12.11.2012 Views

Hond en kat - Student Onbekend.nl

Hond en kat - Student Onbekend.nl

Hond en kat - Student Onbekend.nl

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 1/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

I Bacteriële <strong>en</strong> mycotische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> van de huid, subcutis <strong>en</strong><br />

oppervlakkige lymfeknop<strong>en</strong><br />

1. Bacteriële pyodermie bij de hond<br />

Etterige ontsteking huid door bacteriën, bijna altijd <strong>en</strong>kel complicer<strong>en</strong>de factor, zeer zeld<strong>en</strong> primaire<br />

oorzaak.<br />

Predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>: voedselallergie, ectoparasiet<strong>en</strong> (vlooi<strong>en</strong>, demodex), huidplooi<strong>en</strong>,<br />

omgevingsfactor<strong>en</strong>, <strong>en</strong>docri<strong>en</strong>e stoorniss<strong>en</strong> (hyperthyroïdie).<br />

Etiologie<br />

Staphylococcus pseudintermedius: gram+, obligaat symbiotisch, facultatief pathoge<strong>en</strong> (normale flora<br />

slijmvliez<strong>en</strong> thv. voorste deel neus <strong>en</strong> peri-anaalstreek) � <strong>en</strong>dog<strong>en</strong>e infectie oiv. predisponer<strong>en</strong>de<br />

factore, komt op huid door bijt<strong>en</strong>/likk<strong>en</strong> dier. Op cultuur brede (dubbele) hemolyse <strong>en</strong> DNAse positief.<br />

Geeft ook oorproblem<strong>en</strong> ea. oppervlakkige problem<strong>en</strong> bij hond ea. DS.<br />

-cocc<strong>en</strong>: gram+<br />

-ella: gramweinig<br />

bact obl pathoge<strong>en</strong><br />

Secundaire ag<strong>en</strong>tia: gram-negatiev<strong>en</strong> (oa. Pseudomonas<br />

(multiresist<strong>en</strong>t), Proteus (normaal in darm), E. coli), andere gram+,<br />

Malassezia pachydermatitis (gist, normale flora oor bij veel Ca).<br />

Pathologie <strong>en</strong> symptom<strong>en</strong><br />

Oppervlakte pyodermie: tot str. corneum<br />

• acute vochtige dermatitis = hot spot, pyotraumatische dermatitis � door bijt<strong>en</strong> aan jeuk<strong>en</strong>de<br />

plek door bv. ectoparasiet<strong>en</strong>; acuut, pij<strong>nl</strong>ijk, v<strong>nl</strong>. bij dichte vacht <strong>en</strong> in de zomer, vochtig,<br />

alopecie, secundair trauma door jeuk/irritatie � bijt<strong>en</strong>; korstvorming (rood/oranjig, vies), na<br />

verwijder<strong>en</strong> gele vlek met rode rand. Kan leid<strong>en</strong> tot likgranuloom = diepe pyodermie,<br />

moeilijker te g<strong>en</strong>ez<strong>en</strong> � likk<strong>en</strong> voorkom<strong>en</strong>.<br />

• pyodermie van de huidplooi<strong>en</strong>: thv. lip, neus (brachycephale rass<strong>en</strong>), Shar Pei: tuss<strong>en</strong> plooi<strong>en</strong><br />

warm, makkelijk trauma door schur<strong>en</strong> plooi<strong>en</strong>, vochtig; haarverlies door automutilatie (letsels<br />

zijn pij<strong>nl</strong>ijk/jeuk<strong>en</strong>).<br />

Oppervlakkige pyodermie: thv. epidermis tot oppervlakkige laag follikel<br />

• impetigo: vgl. jeugdpuistjes, bij 6w-1j, predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>: parasiet<strong>en</strong>, voeding?,<br />

hygiëne; v<strong>nl</strong>. thv. buik <strong>en</strong> lies, kleine pustulae/papulae, al dan ge<strong>en</strong> jeuk, honingkleurige<br />

korst<strong>en</strong>, lost meestal vanzelf op (na 1j zeld<strong>en</strong> last).<br />

• oppervlakkige folliculitis: meest voorkom<strong>en</strong>de pyodermie bij Ca,<br />

aantasting follikels � papulae thv har<strong>en</strong> � �neutrofiel<strong>en</strong> �<br />

ettervorming � pustulae, har<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> spontaan afbrek<strong>en</strong> of na<br />

krabb<strong>en</strong> � korstvorming; sn beperkt tot huid: bultjes, abcess<strong>en</strong>, jeuk<br />

(variabel), vaak pij<strong>nl</strong>ijk, kale plekk<strong>en</strong>, roodheid; Dd: dermatomycose.<br />

Diepe pyodermie: volledige dermis aangetast<br />

• furunculose: haarfollikel kapot � keratine in dermis � auto-immuun<br />

reactie; kan ook door gecompliceerde opp. pyodermie; zwelling,<br />

roodheid, pij<strong>nl</strong>ijk, ulceratie, fistelvorming, evt. abcesvorming, meestal<br />

alopecie<br />

o callus pyodermie: thv. be<strong>en</strong>derig uitsteeksel (hak, sternum) �<br />

doorligwond<strong>en</strong><br />

o interdigitale pyodermie = pododermatitis, lokaal<br />

o algem<strong>en</strong>e pyodermie: ernstig, algem<strong>en</strong>e sn: zwelling lnn,<br />

koorts; Duitse Herder gepredisponeerd<br />

o likgranuloom: granulomateuze reactie door likk<strong>en</strong>, blijft jeuk<strong>en</strong>, bij likk<strong>en</strong> <strong>en</strong>dorfines<br />

vrij � vicieuze cirkel.<br />

Diagnose<br />

Predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>.<br />

Bacteriologisch<br />

• microscopisch OZ: (cytologie: zelf te do<strong>en</strong>) inhoud fistel/pustule (van zelf geop<strong>en</strong>de pustule) of<br />

materiaal onder korst<strong>en</strong> (na zelf verwijder<strong>en</strong> korst) � snelle bloedkleuring/gramkleuring �<br />

(deg<strong>en</strong>erer<strong>en</strong>de) neutrofiel<strong>en</strong> met IC kokk<strong>en</strong><br />

• bacteriologisch OZ: (in labo, meestal als initiële Tx niet werkt) staalname uit pustule of onder<br />

korst of swab (niet teveel materiaal <strong>en</strong> gelijk in transportmedium � overgroei voorkom<strong>en</strong>)<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 2/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

dubbele hemolyse, DNAse positief, altijd vrag<strong>en</strong> om antibiogram: >90% resist<strong>en</strong>tie teg<strong>en</strong> p<strong>en</strong>icilline,<br />

ampicilline, amoxycilline (ook bij Pseudomonas, Proteus <strong>en</strong> E. coli).<br />

Therapie<br />

Uitlokk<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> bestrijd<strong>en</strong>, anders ongunstige prognose.<br />

Specifieke Tx<br />

• oppervlakte pyodermie: lokale Tx meestal voldo<strong>en</strong>de, dagelijks reinig<strong>en</strong> antisepticum<br />

(chlorhexidine), har<strong>en</strong> rond letsel verwijder<strong>en</strong>, cortico’s zalf � �jeuk � �complicaties<br />

• impetigo: predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>!, lokale Tx met shampoo <strong>en</strong> antisepticum, algem<strong>en</strong>e AB<br />

bij ernstige gevall<strong>en</strong> (diepe pyodermie, 3w per os), meestal spontaan herstel als ouder dan 1j.<br />

• oppervlakkige folliculitis/diepe pyodermie: anti-infectieus (altijd langdurig AB (hoe dieper hoe<br />

langer), lokale Tx onvoldo<strong>en</strong>de maar zeker wel do<strong>en</strong>), vaccinatie: mbv. autovaccin obv.<br />

geïsoleerde stafylokok, curatief (letsels hel<strong>en</strong> sneller, maar ge<strong>en</strong> wonder<strong>en</strong>, meestal gebruikt<br />

bij hopeloze gevall<strong>en</strong>, als predisponer<strong>en</strong>de factor niet gevond<strong>en</strong> wordt/behandeld kan word<strong>en</strong>,<br />

AB werkt niet, als steeds hervall<strong>en</strong>), werking?, 3 mogelijke reacties (ge<strong>en</strong> werking / positief �<br />

versnelde heling / nev<strong>en</strong>werking<strong>en</strong> (meestal beperkt, lokaal of algeme<strong>en</strong> � kunn<strong>en</strong> in<br />

anafylactische shock gaan)).<br />

2. Pyodermie bij de <strong>kat</strong><br />

Zie hond. Veel zeldzamer.<br />

3. Dermatomycose<br />

Aantasting oppervlakkige/hoornhoud<strong>en</strong>de (keratine) lag<strong>en</strong> van huid/haar/nagels door dermatofyt<strong>en</strong>.<br />

Etiologie<br />

Microsporum canis (belangrijkst): zoöfiel � hond <strong>en</strong> <strong>kat</strong> reservoir, veel symptoomloze dragers,<br />

zoönose<br />

Microsporum gypseum: geofiel � normaal in bodem, bij hond op snuit <strong>en</strong> pot<strong>en</strong><br />

