Brachyfaal obstructief syndroom - Dierenarts Daniël Steffens

tijdens de ademhaling en gaat enkel open bij het slikken. Kortsnuitige honden
hebben echter een te lang zacht gehemelte, dat nu niet enkel de slokdarm, maar ook
de luchtpijp gedeeltelijk afsluit. Dit is hoorbaar (vooral tijdens de slaap, omdat de
spieren dan verslappen) als een opvallend snurkend geluid.
Doordat kortsnuitigen een extra inspanning dienen te leveren tijdens het inademen
om deze barrières te overwinnen zal er een negatieve druk ontstaan in de bovenste
luchtwegen. Deze afwijkende onderdruk zorgt voor zwelling en ontsteking van het
slijmvlies waardoor het probleem nog verergert.
De negatieve druk kan ervoor zorgen dat twee kleine zakvormige structuurtjes
bovenaan in het strottenhoofd (de laryngeale luchtzakken) binnenste buiten keren.
Hierdoor wordt de doorgang naar de luchtpijp verder belemmerd.
Wanneer een patiënt langere tijd met deze luchtwegproblemen rondloopt zal, door de
afwijkende negatieve druk, de kraakbeenstructuur waaruit het strottenhoofd is
opgebouwd zijn stevigheid verliezen. Hierdoor klapt het strottenhoofd in elkaar en
kan er praktisch geen lucht meer passeren.
Klinische symptomen
De voor de eigenaar meest opvallende afwijking is een luidruchtige en bemoeilijkte
ademhaling. Patiënten met een te lang zacht gehemelte vertonen zowel bij
inademing als bij uitademing een bijgeluid, onafhankelijk van het openen of sluiten
van de mond. Sommige patiënten worden aangeboden voor frequent kokhalzen of
het opbraken van slijmen. Aangetaste honden kunnen slikmoeilijkheden hebben,
rusteloos slapen en zelfs bewusteloosheid ten gevolge van zuurstoftekort in de
hersenen komt voor. Patiënten met ingeklapt strottenhoofd hebben een ademhaling
gekenmerkt door het naar achteren opspannen van de mondhoeken, ademen met
open mond of continu hijgen, openspreiden van de voorpoten en uitgesproken
opspannen van de buikspieren.
Behandeling
Bij patiënten met minimale klachten, kan worden gedacht aan het vermijden van de
uitlokkende factoren (inspanning, opwinding). Vermageren is een noodzaak door zijn
invloed op de lichaamstemperatuur en de inspanningstolerantie van het dier.
Een medicamenteuze behandeling is enkel aangewezen bij spoedpatiënten om op
korte termijn het acute respiratoire ongemak te verlichten. Het afkoelen van de
patiënt naast het toedienen van kalmeermiddelen, ontstekingsremmers en zuurstof
kunnen levensreddend zijn. Op langere termijn kan medicatie de degeneratieve
veranderingen echter niet tegenhouden.
Een echte behandeling is enkel mogelijk door het uitvoeren van een chirurgische
correctie. Hierbij kunnen indien nodig zowel de neusopeningen, het zachte
gehemelte als de luchtzakken in één sessie worden gecorrigeerd. De neusgaten