CURSUS PEDICURE
CURSUS PEDICURE
CURSUS PEDICURE
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>CURSUS</strong><br />
<strong>PEDICURE</strong><br />
DOCENT: DAPHNE LOVENIERS<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
1
Inhoudsopgave<br />
INHOUDSTAFEL ................................................................................................................................................ 2<br />
1 INRICHTING EN WERKMETHODE............................................................................................................ 14<br />
1.1 INRICHTING......................................................................................................................................... 14<br />
1.1.1 Behandelstoel:............................................................................... 14<br />
1.1.2 Werktafel: ...................................................................................... 14<br />
1.1.3 Tabouret: ....................................................................................... 15<br />
1.1.4 Loupelamp:.................................................................................... 15<br />
1.2 WERKPROCEDURE................................................................................................................................ 16<br />
1.2.1 Voorbereiding ................................................................................ 16<br />
1.2.2 Ontvangst van je cliënt................................................................... 19<br />
1.2.3 Behandeling................................................................................... 21<br />
2 KENNIS VAN DE HUID............................................................................................................................. 37<br />
2.1 OPBOUW VAN DE HUID ......................................................................................................................... 37<br />
2.1.1 De opperhuid of epidermis ............................................................ 38<br />
2.1.2 Lederhuid of corium, dermis of cutis.............................................. 41<br />
2.1.3 De onderhuid of subcutis............................................................... 44<br />
2.2 FUNCTIES VAN DE HUID ......................................................................................................................... 44<br />
2.2.1 Bescherming: ................................................................................. 44<br />
2.2.2 Uitscheidingsfunctie ...................................................................... 45<br />
2.2.3 Warmteregeling ............................................................................. 45<br />
2.3 DE ZENUWEN VAN DE HUID.................................................................................................................... 46<br />
2.3.1 Voelen............................................................................................ 46<br />
2.3.2 Aanmaak vitamine D...................................................................... 46<br />
2.3.3 Opname......................................................................................... 47<br />
2.4 AANHANGSELS VAN DE HUID .................................................................................................................. 47<br />
2.4.1 De talgklieren................................................................................. 47<br />
2.4.2 De zweetklieren ............................................................................. 47<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
2
2.4.3 De haren ........................................................................................ 47<br />
2.4.4 De nagels ....................................................................................... 49<br />
3 OSTEOLOGIE .......................................................................................................................................... 51<br />
3.1 HET SKELET......................................................................................................................................... 51<br />
3.2 DE BEENDEREN.................................................................................................................................... 51<br />
3.2.1 Soorten beenderen........................................................................ 52<br />
3.2.2 Plaatsbepalende uitdrukkingen...................................................... 52<br />
3.2.3 Verschillende bewegingsrichtingen................................................ 53<br />
3.3 GEWRICHTEN (ARTICULATIO).................................................................................................................. 53<br />
3.3.1 Soorten gewrichten........................................................................ 54<br />
3.4 DE LEDEMATEN................................................................................................................................... 55<br />
3.4.1 De onderste ledematen ................................................................. 57<br />
3.4.2 Gewrichten van de middenvoetsbeentjes en de tenen .................. 63<br />
3.4.3 Teengewrichten ............................................................................. 63<br />
3.4.4 Enkelgewricht ................................................................................ 64<br />
3.4.5 Voetbogen ..................................................................................... 64<br />
• WIGGEVORMIGE BEENTJES.................................................................................................................... 65<br />
4 SPIEREN VAN DE VOET........................................................................................................................... 66<br />
4.1 SPIERONTLEDING ................................................................................................................................. 66<br />
4.2 SPIERWERKING.................................................................................................................................... 66<br />
4.3 SOORTEN SPIERWEEFSEL........................................................................................................................ 68<br />
ER ZIJN 3 SOORTEN SPIERWEEFSEL:................................................................................................................ 68<br />
4.3.1 Glad spierweefsel:.......................................................................... 68<br />
4.3.2 Dwarsgestreept spierweefsel:........................................................ 68<br />
4.3.3 Hartspierweefsel:........................................................................... 68<br />
4.4 ALLE SPIERTJES VAN DE VOETEN .............................................................................................................. 68<br />
4.4.1 Korte teenstrekker/ Musculus Extensor Digitorum Brevis:............. 68<br />
4.4.2 Korte strekker van de tenen/ Musculus Extensor Hallucis Brevis ... 69<br />
4.4.3 Korte spiertjes van de voetzool. Deze verdelen we in 3 groepen:... 69<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
3
4.5 FUNCTIE VAN DE VOET. ......................................................................................................................... 72<br />
5 DERMATOLOGISCHE AFWIJKINGEN ....................................................................................................... 73<br />
5.1 WAT MET EEN WOND? ......................................................................................................................... 73<br />
5.1.1 Wond of letsel:............................................................................... 73<br />
5.1.2 Etter of pus: ................................................................................... 73<br />
5.1.3 Genezing van een wond:................................................................ 73<br />
5.1.4 Bij grote wonden of bij een trager genezingsproces:...................... 73<br />