Trichophyton m<strong>en</strong>tagrophytes: bij hond<strong>en</strong>, zoöfiel, op snuit <strong>en</strong> voorpot<strong>en</strong>, var. m<strong>en</strong>tagrophytes<br />

knaagdier<strong>en</strong> <strong>en</strong> konijn<strong>en</strong> als reservoir, var. erinacei egels als reservoir.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Geeft typisch Katri<strong>en</strong>wiel: binn<strong>en</strong>in lichter = heling, rondom rood = ontsteking, c<strong>en</strong>trifugale groei.<br />

Besmetting door arthrospor<strong>en</strong> (hang<strong>en</strong> in har<strong>en</strong> Ca/Fe <strong>en</strong> zeer resist<strong>en</strong>t in<br />

omgeving) � epidermis, haarfollikels � vermeerder<strong>en</strong>, vorm<strong>en</strong> mycelium,<br />

keratine-afbraak, mogelijk secundaire infectie met S. pseudintermedius.<br />

Meestal haaruitval. Ergheid infectie afh. van pathog<strong>en</strong>iciteit schimmel, afweer gastheer (bv. teveel<br />

hand<strong>en</strong> wass<strong>en</strong> � �resid<strong>en</strong>tiële flora). Incubatieperiode 7-10d.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Haaruitval, schilfering, al dan ge<strong>en</strong> jeuk, soms furunculosis � kerion =<br />

pyogranulomateuze reactie � grote BWwoekering met abcesjes, knobbelig, hard,<br />

pij<strong>nl</strong>ijk. Onychomycose = aantasting nagel, schilferig, broos, brek<strong>en</strong> snel.<br />

Bij Fe vaak zeer discrete sn of subklinisch. Bij Ca vaak erger dan Fe.<br />

Diagnose<br />

Opspor<strong>en</strong> dragers (Fe, v<strong>nl</strong>. catteries of als Fe bij immunosuppressieve Ho): lamp van Wood (UV-licht,<br />

snelle dx, voor M. canis (vormt Pteridine), veel vals+ (door zalf met tetracyclines) <strong>en</strong> veel vals- (50%,<br />

ook als al veel haaruitval want daar zat schimmel op)), borstel<strong>en</strong> met tand<strong>en</strong>borstel � schilfers <strong>en</strong><br />

har<strong>en</strong> opstur<strong>en</strong> naar labo.<br />

Aangetaste dier<strong>en</strong>: staalname aan rand letsels, evt. har<strong>en</strong> uittrekk<strong>en</strong> (wortels<br />

mee), bij nagels zo dicht mogelijk bij nog gezond nagelweefsel; lamp van Wood,<br />

direct microscopisch onderzoek (har<strong>en</strong> op draagglaasje, 10% KOH/NaOH,<br />

verwarm<strong>en</strong> (keratine opgeklaard) � rond har<strong>en</strong> arthrospor<strong>en</strong> gevond<strong>en</strong>, ge<strong>en</strong><br />

onderscheid te mak<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> verschill<strong>en</strong>de soort<strong>en</strong> schimmels, weinig gevoelig<br />

(gemakkelijk gemist doordat toevallig verkeerde haar), veel artefact<strong>en</strong>, wel zeer<br />

snel), laboratorium diagnose (verz<strong>en</strong>d<strong>en</strong> in <strong>en</strong>velop � lage RV itt. pot, id<strong>en</strong>tificatie<br />

obv. groeisnelheid (1w-1m), pigm<strong>en</strong>t, aspect, vorm, macro- <strong>en</strong> microconidia).<br />

Ddx: pyodermie.<br />

Therapie<br />

Zoönose � eig<strong>en</strong>aar i<strong>nl</strong>icht<strong>en</strong> (zeker als YOPI).<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 3/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

Dier<strong>en</strong>:<br />

• lokale therapie: wegnem<strong>en</strong> spor<strong>en</strong>, �spreiding, har<strong>en</strong> rond letsel verwijder<strong>en</strong> (best bij<br />

eig<strong>en</strong>aar thuis, anders praktijk vol met spor<strong>en</strong>, soms verergering door wondjes), lokaal<br />

antimycoticum (shampoo)<br />

• algeme<strong>en</strong>: altijd noodzakelijk, zeer lang, per os, itraconazole (bij maaltijd gev<strong>en</strong>, weinig<br />

toxisch, efficiënter dan bv. griseofulvine of ketoconazole), bij kerion AB (zeker als<br />

stafylokokk<strong>en</strong> gevond<strong>en</strong>), vaccinatie (commercieel beschikbaar voor Eq Ca Fe, prev<strong>en</strong>tief &<br />

curatief, �infectie risico, snellere (klinische) g<strong>en</strong>ezing.<br />

Omgeving: mechanische reiniging (stofzuig<strong>en</strong>), antimycoticum (<strong>en</strong>ilconazole), ontsmettingsmiddel<br />

(chloor in eig<strong>en</strong> praktijk).<br />

4. Malessezia pachydermatis infecties van de huid<br />

Gist, zeld<strong>en</strong> bij gezond dier onder normale omstandighed<strong>en</strong>.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Endog<strong>en</strong>e infectie: normale kiem thv. oor. Predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>: chronisch AB, andere<br />

huidpathog<strong>en</strong><strong>en</strong>, onderdrukte immuniteit (cfr. kankerbehandeling Ho, FIP bij Fe), allergie.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

V<strong>nl</strong>. bij Ca. Vettige korst<strong>en</strong>/schilfers, haarverlies. Bij chronische gevall<strong>en</strong> verdikking van huid (niet<br />

pathognomonisch, want ook bij chronische bacteriële infectie). Zeer uitgesprok<strong>en</strong> jeuk, rode vlekk<strong>en</strong>.<br />

Ook tuss<strong>en</strong> t<strong>en</strong><strong>en</strong>.<br />

Diagnose<br />

Microscopisch onderzoek: uitstrijkje van swab/tape over letsel (gevoeliger) � kleur<strong>en</strong> � bekijk<strong>en</strong>:<br />

gistcell<strong>en</strong> gram+ <strong>en</strong> groter dan bacteriën. Zeer snel, maar vaak vals negatief.<br />

Isolatie: swab (niet teveel materiaal, snel op transportmedium) � op agar kwek<strong>en</strong>.<br />

Therapie<br />

Antimycoticum: lokaal imidazoles (om 3d, 3w) = meestal voldo<strong>en</strong>de voor gist<strong>en</strong> (schimmels dieper in<br />

huid), algeme<strong>en</strong> (ketoconazole, itraconazole). Primair uitlokk<strong>en</strong>de factor opspor<strong>en</strong>.<br />

7. Actinomycose<br />

Etiologie<br />

Actinomyces viscosus (cfr. Arcanobacterium bij Bo), gram+, kan vertakt zijn, cultuur 2-4d.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Zit in normale flora muil � likk<strong>en</strong> aan wonde (micro-aërofiel, anaeroob) � BWwoekering<strong>en</strong> met<br />

abcesjes = pyogranulomateuze reactie (chronisch), met sulfur-granules (vrij typisch), kunn<strong>en</strong> uitbrek<strong>en</strong><br />

� naar buit<strong>en</strong> (meest, etter met granules) of binn<strong>en</strong> (erge consequ<strong>en</strong>ties).<br />

Diagnose<br />

Biopsie � histologisch OZ: �BW, macrofag<strong>en</strong>, veel etter, gram+ staafjes.<br />

Exsudaat onderzoek<strong>en</strong> � granules � microscopisch of in cultuur (beter).<br />

Behandeling<br />

Chirurgisch: wegsnijd<strong>en</strong>, spoel<strong>en</strong>, drainage. Langdurig AB, meestal onvoldo<strong>en</strong>de doordat AB niet<br />

goed ter plaatse kan kom<strong>en</strong>.<br />

9. Huidaando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> veroorzaakt door Mycobacterium species<br />

M. lepraemurium (Fe) – van muiz<strong>en</strong>, lijkt op lepra Ho. M. bovis, M. tuberculosis (Ca Fe, zoönose). M.<br />

microti (Fe) – van veldmuis. Atypische mycobacteriën (Ca Fe) – groei<strong>en</strong> vaak snel, v<strong>nl</strong>. thv. buik <strong>en</strong><br />

lies.<br />

Gram+, zuurvast (!), groei<strong>en</strong> slecht in cultuur.<br />

Gev<strong>en</strong> goed omschrev<strong>en</strong> harde knobbels (noduli) onder huid, kunn<strong>en</strong> gaan ulcerer<strong>en</strong>, weinig pij<strong>nl</strong>ijk.<br />

Dx: biopt � histologie (�BW, macrofag<strong>en</strong>, Ziehl-Nielss<strong>en</strong> kleuring<br />

cultuur (maar duurt vaak te lang)<br />

PCR � speciesid<strong>en</strong>tificatie (handig ivm. zoönotisch aspect M. tuberculosis.<br />

10. Gasgangre<strong>en</strong><br />

Wondinfecties door histotoxische Clostridium species, relatief zeld<strong>en</strong>. Acuut verloop, weefseloedeem,<br />

necrose, gasproductie, snelle sterfte. Meestal ge<strong>en</strong> Tx (evt. shocktherapie).<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 4/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

Bijtwonde bij hond <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

Wonde spoel<strong>en</strong>: vuil verwijder<strong>en</strong>, �ID, evt. met desinfectans. Algeme<strong>en</strong> AB (clindamycine): z.s.m., bij<br />

<strong>kat</strong>t<strong>en</strong>beet, diepe bet<strong>en</strong> (� sterk weefseltrauma � necrose, anaeroob milieu), chirurgie,<br />

immunodeficiënte dier<strong>en</strong>, reeds infectie. Op<strong>en</strong><strong>en</strong> abces/drainage.<br />

