncologiepatiënten kunnen me bellen of mailen.
Een telefoontje kan iemand een duwtje geven
om toch even langs de huisarts te gaan, zodat ze
niet onnodig met klachten blijven rondlopen. Een
e-mail met een praktische vraag kan op elk gewenst
tijdstip verstuurd worden. Het is een laagdrempelige
manier waardoor mensen zich gesteund
kunnen voelen. Het is prettig voor de
Nurse practitioner Mirjam Kappert.
“Mooie combinatie van
specialistische en
persoonlijke begeleiding.”
mensen dat ze me kennen en weten te bereiken.
En het is het fijn dat ik door mijn contacten met
zowel de behandelend uroloog als de patiënt goed
op de hoogte ben van wat er speelt. Ik spreek soms
net iets meer de dagelijkse taal van de mensen.”
„Stenen in de urinewegen kunnen veel verschillende vormen aannemen. Hier een zogenaamde
koraalsteen die een afgietsel is van het verzamelsysteem van een nier“, aldus uroloog Arno Geboers.
Niersteenvergruizer helpt
mensen snel van de pijn af
De urologen behandelen bovendien mensen met
nierstenen. “Nierstenen zijn een neerslag van kristallen
in de nier, doordat de concentratie hiervan in
de urine te hoog is. Aangeboren of erfelijke factoren
kunnen ook een rol spelen. Een niersteen kan ook
ontstaan door een verkeerde combinatie van bepaalde
stoffen in ons voedsel. Nog niet zo lang geleden
dacht men dat er een verband was met kalk en
werd geadviseerd geen zuivelproducten te eten. Dat
moet juist wel om botontkalking tegen te gaan. We
weten inmiddels dat oxaalzuur vaak wel een boosdoener
is”, aldus Geboers. De meeste nierstenen bestaan
uit een samenvoeging van kalk en oxaalzuur.
“Dat zit in groente zoals spinazie, rabarber, cashewnoten,
sterke thee en chocolade. Veel water
drinken is belangrijk. Dat bevordert de doorstroming
en vermindert de concentratie zodat kristallen
minder kans krijgen om tot een steen uit te groeien.”
Korte wachttijden
In de vorige eeuw was er een grote operatie nodig om
mensen van een steen in de urinewegen te verlossen.
“Gelukkig zijn er steeds geavanceerdere behandelin-
Hersteloperaties na sterilisatie worden ook door de
urologen van het Slingeland ziekenhuis uitgevoerd.
“Die verlopen zeer succesvol. In negentig procent van
de gevallen worden weer zaadcellen aangetroffen in
het sperma. Dat is een heel hoog percentage. Dat wil
overigens niet zeggen dat de kans op zwangerschap
ook zo hoog is, dat percentage ligt rond de vijftig procent.
De kans op een zwangerschap is afhankelijk van
meerdere factoren; hoe lang geleden is de man gesteriliseerd
en de leeftijd van de vrouw”, aldus Geboers.
Inmiddels weet een breed publiek vanuit heel Nederland
de weg te vinden naar het Slingeland Ziekenhuis.
Twee jaar geleden zijn 17 hersteloperaties uitgevoerd,
vorig jaar 45. “De verwachting is dat we dit jaar honderd
operaties halen. De bekendheid groeit, de resultaten
zijn goed en dan krijg je vanzelf meer aanvragen.
Wij doen inmiddels een derde van alle hersteloperaties
in Nederland. Mensen die de ingreep hier laten
doen, kunnen gebruik maken van een 'Care-arrange-
gen gekomen. Eén daarvan is de niersteenvergruizer.
Sinds dit jaar hebben we in het Slingeland een eigen
niersteenvergruizer, waardoor we mensen zonder
lange wachttijd snel van hun van hun pijn af kunnen
helpen.” Met name voor patiënten met koliekpijn is
het fijn dat ze snel geholpen kunnen worden. Een
niersteen groeit heel langzaam. “Als de steen vastzit
op de nier hoeft het niet veel klachten te geven. Koliekpijn
ontstaat doordat een niersteen de urineleider
afsluit. De druk op de nier veroorzaakt een hevige
kramp in de flanken. Door het steentje te vergruizen,
kan de urine er weer langs.” Niet iedereen is gebaat
bij behandeling met de niersteenvergruizer.
Soms zijn de steentjes keihard, te hard voor de niersteenvergruizer.
Dan hoort een kijkoperatie tot de
mogelijkheden. Geboers: “Met een flexibele laser
worden dan kleine harde steentjes vergruisd tot in
de nier. Voor harde grotere stenen gebruiken we
een soort pneumatische vergruizer. Grote stenen
komen vooral voor bij mensen die bedlegerig zijn
en mensen met problemen met de bijschildklier.
Dankzij de geavanceerde techniek is ook een chirurgische
ingreep heel patiëntvriendelijk.”
90% van hersteloperaties na
sterilisatie verloopt succesvol
ment' in hotel Villa Ruimzicht. Daar kunnen mensen
voor of na de behandeling met korting overnachten.”
“Wij doen een derde van alle
vaso-vasostomie operaties
van Nederland.”
