UPPER-Actueel - Universiteit Utrecht

Andere promotiesSynthesis and Evaluation of Radiolabeled PeptideEffects of Breast Cancer Treatment Multimers forTumor TargetingC.B. (Cheng-Bin) Yim, 26 januari 2011Promotoren: prof. dr. R.M.J. Liskamp,prof. dr. O.C. BoermanCardiale veiligheid bij een trastuzumabbehandelingA.H. (Annelies) Boekhout, 16 maart 2011Promotoren: prof. dr. J.H.M. Schellens,prof. dr. J.H. BeijnenTitel proefschrift: Evaluation and Management of Sideeffects of breast cancer treatment.Op de website van de Universiteit Utrecht (www.uu.nl) vindt u bij ‘agenda’ meer informatie over deze en andere promoties. Proefschriften vanpromoties bij de Universiteit Utrecht zijn vanaf ongeveer een half jaar na promotiedatum te vinden op Igitur (www.uu.nl/NL/Bibliotheek/igitur/).Vervolg van pagina 5 Recente publicatiesHouden patiënten het gebruik van oraleantidiabetica gedurende langere tijd vol?De voordelen van intensieve en chronische bloedglucoseverlagendetherapie zijn uitvoerig beschreven. Er is echterweinig bekend over het gebruik van deze middelen op de langetermijn. Onderzoekers van de UU en het VUMC onderzochtendit in een groep van 3323 patiënten die met oralebloedglucoseverlagende behandeling begonnen tussen 1999en 2007. Het onderzoek richtte zich specifiek op verschillentussen patiënten die startten met metformine in vergelijkingmet patiënten die startten sulfonylureumderivaten (SU).Het onderzoek toonde aan dat veranderingen in de richtlijnensnel werden gevolgd door voorschrijvers. Metformine, alseerste keus behandeling bij aanvang, liet minder aanpassingenzien dan start met SU. Meer dan de helft van de patiëntenbleef gedurende de follow-up hetzelfde middel gebruikenzonder toevoegen van andere middelen. Minder dan een op de5 patiënten staakte de behandeling kortere of langere tijd. Erging gemiddeld 3 jaar overheen voordat patiënten overstaptenop insuline.Lamberts EJ, Nijpels G, Welschen LM, Hugtenburg JG, DekkerJM, Souverein PC, Bouvy ML. Long term patterns of use afterinitiation of oral antidiabetic drug therapy. PharmacoepidemiolDrug Saf. 2010 Dec 23. [Epub ahead of print].Effecten van medicatiebeoordeling op geneesmiddel-gerelateerdeproblemen bij gebruikers vangeautomatiseerde distributiesystemen (GDS)Er zijn signalen dat het gebruik van geautomatiseerdedistributiesystemen (GDS, bijvoorbeeld een Medicatierol®)kan leiden tot een blijvend onjuist ingestelde farmacotherapie.Het gebruik van een GDS zou kunnen leiden tot hetongecontroleerd herhalen van geneesmiddelen, zonderde noodzakelijke herbeoordeling van de farmacotherapie.Het doel van dit onderzoek was om het effect van eengestructureerde medicatiebeoordeling op geneesmiddelgerelateerdeproblemen (GGP’s) na te gaan bij ouderepatiënten die een Medicatierol® gebruiken.Thuiswonende patiënten van 65 jaar en ouder die vijf of meergeneesmiddelen gebruikten, waarvan in ieder geval een deelwerd afgeleverd in een Medicatierol®, werden benaderd inzes apotheken verspreid over Nederland. De afzonderlijkemedicatiehistories en eventueel aanwezige klinische gegevensvan iedere patiënt werden door twee review-apothekersbeoordeeld. Gesignaleerde potentiële GGP’s en bijbehorendeaanbevelingen werden genoteerd en geretourneerd naar deopenbaar apotheker. De openbaar apotheker werd geachtbinnen vier weken de gesignaleerde GGP’s te bespreken metde huisarts van de patiënt.Het gemiddeld aantal GGP’s op t=0 in interventie- encontrolegroep was gemiddeld 8,5 per patiënt. Het aantal GGP’swaarbij een aanbeveling gericht op een medicatiewijzigingwerd gedaan, was 4,5 per patiënt in beide groepen. Op grondvan het aantal medicatiewijzigingen in de zes maanden na demedicatiebeoordeling daalde het aantal GGP’s met 29% tot3,2 per patiënt in de interventiegroep. In de controlegroep,waar geen medicatiebeoordeling op t=0 was uitgevoerd, wasde daling 5%.Dit onderzoek laat zien dat gebruikers van een GDS een hoogaantal GGP’s hebben. Medicatiebeoordeling kan dit aantalGGP’s verminderen. Een gestructureerde medicatiebeoordelingin gezamenlijkheid door apothekers en huisartsen wordtdaarom aanbevolen voor alle gebruikers van een GDS.Kwint HF, Faber A, Gussekloo J, Bouvy ML. Effects ofmedication review on drug-related problems in patients usingautomated drug-dispensing systems. A pragmatic randomizedcontrolled study. Drugs Aging 2011;28(4):305-314.10