Nieuwe ontwikkelingen voor dialysepatiënten

20 epidemiologisch bulletin, 2012, jaargang 47, nummer 1
volksgezondheid
Conclusies
Het implementeren van thuisdialyse met het
compacte dialyseapparaat is in de Nederlandse setting
goed mogelijk. Na een korte, intensieve training
kunnen zelfstandige patiënten thuis dialyseren na
beperkte bouwkundige aanpassingen. Omdat met drie
keer per week vier uur conventionele dialyse
onvoldoende klaring van afvalstoffen en vocht
plaatsvindt, is frequente dialyse een waardevolle
toepassing.
Het thuisdialyseapparaat maakt frequente dialyse wel
mogelijk bij een geselecteerde groep patiënten.
Medisch ontstond er een verbetering van
welbevinden. Omdat het dialyseapparaat makkelijk is
mee te nemen, kan de patiënt ook eens een weekend
eropuit of enkele dagen op familiebezoek gaan. Dat
geeft patiënten een enorm gevoel van vrijheid. Eén
van onze patiënten vatte zijn thuishemodialyseervaringen
onlangs als volgt samen in een e-mail:
‘Met mij gaat het uitstekend, ik voel mij 100% beter
en heb veel energie. Je kunt wel zeggen dat de
kwaliteit van leven 100% verbeterd is. ...Verder heb ik
gedialyseerd aan boord van onze boot (twee keer) en
dat is uitstekend gegaan’.
Referenties:
1. Culleton BF, Asola MR. The impact of short daily and
nocturnal hemodialysis on quality of life, cardiovascular
risk and survival. J Nephrol. 2011 Jul-Aug;24(4):405-15.
2. Jaber BL, Finkelstein FO, Glickman JD, Hull AR, Kraus
MA, Leypoldt JK, Liu J, Gilbertson D, McCarthy J, Miller
BW, Moran J, Collins AJ; FREEDOM Study Group.
Scope and design of the Following Rehabilitation,
Economics and Everyday-Dialysis Outcome Measurements
(FREEDOM) Study. Am J Kidney Dis. 2009
Feb;53(2):310-20. Epub 2008 Sep 27.).
3. Jaber BL, Lee Y, Collins AJ, Hull AR, Kraus MA, McCarthy
J, Miller BW, Spry L, Finkelstein FO; FREEDOM Study
Group. Effect of daily hemodialysis on depressive symptoms
and postdialysis recovery time: interim report from the
FREEDOM (Following Rehabilitation, Economics and
Everyday-Dialysis Outcome Measurements ) Study. Am J
Kidney Dis. 2010 Sep;56(3):531-9. Epub 2010 Jul 29.
4. Jaber BL, Schiller B, Burkart JM, Daoui R, Kraus MA, Lee
Y, Miller BW, Teitelbaum I, Williams AW, Finkelstein FO;
FREEDOM Study Group. Impact of short daily hemodialysis
on restless legs symptoms and sleep disturbances.
Clin J Am Soc Nephrol. 2011 May;6(5):1049-56. Epub
2011 Mar 17.
Figuur 6.
Vormen van dialyse.
Indeling dialysevormen
Centrum
Thuisdialyse
Peritoneale dialyse
Thuishemodialyse
Conventionele
hemodialyse drie keer
per week 4 uur
Dagelijks dialyseren via
buikkatheter
Vijf tot zes keer per week
dialyse (drie uur) of drie tot
vier keer per week ‘s nachts
(zes uur)
Conventionele
thuishemodialyse
Compact
thuisdialyseapparaat
Minimale aanpassingen thuis;
stopcontact en afvoer
Waterinstallatie
Grote aanpassingen thuis
Minimale aanpassingen thuis;
stopcontact en afvoer