Voor het eerst is er een vrouwelijke
uroloog werkzaam in het
ziekenhuis. Naast de urologen
Arno Geboers en Erich Taubert
maakt nu Esther Remijn sinds
begin van dit jaar de maatschap
urologen compleet. “We merken
dat het erg prettig is in de
samenwerking om ook vrouwelijke
inbreng te hebben. Het is
een goede aanvulling op de samenstelling
van ons team.”
Vorm 09 - Slingeland 16 + 09 Zwart Cyaan Magenta Geel

Vorm 10 - Slingeland 10 + 15 Zwart Cyaan Magenta Geel
Annemiek’s hoorstudio
voor adequate hooroplossingen.
www.annemiekshoorstudio.com
De Veentjes 5
7001 DL Doetinchem
Tel. 0314-360560
Buddyzorg Midden Gelderland
Ernstig ziek… Wat nu?
Het leven van mensen die worden getroffen door een ernstige ziekte, zoals kanker,
reuma, Multiple Sclerose of Aids/HIV, staat vaak volledig op z’n kop. Het is fijn als familie, vrienden
en naasten helpen, maar voor sommige vragen of problemen is het prettiger om met een ‘buitenstaander’
te praten. En soms is er helemaal niemand om mee te praten. De getrainde buddy’s van Buddyzorg Midden
Gelderland komen minimaal vier uur per week langs, maximaal twee jaar lang en bieden (kosteloos)
sociale, emotionele en praktische ondersteuning.
Buddyzorg Midden Gelderland
Voor iedereen met een ernstige ziekte.
Lijkt het je leuk om buddy te worden? Vraag dan via onze website een uitgebreid informatiepakket aan!
www.buddyzorgmiddengelderland.nl
Buddyzorg Midden Gelderland, postbus 2210, 6802 CE Arnhem
Telefoon: (026) 3272266, e-mail: buddyzorg@swoa.nl
Diafaan. Diafaan. Zorgeloos verder
Wilt u meer weten?
Neem dan contact op met ons Zorgbemiddelingsbureau
Zorg kan altijd beter.
Diafaan maakt het mogelijk.
Wij gaan namelijk verder waar
andere zorgaanbieders stoppen.
Wonen, zorg en welzijn zijn de
speerpunten in onze dienstverlening.
Op maat gegeven
en met zorg omringd. De zelfstandigheid
van onze cliënten
staat daarbij centraal. Wij bieden
mensen met een zorgvraag de
mogelijkheid zorgeloos verder
te kunnen. Op hun eigen manier
en in een vertrouwde omgeving.
Gefeliciteerd
De partners van Het Oogzorgnetwerk feliciteren
het Slingeland Ziekenhuis
met de 4e plaats in de AD Ziekenhuis Top 100
Ook voor de oogarts gaat u naar het Slingeland Ziekenhuis!
Partner van
Het Oogzorgnetwerk is een initiatief van Het Oogziekenhuis Rotterdam.
Wanneer zelf koken een probleem wordt:
MAALTIJDSERVICE
Hoofdgerecht € 5.20 - Soep € 0.65
Nagerecht € 0.60
Telefoon (0314)32 32 32
Leven met
een beperking
hoeft niet altijd
een handicap
te zijn
Uitkomen met uw geld. Werken in een
vaste baan. Een kind opvoeden. Sporten.
Gewoon meedoen met onze maatschappij
is voor mensen met een handicap of
chronische ziekte vaak een hele opgave.
Maar u staat er niet alleen voor.
MEE helpt u bij vragen over financiën,
wonen, werken, vervoer en nog veel
Raad en daad voor iedereen
meer.
MEE ondersteunt u op alle terreinen van met een beperking
het dagelijkse leven. Vaak is er meer T 0314 34 42 24
mogelijk dan u denkt.
www.mee-og.nl
Valkliniek doet mee aan regionaal project Halt! U valt
“Ernstige gevolgen van vallen
worden nog steeds onderschat”
Vallen geeft veel letsel en ellende; een gebroken pols, been of heup. “De gevolgen van een val worden
onderschat. Mensen die gevallen zijn, hebben een grotere kans binnen een jaar te overlijden
aan de gevolgen van de val”, aldus klinisch geriater Carla Schölzel. “Bovendien hebben ouderen
die zijn gevallen, een verhoogde kans om opnieuw te vallen. In de valkliniek onderzoeken we
mensen van 65 jaar en ouder die voor het eerst gevallen zijn zonder duidelijke oorzaak of aanleiding.
We analyseren hoe het komt dat mensen gevallen zijn én wat eraan te doen is om een volgende
val te voorkomen.” De klinisch geriater werkt nauw samen met Aleid Rhebergen, verpleegkundig
consulent geriatrie. De valkliniek is een onderdeel van de polikliniek Geriatrie.
Halt! U valt
“Iedereen kan vallen, vrijwel iedereen is zelf weleens
gevallen of kent wel iemand die gevallen is.
Het gaat om een grote groep mensen en het is belangrijk
dat we ervoor zorgen dat het aantal incidenten
minder wordt.” In de maand september
start de gemeente Oude IJsselstreek het project
‘Halt! U valt’. Het is een landelijk project van Consument
en Veiligheid en attendeert ouderen op de
risicofactoren na een val. Bovendien worden mensen
erop gewezen wat ze zelf aan valpreventie kunnen
doen. De GGD is in deze regio een van de
voortrekkers en werkt samen met overige zorg-,
welzijn- en ouderenorganisaties. “Ook wij zijn een
van de participanten”, aldus Carla Schölzel.
