Jaarverslag 2009 - AZ Damiaan
Jaarverslag 2009 - AZ Damiaan
Jaarverslag 2009 - AZ Damiaan
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Jaarverslag</strong> <strong>2009</strong>
02<br />
INHOUD<br />
Bestuur en directie 3<br />
Voorwoord 4<br />
Bouwen aan onze organisatie 6<br />
Bouwen aan een aantrekkelijk zorgaanbod 9<br />
Bouwen aan operationele excellentie 13<br />
Bouwen aan dienstverlening 19<br />
Bouwen aan een nieuw ziekenhuis 23<br />
Bouwen aan een financieel gezond ziekenhuis 25<br />
Financiën 27<br />
Geneesheren 31
Raad van Bestuur (per 01.01.2010)<br />
Mevr. G. Brugmans, voorzitter<br />
Dhr. B. Peirsegaele, ondervoorzitter<br />
Dhr. I. Huyghe, secretaris<br />
Dhr. A. Daenekindt<br />
E.Z. M.-C. Everaere<br />
Dhr. D. Laleman<br />
Prof. Dr. A. Lerut<br />
Dhr. W. Michils<br />
Mevr. M. Van de Walle<br />
Prof. Dr. Ph. Vandekerckhove<br />
Dhr. B. Vander Cruyssen<br />
Dhr. L. Vansteene<br />
E.Z. G. Verhelst<br />
Dhr. P. Verhulst, algemeen directeur<br />
Directiecomité (per 01.01.2010)<br />
Mevr. S. Commeyne<br />
Mevr. E. Depreter<br />
Dhr. X. Keters<br />
Dhr. P. Lanssens<br />
Mevr. M. Spileers<br />
Dhr. S. Van Neste<br />
Dr. S. Vanthuyne<br />
Dhr. P. Verhulst<br />
Medische Raad (per 01.01.2010)<br />
Dr. J. Van Oyen, voorzitter<br />
Dr. G. Orbie, secretaris<br />
Dr. Y. Hagers, ondervoorzitter<br />
Dr. G. Alliët<br />
Dr. A. Broeders<br />
Dr. A. Janssen<br />
Dr. L. Nuytten<br />
Dr. L. Parmentier<br />
Dr. E. Van Ingelghem<br />
Ethisch comité (per 01.01.2010)<br />
Dr. G. Fonteyn, voorzitter<br />
Mevr. N. Mortier, secretaris<br />
Magistraat D. Floren<br />
Dr. B. Linden<br />
Dr. L. Parmentier<br />
E.H. F. Sonneville<br />
Dr. Ph. Vandelanoitte<br />
Dr. A. Vandenbroucke<br />
Dr. G. Van Paemel<br />
Dhr. B. Dejaegher (niet stemgerechtigd)<br />
Dhr. J. Snoeck (niet stemgerechtigd)<br />
Ondernemingsraad (per 01.01.2010)<br />
Dhr. P. Verhulst, voorzitter<br />
Dhr. N. Coulier, secretaris<br />
Dhr. J. Snoeck, verantwoordelijke bedienden<br />
Dhr. J. Szlanyinka, verantwoordelijke arbeiders<br />
Mevr. S. Commeyne<br />
Mevr. E. Depreter<br />
Dhr. X. Keters<br />
Dhr. P. Lanssens<br />
Mevr. M. Spileers<br />
Dhr. S. Van Neste<br />
Dr. S. Vanthuyne<br />
Dhr. R. Busschaert<br />
Mevr. H. Devriendt<br />
Mevr. L. Dendooven<br />
Dhr. K. De Roo<br />
Mevr. A. Dewinter<br />
Dhr. G. Geerseau<br />
Mevr. M. Vanhooren<br />
Mevr. T. Pilaeis<br />
Mevr. R. Van Vooren<br />
Dhr. T. Ballieu<br />
Comité voor preventie en<br />
bescherming op het werk (per 01.01.2010)<br />
Dhr. P. Verhulst, voorzitter<br />
Dhr. F. Goeminne, secretaris<br />
Dr. B. de Milliano, arbeidsgeneesheer<br />
Mevr. S. Commeyne<br />
Mevr. E. Depreter<br />
Dhr. X. Keters<br />
Dhr. P. Lanssens<br />
Mevr. M. Spileers<br />
Dhr. S. Van Neste<br />
Dr. S. Vanthuyne<br />
Dhr. R. Busschaert<br />
Dhr. N. Coulier<br />
Dhr. J. Snoeck<br />
Dhr. J. Szlanyinka<br />
Mevr. W. Van Buren<br />
Dhr. J. Van Buren<br />
Dhr. P. Vanhoutte<br />
Mevr. M. Vastesaegher<br />
Mevr. L. Vanbeckevoort<br />
Mevr. C. Willems<br />
Mevr. T. Pilaeis<br />
Mevr. C. Vanhee<br />
Dhr. J. Steenhuyse<br />
BESTUUR & DIRECTIE<br />
03
04<br />
VOORWOORD
WOORD VAN DE VOORZITTER<br />
Intussen is het tien jaar geleden dat het fusieziekenhuis<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> werd opgericht. Onze vernieuwde visie<br />
straalt ambitie uit: “Het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> wil het referentiecentrum<br />
van de regionale gezondheidszorg voor de<br />
bevolking aan de kust zijn”. Om deze visie te verwezenlijken<br />
formuleerden we een aantal strategische doelstellingen:<br />
uitbouw van een aantrekkelijk zorgaanbod,<br />
operationele excellentie, gepaste dienstverlening, realisatie<br />
van het nieuwbouwproject en structureel gezond<br />
bedrijf. Deze doelstellingen willen we realiseren in de<br />
periode 2008-2012. Zoals u kan lezen is dit jaarverslag<br />
opgebouwd rond onze strategische doelstellingen.<br />
In de eerste plaats danken we onze artsen, verpleegkundigen,<br />
andere medewerkers en vrijwilligers van<br />
harte voor hun inzet en enthousiasme, hun voortdurend<br />
streven naar beter. Dankzij hun onverminderde<br />
inspanningen krijgt de patiënt elke dag meer dan de<br />
vriendelijke en professionele zorg waar hij recht op<br />
heeft. Kwaliteit van zorg is sturend geworden voor de<br />
keuze door de patiënt en de verwijzer van de zorgverlener.<br />
Multidisciplinaire aanpak en een functionele<br />
patiëntgerichte ziekenhuisorganisatie zijn daarom erg<br />
belangrijk.<br />
In <strong>2009</strong> mochten we acht nieuwe artsen verwelkomen<br />
en werden gespecialiseerde centra uitgebouwd zoals<br />
het geheugencentrum en de pijnkliniek. De steeds<br />
krapper wordende ziekenhuisfinanciering maakt het<br />
nemen van fundamentele keuzes noodzakelijk. Alles<br />
draait om kostenbeheersing, maar goede zorg heeft<br />
een prijs. De zorgprogramma’s en erkenningsnormen,<br />
die de federale overheid vastlegt, geven direct en<br />
indirect aanleiding tot samenwerking tussen ziekenhuizen.<br />
Vlaamse ziekenhuizen opereren sinds jaren in een<br />
turbulente omgeving van schaalvergroting, samenwer-<br />
kingsverbanden, netwerkvorming. Ook wij bewegen<br />
hierin mee. Dit getuigt van onze dynamiek.<br />
Gezien ziekte niet begint op de drempel van een<br />
ziekenhuis en behandelingen niet stoppen bij de deur<br />
van het ziekenhuis, is de relatie met de huisartsen erg<br />
belangrijk. Alle ambulante specialistische zorg kan maar<br />
goed functioneren wanneer er een systematische informatiestroom<br />
bestaat tussen huisartsen en specialisten.<br />
De hedendaagse communicatiemiddelen laten een elektronische<br />
gegevensuitwisseling perfect toe. Zo zou de<br />
huisarts kunnen aanloggen naar het centraal medisch<br />
ziekenhuisdossier van zijn opgenomen patiënt. Dergelijke<br />
samenwerkingsmodaliteiten moeten uiteraard<br />
worden uitgewerkt met respect voor een strikte privacy.<br />
Ook het management heeft hier een rol te vervullen.<br />
Om onze dienstverlening verder af te stemmen op de<br />
behoeften van onze belangrijkste klanten, met name<br />
onze patiënten en hun familie en de huisartsen uit onze<br />
zorgregio, werd een project opgestart in samenwerking<br />
met professor Paul Gemmel van de Universiteit Gent.<br />
Ons nieuwbouwproject loopt op volle kracht.<br />
Het project zit op schema op vlak van timing, budget<br />
en vereiste kwaliteit.<br />
Financieel was <strong>2009</strong> een jaar vol uitdagingen.<br />
Wij blijven financieel gezond en kunnen de uitdagingen<br />
voor de komende jaren aan.<br />
Met dit jaarverslag hopen we u veel nuttige informatie<br />
te geven over A.Z. <strong>Damiaan</strong>;<br />
Gerda Brugmans<br />
Voorzitter van de Raad van Bestuur.<br />
05
06<br />
BOUWEN AAN ONZE ORgANISATIE<br />
AlgEMENE VERgADERINg<br />
EN RAAD VAN BESTUUR<br />
In <strong>2009</strong> verlieten Zuster Benedicta en Zuster Suzanne de raad<br />
van bestuur van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>.<br />
E.H. Frans Sonneville en Jules Ackermans verlieten de raad<br />
van bestuur wegens het bereiken van de leeftijdsgrens.<br />
Het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> is hen dankbaar voor hun gewaardeerde<br />
inbreng en inzet. Zij hebben een stuk van de geschiedenis<br />
van de gezondheidszorg in Oostende helpen schrijven.<br />
ORgANISATIE<br />
Onze grote groep gemotiveerde en enthousiaste medewerkers<br />
staat garant voor een goede en kwaliteitsvolle zorgverlening.<br />
Een goed uitgekiende organisatiestructuur biedt<br />
iedereen de kans om zijn bijdrage te leveren. We moeten<br />
echter durven onze organisatiestructuur in vraag te stellen en<br />
aan te passen aan de snel evoluerende zorgwereld.<br />
In <strong>2009</strong> werden wijzigingen doorgevoerd in de organisatiestructuur.<br />
Oriëntatie naar een departement ‘Patiëntenzorg’,<br />
vanaf 1 juli <strong>2009</strong> onder leiding van Eveline Depreter, beklemtoont<br />
de aandacht voor de zorg aan de patiënt. In lijn met<br />
deze filosofie verviel de functie van directeur zorg- en kwa-<br />
Directie-assistent<br />
ALGEMENE DIRECTIE<br />
Algemeen Directeur<br />
P. Verhulst<br />
Staf PR &<br />
Communicatie<br />
Staf Juridische Zaken -<br />
ombudsfunctionaris<br />
Staf Veiligheid<br />
& Milieu<br />
MEDISCH DEPARTEMENT<br />
Medisch directeur<br />
Dr. S. Vanthuyne<br />
DEPARTEMENT PATIËNTENZORG<br />
Directeur<br />
E. Depreter<br />
DEPARTEMENT ADMINISTRATIE<br />
& FINANCIËN<br />
Directeur S. Van Neste<br />
DEPARTEMENT ICT<br />
Directeur<br />
X. Keters<br />
DEPARTEMENT APOTHEEK<br />
Directeur<br />
S. Commeyne<br />
DEPARTEMENT<br />
FACILITAIR BEHEER<br />
Directeur P. Lanssens<br />
DEPARTEMENT HRM<br />
Directeur<br />
M. Spileers<br />
FINANCIËN<br />
Adj. Directeur<br />
S. Vanslembrouck<br />
liteitsbeleid en werd een staffunctie “coördinator kwaliteit<br />
en patiëntveiligheid’ binnen het departement Patiëntenzorg<br />
ingesteld.<br />
De functie ‘directeur veiligheid en milieu’ verviel en werd<br />
vervangen door een staffunctie veiligheid en milieu bij de<br />
algemeen directeur.<br />
Een groeiend PC- en printerpark, een groeiende servercapaciteit<br />
en nieuwe kansen voor automatiseren maakten van<br />
Informatie- en Communicatietechnologie een volwaardig<br />
departement.<br />
CEL BELEIDSINFO<br />
ZIEKENHUISHYGIËNE<br />
ADK. HOOFDAPOTHEKER<br />
SUPPLY CHAIN MANAGEMENT<br />
STAF PATIËNTENFLOW<br />
MANAGEMENT<br />
STAF KWALITEIT<br />
& PATIËNTVEILIGHEID<br />
STAGECOÖRDINATIE<br />
STAF HRM STAF PERSONEELSADMINISTRATIE<br />
ZORGCOÖRDINATIE
Benoemingen<br />
In lijn met ons streven naar diepgaande verdere<br />
professionalisering, kwamen nieuwe stafmedewerkers en / of<br />
kaderleden de rangen versterken.<br />
• Het departement Patiëntenzorg kwam onder de leiding<br />
van directeur Eveline Depreter.<br />
• De dienst ergotherapie wordt campusoverstijgend geleid<br />
door diensthoofd Jordy Boey.<br />
• Hoofdverpleegkundige Annelies Vangheluwe stroomlijnt<br />
de werking van de operatiekwartieren op beide campussen.<br />
• Met Thierry Claeys als tweede begeleidingsverpleegkundige<br />
wordt de inscholing van nieuwe verpleegkundigen<br />
intensiever uitgewerkt.<br />
• Diensthoofd dieet Els Museeuw bouwt de dieetdienst dieper<br />
uit met aandacht voor GVO en patiëntenparticipatie.<br />
• Coördinator interculturele bemiddeling Joke Damman<br />
heeft als opdracht om artsen en ziekenhuismedewerkers,<br />
die in contact komen met allochtonen, te helpen om de<br />
taal- en cultuurbarrières weg te werken.<br />
• De juiste patiënt in het juiste bed en een correcte ligduur<br />
vormen de aandachtspunten van Hilde Devriendt, coördinator<br />
patiëntenflow.<br />
• Onthaal- en polikliniekmedewerkers komen onder de<br />
leiding van Bernard Meyers, diensthoofd onthaal en polikliniek.<br />
• Ombudsfunctionaris Nele Rooryck staat in voor de<br />
klachtenbemiddeling en advies om onze dienstverlening te<br />
optimaliseren.<br />
• HR-professional Evy Leekens werkt aan het introduceren<br />
van competentiemanagement in het ziekenhuis. Hiertoe<br />
worden voor alle functies up-to-date functiebeschrijvingen<br />
opgemaakt. Deze zullen ook gebruikt worden als basis<br />
voor het opzetten van een coachingscyclus.<br />
• Supply Chain manager Wim Gevaert spoort facilitaire<br />
processen binnen het ziekenhuis op en zal die waar nodig<br />
vereenvoudigen of sterker uitwerken. Hij garandeert een<br />
verantwoord goederenbeheer met het uitwerken van de<br />
aankoop-, voorraad- en distributiestrategie. Hij is tevens de<br />
coach voor de Project Management Methodologie.<br />
Benoeming medische diensthoofden<br />
• Dr. Luk De Vlieger, anesthesist, werd benoemd tot medisch<br />
diensthoofd van het operatiekwartier.<br />
• Dr. Paul Lambert werd benoemd tot medisch diensthoofd<br />
O.R.L.<br />
• Dr. Geert Desmet werd benoemd tot medisch diensthoofd<br />
van de Mid Care Unit.<br />
BOUWEN MET ONZE MEDEWERkERS<br />
Elke dag weer staat onze grote groep medewerkers borg<br />
voor een kwaliteitsvolle dienstverlening. Het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />
investeert in haar medewerkers door gerichte opleidingskansen<br />
te bieden, een aantrekkelijk extralegaal aanbod met een<br />
gratis hospitalisatieverzekering voor het hele gezin en interne<br />
initiatieven om elkanders opdrachten te leren kennen.<br />
cijfers<br />
Op 31.12.<strong>2009</strong> waren 1.237 personen in dienst. Hiervan<br />
werkten 432 personen voltijds en 805 deeltijds. Dit kadert in<br />
het belang dat <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> hecht aan de balans werk/gezin.<br />
Het personeelsbestand bestaat uit 1.044 vrouwen en 193<br />
mannen.<br />
Leeftijdsverdeling<br />
Leeftijdsverdeling personeel<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
4<br />
104<br />
148 152 161<br />
172 171<br />
60j<br />
Anciënniteitverdeling<br />
350<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
291<br />
209<br />
Anciënniteitsverdeling personeel<br />
128<br />
134<br />
228<br />
150 149<br />
0-5 j 6-10 j 11-15 j 16-20 j 21-25 j 26-30 j >= 31 j<br />
Plaats van tewerkstelling<br />
249<br />
101<br />
210<br />
5<br />
672<br />
verplegend en verzorgend<br />
paramedisch<br />
loontrekkend<br />
administratief<br />
ander<br />
Vorming<br />
In <strong>2009</strong> bleef het aantal vormingsuren gelijk aan dat van<br />
