09.04.2015 Views

jaarrapport 2010 - Ghapro

jaarrapport 2010 - Ghapro

jaarrapport 2010 - Ghapro

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Ghapro</strong> vzw<br />

Gezondheidshuis Antwerpse prostitutie <strong>2010</strong>


jaarverslag<br />

<strong>2010</strong><br />

vzw <strong>Ghapro</strong> en Connecta<br />

gezondheidshuis antwerpse prostitutie<br />

verversrui 3<br />

2000 Antwerpen<br />

t 03 293 95 91<br />

f 03 294 33 70<br />

ghapro@telenet.be<br />

www.ghapro.be


Een eerste woord van dank richt het <strong>Ghapro</strong> team graag tot de stad Antwerpen en de<br />

Vlaamse Gemeenschap voor hun financiële ondersteuning.<br />

Vooral dank aan Mieke Mievis van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid en Hans<br />

Willems, consulent seksuele gezondheid van de stad Antwerpen.<br />

Verder onze dank aan de leden van de raad van bestuur en de algemene vergadering voor<br />

hun betrokkenheid en ondersteuning.<br />

Ook een dankwoordje aan Christel Bierinckx die als vrijwilligster in onze organisatie sinds eind<br />

augustus <strong>2010</strong> haar steentje bijdraagt.<br />

Tot slot gaat onze oprechte dank uit naar de sekswerkers van de stad en de provincie<br />

Antwerpen voor het vertrouwen dat zij in onze organisatie stellen.<br />

1


SAMENVATTING<br />

Sekswerkers zijn blootgesteld aan gezondheidsrisico’s, waaronder Seksueel Overdraagbare<br />

Infecties (soi), en andere risico’s, zoals geweld, ongewenste zwangerschap, alcohol- en<br />

druggebruik. Vaak ondervinden ze barrières die verhinderen dat ze beroep doen op de<br />

reguliere gezondheidszorg of andere hulpverlening. Er is dus zeker nood aan specifieke<br />

(medische én psychosociale) hulpverlening voor deze kwetsbare doelgroep.<br />

<strong>Ghapro</strong> vzw, Gezondheidshuis Antwerpse prostitutie, biedt preventieve medische en sociaal<br />

georiënteerde hulp voor problemen gerelateerd aan het beroep. Het accent ligt vooral op<br />

het geven van een preventieboodschap en op gezondheidsvoorlichting en –opvoeding<br />

(GVO). Daarnaast behoort vroegtijdige opsporing en behandeling van soi tot de prioriteiten.<br />

Meer dan de helft van de vrouwelijke sekswerkers laat ook het preventief gynaecologisch<br />

onderzoek bij <strong>Ghapro</strong> uitvoeren.<br />

Door de sekswerkers te benaderen vanuit het beroepsrisico en hen op anonieme wijze de<br />

kans te bieden zich te laten onderzoeken, heeft de werking van <strong>Ghapro</strong> een niet te<br />

onderschatten impact op de seksuele gezondheid van de algemene bevolking van de<br />

provincie. Door de sekswerkers te beschermen en, indien nodig, te behandelen, worden<br />

immers ook de klanten gevrijwaard van soi en indirect hun partners thuis. In dezelfde context<br />

blijven we aandringen op het concipiëren en implementeren van een campagne gericht<br />

naar klanten van sekswerkers.<br />

<strong>Ghapro</strong> werkt met een ‘mobiele equipe’, een multidisciplinair team, bestaande uit een arts,<br />

een sociaal verpleegkundige en een outreacher. Er wordt consultatie gehouden in alle<br />

sectoren van de prostitutie: raamprostitutie in het schipperskwartier, privéhuizen en bars in de<br />

stad en de provincie Antwerpen en jongensprostitutie in de buurt van het stadspark. Verder is<br />

er de mogelijkheid tot consultatie in de consultatieruimte van het gezondheidshuis in het<br />

schipperskwartier, waar ook mensen zonder vaste werkplaats terecht kunnen.<br />

Sinds de start van het pilootproject in 1999 tot einde <strong>2010</strong> werden in totaal 4361 personen<br />

bereikt. In <strong>2010</strong> werden 444 nieuwe sekswerkers gezien. 656 personen die vóór <strong>2010</strong> reeds<br />

gekend waren, werden in dat jaar verder opgevolgd. Bij dit totaal van 1100 sekswerkers<br />

werden 3350 individuele medische consultaties uitgevoerd. De sekswerkers die <strong>Ghapro</strong> in<br />

<strong>2010</strong> consulteerden, zijn van meer dan 50 verschillende landen afkomstig.<br />

Door de jaren heen nam de vraag naar psychosociale hulpverlening steeds toe. Daarom<br />

bestaat er naast het medisch luik, het sociale luik “Connecta”. Connecta begeleidt cliënten<br />

met allerlei vragen van psychosociale aard en verwijst door naar andere hulpverleningsorganisaties.<br />

Bij doorverwijzing blijft Connecta, indien gewenst, een intermediaire rol spelen in<br />

het verdere hulpverleningsproces. Ook sekswerkers die hun professioneel leven een andere<br />

wending willen geven en hulp zoeken bij het vinden van een job op de reguliere<br />

arbeidsmarkt, kunnen bij Connecta terecht voor trajectbegeleiding op maat. In <strong>2010</strong><br />

maakten 253 sekswerkers gebruik van de psychosociale hulpverlening van Connecta. 131<br />

van deze personen zijn nieuwe cliënten van Connecta, d.w.z. in <strong>2010</strong> nog niet gekend of<br />

begeleid rond een psychosociale problematiek.<br />

De zelfverdedigingscursus, de Nederlandse les en het kerstevenement bieden een aanvulling<br />

op het gekende medische en sociale aanbod. Daarnaast werd er in <strong>2010</strong> samen met de<br />

dienst Geweld en Slachtofferbeleid van de provincie Antwerpen gewerkt rond (intrafamilaal<br />

geweld en seksuele agressie’ binnen de levenssfeer van de doelgroep.<br />

Sinds <strong>2010</strong> staat <strong>Ghapro</strong> vermeld op de site van donorinfo (www.donorinfo.be). In dit kader<br />

vond bij <strong>Ghapro</strong> in <strong>2010</strong> een interne audit plaats door een bedrijfsrevisor van Ernst en Young.<br />

2


Uit onze ervaring is duidelijk gebleken dat er momenteel in de provincie Antwerpen geen<br />

ander gelijkaardig hulpverleningsaanbod bestaat. Bovendien is het potentieel van de te<br />

bezoeken werkplaatsen nog steeds groter dan wat het team met de huidige mensen en<br />

middelen kan realiseren.<br />

Ondertussen blijft <strong>Ghapro</strong>, zoals alle jaren, open staan voor wetenschappelijk onderzoek<br />

naar problematieken van deze specifieke doelgroep, echter altijd binnen de grenzen van de<br />

gewone consultaties zonder de sekswerkers te overbelasten. Ook blijven we in de mate van<br />

het mogelijke opleiding bieden aan bv. studenten verpleegkunde en geneeskunde binnen<br />

de respectieve curricula.<br />

Uit de indicatoren en de invulling ervan door <strong>Ghapro</strong> en Connecta kunnen we besluiten dat<br />

<strong>Ghapro</strong> en Connecta aan hun opdrachten voldoen.<br />

3


INHOUDSTAFEL<br />

1. Situering ................................................................................................................................ p. 7<br />

2. Financiering.......................................................................................................................... p. 7<br />

3. Doelstelling........................................................................................................................... p. 7<br />

4. Werkwijze ............................................................................................................................. p. 8<br />

5. Reden van bestaan ........................................................................................................... p. 9<br />

6. Hulpverleningsaanbod ....................................................................................................... p. 9<br />

7. Jaarcijfers voor <strong>2010</strong> – Medisch Luik ................................................................................. p. 11<br />

7.1. Resultaatsgebied outreach ............................................................................................... p. 11<br />

Opdracht I:<br />

Opdracht II:<br />

Opdracht III:<br />

Het preventieaanbod aanbieden op nieuwe werkplaatsen en<br />

minimaal één keer per jaar contacteren. Tijdens de werkplaatsbezoeken<br />

contacten leggen met nieuwkomers en contacten met<br />

gekende personen onderhouden........................................................... p. 11<br />

Het preventieaanbod aanbieden op gekende werkplaatsen en<br />

minimaal één keer per jaar contacteren. Tijdens de werkplaatsbezoeken<br />

contacten leggen met nieuwkomers en contacten met<br />

gekende personen onderhouden........................................................... p. 11<br />

Permanentie verzekeren in het inloopcentrum. Tijdens de bezoeken<br />

contacten met gekende personen onderhouden en hen stimuleren<br />

om nieuwkomers aan te brengen ................................................. p. 11<br />

• Indicator III.1: Beschrijving van hoe nieuwe werkplaatsen worden<br />

gecontacteerd........................................................................... p. 11<br />

• Indicator III.2: Beschrijving van aantal, aard, en ligging van de bezochte<br />

en geïdentificeerde werkplaatsen ......................................... p. 12<br />

• Indicator III.3: Aantal personen dat een arts of hulpverlener kent buiten<br />

<strong>Ghapro</strong>, bij wie men terecht kan voor gezondheidsproblemen<br />

en psychosociale problemen in het beroep...... p. 14<br />

• Indicator III.4: Aantal gerealiseerde contacten met de doelgroep .......... p. 14<br />

• Indicator III.5: Beschrijving van de doelgroep naar geslacht, leeftijd,<br />

herkomst, werkvorm, verloop en andere relevante data..... p. 15<br />

4


7.2. Resultaatsgebied Informatie geven ................................................................................. p. 17<br />

Opdracht IV: Informatie aanreiken aan de doelgroep rond gebruik van condoom<br />

en correct glijmiddel en juiste strategie bij condoomfalen...... p. 17<br />

• Indicator IV.1: Beschrijving van hoe de informatie wordt aangereikt ......... p. 17<br />

• Indicator IV.2: Aantal bereikte personen inzake informatieverstrekking<br />

rond gebruik van condoom en correct glijmiddel en de<br />

juiste strategie toepast bij condoomfalen .............................. p. 17<br />

Opdracht V: Informatie aanreiken aan de doelgroep rond gebruik van anticonceptief<br />

middel..................................................................................... p. 17<br />

• Indicator V.1: Beschrijving van hoe de informatie wordt aangereikt .......... p. 17<br />

• Indicator V.2: Aantal bereikte personen inzake informatieverstrekking<br />

rond gebruik van anticonceptief middel................................ p. 17<br />

Opdracht VI: Informatie aanreiken aan de doelgroep rond eigen hulpverlening<br />

en bestaande hulpverlening in de regio van de werkplaats .............. p. 18<br />

• Indicator VI.1: Beschrijving van hoe de informatie wordt aangereikt .......... p. 18<br />

• Indicator VI.2: Het aantal bereikte personen inzake informatieverstrekking<br />

over het eigen hulpverleningsaanbod en<br />

bestaande hulpverlening in de regio van de werkplaats..... p. 18<br />

• Indicator VI.3: Aantal doorverwijzingen in vergelijking met het totaal<br />

aantal contacten per jaar........................................................ p. 18<br />

• Indicator VI.4: Beschrijving van de aard van de doorverwijzing<br />

(kwalitatief en kwantitatief) ...................................................... p. 19<br />

7.3. Resultaatsgebied vaardigheidsontwikkeling ................................................................... p. 20<br />

Opdracht VII: Aanzetten tot het juiste gebruik van condoom, correct glijmiddel<br />

en anticonceptief middel en de juiste strategie bij condoomfalen.. p. 20<br />

• Indicator VII: Aantal personen dat condoom, correct glijmiddel en<br />

anticonceptief middel gebruikt en juiste strategie toepast<br />

bij condoomfalen ...................................................................... p. 20<br />

7.4. Resultaatsgebied ondersteunen van implementatie door middel van netwerking<br />

samenwerking en advocacy ............................................................................................ p. 22<br />

• Indicator: Overzicht van de genomen initiatieven hiertoe met<br />

samenstelling van het netwerk, frequentie en aard van<br />

het contact................................................................................. p. 22<br />

7.5. Resultaatsgebied screening en vaccinaties ................................................................... p. 24<br />

Opdracht VIII: Het voorzien van een aangepast gezondheidsaanbod inzake<br />

beroepsgebonden risico’s van de doelgroep, waarbij de nadruk<br />

ligt op het preventief handelen, inzonderheid de screening soi en<br />

cervixkanker ............................................................................................... p. 24<br />

• Indicator VIII.1: Beschrijving van de gehanteerde screeningsmethoden en<br />

adviezen...................................................................................... p. 24<br />

5


• Indicator VIII.2: Aantal personen dat jaarlijks een preventief onderzoek<br />

doet ............................................................................................. p. 24<br />

• IndicatorV III.3: Aantal uitgevoerde screeningsonderzoeken op aantal<br />

verschillende personen ............................................................ p. 24<br />

Opdracht IX: Het voorzien van een aangepast gezondheidsaanbod inzake<br />

beroepsgebonden risico’s van de doelgroep, waarbij de nadruk<br />

ligt op het preventief handelen, inzonderheid de vaccinatie tegen<br />

hepatitis B ................................................................................................... p. 26<br />

• Indicator IX.1: Beschrijving van de gehanteerde vaccinatiemethodes ..... p. 26<br />

• Indicator IX.2: Aantal gevaccineerde personen in vergelijking met het<br />

aantal kandidaten na screening ............................................. p. 26<br />

7.6. Resultaatsgebied evaluatie van interventies .................................................................. p. 27<br />

• Indicator: Jaarlijks rapport met vermelding van gegevens relevant<br />

voor zelfevaluatie, voor beleid en voor expertiseontwikkeling<br />

................................................................................ p. 27<br />

8. Specifiek medisch aanbod................................................................................................ p. 31<br />

9. Jaarcijfers voor <strong>2010</strong> – Sociaal Luik: Connecta .............................................................. p. 32<br />

9.1. Aantal sekswerkers dat door Connecta werd gezien in 2009 ....................................... p. 32<br />

9.2. Aantal contacten en verdeling naar locatie van de contacten en werkplaats<br />

van de sekswerkers ............................................................................................................. p. 32<br />

9.3. Verdeling van het aantal geziene personen volgens geslacht en werkvorm,<br />

nationaliteit, leeftijd en werkplaats................................................................................... p. 33<br />

9.4. Manier waarop Connecta de sekswerkers informeert over haar eigen<br />

hulpverlening ..................................................................................................................... p. 35<br />

9.5. Het soort van hulpvragen dat aan bod komt en de frequentie waarmee ze<br />

in de gesprekken voorkomen............................................................................................ p. 36<br />

9.6. Doorverwijzingen naar andere organisaties.................................................................... p. 38<br />

9.7. Heroriëntering naar de reguliere arbeidsmarkt............................................................... p. 41<br />

10. Andere initiatieven in <strong>2010</strong> ................................................................................................ p. 44<br />

11. Planning 2011 ..................................................................................................................... p. 45<br />

12. Bijlagen ................................................................................................................................. p. 46<br />

6


1. SITUERING<br />

In 1999 werd een pilootproject opgestart vanuit de dienst Epidemiologie en Sociale<br />