De Hoorstraat: mooi voorbeeld van optimale zorg
“Mensen met hoorklachten
snel en deskundig helpen,
dat vinden we belangrijk”
“De bel die niet wordt gehoord, de televisie die wel erg hard staat. Vaak valt het de partner of de
kinderen op dat een huisgenoot hoorproblemen heeft. Via de huisarts komen de mensen
vervolgens bij ons terecht”, aldus KNO-arts Marc Nijs. Samen met Peter van de Ven en Marcel
Coenen vormt Nijs een ambitieuze vakgroep. Vanaf 1 oktober wordt het team uitgebreid met
Sjors van Pinxteren. “In de vernieuwde polikliniek werken we met behulp van de meest
geavanceerde technieken. Daarnaast zijn er allerlei initiatieven om de zorg te optimaliseren en
de patiënt zo deskundig en snel mogelijk van dienst te kunnen zijn. Dat vinden we belangrijk.
De Hoorstraat is daar een mooi voorbeeld van”, aldus Nijs.
De Hoorstraat is een nieuwe opzet waarmee we
mensen met hoorklachten zo efficiënt mogelijk
willen behandelen. “Mensen kunnen terecht
voor een gecombineerde afspraak, zodat ze op
één dag bij ons worden onderzocht en vervolgens
meteen terecht kunnen bij de audicien om
een hoortoestel te kopen.”
Objectief en specialistisch
Mensen die een afspraak willen maken, kunnen
binnen een paar dagen terecht op de poli voor
Analyse
“Op het moment dat iemand een afspraak maakt
voor de Valkliniek, sturen wij een vragenlijst toe.
Naast de toedracht van de val, willen we een indruk
krijgen van de algemene gezondheid; zijn er
klachten, hoe is het medicijngebruik, hoe is de mobiliteit?
En we kijken hoe het staat met de zelfredzaamheid,
kan iemand zich wassen, aankleden,
huishoudelijke activiteiten doen? Tijdens het bezoek
aan de Valkliniek nemen we de vragenlijst
door”, aldus Aleid Rhebergen. Bovendien wordt
onderzocht of er sprake is van botontkalking en
wordt een geheugentest gedaan. “De geriater doet
een uitgebreid lichamelijk onderzoek. Vervolgens
kijkt de fysiotherapeut naar de spierkracht en de
een goede diagnose. “Aan de hand van een objectieve
gehoormeting in een geluidsdichte
kamer geven we een onafhankelijk specialistisch
advies. Niet iedereen met hoorklachten heeft
een hoortoestel nodig. Sommige mensen hebben
problemen met een hoortoestel doordat ze
een gevoelige gehoorgang of eczeem hebben.
balans tijdens het lopen. Tevens letten we op
schoeisel en hulpmiddelen.”
“Definitie van vallen is
onbedoeld op de grond
terecht komen.”
Inzicht
Het uitgebreide onderzoek op de valkliniek wordt
door veel mensen positief ervaren. Het geeft inzicht
in de oorzaak en de risicofactoren. “Door
medicijngebruik kunnen spieren zwakker worden
en kan de conditie achteruit gaan. Sowieso kan de
coördinatie wat slechter worden bij oudere mensen.
En zoals bij veel ouderen neemt het gezichts-
Het gehoorstukje kan dan lastig zijn. Ook in dat
geval zoeken we een passende oplossing.”
Kwaliteitseisen
Als blijkt dat na een hooronderzoek een
hoortoestel nodig is, krijgen mensen een advies
waarmee ze meteen door kunnen naar de
audicien. Nijs: ”We werken samen met lokale
audiciens waar we kwaliteitseisen aan verbonden
hebben wat betreft verslaglegging en
aanspreekpunt. Bovendien doen de participerende
audiciens aan nascholing en bieden we de
mogelijkheid om een dagje mee te lopen op on-
“Onderzoek, diagnose én een bezoek aan de audicien
wordt op één dag geregeld.”
Klinisch geriater Carla Schölzel en verpleegkundig consulent geriatrie Aleid Rhebergen.
vermogen af”, aldus Carla Schölzel. Daarnaast zijn
er factoren binnenshuis zoals losse vloerkleden,
spullen op de traptreden, ongelijke tegels of
drempels. “Ouderen hebben nou eenmaal vaker
een huis vol spullen. En mensen vallen ook doordat
de rollator niet goed op de rem staat. Kortom;
het aantal mensen dat valt, is te verminderen.
Door het geven van goede informatie, tips en adviezen
proberen we het aantal valincidenten te
voorkómen zodat mensen hun zelfstandigheid zo
lang mogelijk behouden. In de regio worden cursussen
valpreventie gegeven. Deelname aan zo’n
cursus kan valangst verminderen. Mensen leren
bij valtraining niet alleen hoe ze kunnen vallen,
maar misschien nog wel belangrijker hoe ze weer
op kunnen staan.”
KNO-arts Marc Nijs.
ze poli. Door op deze manier samen te werken,
leer je elkaar goed kennen en weet je wat van
elkaar kunt verwachten. Het is ook wat gemakkelijker
om even te bellen als er problemen zijn
of als je gewoon even iets wilt overleggen.”