2008. Externe vormingen maken het grootste aandeel uit.<br />
Er is een groei merkbaar van de afdelingsgebonden interne<br />
vormingen. Vorming op thema’s toegespitst op de specifieke<br />
87<br />
10<br />
176<br />
07
08<br />
BOUWEN AAN ONZE ORgANISATIE<br />
zorg en noden van een afdeling verhogen de competenties<br />
van onze medewerkers.<br />
In <strong>2009</strong> bood <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> aan de geïnteresseerde medewerkers<br />
een gratis basisopleiding “werken met pc & internet”<br />
aan. Dit aanbod kaderde in een instapdiversiteitsplan, waarbij<br />
de oudere werknemers de voornaamste doelgroep waren.<br />
Het initiatief bleek een succes want twee groepen van<br />
telkens elf deelnemers volgden de opleidingscyclus van vier<br />
namiddagen. Na afloop waren de reacties unaniem positief<br />
en was <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> 22 pc-vaardige medewerkers rijker!<br />
Een opleidingstraject rond omgaan met stress & agressie<br />
werd opgezet. Dit traject wordt gespreid over twee jaar en<br />
kadert in het project 500 van het Fonds voor de Privéziekenhuizen.<br />
Het doel van het traject is om verpleegkundigen en onthaalmedewerkers<br />
beter te wapenen tegen verbale agressie.<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> werkt hiervoor samen met de firma CrimeControl.<br />
Voor twee verpleegkundigen per afdeling en voor alle<br />
onthaalmedewerkers is er een opleiding van anderhalve dag<br />
voorzien, gegeven door een trainer en een professionele<br />
acteur.<br />
Naast dit doorgedreven opleidingstraject waren er voor de<br />
andere medewerkers infosessies rond het omgaan met stress<br />
en agressie. Tijdens deze sessies werd ook het agressieprotocol<br />
van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> toegelicht.<br />
Tabel vorming<br />
2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
Intern 7639,1 7521,68 6384,8 6696,1<br />
Extern 4803,85 6586,25 11779,9 11418,5<br />
TOTAAL 12442,95 14170,93 18128,7 18114,6<br />
hr<br />
In de loop van <strong>2009</strong> werd gewerkt aan de verdere professionalisering<br />
van het HR-departement. De basisconcepten<br />
van het competentiemanagement werden gedefinieerd en de<br />
opmaak van het competentiewoordenboek werd voorbereid.<br />
De VTO-cyclus werd grondig beschreven en gedocumenteerd.<br />
Dit zal <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> in staat stellen de budgetten dienaangaande<br />
op een gestructureerde manier op te volgen. Ook<br />
op het gebied van werving en selectie werd gestreefd naar<br />
optimale service naar kandidaten. Service Level Agreements<br />
waren hierbij een bijzonder handig instrument.<br />
WerVing<br />
In de zorgsector heerst een constante nood aan goed opgeleide<br />
medewerkers. De interne werkgroep HR vormt een<br />
overlegforum betreffende werving, selectie en retentie van<br />
verpleegkundigen.<br />
In <strong>2009</strong> werden een aantal initiatieven uitgewerkt om laatstejaarsstudenten<br />
verpleegkunde naar een sollicitatiegesprek<br />
toe te leiden. De laatstejaarsstudenten worden actief aangesproken<br />
door de begeleidingsverpleegkundigen.<br />
Een Award werd ingesteld voor uitmuntende eindwerken<br />
van laatstejaarsstudenten. Met haar eindwerk over gedragsveranderingen<br />
bij geriatrische patiënten in het kader van<br />
valpreventie, sleepte Ilse Lelie, studente ergotherapie aan<br />
de Hogeschool Gent, de Award en de eraan verbonden 250<br />
euro in de wacht.<br />
Op dinsdag 8 december <strong>2009</strong> ging het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />
jobevent@themovies door. Laatstejaarsstudenten, stagebegeleiders<br />
en stagementoren werden uitgenodigd op een<br />
avant-première van de Vlaamse film ’Dossier K’ in Kinepolis<br />
Oostende. Dit was een mooi forum voor informele kennismaking.<br />
De deelnemers gingen huiswaarts met een USB-stick<br />
met relevante informatie over werken in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> en hoe<br />
solliciteren. Het initiatief sloeg in en is voor herhaling vatbaar.<br />
Begeleiding<br />
In <strong>2009</strong> werden 36 nieuw in dienst gekomen verpleegkundigen<br />
begeleid. Elke nieuwe verpleegkundige krijgt drie<br />
introductiedagen en een inscholingspakket aangevuld met de<br />
begeleidingsgesprekken door de begeleider.<br />
opleidingsplaats<br />
Het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> is een opleidingsziekenhuis. 16 GSO’s<br />
(geneesheer-specialist- in opleiding) van KU Leuven en UGent<br />
volgden een opleidingjaar in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>. Opleiding werd<br />
gevolgd o.a. op Heelkunde, Inwendige Ziekten, Pediatrie,<br />
Medische beeldvorming en Orthopedie. Een nieuwe opleidingsplaats<br />
urgentiegeneeskunde werd aan het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />
toegekend.<br />
71 studenten master geneeskunde van KU Leuven en UGent<br />
liepen een stage van drie weken tot drie maanden op diverse<br />
diensten.<br />
Per schoolweek waren gemiddeld 41 studenten verpleegkunde<br />
op stage op onze afdelingen. Op de diensten facilitair<br />
beheer liepen 6 studenten stage.<br />
iKg<br />
Het project ‘Interne klantgerichtheid’ stelt een goede werkrelatie<br />
tussen de verschillende diensten centraal. Vier diensten<br />
stelden hun werking voor aan de collega’s. Dagziekenhuis1,<br />
Schoonmaak, Palliatieve zorgeneenheid en Mortuarium zetten<br />
hun rol in de keten van zorgverlening in de kijker.<br />
Met een interne ‘Openbedrijvenavond’ werd een boeiende<br />
blik geboden op enkele diensten van het ziekenhuis. Dienst<br />
Informatica, laboratorium, vasculaire heelkunde en het Joint-<br />
Care®team zetten hun deuren open.<br />
Op zaterdag 5 september namen 750 medewerkers deel aan<br />
een geslaagd personeelsfeest. In een informele sfeer konden<br />
medewerkers de banden met elkaar aanhalen.
Ons ziekenhuis positioneert zich als een middelgroot<br />
regionaal ziekenhuis dat aan de zorgregio Oostende<br />
en omgeving een aantrekkelijk zorgaanbod wil bieden.<br />
Bouwstenen bij de uitbouw van een aantrekkelijk<br />
zorgaanbod zijn het klinisch aanbod, het zorgnetwerk,<br />
de medische infrastructuur en de kwaliteitszorg.<br />
In dat kader wordt een dynamische aanwervingpolitiek<br />
gevoerd door het ziekenhuis en de verschillende<br />
artsenassociaties. Tevens worden er gespecialiseerde<br />
centra uitgebouwd zoals het geheugencentrum en de<br />
pijnkliniek.<br />
BOUWEN AAN HET klINISCH ZORgAANBOD<br />
nieuWe artsen<br />
Anesthesie<br />
Anesthesist dr. Steven Cnudde heeft<br />
een bijzondere interesse in de spoedgevallen<br />
en urgentiegeneeskunde. Hij<br />
startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> per 1 augustus<br />
<strong>2009</strong>.<br />
Anesthesist dr. Christophe Grumbers<br />
heeft een bijzondere interesse in de<br />
chronische pijn en zal samen met<br />
Dr. Pottiez het pijncentrum verder<br />
uitbouwen. Hij startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />
per 1 augustus <strong>2009</strong>.<br />
Medische beeldvorming<br />
Radioloog dr. Geert Heirwegh genoot<br />
een uitstekende opleiding in de<br />
conventionele radiologie, echografie,<br />
mammografie, CT en MR met nadruk<br />
op abdominale en musculoskeletale<br />
beeldvorming. Hij heeft bijzondere<br />
interesse in de ORL- en neuroradiologie.<br />
Hij startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> per 1<br />
augustus <strong>2009</strong>.<br />
Medische Oncologie<br />
Medisch oncoloog dr. Isabelle<br />
Spoormans werd op basis van haar<br />
wetenschappelijk en klinisch werk,<br />
alsook de sociale omgang met collega’s,<br />
verpleging, en patiënten op<br />
het einde van haar opleiding laureaat<br />
van de Pfizer Educational Grant<br />
<strong>2009</strong>. Zij startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> per 1<br />
oktober <strong>2009</strong>.<br />
Plastische heelkunde<br />
Plastisch chirurg dr. Diederick Kerckhove<br />
genoot een uitstekende opleiding<br />
plastische, reconstructieve en<br />
esthetische heelkunde. Hij startte in<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> per 7 september <strong>2009</strong>.<br />
Pneumologie<br />
Dr. Ann Simpelaere werd benoemd tot toegelaten geneesheer<br />
in de pneumologie van 01.11.<strong>2009</strong> tot 31.03.2010.<br />
Vaatheelkunde<br />
Met de komst van twee vaatchirurgen<br />
werden nieuwe lasertechnieken<br />
in de vaatchirurgie geïntroduceerd.<br />
Vaatchirurg dr. Sophie Depuydt heeft<br />
een bijzonder interesse in endovasculaire<br />
chirurgie. Zij bekwaamde<br />
zich bovendien in de borstchirurgie<br />
in het Leuvens universitair borstcentrum<br />
onder leiding van Professor<br />
Christiaens. Zij startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />
per 1 augustus <strong>2009</strong>.<br />
Vaatchirurg dr. Stijn Schepers heeft<br />
een bijzonder interesse in endovasculaire<br />
chirurgie. Hij startte in <strong>AZ</strong><br />
<strong>Damiaan</strong> per 1 augustus <strong>2009</strong>.<br />
BOUWEN AAN EEN AANTREkkElIJk ZORgAANBOD<br />
09
10<br />
BOUWEN AAN EEN AANTREkkElIJk ZORgAANBOD<br />
uitBouW geheugencentrum<br />
Het geheugencentrum van het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> is een samenwerkingsverband<br />
tussen de diensten neurologie, neuropsychologie,<br />
geriatrie en psychiatrie. Ze biedt een gespecialiseerde<br />
aanpak van geheugen en gedragsveranderingen bij<br />
volwassenen. Mensen die zich zorgen maken over toenemende<br />
geheugen- en/of gedragsveranderingen bij zichzelf of<br />
een naaste, kunnen via de huisarts of specialist doorgestuurd<br />
worden naar het geheugencentrum. Een team van deskundigen<br />
op het terrein van geriatrie, neurologie en psychiatrie zal<br />
via een stapsgewijze en gestructureerde aanpak de klachten<br />
zo duidelijk mogelijk in kaart brengen.<br />
Tijdens het eerste contact via de consultatie wordt een beeld<br />
geschetst van de problematiek. Na dit eerste contact wordt<br />
een opname in het dagziekenhuis gepland, waar bijkomende<br />
onderzoeken zoveel mogelijk op één dag uitgevoerd<br />
worden. Zo zal er o.a. een algemeen lichamelijk onderzoek,<br />
bloedafname, beeldvorming (CT-scan, …) en een neuropsychologisch<br />
onderzoek plaatsvinden. Aan de hand van deze<br />
gegevens bepaalt de arts of er eventueel nog bijkomende<br />
onderzoeken nodig zijn.<br />
Wekelijks wordt op een teamvergadering gezamenlijk<br />
overleg gevoerd. Op basis hiervan worden aanbevelingen<br />
geformuleerd voor verdere behandeling en begeleiding.<br />
multidisciplinair pijnteam<br />
Pijn kan het gevolg zijn van veel oorzaken en zowel acuut<br />
optreden of chronisch van aard zijn. Weten waar de pijn<br />
vandaan komt, wat de oorzaak is en hoe de pijn best te<br />
bestrijden is, maakt een multidisciplinaire aanpak van pijn<br />
noodzakelijk.<br />
Om patiënten met pijnklachten zo goed mogelijk te onderzoeken<br />
en te behandelen, heeft het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> een<br />
multidiscplinair pijnteam. In <strong>2009</strong> werd ingestapt in het<br />
pilootproject ‘Multidisciplinair pijnteam’ en ‘Algologische<br />
functie’. Het multidisciplinair pijnteam wordt gestuurd door<br />
een anesthesist met bijzondere bekwaming in het behandelen<br />
en het opvolgen van patiënten met chronische pijn.<br />
Bijgestaan door andere medewerkers zorgt hij voor de<br />
verwezenlijking van een goede kwalitatieve pijnzorg. Naast<br />
de anesthesiologen nemen ook een klinisch psycholoog, een<br />
chronische pijnverpleegkundige en een revalidatiearts deel<br />
aan het pijnteam, dat wordt ondersteund door een secretariaatsfunctie.<br />
Naargelang de pijnklachten kunnen andere<br />
disciplines worden betrokken bij het pijnteam.<br />
De doelstellingen van het multidisciplinair pijnteam zijn onder<br />
te verdelen in 5 grote pijlers:<br />
• aanpak van pijn ten gevolge van kanker of kankerbehandeling<br />
• aanpak van locmotorische pijn<br />
• aanpak van pijn ten gevolge van diverse ziekten<br />
• opleiding, onderwijs en protocols<br />
• chronische pijnverpleegkundige<br />
Chronische<br />
pijn<br />
verpleegkundige<br />
Opleiding,<br />
onderwijs<br />
en protocols<br />
Aanpak pijn<br />
t.g.v. kanker<br />
of behandeling<br />
kanker<br />
Multidisciplinair<br />
pijnteam<br />
Aanpak pijn<br />
t.g.v.<br />
diverse ziekten<br />
Aanpak van<br />
locomotorische<br />
pijn<br />
Werking<br />
De verwijzing naar het multidisciplinair pijnteam (MPT)<br />
gebeurt steeds door een huisarts of een arts-specialist.<br />
Naast een doorverwijzing kan een chronisch pijnprobleem<br />
ook gemakkelijk opgemerkt worden bij een spoedopname,<br />
aangezien de spoedarts steeds een anesthesioloog is en in<br />
nauw contact staat met zijn/haar collega, die de algologische<br />
problematiek behandelt.<br />
De anesthesioloog voert de eigenlijke consultatie uit in het<br />
MPT. Tijdens deze consultatie wordt er uitgebreid ingegaan<br />
op de pijnproblematiek a.d.h.v. een systematische vragenlijst,<br />
anamnesegesprek en een klinisch onderzoek.<br />
Op het MPT wordt dan patiënt per patiënt besproken op<br />
basis van de gegevens uit het klinisch gesprek, het onderzoek<br />
en de vragenlijsten. Er gebeurt een overleg over de mogelijke<br />
diagnose, de nood aan aanvullende onderzoeken en het<br />
eventuele behandelplan.