Geneeskunde (het huidige Vaccin & Infectieziekten Instituut) van de Universiteit Antwerpen<br />

op initiatief van Prof. Dr. Pierre Van Damme en Mevr. Anne Vercauteren, in samenwerking<br />

met de vzw Payoke. Aanvankelijk was het hoofddoel een vaccinatiecampagne te<br />

implementeren tegen hepatitis B (geelzucht). Hepatitis B is één van de levensbedreigende<br />

infecties die voornamelijk via seksueel contact worden doorgegeven. Voor personen met<br />

wisselende seksuele partners vormt zij dus een groot risico.<br />

Het project werd stilaan aangewend om een vertrouwensrelatie met sekswerkers op te<br />

bouwen en aanvullende informatie te geven over gezondheid en gezondheidsrisico’s.<br />

Kortom, de hepatitis B vaccinatie paste in een breder Gezondheidsvoorlichting en<br />

opvoedingsproject (GVO). Daarom werd in mei 2002 de vzw <strong>Ghapro</strong> opgericht ten behoeve<br />

van vrouwelijke en mannelijke sekswerkers in de provincie Antwerpen met als doelstelling een<br />

geïntegreerde preventieve hulpverlening aan sekswerkers aan te bieden, zowel op het<br />

gebied van gezondheid, als op psychisch, sociaal en juridisch vlak.<br />

2. FINANCIERING<br />

De vzw <strong>Ghapro</strong> ontving van de stad Antwerpen 325.929 € subsidie voor <strong>2010</strong>. Deze subsidie<br />

werd verstrekt binnen de beleidsovereenkomst Stedenfonds 2008-2013. Het pand waarin<br />

<strong>Ghapro</strong> haar activiteiten uitvoert, werd in 2005 door de stad Antwerpen ter beschikking<br />

gesteld.<br />

Voor de periode 2006-<strong>2010</strong> werd het project opnieuw goedgekeurd en ondersteund door de<br />

Vlaamse Gemeenschap (Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid) via een convenant.<br />

Voor <strong>2010</strong> ontving <strong>Ghapro</strong> van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid 90.175 €.<br />

3. DOELSTELLING<br />

De vereniging heeft tot doel :<br />

• Het aanbieden van een aanspreekpunt voor alle beroepsgebonden problemen<br />

en vragen voor vrouwelijke en mannelijke sekswerkers.<br />

• Het aanbieden en bijsturen van hulpverlening die is afgestemd op de behoeften<br />

en noden van de sekswerkers.<br />

• Het bevorderen van de preventieve gezondheidszorg en de sociale<br />

hulpverlening.<br />

• Het uitbouwen van een geïntegreerde zorg voor sekswerkers op preventief<br />

medisch, sociaal, juridisch en psychosociaal vlak.<br />

• De doelgroep bereiken op de verschillende werkplekken in de stad Antwerpen<br />

en de provincie Antwerpen.<br />

• De implementatie en evaluatie van een hepatitis B vaccinatieprogramma voor<br />

sekswerkers in de provincie Antwerpen.<br />

7


4. WERKWIJZE<br />

De sekswerkers worden benaderd via hun beroep. Soi worden gezien als professionele risico’s<br />

en infecties. Via een ‘mobiele equipe’ worden de sekswerkers bereikt op of in de buurt van<br />

hun werkplaats. Bovendien is er bijna dagelijks gelegenheid tot raadpleging in onze eigen<br />

consultatieruimte.<br />

De mobiele equipe is een multidisciplinair team, bestaande uit een arts en een sociaal<br />

verpleegkundige. Deze equipe past in een flexibel model dat kan inspelen op de typische<br />

lokale noden van bepaalde gemeenten en/of buurten. Voor sommige subpopulaties wordt<br />

het team aangevuld met een outreacher die het voorbereidende werk doet en contacten<br />

legt met de doelgroep. De kern van deze werkwijze is het hulpverleningsaanbod actief naar<br />

de doelgroep brengen, waarbij de sekswerker benaderd wordt vanuit zijn/haar<br />

‘beroepsrisico’. Door de hulpverlening te organiseren op de werkplaats vallen er barrières<br />

weg en kan er in een vertrouwelijke sfeer gesproken worden over de specifieke problemen<br />

verbonden aan het beroep.<br />

Outreach activiteit is van cruciaal belang voor het welslagen van het project op langere<br />

termijn. De outreachers gaan sekswerkers opzoeken op hun werkplaats. Ze geven hen<br />

informatie en voorlichting en organiseren contacten met de arts, al dan niet in het<br />

gezondheidshuis. Zonder dit arbeidsintensieve werk kan niet dezelfde resultaten bereikt<br />

worden.<br />

Belangrijk is dat anonimiteit en vertrouwelijkheid worden gewaarborgd. Alle contacten<br />

worden zodanig geregistreerd dat een goede opvolging mogelijk is, zonder dat aan de<br />

anonimiteit van de sekswerker geraakt wordt. De gegevens van het vaccinatie- en<br />

screeningsprogramma worden nauwgezet bijgehouden en opgevolgd.<br />

De aangeboden diensten worden gratis georganiseerd. De reden hiervoor is tweeërlei.<br />

Sommige sekswerkers kunnen zich geen testen veroorloven via de reguliere preventieve<br />

dienstverlening. Daarnaast waarborgt dit systeem de onafhankelijkheid van onze<br />

organisatie, waardoor <strong>Ghapro</strong> niet verplicht is te werken volgens de wensen van de<br />

verantwoordelijken van de erotische etablissementen.<br />

Indien nodig, zal het team actief doorverwijzen en desgewenst zelf de contacten leggen<br />

met de bestaande reguliere hulpverlening.<br />

Door het vertrouwen dat via het gezondheidsproject van <strong>Ghapro</strong> met de sekswerkers wordt<br />

opgebouwd, kunnen ook niet-medische problemen gemakkelijker besproken worden. Om<br />

de psychosociale ondersteuning een eigenheid te geven, naast het gezondheidsluik, werd<br />

binnen de organisatie <strong>Ghapro</strong> geopteerd voor een aparte naamgeving, namelijk Connecta.<br />

Het Connecta team volgt de cliënten met psychosociale vragen verder op, verwijst en<br />

begeleidt hen naar andere hulpverleningsorganisaties, waarbij de zelfredzaamheid steeds<br />

wordt gestimuleerd.<br />

<strong>Ghapro</strong> profileert zich uitsluitend als een hulpverleningsorganisatie naar sekswerkers toe, en<br />

neemt duidelijk afstand van elke vorm van misdaadbestrijding, controlerende of<br />

regelgevende acties.<br />

In de praktijk worden de prestaties gemeten aan de hand van een lijst van doelstellingen en<br />

indicatoren (zie verder) waarvan onze organisatie gebruik maakt voor rapportering aan het<br />

Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid en de stad Antwerpen.<br />

8


5. REDEN VAN BESTAAN<br />

Zowel de preventieve als de curatieve reguliere gezondheidszorg zijn vaak moeilijk<br />

bereikbaar voor sekswerkers en kunnen dikwijls niet specifiek ingaan op hun noden. Voor<br />

sommigen zijn de werkomstandigheden zodanig, dat ze niet in de bestaande<br />

gezondheidszorg passen (lange werkdagen, soms zeven dagen per week, de<br />

onmogelijkheid om de werkplaats te verlaten, onbekendheid met het lokale<br />

hulpverleningsaanbod, taalproblemen, e.d.). Bovendien is er vaak een negatieve houding bij<br />

de reguliere hulpverleners waardoor sekswerkers hun beroep niet durven meedelen en<br />

bijgevolg ook hun beroepsspecifieke problemen niet kunnen bespreken.<br />

Slechts een klein percentage van de vaste huisartsen is op de hoogte van het beroep. Naast<br />

de gediagnosticeerde soi, zijn ook vele andere gezondheidsproblemen aanwezig, zoals een<br />

groot aantal abortussen ten gevolge van de moeilijke toegang tot anticonceptie, alcoholen<br />

druggebruik, enz. Het is van groot belang deze personen specifieke hulpverlening aan te<br />

bieden waarbij rekening gehouden wordt met al deze problemen.<br />

De barrières die de sekswerkers ervaren met betrekking tot de reguliere gezondheidszorg,<br />

gelden vaak ook voor de andere hulpverlening. Vele sekswerkers hebben namelijk ook<br />

allerlei problemen van psychosociale aard: financiële zorgen, schulden, geen<br />

ziekteverzekering, administratieve moeilijkheden, huisvestingsproblemen, juridische,<br />

relationele, psychologische problemen, e.d. Vaak vinden ze ook met betrekking tot deze<br />

problemen niet altijd de weg naar de reguliere hulpverleningsinstanties, zoals mutualiteit,<br />

OCMW, VDAB, enz.<br />

Er is dus nood aan specifieke medische én psychosociale hulpverlening voor deze kwetsbare<br />

doelgroep.<br />

6. HULPVERLENINGSAANBOD<br />

Alle sekswerkers worden ingelicht over soi, over het belang van vaccinatie tegen hepatitis B,<br />

over overdracht van infectieziekten en risico’s, over veilig vrijen en het gebruik van<br />

condooms en glijmiddel in hun professionele seksuele relaties.<br />

Geïnteresseerden kunnen zich via bloedtesten laten screenen op hepatitis B, hiv en syfilis en<br />

via cervicale/vaginale swab of via urinestaal op gonorroe en chlamydia. Ook een gratis<br />

gynaecologisch onderzoek is mogelijk (cervixuitstrijkje en opsporing van niet-seksueel<br />

overdraagbare infecties). Er wordt in de mate van het mogelijke (taalproblemen, tijd,…) een<br />

vragenlijst afgenomen met vragen over demografie, medische voorgeschiedenis,<br />

professionele infectierisico’s en aard van de seksuele contacten. Tijdens deze gesprekken ligt<br />

het accent vooral op het geven van een preventieboodschap en gezondheidsvoorlichting<br />

en -opvoeding. Er wordt over verschillende mogelijkheden van anticonceptie gesproken.<br />

Anderzijds wordt er ook curatieve hulp verleent bij het voorkomen van soi en zo nodig wordt<br />

er doorverwezen naar de eerste of tweedelijnsgezondheidszorg, bv. bij positieve<br />

cervixuitstrijkjes of voor andere infecties.<br />

Tijdens een tweede medische visite worden de resultaten overlopen. In geval van<br />

afwezigheid van bescherming tegen hepatitis B krijgt men de kans zich te laten vaccineren<br />

(1 e vaccintoediening). Indien andere soi worden vastgesteld waarbij geen verdere<br />

gespecialiseerde hulp noodzakelijk blijkt, wordt een behandeling gestart.<br />

Verder wordt er ook aandacht besteed aan algemene GVO-aspecten (hygiëne,<br />

condoomgebruik, soi, veilig werken, …) en is er ook steeds ruimte om in te gaan op andere,<br />

meer psychsociale vragen. In dit laatste geval zal er intern worden doorverwezen naar<br />

Connecta.<br />

9


Na de eerste vaccintoediening volgen nog visites voor de tweede en de laatste vaccinatie,<br />

1 maand en 4 tot 6 maanden na de eerste vaccinatie. Een maand na de toediening van het<br />

laatste vaccin wordt opnieuw een bloedname uitgevoerd om de immunologische respons<br />

na te gaan. Tevens wordt er, indien geïndiceerd, opnieuw gescreend op de verschillende<br />

infecties. Wanneer het hele schema is afgelopen, wordt er geadviseerd om een nieuwe<br />

controle uit te voeren: bloedname, urine/swab of gynaecologisch onderzoek. Er wordt<br />

aangeraden om zich te laten testen om de zes maanden of vroeger bij een risicocontact<br />

(bv. klapcondoom, …).<br />

De vaccinatie bestaat uit het toedienen van 3 dosissen tegen hepatitis B. In <strong>2010</strong> werd<br />

opnieuw gekozen voor Engerix B ® .<br />

Een eventuele psychologische, praktische vraag komt gemakkelijk aan bod tijdens één van<br />

de opeenvolgende geplande consultaties. De vertrouwensband is dan meestal sterk genoeg<br />

om over meer gevoelige problemen te kunnen praten.<br />

Het Connecta team houdt zich intensief bezig met de sociale problematiek en verwijst en<br />

begeleidt cliënten naar andere hulpverleningsorganisaties. Bij doorverwijzing blijft Connecta,<br />

indien gewenst, een intermediaire rol spelen in het hulpverleningsproces.<br />

Extra aandacht gaat uit naar sekswerkers die zelf aangeven met hun professionele<br />

activiteiten te willen stoppen. Specifiek publiciteitsmateriaal rond ’stoppen met prostitutie’<br />

werd niet aangemaakt. <strong>Ghapro</strong> wenst namelijk absoluut stigmatisering te vermijden van<br />

sekswerkers die niet willen of kunnen veranderen van job.<br />

10


7. JAARCIJFERS VOOR <strong>2010</strong> - MEDISCH LUIK<br />

7.1. Resultaatsgebied OUTREACH<br />

Opdracht I:<br />

Het preventieaanbod aanbieden op nieuwe werkplaatsen en minimaal één<br />

keer per jaar contacteren. Tijdens de werkplaatsbezoeken contacten leggen<br />

met nieuwkomers en contacten met gekende cliënten onderhouden (followup).<br />

Opdracht II:<br />

Het preventieaanbod aanbieden op gekende werkplaatsen en minimaal één<br />

keer per jaar contacteren. Tijdens de werkplaatsbezoeken contacten leggen<br />

met nieuwkomers en contacten met gekende cliënten onderhouden.<br />

Opdracht III: Permanentie verzekeren in het inloopcentrum. Gedurende de consultaties<br />

contacten met gekende personen onderhouden en hen stimuleren om<br />

nieuwkomers aan te brengen.<br />

• Indicator III.1: Beschrijving van hoe nieuwe werkplaatsen worden gecontacteerd<br />

De werkplaatsen kunnen worden opgedeeld in 4 grote werkvormen: raamprostitutie (R), bars<br />

(B), privéhuizen (P) en straat- en caféprostitutie (S). Escort (E) is nog een aparte sector die<br />

eerder moeilijk bereikbaar is, maar via mond-tot-mondreclame en mailing groeit ook deze<br />

groep. Enkele sekswerkers zijn werkzaam in peepshows, partnerclubs, pornofilms, …. Gezien<br />

deze groep nog zeer beperkt is, categoriseren we deze groep voorlopig onder ‘andere<br />

sectoren’.<br />

Voor iedere sector bestaat een andere manier om nieuwe werkplaatsen te contacteren en<br />

te bereiken. Algemeen kunnen we stellen dat met de groeiende bekendheid van <strong>Ghapro</strong>,<br />

de mond-tot-mondreclame tussen de sekswerkers onderling toeneemt.<br />

Voor sommige sectoren (schipperskwartier en jongensprostitutie) wordt gebruik gemaakt van<br />

outreachers die informatie geven over <strong>Ghapro</strong> en geïnteresseerden naar een afgesproken<br />

consultatie of naar de consultatie van <strong>Ghapro</strong> zelf brengen of sturen.<br />