Bacteriële besmetting<strong>en</strong> Ho na bijt- of krabwonde<br />

Bijtwonde (of bestaande wonde waar dier aan likt) � infectie met normale flora hond/<strong>kat</strong> �<br />

Pasteurella (v<strong>nl</strong>. P. multocida), Capnocytophaga canimorsus, Bartonella h<strong>en</strong>selae (“<strong>kat</strong>t<strong>en</strong>krabziekte”).<br />

Pasteurella: meest, lokale sn, zwelling regionale lnn, roodheid (ontsteking), pijn. Zeld<strong>en</strong> bacteremie <strong>en</strong><br />

orgaa<strong>nl</strong>etsels. <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong>.<br />

Capnocytophaga canimorsus: lokale sn (zie Pasteurella, pijn, zwelling, roodheid, necrose), 1/3 sepsis<br />

met relatief hoge sterfte <strong>en</strong> over hele lichaam rode vlekjes, shock. <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong>.<br />

Bartonella h<strong>en</strong>selae: v<strong>nl</strong>. bij jonge <strong>kat</strong>jes, overgedrag<strong>en</strong> via vlooi<strong>en</strong> � vlooi<strong>en</strong>mest aan nagels <strong>kat</strong>.<br />

Geeft lokale papulae, zwelling, abcesjes, lymfad<strong>en</strong>itis. Zelflimiter<strong>en</strong>d � abcess<strong>en</strong> rijp<strong>en</strong>, brek<strong>en</strong> op<strong>en</strong><br />

naar buit<strong>en</strong> � opgelost, duurt wek<strong>en</strong> – maand<strong>en</strong>.<br />

II Bacteriële <strong>en</strong> mycotische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> van het oor<br />

1. Otitis externa<br />

Etiologie<br />

Vaak secundair aan andere aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>: oorconformatie, oormijt<strong>en</strong>, immuungemedieerde<br />

process<strong>en</strong> (atopie, voedingsallergie), lange hangor<strong>en</strong> (wrijving, vochtig, warm), zie ook pyodermie.<br />

<strong>Hond</strong>: S. pseudintermedius, Malassezia pachydermatis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus (laatste 2<br />

v<strong>nl</strong>. bij behandelde dier<strong>en</strong>, want weinig gevoelig aan AB � opportunist<strong>en</strong>) = zelfde als pyodermie.<br />

Kat: S. pseudintermedius, Malassezia pachydermatis, Microsporum canis, Pseudomonas aeruginosa,<br />

Proteus.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Krabb<strong>en</strong> aan oor, schudd<strong>en</strong> met kop (typisch, kan hematom<strong>en</strong> veroorzak<strong>en</strong>), stinkt, zwelling<br />

oorschelp, haarverlies, uitvloei, pij<strong>nl</strong>ijk. Acuut: roodheid, vochtig. Chronisch: �BW � verdikking.<br />

Mogelijk oppervlakte pyodermie door krabb<strong>en</strong>, ook aan huid er rond.<br />

Therapie<br />

Onderligg<strong>en</strong>de oorzak<strong>en</strong> opspor<strong>en</strong> (bv. vreemd voorwerp).<br />

Lokale Tx: reinig<strong>en</strong> oor (eerst controler<strong>en</strong> of trommelvlies intact is), oordruppels (met AB, antimycoticum,<br />

anti-parasiticum, ontstekingsremmer, soms lokaal anestheticum of alternatief obv. zur<strong>en</strong><br />

� ge<strong>en</strong> resist<strong>en</strong>tie), oor omhoogflapp<strong>en</strong>.<br />

Als niet succesvol/recidiev<strong>en</strong> � bacteriologisch OZ: swab horizontaal kanaal (= zo diep mogelijk om<br />

contaminatie te vermijd<strong>en</strong>), kleuring voor Malassezia, isolatie met antibiogram (Proteus,<br />

Pseudomonas <strong>en</strong> S. pseudintermedius vaak multi-resist<strong>en</strong>t).<br />

2. Otitis media <strong>en</strong> interna<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Vanuit tuba auditiva / na otitis externa / hematoge<strong>en</strong>.<br />

Jonge <strong>kat</strong>jes: S. canis � septicemie � z<strong>en</strong>uw<strong>en</strong> (scheve kop).<br />

III Bacteriële <strong>en</strong> mycotische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> van het ademhalingsstelsel <strong>en</strong> de<br />

conjunctiva<br />

2. Neonatale conjunctivitis<br />

Etiologie<br />

Ontsteking van conjunctiva voor op<strong>en</strong><strong>en</strong> og<strong>en</strong>. <strong>Hond</strong>: Staphylococcus intermedius. Kat:<br />

Chlamydophila felis (!) (v<strong>nl</strong>. jonge <strong>kat</strong>jes), FHV1, stafylokokk<strong>en</strong>.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 5/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

Therapie<br />

AB lokaal (oogzalf)/algeme<strong>en</strong>. Warme compress<strong>en</strong>. Spoel<strong>en</strong> conjunctivaalzak.<br />

3. K<strong>en</strong>nelhoest = infectieuze tracheo-bronchitis bij de hond<br />

Etiologie<br />

Bordetella bronchiseptica. “Crowding disease”: puppy-cursus, winkels, t<strong>en</strong>toonstelling<strong>en</strong>, p<strong>en</strong>sions.<br />

K<strong>en</strong>nels: eerste sn va. 6-7w � wegvall<strong>en</strong> maternale immuniteit � meestal jonge hond<strong>en</strong>. Obligaat<br />

symbiotisch, facultatief pathoge<strong>en</strong> (normale kiem thv. neus).<br />

Multifactorieel (mycoplasm<strong>en</strong>, viruss<strong>en</strong>, …) <strong>en</strong>/of B. bronchiseptica.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Inhalatie (<strong>en</strong>doge<strong>en</strong>/exoge<strong>en</strong>) � trilhaar-epitheel trachea/bronch<strong>en</strong>. Verschill<strong>en</strong>de virul<strong>en</strong>tiefactor<strong>en</strong>:<br />

• adhesie: fimbriae, pertactine, filam<strong>en</strong>teus HA<br />

• vermeerdering � vorming tracheaal cytotoxine � �vervanging beschadigde epitheelcell<strong>en</strong>,<br />

�tracheobronchiale clearance, �mucusproductie <strong>en</strong> neutrofiel<strong>en</strong> � obstructie � hoest<strong>en</strong><br />

• verlamming trilhar<strong>en</strong> (door tracheaal cytotoxine)<br />

• ontstekingsreactie<br />

� kan naar long doorbrek<strong>en</strong> � pneumonie oiv. ad<strong>en</strong>ylaatcyclase <strong>en</strong> RTX toxine, �macrofag<strong>en</strong><br />

<strong>en</strong> neutrofiel<strong>en</strong>.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Niet gecompliceerde gevall<strong>en</strong> (meest): droge hoest, auscultatie ok, ge<strong>en</strong> algem<strong>en</strong>e sn, evt. neus-<br />

/oogvloei. Vaak zelflimiter<strong>en</strong>d (ca. 2w), diagnose v<strong>nl</strong>. door anamnese.<br />

Gecompliceerde gevall<strong>en</strong> (kiem in long, bv. icm. hondeziektevirus): algem<strong>en</strong>e sn, afwijking<strong>en</strong> bij<br />

auscultatie, koorts, anorectisch, depressief.<br />

Diagnose<br />

Isolatie B. bronchiseptica (maar komt ook voor bij gezond dier!).<br />

Staalname: lev<strong>en</strong>d dier: bronchiaal spoelsel (ideaal, overvloedige cultuur sterk indicatief), swab;<br />

gestorv<strong>en</strong> dier: long onderzoek<strong>en</strong>.<br />

Bacteriologisch OZ: op bloedplaat, selectief milieu.<br />

Therapie<br />

Niet gecompliceerde gevall<strong>en</strong>: spontaan herstel, rust, evt. anti-hoest therapie (als dier zich constant<br />

wakker hoest of de hoest continu verergert, niet als hoest productief wordt!), AB ge<strong>en</strong> zin want komt<br />

niet goed ter plaatse.<br />

Gecompliceerde gevall<strong>en</strong>: rust, AB po/par<strong>en</strong>teraal (nu wel goede p<strong>en</strong>etratie door �permeabiliteit BV).<br />

Prev<strong>en</strong>tie<br />

�ID: goede v<strong>en</strong>tilatie, hygiëne, afzonder<strong>en</strong> zieke dier<strong>en</strong>/quarantaine (weinig zin ivm. dragers).<br />

Vaccinatie = standaard: geïnactiveerd vaccin par<strong>en</strong>teraal (primo 2x, pas va. 6w ivm. maternale imm. =<br />

te laat bij probleemk<strong>en</strong>nels), lev<strong>en</strong>d vaccin intranasaal (va. 2w, primo 1x, niet gelijktijdig behandel<strong>en</strong><br />

met AB!).<br />

4. Bordetella bronchiseptica infecties bij de <strong>kat</strong><br />

Jonge dier<strong>en</strong>: rhinitis, conjunctivitis, hoest, algem<strong>en</strong>e sn, pneumonie, mogelijk sterfte.<br />

Oudere dier<strong>en</strong> (>1j): niez<strong>en</strong>, droge hoest. Verder zie hond.<br />