Twee weken na de eerste consultatie komt de patiënt<br />
terug. Tijdens deze consultatie worden de resultaten van de<br />
bespreking in het pijnteam meegedeeld. Eventueel volgen er<br />
verdere onderzoeken en een behandelplan.<br />
Naast de informatie die hierover rechtstreeks aan de patiënt<br />
wordt meegedeeld, wordt er ook een brief met conclusies<br />
van het pijnteam en een voorstel voor behandeling naar de<br />
huisarts gestuurd. De patiënt kan zodoende, vooraleer een<br />
beslissing te nemen, overleg plegen met zijn/haar huisarts.<br />
Het behandelteam staat ter beschikking van de huisarts voor<br />
verdere informatie en advies.<br />
Het MPT werkte in <strong>2009</strong> een aantal pijnprotocols en staande<br />
orders uit. Ook enkele informatiebrochures voor patiënten<br />
werden ontwikkeld.<br />
Op elke verpleegafdeling is er een referentieverpleegkundige<br />
pijn. Een systematische pijnmeting m.b.v. VAS wordt<br />
uitgevoerd op alle chirurgische verpleegafdelingen. Dit laat<br />
gerichte pijnbestrijding toe. In het groeiplan zal deze systematische<br />
pijnmeting ziekenhuisbreed worden ingevoerd.<br />
Algologische functie<br />
Dit team bestaat uit een anesthesioloog en een chronische<br />
pijnverpleegkundige. Het algologisch team zorgt voor het<br />
dagdagelijks uitdragen van het pijnbeleid op de werkvloer.<br />
UITBOUWEN VAN HET ZORgNETWERk<br />
Met het <strong>AZ</strong> Gezondheidszorg Oostkust Knokke werd met<br />
ingang op 01.04.<strong>2009</strong> een samenwerkingsovereenkomst<br />
gesloten op het vlak van neurologie. Concreet houdt de<br />
overeenkomst in dat consulten door de neurologen van<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> worden uitgevoerd in Knokke/Blankenberge en<br />
de participatie aan de wachtdienst neurologie in Knokke/Blankenberge<br />
door de neurologen van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>. Met het<br />
<strong>AZ</strong> H. Hart te Roeselare werd een samenwerkingsverband afgesloten<br />
met betrekking tot brachytherapie bij prostaatkanker.<br />
Met <strong>AZ</strong> Maria Middelares te Gent werd een overeenkomst<br />
afgesloten voor robotgeassisteerde radicale prostatectomie.<br />
Met het RIZIV werd een diabetespompconventie alsook<br />
een conventie voor het plaatsen van abdominale vasculaire<br />
endoprothesen afgesloten.<br />
Met Veilige Have werd een overeenkomst bereikt voor de<br />
overname van 48 Sp-bedden. De Vlaamse Overheid heeft zijn<br />
akkoord gegeven voor de overname van 28 Sp-bedden. In<br />
2010 wordt hiervoor een erkennings- en planningsvergunning<br />
aangevraagd. Dit stelt <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> in staat zijn revalidatie<br />
activiteiten verder uit te bouwen.<br />
De coördinator patiëntenflow onderhoudt goede contacten<br />
met de revalidatie-instellingen en zorgt aldus voor een vlotte<br />
doorstroming naar de extramurale zorg. Initiatieven werden<br />
genomen op vlak van doorstroming van patiënten naar het<br />
BZIO, de KEI en de Branding.<br />
Patiënten die chemotherapie ondergaan, kunnen last hebben<br />
van bepaalde bijwerkingen. Onder andere kunnen misselijkheid,<br />
braken of diarree optreden. De alleenstaande chemopatiënt<br />
die na de dagbehandeling naar huis trekt, staat er<br />
dan alleen voor. In Oostende ontstond de vzw Zorghuis, waar<br />
alleenstaande kankerpatiënten een aantal dagen kunnen<br />
opgevangen worden na een chemokuur. De twee Oostendse<br />
ziekenhuizen waaronder <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> ondertekenden een<br />
overeenkomst om dit initiatief volop te ondersteunen.<br />
SAMENWERkEN MET EERSTE lIJN<br />
Om de drie maanden wordt een overleg georganiseerd met<br />
de huisartsen en actoren uit de eerstelijnsgezondheidszorg.<br />
Tweemaal per jaar organiseert <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> een wetenschappelijke<br />
vergadering voor huisartsen. Medische stafleden uit<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> lichten een nieuwe topic binnen hun discipline<br />
toe. Deze avonden gingen door in mei en oktober en konden<br />
op ruime belangstelling rekenen.<br />
11
12<br />
BOUWEN AAN EEN AANTREkkElIJk ZORgAANBOD<br />
De dienst orthopedie hield in mei een symposium ’Update<br />
Orthopedie’. Nieuwste inzichten en technieken betreffende<br />
enkelarthroscopie, knielijden, heup- en schouderprothesen<br />
kwamen aan bod. Het symposium werd bijgewoond door<br />
110 artsen.<br />
Naar aanleiding van de investering in een update van de<br />
NMR, organiseerde de dienst medische beeldvorming in<br />
november een symposium over ‘State of the Art NMR. Ook<br />
hier waren meer dan 100 deelnemers.<br />
In het kader van het interactief afstandsonderwijs Pentalfa<br />
van de Faculteit Geneeskunde KU Leuven gingen 11 sessies<br />
door per videoconferentie.<br />
<strong>AZ</strong> DAMIAAN REfERENTIE<br />
VOOR NIEUWE HEUppROTHESEN<br />
In <strong>2009</strong> werden in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> meer dan 150 heupprothesen<br />
geplaatst met een spiersparende techniek. Dr. Geert De<br />
Loore is pionier in ons land met deze techniek. Hij schoolde<br />
zich daarvoor bij in Frankrijk en Zwitserland. Met de nieuwe<br />
techniek worden geen spieren of pezen doorgesneden. De<br />
patiënten hebben minder pijn, ze kunnen sneller wandelen<br />
zonder krukken, de kosten worden gedrukt en de patiënten<br />
kunnen sneller naar huis.<br />
Internationaal is dr. De Loore werkleider op workshops over<br />
de nieuwe techniek en is hij referentiechirurg in België.<br />
INVESTERINgEN<br />
Halfweg 2012 wordt het nieuwbouwziekenhuis in gebruik<br />
genomen. De investeringen worden in het licht van dit<br />
gegeven uitgewerkt en gepland. In <strong>2009</strong> werd een investeringsplan<br />
<strong>2009</strong>-2014 voor medische infrastructuur opgemaakt.<br />
Naast de investeringen in nieuwe medische basisapparatuur<br />
voor de nieuwbouw, werd eveneens een jaarlijks<br />
vervangingsbudget ingeschreven. Dit investeringsplan zal<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> toelaten om in te spelen op de medische<br />
evolutie en de werking te verzekeren.<br />
high-end upgrade nmr-systeem<br />
In augustus <strong>2009</strong> kreeg ons NMR-systeem 1,5 Tesla Symphony<br />
Siemens, een volledige high-end upgrade, zowel in<br />
software als hardware. Het Siemens Symphony TIM-systeem<br />
(Total Imaging Matrix) is ontworpen om deel uit te maken<br />
van een modern gezondheidsmanagement waarbij accurate<br />
diagnostiek, geoptimaliseerde workflow, verantwoord kostenmanagement<br />
en vooral patiëntgerichtheid centraal staan.<br />
In de klinische setting heeft het TIM-systeem veel voordelen:<br />
gedetailleerde en betrouwbare beeldvorming door de nieuwe<br />
flexibele matrixcoils met een sterk verhoogde signaal-ruisverhouding<br />
en verhoogde resolutie. Nieuwe tools en state-ofthe-art<br />
sequenties werden geïmplementeerd voor optimaal<br />
klinisch gebruik ‘from head to toe’.<br />
Enkele applicaties:<br />
• 3D isotrope resolutiemeting met de SPACE-techniek voor<br />
reconstructies<br />
• ultrasnelle sequenties door parallel-imaging BLADE-techniek<br />
voor beeldcorrectie bij patiëntbeweging<br />
• PACE-techniek voor vrije ademhaling tijdens meting<br />
• VIBE voor optimale evaluatie van aankleuringscurves en<br />
detectie van kleine letsels<br />
• REVEAL voor diffusiebeeldvorming in de oncologie (lever /<br />
borst / wervelzuil)<br />
• 3D CISS voor hoge resolutie-beeldvorming van intracraniele<br />
zenuwen<br />
• SWI voor detectie van bloeding of vasculaire malformatie<br />
intracranieel<br />
• diffusie- en perfusietechniek voor detectie ischemie<br />
• 3D DES voor excellente kraakbeenevaluatie<br />
• TWIST voor snelle en gedetailleerde angiografie (inclusief<br />
nieuwe ‘dedicated’ matrixcoil voor onderste ledematen)<br />
• mammo-suite met de nieuwe hoge resolutie mammomatrixcoil<br />
en geoptimaliseerde biopsiecoil voor gerichte<br />
diagnostiek en biopsie (vacuüm geassisteerde technologie)<br />
• ARGUS voor geïntegreerde cardiale beeldvorming zowel<br />
morfologisch als functioneel…<br />
In het perspectief van de patiënt biedt de TIM-oplossing veel<br />
snellere onderzoeken waardoor korter verblijf in de onderzoekstunnel,<br />
snellere patiëntenflow en kortere wachttijden.<br />
Het onderzoek is ook aangenamer gezien de flexibele en de<br />
lichtere coils en de positionering met het hoofd uit de tunnel.<br />
De investering in de TIM-upgrade geeft ons NMR-systeem de<br />
flexibiliteit, de accuraatheid en de snelheid van een state-ofthe-art-toestel<br />
met de allernieuwste tools in de medische<br />
diagnostiek.<br />
nieuWe Veilige mug-Wagen<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> zette de laatste week van <strong>2009</strong> in met een<br />
gloednieuwe MUG interventiewagen. Snel ter plaatse komen,<br />
gespecialiseerde zorg verlenen en de patiënt in goede<br />
omstandigheden naar het ziekenhuis brengen, daar draait<br />
het om.<br />
Veilig toekomen op de interventieplaats is de eerste opdracht<br />
voor het MUG-team. De nieuwe Volvo XC 90D zal daar<br />
zeker aan bijdragen. Het SUV –model geeft de chauffeur een<br />
beter zicht door de hogere zit. Ook wordt de wagen door<br />
het SUV-model beter gezien in het verkeer door de andere<br />
weggebruikers. Met de vierwielaandrijving is de Volvo CX 90<br />
klaar voor ritten in moeilijke omstandigheden.<br />
De investering van ruim 55.000 euro in de nieuwe wagen<br />
ondersteunt het belang dat <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> hecht aan de<br />
dringende hulpverlening voor de bevolking van de Oostendse<br />
regio.