Bars en privéhuizen worden gevonden via het internet en lokale kranten . Medewerkers van<br />

<strong>Ghapro</strong> bekijken deze informatiebronnen regelmatig en nieuwe werkplaatsen worden<br />

telefonisch of via mail gecontacteerd. Bij interesse voor het aanbod wordt er een afspraak<br />

gemaakt om een eerste bezoek te brengen en onze diensten verder voor te stellen aan de<br />

nieuwe bar of het privéhuis.<br />

• Indicator III.2: Beschrijving van aantal, aard en ligging van de bezochte en<br />

geïdentificeerde werkplaatsen<br />

In <strong>2010</strong> kwamen 1100 personen in contact met het medische luik. Hiervan zijn 21 niet-actieve<br />

sekswerkers (6 nieuwe en 15 gekende sekswerkers). Dit zijn bv. oude cliënten, of personen<br />

met een voorgeschiedenis van sekswerk, …). Zij werden verwezen naar de reguliere sector<br />

voor verdere opvolging.<br />

Van de actieve sekswerkers (N=1079) is de grootste groep werkzaam in één van de 4 grote<br />

werkvormen: raamprostitutie, privéhuis of massagesalon, straat of café, bar en club.<br />

11


Figuur 1: Alle actieve sekswerkers per sector, die in <strong>2010</strong> door <strong>Ghapro</strong> werden<br />

bezocht of in het gezondheidscentrum kwamen, nieuw en follow-up (N=1079).<br />

* Andere sectoren: peepshow, partnerclub, …<br />

Van de actieve sekswerkers is 70,5% werkzaam in de stad Antwerpen en haar districten.<br />

22,3% werkt in de rest van de provincie Antwerpen. Een restgroep is werkzaam in een andere<br />

provincie dan Antwerpen (3,5%), heeft geen vaste werklocatie, bv. escort (3,2%), of is<br />

werkzaam in het buitenland (0,4%). Deze restgroep kwam op doktersconsultatie in het<br />

gezondheidshuis.<br />

a/ Raamprostitutie<br />

De outreacher van <strong>Ghapro</strong> zoekt de sekswerkers in de ramen op en informeert hen over het<br />

gezondheidsproject. Op deze manier werden er 95 nieuwe sekswerkers aangesproken in het<br />

schipperskwartier. In <strong>2010</strong> bezocht de mobiele equipe de ramen enkel ’s avonds, tweemaal<br />

per maand. Zo werden er in totaal 22 woensdagavonden gerealiseerd. Verder is er drie maal<br />

per week gelegenheid tot raadpleging in het gezondheidshuis in de Verversrui.<br />

In totaal werden in <strong>2010</strong> 446 sekswerkers uit de raamprostitutie van het schipperskwartier<br />

gezien. Hiervan waren 185 nieuwe sekswerkers en 261 waren reeds vroeger gekend bij<br />

<strong>Ghapro</strong>. Van de nieuwe sekswerkers werd 38,4% bereikt door de mobiele cosultaties in het<br />

schipperskwartier. 61,6% zocht zelf contact met <strong>Ghapro</strong>, waarvan het grootste deel (94,8%)<br />

na doorverwijzing door lotgenoten.<br />

In totaal werd 18,2% van de sekswerkers in de raamprostitutie enkel gezien op de werkplaats.<br />

63% kwam enkel op consultatie in het gezondheidshuis en 17% werd zowel gezien op de<br />

werkplaats als in het gezondheidshuis.<br />

Ongeveer de hele groep van deze sekswerkers (98,7%) is actief in de stad Antwerpen.<br />

b/ Bars<br />

Eenmaal per maand wordt ’s avonds een bezoek gebracht aan bars in de provincie<br />

Antwerpen. In <strong>2010</strong> werden 11 avonden georganiseerd, met bezoek van meerdere bars per<br />

avond. Sinds <strong>2010</strong> werd door de mobiele equipe ook de sector bar + raam in Waarloos<br />

opnieuw bezocht. Er werden 31 bars bezocht, waaronder 8 nieuwe. Deze bars zijn gelegen in<br />

de stad Antwerpen en de provincie, namelijk de gemeenten Beerse, Burcht, Herentals,<br />

12


Schilde, Turnhout, Grobbendonk, Westmalle, Nijlen, Geel, Westmalle, Waarloos, Rumst en<br />

Kontich.<br />

In <strong>2010</strong> werden 104 sekswerkers bereikt. 53 van hen waren nieuw en 51 sekswerkers waren<br />

reeds gekend. Van de nieuwe sekswerkers werd 69,8% bereikt door de mobiele consultaties<br />

in de bars. 30,2% zocht zelf contact met <strong>Ghapro</strong>, waarvan het grootste deel (93,7%) na<br />

doorverwijzing door lotgenoten).<br />

In totaal werd 61,5% enkel op de werkplaats gezien, 26,9% kwam enkel op consultatie in het<br />

gezondheidshuis en 11% werd zowel op de werkplaats als in het gezondheidshuis gezien.<br />

14,4% van deze sekswerkers is actief in de stad Antwerpen (met districten), maar de grootste<br />

groep werkt in de rest van de provincie Antwerpen (68,3%). 14,4% is werkzaam in een andere<br />

provincie en slechts 2,9% werkt in het buitenland. Deze laatsten behoren beiden tot de groep<br />

die enkel op consultatie kwam bij <strong>Ghapro</strong>.<br />

c/ Privéhuizen<br />

Eén dag per week wordt gereserveerd voor bezoek aan privéhuizen en massagesalons door<br />

de mobiele equipe, gegroepeerd volgens geografische bereikbaarheid in de volledige<br />

provincie Antwerpen. In <strong>2010</strong> werden er op 48 dagen privéhuizen en massagesalons<br />

bezocht.<br />

In <strong>2010</strong> werden 55 privéhuizen bezocht waarvan drie nieuwe. Daarnaast werden 17<br />

massagesalons bezocht. Ze zijn gelegen in Antwerpen (stad), Aartselaar, Berchem, Boom,<br />

Borsbeek, Brasschaat, Deurne, Geel, Grobbendonk, Herentals, Herenthout, Hulshout,<br />

Hoboken, Hoogstraten, Kapellen, Kontich, Linkeroever, Loenhout, Maria- Ter- Heyde,<br />

Mechelen, Merksem, Minderhout, Mol, Mortsel, Rumst, Schoten, Sint-Job, Sint Antonius Zoersel,<br />

Wilrijk, Wommelgem, Wuustwezel, Westerlo.<br />

In <strong>2010</strong> werd de samenwerking met 9 privéhuizen gestopt: vijf hiervan sloten hun deuren, één<br />

verhuisde naar een andere provincie, een ander besliste om naar de vaste consultatie bij<br />

<strong>Ghapro</strong> te komen, nog één was niet meer te contacteren en een ander wenste geen<br />

gebruik meer te maken van onze dienstverlening.<br />

In totaal werden in <strong>2010</strong> 363 sekswerkers bereikt in deze sector. 125 van hen waren nieuw en<br />

238 waren reeds gekend bij <strong>Ghapro</strong>. Van de nieuwe sekswerkers werd 88,8% bereikt door de<br />

mobiele consultaties in de privéhuizen. 11,2% zocht zelf contact met <strong>Ghapro</strong>, waarvan een<br />

groot deel (85,7%) na doorverwijzing door lotgenoten).<br />

In totaal werd 69,4% enkel op de werkplaats gezien en 15,2% enkel in het gezondheidshuis.<br />

14,3% werd zowel op de werkplaats als in het gezondheidshuis gezien. Bijna de helft van deze<br />

sekswerkers is werkzaam in de stad Antwerpen en haar districten (49,6%) en 45,7% is<br />

werkzaam in de rest van de provincie Antwerpen. Slechts een kleine groep werkt in een<br />

andere provincie (3,6%) of het buitenland (0,3%). Deze laatsten behoren beiden tot de groep<br />

die enkel op consultatie kwam bij <strong>Ghapro</strong>.<br />

d/ Straat en café<br />

In totaal kwamen 57 sekswerkers, waaronder ook mannen die tippelen in het stadspark of<br />

werken in een café, voor het eerst in contact met <strong>Ghapro</strong> in <strong>2010</strong>. Sommigen van hen<br />

komen zelf op consultatie bij <strong>Ghapro</strong> of worden aangebracht door outreachers. In<br />

opvolging werden 68 mensen van deze sector in <strong>2010</strong> teruggezien. In totaal werden dus 125<br />

mensen uit deze sector in <strong>2010</strong> opgevolgd.<br />

De meeste mannen komen naar de consultatie van vzw Boysproject, waarmee <strong>Ghapro</strong> een<br />

samenwerkingscontract heeft. In <strong>2010</strong> werden er 12 raadplegingen gehouden in hun<br />

aanloophuis in de Quellinstraat 56. De straathoekwerking gebeurt door de outreachers van<br />

het Boysproject. Er werden 50 individuele consultaties uitgevoerd bij 22 personen. 13 van hen<br />

werden voor het eerst gezien en 9 van hen waren reeds gekend bij <strong>Ghapro</strong>.<br />

13


In <strong>2010</strong> werd er ook één keer per maand ’s avonds een bezoek gebracht aan café ’t<br />

Keteltje, aan de rand van de gedoogzone, waar voornamelijk Afrikaanse vrouwen klanten<br />

oppikken. Er werden zo 12 avonden georganiseerd. Tijdens deze outreach worden deze<br />

sekswerkers geïnformeerd over onze werking en krijgen ze meteen ook de gelegenheid om<br />

nog diezelfde avond testen te laten afnemen in het gezondheidshuis zelf. Tijdens deze<br />

avonden werden er 56 sekswerkers bereikt (27 nieuw en 29 gekende sekswerkers). In totaal<br />

werden er 83 individuele contacten uitgevoerd op deze avonden. Wel moeten we<br />

opmerken dat een deel van deze sekswerkers na een eerste consultatie ’s avonds, nadien<br />

overdag op consultatie komt in het gezondheidshuis.<br />

e/ escort<br />

34 sekswerkers zijn werkzaam als escort, 14 hiervan waren nieuw in <strong>2010</strong>. De grootste groep<br />

wordt enkel in het gezondheidshuis gezien (76,5%). Omdat sommige van hen ook verbonden<br />

zijn aan een privéhuis, wordt een kleine groep ook via de mobiele consultaties gezien. (11,8%<br />

enkel op de werkplaats en 8,8% op de werkplaats en in het gezondheidshuis). Typisch aan de<br />

escortservice is dat ze geen vaste werkplaats hebben en zowel nationaal als internationaal<br />

kunnen werken.<br />

• Indicator III.3: Aantal personen dat een arts of hulpverlener kent, buiten <strong>Ghapro</strong>, bij<br />

wie men terecht kan voor gezondheidsproblemen en psychosociale<br />

problemen in het beroep<br />

Van de 1100 actieve en niet-actieve sekswerkers die in <strong>2010</strong> op consultatie kwamen, hebben<br />

255 sekswerkers een huisarts in België en 91 hebben een huisarts in het buitenland. Bij<br />

bevraging bleek dat slechts 1/6 van de huisartsen op de hoogte zijn van het beroep van hun<br />

patiënt.<br />

• Indicator III.4: Aantal gerealiseerde contacten met de doelgroep<br />

(nieuwe en gekende werkplaatsen samen)<br />

In <strong>2010</strong> had <strong>Ghapro</strong> in totaal 3350 medische contacten met 1100 verschillende personen<br />

(actieve en niet-actieve sekswerkers). In <strong>2010</strong> waren 438 van de nieuwe sekswerkers actief en<br />

641 van de gekende sekswerkers. Gemiddeld werden er 14,3 personen gezien tijdens de<br />

consultatiemomenten in het gezondheidshuis (maandag/woensdag/vrijdag) en 13,1<br />

personen tijdens de consultatiemomenten op de werkplaats.<br />

14


Figuur 2: Wijze van contact met doelgroep<br />

De sekswerkers worden vooral gezien op de werkplaats via outreach (42%) en tijdens de<br />

consultaties in het gezondheidshuis (42%). In beide groepen nam ongeveer ¼ ook telefonisch<br />

contact op met <strong>Ghapro</strong> (bv. meedelen van resultaten). Slechts 15% werd zowel gezien op<br />

de werkplaats als in het gezondheidshuis.<br />

• Indicator III.5: Beschrijving van de doelgroep naar geslacht, leeftijd, herkomst,<br />

werkvorm, verloop en andere relevante data, met nieuwe en gekende<br />

sekswerkers<br />

Geslacht / Werkvorm:<br />

Tabel: Verdeling naar geslacht en werkvorm<br />

(actieve sekswerkers nieuw en follow-up in <strong>2010</strong> (N= 1079))<br />

Werkvorm<br />

Man*<br />

Vrouw*<br />

nieuw follow- up nieuw follow- up<br />

Totaal<br />

bar 0 0 53 51 104<br />

escort 7 2 7 18 34<br />

privéhuis en<br />

massagesalon<br />

2 10 123 228 363<br />

raam 8 26 177 235 446<br />

straat & café 7 14 50 54 125<br />

andere sector ** 0 0 4 3 7<br />

TOTAAL 24 52 414 589 1079<br />

* In de groep mannen zitten ook de travestieten, In de groep vrouwen zitten ook de transseksuelen.<br />

** Andere sector: pornofilm, peepshow, partnerclub …<br />

15


Leeftijd:<br />

Voor alle actieve sekswerkers samen is de gemiddelde leeftijd 31,3 jaar (mediaan: 30 jaar,<br />

modus: 23 jaar). In de follow-up groep is de gemiddelde leeftijd 32,7 jaar (mediaan: 31 jaar,<br />

modus: 28 jaar). In de groep van de nieuwe personen is de gemiddelde leeftijd 29,2 jaar<br />

(mediaan: 27 jaar, modus: 21 jaar). De oudste sekswerker die zich in <strong>2010</strong> voor het eerst<br />

aanmeldde is 59 jaar. De oudste sekswerker uit de follow-up groep is 71 jaar. De jongste, voor<br />

het eerst gezien in <strong>2010</strong>, is 18 jaar oud. De jongste uit de follow-up groep is 19 jaar.<br />

Nationaliteit:<br />

In totaal werden 1079 actieve sekswerkers gezien bij <strong>Ghapro</strong> in <strong>2010</strong>. Zij zijn uit 54<br />

verschillende landen afkomstig. Soms zorgt de taalbarière voor grote problemen bij<br />

communicatie, vooral wanneer de medische problematiek om een duidelijke uitleg vraagt.<br />

