Inschrijfformulier De Reigers - Stichting Humanitas
Inschrijfformulier De Reigers - Stichting Humanitas
Inschrijfformulier De Reigers - Stichting Humanitas
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Stuur met dit formulier mee:• Kopie legitimatiebewijs van aanvrager én alle meeverhuizende personen (verplicht)• Kopie IB-60 of (laatste) definitieve belasting aanslag van aanvrager alle meeverhuizende personen indienvan toepassing (verplicht)• Uittreksel GBA (indien niet woonachtig in Rotterdam)• Indicatiebesluit zorg (indien van toepassing)Zonder de verplichte en mogelijk van toepassingen zijnde bijlagen kunenn wij uw inschrijving niet inbehandeling nemen! Vergeet niet onderstaande éénmalige machtiging in te vullen en te ondertekenenDit formulier opsturen naar:Team <strong>Humanitas</strong>Bouwvereniging Onze WoningPostbus 350303005 DA RotterdamEENMALIGE MACHTIGING_______________________________(naam), wonende te __________________________________(plaats)geeft hierbij aan <strong>Stichting</strong> <strong>Humanitas</strong> een eenmalige machtiging om het inschrijfgeld van€ 75,- af te schrijven van bankrekeningnummer ________________________Datum__________________Handtekening_______________________________________