Demo - Osteopedia - The International Academy of Osteopathy

Meermaals heeft men gepoogd de biomechanica van de SI gewrichten te
verduidelijken.
Er bestaat consensus over:
• Het SI gewricht roteert in 3 vlakken.
• De bewegingen zijn klein en moeilijk meetbaar. Vleeming et al vonden dat het
totale bewegingsbereik gedurende de flexie- en extensiebeweging van het SI
gewricht zelden meer dan 2 graden bedroeg, met vier graden als absoluut
maximum gedurende de sagittale rotatie. Gedurende het wandelen is dit
amplitudo groter.
• Er zijn verschillen naargelang men één of beide benen belast en dit
ondersteunt het onderscheid tussen de iliosacrale (onderste lidmaat is de
hefboom) en de sacroiliacale (wervelkolom is de hefboom – beide benen
blijven gefixeerd op de grond) bewegingen.
Onderzoekers vonden dat met 1 geïmmobiliseerd been, bewegingen in alle
vlakken 2 tot 7,8 keer groter waren dan deze gemeten met de beide benen
gefixeerd. Dit betekent dat de iliosacrale bewegingen groter zijn dan de
sacroiliacale bewegingen.
Opmerking betreffende de mobiliteit van de SI gewrichten:
• Er werden geen verschillen tussen symptomatische en asymptomatische
gewrichten waargenomen. Hieruit besluiten de auteurs dat een 3dimensionele
bewegingsanalyse niet bruikbaar was voor het identificeren van
pijnlijke SI gewrichten bij de meeste patiënten.
• Niettemin wordt lage rugpijn vaak veroorzaakt door mechanische stress op de
weke delen en de SI gewrichten spelen een belangrijke rol in de mechanica
van de bekkengordel en de lage rug. Het testen van de beweeglijkheid en het
behandelen van de mobiliteit van de SI gewrichten is dan ook belangrijk om
de mechanische stress op de bekkengordel en de lage rug te verminderen.
In dit e-book ligt de focus op de beweeglijkheid van het ilium ten opzichte van het
sacrum. In deze context is het onderste lidmaat de hefboom.
8