In deze gevallen wordt beroep gedaan op de tolkentelefoon Babel. Zo werden er dit jaar 25<br />

telefonische tolkengesprekken geregistreerd tijdens de medische consultaties en de sociale<br />

begeleidingen: 12 Roemeens, 7 Bulgaars, 3 Spaans, 2 Hongaars en 1 Turks.<br />

Figuur 3: Nationaliteit actieve sekswerkers (N=1079)<br />

* Rusland werd ingedeeld bij Europa buiten EU <strong>2010</strong><br />

16


7.2. Resultaatsgebied INFORMATIE GEVEN<br />

Opdracht IV: Informatie aanreiken aan de doelgroep rond gebruik van condoom en<br />

correct glijmiddel en juiste strategie bij condoomfalen<br />

• Indicator IV.1: Beschrijving van hoe de informatie wordt aangereikt<br />

Aan alle sekswerkers die bereikt worden door <strong>Ghapro</strong>, wordt mondelinge informatie<br />

gegeven over veilig vrijen, correct condoom- en glijmiddelgebruik en anticonceptie. Ook<br />

wordt er informatie gegeven rond condoomfalen. Er is ook de mogelijkheid om het<br />

condoomgebruik te oefenen.<br />

Aan nieuwe sekswerkers wordt een algemene brochure meegegeven over veilige seks,<br />

nuttige informatie over soi en enkele nuttige telefoonnummers. Voor alle sekswerkers bestaan<br />

er ook specifieke brochures rond veilig vrijen, soi en anticonceptie in diverse talen. <strong>Ghapro</strong><br />

ontwikkelde ook posters met informatie over soi in verschillende talen. De posters worden<br />

gratis uitgedeeld in elke werkplaats. Er wordt ook gebruik gemaakt van beeldmateriaal<br />

(foto’s en filmpjes) om gezondheidsinformatie te geven.<br />

• Indicator IV.2: Aantal bereikte personen inzake informatieverstrekking rond gebruik van<br />

condoom en correct glijmiddel en juiste strategie bij condoomfalen<br />

In <strong>2010</strong> werd aan 439 sekswerkers op de medische consultatie en aan 243 sekswerkers op<br />

outreach safe sex counseling gegeven. Er werd 145 keer op de consultatie en 106 keer op<br />

outreach informatie gegeven over klapcondoom. Over correct glijmiddelgebruik werd 128<br />

keer op de consultatie en 67 keer op outreach uitleg gegeven. We moeten hier wel<br />

opmerken dat dit een onderschatting is. De consultaties in <strong>2010</strong> waren zeer druk (gemiddeld<br />

13,8 personen per consultatiemoment…), waardoor het niet altijd mogelijk was om deze<br />

handeling goed te registreren.<br />

Opdracht V:<br />

Informatie aanreiken aan de doelgroep rond gebruik anticonceptief middel<br />

• Indicator V.1: Beschrijving van hoe de informatie wordt aangereikt<br />

Bij elke consultatie is er gelegenheid om mondelinge informatie te geven over anticonceptie.<br />

Bij het gynaecologisch onderzoek wordt gepeild naar het gebruik van anticonceptie. Bij<br />

iedere eerste consultatie wordt vermeld dat anticonceptie wordt aangeraden en<br />

voorgeschreven indien gewenst. Indien er geen anticonceptie gewenst is, wordt uitleg<br />

gegeven over het gebruik van noodanticonceptie. Bij ieder vermoeden van ongewenste<br />

zwangerschap wordt een voorstel voor follow-up en voor verdere anticonceptie voorgesteld<br />

en opgevolgd.<br />

• Indicator V.2: Aantal bereikte personen inzake informatieverstrekking rond gebruik van<br />

anticonceptief middel<br />

In <strong>2010</strong> werd op de medische consultatie op <strong>Ghapro</strong> 372 keer anticonceptie-advies<br />

gegeven en 276 maal op outreach. In <strong>2010</strong> werd er vanuit de medische consultatie 37 keer<br />

doorverwezen voor een zwangerschapsonderbreking (via <strong>Ghapro</strong> en Connecta).<br />

Anticonceptie-advies blijft een belangrijk aandachtspunt.<br />

17


Opdracht VI: Informatie aanreiken aan de doelgroep rond eigen hulpverlening en<br />

bestaande hulpverlening in de regio van de werkplaats<br />

• Indicator VI.1: Beschrijving van hoe de informatie wordt aangereikt<br />

Mondelinge informatie wordt gegeven door alle hulpverleners bij persoonlijke contacten in of<br />

buiten het gezondheidshuis. De voorstellingsbrochure die aan iedere nieuwe sekswerker<br />

wordt gegeven, bevat veel info rond eigen en andere bestaande hulpverlening.<br />

<strong>Ghapro</strong> ontwikkelt GVO-materiaal om counseling over beroepsgebonden risico’s te<br />

ondersteunen. Een deel van het GVO-materiaal werd overgenomen van andere organisaties<br />

zoals Sensoa , Tampep, SoaAids Nederland.<br />

Nieuw materiaal in <strong>2010</strong> :<br />

• <strong>Ghapro</strong> diende een project in bij de dienst Sociale Zaken van de stad Antwerpen<br />

betreffende lokale acties “bevorderen van dienstverlening aan personen met<br />

geestelijke gezondheidsproblemen”. Met deze extra subsidie werd via een<br />

creatieve aanpak informatie rond de eigen sociale hulpverlening kenbaar<br />

gemaakt. Aan de hand van een brochure, waarin voornamelijk aandacht wordt<br />

besteed aan psychosociale hulpverlening (bijlage 2) worden de sekswerkers in 4<br />

talen bereikt.<br />

• In het kader van het zelfde project werden er magneten ontwikkeld die werden<br />

verdeeld binnen de centra voor geestelijke gezondheidszorg en andere<br />

organisaties waarmee Connecta samenwerkt. Via deze magneten vragen we<br />

extra aandacht voor onze doelgroep (bijlage 3).<br />

• In 2009 werd een safe sex brochure van SoaAids Nederland herwerkt. In <strong>2010</strong><br />

werden deze gedrukt en verdeeld over de centra Pasop en EspaceP. De<br />

brochures werden ontworpen in 4 talen (bijlage 4).<br />

• Indicator VI.2: Het aantal bereikte personen inzake informatieverstrekking over het<br />

eigen hulpverleningsaanbod en bestaande hulpverlening in de regio<br />

van de werkplaats<br />

Alle nieuwe personen krijgen een voorstellingsbrochure van <strong>Ghapro</strong>. Deze liggen ook in de<br />

wachtzaal zodat ze kunnen worden meegenomen. 139 kennismakingsbrochures werden<br />

door de outreacher uitgedeeld aan de sekswerkers in de raamprostitutie, 438 aan de<br />

nieuwe sekswerkers die door de mobiele equipe gezien werden.<br />

In <strong>2010</strong> gaf de outreacher van <strong>Ghapro</strong> informatie aan 95 nieuwe sekswerkers in het<br />

schipperskwartier over de werking van <strong>Ghapro</strong>. Ze deelde 180 condooms uit bij<br />

kennismaking. Condooms kunnen ook meegenomen worden bij consultatie (per visite 5<br />

condooms).<br />

De vrouwen in de caféprostitutie worden via gadgets (een pakje kauwgom met de<br />

gegevens van <strong>Ghapro</strong> + condooms) ingelicht over de werking van <strong>Ghapro</strong> en safe sex.<br />

264 posters van <strong>Ghapro</strong> met informatie over safe sex werden door de outreacher verdeeld in<br />

het schipperskwartier. De posters worden door de mobiele equipe verdeeld in de<br />

privéhuizen en bars die zij op hun ronde bezoeken.<br />

• Indicator VI.3: Aantal medische doorverwijzingen in vergelijking met het totaal aantal<br />

medische contacten per jaar<br />

Totaal aantal<br />

Totaan aantal<br />

contacten<br />

doorverwijzingen*<br />

3350 323<br />

* verwijzingen gebeuren vooral vanuit de medische consultaties, maar uitzonderlijk kunnen ook verwijzingen<br />

door Connecta gebeuren (bv. psycholoog, …). Dit gebeurt in overleg met het medische team.<br />

18


• Indicator VI.4: Beschrijving van de aard van de doorverwijzing<br />

(kwalitatief en kwantitatief)<br />

Het informeren over het bestaande hulpverleningsaanbod in de eerste, tweede of derde lijn,<br />

valt samen met de doorverwijzingen en begeleidingen, aangezien de informatie wordt<br />

gegeven naar aanleiding van concrete vragen.<br />

Wanneer sekswerkers met algemene medische klachten, niet gerelateerd aan het beroep,<br />

<strong>Ghapro</strong> consulteren, wordt wel steeds gepeild naar een eigen huisarts en wordt er actief<br />

geholpen bij het zoeken naar een huisarts in de buurt (rekening houdend met het al of niet in<br />

bezit hebben van een Sis-kaart).<br />

Tabel: Medische doorverwijzingen<br />

Rubrieken<br />

Medische organisaties<br />

Aantal<br />

doorverwijzingen<br />

(<strong>Ghapro</strong> en<br />

Connecta)<br />

Aantal<br />

begeleidingen<br />

(Connecta)<br />

abortus abortuscentrum Nederland 3 2<br />

abortuscentrum Willy Peers 34 13<br />

algemene gynaecoloog 83 8<br />

gezondheidszorg huisarts 105 1<br />

geestelijke<br />

gezondheidszorg<br />

specialist / dermatologie 16 0<br />

specialist / radiologie 5 0<br />

specialist / hepatologie 2 0<br />

specialisten allerlei 12 3<br />

tandarts 7 0<br />

apotheek 1 1<br />

Dokters van de Wereld 13 0<br />

spoeddienst ziekenhuis 10 2<br />

genderkliniek (Gent) 1 0<br />

diëtiste 0 1<br />

psychiatrie / psycholoog 2 0<br />

middelengebruik Free Clinic 1 0<br />

soi Helpcenter 12 0<br />

Instituut voor Tropische<br />

Geneeskunde<br />

7 13<br />

zwangerschap Prenataal Steunpunt Kind & Gezin 7 0<br />

gynaecoloog 1 0<br />

Terreinwerkers<br />

Sekswerk<br />

Espace P, Pasop, … 1 0<br />

TOTAAL 323 44<br />

19


7.3. Resultaatsgebied VAARDIGHEIDSONTWIKKELING<br />

Opdracht VII: Aanzetten tot juiste gebruik van condoom, correct glijmiddel en<br />

anticonceptief middel en de juiste strategie bij condoomfalen<br />

• Indicator VII: Aantal personen dat condoom en correct glijmiddel en anticonceptief<br />

middel gebruikt en juiste strategie toepast bij condoomfalen (opsplitsing<br />

tussen gekende en nieuwe personen)<br />

Aantal personen dat condoom en correct glijmiddel gebruikt en juiste strategie toepast bij<br />

condoomfalen<br />

In <strong>2010</strong> werden 121 vragenlijsten afgenomen bij sekswerkers. De resultaten van deze<br />

bevraging zijn gelijklopend met de vorige jaren. In <strong>2010</strong> werd er ook gewerkt aan een update<br />

van de huidige vragenlijst. Deze zal in 2011 verder worden uitgetest en verder<br />

geïntegreerd worden in de huidige werking. Men dient wel op te merken dat de bevraging<br />

rond bepaalde onderwerpen vaak sterk vertekende antwoorden geeft, omdat de<br />

bevraagde sekswerkers meestal weten welk antwoord wordt verwacht.<br />

CONDOOMGEBRUIK<br />

Bij vaginaal contact gebruiken bijna alle sekswerkers (94,7%) altijd een condoom. Slechts een<br />

beperkte groep heeft anaal contact, ook hier gebruikt de grootste groep (68,75%) altijd een<br />

condoom. Bij oraal contact zien we dat 52,4 % van de sekswerkers altijd een condoom<br />

gebruikt. Over het algemeen weten de niet gebruikers wel dat dit risico’s inhoudt, maar deze<br />

gezondheidsrisico’s worden vaak genegeerd omwille van financiële redenen, druk vanuit het<br />

werkveld e.d. Vooral bij oraal contact is dit het geval. Blijvende voorlichting is dus<br />

aangewezen.<br />

GEBRUIK GLIJMIDDEL<br />

50,6 % gebruikt altijd een glijmiddel vaginaal. Een vierde gebruikt echter nooit een glijmiddel<br />

vaginaal. Vooral bij anaal contact wordt het belang van een glijmiddel ingezien. Een groot<br />

deel van de sekswerkers (71,4%) gebruikt dan ook altijd glijmiddel bij anaal contact. Slechts<br />

zelden wordt er bij anaal contact nooit een glijmiddel wordt gebruikt.<br />

KLAPCONDOOM<br />

47,5% had 1 of meer klapcondooms de voorbije 6 maanden. Slechts 1/4 (26,7 %) van de<br />

bevraagden kende de juiste strategie bij klapcondoom. Bij condoomfalen is het belangrijk stil<br />

te staan bij het risico op ongewenste zwangerschap en infectierisico. <strong>Ghapro</strong> raadt iedereen<br />

aan om na onveilig contact een soi screening te doen en naast het condoom nog een<br />

andere vorm van anticonceptie te gebruiken.<br />

20


Aantal personen dat anticonceptief middel gebruikt<br />

Resultaten bevraging vrouwelijke sekswerkers (N=584)<br />

Tabel: Gebruik anticonceptief middel<br />

Strategie Nieuw Follow- up Totaal<br />

geen enkele vorm van<br />

anticonceptie<br />

9 12 21 3,6%<br />

alleen condoomgebruik 38 36 74 12,7%<br />

alleen noodpil 22 22 44 7,5%<br />

combinatie<br />

condoomgebruik en<br />

noodpil<br />

6 10 16 2,7%<br />

pil 90 159 249 42,6%<br />

patch 6 9 15 2,6%<br />

prikpil 9 26 35 6,0%<br />

implantaat 4 5 9 1,5%<br />

nuvaring 6 7 13 2,2%<br />

spiraal (koper- of<br />

hormoonspiraal)<br />

sterilisatie, hysterectomie,<br />

infertiliteit,menopauze<br />

30 26 56 9,6%<br />

21 31 52 8,9%<br />

TOTAAL 241 343 584 100%<br />

Anticonceptie is een belangrijk aspect in het gezondheidsproject. Regelmatig treffen we<br />

vrouwelijke sekswerkers die in het verleden een abortus hebben ondergaan of die zich<br />

aanmelden vanwege een ongewenste zwangerschap (en vraag voor abortus).<br />

De belangrijkste vorm van anticonceptie is nog steeds de pil (42,6 %). De meeste sekswerkers<br />

zijn op de hoogte van het bestaan van anticonceptie, toch maken zij hier niet altijd gebruik<br />

van. Foutieve informatie over anticonceptie (o.a. ivm de bijwerkingen), slechte ervaringen<br />

met anticonceptie, te weinig kennis over eigen menstruatiecyclus, … zijn slechts enkele<br />

redenen waarom gebruik van anticonceptie wordt gestopt of zelfs niet wordt opgestart. Het<br />

blijft dus belangrijk om voldoende voorlichting te geven over het gebruik van anticonceptie.<br />

