De bepaling van occult bloed in faeces - UZ Leuven

More documents

Recommendations

Info

-Een resultaat wordt als positief gerapporteerd wanneer beide testen positief zijn.Een dergelijk protocol gaat gepaard met een hogere specificiteit maar een lagere gevoeligheiddan de afzonderlijke testen, volgens onderstaande formules:Senstot = SensA.SensB(1-Speciftot) = (1-SpecifA).(1-SpecifB)-Beide resultaten worden afzonderlijk op het protocol gerapporteerd.Een dergelijk protocol gaat gepaard met een hoge gevoeligheid (wanneer rekening wordtgehouden met de gevoelige guaiac-gebaseerde test) en een hoge specificiteit (wanneer rekeningwordt gehouden met de specifieke immunochemische test) en kan tevens richtinggevend zijnnaar de locatie van de GI bloeding toe. Een positief resultaat voor de guaiac-gebasseerde FOBTen een negatief resultaat voor de immunochemische FOBT kan immers wijzen op een hoge GIbloeding, of op een voedingsgerelateerd vals positief resultaat voor de guaiac-gebaseerdeFOBT.Een dergelijke opzet en interpretatie van testen gaat echter uit van een theoretische beredeneringen is niet gevalideerd in een klinische studie.Bovendien vereist dit een degelijke kennis van de verschillen tussen de 2 soorten FOBT door deaanvragende arts die de resultaten moet interpreteren.FOBT VOORDELEN NADELENGuaiacGevoelig (Hemoccult Sensa ® )Niet specifiekKostprijs (348€/jaar)DieetrestrictiesWachttijd vóór aflezenDetectie hoge GI bloedingenImmunoGevoeligKostprijs (943€/jaar)SpecifiekGeen dieetrestrictiesGeen wachttijd vóór aflezenGeen detectie hoge GI bloedingenCombinatie guaiac-immunoSpecifiekOmslachtigerImmuno enkel indien guaiac+. Kostprijs (495€)Minder gevoeligEén resultaat op protocol Geen dieetrestricties (Wachttijd vóór aflezen)’+’ indien beiden + Geen detectie hoge GI bloedingenCombinatie guaiac-immunoGevoeligOmslachtigerImmuno enkel indien guaiac+.Specifiek(Wachttijd vóór aflezen)Beide resultaten op protocolKostprijs (495€)Geen dieetrestrictiesRichtinggevend naar locatie bloeding? (niet gevalideerd doorstudie)Vergelijkende tabel voor- en nadelen van de verschillende types FOBT
To do-Overleg met de aanvragende clinici over de eigenlijke indicatie van de test en de haalbaarheid vandieetresticties in een hospitaalsetting. Op basis hiervan kan beslist worden om al dan niet voor eenFOBT te opteren die gevoelig is voor hogere GI bloedingen en voedingsgerelateerde factoren.-Inlichtingen verschaffen aan de aanvragende clinici in verband met de gevoeligheid, specificiteit en aldan niet vereiste dieetrestricties van de uiteindelijk gekozen FOBT.
Page 1 and 2: De bepaling van occult bloed in fae
Page 3 and 4: Immunochemische FOBT:Immunochemisch
Page 5 and 6: 19) A new immunological test strip
Page 7 and 8: wordt slechts 1 artikel omtrent InS
Page 9 and 10: het aantal patiënten met een posit
Page 11 and 12: We kunnen er echter van uitgaan dat
Page 13: gegevens gevonden.-De combinatie va

De bepaling van occult bloed in faeces - UZ Leuven

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?