VEIlIgE ZORg<br />
Patiëntveiligheid geniet al enkele jaren een bijzondere aandacht<br />
in ons kwaliteitsbeleid. Veilige zorg lijkt evident, maar<br />
blijft echter een dagelijkse uitdaging. Missen is menselijk en<br />
dus… dient een coherent patiëntveiligheidssysteem te worden<br />
ontwikkeld om de kans op missen te minimaliseren.<br />
In <strong>2009</strong> werden de visie en doelstellingen van het patiëntveiligheidssysteem<br />
uitgewerkt. Het patiëntveiligheidsbeleid werd<br />
uitgeschreven voor de komende 5 jaren.<br />
Het patiëntveiligheidsbeleid is gesteund op drie pijlers:<br />
• een veiligheidsmanagementsysteem uitbouwen, waartoe<br />
ook een veilig incident-meld- en leersysteem behoort<br />
• het werken aan het patiëntveiliger maken van processen<br />
• het bewaken van de patiëntveiligheid aan de hand van<br />
indicatoren.<br />
thema’s patiëntVeiligheid<br />
Vertrekkend uit de patiëntveiligheidscultuurmeting van<br />
2008 werd in de week van de patiëntveiligheid campagne<br />
gevoerd rond 5 belangrijke thema’s: identificatiearmbandje,<br />
handhygiëne, veilig bloed<br />
toedienen, het verpleegkundig<br />
dossier en een<br />
goede rapportage van<br />
de thuismedicatie in het<br />
patiëntendossier.<br />
De sensibilisatiecampagne<br />
werd gevoerd met een<br />
stand in de beide inkomhallen<br />
van het ziekenhuis,<br />
affiches op de zorgafdelingen<br />
en een flyer voor alle<br />
medewerkers en artsen.<br />
projecten<br />
Veilig incident-meld- en leersysteem<br />
In <strong>2009</strong> werden de incidenten gemeld en verwerkt met de<br />
Outlook-, Word- , Excel- en Visiotoepassingen en geanalyseerd<br />
met de Prisma.-methode. Een geïntegreerde IT-toepassing<br />
voor het meld- en leerproces van incidenten drong zich<br />
op. Na opmaak van lastenboek en evaluatie van de offertes<br />
werd de opdracht toegewezen aan de firma Infoland.<br />
Implementatie is voorzien in 2010.<br />
Processen<br />
Standaardisatie en harmonisatie van het verpleegkundig dossier<br />
binnen de diensten heelkunde waren in <strong>2009</strong> belangrijke<br />
stappen in het veiliger maken van de overdracht van informatie<br />
rond de patiënt. Een volledige en eenduidige rapportage<br />
bereiken zonder meer schrijfwerk voor de verpleegkundigen<br />
was een echte uitdaging. We werken nu met rapportage van<br />
de uitzonderlijke gegevens terwijl de normaal observaties,<br />
planning en opvolging met voorgestructureerde meldingen<br />
en codes kunnen aangestipt worden. Een poster over dit<br />
verbeterproject maakte deel uit van de postersessie naar<br />
aanleiding van het 2-daags symposium van het Fod Volksgezondheid,<br />
Veiligheid van de voedselketen en Leefmilieu, in de<br />
Week van de Patiëntveiligheid in november <strong>2009</strong>.<br />
Elke patiënt krijgt bij de opname een patiëntidentificatie-armband<br />
met de volledige en correcte informatie. Dit IS-bandje<br />
wordt gecontroleerd bij alle kritische zorgprocessen zoals o.a.<br />
voor een operatie, voor een onderzoek en bij toediening van<br />
medicatie. Een permanente aandacht vanwege de hulpverleners<br />
gaat hier hand in hand met de actieve medewerking<br />
van de patiënt. De patiënt wordt immers bij elk kritisch<br />
zorgproces gevraagd naam, voornaam en geboortedatum op<br />
te noemen.<br />
BOUWEN AAN OpERATIONElE ExCEllENTIE<br />
13
14<br />
BOUWEN AAN OpERATIONElE ExCEllENTIE<br />
Indicatoren<br />
Meten, weten en leren. Om gericht acties op te zetten, hebben<br />
we degelijk cijfermateriaal nodig.<br />
In <strong>2009</strong> werd een inventaris opgemaakt van de indicatoren<br />
voor het meten van de veiligheid van onze zorgverlening.<br />
Deze inventaris wordt in 2010 verdiept. Het eigenaarschap<br />
wordt in kaart gebracht en het beheer wordt opgevolgd.<br />
ZORgINTENSITEIT<br />
Patiëntenzorg is een snel evoluerend gegeven. Elk ziekenhuis<br />
dient hier soepel en adequaat mee om te gaan. Terwijl we in<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> brainstormen over de manier van werken in het<br />
nieuwbouwziekenhuis, blijven we attent op de evoluties in de<br />
zorg en de impact op onze huidige werking op twee campussen.<br />
Een stijgende substitutie naar daghospitalisatie en een<br />
verder stijgen van de zorgintensiteit leidden naar aanpassingen<br />
in de organisatie van een aantal verpleegafdelingen. In de eerste<br />
plaats werd het aantal fysische plaatsen afgestemd op de<br />
verantwoorde bedden van het ziekenhuis. Daarnaast werden<br />
de dagziekenhuisactiviteiten gescheiden van de verblijvende<br />
activiteiten. Het was hierbij een constant aandachtspunt om te<br />
veranderen vanuit het standpunt van optimalisatie van de zorg.<br />
Veranderen moet zin hebben, dan pas krijgen we onze medewerkers<br />
mee in het proces. Na een grondige voorbereiding<br />
werden in het voorjaar <strong>2009</strong> een aantal verpleegafdelingen<br />
gereorganiseerd.<br />
Op campus H. Hart werden twee P<strong>AZ</strong>A-bedden (post anesthesie<br />
zorgen) ingericht op een heelkundige afdeling. De kwaliteit<br />
van de postoperatieve zorg voor de patiënt werd hiermee<br />
verzekerd. De kritische diensten ICU, HCU en CCU werden<br />
omgevormd naar een ICU, MCU en P<strong>AZ</strong>A afdeling waarbij de<br />
respectievelijke groottes in lijn werden gebracht met de reële<br />
behoefte.<br />
COöRDINATIE pATIëNTENflOW<br />
De verantwoordelijkheden van de coördinatie van de patiëntenflow<br />
situeren zich vooral op de domeinen van Patiënt Group<br />
Planning & Control en Resources Planning & Control.<br />
Grote opdrachten zijn:<br />
• Ontwikkelen en implementeren van initiatieven die de toegang<br />
tot het ziekenhuis vlotter maken. Targets zijn o.a. de<br />
wachttijden op raadpleging, de administratieve toegang en<br />
het preoperatieve traject.<br />
• Sturen en optimaliseren van het bedmanagement met als<br />
doel ‘juiste’ patiënt in het ‘juiste’ bed.<br />
• Coördineren van opname- en ontslaggebeuren. Opvolgen<br />
van de contacten met de thuiszorg, RVT’s, tehuizen … in<br />
functie van een vlotte uitstroom van de patiënten.<br />
• Deelname aan het overleg met de huisartsen en de actoren<br />
van de eerste lijn.<br />
In <strong>2009</strong> werd vooral gewerkt aan het ontslaggebeuren op de<br />
diensten geriatrie en psychogeriatrie. De sociale dienst zette<br />
een centrale wachtlijst voor plaatsing op voor de patiënten van<br />
de cluster geriatrie. Bij het beschikbaar komen van een plaats<br />
extra muros wordt dan gericht een voorstel aan de behandelende<br />
artsen gedaan. Met deze werkwijze kon de ligduur op de<br />
geriatrische diensten worden geoptimaliseerd.<br />
De contacten van de sociale dienst met Ter Duinen, het Koningin<br />
Elisabethinstituut Oostduinkerke, BZIO en de Branding<br />
werden geïntensifieerd. 70 patiënten gingen voor nazorg naar<br />
Ter Duinen, 79 patiënten voor revalidatie naar het Koningin<br />
Elisabeth Instituut, 177 patiënten voor revalidatie naar het BZIO<br />
en 22 patiënten voor nazorg naar De Branding.<br />
gENEESMIDDElENDISTRIBUTIE<br />
Er werd een actieplan (gefaseerd over 5 jaar) opgesteld om tot<br />
een individuele geneesmiddelendistributie te komen (conform<br />
de wettelijke aspecten). Op 15 juni <strong>2009</strong> werd dit voorgesteld<br />
op het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid door een<br />
delegatie van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>. Dit stappenplan werd door de<br />
inspecteurs van het agentschap goedgekeurd.<br />
Om dit plan te kunnen realiseren werd een stuurgroep “geneesmiddelendistributie”<br />
opgericht. Deze stuurgroep laat zich<br />
adviseren door verschillende werkgroepen (al naar gelang de<br />
te bespreken en uit te werken items).<br />
Een eerste fase van dit plan was de invoering van geautomatiseerde<br />
medicatiekasten (Vanas® kasten) op ICU/MCU. Dit<br />
systeem bestaat uit 4 ladekasten, 1 dispenser en 1 koelkast<br />
waarin de volledige medicatievoorraad wordt bewaard. Elke<br />
interactie tussen de gebruiker en de machine gebeurt via
een touchscreen. De gebruiker meldt zich aan via badge<br />
en paswoord. Na selectie van de patiënt verschijnt de lijst<br />
met beschikbare producten. Door het gewenste product en<br />
aantal op het scherm te selecteren, wordt de respectievelijke<br />
lade geopend. Na het sluiten van de lade wordt het verbruik<br />
automatisch doorgegeven aan het informatiesysteem van de<br />
apotheek. Via deze implementatie wordt de eerste stap gezet<br />
in de richting van een geoptimaliseerd geneesmiddelendistributiesysteem.<br />
BOOST VOOR NUTRITIETEAM<br />
Het nutritie support team stuurde een abstract in voor het<br />
congres van de Europese Vereniging voor Klinische Voeding<br />
(ESPEN). Deze vereniging is de belangrijkste Europese organisatie<br />
op vlak van nutritie.<br />
Op 20 mei 09 kreeg het team de bevestiging van ESPEN dat<br />
het abstract aanvaard werd als posterpresentatie op het congres<br />
in Wenen van 28 augustus tot 1 september <strong>2009</strong>.<br />
Een pluim voor de wetenschappelijke aanpak en de gedrevenheid<br />
van het nutritieteam.<br />
NIEUWE AANpAk MOBIElE EqUIpE<br />
Verpleegafdelingen zijn continu draaiende diensten. 24 op<br />
24 uur verlenen ze kwaliteitsvolle zorg aan hun patiënten.<br />
Pieken in zorgintensiteit en afwezigheden van medewerkers<br />
doen de werkdruk stijgen en vergen bijsturing van<br />
de geplande personeelsplanning. Een mobiele equipe van<br />
verpleegkundigen kan een oplossing bieden aan een tijdelijk<br />
personeelstekort op een verpleegafdeling.<br />
Met het KB van 15.02.1999 had de overheid al voorzien in<br />
de financiering van een mobiele equipe. Voor ons ziekenhuis<br />
was een team van 5,56 FTE’s voorzien. Met de bijkomende<br />
financiering uit het BFM <strong>2009</strong> (budget van financiële middelen)<br />
komen er 8,65 FTE’s bij. De totale mobiele equipe kwam<br />
zo op 14,21 FTE’s. De uitbreiding van de mobiele equipe<br />
maakte een gerichte inzet naar kwaliteitszorg en beschikbare<br />
competenties mogelijk.<br />
organisatie Van de moBiele equipe<br />
De verpleegafdelingen met gelijkaardige patiëntengroepen<br />
zijn opgedeeld in clusters. Om een optimale inzet van de<br />
mobiele equipe te bekomen, volgt de mobiele equipe ook<br />
deze clustering.<br />
De mobiele equipe kreeg een eigen hoofdverpleegkundige.<br />
Naast de toewijzing van de verpleegkundigen uit de mobiele<br />
equipe staat zij in voor de registratie van:<br />
• het aantal hulpvragen per dag – maand - jaar<br />
• het aantal hulpvragen per verpleegafdeling<br />
• de reden van hulpvraag<br />
• het aantal al dan niet ingeloste hulpvragen<br />
Bijscholing is steeds noodzakelijk. De leden van de mobiele<br />
equipe volgen de verplichte bijscholingen en kunnen steeds<br />
een aanvraag indienen voor interne of externe vorming.<br />
uurrooster<br />
Het uurrooster van de mobiele equipe is flexibel, maar<br />
voldoet aan alle door de organisatie opgelegde eisen. De<br />
mobiele equipe is beschikbaar voor een beperkt aantal essentiële<br />
shiften, gaande van vroegdienst over dagdienst naar<br />
avonddienst. Nachtdienst kan in overleg en per uitzondering.<br />
toeWijzing Van de moBiele equipe<br />
Elke eerste week van de maand zitten de hoofdverpleegkundigen<br />
per cluster samen om in overleg met de hoofdverpleegkundige<br />
van de mobiele equipe, de inzet van de mobiele<br />
equipe voor de volgende maand te bepalen. De dagen<br />
dat een lid van de mobiele equipe niet vooraf is toegewezen<br />
aan een afdeling, wordt de toewijzing de dag voordien gedaan<br />
door de hoofdverpleegkundige van de mobiele equipe.<br />
De mobiele equipe wordt aangevraagd door het invullen van<br />
een aanvraagformulier via intranet.<br />
De mobiele equipe wordt niet ingezet om geplande afwezigheden<br />
omwille van betaald verlof, bijscholingen of ouderschapsverlof<br />
op te vangen. Een mobiele equipe wordt nooit<br />
langer dan één maand vastgezet op een bepaalde verpleegafdeling.<br />
15
16<br />
BOUWEN AAN OpERATIONElE ExCEllENTIE<br />
ZORgpADEN BINNEN <strong>AZ</strong> DAMIAAN<br />
Zorgpaden zijn geen nieuw begrip in de gezondheidszorg.<br />
Midden de jaren ’80 van de vorige eeuw deden ze vanuit de<br />
industrie hun intrede in de ziekenhuizen. Ook wij stapten<br />
een hele tijd geleden mee in het verhaal van de zorgpaden of<br />
klinische paden, zoals ze tot voor kort genoemd werden.<br />
een zorgpad<br />
De overkoepelende European Pathway Association stelde in<br />
2007 de volgende definitie op van een zorgpad:<br />
“Een zorgpad/klinisch pad is een complexe interventie om<br />
de gemeenschappelijke besluitvorming en organisatie van<br />
zorgprocessen te verwezenlijken voor een specifieke groep<br />
van patiënten gedurende een gedefinieerd tijdskader.”<br />
De eigenschappen van een zorgpad zijn:<br />
1. Een expliciete vermelding van de doelen en de sleutelinterventies<br />
gebaseerd op evidentie, best practice en patiëntverwachtingen<br />
en kenmerken;<br />
2. Het faciliteren van de communicatie tussen teamleden en<br />
met patiënten en hun familie;<br />
3. Het coördineren van het zorgproces door het coördineren<br />
van de rollen en de opeenvolging van de aktiviteiten van<br />
het multidisciplinaire team, de patiënten en hun familie;<br />
4. Het documenteren, opvolgen en evalueren van afwijkingen<br />
en resultaten; en<br />
5. Het identificeren van de verantwoorde middelen.<br />
Het streefdoel van een zorgpad is: de kwaliteit van zorg,<br />
over de grenzen van een organisatie heen, te verbeteren<br />
door het verbeteren van resultaten, het bevorderen van<br />
patiëntveiligheid, het verhogen van de patiënttevredenheid<br />
en het optimaliseren van het middelengebruik.<br />
(naar Vanhaecht, K., De Witte, K., Sermeus, W. (2007) The<br />
impact of clinical pathways on the organisation of care<br />
processes. PhD verhandeling, 154p, KU Leuven).<br />
Zorgpaden zijn m.a.w. een middel om de zorg rond een<br />
specifieke patiëntenpopulatie met een specifieke aandoening<br />
te stroomlijnen. Ook binnen <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> werden een aantal<br />
van deze zorgpaden ontwikkeld, denk maar aan de Joint<br />
Care voor de patiënten die een heup-of een knieprothese<br />
moeten krijgen en de zorgpaden rond bevalling op campus<br />
Sint-Jozef.<br />
Zorgpaden worden onontbeerlijk in de zorg van de toekomst<br />
en <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> wil dan ook inzetten op de ontwikkeling<br />
ervan. Myriam De Meester is coördinator klinische paden. Zij<br />
helpt bij de ontwikkeling van zorgpaden en vertegenwoordigt<br />
het ziekenhuis in het netwerk klinische paden van de KU<br />
Leuven.<br />
Om de verdere ontwikkeling van de zorgpaden binnen <strong>AZ</strong><br />
<strong>Damiaan</strong> te garanderen, is sinds 26 oktober <strong>2009</strong> Jeroen<br />
Verhaeghe, projectmedewerker departement patiëntenzorg,<br />
gestart met de 10-daagse opleiding zorgpaden binnen<br />
ditzelfde netwerk. Het is de bedoeling om in deze opleiding,<br />
aan de hand van een zeven fasen model, een aantal tools<br />
aan te reiken die moeten helpen om de ontwikkeling van een<br />
zorgpad te begeleiden en te sturen.<br />
Tijdens deze opleiding wordt een concreet zorgpad uitgewerkt<br />
dat de fasen zal doorlopen en op het eind van<br />
de opleiding zal leiden tot een bruikbaar zorgpad in het<br />
werkveld. Voor <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> gaat het over het zorgpad ‘PTA’<br />
(percutane transluminele angioplastie) binnen de vaatchirurgie.<br />
De implementatie van dit zorgpad is voorzien voor het<br />
najaar van 2010.<br />
Het is de bedoeling binnen <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> om in de komende<br />
jaren meerdere zorgpaden te ontwikkelen om zo een aantal<br />
trajecten binnen het zorgproces te verbeteren waar nodig en<br />
de verschillende spelers rondom de patiënt beter op elkaar af<br />
te stemmen. Tot op heden zijn in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> 11 zorgpaden<br />
ontwikkeld die in de loop van 2010-2011 zullen herzien<br />
worden.