Onzichtbare apparaatjes
De techniek staat niet stil. De nieuwste hoorapparaatjes
zijn klein en onzichtbaar. “Niet alleen
wat betreft hoortoestellen is er veel veranderd.
Dankzij de voortschrijdende techniek kunnen
we onze bevindingen en ook foto’s daarvan
opslaan en linken aan het elektronisch patiëntendossier.
Met een druk op de knop kunnen we
deze informatie bespreken binnen de vakgroep
of uitwisselen met de huisarts. Dat werkt zeer
efficiënt.”

ziet u steeds
waziger?
Dan heeft u mogelijk staar. Dankzij Menzis TopZorg
bent u verzekerd van goede en snelle zorg. Ook voor
de behandeling van staar. In het Slingeland
ziekenhuis bijvoorbeeld. U kunt binnen 3 weken
terecht bij de oogarts. Op een operatie hoeft u niet
langer dan 6 weken te wachten. Kijk op
www.menzis.nl/topzorg voor meer informatie.
www.menzis.nl/topzorg
Adv Staar 238x320.indd 1 11-09-2009 15:12:36
Veel mensen vinden het een eng idee om aan hun oog te worden geopereerd. Met name slecht
zien bij staar geeft meestal de doorslag voor een operatie. Achteraf valt de operatie vrijwel altijd
mee, mede dankzij de goede voorbereiding vooraf, de fijne begeleiding tijdens de operatie en
de kwalitatief goede zorg die wordt geleverd. Of zoals een patiënt het omschrijft: “Het was een
fijne, vriendelijke ontvangst. Dokter Geene en haar assistent waren leuk en lief. Ik was hierdoor
niet angstig en mijn staaroperatie was een groot succes. Mijn dank aan allen.” Zorgverzekeraar
Menzis heeft het Slingeland Ziekenhuis het Topzorgpredikaat gegeven. Een plek waar kwalitatief
goede zorg voor een staaroperatie wordt gegeven. Een mooie opsteker!
De afdeling Oogheelkunde bestaat uit drie oogartsen
: Harma Geene, Ariette Renzenbrink en Lieuwe
de Vries. “De kracht is dat we de oogheelkunde
in een breed kader van het ziekenhuis aan kunnen
bieden. We hebben korte lijnen met diverse specialisten
zoals internisten, cardiologen, neurologen,
kinderartsen en geriaters”. Ook onze patiëntengroep
is heel divers : kinderen met een lui oog of
scheelzien, mensen met een rood oog, sommigen
met een acute daling van het zicht of anderen juist
met een geleidelijke klacht van het zien. Glaucoom,
staar, maculadegeneratie en diabetes zijn veelvoorkomende
aandoeningen. “Gelukkig kunnen we de
mensen snel en deskundig helpen. En op een patiëntvriendelijke
manier, want dat vinden we erg
belangrijk”, aldus de oogartsen.
Grijze staar of cataract
Iedereen die ouder wordt, krijgt niet alleen grijs haar,
maar ook een verandering van de ooglens; grijze
staar. Een troebele lens kan klachten geven zoals wazig
zien, last hebben van koplampen of een laagstaande
zon. Ook het niet kunnen herkennen van gezichten
komt veel voor.”De klacht van de patiënt be-
• Hoge oogdruk / glaucoom
Naast mensen met staar, is er een grote groep mensen waarbij de
oogboldruk verhoogd is. Dat is schadelijk voor de oogzenuw. In
het begin van de aandoening merkt de patiënt niets. Als de schade
langzaam toeneemt, komt er uitval van het gezichtsveld, vaak
eerst aan de rand. Eenmaal ontstane schade kans helaas niet worden
hersteld. Met oogdruppels wordt geprobeerd de oogdruk te
verlagen en het zicht te stabiliseren. In de meeste gevallen met
goed resultaat. Een enkele keer wordt een laserbehandeling toegepast
en in het uiterste geval een operatie. De oogartsen raden
mensen vanaf dertig jaar aan om hun ogen te laten controleren als
glaucoom in de familie voorkomt. Alleen een drukmeting bij de
opticien is in dit geval onvoldoende. Bij de oogscreening wordt de
oogzenuw nagekeken en indien nodig het gezichtsveld getest.
Oogartsen Harma Geene, Ariette Renzenbrink en Lieuwe de Vries.
Slingeland: kwalitatief de beste
zorg voor staaroperatie
“We bieden oogheelkunde
in een breed kader aan”
paalt wanneer tot een operatie wordt overgegaan.
Hierbij past een zorgvuldige afweging om de winst en
de risico’s goed met de patiënt door te spreken. De
meeste ingrepen worden onder plaatselijke verdoving
verricht met druppels of met een buisje en niet
met een prik zoals nog veel wordt gedacht. Voordat
de ingreep plaatsvindt, worden mensen goed geïnformeerd
over wat er precies gaat gebeuren en over
de gang van zaken op de operatiedag.”
Een ervaringverhaal: “Toen ik klachten van staar had,
kon ik binnen een week bij de oogarts terecht. Binnen twee
weken kon ik geopereerd worden. Ik ben heel blij dat ik zo
snel behandeld kon worden. Dokter Geene legde aan mij
en mijn dochter uit dat het staar werd vervangen door een
kunstlens. Ze maken een heel klein sneetje in je oog en brengen
een lensje op sterkte in gevouwen toestand in het oog.
