Deelrapport Ziekten en aandoeningen - GGD Zeeland

10
Toekomst
Forse toename chronische ziekten in Zeeland
Bevolkingsprognoses van de Provincie Zeeland (PRIMOS,
2012) laten zien dat de bevolking in Zeeland in de periode
2010-2030 zal krimpen met -1,7%. Echter, doordat het aantal
ouderen wel sterk toeneemt en we ook steeds ouder
worden, zal het aantal patiënten met chronische ziekten fors
toenemen. Ziekten worden ook eerder opgespoord en door
betere zorg blijven mensen met een ziekte langer in leven
(Van der Lucht & Polder, 2010). Daarnaast kent het begrip
ziekte een verbreding. Alledaagse klachten zoals schimmelnagels
of een overactieve blaas veranderen door de ‘medica-
lisering’ in behandelbare aandoeningen. Kinderen die
vroeger als druk werden getypeerd, hebben nu ADHD (Van
der Lucht & Polder, 2010). Op basis van demografische projecties
(waarbij we veronderstellen dat het vóórkomen van
de ziekte naar leeftijd en geslacht in de tijd niet verandert)
stijgt het aantal patiënten, voor de meeste veelvoorkomende
chronische ziekten tussen 2010 en 2030, naar verwachting
met bijna 40%. Het geschatte aantal patiënten in Zeeland in
2030 voor de top vijf van de meest voorkomende ziekten in
2010 staat weergegeven in tabel 6.
Toename afhankelijk van meerdere factoren
Het aantal patiënten in de toekomst is echter niet alleen afhankelijk
van toekomstige bevolkingsaantallen en de verwachte
bevolkingsopbouw, maar ook van ontwikkelingen in
de determinanten van de ziekten (bijvoorbeeld overgewicht
en leefstijl) en van ontwikkelingen in preventie en zorg (betere
opsporing en/of betere overleving van patiënten). Zeker
in Zeeland blijft er in de toekomst ook altijd de dreiging van
(nieuwe uitbraken van) infectieziekten, zoals bijvoorbeeld
mazelen. Door de lage vaccinatiegraad in de zogenaamde
‘bible-belt’ en de internationale havens in Terneuzen en Vlissingen
ligt het gevaar van verspreiding van infectieziekten op
de loer. Het verwachte aantal mensen met bepaalde infectieziekten
is echter niet (goed) te kwantificeren.
Lees verder in deelrapport Ziektepreventie
Sterke toename van diabetes mellitus in Nederland
en Zeeland
Bij veel ziekten is de veronderstelling, dat de prevalentie per
leeftijdsgroep niet verandert over de tijd, niet terecht. Bij diabetes
mellitus bijvoorbeeld zullen meer patiënten bijkomen
door een toename van overgewicht en een betere opsporing
en zal de uitstroom van patiënten lager zijn, omdat de overlevingskansen
beter zijn. Op basis van demografische projecties,
berekende het RIVM dat het aantal mensen met
diabetes mellitus in Nederland tussen 2005 en 2025 naar
verwachting met 30% zal toenemen. In Zeeland zal het per-
Tabel 6. Geschatte puntprevalentie van chronische ziekten (top 5) voor Zeeland in 2030 op basis van demografische
projecties (Bron VTV-2010, gegevens bewerkt door RIVM en GGD)
Coronaire hartziekten
Artrose
Diabetes mellitus
Ouderdoms- en lawaaidoofheid
Gezichtsstoornissen
Absoluut aantal patiënten in Zeeland in 2030 Stijging ten opzichte van 2010
Mannen Vrouwen Totaal
17000 9500 26500 40%
9100 15700 24800 33%
11500 11900 23400 26%
13700 10100 23900 36%
10800 13900 24600 51%
centage mensen met diabetes mellitus in 2030 met 26%
toenemen (zie tabel 6). De stijging is naar verwachting nog
groter (ruim 100%) als het percentage Nederlanders met
overgewicht blijft stijgen (Baan et al., 2009). In Zeeland zien
we nog geen stijging in het percentage overgewicht bij ouderen
in vergelijking met 2007. Bij volwassenen in de Oosterschelderegio
is het percentage volwassenen met overgewicht
toegenomen van 45% in 2005 naar 49% in 2009. Bij de
Zeeuwse jeugd zien we dat bij 10-jarigen het percentage
overgewicht is gestegen van 14% in 2006 naar 19% in
2010. Bij de andere leeftijdsgroepen in de jeugd is dit stabiel
gebleven.
Forse toename aantal mensen met dementie
Als gevolg van de snelle vergrijzing zal het aantal mensen
met dementie in Nederland naar verwachting stijgen tot
meer dan een half miljoen patiënten in 2050 (Alzheimer Nederland,
2010). Op basis van demografische prognoses stijgt
het aantal mensen met dementie (geregistreerd bij huisartsen
en in verpleeghuizen) in Zeeland van 2.360 in 2007 tot
4.100 in 2030 (toename van 74%) (gegevens VTV2010, bewerkt
door RIVM en GGD). TNO Kwaliteit van leven heeft
berekend dat er in de meeste gemeenten tussen 2010 en
2030 sprake zal zijn van een verdubbeling van het aantal patiënten
(Horizonline, 2009). De verwachtingen per gemeente
zijn te vinden op de website: www.horizonline.nl.