Het Geriatrisch Dagziekenhuis - AZ Sint-Jan Brugge

Het GeriatrischDagziekenhuis- Campus Sint-Jan -Informatiebrochure1

inhoudWat is het Geriatrisch dagziekenhuis? 03Wat zijn de doelstellingen? 03Wat is het aanbod? diagnostiek – behandeling - revalidatie 05Wat zijn de voordelen? 07Hoegebeurt de aanmelding? 07Hoe verloopt een dagopname? 08Communicatie met de huisarts 08Samenstelling van het interdisciplinair team 09Plan 10Versie maart 20122

Wat is het geriatrisch Dagziekenhuis?Het Geriatrisch Dagziekenhuis (GDZ) is een dagziekenhuisbinnen de dienst Geriatrie, waar de geriatrische patiënt metcomplexe problematiek in een specifieke geriatrischezorgomgeving kan worden opgenomen voor diagnostiek,behandeling en revalidatie.Het situeert zich qua aanbod voor de oudere zorgvrager tussende hospitalisatie en de geriatrische consultatie.Wat zijn de doelstellingen?Aanbieden van ambulante gerichteinterdisciplinaire geriatrische expertise metadvisering aan de huisarts, eerstelijns zorgteamsen aan de patiënt & zijn familie:• Om de functionaliteit, zorgverlening, enbegeleiding en levenskwaliteit van de patiënten zijn familie en mantelzorgers teoptimaliseren.• Vaak op een proactieve en preventieve wijze,aan de hand van het geriatrisch assessment.• Dit met de bedoeling om thuiszorg zolangmogelijk haalbaar te houden eninstitutionalisering zo lang mogelijk uit testellen.• Ook bewoners van woon- en zorgcentrakunnen opgenomen worden in het GDZ, omde zorg in de instelling te optimaliseren.De klemtoon ligt op de continuïteit van zorg meteen nauw contact en overleg tussen hetgeriatrisch team enerzijds, en de huisarts en dehele eerste lijn anderzijds.3

Wat is het aanbod?diagnostiek – behandeling – revalidatie1. Het Geriatrisch dagziekenhuis voor diagnostiekvoor wie?• Voor ouderen met een complexe geriatrische problematiek, metnood aan multidisciplinaire evaluatie,• bij wie hospitalisatie niet noodzakelijk is,• of bij wie het onduidelijk is of een hospitalisatie nodig is: indicatieen diagnostische doelen kunnen beter omschreven worden.welk indicaties?• Geriatrische syndromen als achteruitgang algemene toestand,verminderde zelfredzaamheid, voedingsproblemen / malnutritie,cognitieve achteruitgang of gedragsstoornissen,mobiliteitsproblemen & vallen, incontinentie,…• Evaluatie zorgnood, advisering institutionalisering• Follow-up na hospitalisatie• Preoperatieve evaluatie• Advisering zorgbeleid, vroegtijdige zorgplanninghoe?Afhankelijk van het diagnostisch plan, dat met huisarts is overlegd:• altijd een geriatrisch-medische en verpleegkundige evaluatie,• op indicatie: evaluatie van kinesitherapeut, ergotherapeut, socialeevaluatie,• op indicatie en probleemgericht, aanvullende specifiekediagnostische investigaties, specialistische consultenwelk resultaat?Een specialistische advisering aan de huisarts, de patiënt en demantelzorgers.• Aan de hand van het geriatrisch assessment, met een identificatieen omschrijving van de medische, verpleegkundige, functionele enpsychosociale problemen,• met concrete adviezen aan huisarts rond behandeling, nood aanondersteuning mantelzorgers, aan professionele zorg, dagopvang,dagbehandeling, institutionalisering,…,5

• met concrete behandel- en omgangsadviezen aan patiënt enmantelzorgers,• met concrete adviezen rond aanpassing woning, hulpmiddelen, …• met eventueel ondersteuning qua zorgbeleid, vroegtijdigezorgplanning…2. Specifieke inderdisciplinaire klinieken• Geheugenkliniek: een samenwerkingsverband tussen dediensten Geriatrie, Neurologie, Klinische Psychologie enOuderenpsychiatrie.• Gang- en Valkliniek: een samenwerkingsverband tussen dediensten Geriatrie, Neurologie, Revalidatie en Fysischegeneeskunde.3. Het geriatrische dagziekenhuis voor behandeling.Voor behandeling bij geriatrische patiënten die een opname vragenmaar in één dag kunnen uitgevoerd worden. Indicaties kunnen zijn:• Bloedtransfusie• IV-behandelingen• …4. Het geriatrisch dagziekenhuis voor revalidatieIn aansluiting met een interdisciplinaire evaluatie in de Gang- enValkliniek kan bij een aantal complexe revalidatiesituaties eenrevalidatieprogramma worden opgestart via opname in hetdagziekenhuis, om dan verder te worden gezet in de thuissituatie.Voor langdurige revalidatieprogramma’s, veelal na een hospitalisatie,Kunnen patiënten eveneens doorverwezen worden naar hetdagziekenhuis (dagrevalidatie) van de campus Sint-Franxicus Xaverius.6

