กยศ. (ทกศ.014) - kmutt

แบบคําขอกูยืมเงินกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา(กยศ.)ประจําปการศึกษา ………..มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีพระจอมเกลาธนบุรีติดรูปถาย1-2 นิ้วของผูยื่นคําขอทกศ.014 2โปรดกรอกขอความดวยตัวบรรจงหรือพิมพ1.ชื่อ นาย/นาง/นางสาว .............................................................................. วัน/เดือน/ปเกิด .........../............./............อายุ..............ปสัญชาติ........................ เชื้อชาติ ...................... ศาสนา ........................เลขที่บัตรประชาชน........................................... .... ........ ...ออกใหเมื่อวันที่ ............../................/............... ณ เขต/อําเภอ .......................................................................................................โทรศัพทที่สามารถติดตอได/มือถือ 1. ....................................................................... 2. ....................................................................(สําคัญ ถามีการเปลี่ยนเบอรมือถือกรุณาแจงดวย) e-mail................................................................2.นักศึกษาระดับ ……………………………………………รหัสประจําตัวนักศึกษา ……………………………………………… โครงการปกติ หลักสูตร 4 ป หลักสูตรเทียบโอน .............ป นานาชาติ หลักสูตร ................ป สองภาษา หลักสูตร ...................ป .........................................................คณะ………………………………………………………………ภาควิชา………………………………………………………สาขาวิชา……………………………………………ขึ้นชั้นปที่.....................คะแนนเฉลี่ยสะสมที่ผานมา ……....…….………ชื่ออาจารยที่ปรึกษา…………………………………………3.ที่อยูที่สามารถติดตอได เลขที่................หมูที่...........ตรอก/ซอย…………………………………ถนน………………………ตําบล/แขวง…………………………………อําเภอ/เขต…………………………………จังหวัด…………………………………รหัสไปรษณีย..........................................................โทรศัพท...............................................................................................................4. บิดาขาพเจาชื่อ …………………………………………….......………… อายุ…………ป ถึงแกกรรม ยังมีชีวิตอยูเลขที่บัตรประจําตัวประชาชน …………………………………………………………………………จบการศึกษาชั้นสูงสุด …………………………จากสถาบัน……………………………………… ทํางาน ไมไดทํางานอาชีพ รับราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ ตําแหนง………………………………… หนาที่…………………………………สถานที่ทํางาน………………………………………………………………………โทร …………………………… พนักงานบริษัทเอกชน ตําแหนง………………………………………… หนาที่……………...……………………สถานที่ทํางาน………………………………………………………………………โทร …………………………… คาขาย โดยเปน ( ) เจาของราน ( ) หาบเร ( ) เชาราน ( ) อื่นๆ...............................................ลักษณะสินคา………………………………………………………………………………………………………… รับจาง (ระบุงานใหชัดเจน) ………………………………………………………………………………………… เกษตรกร ประเภท ( ) ทําสวน ( ) ทํานา ( ) ทําไร ( ) ประมง ( ) เลี้ยงสัตวโดย ( ) เปนผูรับจาง ( ) เปนเจาของโดยมีเนื้อที่ ……… ไร.............ตรว. ( ) เชาที่ รวม ……………ไรคาเชา.................................บาท/เดือนรายไดเดือนละ…………………………………บาท รวมรายไดปละประมาณ.....................................บาทที่อยูปจจุบัน เลขที่……………หมูที่……………ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………ตําบล/แขวง…………………………………อําเภอ/เขต………………...……………จังหวัด…………………………………รหัสไปรษณีย……………………………โทรศัพทที่สามารถติดตอได…………………………………………