Wat een techniek! Ik had maar een heel klein wondje en
was mijn oog was daardoor ook heel snel genezen. Op de
dag van de operatie mocht mijn dochter mee tot in de voorbereidingsruimte.
Het ging allemaal heel gemoedelijk en
gezellig. Na de operatie werd er een foto gemaakt van mij
en de oogarts. Samen met mijn dochter kreeg ik een kopje
koffie. Ik weet nog goed toen het verband eraf ging. Wat
Het oogzorgnetwerk is een samenwerkingsverband
van meerdere oogheelkunde afdelingen van diverse
ziekenhuizen met het Oogziekenhuis Rotterdam.
Ook het Slingeland Ziekenhuis is onderdeel van het
oogzorgnetwerk om de kwaliteit van zorg verder te
optimaliseren. In dit kader hebben al veertien opticiens
in de regio mee gedaan aan kennisbijeenkomsten
en hebben zij de activiteiten op de polikliniek
kunnen bijwonen. Met het behalen van een certificaat
is deze groep ook aangesloten bij het samenwerkingsverband.
In het najaar wordt een tweede
een heldere kleuren, wauw! En wat heb ik veel rimpels! We
hebben er erg om kunnen lachen.”
Extra veiligheid
Voor mensen met staar wordt het voortraject op één
dag geregeld: het stellen van de diagnose, het bespreken
van de operatie, de meting voor de kunstlens, het
plannen van de operatie en zo nodig het bezoek aan
de anesthesist. Met name bij die mensen die duidelijke
hartklachten hebben wordt een extra bewaking
tijdens de operatie geregeld, waarbij de ziekenhuissetting
extra veiligheid biedt. Een staaroperatie aan
het tweede oog wordt na vier weken uitgevoerd con-
Veel voorkomende oogaandoeningen
• Maculadegeneratie
Maculadegeneratie heeft te maken met een slijtage van het centrale
netvlies en geeft specifieke klachten. Lezen wordt moeilijker waarbij
hapjes uit woorden kunnen ontbreken en vaak wordt het beeld
centraal vervormd gezien: tegeltjes op een muur of een deurpost
tonen een verkromming. De zogenaamde natte maculadegeneratie
wordt veroorzaakt door lekkende bloedvaten. In het beginstadium
kan deze aandoening goed met injecties in het oog worden
behandeld waarbij het toegediende medicijn de lekkende bloedvaten
doet verschrompelen. Hiermee kan het proces tot stilstand
worden gebracht waarbij soms een lichte verbetering van het zicht
optreedt. Voor de droge maculadegeneratie is helaas geen behandeling
mogelijk. Om de kans op maculadegeneratie te verminderen
is goede voeding belangrijk, soms worden voedingssupplementen
voorgeschreven. Roken vormt een schadelijke factor die
de kans op maculadegeneratie vergroot met name bij families
waarin de aandoening voorkomt. Voor veel mensen biedt een loep
een goede ondersteuning tijdens het lezen of borduren.
Mevrouw Wil Pijfers-Slootmaker uit Zelhem na de operatie.
Het oogzorgnetwerk:
Voor goede oogzorg in de regio
groep opticiens uitgenodigd deel te nemen aan kennisbijeenkomsten.
Poli Oogheelkunde biedt aan bewoners van
woonzorgcentra de mogelijkheid tot oogheelkundige
controles. In hun eigen vertrouwde omgeving
worden de ogen en eventueel de bril nagekeken.
Indien nodig vindt doorverwijzing plaats
naar de huisarts, opticien of mogelijk naar de oogarts
in het Slingeland ziekenhuis. Deze manier
van werken slaat aan, er is veel belangstelling voor
deze manier van zorgaanbieding.
form de huidige kwaliteitseisen. De staaroperaties
vinden plaats op het operatief dagcentrum waar een
goed team zorg draagt voor de patiënt en dat alles in
een zeer gemoedelijke sfeer.
Korte wachttijden
De wachttijd voor een afspraak is kort; mensen kunnen
meestal binnen een week terecht. Tijdens de
spreekuren wordt zo goed als mogelijk op afspraaktijd
gewerkt om het wachten tot een minimum te beperken.
Wel moeten patiënten rekening houden met
de inwerktijd van de druppels om de pupil te verwijden
waardoor ook het zicht tijdelijk verminderd is.
• Mensen met diabetes
Mensen met diabetes worden in nauwe samenwerking met de
huisarts of internist behandeld. Dankzij een nieuwe afspraakregeling
kan het bezoek aan zowel de internist als aan de oogarts op
één dag gepland worden. De instelling van de suiker in relatie tot
andere factoren zoals bloeddruk en cholesterol, bepalen in belangrijke
mate de kans om afwijkingen aan de bloedvaten van het
netvlies te krijgen, zoals bloedinkjes of vochtlekkage uit de bloedvaten.
We adviseren patiënten met diabetes om het netvlies te laten
nakijken, waarbij de frequentie afhangt van de ernst van de afwijkingen.
Bij een klein deel van de mensen wordt een laserbehandeling
verricht om de lekkage te verminderen en het zicht zo
goed mogelijk te stabiliseren.