5. Chlamydophila felis infecties bij de <strong>kat</strong><br />

Deel neonatale conjunctivitis (zie schaap).<br />

Etiologie<br />

Chlamydophila felis, gram-, obligaat intracellulair � vermeerdert mbv.<br />

extracellulair elem<strong>en</strong>tair lichaampje (EB) <strong>en</strong> intracellulair reticulair<br />

lichaampje (RB), remt fagosoom x lysosoom � niet in contact met<br />

lysosomale eiwitt<strong>en</strong><br />

Epizoötiologie<br />

Verspreiding via direct contact, aërosol, (indirect). Excretie >1j. Kan<br />

kom<strong>en</strong> thv. geslachtsstelsel (geeft vruchtbaarheidsstoorniss<strong>en</strong>),<br />

persisteert. Partus = stress � kan terug opflakker<strong>en</strong> (cfr. herpesvirus),<br />

kitt<strong>en</strong> passeert geboortekanaal � neonatale conjunctivitis.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 6/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Besmetting via inhalatie of intra-oculair � conjunctivitis, rhinitis � evt. in bloed. Geeft folliculaire<br />

hyperplasie 3 e ooglid � continu zichtbaar. Neusvloei kan etterig word<strong>en</strong> bij secundaire infectie.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Meestal beperkt tot conjunctivitis. Rhinitis, meestal normale eetlust, soms aantasting long (� typisch<br />

interstitiële pneumonie), meestal ge<strong>en</strong> algem<strong>en</strong>e symptom<strong>en</strong>. Zeer hardnekkig � zeker behandel<strong>en</strong>.<br />

Vaak recidiev<strong>en</strong> binn<strong>en</strong> 1-2w. Tast ook g<strong>en</strong>itaaltractus aan: fertiliteitsproblem<strong>en</strong>?, abortus?, zeker<br />

infectie kitt<strong>en</strong>s � rol maternale immuniteit!<br />

Immuniteit<br />

Meer cellulair dan humoraal, want obligaat intracellulair. Persister<strong>en</strong>de infectie � opflakkering bij<br />

stress. Maternale immuniteit dmv. colostrale As, tot 9-12w aantoonbaar, bij wegvall<strong>en</strong> na 4-6w �<br />

neonatale conjunctivitis.<br />

Diagnose<br />

Aanton<strong>en</strong> kiem in lev<strong>en</strong>d dier: swab nem<strong>en</strong> van conjunctiva � uitstrijkje mak<strong>en</strong><br />

• kleur<strong>en</strong> met Stamp-kleuring � inclusie met rode stipjes in blauwe cell<strong>en</strong>, weinig gevoelig dus<br />

binn<strong>en</strong> 4-7d na begin sn <strong>en</strong> �betrouwbaarheid in chronische gevall<strong>en</strong>.<br />

• immunofluoresc<strong>en</strong>tie: veel gevoeliger, mbv. As<br />

• isolatie: 4°C,


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 7/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

Chronisch proces, slechte algem<strong>en</strong>e toestand predisponer<strong>en</strong>d, wegkwijn<strong>en</strong> (ddx: tumor<strong>en</strong>). Aantasting<br />

neusmucosa, sinusitis (sinuss<strong>en</strong> pij<strong>nl</strong>ijk), CZS stoorniss<strong>en</strong>, evt. oogaando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>, soms long<br />

aangetast, soms artritis/be<strong>en</strong>deraantasting<strong>en</strong>, zwelling lnn. Fe: belangrijke Dd bij blindheid.<br />

Diagnose<br />

Op lev<strong>en</strong>de dier<strong>en</strong>. Ag opspor<strong>en</strong> in urine, serum, cerebrospinaalvocht (CSV) � latex agglutinatie test<br />

(latex partikels met As x Ag in vocht � slaan neer). Microscopisch onderzoek op exsudaat, CSV,<br />

letsels, neussecreet � kleuring (gist + witte band te zi<strong>en</strong>) / isolatie (meestal gevoeliger, maar groeit<br />

zeer traag, vettige kolonies die vervloei<strong>en</strong>).<br />

10. Aspergillose<br />

<strong>Hond</strong>: vrij frequ<strong>en</strong>t, chronische rhinitis (unilateraal neusvloei), v<strong>nl</strong>. bij langsnuitige rass<strong>en</strong>, zeld<strong>en</strong><br />

uitzaaiing<strong>en</strong>.<br />

Kat: zeldzaam, maar frequ<strong>en</strong>t uitzaaiing<strong>en</strong> � slechtere prognose.<br />

Etiologie<br />

Aspergillus fumigatus: zit overal, hyf<strong>en</strong> met septa, conidiofoor (Aspergillushoofdje) met<br />

conidiospor<strong>en</strong> � zeer hoge ID mogelijk, groei<strong>en</strong>d probleem ivm. Tx met immunosuppresiva,<br />

bij Ho slechte prognose (>50% sterfte). Ook andere Aspergillus spp.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Kiem uit omgeving � neus, sinus frontalis (oiv. predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>: langsnuitige rass<strong>en</strong>,<br />

langdurig AB, hoge ID, �immuniteit) (ge<strong>en</strong> besmettingsbron voor andere dier<strong>en</strong>/Ho).<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

<strong>Hond</strong>: vaak klinisch gezond. V<strong>nl</strong>. bij jonge dier<strong>en</strong> <strong>en</strong> langsnuitige rass<strong>en</strong>. Chronische rhinitis<br />

(meerdere maand<strong>en</strong>) die niet reageert op AB (verergert het soms), meestal beperkt tot neusvloei<br />

(sereus / mucopurul<strong>en</strong>t / hemorrhagisch / epistaxis) � depigm<strong>en</strong>tatie neus. Meestal pij<strong>nl</strong>ijk, vaak<br />

gezwoll<strong>en</strong> neus. Mandibulaire lnn gezwoll<strong>en</strong>, sinus frontalis pij<strong>nl</strong>ijk, meestal ge<strong>en</strong> algem<strong>en</strong>e sn. Kan<br />

zeer zeldzaam tot in hers<strong>en</strong><strong>en</strong> groei<strong>en</strong>. ddx: tumor<strong>en</strong> neus (vaak gecombineerd probleem) (vaak<br />

oudere hond<strong>en</strong>).<br />

Kat: in AHS <strong>en</strong> SVS � koorts, depressie, anorexie, mager, diarree, hoest, soms gelocaliseerde nasale<br />

infecties, chronisch wegkwijn<strong>en</strong> � vaak sterfte.<br />

Diagnose<br />

Obv. klinische tek<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> rhinoscopie: conchae weg, grote schimmelbrokk<strong>en</strong> (aspergillom<strong>en</strong>), maar<br />

vaak te diep om goed te zi<strong>en</strong> bij wakker dier. Radiologie: �conchae, �weke del<strong>en</strong> (= aspergillom<strong>en</strong>).<br />

Mycologisch onderzoek: neusswab (diep, interpretatie moeilijk want komt overal voor, associatie met<br />

sn <strong>en</strong> histologie), rhinoscopie (algem<strong>en</strong>e narcose want pij<strong>nl</strong>ijk, kan snel bloed<strong>en</strong>, bioptname voor<br />

micrologisch onderzoek of isolatie). CT: destructie conchae goed te zi<strong>en</strong>. Serologisch onderzoek: agar<br />

gel dubbel diffusietest (niet voldo<strong>en</strong>de).<br />

Therapie<br />

Itraconazole po 2-3w, als positief nog 2-3w, indi<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> reactie lokaal behandel<strong>en</strong> � <strong>en</strong>ilconazole via<br />

trepanatie-op<strong>en</strong>ing (gat geboord door sinus), zeer belast<strong>en</strong>d, complicaties (neusbloeding<strong>en</strong>, GIproblem<strong>en</strong><br />

door <strong>en</strong>ilconazole).<br />

IV Bacteriële <strong>en</strong> mycotische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> van het spijsverteringsstelsel<br />

(Roofdier<strong>en</strong> et<strong>en</strong> zieke dier<strong>en</strong> � kunn<strong>en</strong> zelf beter teg<strong>en</strong> bacteriële infecties thv. SVS.)<br />

1. Aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> van de mondholte <strong>en</strong> farynx<br />

Stomatitis: gevolg verandering<strong>en</strong> normale flora mondholte (bv. door AB), maar meestal tgv.<br />

verzwakking afweersysteem (immuunprobleem door bv. FeLV, FIV). Onduidelijk welke bacteriën de<br />

problem<strong>en</strong> gev<strong>en</strong>, swab nem<strong>en</strong> zi<strong>nl</strong>oos want m<strong>en</strong>gflora.<br />

Gingivitis/periodontitis: v<strong>nl</strong>. bij oudere dier<strong>en</strong>, bij onvoldo<strong>en</strong>de tandhygiëne, mogelijk gecompliceerd<br />

met septicemie � hartklepproblem<strong>en</strong>.<br />

Tonsillitis/pharyngitis: zeldzaam Fe, relatief frequ<strong>en</strong>t Ca: door algem<strong>en</strong>e virale aando<strong>en</strong>ing of irritatie<br />

keel, staal nem<strong>en</strong> zi<strong>nl</strong>oos, meestal vanzelf over, als algeme<strong>en</strong> ziek breedspectrum AB.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 8/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