5.2 MICRO-ORGANISMEN........................................................................................................................... 74<br />
5.2.1 Schimmels:..................................................................................... 74<br />
5.2.2 Bacteriën: ...................................................................................... 74<br />
5.2.3 Gisten: ........................................................................................... 74<br />
5.2.4 Virussen:........................................................................................ 74<br />
5.3 ENKELE BELANGRIJKE BEGRIPPEN:............................................................................................................ 74<br />
5.4 BESPREKING VAN HUIDAFWIJKINGEN........................................................................................................ 76<br />
5.4.1 Allergieën....................................................................................... 76<br />
5.4.2 Eczeem........................................................................................... 78<br />
5.4.3 Huidschimmel/ Dermatomycose.................................................... 80<br />
5.4.4 Hyperhydrosis................................................................................ 82<br />
5.4.5 Anhydrosis/Hypohidrosis ............................................................... 82<br />
5.4.6 Bromhydrosis................................................................................. 82<br />
5.4.7 Wintervoeten/ Perniosis................................................................ 82<br />
5.4.8 Psoriasis......................................................................................... 83<br />
5.4.9 Blaren ............................................................................................ 84<br />
5.4.10 Eelt / Callus................................................................................. 85<br />
5.4.11 Likdoorns / Clavus....................................................................... 86<br />
5.4.12 Wratten....................................................................................... 92<br />
5.5 EEN HUIDAANDOENING OPSPOREN.......................................................................................................... 93<br />
5.5.1 Anamnese:..................................................................................... 93<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
4
5.5.2 Onderzoek: .................................................................................... 93<br />
5.5.3 Palpatie ( voelen): .......................................................................... 93<br />
6 NAGELAFWIJKINGEN.............................................................................................................................. 94<br />
6.1 TUNNELNAGEL/ UNGUIS TEGULARIS: ....................................................................................................... 95<br />
6.2 HOORNNAGEL/ ONYCHAUXIS................................................................................................................. 95<br />
6.3 EELTVORMING ONDER DE NAGEL/ HYPERKERATOSIS SUBUNGUALIS................................................................ 96<br />
6.4 SCHIMMELNAGEL/ ONYCHOMICOSIS........................................................................................................ 96<br />
6.5 KLAUWNAGEL/ RAMSHOORNNAGEL/ ONYCHOGRYPHOSIS ........................................................................... 97<br />
6.6 BLAUWE NAGEL/ SUBUNGUAAL HAEMATOOM .......................................................................................... 97<br />
6.7 LOSGELATEN NAGEL/ ONYCHOLISIS ......................................................................................................... 98<br />
6.8 HOLLE NAGEL/ LEPELNAGEL / KOÏLONYCHIA .............................................................................................. 98<br />
6.9 GESPLETEN NAGEL / ONYCHOSCHISIS....................................................................................................... 99<br />
6.10 WITTE VLEKKEN/ LEUKONYCHIA.............................................................................................................. 99<br />
6.11 EXOSTOSE ONDER DE NAGEL / EXOSTOSIS SUBUNGUALIS ............................................................................. 99<br />
6.12 PSORIASISNAGEL / ONYCHOPSORIASIS...................................................................................................... 99<br />
6.13 STOOTNAGEL / UNGUIS PULSUS ........................................................................................................... 100<br />
6.14 INGROEIENDE NAGEL / PSEUDO UNGUIS INCARNATUS............................................................................... 100<br />
6.15 INGEGROEIDE NAGEL / UNGUIS INCARNATUS ........................................................................................... 100<br />
7 ONTSTEKINGEN.................................................................................................................................... 102<br />
7.1 HET VERLOOP VAN EEN ONTSTEKING:..................................................................................................... 102<br />
7.1.1 Roodheid/Rubor: ......................................................................... 102<br />
7.1.2 Warmte/Calor:............................................................................. 102<br />
7.1.3 Zwelling/Tumor:........................................................................... 102<br />
7.1.4 Pijn/ Dolor: .................................................................................. 102<br />
7.1.5 Gestoorde functie/ Functio Laesa ................................................ 102<br />
7.2 ENKELE ONTSTEKINGSVORMEN: ............................................................................................................ 102<br />
7.2.1 Weefselontsteking: ...................................................................... 102<br />
7.2.2 Furunkel:...................................................................................... 102<br />
7.2.3 Bursitis:........................................................................................ 103<br />
7.2.4 Lymfangitis:.................................................................................. 103<br />
7.2.5 Lymfadenitis:................................................................................ 103<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
5
7.2.6 Sepsis:.......................................................................................... 103<br />
7.3 SOORTEN ONTSTEKINGEN .................................................................................................................... 103<br />
7.3.1 Paronychia: .................................................................................. 104<br />
7.3.2 Onychia........................................................................................ 104<br />
7.3.3 Panaritium ................................................................................... 104<br />
7.3.4 Bursitis......................................................................................... 105<br />
7.3.5 Lymfangitis................................................................................... 105<br />
7.3.6 Lymfadenitis................................................................................. 105<br />
7.3.7 Ostitis/ Botontsteking .................................................................. 105<br />
7.3.8 Osteo-myelitis.............................................................................. 105<br />
7.3.9 Periostitis..................................................................................... 105<br />
7.3.10 Tendinitis .................................................................................. 105<br />
7.3.11 Tendovaginitis........................................................................... 105<br />