Wat zijn de voordelen van het Geriatrischdagziekenhuis?• De stap naar de beslissing tot specialistisch advies is voor de ouderevaak minder groot door het vermijden van een hospitalisatie.• Het maakt de observatie van zelfredzaamheid, gedrag, stemming encognitie mogelijk.• Door het combineren van verschillende onderzoeken gebeurt dediagnostiek en advisering sneller.• Verwardheid t.g.v. hospitalisatie wordt vermeden.• De specifieke geriatrische zorgomgeving van het dagziekenhuis geeftcontinue begeleiding van de patiënt, ook voor de verplaatsingen voor deonderzoeken en consulten buiten de G-dienst. Zo hoeft de mantelzorgerniet de hele dag aanwezig te zijn.Hoe gebeurt de aanmelding?t 050 45 31 60 – f 050 45 31 61- geriatrie@azsintjan.beEen patiënt wordt steeds verwezen door de huisarts of een specialist. Deaanmelding gebeurt via telefonisch contact van de verwijzer met de geriaterom indicatie en doel van de verwijzing te definiëren, en het diagnostisch oftherapeutisch plan op te maken.Het secretariaat organiseert de afspraken en communiceert het programmaaan de huisarts en de patiënt & de familie via een geschreven document.Afspraken worden gemaakt voor een dagopname in 1 of 2 dagen, afhankelijkvan de complexiteit van de problematiek.7

Hoe verloopt een dagopname?Bij opname hebt u volgende zaken nodig:• Elektronische identiteitskaart• Ziekenhuisbadge• SIS kaart• MedicatielijstDe patiënt verblijft in de dagzaal van het dagziekenhuis. Koffie, water enmaaltijden zijn voorzien. Er is mogelijke tot Tv-kijken. Er is de hele dagaanwezigheid en begeleiding van een hulpverlener.Globaal verloop van de dagopname:• Onthaal van de patiënt en zijn familie;• intake en verpleegkundige anamnese van patiënt en van zijn familie;• gesprek en evaluatie door de geriater, met bespreking dagprogramma;• bloedafname, parameters, …;• assessment door de verpleegkundige, op indicatie door de kinesist,ergotherapeut, …;• op indicatie gesprek met maatschappelijk werker;• technische investigaties, consulten bij specialisten;• over de middag: begeleiding en observatie van de maaltijd en rustpauze;• aan het einde van de dag gebeurt een afrondend gesprek met patiënt ende familie met de voorlopige resultaten, het vervolgtraject met eventueelplanning een aanvullende evaluatie…;• patiënt wordt naar huis ontslagen.Communicatie met de huisartsBij ontslag wordt een (eventueel voorlopige) ontslagbrief meegegeven.Nadien volgt zo nodig een uitgebreidere en definitieve multidisciplinaireverslaggeving.De huisarts kan de geriater steeds contacteren voor verder overleg.8

Samenstelling van het interdisciplinair teamArtsen• Dr. G. Lambertgeriater -revalidatiearts• Dr. B. Temmermangeriater• Dr. R. Van Hoeyweghengeriater – diensthoofdHoofdverpleegkundigezorgprogramma voor degeriatrische patiënt• Dhr. J. DevoghelVerpleegkundig team.• Mevr. E. Nuytsverpleegkundige• Mevr. A. Vynckeverpleegkundige• Mevr. A. Sabbeverzorgende• Dhr. J. VlaemynckverpleegkundigeErgotherapie• Mevr. E. Cokelaere• Mevr. E. HouttemanMedisch-maatschappelijk werk• Mevr. I. HinderyckxSecretariaat• Mevr. V. Defoor• Mevr. L. Gruwez• Mevr. M. TyvaertSpecifieke kliniekenGeheugenkliniekIn samenwerking met de dienstenNeurologie, Psychiatrie enKlinische Psychologie.Coördinatie• Dr. O. Deryckneuroloog• Lic. E. Maesklinisch psycholoog• Dr. L. Lemeyouderenpsychiater• Dr. B. Temmermangeriater• Dhr. J. VlaemynckverpleegkundigeGang- & ValkliniekIn samenwerking met de dienstNeurologie en Revalidatie.Coördinatie:• Dr. G. Lambertgeriater – revalidatiearts• Lic. S. MulsKinesitherapeut• Dr. K. Verhoevenneuroloog• Mevr. E. Houttemanergotherapeutt: 050 45 31 60f: 050 45 31 61Geriatrie@azsintjan.be9

Plan van het ziekenhuis18: Geriatrisch Dagziekenhuis19: parking geriatrisch dagziekenhuis8: hoofdingang10

Het Geriatrisch Dagziekenhuis- Campus Sint-Jan -Dienst GeriatrieRuddershove 108000 BRUGGE(t): 050 45 31 60(f): 050 45 31 61Geriatrie@azsintjan.beaz sint-jan brugge - oostende avRuddershove 10 • 8000 Brugge • t: 050 45 21 11 • f: 050 45 22 38 • info@azsintjan.be • www.azsintjan.be12