pMM (pROJECT MANAgEMENT METHODOlgIE)<br />
Wegens de nood aan een eenduidige aanpak van projecten<br />
binnen <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>, werd een project methodologie<br />
ingevoerd. Hiermee legt het management een stramien vast<br />
om projecten te initiëren, te begeleiden, op te volgen en te<br />
implementeren. Daardoor verbetert het projectwerk qua efficiëntie,<br />
kwaliteit en kosten. Uit de verschillende bestaande<br />
methodieken werd uiteindelijk een aangepaste Stage Gate®methodiek<br />
gekozen.<br />
Deze is afgetoetst aan de noden van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> en zal de<br />
organisatie projectmatig leren werken zonder dat de methodiek<br />
op zich een hindernis is, maar wel degelijk de nodige<br />
ondersteuning biedt. Voor het ziekenhuis was het belangrijk<br />
dat de methodiek toepasbaar was binnen alle afdelingen.<br />
Er was ook nood aan een duidelijke periodieke rapportering<br />
aan het management zodat projecten van kortbij kunnen<br />
opgevolgd worden en de nodige bijsturingen tijdig kunnen<br />
worden doorgegeven.<br />
Naast de methodiek zelf, is het minstens even belangrijk<br />
om een projectorganisatie op te zetten. Bij <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> zal<br />
de stuurgroep kwaliteit fungeren als Project Board en alle<br />
projecten beoordelen op hun vorm. De respectievelijke stuurgroepen<br />
van de projecten zullen de projecten beoordelen op<br />
hun inhoud. Deze strikte scheiding zal ertoe bijdragen om<br />
de kwaliteit van een project, zowel op basis van vorm als op<br />
inhoud, hoog te houden. Daarnaast maken we gebruik van<br />
werkgroepen om bepaalde deeltaken van een project op te<br />
leveren. Elk project krijgt een projectbeheerder toegewezen.<br />
Zij werken duidelijke stappen en taken af vooraleer verder te<br />
kunnen gaan met het project. In <strong>2009</strong> werden de eerste 10<br />
projectbeheerders opgeleid, begin 2010 volgen er vormingen<br />
voor de volgende 20.<br />
OpTIMAlISEREN VAN pROCESSEN<br />
De interne structuur van het IT-departement werd aangepast<br />
naar duidelijke werkdomeinen. Een domein operationeel beheer<br />
staat in voor het beheer van het PC- en printerpark en<br />
de helpdesk. Zo wordt een vlotte dagelijkse werking verzekerd.<br />
Het domein systeembeheer staat in voor de verzekerde<br />
werking van onze systemen en de beveiliging. Projectbeheer<br />
werkt dan projectmatig aan systemen die kwaliteitsverhogend<br />
en /of efficiënter zijn.<br />
Enkele mooie voorbeelden zijn:<br />
• Standaardisatie software-applicaties op het PC-park<br />
• Alle 600 PC’s draaien dezelfde versie van software<br />
• Backup omgeving vernieuwd: backup sneller en met meer<br />
zekerheid<br />
• Invoering van een camerabewakingsysteem gebaseerd op<br />
IP-camera’s en ook bruikbaar in de nieuwbouw<br />
• Implementatie van C2M2006 met (ver)nieuw(d)e functionaliteiten<br />
• Persoonlijke log-in; elke gebruiker logt in met de eigen<br />
gebruikersnaam en paswoord.Privacy en tracability worden<br />
verzekerd.<br />
• Invoeren van de Project management methodiek<br />
Vele projecten die gedefinieerd werden in het beleidsplan ICT<br />
werden voorbereid in <strong>2009</strong>. Onder andere werd de behoefteanalyse<br />
voor een nieuw Ziekenhuis Informatie Systeem<br />
uitgevoerd. Dit was des te complexer daar met twee situaties<br />
moet rekening worden gehouden.<br />
Op basis van de behoefteanalyse werd een lastenboek<br />
opgemaakt en de keuze van leverancier bepaald. Het nieuwe<br />
ZIS zal geleverd worden door Xtenso, en zal operationeel zijn<br />
vanaf 1 januari 2011. De implementatie ervan zal een gans<br />
jaar in beslag nemen.<br />
Ook om het uitgebreide printerbestand op te volgen werd<br />
een printerbeheersysteem uitgewerkt. Dit moet leiden naar<br />
rationeler gebruik en standaardisatie. Deze beweging zal<br />
een positieve invloed hebben op de inktverbruik, papierverbruik,<br />
tonervoorraden,…Rond de verdere uitwerking van het<br />
toekomst applicatielandschap werd hard gewerkt. Voor het<br />
administratieve luik werd gekozen voor twee platformen,<br />
nl. Xtenso (voor Patientadminstratie, Tarificatie & Facturatie,<br />
MZG, Bedplanning) en SAP voor de ondersteuning van de<br />
logistieke processen.<br />
eai (enterprise application integration)<br />
In het ziekenhuis draait een veelvoud aan software applicaties.<br />
Deze moeten met elkaar informatie uitwisselen (bvb. opname<br />
van een patiënt zodat elke patiënt in die verschillende toepassingen<br />
gekend is) en dus kunnen communiceren. Hoe meer<br />
applicaties hoe meer verbindingen, wat op den duur leidt tot<br />
een kluwen van informatiestromen waar een kat zijn jongen<br />
niet meer in vindt. Om deze beheersbaar te houden bestaat<br />
zoiets als een EAI platform. Een Enterprise application integration<br />
(EAI) platform is een verzamelwoord voor de integratietechnologie<br />
waarmee softwaresystemen aan elkaar kunnen<br />
worden geknoopt. Een EAI bestaat grofweg uit deelgebieden.<br />
Een onderdeel ‘messaging’ voor het versturen van berichten,<br />
een onderdeel voor het afstemmen van de formaten en de<br />
connectoren.<br />
Adapters vertalen de berichten uit een applicatie in een standaardformaat<br />
dat door alle andere aangesloten applicaties kan<br />
worden gelezen.<br />
In <strong>2009</strong> is er dergelijk platform geïmplementeerd waardoor<br />
wij nu eerder dan de gebruiker zien dat bepaalde informatiestromen<br />
niet meer functioneren als verwacht en waar we via<br />
een centrale tool gemakkelijk de oorzaken kunnen detecteren.<br />
Ook werden hiermee een aantal manuele interventies inzake<br />
informatieuitwisseling opgevangen door het EAI-platform. En<br />
met dit platform is het ziekenhuis ook klaar om communicatie<br />
met e-health op een gestructureerde manier op te zetten.<br />
17
18<br />
BOUWEN AAN OpERATIONElE ExCEllENTIE<br />
kIEM<br />
In <strong>2009</strong> werd gestart met de organisatie van KIEM. KIEM wil<br />
via Kennis, Interactie & Exploratie Meerwaarde bieden en<br />
is een gezamenlijk initiatief van de Cel Beleidsinfo en HRM.<br />
Met KIEM willen we op een informele en vrijblijvende manier<br />
kennis en ervaring uitwisselen die verder reikt dan onze eigen<br />
ziekenhuiscontext.<br />
Tijdens de eerste sessie werd de Amerikaanse documentaire<br />
“The Nun and the Bureaucrat” vertoond. In deze documentaire<br />
leggen artsen, verpleegkundigen en directies uit hoe<br />
ze in Amerikaanse ziekenhuizen problemen rond veiligheid,<br />
vergissingen, nosocomiale infecties,... aangepakt hebben<br />
via “systeemdenken” en de invoering van “Toyota productie<br />
methodes”.<br />
Tijdens de tweede sessie benderde Jef Staes het thema<br />
“verandering” in een organisatie vanuit een innovatieve<br />
invalshoek.<br />
Het doelpubliek van deze sessies wordt gevormd door de artsen,<br />
leidinggevenden en stafmedewerkers van het ziekenhuis<br />
STATISTISCHE gEgEVENS<br />
ARBEIDSONgEVAllEN<br />
2002 2003 2004 2005 2006 2007(*) 2008(*) <strong>2009</strong> (*)<br />
Uren blootstelling 1.410.450 1.346.808 1.363.080 1.361.729 1.398.519 1.395.586 1.442.787 1.440.826<br />
Ongevallen > 24 uur 19 20 14 39 21 19 24 19<br />
Frequentiegraad (Fg) 13,60 14,85 10,27 28,64 15,02 13,61 16,63 13,19<br />
Verloren dagen 447 234 201 632 378 203 323 324<br />
Werkelijke Eg 0,32 0,17 0,15 0,46 0,27 0,15 0,22 0,22<br />
Woon-werkongeval<br />
Aantal 9 10 3 14 9 12 6 10<br />
Aantal verloren dagen 76 88 29 195 188 197 114 94<br />
Uit de statistische gegevens van de arbeidsongevallen kan<br />
men afleiden dat de frequentiegraad en ernstgraad opnieuw<br />
gedaald zijn. Dat gegeven kunnen we alleen maar<br />
toejuichen, daar we met z’n allen dit resultaat neerzetten en<br />
hiermee onder het nationaal gemiddelde blijven.<br />
Ongeveer 97% van de aangegeven arbeidsongevallen worden<br />
door de verzekeringsmaatschappij aanvaard. Iedereen<br />
dient te beseffen dat elk arbeidsongeval zowel intern (door<br />
de eigen preventiedienst) als extern (door de verzekeringsmaatschappij)<br />
wordt nagezien.<br />
Opvallend is ook dat meer dan 30% van de arbeidsongevallen<br />
veroorzaakt wordt door “nieuwe” personeelsleden, in<br />
zeer uiteenlopende omstandigheden. Daarom blijven de info,<br />
gegeven tijdens de introductiedagen, en de begeleiding van<br />
nieuwe personeelsleden zeer belangrijk teneinde het aantal<br />
arbeidsongevallen terug te dringen.<br />
DyNAMISCH RISICOBEHEERSySTEEM<br />
2007-2013<br />
Ondertussen is <strong>2009</strong> verleden tijd en werd op basis van<br />
de conclusies van de risicoanalyse 2007-2013 een globaal<br />
preventieplan ontwikkeld. Deze werd in <strong>2009</strong> tweemaal per<br />
departement geactualiseerd. Hiermee hoopt het ziekenhuis<br />
tegen 2013 heel wat huidige knelpunten aangepakt<br />
te hebben. Vanaf 2012-2013 zullen we ons in een nieuwe<br />
werkomgeving bevinden, waardoor er een nieuw dynamisch<br />
risicobeheersysteem dient ontwikkeld te worden.<br />
<strong>2009</strong><br />
CHH CSJ<br />
Uren blootstelling 556.096,41 884.729,59<br />
Ongevallen > 24 uur 6 13<br />
Frequentiegraad (Fg) 10,79 14,69<br />
Verloren dagen 76 248<br />
Werkelijke Eg 0,14 0,28<br />
Woon-werkongeval<br />
Aantal 5 5<br />
Aantal verloren dagen 60 51<br />
Nationale cijfers NACE-code 86101 = gezondheidszorg - 2007<br />
Fg = 14,51 - Eg = 0,30<br />
(*) Blootstellingen studenten en uitzendkrachten niet meegerekend
Heel wat activiteiten werden opgestart of verder uitgewerkt<br />
om een betere dienstverlening te waarborgen<br />
naar onze verschillende stakeholders. Om onze dienstverlening<br />
verder af te stemmen op de behoeften van<br />
onze belangrijkste klanten met name onze patiënten<br />
en hun familie en de huisartsen uit onze zorgregio,<br />
werd een project opgestart in samenwerking met professor<br />
Paul Gemmel van UGent.<br />
INfORMATIE AAN DE pATIëNT<br />
We willen aan onze patiënten en hun familie toegankelijke<br />
en begrijpbare informatie over het zorgaanbod aanreiken.<br />
In <strong>2009</strong> werden 22 patiëntenfolders geactualiseerd en 10<br />
nieuwe informatiefolders aangemaakt.<br />
ME-TIME Op DAg TEgEN kANkER<br />
Tijd nemen voor jezelf! Ook als je in behandeling bent<br />
voor kanker, blijft dit belangrijk. Dit werd met een aantal<br />
workshops in de verf gezet op de ‘Dag tegen kanker’ op 17<br />
september.<br />
Veel gestelde vragen over kanker kregen een antwoord op<br />
de informatiemuur. De dieetafdeling pakte uit met ‘hapklare<br />
vitamines en calorieën’. Er werden ook smoothies, apero’s en<br />
aperitiefhapjes voorzien. Het positieve effect van beweging<br />
en voeding werd in de kijker gezet en zelf oefenen kon. Bij<br />
een kopje koffie stond een VLK-vrijwilliger klaar voor een<br />
informatieve en ondersteunende babbel.<br />
gROEpSEDUCATIE DIABETES<br />
Op 24 november, 1 december en 8 december werden<br />
groepseducaties gegeven aan diabetespatiënten. De workshops<br />
gaven o.a. informatie over koolhydraten in de voeding.<br />
Er werd bvb. geduid welke voedingsmiddelen koolhydraten<br />
bevatten en hoeveel, wat koolhydraatruilwaarden zijn en<br />
hoe je daarmee moet omgaan,… Het is de bedoeling dat de<br />
patiënt na de workshop beter kan inschatten hoeveel koolhydraten<br />
een bepaalde maaltijd of tussendoortje bevat.<br />
INfO kIND Op kOMST<br />
Viermaal per jaar gaat in samenwerking met Kind en Gezin<br />
een reeks van twee informatiesessies door voor aanstaande<br />
moeders en hun partners. Zwangerschap, bevalling en de<br />
noden van de baby worden toegelicht door een vroedvrouw,<br />
een gynaecoloog, een pediater en de regioverpleegkundige<br />
Kind & Gezin.<br />
Aanvullend aan deze info-avonden loopt de prenatale raadpleging<br />
bij de vroedvrouw.<br />
kIND EN ZIEkENHUIS<br />
Kinderen doorstaan een opname, onderzoek of behandeling<br />
vlotter als ze al bekend zijn met de ziekenhuisomgeving.<br />
Schoolklassen van de 1ste graad lager onderwijs kunnen<br />
elke dinsdag op werkbezoek komen in het ziekenhuis. Een<br />
werkbezoek duurt ongeveer 2 uur en wordt begeleid door de<br />
pedagogisch medewerker van de pediatrie. In <strong>2009</strong> kwamen<br />
31 klassen met gemiddeld 20 leerlingen op werkbezoek.<br />
