Hond en kat - Student Onbekend.nl
Hond en kat - Student Onbekend.nl
Hond en kat - Student Onbekend.nl
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 2/16<br />
Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />
dubbele hemolyse, DNAse positief, altijd vrag<strong>en</strong> om antibiogram: >90% resist<strong>en</strong>tie teg<strong>en</strong> p<strong>en</strong>icilline,<br />
ampicilline, amoxycilline (ook bij Pseudomonas, Proteus <strong>en</strong> E. coli).<br />
Therapie<br />
Uitlokk<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> bestrijd<strong>en</strong>, anders ongunstige prognose.<br />
Specifieke Tx<br />
• oppervlakte pyodermie: lokale Tx meestal voldo<strong>en</strong>de, dagelijks reinig<strong>en</strong> antisepticum<br />
(chlorhexidine), har<strong>en</strong> rond letsel verwijder<strong>en</strong>, cortico’s zalf � �jeuk � �complicaties<br />
• impetigo: predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>!, lokale Tx met shampoo <strong>en</strong> antisepticum, algem<strong>en</strong>e AB<br />
bij ernstige gevall<strong>en</strong> (diepe pyodermie, 3w per os), meestal spontaan herstel als ouder dan 1j.<br />
• oppervlakkige folliculitis/diepe pyodermie: anti-infectieus (altijd langdurig AB (hoe dieper hoe<br />
langer), lokale Tx onvoldo<strong>en</strong>de maar zeker wel do<strong>en</strong>), vaccinatie: mbv. autovaccin obv.<br />
geïsoleerde stafylokok, curatief (letsels hel<strong>en</strong> sneller, maar ge<strong>en</strong> wonder<strong>en</strong>, meestal gebruikt<br />
bij hopeloze gevall<strong>en</strong>, als predisponer<strong>en</strong>de factor niet gevond<strong>en</strong> wordt/behandeld kan word<strong>en</strong>,<br />
AB werkt niet, als steeds hervall<strong>en</strong>), werking?, 3 mogelijke reacties (ge<strong>en</strong> werking / positief �<br />
versnelde heling / nev<strong>en</strong>werking<strong>en</strong> (meestal beperkt, lokaal of algeme<strong>en</strong> � kunn<strong>en</strong> in<br />
anafylactische shock gaan)).<br />
2. Pyodermie bij de <strong>kat</strong><br />
Zie hond. Veel zeldzamer.<br />
3. Dermatomycose<br />
Aantasting oppervlakkige/hoornhoud<strong>en</strong>de (keratine) lag<strong>en</strong> van huid/haar/nagels door dermatofyt<strong>en</strong>.<br />
Etiologie<br />
Microsporum canis (belangrijkst): zoöfiel � hond <strong>en</strong> <strong>kat</strong> reservoir, veel symptoomloze dragers,<br />
zoönose<br />
Microsporum gypseum: geofiel � normaal in bodem, bij hond op snuit <strong>en</strong> pot<strong>en</strong><br />
Trichophyton m<strong>en</strong>tagrophytes: bij hond<strong>en</strong>, zoöfiel, op snuit <strong>en</strong> voorpot<strong>en</strong>, var. m<strong>en</strong>tagrophytes<br />
knaagdier<strong>en</strong> <strong>en</strong> konijn<strong>en</strong> als reservoir, var. erinacei egels als reservoir.<br />
Pathog<strong>en</strong>ese<br />
Geeft typisch Katri<strong>en</strong>wiel: binn<strong>en</strong>in lichter = heling, rondom rood = ontsteking, c<strong>en</strong>trifugale groei.<br />
Besmetting door arthrospor<strong>en</strong> (hang<strong>en</strong> in har<strong>en</strong> Ca/Fe <strong>en</strong> zeer resist<strong>en</strong>t in<br />
omgeving) � epidermis, haarfollikels � vermeerder<strong>en</strong>, vorm<strong>en</strong> mycelium,<br />
keratine-afbraak, mogelijk secundaire infectie met S. pseudintermedius.<br />
Meestal haaruitval. Ergheid infectie afh. van pathog<strong>en</strong>iciteit schimmel, afweer gastheer (bv. teveel<br />
hand<strong>en</strong> wass<strong>en</strong> � �resid<strong>en</strong>tiële flora). Incubatieperiode 7-10d.<br />
Symptom<strong>en</strong><br />
Haaruitval, schilfering, al dan ge<strong>en</strong> jeuk, soms furunculosis � kerion =<br />
pyogranulomateuze reactie � grote BWwoekering met abcesjes, knobbelig, hard,<br />
pij<strong>nl</strong>ijk. Onychomycose = aantasting nagel, schilferig, broos, brek<strong>en</strong> snel.<br />
Bij Fe vaak zeer discrete sn of subklinisch. Bij Ca vaak erger dan Fe.<br />
Diagnose<br />
Opspor<strong>en</strong> dragers (Fe, v<strong>nl</strong>. catteries of als Fe bij immunosuppressieve Ho): lamp van Wood (UV-licht,<br />
snelle dx, voor M. canis (vormt Pteridine), veel vals+ (door zalf met tetracyclines) <strong>en</strong> veel vals- (50%,<br />
ook als al veel haaruitval want daar zat schimmel op)), borstel<strong>en</strong> met tand<strong>en</strong>borstel � schilfers <strong>en</strong><br />
har<strong>en</strong> opstur<strong>en</strong> naar labo.<br />
Aangetaste dier<strong>en</strong>: staalname aan rand letsels, evt. har<strong>en</strong> uittrekk<strong>en</strong> (wortels<br />
mee), bij nagels zo dicht mogelijk bij nog gezond nagelweefsel; lamp van Wood,<br />
direct microscopisch onderzoek (har<strong>en</strong> op draagglaasje, 10% KOH/NaOH,<br />
verwarm<strong>en</strong> (keratine opgeklaard) � rond har<strong>en</strong> arthrospor<strong>en</strong> gevond<strong>en</strong>, ge<strong>en</strong><br />
onderscheid te mak<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> verschill<strong>en</strong>de soort<strong>en</strong> schimmels, weinig gevoelig<br />
(gemakkelijk gemist doordat toevallig verkeerde haar), veel artefact<strong>en</strong>, wel zeer<br />
snel), laboratorium diagnose (verz<strong>en</strong>d<strong>en</strong> in <strong>en</strong>velop � lage RV itt. pot, id<strong>en</strong>tificatie<br />
obv. groeisnelheid (1w-1m), pigm<strong>en</strong>t, aspect, vorm, macro- <strong>en</strong> microconidia).<br />
Ddx: pyodermie.<br />
Therapie<br />
Zoönose � eig<strong>en</strong>aar i<strong>nl</strong>icht<strong>en</strong> (zeker als YOPI).<br />
© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>