8 CIRCULATIESYSTEMEN IN ONS LICHAAM ............................................................................................. 106<br />
8.1 DE BLOEDSOMLOOP........................................................................................................................... 106<br />
8.1.1 Samenstelling............................................................................... 106<br />
8.1.2 Functies van de bloedsomloop..................................................... 108<br />
8.1.3 Het bloedvatenstelsel bestaat uit:................................................ 109<br />
8.2 LYMFEVATENSTELSEL .......................................................................................................................... 111<br />
8.2.1 Functies van het lymfevatenstelsel: ............................................. 112<br />
8.3 VEEL VOORKOMENDE AFWIJKINGEN AAN HET SLAGADERLIJK SYSTEEM........................................................... 112<br />
8.3.1 Etalageziekte/ Etalagebenen/ Claudicatio Intermittens................ 112<br />
8.3.2 Necrose........................................................................................ 112<br />
8.3.3 Gangreen ..................................................................................... 113<br />
8.3.4 Wintervoeten/perniosis:.............................................................. 113<br />
8.3.5 Hersenbloeding/ Apoplexie ......................................................... 113<br />
8.3.6 Herseninfarct ............................................................................... 113<br />
8.4 VEEL VOORKOMENDE AFWIJKINGEN AAN HET ADERLIJK SYSTEEM;................................................................ 113<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
6
8.4.1 Aderontsteking / Flebitis.............................................................. 113<br />
8.4.2 Bezemrijs of Penselen .................................................................. 113<br />
8.4.3 Spataders/ Varices........................................................................ 114<br />
8.4.4 Trombose..................................................................................... 114<br />
8.4.5 Embolie........................................................................................ 114<br />
8.5 VERSCHILLENDE BLOEDAANDOENINGEN ................................................................................................. 115<br />
8.5.1 Bloedarmoede/Anaemie:............................................................. 115<br />
8.5.2 Bloedkanker/ Leukemie ............................................................... 115<br />
8.5.3 Bloederziekte/Haemofilie ............................................................ 115<br />
9 AANDOENINGEN AAN DE STOFWISSELING........................................................................................... 116<br />
9.1 SUIKERZIEKTEN / DIABETES MELLITIS ..................................................................................................... 116<br />
9.1.1 Type I ........................................................................................... 117<br />
9.1.2 Type II .......................................................................................... 117<br />
9.1.3 Oorzaken diabetes: ...................................................................... 118<br />
9.1.4 Behandeling van diabetes: ........................................................... 118<br />
9.1.5 Symptomen ................................................................................. 119<br />
9.1.6 Behandeling (wat je zelf kan doen) .............................................. 119<br />
9.2 JICHT/ ARTRITIS URICA ....................................................................................................................... 121<br />
10 AANDOENINGEN AAN HET SKELET....................................................................................................... 122<br />
10.1 AANDOENINGEN AAN HET PASSIEVE BEWEGINGSAPPARAAT: ....................................................................... 122<br />
10.1.1 Scoliose..................................................................................... 122<br />
Een slechte en blijvende houding van de wervelkolom ............................ 122<br />
10.1.2 Hernia....................................................................................... 122<br />
Wanneer de druk op de wervelkolom te hoog is...................................... 122<br />
10.1.3 Hyperkyphose........................................................................... 122<br />
Abnormale achterwaartse verkromming van de wervelkolom ................. 122<br />
10.1.4 Hyperlordose ............................................................................ 122<br />
Abnormale voorwaartse verkromming van de wervelkolom.................... 122<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
7
10.2 AANDOENINGEN AAN HET HEUPGEWRICHT:............................................................................................. 122<br />
10.2.1 Coxa Volga: ............................................................................... 122<br />
10.2.2 Coxa Vara:................................................................................. 122<br />
10.3 AANDOENINGEN AAN HET KNIEGEWRICHT:.............................................................................................. 122<br />
10.3.1 X-benen .................................................................................... 122<br />
10.3.2 O-benen.................................................................................... 123<br />
10.3.3 Voetbalknie / Meniscuslaesie.................................................... 123<br />
10.3.4 Arthroseknie ............................................................................. 123<br />
10.4 AANDOENINGEN AAN DE GEWRICHTEN................................................................................................... 123<br />
10.4.1 Kneuzing / Contusio.................................................................. 123<br />
10.4.2 Verstuiking /Distorsie................................................................ 123<br />
10.4.3 Subluxatie ................................................................................. 123<br />
10.4.4 Luxatie ...................................................................................... 123<br />
10.4.5 Gewrichtsontsteking /Artritis.................................................... 123<br />
10.4.6 Gewrichtsreuma / reumatoïde reuma....................................... 123<br />
10.4.7 Arthrosis ................................................................................... 124<br />
10.5 AANDOENINGEN AAN DE VOETEN.......................................................................................................... 124<br />
10.5.1 Platvoet /Pes Valgus / Pes Planus.............................................. 124<br />
10.5.2 Spreidvoet / Pes Transversus..................................................... 126<br />
10.5.3 Spreidplatvoet / Pes tranverso Planus....................................... 127<br />
10.5.4 Klompvoet /Pes Varus............................................................... 127<br />
10.5.5 Klompspitsvoet / Pes Equinovarus ............................................ 128<br />
10.5.6 Holvoet / Pes Excavatus ............................................................ 128<br />
10.5.7 Holknikvoet / Pes Excavatus Valgus........................................... 129<br />
10.5.8 Holklompvoet / Pes Excavatus Varus......................................... 129<br />
10.5.9 Knikvoet /Pes Valgus ................................................................. 129<br />
10.5.10 Platknikvoet / Pes Planovalgus.................................................. 130<br />
10.5.11 Spitsvoet /Pes Equinus.............................................................. 130<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
8
10.5.12 Hakvoet /Pes Calcaneus............................................................ 131<br />