BOUWEN AAN DIENSTVERlENINg<br />
19
20<br />
BOUWEN AAN DIENSTVERlENINg<br />
OOg VOOR DE pATIëNT<br />
Vanaf februari biedt <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> als geschenkje voor de kersverse<br />
mama’s een taartje aan waarop de naam van de baby is<br />
gezet. Het initiatief was een idee van de keukenafdeling, die<br />
op de samenwerking van bakkerij Sint-Paulus kon rekenen.<br />
Vanaf oktober maakt het ziekenhuis de koffie decentraal<br />
aan. Zowel de afdelingen als de diensten werden van professionele<br />
koffiezetapparaten voorzien.<br />
De decentralisatie is essentieel voor de werking op één<br />
campus. Het biedt de mogelijkheid om uniformiteit in de<br />
keukenorganisatie te krijgen. Dat dit al in <strong>2009</strong> werd uitgevoerd,<br />
heeft te maken met het traject van opleiding dat aan<br />
het nieuwe keukenconcept voorafgaat.<br />
Ook de patiënt heeft baat bij de decentralisatie, want de<br />
warmtegraad en de kwaliteit van de koffie kunnen op die<br />
manier beter worden gegarandeerd. Op de afdeling impliceert<br />
dit eveneens flexibiliteit voor de verdeling.<br />
AANpAk pREVENTIE gRIEppANDEMIE<br />
Bij een mogelijke grieppandemie is het de cruciale opdracht<br />
om het ziekenhuis maximaal te laten functioneren. In juni<br />
werd de coördinatiecel griep opgestart. Actieplannen werden<br />
uitgewerkt met alle departementen om de continuïteit van<br />
zorgverlening te verzekeren bij een grieppandemie.<br />
Met affiches op alle strategische contactplaatsen met patiënten<br />
werden de preventieve maatregelen toegelicht. Procedures<br />
voor opname van potentiële grieppatiënten werden<br />
uitgewerkt.<br />
Een vaccinatiecampagne werd gestart naar de medewerkers.<br />
Die bestond uit een dubbele vaccinatie: een vaccinatie tegen<br />
de seizoensgriep en een vaccinatie tegen de griep A/H1N1.<br />
760 artsen en medewerkers lieten zich vaccineren tegen de<br />
seizoensgriep en 900 lieten zich bovendien vaccineren tegen<br />
de griep A/H1N1.<br />
WEEk VAN DE DIëTIST<br />
Van 16 tot 20 maart werd volop aandacht besteed aan<br />
“actief naar een gezond leven”. Voldoende beweging is<br />
noodzakelijk om een gezonde levensstijl te kunnen handhaven,<br />
wat helaas weinig gemotiveerd wordt in onze maatschappij.<br />
Het diëtistenteam gaf informatie aan de hand van<br />
een uitgebreide folderstand aan de hoofdingang van beide<br />
campussen. Daarnaast werden er die week vegetarische<br />
menu’s en belegde broodjes voorzien in de cafetaria. Met de<br />
wedstrijd “zoek de 3 fouten” werd personeel en bezoekers<br />
gewezen op het belang van de voedingsdriehoek.<br />
DE pASTORAlE DIENST<br />
Twee ziekenhuispastores hebben in het academiejaar 2008-<br />
<strong>2009</strong> een opleiding rond het Focusmodel gevolgd. Dit model<br />
ondersteunt pastores in gerichte individuele begeleiding van<br />
patiënten en hun familie. Voor enkele patiëntengroepen<br />
op een dienst geriatrie en de afdeling neurologie werd de<br />
vertaling van het model naar de praktijk gemaakt. Een rapportagetool<br />
werd ontwikkeld om de communicatie onderling<br />
en met de andere leden van het multidisciplinair team te<br />
vergemakkelijken. De specifieke inbreng van de pastor in de<br />
totaalzorg van de patiënt komt beter tot uiting. Het model<br />
werd ook voorgesteld aan de priesters van het decanaat naar<br />
aanleiding van hun 3-jaarlijks bezoek aan ons ziekenhuis.<br />
ZIlVER VOOR <strong>AZ</strong> DAMIAAN<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> is een rookvrij ziekenhuis. Markeringen op de<br />
grond en rookhokjes tonen aan dat de sigaret of andere<br />
tabaksproducten best buiten het ziekenhuis blijven<br />
De vele inspanningen betreffende het rookbeleid en begeleiding<br />
bij rookstop bleven niet onopgemerkt. Het NRZ<br />
(netwerk rookvrije ziekenhuizen) ism. met de VGRT (Vlaamse<br />
vereniging voor respiratoire gezondheidszorg en tuberculosebestrijding)<br />
en de federale overheidsdienst Volksgezondheid,<br />
Veiligheid van de voedselketen en Leefmilieu evalueren systematisch<br />
de ziekenhuizen op het invoeren van een optimaal<br />
rookbeleid. Goud was in <strong>2009</strong> voor niemand weggelegd, <strong>AZ</strong><br />
<strong>Damiaan</strong> behaalde wel het zilver.
AgRESSIE VOORkOMEN EN VEIlIgHEID<br />
VERZEkEREN<br />
Op het vlak van ziekenhuiscriminaliteit kunnen we van een<br />
lichte daling van de cijfers spreken. Dit betekent echter niet<br />
dat dit fenomeen uit de wereld is. Door de nodige aandacht<br />
hierop te vestigen, waardoor er meer sociale controle is bij<br />
de personeelsleden, en de inzet van de ziekenhuisstewards<br />
wordt er een veilig klimaat geschapen. Ook het centraal<br />
meld- en opvolgingspunt bij de dienst preventie is cruciaal.<br />
Elke melding wordt ernstig genomen en met de bestaande<br />
middelen opgevolgd. Ook het regelmatig overleg met de politiediensten<br />
van Oostende kan als heel positief beschouwd<br />
worden.<br />
De in 2008 opgestarte sessie rond “Omgaan met destructief<br />
gedrag” kende in <strong>2009</strong> zijn vervolg en zal ook in 2010<br />
worden verdergezet.<br />
ETHIEk<br />
Bij het naderende levenseinde worden patiënten en zorgverleners<br />
geconfronteerd met een hele reeks moeilijk beslissingen.<br />
Hierbij denken we ondermeer aan beslissingen i.v.m.<br />
palliatieve sedatie, euthanasie, verhoogde pijnbestrijding, het<br />
stopzetten van een behandeling, …<br />
Omdat het ethisch, juridisch, medisch, verpleegkundig en<br />
deontologisch kader van al deze verschillende begrippen en<br />
beslissingen niet altijd even duidelijk is, werd een informatiebrochure<br />
opgesteld over de beslissingen rond het levenseinde.<br />
Deze brochure is beschikbaar op het intranet.<br />
DE COöRDINATOR INTERCUlTURElE<br />
BEMIDDElINg<br />
In februari <strong>2009</strong> startte De coördinator interculturele<br />
bemiddeling startte in februari <strong>2009</strong> en werkt vooral op 3<br />
domeinen:<br />
• de overbrugging van de taalbarrière in de hulpverleningsrelatie<br />
• de sensibilisatie van onze medewerkers en de kennisverruiming<br />
rond verschillende culturen<br />
• drempelverlaging voor allochtonen bij contactname met<br />
ons ziekenhuis.<br />
Een communicatiecampagne met affiches en folders droeg<br />
bij tot de bekendmaking van de tolkmogelijkheden: een map<br />
van vertaalde standaardzinnen, de babeltolkentelefoon en de<br />
provinciale tolkendienst.<br />
De coördinator kwam op veel dienstvergaderingen langs om<br />
de medewerkers te sensibiliseren en inzichten bij te brengen<br />
rond specifieke leefgewoonten, inzichten rond ziekte en<br />
lichamelijkheid, rituelen … . Ze participeerde ook aan de<br />
Minderheden Advies Raad Oostende (Maro) en wist ziekenhuismedewerkers<br />
te motiveren een bijdrage te leveren aan<br />
initiatieven van allochtone gemeenschappen in Oostende.<br />
SOlIDARITEIT<br />
Drie projecten konden rekenen op steun uit het solidariteitsfonds.<br />
Het project ‘Ziekenhuis voor Ziekenhuis’ van<br />
Memisa kon rekenen op de jaarsom van 11.000 euro. Ons<br />
partnerziekenhuis in Djuma kan zijn werking verzekeren en<br />
een voorraad essentiële geneesmiddelen inslaan. Het project<br />
‘Nouvelle Espérance’ in Burundi zet zich in voor HIV-positieve<br />
personen en Aids-patiënten. De organisatie zorgt voor medische<br />
zorgen, opleiding en streeft naar zelfredzaamheid van<br />
de patiënten. Dit project van de Witte Paters kon rekenen op<br />
2.500 euro. Het solidariteitsfonds is niet blind voor de noden<br />
in de eigen regio. De Oostendse organisatie Medios zet zich<br />
in voor kansarmen uit de regio en in derde wereld. Het fonds<br />
voor aankoop van een nieuwe vrachtwagen krijgt een steun<br />
van 2.000 euro.<br />
In mei <strong>2009</strong> brachten de vroedvrouwen Lieve Vercruysse en<br />
Mieke De Bruyne een werkbezoek aan het partnerziekenhuis<br />
in Djuma. Zij werkten in kader van het project ‘Veilig bevallen’.<br />
WERkEN<br />
Dialmar kreeg een uitbreiding van 6 bedden. Om de uitbreiding<br />
te kunnen realiseren, was het noodzakelijk een stuk<br />
van de kapel om te bouwen. De wand tussen de kapel en<br />
de sacristie werd gesloopt en later weer opgebouwd met de<br />
nodige voorzieningen (bvb. elektriciteit). De werken namen<br />
een 2-tal maanden in beslag.<br />
Verder vond een uitbreiding plaats van het secretariaat van<br />
21
22<br />
BOUWEN AAN DIENSTVERlENINg<br />
neuropsychiatrie en kreeg de dienst endocrinologie – diabetologie<br />
een secretariaatsruimte. Deze werkzaamheden vonden<br />
plaats op campus H. Hart. De rookzaal op de zevende<br />
verdieping van campus H. Hart maakte plaats voor burelen.<br />
Het ziekenhuis schakelde op 21 mei over op een nieuwe<br />
noodstroomgenerator op campus H. Hart. Dit was noodzakelijk<br />
omdat de vorige noodgroep op campus H. Hart niet meer<br />
voldeed aan de standaardeisen van een modern ziekenhuis.<br />
Er werd een krachtigere noodstroomgenerator aangekocht<br />
om het ziekenhuis van noodstroom te kunnen blijven<br />
voorzien. Die generator bevindt zich achter Blok D, t.h.v. de<br />
fietsenstalling.<br />
NIEUWE WERkklEDIJ<br />
In 2008 gebeurde de prijsaanvraag voor plat linnen en werkkledij.<br />
Het 4-jarig contract (01/12/2008-30/11/2012) werd<br />
toegewezen aan Wasserij Dumoulin. Nog in 2008 werd de<br />
firma Alsico aangesteld om de werkkledij te confectioneren.<br />
Stofkwaliteit: 50/50 polyester/katoen.<br />
Voor de kleur van bepaalde werkkledij werd rekening<br />
gehouden met het esthetisch aspect en de mate waarin het<br />
is aangepast aan de werkinhoud (snel bevuild…). Verder<br />
dient de kleur ook om onderscheid te maken tussen diverse<br />
functies. Er liggen verschillende types werkkledij vast voor<br />
o.a. verpleegkundigen, afdelingsassistenten, schoonmaak en<br />
paramedici.<br />
Om de kwaliteit te garanderen moeten het was- en reinigingsproces,<br />
de gebruikte producten en het water voldoen<br />
aan de ISO-normen voor de behandeling van ziekenhuislinnen.<br />
Dit wordt regelmatig gecontroleerd door een onafhankelijk<br />
erkend laboratorium.<br />
Iedere nieuwe vest is voorzien van een badgehouder op de<br />
linker borstzak. Iedere medewerker kan op die manier zichzelf<br />
identificeren naar patiënt, familie en collega’s toe.<br />
ApOTHEEkflASH<br />
Om de noodzaak van informatieoverdracht naar de diensten<br />
te voldoen, wordt door de apotheek op regelmatige basis<br />
een “apotheekflash” verspreid. Deze flash wordt ziekenhuisbreed<br />
gecommuniceerd en als doelgroep wordt zowel de<br />
verpleegkundige als de arts vooropgesteld. Voorts worden<br />
via deze flash o.a. formulariumbeslissingen naar de diensten<br />
meegedeeld, zodoende misverstanden bij doorgevoerde<br />
substitutie te vermijden. Het is immers niet evident voor het<br />
verpleegkundige departement om alle veranderingen te<br />
volgen<br />
VIERINg HEIlIgVERklARINg pATER DAMIAAN<br />
De heiligverklaring van Pater <strong>Damiaan</strong> ging in ons ziekenhuis<br />
sterk mee beleefd. Woordkunstenares Tine Ruyschaert<br />
bekeek Pater <strong>Damiaan</strong> in een pakkende monoloog door de<br />
ogen van zijn moeder. Een ruime groep medewerkers bracht<br />
een bezoek aan de tentoonstelling over de ‘laatste reis’ van<br />
Pater <strong>Damiaan</strong> op het museumschip Mercator.<br />
Naar aanleiding van de heiligverklaring van Pater <strong>Damiaan</strong><br />
werden heerlijke gebakjes ontworpen in de vorm van een<br />
bolhoed, een typisch kenmerk van <strong>Damiaan</strong>.<br />
VRIJWIllIgERS<br />
Onze vrijwilligers staan ten dienste van de patiënt en zijn<br />
familie en ondersteunen de zorgverleners in het ziekenhuis.<br />
Het vrijwilligerswerk kende in <strong>2009</strong> een belangrijke groei. Op<br />
1 jaar tijd steeg het aantal vrijwilligers met 20 personen. Er<br />
werden ook enkele nieuwe engagementen opgestart o.m. op<br />
de verpleegafdelingen 4 en 8, op materniteit het verzorgen<br />
van de naamplaatjes van de pasgeborenen, op de diensten<br />
geriatrie het voorlezen, en op diverse afdelingen het verzorgen<br />
van aangepaste aankleding.<br />
In totaal hebben 101 vrijwilligers zich ingezet ten bate van de<br />
patiënten. Samen staan zijn voor 16.309 uren inzet in <strong>2009</strong>.
