Belastingnummer (Steuernummer – StNr.): _070 - Rente im Ausland

Afzender:Naam: ___________________________Adres: _________________________________________________________________________________Finanzamt Neubrandenburg (RiA)Postfach 11 01 4017041 NeubrandenburgAntwoordS.v.p. aankruisen wat van toepassing is.Identifikationsnummer (IdNr.): _________________________________________Belastingnummer (Steuernummer – StNr.): _070 / ________________________inkomstenbelasting voor: _____________________________________________Ik verklaar hierbij dat ik niet afgeeft een belastingverklaring.De belastingkantoor beschikt over mededelingen, waar ik ontvangen eenpensioenuitkering uit Duitsland. De berekening van mijn belasting worden gedaan doorde belastingkantoor op basis van deze mededelingen. Beperkt inkomstenbelastingplichtig (beschränkte Steuerpflicht)De berekening van mijn belastingen zou een „beperkte belasting“ zijn - op grond van§ 1 lid 4 Wet Inkomstenbelasting (§ 1 Absatz 4 Einkommensteuergesetz – EStG).Beperkte belastingplicht betekent dat bij de berekening van uw belasting noch de vrijebasisbijdrage noch andere persoons- of familiegerelateerde uitkeringen meegeteldworden. Onbeperkte belastingplicht op aanvraag (unbeschränkte Steuerpflicht) Debelastingheffing over mijn pensioenuitkering(en) dient als onbeperkt belastingplichtigeop grond van § 1, lid 3, van het EStG plaats te vinden. De verklaring van debelastingdienst in mijn woonplaats over de hoogte van de niet in Duitslandbelastingplichtige inkomsten is bijgevoegd. (Zusammenveranlagung) Voor staatsburgers van de EU/EER-landen: Ikverzoek om gezamenlijke aangifte te mogen doen op grond van § 1a van hetEStG. De verklaring van de belastingdienst in de woonplaats van mijn partnerover de hoogte van de niet in Duitsland belastingplichtige inkomsten isbijgevoegd.Ik ben vervolgde, resp. weduwe/weduwnaar van een vervolgde, als bedoeld in § 1 vanhet Bundesentschädigungsgesetz en verzoek om belastingvrijstelling voor mijn pensioenop grond van § 3, punt 8a, van het EStG. Het bewijs door middel van eenpensioenbeschikking, waaruit de berekeningsgrondslagen voor het pensioen blijken, eneen bewijs van erkenning als vervolgde zijn bijgevoegd 1 .1 S.v.p. doorhalen indien geen bewijs wordt bijgevoegd...

Laatste woonplaats in Duitsland (adres / deelstaat):(Indien geen woonplaats in Duitsland bestond: vermeld dan de plaats waar u het laatst in Duitsland hebt gewerkt):________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Jaar van vertrek uit Duitsland:Nationaliteit:______________________________________________________________________________Mijn pensioenverzekeringsnummer:_______________________________________(bij weduwe-/weduwnaarspensioen het pensioenverzekeringsnummer van de overleden partner)__________________datum____________________________________________handtekening / bij gezamenlijke aangifte ook handtekening partner