10.6 AANDOENINGEN AAN DE TENEN............................................................................................................ 132<br />
10.6.1 Hallux valgus............................................................................. 132<br />
10.6.2 Hallux Varus.............................................................................. 134<br />
10.6.3 Hallux Rigidus ........................................................................... 134<br />
10.6.4 Dropping First ........................................................................... 135<br />
10.6.5 Hamertenen.............................................................................. 136<br />
10.6.6 Klauwteen/ Krabbelteen ........................................................... 136<br />
10.6.7 Hielspoor/ Spina Calcanei ......................................................... 137<br />
10.6.8 Achillodynie /Drukpijnlijkheid................................................... 138<br />
10.6.9 Haglundse Exostose .................................................................. 138<br />
10.6.10 Marsvoet................................................................................... 139<br />
10.6.11 Osteoporose/ Botontkalking ..................................................... 140<br />
11 HUID- NAGELBESCHERMENDE MIDDELEN............................................................................................ 141<br />
• CORRECTORS: ............................................................................................................................................ 141<br />
• PROTECTORS: ............................................................................................................................................ 141<br />
11.1 VILT: ............................................................................................................................................... 141<br />
11.2 TUBIFOAM:....................................................................................................................................... 141<br />
11.3 ANTIDRUKPLEISTERS:.......................................................................................................................... 141<br />
11.4 TEENSPREIDERS: ................................................................................................................................ 142<br />
11.5 TEENKAP:......................................................................................................................................... 142<br />
11.6 HAMERTEENKUSSEN:.......................................................................................................................... 142<br />
11.7 TEENKUSSEN:.................................................................................................................................... 142<br />
11.8 KNOKBESCHERMERS: .......................................................................................................................... 142<br />
11.9 VERBANDMIDDELEN: .......................................................................................................................... 142<br />
11.10 GAZOFIX: ......................................................................................................................................... 142<br />
11.11 MEFIX: ............................................................................................................................................ 143<br />
11.12 COPOLINE: ....................................................................................................................................... 143<br />
11.13 ONYCLIP: ......................................................................................................................................... 143<br />
11.14 B/S SPANGE:.................................................................................................................................... 143<br />
12 REINIGENDE EN ONTSMETTENDE MIDDELEN....................................................................................... 145<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
9
12.1 ONTSMETTINGSALCOHOL: ................................................................................................................... 145<br />
12.2 H.A.C.: ........................................................................................................................................... 145<br />
12.3 HIBITANE: ........................................................................................................................................ 145<br />
12.4 ZUURSTOFWATER/WATERSTOFPEROXIDE: .............................................................................................. 145<br />
12.5 SPONGOSTAN:................................................................................................................................... 145<br />
12.6 ETHER: ............................................................................................................................................ 145<br />
12.7 ACETON:.......................................................................................................................................... 145<br />
12.8 NEO-CUTIGENOL:............................................................................................................................... 145<br />
12.9 BETADINEZALF:.................................................................................................................................. 145<br />
12.10 HUIDVERZORGENDE CRÈMES:............................................................................................................... 146<br />
• HANDONTSMETTING:.................................................................................................................................. 146<br />
13 STERILISATIE VAN DE APPARATUUR .................................................................................................... 147<br />
13.1 ULTRASOONAPPARAAT........................................................................................................................ 147<br />
13.1.1 Werking .................................................................................... 148<br />
13.2 DE WARMELUCHTOVEN....................................................................................................................... 148<br />
13.2.1 Werking .................................................................................... 149<br />
13.3 KOGELSTERILISATOR ........................................................................................................................... 149<br />
13.3.1 Werking .................................................................................... 149<br />
13.4 AUTOCLAAF...................................................................................................................................... 150<br />
13.4.1 Werking .................................................................................... 150<br />
13.5 ULTRAVIOLETSTRALER (MET UV-C-STRALEN) .......................................................................................... 150<br />
14 FREESTECHNIEKEN ............................................................................................................................... 152<br />
14.1 FREESAPPARATEN: ............................................................................................................................. 152<br />
15 PATHOLOGISCHE NAGELS .................................................................................................................... 154<br />
15.1 HYPERTROFISCHE NAGELS.................................................................................................................... 154<br />
15.2 SCHIMMELNAGELS ............................................................................................................................. 154<br />
15.3 INGEGROEIDE NAGELS......................................................................................................................... 154<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