Het nieuwbouwproject krijgt concreet gestalte en rijst<br />
al ver boven de bouwput uit. Het project zit op schema<br />
op het vlak van timing, budget en vereiste kwaliteit.<br />
Heel wat mensen kregen tijdens de openwervendag de<br />
kans om ons nieuwbouwproject te bewonderen.<br />
UITVOERINg<br />
De firma Van Laere bouwde verder aan de ruwbouw. In<br />
februari waren de funderingen van project 3 afgewerkt, wat<br />
het ziekenhuis meteen zijn herkenbare vorm gaf.<br />
Half maart was de afbraak van een stuk van Blok C van het<br />
bestaande ziekenhuis een feit. Dit gebouw moest plaats<br />
maken voor vleugel 4bis van het masterplan.<br />
In mei was de ruwbouw van project 1 tot op volledige<br />
hoogte afgewerkt. In september had ook project 2 de top<br />
bereikt. Gevolg hiervan was dat torenkranen 1 en 2 weg<br />
konden. De skyline van het nieuwe <strong>Damiaan</strong>ziekenhuis was<br />
opnieuw significant gewijzigd. Het einde van de ruwbouw is<br />
voorzien half 2010.<br />
Na het bouwverlof van juli-augustus konden ook andere aannemers<br />
starten (buitenschrijnwerk, liften en pleisterwerken).<br />
In november en december startte de plaatsing van de gevelbekleding<br />
en de ramen. Project 1 kreeg o.a. gekleurd glas.<br />
CONTROlE<br />
Om de opvolging van een nieuwbouwziekenhuis van deze<br />
omvang goed te laten verlopen, is een optimale administratieve<br />
organisatie cruciaal.<br />
Op 1 april voerde VIPA (Vlaams Infrastructuurfonds voor<br />
Persoonsgebonden Aangelegenheden) de eerste inspectie<br />
uit, die een positief gevolg kreeg waardoor we de eerste<br />
gebruikstoelage konden verkrijgen. Een gebruikstoelage<br />
kan door VIPA worden toegekend aan een project waarvoor<br />
een principieel akkoord werd verkregen in het kader van de<br />
alternatieve financiering. Ten vroegste één jaar na het bevel<br />
tot aanvang van de werken, kan een eerste aanvraag voor<br />
een gebruikstoelage worden ingediend. <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> speelde<br />
hier kort op de bal. Minder dan anderhalf jaar na het bevel<br />
tot aanvang van de werken, werd de eerste gebruikstoelage<br />
ontvangen.<br />
Het bedrijfsrevisoraat voerde een audit uit op het financiele<br />
circuit van het nieuwbouwproject. Het hele circuit van<br />
aanbesteding, toewijzing, uitvoering, facturatie, goedkeuren<br />
factuur en opnemen van leningen werd onderzocht op<br />
mogelijke knelpunten. De maandelijkse statistieken i.v.m. het<br />
nieuwbouwproject werden getoetst op de betrouwbaarheid<br />
t.o.v. de effectieve situatie.<br />
De audit toonde aan dat het circuit correct en nauwkeurig<br />
verloopt. Enkele aanbevelingen werden opgenomen en de<br />
opvolging werd bijgestuurd waar nodig.<br />
BOUWEN AAN EEN NIEUW ZIEkENHUIS<br />
23
24<br />
BOUWEN AAN EEN NIEUW ZIEkENHUIS<br />
COMMUNICATIE<br />
Het ziekenhuis werkte een communicatieplan uit met o.a.<br />
een bouwkrantje, info op de website, webcam, infovergaderingen,…<br />
Edities 3 en 4 van de bouwkrant verschenen respectievelijk<br />
in februari en september. Nieuw aan deze edities was dat<br />
groepen zich konden aanmelden om een rondleiding op de<br />
werf te krijgen.<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> nodigde op 4 mei de pers uit voor een rondleiding<br />
op de werf in aanloop tot de open wervendag die op<br />
10 mei plaats vond.<br />
OpEN WERVENDAg<br />
Bouwprojecten zijn normaal niet voor het publiek toegankelijk,<br />
maar op 10 mei uitzonderlijk wel!<br />
Aannemer Van Laere NV en bouwheer <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> zetten<br />
het hek van de werf van het nieuwbouwziekenhuis open<br />
voor het publiek. Ondanks concurrentie van moederdag,<br />
plechtige communies en prachtige weer, kwamen 540 mensen<br />
naar de open wervendag.<br />
Met een veiligheidshelm op werd de werf in groepen<br />
bezocht met deskundige toelichting door medewerkers van<br />
aannemer Van Laere NV. Onder de nieuwsgierigen heel wat<br />
buurtbewoners, maar ook medewerkers van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> die<br />
hun toekomstige werkstek kwamen verkennen.<br />
WERfBEZOEkEN<br />
De Open Wervendag vormde de start van een reeks bezoeken<br />
aan de bouwwerf. Vier groepsbezoeken gingen door. Er<br />
diende wel rekening gehouden te worden met de veiligheidsvoorschriften<br />
en na schemering konden geen bezoeken<br />
worden georganiseerd. De afdeling Bouwkunde van het<br />
KHBO bracht ook twee werkbezoeken aan de werf. Om de<br />
bezoeken in goede banen te leiden werd een contingent<br />
veiligheidslaarzen en –helmen aangekocht.
Financieel was <strong>2009</strong> een jaar vol uitdagingen. We werden<br />
geconfronteerd met een dalende verantwoorde<br />
activiteit, een lager forfait geneesmiddelen, dalende<br />
inkomsten uit kamersupplementen en een significant<br />
hogere kost voor brugpensioenen. Desalniettemin<br />
wordt de VIPA norm van 5% bedrijfswinst op omzet<br />
verpleegdagprijs gerealiseerd en is de kaspositie sterk.<br />
De solvabiliteit kent ook een positieve evolutie. Het<br />
ziekenhuis is financieel gezond en kan de uitdagingen<br />
voor de komende jaren aan ondanks de toenemende<br />
druk op de bedrijfswinst.<br />
1. Jaarrekening<br />
2. Resultaatrekening<br />
3. Ratio’s<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
Algemeen Ziekenhuis Sint-Lucas Brugge<br />
Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan Brugge<br />
Algemeen Ziekenhuis ALMA Eekloo<br />
Algemeen Ziekenhuis Sint Lucas Gent<br />
Algemeen Ziekenhuis Maria Middelares Gent<br />
Algemeen Ziekenhuis Jan Palfijn<br />
Universitair Ziekenhuis Gent<br />
Regionaal Ziekenhuis Jan Yperman Ieper<br />
St-Jozefskliniek vzw Izegem<br />
SNEllE fACTURATIE<br />
Ten einde de positieve vrije cashflow te bevorderen, werd<br />
gewerkt aan een snellere en nauwkeuriger facturatie. Dit<br />
werd mede mogelijk dankzij de realisatie Carenet fase 3,<br />
waardoor het ziekenhuis nu digitaal kan factureren naar de<br />
mutualiteiten. Tevens werd binnen de apotheek gewerkt aan<br />
de vermindering van de voorraden, wat ook een positieve<br />
invloed heeft op de vrije cash flow.<br />
gENEESMIDDElENfORfAIT<br />
Elk jaar (einde mei) maakt het RIZIV aan de ziekenhuizen<br />
hun respectievelijk “geneesmiddelenforfait” bekent. Het<br />
forfait kent een dalende trend, omdat de enveloppe waaruit<br />
verdeeld wordt steeds kleiner wordt. Onderstaande grafiek<br />
toont voor een aantal ziekenhuizen de evolutie van het<br />
geneesmiddelenforfait van de afgelopen 3 jaar.<br />
Gezondheidszorg Oostkust Knokke<br />
Algemeen Ziekenhuis Groeninge<br />
Algemeen Ziekenhuis <strong>Damiaan</strong> Oostende<br />
Ziekenhuis H. Serruys Oostende<br />
Stedelijk Ziekenhuis Roeselare<br />
H. Hart Ziekenhuis Roeselare Menen<br />
Sint-Andriesziekenhuis Tielt<br />
forfait 07/2007<br />
forfait 07/2008<br />
forfait 07/<strong>2009</strong><br />
Sint-Rembertziekenhuis Torhout<br />
Sint-Augustinus Veurne<br />
OLV van Lourdes Waregem<br />
BOUWEN AAN EEN fINANCIEEl gEZOND ZIEkENHUIS<br />
25
26<br />
BOUWEN AAN EEN fINANCIEEl gEZOND ZIEkENHUIS<br />
Vanuit het MFC werd er ook dit jaar verder gewerkt aan de<br />
opvolging en bijsturing van de geneesmiddelenforfaitarisering.<br />
Alle klassen van medicatie werden herbesproken,<br />
waaruit opnieuw een aantal aankoopcomités volgden. Via<br />
voorbereidende vergaderingen werden de betrokken artsen<br />
geïnformeerd over het principe van de aankoopcomités.<br />
MIlIEU EN ENERgIE<br />
De stijging van de hoeveelheid afval, merkbaar tijdens de<br />
laatste jaren, werd tot stilstand gebracht en er is in <strong>2009</strong><br />
zelfs sprake van een lichte daling. Er dient echter opgemerkt<br />
dat deze cijfers gekoppeld zijn aan het aantal ligdagen,<br />
welke eveneens gedaald is.<br />
De cijfers worden halfjaarlijks geëvalueerd. Op basis van de<br />
verschuivingen in het aankoopbeleid kunnen eventuele dalingen<br />
of stijgingen van het afval verantwoord worden.<br />
Overzicht globale afvalinventaris in kg<br />
soort afval gewicht in kg<br />
2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
huisafval 383.340 389.710 420.520 412.680<br />
MRA karton 51.799 56.782 63.709 54.819<br />
MRA wiva 16.125 9.672 10.265 10.263<br />
vetten 1.220 1.100 1.600 1.390<br />
batterijen 245 265 227 180<br />
oud ijzer 3.763 2.620 ng ng<br />
papier karton 50.380 69.100 81.920 64.540<br />
hout 0 1.250 2.300 2.010<br />
bont glas 2.760 4.820 5.346 12.669<br />
grof vuil 9.180 17.820 ng 6.100<br />
fixeer 0 0 1.934 0<br />
ontwikkelaar 0 0 0 0<br />
filmen 0 0 20.616 0<br />
ligdagen 142.971 152.005 150.545 142.049<br />
ligdagen DZ 16.722 18.406 20.335 21.595<br />
totaal ligdagen 159.693 170.411 170.880 163.644<br />
1+2+3+4 501.644 525.264 576.414 542.302<br />
kg/ligdag 3,141302 3,082336 3,373209 3,313913<br />
De onaangekondigde steekproeven (nazicht van de afvalzakken)<br />
leiden tot positieve resultaten. Hieruit blijkt dat de diverse<br />
afvalcircuits zoveel als mogelijk gerespecteerd worden.<br />
VERBRUIk gAS, ElEkTRICITEIT EN WATER<br />
Dat <strong>2009</strong> een bijzonder jaar was in de analen van de weersverwachtingen<br />
mocht iedereen aan den lijve ondervinden.<br />
Een zeer koude en lange winter en een hete zomer hebben<br />
geleid tot pieken in het verbruik van gas, elektriciteit en<br />
water.<br />
Met de campagne BOE (Bewust Omgaan met Energie)<br />
worden medewerkers aangezet om meer bewust om te gaan<br />
met energie. Affichecampagnes, standwerking en artikels in<br />
de <strong>Damiaan</strong>Flash ondersteunden de campagne.
