1vgyjjI

Recommendations

Info

Research Nog verder tot de (bekken) bodem uitzoeken 8
Vraagtekens rond toegevoegde waarde elektromyografie aan uroflowmetrie niet weggenomen Bij plasstoornissen bij kinderen bepaalt tot op heden uroflowmetrie (de kracht van de straal) de diagnose. Verbetert het toevoegen van een elektromyografie (meten elektrische activiteit van spieren) die diagnose Dat was één van de onderzoeksvragen in haar wetenschapsstage van co-assistent Marieke Vos. De uitkomst levert kinderarts Hans van der Deure van het Deventer Ziekenhuis wel nieuwe inzichten, maar geen ultiem antwoord op. Door Ronald Buitenhuis Twee belangrijke diagnoses bij mictieklachten (plasstoornis) bij kinderen zijn een overactieve blaas en dysfunctional voiding (DV). Bij dat laatste is er sprake van een verhoogde bekkenbodemactiviteit tijdens het plassen. Standaard onderzoek bij plasproblemen is uroflowmetrie. De urinestroom wordt gemeten door te plassen in een speciaal toilet dat voorzien is van meetapparatuur. Deze apparatuur meet de kracht van de urinestraal en de hoeveelheid geplaste urine. De variatie in de straal geeft een indicatie van de klacht, de mogelijke oorzaak en de eventuele behandelingsmethode. Naast urotherapie (plastraining) wordt DV vaak behandeld met fysiotherapie vanwege de verhoogde bekkenbodemactiviteit. Een overactieve blaas wordt behandeld met medicijnen. Staccato In 2012 publiceerde de Amerikaanse kinderuroloog Wenske over het gebruik van elektromyografie (EMG) bij de diagnostiek van mictiestoornissen bij kinderen. Hij concludeerde in zijn onderzoek dat bij slechts een derde van de kinderen bij wie een zogenaamd staccato flowpatroon gevonden wordt, een actieve bekkenbodem te zien is tijdens het plassen. Dit zou betekenen dat bij 65% van deze kinderen de diagnose DV niet adequaat gesteld zou worden. Volgens Wenske mag de diagnose DV dan ook niet gesteld worden op basis van uroflowmetrie alleen, maar is EMG noodzakelijk om tot een betrouwbare diagnose te komen. Hij concludeerde tevens dat bij 58% van de kinderen bij uroflowmetrie in combinatie met EMG een ontspannen bekkenbodem wordt gezien, terwijl op grond van de flowcurve de diagnose DV gesteld was. In bijna de helft van de gevallen zou dit dus onterecht zijn. Ook hier een indicatie dat EMG toegevoegde waarde aan informatie levert. Vervolgonderzoek Voor Marieke Vos was dit een mooi vertrekpunt voor vervolgonderzoek. In het Amerikaanse onderzoek is alleen gekeken naar een geselecteerde groep kinderen in een academische kliniek. Marieke wilde kijken wat het effect is bij een complete populatie in een algemeen ziekenhuis. Kunnen dan soortgelijke conclusies worden getrokken DZRESEARCH 01 2015 9
Page 1 and 2: DZR ESEARCH Wetenschapsmagazine van
Page 3 and 4: Voorwoord DZ Research januari 2015
Page 5 and 6: Nieuws Herhalingscursus GCP Voor no
Page 7: Nieuws De Health Outlook 2014 toont
Page 11 and 12: gehealthcare.com Strong evidence Th
Page 13 and 14: Bent u tevreden ‘Geef ons uw meni
Page 15 and 16: Beeld ‘Artsen die als kind veel h
Page 17 and 18: Doorbraak in de behandeling van doo
Page 19 and 20: Hoekstra legt uit dat je prostaatka
Page 21 and 22: ‘Wij proberen patiënten te blijv
Page 23 and 24: Worsteling is een groot woord, maar
Page 25 and 26: Op de lijst van de veertig grootste
Page 27 and 28: Als minuten tellen: Vertrouw op Ins
Page 29 and 30: Interview Fysiotherapeuten Siebrand
Page 31 and 32: VERKORTE SAMENVATTING VAN DE PRODUC

1vgyjjI

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?