10
Ondanks al de aan de samenstelling van de tekst bestede zorg, kan de auteur noch<br />
de uitgever of de school CVA aansprakelijk worden gesteld voor welke schade dan<br />
ook die rechtstreeks of onrechtstreeks zou kunnen voortvloeien uit enige fout die in<br />
deze uitgaven zou kunnen voorkomen. Alle informatie in deze cursus is louter<br />
informatief en geeft enkel een beeld van wat op het examen wordt gevraagd.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
11
VOETEN<br />
Voeten van mannen en voeten van vrouwen, voeten van kindertjes vol van<br />
vertrouwen.<br />
Voeten soms dik en voeten soms plat, voeten soms droog en soms heel erg nat.<br />
Voeten zo open, zo zacht en zo soepel, voeten gebogen, zo rond als een hoepel.<br />
Voeten wat korter, voeten wat langer, voeten wat flinker, voeten wat banger.<br />
Voeten zo stroef en geolied zo glad,voeten zo glanzend en toch innerlijk mat.<br />
Voeten waar op ’t oog niets aan scheelt, voeten verhard met drie lagen eelt.<br />
Voeten die koel zijn en voeten die branden,voeten die blussen in jouw open handen.<br />
Voeten zo ruw en voeten zo fijn,voeten gezond en voeten met pijn.<br />
Voeten zo groot en voeten héél klein,voeten die altijd liefde waard zijn.<br />
Voeten met schimmel, met kalk of met vellen, voeten die ons werkelijk heel veel<br />
vertellen.<br />
Voeten met nagels, sterk omgebogen, omdat ze tegen zichzelf betogen.<br />
Voeten die huilen van intens verdriet, die je in de ogen van de drager niet ziet.<br />
Voeten die vragen om het aardse contact, voeten die roepen tot een ander ze pakt.<br />
Voeten die duidelijk slecht zijn doorbloed, en voeten die ‘voelen’ onmiddellijk goed.<br />
Voeten zo mollig als ‘pas geboren’, voeten zo gerimpeld als bijna verloren.<br />
Voeten, je zou ze haast anders gebruiken, omdat ze zo sterk ‘onverdienstelijk’ ruiken.<br />
Help en verzorg ze, die prachtige voeten, want lang kan het duren dat wij nog<br />
moeten.<br />
Ons laten dragen de rest van ons leven, dus laten we ze het beste geven.<br />
Twee voeten om stevig te staan op de aarde, ze worden te weinig geschat naar hun<br />
waarde!!!<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
12
VOORWOORDJE<br />
Ik ben Daphne Loveniers. Tijdens mijn studie schoonheidszorgen ben ik me meer en<br />
meer gaan verdiepen in het verzorgen van voeten. Ik ben me hiervoor dan ook gaan<br />
specialiseren.<br />
In 1989 heb ik als zelfstandige een praktijk opgericht met als specialisatie het<br />
verzorgen van huidziekten en natuurlijk de voetverzorging.<br />
Voetverzorging vind ik één van de dankbaarste behandelingen die je kan uitvoeren.<br />
Mensen hebben allerlei klachten, lijden soms echt wel pijn en wij kunnen ze hierbij<br />
helpen.<br />
In 2005 ben ik dit werk gaan combineren met het lesgeven. Ook hier heb ik enorm<br />
veel voldoening van. Ik heb nu de mogelijkheid om mijn kennis en liefde voor dit vak<br />
door te geven aan mensen met dezelfde interesse.<br />
Toen mij dan ook via deze weg de vraag werd gesteld om een cursus te schrijven,<br />
heb ik hier niet over getwijfeld en heb ik deze kans met mijn twee handen<br />
aangenomen. Dit was voor mij en nieuwe uitdaging.<br />
In 2007 is voetverzorger een erkend beroep geworden, wat voor iedereen die dit<br />
beroep serieus doet een heel goede zaak is. Ik ben dan nu ook jurylid van de<br />
examencommissie in Brussel voor de voetverzorging.<br />
Ik hoop dat ik jullie met deze cursus heel veel nieuwe dingen kunnen aanleren. Dat<br />
de interesse in het menselijk lichaam groeit en dat jullie vooral het mooie van voeten<br />
gaan zien.<br />
Ik wens jullie allemaal nog veel succes met het studeren en veel plezier met het<br />
uitoefenen van dit mooie beroep.<br />
Daphne<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
13
1.2.3 Behandeling<br />
Nu begint het eigenlijke werk.<br />
Was eerst heel grondig en nauwkeurig je handen.<br />
Een goede pedicure vraagt veel oefening en ervaring, omdat de voeten steeds<br />
verschillend zijn. Maar met een goede basis en begeleiding is er niets leukers dan<br />
pedicure.<br />
Hier is alvast een duidelijk voorbeeld van een stappenplan. Je kan dit blad in het<br />
begin bij het inoefenen van de pedicure zeker bij de hand houden. De algemene<br />
volgorde gaat als volgt:<br />
• ontsmetten van beide voeten;<br />
• knip (en vijl) de nagels aan de rechtervoet (RV) en verweek nagels, eelt en<br />
likdoorns;<br />
• ga verder met de linkervoet (LV) en voer dezelfde stappen uit;<br />
• reinigen van de kleine nagels aan de RV;<br />
• reinigen van de kleine nagels aan de LV;<br />
• reinigen van de grote teen aan de RV en de LV;<br />
• aan beide voeten: nagelriemen achteruitduwen;<br />
• aan beide voeten: velletjes verwijderen;<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
21
• aan beide voeten: eelt en likdoorns verwijderen;<br />
• vijlen van de nagels;<br />
• raspen van de voeten;<br />
• aanbrengen voetcrème (met massage);<br />
• eventueel ontvetten en lakken van de nagels.<br />
1.2.3.1 Voetbad<br />
1.2.3.2 Ontsmetten van de voet<br />
1.2.3.3 De nagellak verwijderen<br />
Het voetbad wordt gegeven voor een extra<br />
verzorging of verwenning van onze cliënten,<br />
meestal bij een spa pedicure.<br />
De voeten van de cliënt goed ontsmetten , zowel de voetrug,<br />
de voetzool als tussen de tenen. Terwijl we dit doen kunnen<br />
we beginnen met de anamnese = ( vragen stellen).<br />
Om met de nagelverzorging van start te gaan, moeten eerst alle nagellakresten<br />
verwijderd zijn. Anders belemmert de nagellak het uitzicht op de natuurlijke nagel.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
22
De benodigdheden hiervoor zijn een nagellakontbinder zonder aceton (aceton<br />
heeft een uitdrogende werking), wattenschijfjes om het product op aan te<br />
brengen en een citroenstokje om nagelwallen zuiver te maken.<br />
Werkwijze:<br />
schoonheidsschool<br />
schoonheidsschool<br />
schoonheidsschool<br />
• Bevochtig een wattenschijfje met de nagellakontbinder.<br />
• Neem in de werkende hand het wattenschijfje vast en in de<br />
andere hand (tussen duim en wijsvinger) de teentop van de<br />
cliënt, met de nagelplaat naar u gericht.<br />
• Leg het wattenschijfje over de volledige nagelplaat en druk<br />
het vijf seconden met de duim aan. Zo krijgt de<br />
nagellakontbinder de nodige tijd om de nagellak op te<br />
lossen.<br />
• Verplaats de druk van de duim over de hele nagelplaat,<br />
naar het proximale gedeelte van de nagelplaat (tegen de<br />
nagelriem).<br />
• Verwijder dan de nagellak in trage zigzagbewegingen met<br />
druk van de nagelriem, naar het nageluiteinde. Ga niet over<br />
de nagelwallen, anders kunnen deze de kleur van de<br />
losgeweekte nagellak opnemen.<br />
• Indien er nog nagellak op de nagelplaat aanwezig is, wordt<br />
de werkwijze nogmaals herhaald.<br />
• Nagellak in de randen van de nagel worden verwijderd met<br />
het citroenstokje.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
23
1.2.3.4 Het knippen<br />
De nagels worden geknipt om de nagel korter te maken en het vijlwerk te<br />
minimaliseren. Knip de nagel nooit te kort, zodat de nagelhoeken niet in de<br />
nagelwallen kunnen groeien. De nagels worden steeds recht geknipt. Aan de<br />
zijkanten kunnen deze nadien lichtjes worden afgerond om scherpe randen te<br />
verwijderen.<br />
Werkwijze:<br />
De benodigdheden voor het knippen van de nagels zijn een<br />
goede nagelkniptang (inox) of een dwarssnittang en een<br />
hoektang (enkel te gebruiken bij ingegroeide nagels).<br />
• Werk van de grote teen naar de kleine teen toe.<br />
• Neem in de werkende hand de nagelkniptang vast<br />
(met het snijvlak naar de cliënt) en in de andere<br />
hand houdt u (tussen duim en wijsvinger) de teentop<br />
van de cliënt vast. Buig deze naar u toe zodat u ziet<br />
hoe lang de nagels zijn.<br />
• Plaats de kniptang recht over de vrije boord van de<br />
cliënt.<br />
• Druk vervolgens de kniptang zacht dicht tot de<br />