2. Escherichia coli infecties<br />

Pathog<strong>en</strong>e stamm<strong>en</strong> niet gek<strong>en</strong>d, dier<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> klinisch gezond zijn tot hemorrhagische diarree<br />

hebb<strong>en</strong>. Bijkom<strong>en</strong>de <strong>en</strong>terische infecties, secundair aan bv. parvo/parasiet<strong>en</strong>. ETEC, EPEC, VPEC �<br />

jonge hond<strong>en</strong> met diarree. Ook bij <strong>kat</strong>t<strong>en</strong>. Komt ook bij gezonde dier<strong>en</strong> voor zonder problem<strong>en</strong>.<br />

Hemolytische E. coli in mest gezonde dier<strong>en</strong> (frequ<strong>en</strong>t Fe), bij Ca mogelijk diarree <strong>en</strong> septicemie: v<strong>nl</strong>.<br />

rec<strong>en</strong>t aangekochte pups, snelle sterfte met artritis. Dx v<strong>nl</strong>. op gestorv<strong>en</strong> dier<strong>en</strong>.<br />

3. Campylobacter infecties<br />

Etiologie<br />

C. jejuni (belangrijk voor Ho), C. coli, C. upsali<strong>en</strong>sis (vaak zonder sn bij Ca <strong>en</strong> Fe). Gram-,<br />

meeuw-vormig, cultuur op selectieve milieus voor verschill<strong>en</strong>de dag<strong>en</strong>, mest stampvol bij<br />

ziek dier.<br />

<strong>Hond</strong>, <strong>kat</strong>: <strong>en</strong>teritis, zeld<strong>en</strong> septicemie, v<strong>nl</strong>. secundair.<br />

Zoönose: <strong>en</strong>teritis (diarree met bloed), incubatie 12u, algem<strong>en</strong>e sn, koorts, 5-14d, v<strong>nl</strong>. dd, zeld<strong>en</strong> DD,<br />

v<strong>nl</strong>. YOPI gevoelig.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Opname po � DD: ge<strong>en</strong> sn, oiv. predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> (stress, �immuniteit, �ID, <strong>en</strong>terische<br />

infecties (parvo, …)) � vermeerdering � excretie (zoönose), diarree (evt. met bloed) / doorbraak in<br />

bloedbaan � algem<strong>en</strong>e sn, orgaa<strong>nl</strong>okalisatie.<br />

Diagnose<br />

Lev<strong>en</strong>d dier: faeces � selectieve milieus, interpretatie?<br />

Gestorv<strong>en</strong> dier: ileum + DD.<br />

Therapie<br />

Vocht, AB, maar meestal niet want weinig sn.<br />

4. Yersinia <strong>en</strong>terocolitica infecties<br />

Zoönose, maar v<strong>nl</strong>. via vark<strong>en</strong>svlees. Ca/Fe diarree?<br />

5. Clostridium infecties<br />

Acute colitis:<br />

Etiologie<br />

Enterotoxig<strong>en</strong>e Clostridium perfring<strong>en</strong>s.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Acute colitis: acute bloederige diarree of chronisch te platte mest, mogelijk spreiding andere dier<strong>en</strong>.<br />

Net als bij paard in DD.<br />

Diagnose<br />

“Vroeger”: faeces � uitstrijkje (lett<strong>en</strong> op gesporuleerde kiem<strong>en</strong> (>2-4 per veld,<br />

deze zett<strong>en</strong> toxines vrij)) / kwantitatief bacteriologisch OZ (zitt<strong>en</strong> ook in gezonde<br />

dier<strong>en</strong> � predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>: dieetwijziging, �motiliteit darm,<br />

absorptiestoorniss<strong>en</strong> � anaeroob milieu, �hoev. AZ/eiwit).<br />

Nu: faeces � test<strong>en</strong> op <strong>en</strong>terotoxine (CPE) of <strong>en</strong>terotoxig<strong>en</strong>e C. perfring<strong>en</strong>s (Ag aanton<strong>en</strong> mbv. PCR)<br />

(maar zitt<strong>en</strong> ook in gezonde Ca).<br />

Therapie<br />

�predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>. Ampiciline, amoxicilline, (tylosine).<br />

Chronische vorm<strong>en</strong>:<br />

Etiologie<br />

C. perfring<strong>en</strong>s <strong>en</strong> C. difficile, predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>.<br />

Diagnose<br />

Zie eerder. Toxine A <strong>en</strong> B!<br />

Therapie<br />

Dieet: �vezels, �vet. Ampicilline, tylosine.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 9/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

6. Brachyspira pilosicoli infecties<br />

Etiologie<br />

Brachyspira pilosicoli, spirocheet (zie vark<strong>en</strong>).<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

DD beschadiging (colitis).<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Chronisch diarree met bloed/slijm. Vaak k<strong>en</strong>nelprobleem.<br />

Diagnose<br />

Faeces: uitstrijkje (grote spirochet<strong>en</strong>, interpretatie: grote aantall<strong>en</strong> indicatief (ge<strong>en</strong> id<strong>en</strong>tificatie tot<br />

speciesniveau)) / isolatie (selectieve media, cfr. Su).<br />

Therapie<br />

Macrolid<strong>en</strong>, lincosamid<strong>en</strong>, v<strong>nl</strong>. metronidazole.<br />

Zoönose<br />

Onduidelijk. Diarree, buikpijn (spirochetemie), voorzichtig zijn.<br />

7. Ziekte van Tyzzer (NTK)<br />

Clostridium piliforme, zeldzaam, v<strong>nl</strong>. importhond<strong>en</strong>, intracellulair (itt. andere Clostridia). Enteritis,<br />

hepatitis, brak<strong>en</strong>, diaree, icterus, snelle sterfte. Dx zeer moeilijk (histologie, PCR).<br />

8. Candidiasis van het spijsverteringsstelsel<br />

Etiologie<br />

Candida albicans. Predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>: melkvoeding, lang AB (v<strong>nl</strong>. tetracyclines),<br />

immunosuppressie, ondervoeding, onev<strong>en</strong>wichtige voeding, vit. A tekort (zeld<strong>en</strong> bij complete<br />

voeders), �ID.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Lusteloosheid, inappet<strong>en</strong>tia (soms ook niet meer drink<strong>en</strong>), brak<strong>en</strong>, chronische diarree (<strong>en</strong>teritis,<br />

maldigestie, malabsorptie), ge<strong>en</strong> reactie op AB, chronisch vermager<strong>en</strong>. Wit-gele circulaire letsels in<br />

SVS, v<strong>nl</strong>. thv. muil, zijn pij<strong>nl</strong>ijk.<br />

Diagnose<br />

Obv. anamnese. Karakteristieke letsels: wit-geel beleg op muil/slokdarm, na afkrabb<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> letsels.<br />

Swab � cytologie � typische gist<strong>en</strong>, pseudohyf<strong>en</strong> mogelijk. Histologie wordt zeld<strong>en</strong> gedaan. Isolatie:<br />

kiem zit ook in normale flora � moet overvloedig aanwezig zijn om betek<strong>en</strong>is te hebb<strong>en</strong>.<br />

Behandeling<br />

Uitschakel<strong>en</strong> predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> (kan vaak niet), ketoconazole po, lokaal nystatine (orale<br />

vorm), voeder<strong>en</strong>.<br />

9. Darmtuberculose<br />

M. tuberculosis, M. bovis, M. avium-intracellulare. Zie algem<strong>en</strong>e aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>.<br />

10. Salmonellose<br />

Normaal apathoge<strong>en</strong> (cfr. Campylobacter), carnivor<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> er weinig last van. Soms diarree met<br />

algem<strong>en</strong>e symptom<strong>en</strong>. Zie algem<strong>en</strong>e aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>.<br />

11. Intoxicaties door Staphylococcus aureus <strong>en</strong>terotoxine<br />

Vermeerdering S. aureus in voedsel (v<strong>nl</strong>. rijst <strong>en</strong> zetmeelrijke product<strong>en</strong>) � productie toxine �<br />

opname voedsel met toxine � SVstoorniss<strong>en</strong> met brak<strong>en</strong>, evt. algem<strong>en</strong>e sn, al na <strong>en</strong>kele ur<strong>en</strong> (itt.<br />

Salmonella/Campylobacter � infectie), na 1-2d over. Ge<strong>en</strong> behandeling nodig, evt. vochttherapie.<br />

12. Darmmiltvuur (NTK)<br />

Bacillus anthracis. Opname po (spor<strong>en</strong>) � vermeerdering thv. darmmucosa � toxine productie,<br />

hemorrhagische <strong>en</strong>teritis, oedemateuze darmwand � meestal ge<strong>en</strong> sn, soms diarree.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 10/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

13. Peritonitis<br />

M<strong>en</strong>gflora van intestinale bacteriën (Enterobacteriaceae, <strong>en</strong>terokokk<strong>en</strong>, obligaat anaerob<strong>en</strong>), bv. na<br />

aanprikk<strong>en</strong> darm bij injectie. Behandeling algeme<strong>en</strong>/lokaal.<br />

14. Bacteriële overgroei van de dunne darm<br />

Als erg<strong>en</strong>s iets mis is met darm (stase, malabsorptie, …) � �kiem<strong>en</strong> � chronische diarree,<br />

steatorrhee, gewichtsverlies, flatul<strong>en</strong>tie (= winderigheid).<br />