21


7.4. Resultaatsgebied ONDERSTEUNEN VAN IMPLEMENTATIE DOOR MIDDEL VAN NETWERKING<br />

SAMENWERKING EN ADVOCACY<br />

• Indicator: Overzicht van de genomen initiatieven hiertoe met samenstelling van<br />

het netwerk, frequentie en aard van het contact<br />

Gevolgde en georganiseerde vergaderingen ivm netwerking<br />

Maandelijks wordt een teamvergadering gehouden met het complete team. Het sociale<br />

team (Connecta) vergadert daarnaast nog apart om de sociale problematiek van de<br />

cliënten te bespreken. Bovendien vindt er op regelmatige basis een medisch overleg plaats<br />

met de artsen en sociaal verpleegkundigen van het team.<br />

Op regionaal en nationaal niveau<br />

• Sinds het ontstaan van <strong>Ghapro</strong> is er samenwerking met vzw PASOP in Gent. Er zijn<br />

regelmatig vergaderingen met hen en contacten op conferenties. Bovendien is het<br />

idee gegroeid om samen één lijn van informatiebrochures uit te werken die uniform is<br />

in Vlaanderen voor alle sekswerkers. De laatst gezamenlijk gepubliceerde brochure<br />

betreft de safe sex brochure. Deze brochure wordt ook bij EspaceP gebruikt.<br />

• Overleg met de stad Antwerpen en de dienst prostitutie, vertegenwoordigd door de<br />

prostitutieconsulent Hans Willems<br />

• Overleg met Mieke Mievis, dossierbehandelaar seksuele gezondheid, team preventie,<br />

Agentsschap Zorg en Gezondheid van het Ministerie Vlaamse Gemeenschap.<br />

• Jaarlijkse evaluatievergaderingen met het Boysproject waarin voornamelijk wordt<br />

vergaderd rond het medisch aanbod dat <strong>Ghapro</strong> gratis aanbiedt binnen de werking<br />

van het hulpverleningsproject jongensprostitutie.<br />

• Actorenoverleg met andere organisaties die contacten hebben met sekswerkers in<br />

Antwerpen, Free Clinic (MSOC Antwerpen), stad Antwerpen, politie, Caw de Terp, …<br />

• Werkgroepen, overleg e.a.:<br />

- Werkgroep ‘Seksuele agressie’ met SODA en andere actoren (2X)<br />

- Ronde Tafel gesprek over ‘Kwetsbare migranten en seksuele gezondheid’<br />

Instituut Tropische Geneeskunde<br />

- Soa-overleg met Sensoa en andere partners<br />

• Ook werd er een kennismakings- en samenwerkingsvergadering gehouden met de<br />

volgende organisatie of personen:<br />

- OCMW diëtiste<br />

- t’Alternatief (CAW Metropool)<br />

- Project genderspecifieke werking voor vrouwen<br />

- Geweld en slachtofferbeleid provincie Antwerpen<br />

- De sprekerij (psycholoog)<br />

- De Acht werkgelegenheid<br />

- CAW, SODA, Domus Medica, Time out, dienst Samenleven stad Antwerpen -<br />

‘Intrafamiliaal geweld’<br />

- Wijkgezondheidscentrum<br />

- VDAB (2 vergaderingen)<br />

- GGD Rotterdam – ‘Seksuele agressie sekswerkers’<br />

- Vertrouwenscentrum<br />

- CGG VAGGA<br />

- CAW de Mare - Slachtofferhulp<br />

- Opvoedingswinkel<br />

- Paaz Stuivenberg<br />

- Paaz Sint-Vincentius<br />

- Expertisecellen IFG politie/justitie arrondissement Mechelen<br />

22


- Werkgroep hulpverlening IFG Mechelen<br />

- Time out<br />

- Wijkgezondheidscentrum ‘t Spoor Borgerhout<br />

Op internationaal niveau<br />

Ook internationaal probeert <strong>Ghapro</strong> haar netwerking uit te breiden. In <strong>2010</strong> werden de<br />

contacten met SoaAids Nederland, GGD Rotterdam en P&G 292 Amsterdam bestendigd.<br />

Enkele teamleden volgden een tweedaagse workshop “Gezond en sterk in sekswerk” in<br />

Nederland.<br />

<strong>Ghapro</strong> maakt deel uit van een werkgroep seksuele agressie, samen met andere actoren<br />

die kwetsbare vrouwen en mannen als doelgroep hebben. In dit kader werden twee<br />

sprekers (seksuologen) uit Nederland uitgenodigd om hun ervaring met ons te delen (Anja<br />

Franken en Meike van’t Hof GGD Rotterdam).<br />

23


7.5. Resultaatsgebied SCREENING EN VACCINATIES<br />

Opdracht VIII: Het voorzien van een aangepast gezondheidsaanbod inzake beroepsgebonden<br />

risico’s van de doelgroep, waarbij de nadruk ligt op het preventief<br />

handelen, inzonderheid het screenen op soi en cervixkanker<br />

• Indicator VIII.1: Beschrijving van de gehanteerde screeningsmethoden en adviezen<br />

Alle sekswerkers kunnen van volgend aanbod gebruik maken: via een bloedname kan<br />

gescreend worden op hepatitis B, hiv en syfilis,en via een cervicale/vaginale swab of via een<br />

urinestaal op gonorroe en chlamydia. Deze onderzoeken worden 2 keer per jaar<br />

aangeboden.<br />

De vrouwelijke sekswerkers komen 1 keer per jaar (in overeenstemming met de internationale<br />

richtlijnen voor sekswerkers) in aanmerking voor een cervixuitstrijkje (wanneer dit niet in de<br />

reguliere gezondheidszorg gebeurde). Afwijkende resultaten worden zo nodig herhaald of<br />

doorverwezen naar de reguliere gezondheidszorg (i.e. gynaecologie).<br />

In geval van afwezigheid van bescherming tegen hepatitis B krijgen sekswerkers de kans zich<br />

te laten vaccineren (schema 0-1-4).<br />

Er is ook ruimte om in te gaan op andere beroepsgebonden vragen en bij problemen intern<br />

door te verwijzen naar Connecta of extern naar de reguliere gezondheidszorg (huisarts of<br />

specialist). Er wordt ook veel aandacht gegeven aan algemene GVO-aspecten (hygiëne,<br />

condoomgebruik, soi, veilig werken,…).<br />

Bij een onveilig contact (klapcondoom) of bij klachten is het mogelijk dat er vroeger<br />

gescreend wordt.<br />

• Indicator VIII.2: Aantal personen dat jaarlijks een preventief onderzoek doet<br />

(bevraging bij nieuwe en gekende personen)<br />

Deze gegevens worden niet routinematig genoteerd tijdens de consultaties. Alleen de<br />

preventieve onderzoeken door <strong>Ghapro</strong> zelf worden geteld. Een deel van de vrouwelijke<br />

sekswerkers laat een preventief cervixuitstrijkje doen bij hun eigen gynaecoloog of huisarts (in<br />

België of in eigen thuisland).<br />

• Indicator VIII.3: Aantal uitgevoerde screeningsonderzoeken op aantal verschillende<br />

personen<br />

Tabel: Uitgevoerde screeningsonderzoeken<br />

Screeningsonderzoek Aantal geteste SW Aantal testen Positieve testen<br />

PAP 454 466 nvt<br />

hiv 860 1019 2<br />

gonorroe 837 1055 11<br />

chlamydia 837 1054 63<br />

syfilis 868 1030 2<br />

Hepatitis B 457 471 nvt*<br />

* Details worden verder in de tekst beschreven (Opdracht IX)<br />

In <strong>2010</strong> ondergingen 934 sekswerkers minimum 1 screeningsonderzoek (PAP, hiv, gonorroe,<br />

chlamydia, syfilis, hepatitis B). De grootste groep sekswerkers laat zich 1 keer per jaar voor soi<br />

testen. Een kleinere groep laat zich 2 keer per jaar testen, zoals aanbevolen wordt.<br />

Uitzonderlijk wordt er 3 of 4 maal per jaar getest (dit kan bv. zijn naar aanleiding van een<br />

klapcondoom).<br />

24


Figuur 4: Aantal uitgevoerde screeningsonderzoeken<br />

PAP onderzoek<br />

Van alle sekswerkers lieten in <strong>2010</strong>, 454 sekswerkers een uistrijkje voor baarmoederhalskanker<br />

afnemen. Bij 12 van deze sekswerkers werd dit na 6 maanden herhaald vanwege een<br />

afwijkend resultaat. Er moet wel worden opgemerkt, dat een deel van de sekswerkers met<br />

afwijkende resultaten onmiddellijk werd verwezen naar een gynaecoloog voor verdere<br />

opvolging, dit op vraag van de sekswerker zelf of omdat de resultaten te sterk afwijkend<br />

waren (bv. HSIL). Bij een deel van de sekswerkers was de termijn van 6 maanden nog niet<br />

voorbij op het eind van <strong>2010</strong>.<br />

Infecties<br />

In totaal (bij nieuwe personen + follow-up) werden 837 sekswerkers 1 of meerdere keren<br />

getest op chlamydia trachomatis (urine of cervicaal onderzoek). Er waren 63 positieve<br />

chlamydia testen in <strong>2010</strong>. Daarbuiten werden nog 2 resultaten ‘grijze zone’<br />

gediagnosticeerd. Deze resultaten konden niet herbevestigd worden aangezien de<br />

patiënten niet teruggezien werden. De prevalentie voor <strong>2010</strong> bij de geteste sekswerkers<br />

bedraagt 7,5% (2009: 6,2%).<br />

In totaal (bij nieuwe personen + follow-up) werden 837 sekswerkers 1 of meer keer getest op<br />

gonorroe. Er werden 11 positieve gonorroe testen vastgesteld in <strong>2010</strong>. De prevalentie voor<br />

<strong>2010</strong> bij de geteste sekswerkers bedraagt 1,3% (2009:1,7%).<br />

In totaal (bij nieuwe personen + follow-up) werden er 868 sekswerkers 1 of meer keer getest<br />

op syfilis. In <strong>2010</strong> waren 2 syfilistesten positief. De prevalentie voor <strong>2010</strong> bij de geteste<br />

sekswerkers bedraagt 0,2% (2009:1,6%).<br />

In totaal (bij nieuwe personen + follow-up) werden er 860 sekswerkers getest op hiv. In <strong>2010</strong><br />

hadden 2 sekswerkers een positieve hiv test, beiden waren vrouwelijke sekswerkers. Voor<br />

beide sekswerkers was het een eerste contact bij <strong>Ghapro</strong>, het blijft dus een toevallige vondst.<br />

De prevalentie voor <strong>2010</strong> voor hiv bedraagt 0,2% (2009: 0,6%).<br />

Globaal kunnen we zeggen dat het aantal soi ongeveer gelijk is gebleven tegenover 2009.<br />

Alleen voor chlamydia zien we een toename, maar deze is niet significant (p=0,298). Voor<br />

syfillis zien we echter wel een significante afname (P= 0,002) Dit geeft aan dat zowel het<br />

testen op soi als counseling heel belangrijk blijven.<br />

25


Opdracht IX: Het voorzien van een aangepast gezondheidsaanbod inzake beroepsgebonden<br />

risico’s van de doelgroep, waarbij de nadruk ligt op het preventief<br />

handelen, inzonderheid de vaccinatie tegen hepatitis B<br />

• Indicator IX.1: Beschrijving van de gehanteerde vaccinatiemethoden<br />

Sekswerkers kunnen zich laten screenen via een bloedstaal op o.a. hepatitis B. In geval van<br />

afwezigheid van beschermende antistoffen tegen hepatitis B kan men zich laten vaccineren.<br />

De keuze ligt vanzelfsprekend bij de persoon zelf. De vaccinatie bestaat uit het toedienen<br />

van 3 dosissen vaccin tegen hepatitis B op 0, 1 en 4 tot 6 maanden. Een maand na de<br />

toediening van het laatste vaccin wordt opnieuw een bloedname uitgevoerd om de<br />

immunologische respons na te gaan.<br />

Voor het hepatitis B vaccin werd in <strong>2010</strong> opnieuw gekozen voor Engerix B ® . Een deel van de<br />

vaccinaties werd de voorbije jaren uitgevoerd in het kader van een studie rond verkorting<br />

van het hepatitis B vaccinatieschema in een hoog risicopopulatie. De analyse van de<br />

gegevens bevestigt dat een even goede bescherming en even hoge couverture van<br />

vaccinatie wordt bekomen indien een verkort schema wordt toegepast dan wel het langere<br />

schema.<br />

• Indicator IX.2: Aantal gevaccineerde personen<br />

In <strong>2010</strong> werd bij 245 verschillende personen minimun 1 hepatitis B vaccin toegediend. In<br />

totaal zijn er 450 hepatitis B vaccins toegediend.<br />

Tabel: Hepatitis B vaccinaties<br />

Totaal aantal personen gevaccineerd<br />

met hepatitis B vaccins<br />

245<br />

1 vaccin in <strong>2010</strong> 138<br />

2 vaccins in <strong>2010</strong> 63<br />

3 vaccins in <strong>2010</strong> 44<br />

meer dan 3 vaccins in <strong>2010</strong> 11<br />

Bij deze tabel dient vermeld te worden dat het 4 tot 6 maanden duurt alvorens de derde<br />

vaccinatie kan toegediend worden. Theoretisch kunnen dus op het einde van <strong>2010</strong>, alleen<br />

maar vaccinatieschema’s vervolledigd zijn, indien ze gestart zijn vóór juli <strong>2010</strong>.<br />

Additioneel werden in <strong>2010</strong> bij de mensen in follow-up nog eerste en/of tweede en/of derde<br />

en/of vierde vaccinaties (in uitzonderlijke gevallen een vijfde, zesde en eventueel zevende<br />

en achtste vaccin) toegediend van schema’s die gestart waren in 2009 of vroeger, bij<br />

<strong>Ghapro</strong> of elders. Zo werden 125 schema’s afgewerkt met één of twee vaccins. 148<br />

schema’s werden opgestart met 1 of 2 vaccinaties bij mensen die in follow-up kwamen en<br />

waarbij de voorgaande jaren geen vaccinatieschema werd opgestart en 44 onder hen<br />

maakten het schema af in <strong>2010</strong>.<br />

108 sekswerkers werden getest na vaccinatie, idealiter na 4 weken, om te kijken of er<br />

voldoende bescherming is (HepBsAs >10 mIU/ml). 95 personen hadden voldoende<br />

bescherming na 3 vaccins, 4 sekswerkers na v4; v5/6 of v7/8; 9 personen hadden geen<br />

antistoffen na v3, zij werden in <strong>2010</strong> niet meer teruggezien voor verdere opvolging van het<br />

vaccinatieschema.<br />

26


7.6 Resultaatsgebied EVALUATIE VAN INTERVENTIES<br />

• Indicator: Jaarlijks rapport met vermelding van gegevens relevant voor<br />

zelfevaluatie, voor beleid en voor expertiseontwikkeling<br />

Dit verslag is een weergave van de jaarlijkse activiteiten van de vzw <strong>Ghapro</strong>.<br />

A. Wetenschappelijk werk<br />

Aangezien de vzw is ontstaan vanuit de Universiteit Antwerpen, blijft het wetenschappelijke<br />

aspect binnen <strong>Ghapro</strong> belangrijk. Om de beste zorg te kunnen verlenen, is wetenschappelijk<br />

op de hoogte blijven een minimumvereiste. Daarom engageert <strong>Ghapro</strong> zich ook om mee te<br />

doen aan wetenschappelijke studies waarvan de resultaten van belang zijn voor de<br />

doelgroep.<br />

• In 2009 startte het onderzoeksproject “druggebruik onder vrouwelijke sekswerkers<br />

in België. Het onderzoek gaat uit van het Wetenschapsbeleid, ter ondersteuning<br />

van de federale beleidsnota drugs. Het project wordt gecoördineerd vanuit het<br />