nagelboord vast zit tussen de nagelkniptang. Stop<br />
en houd deze druk aan. Verplaats uw duim<br />
(waarmee u de vingertop vasthield) achter het te<br />
knippen gedeelte en tegen de achterzijde van de<br />
kniptang. Dit is nodig om wegvliegende nagels te<br />
voorkomen.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
24
1.2.3.5 Het vijlen<br />
• Eenmaal de duim is geplaatst wordt de kniptang<br />
volledig dicht gedrukt en de nagel geknipt.<br />
• De vrije boord wordt recht afgeknipt.<br />
• Sterk gebogen nagels of probleemnagels worden<br />
met kleine knipjes verwijderd. Gebruik hierbij enkel<br />
de punt van de tang om zo weinig mogelijk druk op<br />
de nagels te krijgen.<br />
• Ingegroeide nagels kunnen met de nagelhoektang<br />
ingeknipt worden. Verwijder enkel het ingegroeide<br />
deel van de nagelplaat. Tracht de nagel zo breed<br />
mogelijk te houden.<br />
Er wordt gevijld om de scherpe hoeken en uitsteeksels van de nagels te verwijderen,<br />
zodat deze de nagelwallen niet kunnen beschadigen. Ook nylonkousen gaan sneller<br />
stuk bij scherpe nagelranden.<br />
Het vijlen kan op twee tijdstippen uitgevoerd worden. Vlak na het knippen of op het<br />
einde van de pedicure. Bij probleemvoeten wacht u best tot op het einde om de<br />
nagels te vijlen, omdat deze tijdens de pedicure nog bewerkt moeten worden met de<br />
frees.<br />
schoonheidsschool<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
25
Werkwijze:<br />
• Werk van de grote naar de kleine teen.<br />
• Neem de vijl bij het uiteinde in de werkende hand vast.<br />
Deze moet bij het vijlen loodrecht en horizontaal tegen<br />
de nagel komen te staan. In de andere hand houdt u<br />
(tussen duim en wijsvinger) de teentop van de cliënt<br />
vast.<br />
• Vijl enkel de bovenzijde van de nagels recht en blijf uit de<br />
nagelhoeken.<br />
1.2.3.6 Weken van nagels en eeltplekken<br />
• Scherpe hoeken worden met de hoekvijl afgerond.<br />
• Neem een wattenschijfje en bevochtig het met een<br />
weekmaker.<br />
• Splits het watje in 3 en breng het aan op de nagels.<br />
1. Begin bij de grote teen (hier komt 1 watje rond);<br />
2. Op de kleine tenen brengen we per 2 een watje aan.<br />
• Op eeltplekken wordt ook een bevochtigd en gesplitst<br />
watje aangebracht.<br />
• Voer de bovenstaande stappen (5,6 en7) nu uit op de<br />
linkervoet!<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
26
1.2.3.7 Reinigen van de nagels<br />
De benodigdheden hiervoor zijn: holle beitel en de excavator.<br />
1.2.3.8 Achteruitduwen<br />
• Begin aan de rechtervoet.<br />
• Laat de grote teen nog verder weken.<br />
• Start de reiniging aan de tweede teen en ga naar de kleine<br />
teen toe.<br />
• Houd het werkinstrument in de werkende hand vast (zoals<br />
u een balpen vasthoudt), in de andere hand houdt u de<br />
teentop tussen duim- en wijsvinger vast.<br />
• We bewegen met de holle beitel of excavator in de<br />
nagelwallen en onder de vrije boord. Terwijl we dit doen,<br />
hebben we een watje met ontsmettingsalcohol bij de hand<br />
om na elke nagel ons instrument te ontsmetten.<br />
• Voer deze stappen ook uit aan de linkervoet, laat ook hier<br />
de grote teen verder weken.<br />
• Reinig op het einde de twee grote tenen. Nu hebben deze<br />
goed kunnen weken, wat de reiniging vereenvoudigt.<br />
• Voordat de nagelriemen naar achter geduwd worden,<br />
wordt er een beschermende nagelolie aangebracht.<br />
• We gaan met beide handen tewerk en het product<br />
wordt van buiten naar binnen op alle nagels<br />
ingemasseerd met cirkelvormige bewegingen. De<br />
middelste nagel wordt met 1 hand ingemasseerd.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
27
1.2.3.9 Velletjes verwijderen<br />
• Het achteruitduwen wordt met de excavator of<br />
achteruitduwer uitgevoerd.<br />
1.2.3.10 Verwijderen van eelt(plekken)<br />
• Dit om de nagelriem los te maken en het vastgroeien<br />
van de nagelriem op de nagelplaat te voorkomen.<br />
• Plaats de gebogen zijde van de excavator evenwijdig<br />
met de natuurlijke kromming van de nagel.<br />
• Neem de watjes van de eeltplekken en controleer de<br />
eelt die verwijderd moet worden.<br />
• Houd in uw werkende hand de bistouri vast. Hierbij<br />
is de duim aan de voorzijde van het lemmet<br />
geplaatst en de vingertoppen bevinden zich aan de<br />
achterzijde.<br />
• Zoek vervolgens steeds een steunpunt. Doe dit door<br />
de rugzijde van de vingers tegen de huid van de<br />
voeten te plaatsen.<br />
• Span met de andere hand het eeltvlak op dat<br />
verwijderd moet worden.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
28
• Plaats het mesje zo vlak mogelijk tegen de huid. Zo<br />
snijdt u de eelt in dunne laagjes weg om een egaal<br />
oppervlak te verkrijgen.<br />
• Houd het mesje niet met de punt tegen de huid,<br />
maar werk met de gebogen zijde van het mes.<br />
• Controleer nadien of er geen randen voelbaar zijn.<br />
• De eelt is voldoende verwijderd als de onderhuid<br />
roze verkleurt.<br />
1.2.3.11 Verwijderen van likdoorns of eeltpitten<br />
Het verwijderen van likdoorns kan op twee manieren uitgevoerd worden. Dit<br />
door de bistouri of met het freestoestel.<br />
De bistouri<br />
• In onze werkende hand houden we de bistouri als een<br />
balpen vast.<br />
• Nu gaan we met de punt van het mes tewerk.<br />
• Haak de punt in de eeltpit vast en trek de eeltpit zacht<br />
naar buiten. Duw het mes niet in de diepte.<br />
• Verwijder de eeltpit in kleine stukken.<br />
Het freestoestel<br />
• Het freestoestel wordt na het eeltmes gebruikt.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
29
• Neem een frees met een rond opzetstuk.<br />
• Plaats deze stevig in het freestoestel.<br />
• Houd het handvat van het toestel in de werkende hand<br />
vast.<br />
1.2.3.12 Pathologische nagels<br />
• Het ronde deel wordt in de likdoorn geplaatst en creëert<br />
een licht spanning tussen de ronde kop en de huid.<br />
• Om de overgang egaal te maken, draaien we enkele<br />
malen rond de rand van de likdoorn met de freeskop.<br />
• De eelt is voldoende verwijderd als de opening van de<br />
likdoorn een roze - rode kleur vertoont.<br />
Als gespecialiseerd voetverzorger moet je ook problemen aan deze nagels<br />
herkennen en deze op een professionele werkwijze kunnen behandelen. Dit vraagt<br />
zeker een goede kennis en natuurlijk ook de nodige ervaring.<br />
Soort behandelingen<br />
• hypertrofische nagels;<br />
• schimmelnagels;<br />
• ingegroeide nagels;<br />
• krulnagels;<br />
• likdoorns onder de nagelplaat, in de nagelwallen en<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
30
weke likdoorns;<br />
1.2.3.13 Afwerking van de verzorging<br />
• neurovasculaire likdoorns.<br />
Voor deze behandeling gebruiken we eventueel de<br />
ingegroeide nageltang, excavator, freesapparaat en<br />
hoekvijl.<br />
Onder de afwerking van de verzorging behoort: het raspen van de voet, het frezen<br />
van de voet en het vijlen van de nagels.<br />
De voetrasp<br />
• Neem de rasp met de werkende hand bij het<br />
handvat vast en bevochtig het vijloppervlak met<br />
de weekmaker, dit om de stofdelen die vrijkomen<br />
in het vocht op te vangen, zodat deze niet in de<br />
lucht verspreid worden.<br />
• De andere hand houdt de voet stevig vast.<br />
• Aan de vijl zijn vaak twee zijden: een ruwe en<br />
een iets zachtere zijde. Start met de ruwe zijde<br />
en eindig met de zachte zijde.<br />
• Maak heen en weergaande bewegingen over de<br />
verwijderde eeltvlakken.<br />
• Voorkom hierbij opwarming van de huid.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
31
1.2.3.14 Voetmassage<br />
Voorbeeld van een voetmassage:<br />
Effleurage: begineffleurage<br />
Het freestoestel<br />
• De frees wordt niet altijd gebruikt, maar kan<br />
dienst doen als vervanging van de rasp.<br />
• Op het freestoestel wordt een opzetstuk geplaatst<br />
dat omgeven is door schuurpapier.<br />
• Maak over het verwijderde eeltoppervlak heen en<br />
weergaande bewegingen.<br />
Het vijlen<br />