Diagnose<br />

Op duod<strong>en</strong>aal vocht (niet mest, want daar altijd veel kiem<strong>en</strong>; <strong>en</strong>doscopisch nem<strong>en</strong>) � kwantitatief<br />

aeroob <strong>en</strong> anaeroob bacteriologisch OZ � <strong>en</strong>kel kiemtiter >10 5 kve/ml van betek<strong>en</strong>is.<br />

Behandeling<br />

Predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> �. AB voor 20d. Dieetmaatregel<strong>en</strong>.<br />

15. Helicobacter infecties (NTK)<br />

Geassocieerd met maagulcera, mogelijk zoönotisch.<br />

V Bacteriële <strong>en</strong> mycotische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> van het c<strong>en</strong>trale z<strong>en</strong>uwstelsel<br />

1. Tetanus<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Spor<strong>en</strong> Clostridium tetani in wonde (diepe steekwonde, onvoldo<strong>en</strong>de tandverzorging, veel tandste<strong>en</strong>;<br />

zuurstof opgebruikt door aerob<strong>en</strong>) � vermeerdering, vorming tetanospasmine � bloed, z<strong>en</strong>uwban<strong>en</strong><br />

� v<strong>en</strong>trale hoorn RM, hers<strong>en</strong>stam � blokkage synaps<strong>en</strong> � kramp.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

<strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong> relatief resist<strong>en</strong>t. Incubatieperiode dag<strong>en</strong>-wek<strong>en</strong>. V<strong>nl</strong>. gelokaliseerde vorm: 1<br />

spier/lidmaat aangetast, soms uitbreiding. Zeld<strong>en</strong> geg<strong>en</strong>eraliseerde vorm: stijve gang (ddx artritis),<br />

gespitste or<strong>en</strong>, naar achter gestrekte staart, weggetrokk<strong>en</strong> lipp<strong>en</strong> (risus sardonicus), 3 e ooglid<br />

zichtbaar, niet meer lop<strong>en</strong>, zeer hard aanvoel<strong>en</strong>de spier<strong>en</strong>, erger na plotse stimuli, sterfte (stikk<strong>en</strong>).<br />

Therapie<br />

Duur, lang, verbetering pas na 1w, volledig herstel na 3-4w. Toedi<strong>en</strong><strong>en</strong> antitoxine (hoe sneller hoe<br />

beter): systemisch (IV, eerst beetje SC om te zi<strong>en</strong> of hond reageert, anders mss anafylactische<br />

shock), zeld<strong>en</strong> lokaal of intracisternaal. Wondverzorging: verwijder<strong>en</strong> necrotisch materiaal, H2O2, bij<br />

manipulatie (chirurgie) antitoxine gev<strong>en</strong> anders vererger<strong>en</strong>. Toedi<strong>en</strong><strong>en</strong> antibiotica: p<strong>en</strong>icilline lokaal<br />

pe. Symptomatisch: vochttherapie, sedativa, tracheotomie bij ademnood.<br />

Prev<strong>en</strong>tie<br />

Goede wondverzorging, p<strong>en</strong>icilline bij steekwond<strong>en</strong>, vaccinatie (niet standaard, want relatief<br />

zeldzaam).<br />

2. Botulisme<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Intoxicatie door opname toxines Clostridium botulinum. <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong> weinig gevoelig, relatief zeldzaam<br />

V<strong>nl</strong>. door opname rott<strong>en</strong>de “prooidier<strong>en</strong>” met toxine.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Incubatieperiode: <strong>en</strong>kele ur<strong>en</strong> (ergste vorm<strong>en</strong>, slechtere prognose) tot 6d. Ataxie achterhand �<br />

uitbreiding naar voor (parese, paralyse). Mega-oesofagus � slikproblem<strong>en</strong>, blaasproblem<strong>en</strong>,<br />

verlamming AHspier<strong>en</strong>. Bij herstel verdwijnt verlamming van voor naar achter.<br />

Diagnose<br />

Zie rund. Mest, braaksel, voeder (prooi). Toxine of kiem aanton<strong>en</strong>.<br />

Therapie<br />

Duur, duurt lang, betere resultat<strong>en</strong> bij subacuut-chronische gevall<strong>en</strong>. Beginstadium: antiserum (hoe<br />

sneller hoe beter). Symptomatisch: mechanische v<strong>en</strong>tilatie, vocht, blaas ledig<strong>en</strong>, purgeermiddel<strong>en</strong>,<br />

oogzalf, AB (ook teg<strong>en</strong> opportunistische bacteriën � stase urine), hulp bij et<strong>en</strong> <strong>en</strong> drink<strong>en</strong>.<br />

Prev<strong>en</strong>tie<br />

Ge<strong>en</strong> bedorv<strong>en</strong> vlees/kadavers.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 11/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

3. Listeriose<br />

Bron van infectie: vlees. Meestal subklinisch. Zeld<strong>en</strong> CZstoorniss<strong>en</strong>, septicemie, abortus, maar meer<br />

bij Bo <strong>en</strong> Ov. Zeldzaam.<br />

5. Cryptococcose<br />

Gist. Slijmerige woekering<strong>en</strong> in CZS na doorbraak vanuit neus/sinuss<strong>en</strong> of via bloed. Zie AHS.<br />

VI Bacteriële <strong>en</strong> mycotische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> van de gewricht<strong>en</strong> <strong>en</strong> be<strong>en</strong>der<strong>en</strong><br />

1. Fractuurinfecties <strong>en</strong> osteomyelitis<br />

Etiologie<br />

Vaak m<strong>en</strong>ginfectie, uitbreiding lokaal proces of door hematog<strong>en</strong>e spreiding kiem (v<strong>nl</strong>. jonge dier<strong>en</strong>).<br />

Bijkom<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>: beschadiging weke weefsels (�O2, necrose � ideaal voor bacteriën),<br />

botnecrose/sekwestratie, fractuur instabiliteit (� continu trauma), implantat<strong>en</strong> (ijzer<strong>en</strong><br />

schroev<strong>en</strong>/plat<strong>en</strong> � osteomyelitis), inadequate hygiëne/lange chirurgie.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Post-traumatisch (p<strong>en</strong>etrer<strong>en</strong>de wonde), na chirurgie, (hematoge<strong>en</strong>).<br />

Diagnose<br />

Klinisch: pijn (mank<strong>en</strong>), roodheid, zwelling, fistulaties. Radiografie (typisch, zie MBV). Bacteriologisch<br />

OZ: niet swab nem<strong>en</strong> via fistel, beter biopt (maar zeld<strong>en</strong> gedaan).<br />

Behandeling<br />

Wondverzorging, adequate stabilisatie, opvull<strong>en</strong> defect<strong>en</strong>/verwijder<strong>en</strong> necrotisch materiaal, AB (welke,<br />

lang, manier).<br />

2. Bacteriële artritis<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Hematoge<strong>en</strong> (Streptococcus canis, E. coli, v<strong>nl</strong>. jonge hondjes) � meerdere gewricht<strong>en</strong> aangetast.<br />

Trauma/p<strong>en</strong>etrer<strong>en</strong>de wonde � meestal beperkt tot 1 gewricht.<br />

Chirurgie (arthroscopie � materiaal goed steriliser<strong>en</strong>).<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Vaak mono-articulair. Acuut/(chronisch) mank<strong>en</strong>. Gezwoll<strong>en</strong>, warm, pij<strong>nl</strong>ijk gewricht.<br />

Diagnose<br />

Gewrichtsvocht: neutrofiel<strong>en</strong>, bacteriologisch OZ/kleuring + cytologie. Vaak ge<strong>en</strong> bact. gevond<strong>en</strong>.<br />

Biopt gewrichtskapsel beter.<br />

Behandeling<br />

AB, v<strong>nl</strong>. bij hematog<strong>en</strong>e spreiding. Gewricht spoel<strong>en</strong>, lokaal AB.<br />

VII Bacteriële <strong>en</strong> mycotische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> van het urinair stelsel<br />

1. Cystitis <strong>en</strong> nefritis<br />

Etiologie<br />

V<strong>nl</strong>. vrouwelijke hond<strong>en</strong>. Zeld<strong>en</strong> bij <strong>kat</strong> (hogere osmolariteit urine). E. coli (>75%).<br />

Normale afweermechanism<strong>en</strong> dier: urinelozing, anatomische structur<strong>en</strong>, intact blaasepitheel,<br />

(antibacteriële eig<strong>en</strong>schapp<strong>en</strong> urine) � predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>: gestoorde lediging blaas (bv.<br />

blaasatonie door botulisme), blaastumor<strong>en</strong>, blaasst<strong>en</strong><strong>en</strong> (irriter<strong>en</strong> mucosa, matrix voor bact.),<br />

beschadigde mucosa door bv. sonder<strong>en</strong>.<br />

Diagnose<br />

Staalname: catheterisatie (v<strong>nl</strong>. tev<strong>en</strong>/reu<strong>en</strong>), “midstream” urine (niet eerste stral<strong>en</strong> of laatste) – bij<br />

beide contaminatie door <strong>en</strong>dog<strong>en</strong>e flora, goed lokaal ontsmett<strong>en</strong> mbv. jood; blaaspunctie is beste:<br />

eerst scher<strong>en</strong> <strong>en</strong> desinfectie, ge<strong>en</strong> contaminatie <strong>en</strong>dog<strong>en</strong>e flora, veilig e<strong>en</strong>voudig snel, blaas moet vol<br />

zijn (nadeel want dier<strong>en</strong> ledig<strong>en</strong> hem juist vaker bij ontsteking).<br />

