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3/xx/2010-TB-PS-Fourniture de bois 2010 VP<br />
- 19 -<br />
COMMUNE D'IXELLES GEMEENTE ELSENE<br />
- : - - : -<br />
3ème Direction 3de Directie<br />
- : - - : -<br />
TRAVAUX PUBLICS OPENBARE WERKEN<br />
- : -<br />
- : -<br />
Technique de Bâtiments et Mobilier de Voirie<br />
Techniek der Gebouwen en Straatmeubilair<br />
FOURNITURE DE BOIS POUR UNE DUREE DE 1 AN LEVERING VAN HOUT VOOR DE DUUR VAN 1 JAAR<br />
OFFRE<br />
Pour rédiger son offre, le soumissionnaire doit utiliser le présent formulaire sur papier<br />
libre ou tout autre document certifié conforme au modèle prévu.<br />
L’offre et ses annexes seront signés pour accord et chaque page sera paraphée<br />
par le soumissionnaire.<br />
Le soussigné.....................................................................................................................<br />
(nom, prénoms, qualité, profession)<br />
de nationalité ....................................................................................................................<br />
OFFERTE<br />
Om zijn inschrijving op te stellen, moet de inschrijver gebruik maken van het<br />
huidige formulier of elk ander document conform met het voorziene model.<br />
De offerte en zijn bijlagen zullen door de inschrijver voor akkoord worden<br />
getekend en iedere pagina door hem geparafeerd.<br />
Ik ondergetekende: .............................................................................................................<br />
(naam, voornaam, hoedanigheid, beroep)<br />
van nationaliteit ................................................................................................................<br />
domicilié à................................................................................................ (canton postal)..... gehuisvest te .............................................................................................. (postkanton )<br />
rue ........................................................................................................... n° .... bte..........<br />
ou la Société (raison sociale ou dénomination, forme) ...................................................<br />
de nationalité ...................................................................................................................<br />
ayant son siège social à ..................................................................................................<br />
rue ................................................................................................................ n°...............<br />
téléphone n° : ...................................................................................................................<br />
straat ........................................................................................................nr ....bus .........<br />
ofwel de firma (maatschappelijke zetel of benaming, rechtsvorm)..................................<br />
van nationaliteit ................................................................................................................<br />
Met maatschappelijke zetel te .........................................................................................<br />
……………………….………………………………straat, nr………………………<br />
telefoonnummer : .............................................................................................................
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