• Om scherpe hoeken af te ronden.<br />
• Om de nagels af te vlakken.<br />
Met beide handen over de voetrug: beginnen aan de tenen en<br />
zo naar het enkelgewricht.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
32
Nu met de duimen aan de voetzool<br />
Draaiing met de duimen tussen de<br />
middenvoetsbeentjes, van kleine naar grote teen.<br />
Draaiing met de vingertoppen rond binnen- en<br />
buitenenkel.<br />
Met de duimen draaien aan de onderkant van de<br />
voeten, de voetzool<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
33
Met een vuist draaien aan de onderkant van de voeten.<br />
Schepbeweging aan de voetzool.<br />
Zijwaartse strijking aan de voet en draaien ter hoogte van de<br />
hiel<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
34
Effleurage: eindeffleurage (idem als begineffleurage)<br />
1.2.3.15 Lakken van de nagels<br />
• De teennagels hoeven niet steeds gelakt te worden.<br />
• Tussen de tenen wordt een teenspreider geplaatst.<br />
• Ontvet de nagelplaat.<br />
• Breng een basislaag aan.<br />
• Breng vervolgens twee gekleurde lagen aan en sluit<br />
af met een toplaag.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
35
1.2.3.16 De Afronding<br />
• Laat je cliënt in alle rust sokken en schoenen terug aandoen. Je kan de cliënt<br />
eventueel hierbij helpen<br />
• Geef staaltjes van producten mee<br />
• Verkoop je producten<br />
• Een nieuwe afspraak maken<br />
• Afrekenen<br />
• Cliënt begeleiden en jas laten aandoen<br />
• Vriendelijk afscheid nemen<br />
Als de cliënt buiten is gaan we alle instrumenten ontsmetten. Zorg er ook voor dat je<br />
werkpost terug in orde is.<br />
Gebruikte handdoeken gooi je in de wasmand. Je legt alles terug klaar voor de<br />
volgende cliënt.<br />
Vul nu ook de fiche of steekkaart volledig in.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
36
2 KENNIS VAN DE HUID<br />
De huid is ons grootste orgaan. Ook als pedicure is het belangrijk om kennis te<br />
hebben van de huid.<br />
2.1 Opbouw van de huid<br />
De huid is opgebouwd uit 3 lagen:<br />
• de opperhuid<br />
• de lederhuid<br />
• de onderhuid<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
37
2.1.1 De opperhuid of epidermis<br />
Dit is de buitenste laag van de huid met een dikte van 0,05 tot 0,1 millimeter.<br />
Het is dan ook de dunste laag van de huid. Deze laag is opgebouwd uit<br />
meerlagig epitheelweefsel met geen of weinig celtussenstof . In de opperhuid<br />
vinden we geen zenuwen, bloedvaten, lymfevaten en klieren terug. De<br />
buitenste laag van de opperhuid bestaat uit hoornachtige cellen die als<br />
dakpannen op elkaar liggen. Door langdurige wrijving of druk kan op bepaalde<br />
plaatsen de opperhuid dikker worden. Er ontstaat dan eelt. Aan de oogleden is<br />
de opperhuid dan weer heel dun. De cellen van de opperhuid sterven<br />
geleidelijk af om bovenaan los te komen. We verliezen dan ook constant<br />
huidschilfers. Dit noemen we het verhoorningsproces en dit duurt ongeveer<br />
een maand.<br />
De verschillende lagen van de opperhuid:van onder naar boven, van binnen naar<br />
buiten:<br />
1. De basaalcellenlaag of stratum cylindricum:<br />
Dit is de onderste laag van de opperhuid. Deze laag bestaat uit cilindrisch epitheel en<br />
deze zijn zeer vochtrijk. Ze worden nog voorzien van voedingsstoffen en zuurstof van<br />
de bloedvaatjes van de lederhuid. Er worden nog voortdurend nieuwe cellen<br />
aangemaakt d.m.v. celdeling.<br />
Tussen de basaalcellenlaag en de lederhuid bevindt zich een scheidingslijn, het<br />
basale membraan, die uit bindweefsel bestaat. Hier voltrekt zich de eigenlijke<br />
uitwisseling van voeding- en afvalstoffen. De cellen hebben deze voedingsstoffen<br />
nodig om zich te kunnen delen. Hierdoor vormen zich nieuwe cellen en deze zijn<br />
goed gevoed. Hoe meer ze opschuiven naar boven toe hoe droger en platter deze<br />
cellen worden. Dit komt omdat ze dan geen contact meer hebben met de lederhuid.<br />
In deze laag vindt ook de pigmentvorming plaats. Hier bevinden zich namelijk de<br />
melanocyten die een stof, melanogeen, dit bevatten. Dit is het pro-pigment.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
38
10 AANDOENINGEN AAN HET SKELET<br />
10.1 Aandoeningen aan het passieve bewegingsapparaat:<br />
10.1.1 Scoliose<br />
Een slechte en blijvende houding van de wervelkolom<br />
10.1.2 Hernia<br />
Wanneer de druk op de wervelkolom te hoog is<br />
10.1.3 Hyperkyphose<br />
Abnormale achterwaartse verkromming van de wervelkolom<br />
10.1.4 Hyperlordose<br />
Abnormale voorwaartse verkromming van de wervelkolom<br />
10.2 Aandoeningen aan het heupgewricht:<br />
10.2.1 Coxa Volga:<br />
Dit is een afwijking van de hoek tussen de dijbeenhals en het dijbeenlichaam. Bij<br />
volwassenen is deze hoek ongeveer 125°, maar hier is de hoek meer dan 135°. Kan<br />
de oorzaak zijn van O-benen.<br />
10.2.2 Coxa Vara:<br />
Hier is de hoek kleiner dan 120°<br />
10.3 Aandoeningen aan het kniegewricht:<br />
10.3.1 X-benen<br />
10.3.1.1 Kenmerken van x-benen<br />
• Vermoeidheid<br />
• Pijn in de knieën<br />
• Platvoeten met eeltvorming onder de bal van de voet<br />
• Ook eelt aan de binnenkant van de grote teen en de buitenkant van de<br />
kleine teen<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
122
10.3.2 O-benen<br />
De knieën staan hier ver van elkaar, de enkels zijn aangesloten.<br />
10.3.3 Voetbalknie / Meniscuslaesie<br />
De kraakbeenschijven scheuren. Komt vooral voor bij voetballers. Komt ook wel vaak<br />
voor bij mensen die veel op hun knieën moeten werken.<br />
10.3.4 Arthroseknie<br />
Hier is er slijtage van het kniegewricht.<br />
10.4 Aandoeningen aan de gewrichten<br />
10.4.1 Kneuzing / Contusio<br />
Door een trauma worden de banden iets gerekt.<br />
10.4.2 Verstuiking /Distorsie<br />
De gewrichtsuiteinden worden even uit elkaar getrokken maar komen door het kapsel<br />
terug op zijn plaats.<br />
10.4.3 Subluxatie<br />
Is een tijdelijke ontwrichting, dwangstand van het gewricht.<br />
10.4.4 Luxatie<br />
Hier spreken we van een totale ontwrichting.<br />
10.4.5 Gewrichtsontsteking /Artritis<br />
Gaat steeds gepaard met hevige pijnen in het gewricht. Er is slechts weinig of totaal<br />
geen beweging mogelijk. Gaat gepaard met koorts, roodheid, zwelling. Het<br />
gewrichtvlies is hier ontstoken.<br />
10.4.6 Gewrichtsreuma / reumatoïde reuma<br />
Komt vaak voor, vooral bij vrouwen. Begint meestal op latere leeftijd. Oorzaken zijn<br />
nog ongekend.<br />
• Acute vorm:<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
123
Hier is een bacteriële infectie aanwezig<br />
• Chronische vorm:<br />
Dit is een zeer slepende ziekte. Er kan enkel een behandeling gegeven worden<br />
tegen de pijn.<br />
10.4.7 Arthrosis<br />
Is een degeneratie van de gewrichten. Het gewrichtskraakbeen en slijmvliezen gaan<br />
verschrompelen.<br />
10.5 Aandoeningen aan de voeten<br />
10.5.1 Platvoet /Pes Valgus / Pes Planus<br />
Is de meest voorkomende afwijking aan de voeten.<br />
De lengtebogen van de voeten zijn doorgezakt. Het hielbeen<br />
wordt vaak naar buiten geduwd.<br />
10.5.1.1 Oorzaken:<br />
• Verslapping van de spieren en banden, kan erfelijk zijn<br />
• Afwijking ter hoogte van spieren en beenderen<br />
• Overbelasting door overgewicht<br />
• Trauma<br />
• Artrose<br />
10.5.1.2 Gevolgen:<br />
• Vermoeidheid<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
124
• Pijn en krampen aan voeten en kuiten<br />
• Overmatige transpiratie<br />
• Hielspoor<br />
• Knie -en heupgewricht komt in verkeerde stand, dit geeft klachten<br />
10.5.1.3 Verzorging:<br />
• Goede schoenen<br />
• Steunzolen<br />
• Oefeningen om spieren te versterken<br />
10.5.1.4 Aangeboren:<br />
Komt niet vaak voor. Vaak wordt hier overgegaan tot operatie<br />
10.5.1.5 Verworven:<br />
• Bij letsels: bij breuken aan de voetwortelbeentjes<br />
• Bij verlamming<br />
• Erfelijk: bij bandverzwakking<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
125
10.5.2 Spreidvoet / Pes Transversus<br />
Wordt ook een doorgezakte voet genoemd. Hier is de dwarse voorvoetboog<br />