Instituut voor Sociaal Drugsonderzoek van de universiteit Gent. Copromoter zijn<br />

het Centrum voor de evaluatie van vaccinaties en het Universitair<br />

Wetenschappelijk Instituut voor drugproblemen, beiden van de Universiteit<br />

Antwerpen. <strong>Ghapro</strong> is samen met de Belgische partners (Pasop, EspaceP)<br />

betrokken bij de wetenschappelijke, technische en/of functionele domeinen van<br />

het project. Het project loopt af in 2011.<br />

B. Projecten<br />

• In <strong>2010</strong> diende Connecta bij de stad Antwerpen een projectvoorstel in. Dit<br />

project had als doel het bevorderen van de dienstverlening aan personen met<br />

geestelijke gezondheidsproblemen. Het project werd in <strong>2010</strong> ontvankelijk<br />

verklaard waardoor Connecta financiële ruimte kreeg om nieuwe initiatieven te<br />

ontwikkelen. De eigen hulpverlening kreeg meer bekendheid binnen het netwerk<br />

van reguliere geestelijke gezondheidszorg. Door het bevorderen van de kennis<br />

over de doelgroep en over onze organisatie wordt efficiënte samenwerking<br />

gestimuleerd. Daarnaast werd er binnen dit project aandacht besteed aan<br />

deskundigheidsbevordering van het team. Door vorming aan te bieden kan de<br />

professionle deskundigheid zich verder ontplooien.<br />

• In <strong>2010</strong> werd er een projectvoorstel rond Intrafamiliaal geweld (IFG) ingediend bij<br />

de provincie Antwerpen, departement Welzijn en Gezondheid. Intrafamiliaal<br />

geweld behoort tot de levenssfeer van vele sekswerkers. <strong>Ghapro</strong> kan de ogen<br />

niet sluiten voor deze problematiek en wil binnen haar werking extra aandacht<br />

voor hulpverlening rond IFG implementeren. Deskundigheidsbevordering is<br />

noodzakelijk om signalen te herkennen en op een gepaste wijze hiermee om te<br />

gaan.<br />

• <strong>Ghapro</strong> maakt deel uit van het overlegplatform betreffende het Sexpert-project.<br />

Sexpert is een grootschalig bevolkingsonderzoek naar de seksuele gezondheid<br />

van de Vlaming. Dit onderzoek wordt in opdracht van het agenschap van<br />

Innovatie door Wetenschap en Technologie uitgevoerd in samenwerking met<br />

verschillende onderzoeksgroepen: katholieke universiteit Leuven, universiteit Gent<br />

en universitair ziekenhuis Gent en Sensoa.<br />

• Daarnaast werd <strong>Ghapro</strong> bevraagd ter voorbereiding op een ronde tafel overleg<br />

met als thema “kwetsbare migranten en seksuele gezondheid “. Dit onderzoek<br />

gaat uit van het Instituut voor tropsiche geneeskunde. <strong>Ghapro</strong> zal verder aan dit<br />

ronde tafel overleg participeren in 2011.<br />

27


C. Team<br />

De personeelsleden van het team krijgen vaak te maken met cliënten met een zeer<br />

complexe problematiek. Dit kunnen psychiatrische problemen zijn in combinatie met een<br />

andere problematiek zoals bv. armoede, intrafamiliaal geweld, enz. Deze problematiek<br />

geeft aanleiding tot zware persoonlijke belasting van de hulpverleners. Om deze<br />

aanhoudende belasting professioneel te ondersteunen werd er in <strong>2010</strong> gestart met supervisie<br />

voor het Connecta team. De supervisie wordt gegeven door Didier Tritsmans, zelfstandig<br />

systeemtherapeut.<br />

De organisatie <strong>Ghapro</strong> is op korte tijd sterk gegroeid. De vraag van de doelgroep naar<br />

hulpverlening neemt steeds toe. Ook steken regelmatig deontologische vraagstukken de kop<br />

op. Reflectie naar de visie en doelstelling van de organisatie bleek dan ook noodzakelijk.<br />

In dit proces werd het team van <strong>Ghapro</strong> begeleid door een externe consultant Katrien Van<br />

der Heyden (Nesma consulting).<br />

D. Studenten<br />

• In het kader van de opleiding van artsen aan de UA faculteit Geneeskunde,<br />

biedt <strong>Ghapro</strong> ook de kans aan enkele studenten geneeskunde om stage te<br />

lopen voor hun opleiding (wetenschappelijke lijn, curriculum geneeskunde).<br />

Alice Van Goethem en Liesbeth Aerts werkten in <strong>2010</strong> rond HPV bij sekswerkers.<br />

• In het kader van de opleiding sociaal verpleegkunde van de Karel de Grote<br />

Hogeschool werd voor 3 maanden een stageplaats aangeboden aan Nathalie<br />

Caenen.<br />

• In het kader van de oriëntatiestage maatschappelijke gezondheidsleer is er een<br />

samenwerking met de Karel de Grote hogeschool om de studenten verschillende<br />

malen per jaar te informeren over de werking van <strong>Ghapro</strong>. In <strong>2010</strong> vond<br />

driermaal een hoorcollege plaats op <strong>Ghapro</strong>.<br />

• Andere hogescholen gezondheidszorg uit Vlaanderen en sociaal werk uit<br />

Nederland en België komen op vaste basis ten minste éénmaal per jaar naar<br />

<strong>Ghapro</strong> om hun studenten te informeren over het aanbod en de doelgroep.<br />

• <strong>Ghapro</strong> ontvangt regelmatig individuele studenten maatschappelijk werk,<br />

verpleegkunde, orthopedagogie, journalistiek, criminologie en andere<br />

geïnteresseerde groepen om over gezondheidszorg en hulpverlening aan<br />

sekswerkers te praten. In <strong>2010</strong> werden er 14 bezoeken gebracht. Voor andere<br />

geïnteresseerden, bv. studenten middelbaar onderwijs, werd op de website een<br />

bundel informatie en links naar gespecialiseerde websites geplaatst.<br />

• In <strong>2010</strong> werden doctoraatstudenten van het Insitituut tropische geneeskunde<br />

geïnformeerd over de werking van onze organisatie.<br />

E. Bijscholingen – symposia – studiedagen<br />

Verschillende teamleden volgden studiedagen en hielden een bespreking in de<br />

teamvergaderingen:<br />

Datum Onderwerp Organisator<br />

12/01 7de Valentijn Vaccinatiesymposium UA, Wilrijk<br />

08/02 Afrikaanse jongeren in Antwerpen Centrum voor migratie en interculturele<br />

studies (Cemis) en Mwinda Kitoko<br />

20/02 Kwetsbaar zwanger, prenatale zorg bij<br />

sociaaleconomisch zwakke vrouwen<br />

UA, Wilrijk<br />

04/03 Is hepatitis C een soa? Instituut voor Tropische Geneeskunde,<br />

Antwerpen<br />

28


30/03 Veiligheidsconferentie Intrafamilaal geweld provincie Antwerpen, Antwerpen<br />

31/03 Welzijnsbeurs Intrafamiliaal geweld provincie Antwerpen, Antwerpen<br />

15/04 Intrafamiliaal geweld Ingrid Stals, dienst Intrafamiliaal geweld,<br />

politie Antwerpen<br />

26/04 Toelichting bij het drugsbeleid in Utrecht SODA, Antwerpen<br />

27/04 Sociaal recht HDP & Arista, Deinze<br />

29/04 Vorming zelfdodingspreventie Centrum voor preventie zelfdoding,<br />

Plantijn Hogeschool,Antwerpen<br />

30/04 De terugtrekkende welvaarstaat en het<br />

groeiende belang van liefdadigheid<br />

Astrov straathoekwerk en provinciale<br />

dienst Welzijn en Gezondheid,<br />

Antwerpen.<br />

06/05 Vorming zelfdodingspreventie Centrum voor preventie zelfdoding,<br />

Plantijn Hogeschool, Antwerpen<br />

11/05 Netwerkdag Seksuele Gezondheid in een<br />

multiculturele context<br />

Sensoa, Brussel<br />

20/05 HR topics Sdworx, Antwerpen<br />

31-1/06 Gezond en sterk in sekswerk SoaAaids, Nederland<br />

28/05 Inleiding in seksuologie Daisy Sleeckx, Antwerpen<br />

09/06 Herstructurering & vzw’s VBO, Brussel<br />

21/06 Regularisatie, wat na 13 juni? de Acht, Antwerpen<br />

25/06 Transfocus praktisch Cavaria, Antwerpen<br />

17/06 Jongeren en middelengebruik in een lokale<br />

context,<br />

SODA, Antwerpen<br />

25-26-<br />

27/08<br />

Systeemtheoretische interpretaties voor<br />

hulpverleners<br />

Interactie academie, Antwerpen<br />

28/09 Omgaan met vertrouwelijke informatie en<br />

beroepsgeheim door vrijwilligers<br />

Steunpunt vrijwilligerswerk, Antwerpen<br />

19-26/10<br />

9-16/11<br />

Migratie & sociale zekerheid & bijstand.<br />

Grenzen aan de solidariteit?<br />

4 informatie- en debatavonden<br />

de Acht, Antwerpen<br />

9-6-23/11 Basisvorming verblijfsrecht de Acht, Antwerpen<br />

27/11 Aanpak van psychiatrische aandoeningen huisartsen navormingsinstutuut,<br />

Antwerpen<br />

17/12 Aanpak partnergeweld huisartsen, domus medica, Antwerpen<br />

29


<strong>Ghapro</strong> stelt een eigen bibliotheek samen waarin zowel fictieve als non-fictieve literatuur en<br />

rapporten worden verzameld. Naast thema’s omtrent professionele ontwikkeling is er<br />

aandacht voor thema’s i.v.m. prostitutie, mensenhandel, geestelijke gezondheidszorg,<br />

psychologie en andere maatschappelijke thema’s<br />

Aankopen van <strong>2010</strong><br />

Titel<br />

Leven als transgender in België, de sociale en juridsche situatie<br />

van transgender personen in kaart gebracht<br />

Het engelenhuis<br />

Vrouwen onder druk, schendingen van de seksuele<br />

gezondheid bij kwetsbare vrouwen<br />

De mens als verhaal, narratieve strategieën, psychotherapie<br />

voor kinderen en volwassenen<br />

Ervaringen van vrouwen en mannen met psychologisch, fysiek<br />

en seksueel geweld<br />

Sos sex<br />

Handboek online hulpverlening, hoe onpersoonlijk contact<br />

heel persoonlijk wordt<br />

Wat ervan te zeggen, informatie en beroepsgeheim binnen<br />

het ortho- en sociaalagogisch werkveld<br />

Social Casework in de 21 e eeuw, een praktisch handboek voor<br />

kwaliteitsvol hulpverlenen<br />

Seksuele gezondheidszorg, handboek soa deel 1<br />

Mij zal het niet overkomen, herkenbare situaties en cases<br />

met 250 tips voor je eigen veiligheid en die van je kinderen<br />

Deugdelijk bestuur in de non-profit welzijns- en<br />

gezondheidssector<br />

Bezieling en kwaliteit in organisaties, het beroemde boek voor<br />

creërende mensen en creërende organisaties<br />

Antwerpse Monitor Jongeren, Alcohol en Drugs, Jongeren en<br />

middelengebruik in een lokale context<br />

Onzekerheid, over leven in een risicomaatschappij<br />

Auteur<br />

Instituut voor de gelijkheid van<br />

vrouwen en mannen<br />

Dirk Bracke<br />

Els Leye, Marleen Temmerman<br />

Jan Olthof, Eric Vermetten<br />

Instituut voor de gelijkheid van<br />

vrouwen en mannen<br />

Goedele Liekens<br />

Schalken e.a<br />

Rudy Schellaert<br />

H. Vlaeminck, W. Malfliet, S. Saelens<br />

RIVM<br />

Alain De Preter<br />

M. Janssens, J .Put<br />

Daniel Ofman<br />

J. Tieberghier, T. De Corte<br />

Dirk Geldof<br />

30


8. SPECIFIEK MEDISCH AANBOD<br />

Voor de negende maal werd een actie opgezet ter controle van tuberculose. Sinds enkele<br />

jaren stelt men in België, net zoals in de andere Europese landen, opnieuw een stijging vast<br />

van het aantal tuberculosegevallen. Tuberculose is in de Westerse landen hoofdzakelijk een<br />

aandoening van personen die in een omgeving vertoeven waar ze een verhoogd risico<br />

lopen om besmet te worden. Het gaat voornamelijk om personen uit landen met een hoge<br />

prevalentie, sociaal marginalen, gedetineerden, personeel uit de gezondheidssector,<br />

contactpersonen van een besmettelijke tuberculosepatiënt. Immigranten van landen met<br />

een hoge prevalentie hebben een grote kans om tuberculose te hebben, zeker wanneer ze<br />

een verhoogd gezondheidsrisico lopen omwille van een immuunsuppressieve ziekte of<br />

therapie (hiv, IV-druggebruiker, chronisch alcoholisme, asielzoekers, daklozen,…).<br />