Vorm 11 - Slingeland 14 + 11 Zwart Cyaan Magenta Geel

Vorm 12 - Slingeland 12 + 13 Zwart Cyaan Magenta Geel
De hoogste waardering voor kwalitatief goede zorg
“De patiënt met kanker is
bij ons in goede handen”
“Een accreditatie is een kwaliteitskeurmerk. Om daarvoor in aanmerking te komen, moet je
voldoen aan eisen die de Inspectie stelt én je moet kunnen laten zien dat je die eisen in je
organisatie voor elkaar hebt. Dat was heel veel werk”, aldus Paul van de Meeberg, maag,- darmen
leverarts, kortweg mdl-arts en Koen Reijnders, oncologisch chirurg. “We zijn dan ook erg
trots dat onze oncologische zorg geaccrediteerd is. De patiënt kan rekenen op een veilige en
vertrouwde omgeving waar kwalitatief goede zorg verleend wordt. Voor ons een
vanzelfsprekende manier van werken. De patiënt met kanker weet; bij dit ziekenhuis ben ik in
goede handen. Een hogere waardering is er niet.”
“Wij onderscheiden ons door de snelheid
waarmee mensen kunnen worden geholpen.
Binnen een week kan iemand een afspraak maken
en dat is wat een patiënt in onzekerheid
graag wil; snel en goed geholpen worden”, aldus
Van de Meeberg. “We werken hier met vier gespecialiseerde
mdl-artsen. In tegenstelling tot
andere ziekenhuizen, hebben we geen tekort en
dat is meteen de reden dat we de mensen zo snel
kunnen helpen. Bovendien is onze organisatie
zeer efficiënt. Iemand met klachten gaat naar de
huisarts. Op het moment dat de huisarts verwijst,
ontvangen wij een fax. De mdl-verpleegkundige
neemt telefonisch contact op met de patiënt
om de klacht uit te diepen. In dat stadium
wordt al een onderzoeksplan opgesteld waarbij
de onderzoeken en het bezoek aan de mdl-arts in
Kernteam van
specialisten rondom
patiënt met kanker
Er is geen vak zo multidisciplinair als de oncologie. “Samen met de
chirurg, de longarts, de uroloog en de gynaecoloog vormen we een
kernteam. We hebben wekelijks overleg en de samenwerking is
bijzonder goed”, aldus Muller. De radiotherapeut uit Arnhem is
wekelijks bij deze bespreking aanwezig en soms ook de medisch
oncoloog uit Nijmegen. Van elke bespreking wordt een verslag gemaakt
zodat alle betrokken behandelaars op eenzelfde manier via
intranet geïnformeerd worden; eenduidig en met een plan van aanpak.
Ook de huisarts krijgt een verslag. “Die constructieve samenwerking
komt ten goede aan de patiënt.”
“Een patiënt in onzekerheid
wil snel, prettig en
goed geholpen worden.”
één dagdeel worden gepland. Dat betekent minder
wachttijd en een snelle diagnose.”
Op het moment dat een patiënt zich in het
ziekenhuis meldt, heeft de mdl-arts al een aardig
beeld. “Ik vat de klachten nog eens samen en
vraag of het klopt. De meeste mensen vinden dat
erg prettig. Soms kun je iemand meteen duidelijkheid
geven. In het geval dat nader onderzoek
is gewenst, gaan we in een moeite door naar een
vervolgonderzoek. Mensen zijn vooraf telefonisch
geïnformeerd over deze gang van zaken.
Wij vinden namelijk dat iedereen met een verandering
in het ontlastingpatroon of bloedverlies bij de ontlas-
“Er zijn nog steeds mensen in de Achterhoek die denken: ‘als ik kanker heb,
moet ik naar Amsterdam’, aldus oncoloog Erik Muller. “Ik vind het
belangrijk dat de mensen weten hoe ongelooflijk veel energie wij hier met
collega-specialisten steken in de behandeling van mensen met kanker.”
De meest voorkomende soorten kanker zijn borst,- darm,- prostaat- en longkanker,
meteen gevolgd door alle bloedziekten, eierstokkanker en blaas- en
nierkanker. “Al deze vormen van kanker kunnen we hier goed behandelen
met een kernteam van specialisten. Voor de patiënt is de behandelend arts
zijn aanspreekpunt. De patiënt moet zich behandeld voelen als mens, niet als
nummer. Dat doe je door mensen goed en helder te informeren.
Door de waarheid aan te bieden als een warme jas. ”
ting, recht heeft op een dikke darmonderzoek. Het
liefst plannen we dat onderzoek op één dagdeel in
combinatie met een bezoek aan de behandelend
arts. Eventuele vervolgstappen verlopen volgens een
vast protocol, zoals een scan waarbij we een opname
maken van het lichaam door middel van röntgenstraling.
Of een MRI waarmee we met behulp van
magneetgolven een afbeelding van een orgaan maken.
En een beoordeling van een cardioloog of longarts.
Dat hele traject pro beren we zoveel mogelijk geclusterd
aan te bieden. We denken steeds vanuit de
patiënt en bieden een traject aan waarbij hij snel weet
waar hij aan toe is.”