Min. 0,5ml urine, ge<strong>en</strong> swab want te weinig materiaal (moet gekwantificeerd word<strong>en</strong>). Urine koel<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />

zelfde dag onderzoek<strong>en</strong>.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 12/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

Bacteriologisch OZ (wijze staalname vermeld<strong>en</strong>): semi-kwantitatief. Catheterisatie & midstream urine<br />

� >10 4 kve/ml, blaaspunctie � lage aantall<strong>en</strong> relevant mits reincultuur <strong>en</strong> soort bact. relevant, in<br />

principe normaal steriel.<br />

Cytologie: kiemtelling, pathog<strong>en</strong>iciteit gekweekte bact., m<strong>en</strong>g-/reincultuur?, c<strong>en</strong>trifugatie � sedim<strong>en</strong>t<br />

� snelle bloedkleuring � beoordel<strong>en</strong>: veel ontstekingscell<strong>en</strong>, kiem<strong>en</strong> (evt. intracellulair).<br />

Therapie<br />

Predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> �, AB (goede uitscheiding urinair stelsel).<br />

2. Leptospirose bij de hond<br />

Zie algem<strong>en</strong>e aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>. Routinematige vaccinatie.<br />

3. Mycoplasma canis<br />

Mogelijk gezonde hond<strong>en</strong>. Associatie met UG-infectie, epididymitis, prostatitis (abortus,<br />

onvruchtbaarheid). Pathog<strong>en</strong>e betek<strong>en</strong>is?<br />

VIII Bacteriële <strong>en</strong> mycotische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> van het g<strong>en</strong>itaal stelsel<br />

1. Vaginale uitvloei<br />

BOZ: m<strong>en</strong>gflora, zeer veel kiem<strong>en</strong> � moeilijk te interpreter<strong>en</strong>, veel normale kiem<strong>en</strong>.<br />

3. Vaginale candidiasis<br />

Witachtige uitvloei/beleg thv. vagina.<br />

Diagnose<br />

Hoge aantall<strong>en</strong> C. albicans in vaginale swab (kleur<strong>en</strong> � cytologie / labo � mycologisch OZ).<br />

Behandeling<br />

Lokaal antimycoticum (nystatine).<br />

2. Streptococcus canis infecties<br />

4. Leptospirose<br />

5. Brucellose<br />

Zie algem<strong>en</strong>e aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>. Vruchtbaarheidsstoorniss<strong>en</strong>, abortus: elke erge systemische infectie bij<br />

drachtige teef kan leid<strong>en</strong> tot abortus.<br />

6. Mastitis<br />

Zeer zeld<strong>en</strong> bij hond (eerder mammatumor<strong>en</strong>). Staphylococcus intermedius.<br />

7. Pyometra<br />

V<strong>nl</strong>. Escherichia coli.<br />

IX Algem<strong>en</strong>e bacteriële <strong>en</strong> mycotische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong><br />

1. Leptospirose bij de hond<br />

Septicemie met orgaa<strong>nl</strong>okalisatie (lever, nier), vooral bij hond<strong>en</strong> in contact met gracht<strong>en</strong>/waterlop<strong>en</strong><br />

<strong>en</strong> ratt<strong>en</strong>. Zeld<strong>en</strong> bij <strong>kat</strong>.<br />

Etiologie<br />

Leptospirose, vrijlev<strong>en</strong>de <strong>en</strong> parasitaire species, gram-, lang draadvormige spiraal met lange<br />

winding<strong>en</strong>. Meerdere serogroep<strong>en</strong> <strong>en</strong> –typ<strong>en</strong>: serogroep icterohemorrhagiae (serovar<br />

icterohemorrhagiae <strong>en</strong> serovar cop<strong>en</strong>hagi) bij rat, serovar grippothyphosa bij muskusrat � thv.<br />

niertubuli, continue excretie in oppervlakte water; bij hond serovar canicola (hond jar<strong>en</strong>lang drager).<br />

Ge<strong>en</strong> kruisimmuniteit! Enkel icterohemorrhagiae in vaccin.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 13/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

Zeer gevoelig aan uitdrog<strong>en</strong> <strong>en</strong> UV-licht, maar kunn<strong>en</strong> lang overlev<strong>en</strong> in vochtig milieu. In urine snelle<br />

inactivatie � verdunn<strong>en</strong> voor diagnose.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese <strong>en</strong> symptom<strong>en</strong><br />

Contact met water (reservoir, overlev<strong>en</strong> kiem, verweking huid � gevoeliger), p<strong>en</strong>etrer<strong>en</strong> intacte<br />

huid/mucosae, veroorzak<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> lokale letsels � bloed (leptospiremie) � algem<strong>en</strong>e sn, antistoff<strong>en</strong> �<br />

<strong>en</strong>dotheel ((punt)bloeding<strong>en</strong>), lever (hepatitis, icterus), nier (nefritis, uremie) � excretie (hond wordt<br />

zelf reservoir), (zeld<strong>en</strong> naar hers<strong>en</strong><strong>en</strong>, uterus (abortus), oog).<br />

As: na 5-10d � verdwijn<strong>en</strong> leptospir<strong>en</strong> uit bloed, maar niet uit niertubuli � persist<strong>en</strong>tie.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Incubatieperiode gemiddeld 1w. Kan subklinisch verlop<strong>en</strong>. Erg bij jonge dier<strong>en</strong>.<br />

Zeer acuut: v<strong>nl</strong>. icterohemorrhagiae, koorts/myalgie, brak<strong>en</strong>, puntbloeding<strong>en</strong>, dehydratatie,<br />

shock/sterfte 4x hoger positief; meestal al te laat hiervoor<br />

o 1 staal: >1000 MAT 1 indicatief. Mogelijk interfer<strong>en</strong>tie met vaccinatie.<br />

Gestorv<strong>en</strong> dier: kiem aanton<strong>en</strong> � histologie, isolatie (niet standaard), immunofluoresc<strong>en</strong>tie (vrij<br />

specifiek), (PCR).<br />

Therapie<br />

Lev<strong>en</strong>sgevaarlijke zoönose. Omgeving ontsmett<strong>en</strong>, v<strong>nl</strong>. waar urine.<br />

Dier behandel<strong>en</strong>:<br />

• acuut stadium: p<strong>en</strong>icilline, ampicilline, amoxycilline, tetracyclines, 14d, hoe sneller hoe beter<br />

� later nier-/leverschade; symptomatisch (ondersteun<strong>en</strong>d, vocht)<br />

• na herstel nierfunctie: (dihydro)streptomycine (=nefrotoxisch), nodig om dier vrij te krijg<strong>en</strong> van<br />

persister<strong>en</strong>de leptospir<strong>en</strong> in nier.<br />

Prev<strong>en</strong>tie: vaccinatie = standaard, geïnactiveerd vaccin met serotype icterohemorrhagiae (serovar<br />

icterohemorrhagiae of cop<strong>en</strong>hag<strong>en</strong>i), canicola. Duur <strong>en</strong> graad bescherming? Ge<strong>en</strong> kruisimmuniteit,<br />

niet teg<strong>en</strong> type grippotyphosa. Besmetting na vaccinatie komt voor.<br />

Zoönose: handscho<strong>en</strong><strong>en</strong> aan! V<strong>nl</strong>. icterohemorrhagiae <strong>en</strong> canicola, ook grippotyphosa. Geeft<br />

algem<strong>en</strong>e sn (koorts, soort griep), hepatitis, nefritis, m<strong>en</strong>ingitis � sterfte.<br />

2. Salmonellose<br />

Etiologie<br />

Niet-gastheerspecifieke Salmonella’s.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Opname per os � kolonisatie in ileum <strong>en</strong> DD (ge<strong>en</strong> sn) � invasie (alle<strong>en</strong> sn bij jonge dier<strong>en</strong> of<br />

immunosuppressie: brak<strong>en</strong>, diarree, buikpijn) � bloedbaan (bij jonge dier<strong>en</strong>/imm suppr) � <strong>en</strong>dotoxine<br />

geeft algem<strong>en</strong>e sn <strong>en</strong> shock, orgaa<strong>nl</strong>okalisaties geeft orgaansn (lever, long, m<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>, …).<br />

Kiemdragers: intracellulair thv. SVS, oiv. predisponer<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> � terug vermeerdering met<br />

excretie � besmettingsbron.<br />

Diagnose<br />

Lev<strong>en</strong>d dier: mest.<br />

Gestorv<strong>en</strong> dier: wand ileum, lnn, DD.<br />

Therapie<br />

Ernstige sn: AB, ondersteuningstherapie.<br />

Dier<strong>en</strong> in goede conditie: ge<strong>en</strong> AB (verl<strong>en</strong>gt vaak infectie), herstell<strong>en</strong> spontaan.<br />

Hygiëne. Prev<strong>en</strong>tie: ge<strong>en</strong> rauw vlees.<br />

1 MAT = microscopische agglutinatie titer: kiem uit stock + serum hond � agglutinatie = positief.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 14/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

3. Neonatale coli-septicemie<br />

V<strong>nl</strong>. pups, regelmatig, na te weinig colostrum opname � serum toedi<strong>en</strong><strong>en</strong> aan overige pups nest.<br />