Nieuwkomers in ons land worden dus best gescreend op tuberculose.<br />

In de populatie van <strong>Ghapro</strong> is het aangewezen om geregeld een controle te doen. <strong>Ghapro</strong><br />

nodigde in <strong>2010</strong> de VRGT- bus opnieuw uit voor screening. In <strong>2010</strong> lieten 70 personen een RXfoto<br />

van de longen maken in het schipperskwartier en werd geen enkele diagnose van<br />

actieve TBC gesteld naar aanleiding van deze actie.<br />

Griepvaccinatie wordt aangemoedigd bij risicopatiënten zonder dat een echte vaccinatie<br />

campagne wordt gevoerd.<br />

31


9. JAARCIJFERS VOOR <strong>2010</strong> - SOCIALE LUIK: CONNECTA<br />

9.1. Aantal sekswerkers dat door Connecta werd gezien in <strong>2010</strong><br />

In <strong>2010</strong> heeft Connecta haar psychosociale hulpverlening kunnen aanbieden aan 253<br />

sekswerkers. 131 personen zijn nieuwe cliënten van Connecta, d.w.z. in 2009 nog niet gekend<br />

of begeleid rond een psychosociale problematiek.<br />

9.2. Aantal contacten + verdeling naar locatie waar de contacten plaats hadden<br />

en verdeling naar werkplaats van de sekswerker<br />

Met de 253 cliënten die Connecta in <strong>2010</strong> heeft gezien, vonden in totaal 2882 contacten<br />

plaats.<br />

Tabel: Aantal contacten volgens locatie waar ze plaatsvonden<br />

Aard contact Locatie Totaal<br />

persoonlijke contacten op <strong>Ghapro</strong> 766<br />

werkplaats 481<br />

huisbezoek 55<br />

ziekenhuisbezoek 7<br />

externe locatie 7<br />

begeleidingen 163<br />

telefonische contacten 1322<br />

e-mail 76<br />

brief 3<br />

onbekend 2<br />

TOTAAL CONTACTEN 2882<br />

Tabel: Aantal contacten volgens werkplaats van de sekswerkers<br />

Werkplaats<br />

Aantal<br />

stad Antwerpen 2614<br />

provincie Antwerpen 185<br />

andere provincies 7<br />

buitenland 13<br />

onbekend 63<br />

TOTAAL CONTACTEN 2882<br />

32


9.3. Verdeling van het aantal geziene personen volgens werkvorm, geslacht, leeftijd,<br />

nationaliteit en werkplaats<br />

Tabel: Verdeling volgens werkvorm en geslacht (nieuw en follow-up)<br />

Werkvorm<br />

Totaal<br />

Man*<br />

Vrouw*<br />

nieuw follow-up totaal nieuw follow-up totaal<br />

raam 155 6 9 15 68 72 140<br />

privéhuis &<br />

massagesalon<br />

56 32 24 56<br />

straat en café 15 2 2 4 8 3 11<br />

escort 12 3 3 5 4 9<br />

bars en clubs 11 7 4 11<br />

onbekend 4 1 1 3 3<br />

TOTAAL 253 11 12 23 120 110 230<br />

* In de opdeling per geslacht werden de travestieten(13) bij mannen geteld en de transseksuelen (13) bij<br />

vrouwen.<br />

Tabel: Verdeling volgens werkvorm en werkplaats (nieuw en follow-up)<br />

Werkvorm Tot. Stad antwerpen<br />

Provincie<br />

Antwerpen<br />

Andere provincie<br />

Buitenland<br />

nieuw f-u tot. nieuw f-u tot. nieuw f-u tot. tot. tot.<br />

raam 155 73 81 154 1 1<br />

privéhuis &<br />

massagesal 56 19 18 37 9 5 14 1 1 2 2 1<br />

on<br />

straat en<br />

café<br />

15 9 4 13 1 1 1 1<br />

escort 12 6 2 8 1 1 1 1 1 1<br />

bars en<br />

clubs<br />

11 3 1 4 3 3 36 1<br />

onbekend 4 3<br />

TOTAAL 253 110 06 216 15 9 24 2 2 4 4 5<br />

Onbekend<br />

Leeftijd<br />

Bij de psychosociale hulpverlening van Connecta is de oudste sekswerker (reeds lang<br />

gekend bij <strong>Ghapro</strong>) 70 jaar en de jongste is 18 jaar.<br />

33


Figuur 5: Verdeling sekswerkers volgens nationaliteit<br />

34


In <strong>2010</strong> begeleidde Connecta 253 cliënten van 35 verschillende nationaliteiten.<br />

Tabel: Sekswerkers opgedeeld volgens nationaliteit<br />

Werelddeel Totaal Nationaliteit Aantal<br />

Europa EU <strong>2010</strong> 181 belgisch 84<br />

bulgaars 21<br />

duits 6<br />

frans 4<br />

grieks 1<br />

hongaars 6<br />

italiaans 5<br />

lets 1<br />

nederlands 14<br />

pools 3<br />

roemeens 15<br />

slovaaks 1<br />

spaans 19<br />

tsjechisch 1<br />

Latijns-Amerika 29 argentijns 1<br />

braziliaans 2<br />

colombiaans 4<br />

cubaans 1<br />

dominic.republ. 5<br />

ecuadoriaans 13<br />

venezolaans 2<br />

onbekend 1<br />

Noord-Amerika 2 verenigde staten 2<br />

Afrika ten zuiden van de<br />

Sahara 10 keniaans 1<br />

liberiaans 1<br />

madagask 1<br />

nigerees 1<br />

nigeriaans 6<br />

Azië 8 mongools 1<br />

thais 7<br />

Europa (niet EU <strong>2010</strong>) 5 albanees 1<br />

russisch 2<br />

onbekend 2<br />

Noord-Afrika 9 algerijns 2<br />

egyptisch 1<br />

marokkaans 5<br />

soedanees 1<br />

onbekend 9 9<br />

TOTAAL SEKSWERKERS 253 253<br />

9.4. Manier waarop Connecta de sekswerkers informeert over haar eigen hulpverlening<br />

Bij de eerste kennismaking wordt een informatiebrochure over Connecta uitgedeeld aan de<br />

nieuwe sekswerkers, zodat zij op de hoogte zijn van het volledige aanbod van <strong>Ghapro</strong>. In<br />

verschillende talen worden hierin voorbeelden gegeven van psychosociale vragen waarbij<br />

begeleiding kan worden aangeboden.<br />

35


9.5. Het soort van hulpvragen dat bij Connecta aan bod komt en de frequentie waarmee zij<br />

in de contacten met sekswerkers voorkomen<br />

Tijdens de psychosociale begeleidingen van Connecta werden in <strong>2010</strong> op kantoor, op de<br />

werkplaats (tijdens outreach) en op andere lokaties 2882 contacten geregistreerd. Tijdens<br />

deze contacten kwamen een heel aantal verschillende hulpvragen aan bod.<br />

Figuur 6: Aantal contacten per hulpvraag<br />

36


Tabel: Aantal contacten per hulpvraag<br />

Rubrieken Details hulpvragen Contacten<br />

financiële zaken schulden 574<br />

allerlei 458<br />

leefloon 149<br />

werkloosheidsuitkering 54<br />

pensioen 15<br />

emotionele zaken psychologische zaken 988<br />

abortus (niet-medische<br />

problematiek) 70<br />

zwangerschapswens 28<br />

seksuele geaardheid 5<br />

verblijfsdocumenten reeds EU 527<br />

niet EU 271<br />

België 101<br />

tewerkstelling met stopvraag 812<br />

zonder stopvraag 43<br />

relationele zaken partner 489<br />

kinderen 387<br />

ouders + fam 188<br />

juridische zaken 808<br />

huisvesting 550<br />

administratie<br />

dringende medische<br />

hulpverlening 108<br />

allerlei 125<br />

ziekte- en invaliditeit 85<br />

kinderbijslag 45<br />

studietoelage 47<br />

verzekeringen 17<br />

belastingen 109<br />

gezondheid algemeen 454<br />

opleiding - studie nederlandse les 357<br />

algemeen 121<br />

bedrijfsbeheer 13<br />

sociaal statuut mutualiteit 392<br />

zelfstandigenstatuut 96<br />

prostitutie werkomstandigheden 180<br />

geweld intrafamiliaal geweld 141<br />

werk 26<br />

andere 7<br />

middelengebruik 48<br />

mensenhandel 32<br />

inburgering 5<br />

opvang 6<br />

hulpverlening allerlei 29<br />

37


9.6. Doorverwijzingen en begeleidingen naar andere organisaties<br />

Totaal aantal doorverwijzingen en begeleidingen)<br />

Doorverwijzingen<br />

Begeleidingen<br />

niet-medische organisaties * Niet-medische organisaties<br />

706 163<br />

* Indien er door Connecta medische doorverwijzingen gebeuren, wordt dit steeds gedaan in direct overleg<br />

met de dokters. Daarom wordt dit cijfer hier niet vermeld, maar samengeteld met de medische<br />

doorverwijzingen die door de dokters gebeuren, evenals de begeleidingen van deze doorverwijzingen (zie<br />

hiervoor tabel op p. 19) .<br />

Op het totaal van de 706 doorverwijzingen die door het team van Connecta gebeurden,<br />

werd in 163 gevallen een intermediaire functie uitgeoefend door de sociaal<br />

verpleegkundige, sociaal assistente of outreacher, m.a.w. de sekswerkers werden persoonlijk<br />

begeleid naar de betreffende instelling of organisatie. In de andere 543 gevallen gebeurden<br />

de doorverwijzingen zonder persoonlijke begeleiding.<br />

Al dan niet met begeleiding van een sociale hulpverlener van Connecta werden cliënten<br />

doorverwezen naar de volgende organisaties. De doorverwijzingen werden gegroepeerd in<br />

hoofdrubrieken en andere rubrieken (zie tabellen hierna).<br />

38


Tabel: Organisaties waarnaar door Connecta werd doorverwezen<br />

Hoofdrubrieken Organisaties DVW BEG<br />

financiële zaken ocmw / sociale centra 42 23<br />

voedselbank 21<br />

boekhouder 9<br />

ocmw / schuldbemiddeling 8<br />

Min. Financiën 6 4<br />

financiële instellingen 2 1<br />

rijksdienst voor pensioenen 2<br />

emotionele zaken psycholoog 18<br />

CGG Andante 9<br />

CAW de Mare / Slachtofferhulp 5<br />

CGG Vagga / Afdeling volwassenen en<br />

5 1<br />

ouderen<br />

zelfmoordlijn 7<br />

CAW de Terp / Consulentenbureau - Surplus 4 1<br />

CAW Metropool / Algemeen onthaal -<br />

2<br />

Crisisteam<br />

relatietherapeute 1<br />

tewerkstelling VDAB 49 4<br />

interimkantoor 29 3<br />

vakbond 16 4<br />

Hulpkas voor werkloosheidsuitkeringen 5 2<br />

Levanto / loopbaanbegeleiding 3<br />

Dienst Migratie en Arbeidsbemiddeling 2<br />

Levanto / werkwijzer 2<br />

RVA 2 1<br />

verblijfsdocumenten districtshuis Vreemdelingenzaken 38 19<br />

dienst asielzoekers 2<br />

districtshuis Bevolkingsdienst 3 2<br />

ambassades en consulaten 5 1<br />

Min. Bin. Zak. / Vreemdelingenzaken 5<br />

politie / algemeen 9 1<br />

relationele zaken Kind en Gezin 9<br />

Opvoedingswinkel 5<br />

juridische zaken advocaat (pro deo) 59 19<br />

Bureau juridische bijstand 22<br />

notaris 8<br />

Foyer / dienst Rechtsbescherming 2<br />

Justitiehuis Kipdorp 1<br />

ocmw / rechtsbijstand 1<br />

de 8 / Vluchtelingenteam 1<br />

Gerechtelijke jeugdbijstand / sociale dienst 1<br />

Vredegerecht 1<br />

Jeugdrechtbank 1<br />

huisvesting immobiliënkantoor / eigenaar 23 3<br />

Huurdersbond 10 4<br />

sociale huisvestingsmaatschappijen 7 3<br />

Woonkantoor 2 3<br />

ocmw / Pax 2<br />

administratie allerlei ocmw 't Plein 12 16<br />

kinderbijslagfondsen 5<br />

Kinderopvangcentrum 1<br />

politie / prostitutie 5 2<br />

politie / zedenpolitie 1 2<br />

opleiding - studie Huis van het Nederlands 53 6<br />

Elcker-ik centrum 13 2<br />

instelling opleiding / algemeen 9<br />

instelling opleiding / bedrijfsbeheer 4<br />

Linguapolis / nederlandse les 3<br />

instelling opleiding / nederlands 2<br />

Taal-Oor 1<br />

39


sociaal statuut mutualiteit 34 7<br />

sociaal verzekeringsfonds 16 7<br />

geweld politie / dienst nazorg Intrafamiliaal geweld 13 1<br />

politie / algemeen 12 2<br />

politie / cel prostitutie 3 1<br />

politie / jeugdbrigade 1<br />

ocmw / dienst Intrafamiliaal geweld 2 1<br />

CAW De Kempen / team Intrafamiliaal<br />

1<br />

geweld<br />

middelengebruik Adic vzw 2<br />

CGG Vagga / Altox 7 2<br />

Free Clinic 1<br />

mensenhandel Payoke 6 2<br />

politie / cel prostitutie 2<br />

opvang CAW Metropool / Sociaal Hotel De Passage 3<br />

CAW Metropool / VOC Het Zijhuis 2<br />

CAW de Terp / MOC De Passant 1<br />

CAW Metropool / NOC De Biekorf 1<br />

inburgering Onthaalbureau Pina 1 1<br />

hulpverlening allerlei CAW de Terp / PSC (vluchtelingen) 6<br />

Ziekenhuis / sociale dienst 5 1<br />

CAW de Terp / De Steenhouwer 4<br />

JAC Jongeren 4<br />

CAW Metropool / Woonbegeleiding 2 1<br />

Moeders voor moeders 2<br />

YWCA 2<br />

Genderstichting CAW Artevelde 1<br />

Holebi-beweging 1 1<br />

Latijns-Amerikaanse federatie 1<br />

ITG / sociale dienst 1<br />

ocmw / thuishulp 1<br />

hulpverlening sekswerkers Espace P 1<br />

P & G 292, soc. dienst Amsterdam 1<br />

In verband met het opvolgen van individuele dossiers legde Connecta in <strong>2010</strong> met<br />

verschillende andere organisaties contacten (bijlage 5).<br />

40


9.7. Heroriëntering naar de reguliere arbeidsmarkt<br />

In <strong>2010</strong> gaven 33 sekswerkers aan dat ze graag van job zouden willen veranderen.<br />

Het gaat om 29 vrouwen en 4 mannen.<br />

Tabel: Verdeling volgens branche en werkplaats<br />

Werkvorm Totaal<br />

Stad<br />

Antwerpen<br />

raam 22 22<br />

Provincie<br />

Antwerpen<br />

Buitenland<br />

privé-ontvangst 3 1 1 1<br />

escort 4 3 1<br />

bars en clubs 3 1 2<br />

straat en café 1 1<br />

TOTAAL 33 28 4 1<br />

Tabel: Verdeling volgens nationaliteit<br />

Nationaliteit<br />

Totaal<br />

Stad<br />

Antwerpen<br />

Provincie<br />

Antwerpen<br />

Buitenland<br />

Albanië 1 1<br />

Argentinië 1 1<br />

België 11 7 3 1<br />

Bulgarije 2 2<br />

Colombia 1 1<br />

Dominic. Rep. 2 2<br />

Ecuador 2 2<br />

Frankrijk 1 1<br />

Griekenland 1 1<br />

Hongarije 1 1<br />

Nigeria 1 1<br />

Roemenië 1 1<br />

Slovakije 1 1<br />

Spanje 5 5<br />

Thailand 2 2<br />

TOTAAL 33 28 4 1<br />

Naast deze 33 begeleidingen, werden er nog 44 personen verder begeleid en opgevolgd<br />

die reeds vóór <strong>2010</strong> een stopvraag hadden gesteld (24 van die 44 personen waren reeds in<br />

2008 of 2009 gestopt en worden nog verder opgevolgd). In totaal werden in <strong>2010</strong> dus 77<br />

personen begeleid rond professionele heroriëntering.<br />

Goede begeleiding voor sekswerkers die aangeven te willen stoppen met sekswerk is<br />

belangrijk omdat carrièreverandering meestal moeilijker verloopt dan bij mensen die werken<br />

op de reguliere arbeidsmarkt.<br />

41


Financiële problemen, geen perspectieven op ander werk, weinig andere werkervaring, lage<br />

of geen opleiding, weinig sociale contacten buiten de prostitutie, enz. maken dat velen wel<br />

willen, maar slechts weinigen echt de stap zetten naar een leven buiten de prostitutie.<br />