doorgezakt. De kopjes van de 3 middelste middenvoetsbeentjes raken de grond. De<br />
voet wordt breder, waardoor het schoeisel ook extra druk geeft aan de binnen- en<br />
buitenkant van de voet.<br />
10.5.2.1 Verschijnselen:<br />
• kopjes van 2°, 3°, 4° middenvoetsbeentjes zijn doorgezakt<br />
• kopjes van 1° en 5° middenvoetsbeentjes staan omhoog<br />
• voorvoet is breder<br />
• eeltvorming onder de middenste middenvoetsbeentjes<br />
• soms een hamerteen<br />
10.5.2.2 Oorzaken:<br />
• aangeboren of gekregen<br />
• rekking van de banden rond de middenvoetsbeentjes<br />
• verzakking van dwarse voorvoetboog<br />
• holvoet<br />
• overgewicht<br />
• slecht schoeisel<br />
• overbelasting door de zwaar werk<br />
10.5.2.3 Gevolgen:<br />
• branderig gevoel aan de ballen van de voeten<br />
• vermoeid, pijnlijk gevoel aan de voorvoet<br />
• pijn aan de kopjes van de middenvoetsbeentjes<br />
• eelt en likdoorns op de drukpunten<br />
• hallux valgus<br />
10.5.2.4 Verzorging:<br />
• goede voetverzorging<br />
• voetoefeningen<br />
• eventueel gewichtsverlies<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
126
• goed en aangepaste schoenen<br />
• eventueel bandage om extra steun te geven aan de voorvoet<br />
10.5.3 Spreidplatvoet / Pes tranverso Planus<br />
Is een combinatie van een spreidvoet met een platvoet. Komt vooral voor bij oudere<br />
mensen, door veroudering en het zwakker worden van de banden en spieren.<br />
10.5.4 Klompvoet /Pes Varus<br />
Is een voetmisvorming : het hielbeen is hier lateraal gedraaid.<br />
10.5.4.1 Verschijnselen:<br />
• hielbeen is lateraal gedraaid<br />
• sterk gesupineerde stand<br />
• voorvoet is geadduceerd<br />
10.5.4.2 Oorzaken:<br />
• aangeboren<br />
• door verlamming<br />
• lengteverschil tussen de twee benen<br />
• verdraaiing in het bekken<br />
• hallux rigidus<br />
• dropping first<br />
• verkeerde schoenen<br />
10.5.4.3 Gevolgen:<br />
• laterale stand<br />
• hier ook eeltvorming<br />
• slijmbeursontsteking<br />
• pijn aan het 4° en 5° middenvoetsbeentje<br />
• snel vermoeid<br />
• knie- en heupklachten<br />
10.5.4.4 Verzorging:<br />
• schoenen met veters<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
127
• lichte hak aan de schoenen<br />
• steun en corrigerende zolen dragen<br />
10.5.5 Klompspitsvoet / Pes Equinovarus<br />
Is hetzelfde als de klompvoet maar dit in combinatie met de spitsvoet.<br />
10.5.5.1 Verschijnselen:<br />
• hiel raakt de grond niet, cliënt loopt op de tenen<br />
• inversie van de voet<br />
• verkorte banden aan de mediale zijde van de voet<br />
• adductie van de voorvoet, achtervoet in spitstoestand<br />
10.5.5.2 Oorzaken:<br />
• meestal aangeboren<br />
• door een verlamming van de kuitbeenspieren, dit is een paralytische klompvoet<br />
10.5.5.3 Gevolgen:<br />
• eelt aan de laterale zijde van de voetzool<br />
• eelt aan de dorsale zijde van de tenen<br />
• bursitis<br />
• pijn aan de laterale zijde van de voorvoet en aan de laterale voetboog<br />
10.5.5.4 Verzorging:<br />
Onmiddellijk na de geboorte een gips, operatie en orthopedische schoenen<br />
10.5.6 Holvoet / Pes Excavatus<br />
De lengtebogen zijn hier uitzonderlijk hoog en de voetzool vertoont een kromming.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
128
10.5.6.1 Verschijnselen:<br />
• hielbeen omhoog gericht<br />
• verhoogde lengtebogen<br />
• supinatie van de achtervoet<br />
• voorvoet in pronatie<br />
• vaak samen met spreidvoet en hamertenen<br />
10.5.6.2 verzorging:<br />
• is moeilijk te behandelen<br />
• juiste schoenen<br />
• steunzolen<br />
40 Voorbeelden van afdrukken<br />
10.5.7 Holknikvoet / Pes Excavatus Valgus<br />
Hier is het heilbeen mediaal gekanteld. Dit is een combinatie van een hol- en een<br />
knikvoet.<br />
10.5.8 Holklompvoet / Pes Excavatus Varus<br />
Hier kantelt het hielbeen dan weer lateraal. Is een combinatie van een hol- en een<br />
klompvoet.<br />
10.5.9 Knikvoet /Pes Valgus<br />
De binnenenkel puilt naar binnen uit. Het hielbeen is mediaal gekanteld. De voet<br />
staat hier tegenover het onderbeen in pronatie. De voorvoet is afgevoerd.<br />
10.5.9.1 Verschijnselen:<br />
• hielbeen mediaal gekanteld<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
129
• binnenenkel puilt uit<br />
• uitgestoken scheepvormig been<br />
• de mediale lengteboog wordt platter<br />
10.5.9.2 Oorzaken:<br />
• verzwakking van de spieren en banden<br />
• platvoet<br />
• verkeerde schoenen<br />
• bij X-benen<br />
• door overgewicht<br />
• zware en intensieve arbeid<br />
10.5.9.3 Gevolgen:<br />
• pijn aan enkelgewricht en knieën<br />
• pijn aan de voetrug<br />
• pijn aan de achillespees<br />
• snel moe<br />
10.5.9.4 Verzorging:<br />
• stevige schoenen<br />
• steunzolen<br />
• dieet<br />
• voetgymnastiek<br />
10.5.10 Platknikvoet / Pes Planovalgus<br />
Dit is een zware afwijking. De voet is moeilijk te bewegen.<br />
10.5.11 Spitsvoet /Pes Equinus<br />
Ook paardenvoet genoemd.<br />
Er is een overdreven plantaire flexie. Mens steunt op de bal van de voet en op de<br />
tenen. De tenen hebben een dorsale flexie, waardoor de voet moeilijk te bewegen is.<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
130
10.5.11.1 Verschijnselen:<br />
• plantaire flexie<br />
• hiel omhoog<br />
• tenen in dorsale flexie<br />
10.5.11.2 Oorzaken:<br />
• spierverlamming<br />
• hoge hakken<br />
• fractuur van de enkel<br />
• aangeboren<br />
• bij bedlegerigheid<br />
10.5.11.3 Gevolgen:<br />
• overbelasting en eelt aan de bal van de voet<br />
• hamertenen<br />
• likdoorns aan de teenkootjes<br />
10.5.11.4 Verzorging:<br />
• de achillespees verlengen<br />
• goede schoenen<br />
10.5.12 Hakvoet /Pes Calcaneus<br />
Wordt ook soms een hielvoet genoemd.<br />
De voorvoet staat omhoog. De hiel raakt volledig de grond. De voorvoet is gefixeerd,<br />
dorsale flexie<br />
10.5.12.1 Verschijnselen:<br />
• voet is dorsaal gebogen<br />
• plantaire flexie van de voet<br />
10.5.12.2 Oorzaken:<br />
• Aangeboren, door een verkeerde ligging<br />
• Verlamming aan de kuitspieren<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
131
10.5.12.3 Gevolgen:<br />
• Pijn aan hiel, knie en heupen<br />
• Moeilijk evenwicht te behouden<br />
• Pronatie<br />
10.5.12.4 Verzorging:<br />
• Gips bij aangeboren afwijking<br />
• Juiste en orthopedische schoenen<br />
Bij al deze afwijkingen gaan we als voetverzorger de voeten goed verzorgen door<br />
eelt en likdoorns te verwijderen. Zo gaan wij de pijn verzachten. Aan de<br />
standafwijking zelf kunnen wij niks doen.<br />
10.6 Aandoeningen aan de tenen<br />
10.6.1 Hallux valgus<br />
Is een standafwijking van de grote teen. Tegenover de middellijn is de grote teen<br />
naar buiten gericht, afgevoerd of abductie. Gaat vaak samen met een spreidvoet. De<br />
middenvoetbeentjes gaan spreiden.<br />
10.6.1.1 Verschijnselen:<br />
• Eerste middenvoetsbeentje staat mediaal<br />
• Grote teen lateraal<br />
10.6.1.2 Oorzaken:<br />
• Gewrichtsontsteking<br />
• Verkeerde schoenen, te smalle of te korte<br />
• Spreidvoet<br />
• Erfelijk<br />
10.6.1.3 Gevolgen:<br />
• Verminderde trekkracht van de spieren van de mediale boog<br />
• Het laterale sesambeentje verschuift, het komt tussen het 1° en 2°<br />
middenvoetsbeentje<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
132
• Verminderde beweging van het gewricht van het 1° middenvoetsbeentje<br />
• Op de knobbel ontstaan er vaak eeltpitten of likdoorns<br />
• Ontstoken slijmbeurs van de knobbel<br />
• Valgusvoet<br />
• Zeer gevoelig, vooral voor koude en warmte<br />
• Enorme pijn en branderig gevoel<br />
• Buigspieren van de grote teen verslappen<br />
10.6.1.4 Verzorging:<br />
• Het dragen van protectors<br />
• Dragen van steunzolen<br />
• Voetgymnastiek<br />
• Goede schoenen met extra ruimte<br />
• Operatie<br />
41 Hallux Valgus - Foto's Annick Van Bael<br />
Centrum voor Afstandsonderwijs<br />
Mechelsesteenweg 102, 2018 Antwerpen<br />
Tel.: 03 292 33 33 – e-mail: info@thuisstudie.be<br />
www.thuisstudie.be<br />
133