Hyperacuut (sterfte zonder sn), acuut (koorts, anorexie, sufheid), chronisch (orgaa<strong>nl</strong>okalisaties, oa.<br />

polyartritis, algeme<strong>en</strong> ziek).<br />

4. Streptococcus canis septicemie bij pups<br />

Etiologie<br />

Streptococcus canis: obligaat symbiotisch, facultatief pathoge<strong>en</strong> (oa. in g<strong>en</strong>itaal- <strong>en</strong> anaalstreek).<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Teef � pup (per os, inhalatie, via navel) � neonatale septicemie � acute sterfte of orgaa<strong>nl</strong>okalisaties<br />

(polyartritis).<br />

Diagnose<br />

Isolatie kiem uit letsels (lever, milt, gewricht), niet mest want daar zit het altijd in.<br />

Bestrijding<br />

Overige pups: p<strong>en</strong>icilline, ampicilline, amoxycilline.<br />

Teef: idem bij volg<strong>en</strong>de dracht rond partus (prev<strong>en</strong>tief).<br />

Prev<strong>en</strong>tief verder weinig aan te do<strong>en</strong>, want komt veel voor. Kan k<strong>en</strong>nelprobleem word<strong>en</strong>.<br />

5. Streptococcus canis infecties bij de <strong>kat</strong><br />

Zit in keel <strong>en</strong> tonsill<strong>en</strong> bij gezonde dier<strong>en</strong>.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Faryngitis, laryngitis, lymfad<strong>en</strong>itis, speekselklier<strong>en</strong> aangetast � septicemie (v<strong>nl</strong>. oudere <strong>kat</strong>t<strong>en</strong>). Jonge<br />

<strong>kat</strong> met scheve kop: midd<strong>en</strong>oorinfectie.<br />

Therapie<br />

Op<strong>en</strong><strong>en</strong> abcess<strong>en</strong>. AB (lang, p<strong>en</strong>icilline, ampicilline, amoxycilline).<br />

6. Streptococcus toxisch shock syndroom <strong>en</strong> necrotizer<strong>en</strong>de fasciitis<br />

Etiologie<br />

Streptococcus canis: normaal thv. muil � opportunistische infectie na defect<strong>en</strong> in huid, mucosae,<br />

spierkneuzing � hematoom (kunn<strong>en</strong> afweercell<strong>en</strong> niet bij & snelle vermeerdering),<br />

(niet-)p<strong>en</strong>etrer<strong>en</strong>de trauma’s, ontstekingsremmers � necrose weke weefsels <strong>en</strong> fascia � toxines<br />

kiem <strong>en</strong> weefsels vrij � streptococcus toxisch shock syndroom.<br />

Symptom<strong>en</strong><br />

Pijn � zwelling (� necrose huid) � shock � sterfte.<br />

Therapie<br />

Meestal te laat. Necrotisch weefsel verwijder<strong>en</strong>, AB snel IV, anti-shock therapie.<br />

7. Brucellose<br />

Etiologie<br />

Brucella canis: obligaat parasitair, obligaat pathoge<strong>en</strong>, facultatief intracellulair (� moeilijk te<br />

behandel<strong>en</strong>), relatief resist<strong>en</strong>t in omgeving, niet in West-Europa. Problem<strong>en</strong> voortplantingsstelsel.<br />

Pathog<strong>en</strong>ese<br />

Opname via huid(wonde), mucosae (bv. bij dekking) � regionale lnn � vermeerdering. Excretie bij<br />

abortus, sperma, urine reu. Kan doorbrek<strong>en</strong> naar bloedbaan � nog steeds ge<strong>en</strong> sn, kan jar<strong>en</strong> in bloed<br />

aanwezig blijv<strong>en</strong>. � doelwitorgan<strong>en</strong> (lnn, lever, milt, gewricht<strong>en</strong>, v<strong>nl</strong>. geslachtsstelsel) � sn!<br />

Teef: drachtige uterus (ge<strong>en</strong> vermeerdering als ge<strong>en</strong> dracht) � abortus, melkklier � besmetting pups,<br />

late abortus (lange bruine uitvloei � massale excretie), embryonale sterfte, kleine nest<strong>en</strong>, meer<br />

neonatale sterfte.<br />

Reu: testis (orchitis), epididymis (epididymitis), prostaat (prostatitis) � �vruchtbaarheid, excretie in<br />

sperma <strong>en</strong> urine, abnormale spermatozoa <strong>en</strong> veel ontstekingscell<strong>en</strong> in sperma.<br />

Zoönose: v<strong>nl</strong>. bij hoge kiemaantall<strong>en</strong> (bv. na abortus), milder dan bij B. suis/abortus. Altijd voorzichtig<br />

zijn bij aborter<strong>en</strong>d zoogdier.<br />

Diagnose<br />

Isolatie: verworp<strong>en</strong> vrucht<strong>en</strong>, nageboorte, vaginale uitvloei, urine, sperma. Serologisch onderzoek.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 15/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

Behandeling<br />

Moeilijk: lang (AB moeilijk in cel), vaak recidiev<strong>en</strong>. Euthanasie, v<strong>nl</strong>. in k<strong>en</strong>nels (besmettingsgevaar<br />

m<strong>en</strong>s).<br />

<strong>Hond</strong> kan besmet word<strong>en</strong> met B. abortus/suis � ge<strong>en</strong> sn, besmettingsbron Su/Bo?<br />

8. Tuberculose<br />

Chronisch wegkwijn<strong>en</strong>, �et<strong>en</strong>, vermager<strong>en</strong>. Mycobacterium tuberculosis/bovis/avium-intracellulare.<br />

Vaak subklinisch, Ca Fe relatief resist<strong>en</strong>t. (Inhalatie � longtbc � dyspnee. Per os � darmtbc �<br />

brak<strong>en</strong>, diarree. Uitzaaiing<strong>en</strong> � orgaa<strong>nl</strong>okalisaties.) Huidgranulomata. Ca <strong>en</strong> Fe vaak besmet via Ho<br />

(M. tuberculosis). Diagnose: zie Bo. Bij Fe niet tuberculinetest. Histologie, Ziehl-Neels<strong>en</strong>, PCR.<br />

(9. Rod<strong>en</strong>tiose bij de <strong>kat</strong>)<br />

Yersinia pseudotuberculosis. Sporadisch. Via opname vogels, ratt<strong>en</strong>, muiz<strong>en</strong> � lymfoïed weefsel<br />

darm <strong>en</strong> interne organ<strong>en</strong> (granulom<strong>en</strong> milt <strong>en</strong> lever) � septicemie, snelle sterfte.<br />

(10. Ehrlichia canis infecties bij de hond)<br />

Overgedrag<strong>en</strong> door tek<strong>en</strong>. V<strong>nl</strong>. Zuid-Europa. Obligaat intracellulair (monocyt<strong>en</strong>, inclusies). Vage sn<br />

(algeme<strong>en</strong> ziek).<br />

(11. Mycoplasma haemofelis)<br />

Katt<strong>en</strong>. Obligaat intracellulair (epicellulair) RBC. Koorts, anemie, icterus, algeme<strong>en</strong> ziek. Mogelijk<br />

sterfte.<br />

(Mycoplasma haemocanis)<br />

Acuut: anemie met mogelijk sterfte.<br />

12. Bartonella spp. infecties<br />

Etiologie<br />

Bartonella h<strong>en</strong>selae: gram-, aeroob. Vaak jonge Fe (


Bacteriële <strong>en</strong> mycotische ziekt<strong>en</strong> <strong>en</strong> zoönos<strong>en</strong> 16/16<br />

Sam<strong>en</strong>vatting – <strong>Hond</strong> <strong>en</strong> <strong>kat</strong><br />

<strong>Hond</strong><br />

Meestal subklinisch. Bewegingsstelsel: algem<strong>en</strong>e sn (koorts, suf), mank<strong>en</strong> (alterner<strong>en</strong>d,<br />

intermitter<strong>en</strong>d, zonder zwelling gewricht). C<strong>en</strong>trale z<strong>en</strong>uwstoorniss<strong>en</strong>: als m<strong>en</strong>ingitis, pijn, hoge koorts,<br />

depressief, anorexie. Hart, nier<strong>en</strong>, (huid: zeld<strong>en</strong>, ge<strong>en</strong> erythema migrans).<br />

Diagnose<br />

Sn: alterner<strong>en</strong>d mank<strong>en</strong>, m<strong>en</strong>ingitis. Anamnese: contact(mogelijkheid) met tek<strong>en</strong> (tot wek<strong>en</strong> ervoor).<br />

Serologisch onderzoek (maar veel seropositieve dier<strong>en</strong> asymptomatisch). (Aanton<strong>en</strong> kiem: isolatie,<br />

PCR, IP). Respons AB: snelle reactie. Combinatie!<br />

Behandeling<br />

AB 14d, als daarna nog sn of hervall<strong>en</strong> verl<strong>en</strong>g<strong>en</strong> tot 1m.<br />

Prev<strong>en</strong>tie: contact tek<strong>en</strong> vermijd<strong>en</strong>, tek<strong>en</strong>controle: bij verwijder<strong>en</strong> binn<strong>en</strong> 24u ge<strong>en</strong> overdracht.<br />

Tek<strong>en</strong>band/spray/druppel.<br />

(Zeld<strong>en</strong> bij <strong>kat</strong>t<strong>en</strong>) Zoönose: hond kan teek binn<strong>en</strong>br<strong>en</strong>g<strong>en</strong>.<br />

© Stud<strong>en</strong>t Onbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong> stud<strong>en</strong>tonbek<strong>en</strong>d.<strong>nl</strong>/studiehulp Fout<strong>en</strong> voorbehoud<strong>en</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!