Sekswerkers leven dikwijls in een gesloten wereldje en kunnen vaak enkel met andere<br />

sekswerkers of mensen verbonden aan het milieu, over hun problemen of gevoelens praten<br />

die gerelateerd zijn aan hun werk. Door het dubbelleven dat ze dikwijls leiden, zullen ze<br />

minder snel naar de klassieke hulpverlening of overheid stappen om een oplossing voor hun<br />

probleem te zoeken. In hun zoektocht naar werk moeten ze contacten leggen met officiële<br />

instanties waarmee ze niet vertrouwd zijn of waar ze wantrouwig tegenover staan. Ze weten<br />

niet altijd hoe ze dit moeten aanpakken en aarzelen dan ook vaak om de noodzakelijke<br />

stappen te zetten (bv. bij de VDAB aankloppen) waardoor stoppen meestal een verlangen,<br />

een gespreksonderwerp blijft.<br />

Uit ervaring weet Connecta dat sekswerkers die van job willen veranderen vaak<br />

geconfronteerd worden met volgende knelpunten:<br />

• Vele sekswerkers durven, vanwege het maatschappelijk taboe en hun<br />

dubbelleven, het verleden in de prostitutie niet vermelden op hun cv. Ze maken<br />

zich zorgen over het opstellen van een cv (met leegtes), over het verloop van<br />

een sollicitatiegesprek, over het herkennen van toekomstige collega’s, …<br />

• Vele sekswerkers hebben een lage of geen opleiding genoten. Veranderen van<br />

werk betekent voor hen vaak een drastische daling van hun inkomen waardoor<br />

de bestaande levensstandaard niet behouden kan blijven. Dit is ook het geval als<br />

ze tijdens hun zoektocht naar werk eerst een aantal trainingen of opleidingen<br />

moeten volgen.<br />

• Vele sekswerkers zijn niet-Belgen en ondervinden regelmatig moeilijkheden bij het<br />

verkrijgen van verblijfsdocumenten of arbeidskaarten. Bv. onderdanen van<br />

nieuwe EU-lidstaten kunnen in België als werknemer enkel officieel tewerkgesteld<br />

worden in knelpuntberoepen en deze lijst is zeer beperkt.<br />

De 77 cliënten die in <strong>2010</strong> werden begeleid rond jobverandering bevonden zich in<br />

uiteenlopende situaties. Het stappenplan wordt uitgetekend op maat en is afhankelijk van<br />

de randproblematiek waarmee de sekswerkers bij Connecta komen aankloppen.<br />

Van de 77 sekswerkers in begeleiding, werden er 50 personen intensief begeleid i.v.m. werk<br />

zoeken: samen vacatures zoeken, cv opstellen, hulp bij sollicitatiebrieven e.d.<br />

In <strong>2010</strong> stopten 29 cliënten hun activiteiten als sekswerker. Deze 29 cliënten vonden werk of<br />

bekwamen een vervangingsinkomen.<br />

Tabel : Gestopte sekswerkers<br />

Werk / Vervangingsinkomen<br />

gevonden in <strong>2010</strong><br />

ander inkomen verkregen:<br />

Totaal<br />

Personen<br />

begeleid<br />

sinds 2007<br />

Personen<br />

begeleid<br />

sinds<br />

2008<br />

Personen<br />

begeleid<br />

sinds<br />

2009<br />

Personen<br />

begeleid<br />

sinds<br />

<strong>2010</strong><br />

ocmw-leefloon 8 2 6<br />

ziekte- en invaliditeitsuitkering 1 1<br />

onderhoud door vriend/familie 1 1<br />

ander werk gevonden: 19 1 7 11<br />

TOTAAL 29 1 1 9 18<br />

42


De 19 personen die in <strong>2010</strong> ander werk vonden, zijn nu werkzaam in de volgende<br />

sectoren/beroepen:<br />

Tabel: sekswerkers die ander werk vonden<br />

Sector / beroep<br />

Aantal<br />

horeca 6<br />

poetswerk 5<br />

verkoopster kledingzaak 2<br />

verzorgende 2<br />

administratief bediende 2<br />

postbode 1<br />

verkoop voedingssector 1<br />

De meeste andere cliënten die werden begeleid, zaten in een overgangsfase en werkten<br />

nog voltijds, halftijds of sporadisch in de prostitutie. Velen probeerden hun toekomstige<br />

jobverandering eerst voor te bereiden, bijvoorbeeld door prostitutie een tijdje met een<br />

officiële job te combineren of door Nederlandse les of een andere opleiding te volgen.<br />

43


10. ANDERE INITIATIEVEN IN <strong>2010</strong><br />

Zelfverdedigingscursus<br />

Sekswerkers worden soms geconfronteerd met veeleisende klanten. Klanten willen meer voor<br />

minder geld. Dit leidt weleens tot conflictsituaties waarmee de ene sekswerker beter kan<br />

omgaan dan de andere.<br />

Om te kunnen inspelen op deze situaties werd in 2008 en 2009 een zelfverdedigingscursus<br />

georganiseerd. Wegens het grote succes werd besloten deze cursus voor de derde maal in<br />

te richten in het voorjaar van <strong>2010</strong>. Twee weken vooraf werden in het schipperskwartier en in<br />

enkele privéhuizen 300 gadgets uitgedeeld (fluitje + uitnodiging in vijf talen) om de cursus te<br />

promoten). Naast het instuderen van verdedigingstechnieken werd ook veel aandacht<br />

geschonken aan het herkennen van agressie en het vertrouwen op de eigen intuïtie. Van<br />

deze cursus werd in 2008 een handige brochure opgesteld waarin de tips en technieken die<br />

in de les aan bod kwamen, nog eens duidelijk worden uitgelegd. Deze werden in 4 talen<br />

verspreid (bijlage 6).<br />

De training werd gegeven door Alain De Preter van de vzw Asma, het centrum voor<br />

geweldpreventie en zelfverdediging (http://www.asmavzw.com). De vereniging Asma kreeg<br />

bij Ministerieel besluit op 14 juni 2007 van de FOD Binnenlandse Zaken een vergunning voor<br />

het geven van trainingen en advies met betrekking tot veiligheid.<br />

Op de trainingsavond in <strong>2010</strong> waren 12 sekswerkers van 6 verschillende nationaliteiten<br />

aanwezig.<br />

Tabel: nationaliteit van de sekswerkers die de zelfverdedigingscursus volgden<br />

Nationaliteit<br />

Aantal<br />

Bulgarije 3<br />

Colombia 1<br />

Dominicaanse republiek 1<br />

Ecuador 1<br />

Spanje 2<br />

Venezuela 1<br />

Latijns-Amerika<br />

(nationaliteit onbekend)<br />

2<br />

onbekend 1<br />

Nederlandse les<br />

In <strong>2010</strong> verwees Connecta net als de voorgaande jaren vele cliënten door naar het Huis van<br />

het Nederlands om via deze instelling Nederlandse les te volgen bij een officiële school. In<br />

afwachting hiervan konden verschillende personen terecht bij Elcker-Ik Centrum, waar ze<br />

een 10-beurtenkaart aanschaften voor de lessen Nederlands.<br />

Voor sommige cliënten lukte de doorverwijzing naar bovenstaande instellingen echter niet zo<br />

vlot omwille van o.a. de lange wachttijden, moeilijke tijdstippen, geografische<br />

bereikbaarheid, psychosociale drempels.<br />

Op vraag van vele niet-Nederlandstalige sekswerkers ontstond reeds in 2009 het idee om zelf<br />

een korte basiscursus Nederlands te organiseren. Door het grote succes van de cursus in 2009<br />

werd in het najaar van <strong>2010</strong> een nieuwe reeks lessen georganiseerd.<br />

Een betere kennis van de Nederlandse taal kan de weerbaarheid van sekswerkers verhogen,<br />

zowel tijdens de uitvoering van hun job, als in hun dagelijkse leven in België. Voor de<br />

44


sekswerkers die begeleid worden rond professionele heroriëntering, is de kennis van het<br />

Nederlands uiteraard ook van vitaal belang om ander werk te vinden.<br />

Om zoveel mogelijk sekswerkers op de hoogte te brengen van het initiatief, werden een<br />

aantal weken voor de start van de lessen flyers en een pen met <strong>Ghapro</strong>-logo uitgedeeld in<br />

het schipperskwartier (zie bijlage 7).<br />

De vrijwillige lesgeefsters Marthe Mennes en Immele Bosman gaven vanaf 16 september <strong>2010</strong><br />

gedurende 12 weken Nederlandse les op donderdagavond van 19u tot 20u30. Dit tijdstip<br />

werd speciaal zo gekozen opdat zowel de sekswerkers van de dag- als de nachtshift<br />

gemakkelijk konden aansluiten. De lessen vonden plaats in het Stadsmagazijn, in het<br />

schipperskwartier, waar een ruim en rustig lokaal gratis ter beschikking werd gesteld door de<br />

stad Antwerpen.<br />

Het lesmateriaal werd verzameld in het documentatiecentrum Atlas en aangevuld met<br />

eigen lesvoorbereidingen van de lesgeefsters. Dit materiaal werd steeds gekopieerd voor alle<br />

cursisten en uitgedeeld aan het begin van de les.<br />

Er werd veel aandacht besteed aan de thema’s:<br />

- gezondheid & lichaam<br />

- gebruik van het condoom<br />

- het onderhandelen met klanten<br />

Daarnaast werd ook veel woordenschat aangeleerd rond: zichzelf voorstellen, keukengerei,<br />

kamerinrichting, familie, de weg vragen, getallen, het uur, de kalender, beroepen,<br />

werkwoorden, persoonswoorden, voorzetsels, tegengestelden, eten en drank, vervoer,… De<br />

lesgeefsters besteedden veel aandacht aan herhaling, hetgeen heel belangrijk is voor het<br />

leerproces, zeker ook omdat het kennisniveau van het Nederlands bij de deelnemende<br />

sekswerkers zeer erg kan verschillen.<br />

Het is Connecta gelukt om met deze lessen een multiculturele groep te bereiken, met<br />

gemiddeld 5 cursisten per les. In totaal waren er tijdens de lessenreeks 11 personen van 5<br />

verschillende nationaliteiten aanwezig.<br />

Tabel: nationaliteit van de sekswerkers die Nederlandse les volgden<br />

Nationaliteit<br />

Aantal<br />

Bulgarije 5<br />

Dominicaanse Republiek 3<br />

Roemenië 1<br />

Slovaaks 1<br />

Spanje 1<br />

Enkele cursisten onderbraken de lessen voor een reis naar hun thuisland, omwille van<br />

familiale omstandigheden e.a. Er ontstond echter een vast groepje van personen die de<br />

cursus enthousiast hebben afgerond.<br />

Samen met de verbetering van de weerbaarheid van de sekswerkers, wordt tijdens deze<br />

lessen ook de solidariteit en samenwerking bevorderd tussen verschillende sekswerkers die<br />

elkaar voor de lessenreeks nog niet kenden.<br />

De cursus werd afgerond met een drankje en een hapje en de leerlingen ontvingen allen<br />

een certificaat voor de gevolgde lessen. Connecta motiveert hen om verdere lessen<br />

Nederlands te volgen bij een officiële school. In september 2011 zal Connecta trachten een<br />

nieuwe basiscursus te organiseren, afhankelijk van het aantal geïnteresseerden.<br />

45


Kerstevenement<br />

Vele sekswerkers werken de dagen rond kerstmis in het schipperskwartier. Om een beetje<br />

kerstsfeer tot bij de vrouwen en mannen te brengen, organiseert het team ieder jaar een<br />

klein kerstevenement. In <strong>2010</strong> werden de sekswerkers dus weerom verrast met muziek, soep,<br />

infofolders en een paar gratis condooms.<br />

46


11. PLANNING 2011<br />

In 2011 zal <strong>Ghapro</strong> samen met de partner Pasop in Gent een call indienen bij het Ministerie<br />

van de Vlaamse Gemeenschap om het preventief gezondheidsaanbod voor mannelijke en<br />

vrouwelijke sekswerkers te implementen in de provincies Limburg en Vlaams Brabant.<br />

Daarnaast zal door extra financiële steun van de provincie Antwerpen het aanbod ook<br />

kunnen uitgebreid worden in de provincie zelf.<br />

In 2011 gaat een effectenonderzoek naar preventie bij sekswerkers van start. Dit onderzoek<br />

werd geïnitieerd door het Departement Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en het<br />

Agentschap Zorg en Gezondheid. Het onderzoek zal worden uitgevoerd door het team van<br />

professor Guido Van Hal van de universiteit Antwerpen. <strong>Ghapro</strong> zal vertegenwoordigd zijn in<br />

de stuurgroep. Het onderzoek zal van 1 februari tot december 2011 lopen.<br />

Binnen de organisatie zelf wordt gewerkt rond verschillende specifieke thema’s. De thema’s<br />

worden gekozen naargelang de nood binnen de werking. In 2011 zal alvast vorming worden<br />

georganiseerd rond beroepsgeheim, deontologie en intrafamiliaal geweld.<br />

Intrafamiliaal geweld en partnergeweld behoren tot de levensfeer van vele sekwerkers. Door<br />

deskundigheidsbevordering en sensibilisatie van het team en door het uitnodigen van<br />

externe sprekers zal de zorgverlening rond IFG in het aanbod verder worden<br />

geïmplementeerd. De netwerking betreffende IFG zal verder worden uitgebouwd zodat<br />

slachtoffers van geweld adequaat worden geholpen en doorverwezen.<br />

De verdere uitbouw van een gestructureerde samenwerking met de 2de lijn, zowel op<br />

medisch, als op niet-medisch vlak (psychosociale opvang, juridische opvang, …) blijft een<br />

prioriteit.<br />

In het kader van het Connecta project van de Stad Antwerpen, zal <strong>Ghapro</strong> haar sociale<br />

hulpverlening verder continuëren, met specifieke aandacht en omkadering voor sekswerkers<br />

die een stopvraag kenbaar maken.<br />

Actieve outreach naar Afrikaanse sekswerkers in de cafésector zal worden verdergezet,<br />

waarbij <strong>Ghapro</strong> zelf voor de outreach zal blijven instaan<br />

In <strong>2010</strong> werd gestart met het schrijven en vertalen van een deel van de informatie bestemd<br />

voor de website www.infosexwork.be. Aangezien de veelheid aan informatie en het te<br />

vertalen werk zal dit project in 2011 worden verdergezet.<br />

Verder zal <strong>Ghapro</strong> blijven zoeken naar een creatieve aanpak om thema’s binnen de<br />

seksuele gezondheid bespreekbaarder te maken. Andere gezondheidsonderwerpen die<br />

passen binnen het sekswerk (bv. hygiëne, gezonde voeding e.a) zullen op een gepaste<br />

manier onder de aandacht worden gebracht.<br />

47


12. BIJLAG EN<br />

Bijlage 1.<br />

Voorstelling <strong>Ghapro</strong> team<br />

Bijlage 2.<br />

Voorstellingsbrochure Connecta<br />

Bijlage 3.<br />

Magneet <strong>Ghapro</strong><br />

Bijlage 4.<br />

Safe seks brochure<br />

Bijlage 5.<br />

Bijlage 6.<br />

Contacten met andere organisaties in functie van individuele<br />

dossiers<br />

Brochure: “Hoe jezelf te verdedigen?”<br />

Bijlage 7.<br />

Uitnodiging nederlandse les<br />

48

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!