Integriteit van het lichaam
Oncologisch chirurg Reijnders werkt veel met
Van de Meeberg samen. “Kanker is nog steeds
een zeer beladen woord. Als je zegt dat het om
een kwaadaardig gezwel gaat, denken mensen
dat het wel meevalt. Daarom noem ik het ook altijd
kanker. Kanker verstaat iedereen. Mensen
hebben recht om te weten wat er aan de hand is.
Ze moeten weten waarom ze een ingrijpende
De afdeling Oncologie heeft veel contact met het Integraal Kankercentrum
Oost Nederland, kortweg IKO. Vorig jaar bracht een visitatiecommissie
een bezoek aan het Slingeland Ziekenhuis. “Er wordt dan gekeken
of je je zaken goed op orde hebt. Je moet dan inzicht geven in je werkwijze;
laten zien hoe de zaken lopen als je afwezig bent, maar bijvoorbeeld
ook hoe het overleg en de overdracht gaat tussen alle verschillende disciplines,
hoe je de regie houdt en wie aanspreekpunt voor de patiënt is.
Daar kwamen we heel positief uit. Het IKO bevestigde dat onze oncologische
zorg op hoog niveau is en de samenwerking bijzonder goed.
Het is prima dat er van buitenaf naar ons werk wordt gekeken.”
Maag,- darm- en leverarts Paul van de Meeberg.
operatie moeten ondergaan. Ze staan me toe om
de integriteit van hun lichaam te schenden zonder
dat ze me goed kennen. In de hoop dat ik een
wezenlijke bijdrage kan leveren aan hun genezing.
Het is bijzonder dat ik daarin mag helpen.”
Darmonderzoek
Een op de twintig Nederlanders krijgt darmkanker.
Darmkanker wordt steeds voorafgegaan door
goedaardige poliepen. “Het is onze uitdaging om
mensen bewust te maken dat poliepen gemakkelijk
op te sporen zijn via een darmonderzoek. Het
aantal mensen dat sterft aan darmkanker kan naar
beneden, daar is echt winst te behalen. Voor mensen
bij wie in de familie darmkanker voorkomt, is
het sowieso raadzaam om via de huisarts een
darmonderzoek aan te vragen. Dat geldt zowel
voor vrouwen als mannen. Reijnders: “Het is bovendien
belangrijk om te beseffen dat we in de chirurgie
hele grote stappen voorwaarts hebben gedaan.
Meer dan de helft van de mensen wordt via
een kijkoperatie geopereerd. Dat betekent minder
pijn, een kleinere wond en een snellere genezing.”
- oncoloog – chirurg – radiotherapeut – longarts - uroloog - gynaecoloog -
Links oncologisch chirurg Koen Reijnders en rechts naast hem oncoloog Erik Muller tijdens het wekelijks overleg.
“Wat vertel je mensen, hoe en wanneer.
Daar hebben we elke dag mee te maken.”
Wetenschappelijk onderzoek
“Ons ziekenhuis heeft een prettige omvang. Het is groot genoeg om
voldoende ervaring te hebben in de behandeling van veel voorkomende
vormen van kanker, en toch overzichtelijk zodat de patiënt met dezelfde
behandelend arts te maken heeft. Ook buiten de ziekenhuismuren zijn
we op de hoogte van de ontwikkelingen. We leven in een tijd dat er
duidelijke vooruitgang geboekt wordt op het gebied van medicatie en
behandelingen. Bovendien vind ik het een noodzaak om mee te doen
aan medisch wetenschappelijk onderzoek. Het dwingt je tot nadenken
over wat anders en beter kan”, besluit Muller.
Poli vaatchirurgie werkt met nieuwe lasertechniek
“Spataderen zijn ongevaarlijk
en vaak vrij gemakkelijk te
behandelen” Vaatchirurgen Jan Seegers, Susan Lemson en Dick Scharn.
Jeuk, alsof er mieren in de benen zitten, een rusteloos moe gevoel, een vaag gefriemel onder de
huid. Dat zijn typisch klachten van mensen die last van spataderen hebben. Vage klachten met
vermoeidheid aan het einde van de dag, soms dikke enkels, nachtelijke kramp en onrustige benen.
“Vervelende klachten, maar gelukkig meestal ongevaarlijk en vrij gemakkelijk te behandelen”,
aldus vaatchirurgen Susan Lemson en Dick Scharn. Samen met vaatchirurg Jan Seegers
gaan ze spataderen te lijf met behulp van lasertechniek.
Sommige spataderen zijn duidelijk te zien aan de
buitenkant van het been, maar dat is niet altijd
het geval. “Het is vooral een proces dat zich binnenin
het been afspeelt. Door te lopen, masseert
de kuit het bloed richting hart. In de benen zitten
kleppen die ervoor zorgen dat het bloed niet naar
beneden zakt als we stilstaan. Als die kleppen niet
goed functioneren, zakt het bloed wel naar beneden
tot het niet verder kan en ontstaan er spataderen.
Dat kan een hele tijd duren. Vandaar ook
dat je in het begin niets ziet aan de buitenkant van
het been” aldus de vaatchirurgen. Niet goed functionerende
kleppen kunnen erfelijk zijn. Maar
ook zwangerschap en ouderdom kunnen extra
druk op de vaten geven. “Staande beroepen vormen
ook een risicogroep zoals kappers, mensen
die in de horeca werken en de ok-medewerkers in
het ziekenhuis. En huishoudelijk werk zoals strijken,
koken en ramen zemen wat ook vaak staand
wordt gedaan.”
One-stop-poli
Mensen die last hebben van spataderen worden
via de huisarts verwezen naar de poli vaatchirurgie.
“Daar bespreken we de klachten en doen lichamelijk
onderzoek. Aan de hand van een echoonderzoek
bespreken we de uitslag en de behandeling.
We streven ernaar om het traject in één
Traumatoloog Sjoerd van der Meer en Ria Schlief verpleegkundige Spoedeisende Hulp.
“Wij onderzoeken alle mensen die zich hier melden”
Op Spoedeisende Hulp
is altijd een team
specialisten aanwezig
“Een bezoek aan de Spoedeisende Hulp is niet gepland, het overkomt je als het
ware. Het merendeel van de mensen heeft een ongeval gehad of heeft een acuut
buik– of vaatprobleem. Zeker na een ongeval is er sprake van stress of angst, soms
is er ronduit paniek bij de patiënten”, aldus chirurg Sjoerd van der Meer.
Speciaal voor die situaties is er zeven dagen per week, 24 uur per dag een team
specialisten aanwezig.
Mensen met spataderen
zijn niet ziek, maar hebben
wel klachten.
keer te doorlopen; one-stop-poli. Oppervlakkige
aderen kunnen we vaak dezelfde dag nog wegspuiten.
Na de behandeling krijgen de mensen
steunkousen. Sommige behandelingen kunnen
niet meteen uitgevoerd worden. In dat geval krijgen
mensen een behandelingsvoorstel. We doen
ons best om de wachttijd zo kort mogelijk te houden
zodat de mensen binnen enkele weken worden
behandeld.”
Plaatselijke verdoving
Soms blijkt uit het vooronderzoek dat lekkende
kleppen in het bovenbeen de oorzaak zijn van
spataderen. Voorheen werden deze aderen eruit
gehaald ofwel gestript. Tegenwoordig kan een
deel van deze aderen behandeld worden door
middel van moderne lasertechniek. “Dat heeft
“Eén ingang voor
de Spoedeisende Hulp
en de Huisartsenpost,
dat zou mooi zijn.”
“Stuk voor stuk professionals die uitermate breed en
goed opgeleid zijn met oog voor het menselijk aspect.
Iedereen die zich hier meldt, wordt gezien en
onderzocht door een arts. Het allergrootste gedeelte
wordt hier ook behandeld. We zijn goed geoutilleerd,
zodat we de allergrootste trauma’s kunnen opvangen
en behandelen. Een traumateam bestaat uit twaalf tot
vijftien specialisten. Daarnaast is er nog een heel
team actief zoals de gespecialiseerd verpleegkundigen
en laboranten.”
Patiënt zijn is topsport
“Het mooie van mijn vak is om zieke of gewonde
mensen bij te staan met chirurgische raad en daad.
Als alles goed gaat, is dit het mooiste vak dat ik me
kan indenken”, aldus Van der Meer. “Als traumateam
creëren we omstandigheden om een patiënt zo goed
mogelijk te laten genezen met behulp van moderne
technologie. Zeker op het gebied van Intensive Care
is er veel ten goede veranderd. We kunnen de mensen
sneller en beter stabiliseren en behandelen. Dat
veel voordelen ten opzichte van het strippen van
de aders.” De patiënt wordt poliklinisch behandeld
onder plaatselijke verdoving en er is minder
kans op complicaties. Een laserbehandeling
duurt drie kwartier waarvan de voorbereiding en
het gedeelte na de behandeling het meeste tijd
vergt. De laserbehandeling op zich duurt 2,5 minuut.
Na de behandeling gaan de mensen een
kopje koffie drinken en een rondje lopen. Als dat
goed gaat, kunnen ze met steunkousen aan naar
huis. “Ook dat is een groot voordeel. Mensen zijn
snel weer op de been en hoeven minder lang
steunkousen te dragen. Bovendien is het voor
ons als vaatchirurgen leuk werk. Het is een elegante
behandeling met kleine sneetjes en onderhuidse
hechtingen. We doen het zo mooi mogelijk,
daar hebben we oog voor.”
heeft het aantal verkeersdoden de afgelopen jaren
mede hierdoor van boven de 2000 naar 700 teruggebracht.
Dat is een forse daling. Een patiënt die na een
operatie gaat revalideren, moet zelf nog wel erg hard
aan zijn genezing werken. Het revalideren na letsel of
een ernstige ziekte vergt zeer veel energie. Patiënt
zijn is topsport.”
Per jaar worden er bijna 17000 patiënten binnengebracht
en behandeld. Sinds 2000 groeit het aantal patiënten
met 500 per jaar. Ook de huisartsenpost die
gevestigd is op het terrein van het Slingeland Ziekenhuis
registreert veel meer contacten dan aanvankelijk
was gedacht. “Per jaar geeft de huisartsenpost naast
acute huisartsenspoedzorg maar liefst 40.000 telefonische
consulten. We streven ernaar om de huisartsenpost
samen met de spoedeisende hulp te integreren
op één locatie. De ideeën hiervoor zijn al in een
vergevorderd stadium. Ik hoop van harte uiterlijk
2011 de poort te kunnen openen voor alle acute zorg
voor de hele regio”, besluit Van der Meer.