JAARREkENINg <strong>2009</strong><br />
In duizenden €<br />
1a. Balans Kodes per 31.12.08 per 31.12.09 mutatie<br />
ACTIVA VASTE ACTIVA 20/28 32.441,00 51.103,00 18.662,00<br />
I. Oprichtingskosten 20 500,00 877,00 377,00<br />
II. Immateriële vaste activa 21 637,00 702,00 65,00<br />
III. Materiële vaste activa 22/27 31.297,00 49.516,00 18.219,00<br />
IV. Financiële vaste activa 28 7,00 8,00 1,00<br />
VLOTTENDE ACTIVA 29/58 77.981,00 175.800,00 97.819,00<br />
V. Vorderingen op meer dan een jaar 29 9.546,00 12.663,00 3.117,00<br />
VI. Voorraden en bestellingen in<br />
uitvoering<br />
3 2.370,00 2.398,00 28,00<br />
VII. Vorderingen op ten hoogste een jaar 40/41 45.478,00 53.519,00 8.041,00<br />
A. Vorderingen voor prestaties 400/409 29.270,00 28.551,00 -719,00<br />
B. Overige Vorderingen 41 16.208,00 24.968,00 8.760,00<br />
VIII. Geldbeleggingen 51/53 19.589,00 96.300,00 76.711,00<br />
IX. Liquide middelen 54/58 710,00 9.659,00 8.949,00<br />
X. Overlopende rekeningen 490/1 288,00 1.261,00 973,00<br />
TOTAAL ACTIVA 20/58 110.422,00 226.903,00 116.481,00<br />
1B. Balans Kodes per 31.12.08 per 31.12.09 mutatie<br />
PASSIVA EIGEN VERMOGEN 10/15-18 28.673,00 40.594,00 11.921,00<br />
I Dotaties, Inbreng en Giften in<br />
kapitaal<br />
10 723,00 723,00 0,00<br />
II. Herwaarderingsmeerwaarden 12 0,00 0,00 0,00<br />
III. Reserves 13 0,00 0,00 0,00<br />
IV. Overgedragen resultaat 14 21.235,00 22.987,00 1.752,00<br />
V. Investeringssubsidies 15 6.715,00 16.884,00 10.169,00<br />
VI. Sluitingspremies 18 0,00 0,00 0,00<br />
VII. Voorzieningen voor risico's en kosten 16 2.411,00 4.096,00 1.685,00<br />
SCHULDEN 17/49 79.338,00 182.213,00 102.875,00<br />
VIII. Schulden op meer dan een jaar 17 23.831,00 114.436,00 90.605,00<br />
IX. Schulden op ten hoogste een jaar 42/48 52.270,00 58.786,00 6.516,00<br />
X. Overlopende rekeningen 492/3 3.237,00 8.991,00 5.754,00<br />
TOTAAL PASSIVA 10/49 110.422,00 226.903,00 116.481,00<br />
fINANCIëN<br />
27
28<br />
fINANCIEN<br />
JAARREkENINg <strong>2009</strong><br />
In duizenden €<br />
2. resultaat reKening Kodes per 31.12.08 per 31.12.09 mutatie<br />
I. BEDRIJFSOPBRENGSTEN 70/74 125.069,00 131.340,00 6.271,00<br />
A. Omzet 70 102.114,00 107.339,00 5.225,00<br />
B. Geactiveerde interne produktie 72 216,00 266,00 50,00<br />
C. Overige bedrijfsopbrengsten 74 22.739,00 23.735,00 996,00<br />
II. BEDRIJFSKOSTEN 60/64 122.834,00 128.865,00 6.031,00<br />
A. Voorraden en leveringen 60 23.230,00 23.842,00 612,00<br />
B. Diensten en bijkomende leveringen 61 46.262,00 49.271,00 3.009,00<br />
C. Bezoldigingen en sociale lasten 62 47.981,00 49.572,00 1.591,00<br />
D. Afsch. en waardeverminderingen op<br />
oprichtingsk.<br />
op immateriele en materiele vaste aktiva<br />
630 5.201,00 5.009,00 -192,00<br />
E. Waardeverminderingen op vlottende aktiva 631/4 117,00 -112,00 -229,00<br />
(toevoegingen +, terugnemingen -)<br />
F. Voorzieningen voor risico's en kosten 635/7 -228,00 451,00 679,00<br />
(toevoegingen +, terugnemingen -)<br />
G. Overige bedrijfskosten 640/8 271,00 832,00 561,00<br />
III. BEDRIJFSWINST- OF VERLIES 64/70 2.235,00 2.475,00 240,00<br />
IV. FINANCIELE OPBRENGSTEN 75 1.234,00 1.841,00 607,00<br />
V. FINANCIELE KOSTEN 65 988,00 907,00 -81,00<br />
VI. WINST OF VERLIES VOOR UITZONDERLIJKE<br />
K/O<br />
65/70 2.481,00 3.409,00 928,00<br />
VII. UITZONDERLIJKE OPBRENGSTEN 76 1.482,00 703,00 -779,00<br />
VIII. UITZONDERLIJKE KOSTEN 66 1.370,00 2.360,00 990,00<br />
IX. WINST (+) OF VERLIES (-) VAN HET BOEKJAAR 66/70 2.593,00 1.752,00 -841,00
netto rendabiliteit<br />
liquiditeit in enge zin<br />
solvabiliteit<br />
12,00<br />
12,00<br />
10,00<br />
10,00<br />
8,00<br />
8,00<br />
6,00<br />
6,00<br />
4,00<br />
4,00<br />
2,00<br />
2,00<br />
0,00<br />
0,00<br />
2,5<br />
2,5 2,5<br />
2,0<br />
2,0 2,0<br />
1,5<br />
1,5 1,5<br />
1,0<br />
1,0 1,0<br />
30,00<br />
30,00<br />
25,00<br />
25,00<br />
20,00<br />
20,00<br />
15,00<br />
15,00<br />
10,00<br />
10,00<br />
5,00<br />
5,00<br />
0,00<br />
0,00<br />
8,78<br />
8,78<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
20,45<br />
9,14<br />
21,21<br />
9,78<br />
21,61<br />
10,01<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
1,27 1,26<br />
1,08<br />
1,08<br />
2003<br />
1,13<br />
1,13<br />
2004<br />
1,17<br />
1,17<br />
2005<br />
1,27<br />
2006<br />
1,26<br />
2007<br />
1,19<br />
1,19<br />
2008 <strong>2009</strong><br />
20,45<br />
9,14<br />
21,21<br />
9,78<br />
21,61<br />
10,01<br />
22,75<br />
22,75<br />
5,64<br />
5,64<br />
23,29<br />
23,29<br />
9,04<br />
9,04<br />
25,97<br />
25,97<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
4,32<br />
4,32<br />
2,37<br />
2,37<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
17,89<br />
17,89<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
29
30<br />
fINANCIEN<br />
cashflow ratio<br />
Vipa-norm<br />
duizenden duizenden € €<br />
duizenden duizenden € €<br />
2,0<br />
2,0<br />
1,5<br />
1,5<br />
1,0<br />
1,0<br />
30,00<br />
30,00 25,00<br />
25,00 20,00<br />
20,00 15,00<br />
15,00 10,00<br />
10,00 5,00<br />
5,00 0,00<br />
0,00<br />
10.000<br />
9.000<br />
10.000 8.000<br />
9.000 7.000<br />
8.000 6.000<br />
7.000 5.000<br />
6.000 4.000<br />
5.000 3.000<br />
4.000 2.000<br />
3.000 1.000<br />
2.0000<br />
1.000<br />
0<br />
3.000<br />
3.000<br />
2.500<br />
2.500 2.000<br />
2.000<br />
1.500<br />
1.500<br />
1.000<br />
1.000 500<br />
500<br />
0<br />
0<br />
1,27 1,26<br />
1,08<br />
1,13<br />
1,17<br />
1,27 1,26<br />
1,19<br />
1,08<br />
2003 1,13 2004<br />
1,17<br />
2005 2006 2007 2008<br />
1,19<br />
<strong>2009</strong><br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
20,45<br />
20,45<br />
21,21<br />
21,61<br />
22,75<br />
23,29<br />
25,97<br />
17,89<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
7.500<br />
4.320<br />
7.924<br />
8.522<br />
7.950<br />
7.162<br />
8.462<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
2.102 2.092 2.144<br />
1.754 1.789<br />
1.851<br />
1.754<br />
21,21<br />
4.280 4.462 4.571 4.370<br />
1.789<br />
21,61<br />
22,75<br />
23,29<br />
25,97<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
7.500<br />
4.320<br />
7.924<br />
8.522<br />
7.950<br />
7.162<br />
4.280 4.462 4.571 4.370<br />
8.462<br />
4.206<br />
Cash flow KT schulden<br />
2.278 2.232 2.235 2.100<br />
1.941<br />
2.002<br />
2.100<br />
1.851<br />
1.941<br />
2.002<br />
Bedrijfswinst Omzet vpdp Marge<br />
348 303 293 Bedrijfswinst 337 Omzet vpdp Marge<br />
230<br />
135<br />
17,89<br />
8.621<br />
4.179<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
2.102 2.092 2.144<br />
4.206<br />
Cash flow KT schulden<br />
2.278 2.232 2.235<br />
2.475<br />
2.176<br />
2.176<br />
348 303 293 337<br />
230<br />
299<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 135 <strong>2009</strong><br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />
8.621<br />
4.179<br />
2.475<br />
299
gENEESHEREN (per 01.01.2010)<br />
algemene heelkunde<br />
algemene, abdominale, endoscopische<br />
en bariatrische heelkunde, proctologie<br />
Dr. F. Olivier<br />
algemene, thoracale en (endo)vasculaire<br />
heelkunde<br />
Dr. P. Depuydt<br />
Dr. S. Depuydt (senologie)<br />
Dr. L. Parmentier<br />
Dr. S. Schepers<br />
oncologische heelkunde en senologie<br />
Dr. A. Janssen<br />
anatomopathologie<br />
Dr. K. Hertveldt<br />
Dr. G. Van Parys<br />
anesthesie en Kritische zorgen<br />
anesthesie<br />
Dr. R. Ameloot<br />
Dr. S. Cnudde<br />
Dr. L. De Vlieger<br />
Dr. Chr. Grumbers<br />
Dr. F. Hoogmartens<br />
Dr. G. Nackaerts<br />
Dr. L. Nuytten<br />
Dr. C. Pottiez<br />
Dr. J. Thys (ad interim)<br />
Dr. J. Tomassen<br />
Dr. D. Vanwulpen<br />
Dr. Ph. Vuylsteke<br />
intensieve zorgen<br />
Dr. D. Vanwulpen<br />
Dr. G. Nackaerts<br />
urgentiegeneeskunde<br />
Dr. L. De Vlieger<br />
Dr. L. Nuytten<br />
Dr. J. Tomassen<br />
pijntherapie – interventionele pijntherapie<br />
Dr. C. Pottiez<br />
fysische geneeskunde en revalidatie<br />
Dr. J. Dekeyzer<br />
Dr. E. Van Ingelghem<br />
huidziekten<br />
Dr. L. Bossuyt<br />
inwendige ziekten<br />
cardiologie<br />
Dr. G. Dhooghe<br />
Dr. Y. Hagers<br />
Dr. G. Holvoet<br />
Prof. Dr. R. Stroobandt<br />
cardiale revalidatie<br />
Dr. Y. Hagers<br />
coronarografie<br />
Dr. M. Detollenaere (consulent)<br />
Dr. L. De Bruyne (consulent)<br />
Dr. G. Dhooghe<br />
Dr. Y. Hagers<br />
Dr. G. Holvoet<br />
diabetologie<br />
Dr. C. Vandenbon<br />
Dr. L. Winne<br />
geriatrie<br />
Dr. K. Goddeeris<br />
Dr. C. Vandenbon<br />
Dr. A. Vandenbroucke<br />
longziekten<br />
Dr. G. Desmet<br />
Dr. R. Devogelaere<br />
Dr. A. Simpelaere (toegelaten arts)<br />
maag-, darm- en leverziekten<br />
Dr. M. Cool<br />
Dr. G. Deboever<br />
Dr. G. Lambrecht<br />
medische oncologie<br />
Dr. R. D’hondt<br />
Dr. I. Spoormans<br />
hematologie<br />
Dr. D. Selleslag (consulent)<br />
Kinderziekten en kinderpsychiatrie<br />
Kinderziekten<br />
Dr. M. Azou<br />
Dr. K. Keppens<br />
Dr. G. Van Paemel<br />
Dr. S. Van Molhem<br />
Kinderpsychiatrie<br />
Dr. L. Evens (consulent)<br />
Dr. C. Cosyns (consulent)<br />
Klinische genetica<br />
Dr. T. de Ravel de l’Argentière (consulent)<br />
Prof. Dr. J.P. Frijns (consulent)<br />
Kindercardiologie<br />
Prof. dr. M. Gewillig (consulent)<br />
Klinische biologie, bacteriologie en<br />
serologie<br />
Dr. G. Alliët<br />
Dr. D. Robbrecht<br />
Dr. Ph. Vandelanoitte<br />
Dr. W. Vermeir<br />
medische beeldvorming - nmr<br />
Dr. A. Broeders<br />
Dr. B. Claikens<br />
Dr. A. Favril<br />
Dr. G. Heirwegh<br />
Dr. G. Jackers<br />
Dr. S. Legrand<br />
Dr. W. Roelandt<br />
Dr. P. Van Wettere<br />
mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde<br />
Dr. G. Orbie<br />
nefrologie<br />
Dr. E. Matthys (consulent)<br />
Dr. L.M. Reyns (consulent)<br />
Dr. M. Schurgers (consulent)<br />
Dr. B. Van Den Bergh (consulent)<br />
Dr. A. Vandermarliere (consulent)<br />
neurochirurgie<br />
Dr. G. Buyse<br />
Dr. P. Depraetere (consulent)<br />
Dr. M. Deruytter (consulent)<br />
Dr. O. Van Damme (consulent)<br />
Dr. D. Vanhauwaert (toegelaten geneesheer)<br />
neurologie<br />
Dr. L. Brouckaert<br />
Dr. G. Fonteyn<br />
Dr. D. Van Diest<br />
Dr. E. Van Ingelghem<br />
neus-, keel- en oorziekten, hoofd- en<br />
halsheelkunde<br />
Dr. G. Clement<br />
Dr. P. Lambert<br />
nucleaire geneeskunde<br />
Dr. E. D’Hondt<br />
Dr. H. Nollet<br />
oogheelkunde<br />
Dr. A. Declerck<br />
Dr. B. Pollet<br />
orthopedie – traumatologie<br />
Dr. M. Backaert<br />
Dr. G. De Loore<br />
Dr. J. De Vos<br />
Dr. D. Goegebuer<br />
Dr. J. Van Oyen<br />
plastische, reconstructieve en esthetische<br />
heelkunde<br />
Dr. D. Kerckhove<br />
Dr. S.H. Lauw<br />
psychiatrie<br />
Dr. L. Brouckaert<br />
Dr. J. Loyens<br />
Dr. A. Minderhout<br />
reumatologie<br />
Dr. M. Maertens<br />
urologie – andrologie<br />
Dr. J. Darras<br />
Dr. P. Mattelaer<br />
Dr. D. Ponette<br />
Verloskunde – vrouwenziekten<br />
Dr. S. Bafort<br />
Dr. B. Rombaut<br />
Dr. B. Timmermans<br />
Dr. R. Vercamer<br />
centrum voor evenwichtsonderzoek<br />
centrum voor nek- en rugchirurgie<br />
centrum voor bijzondere tandheelkunde<br />
diabetische voetkliniek<br />
multidisciplinair oncologisch centrum<br />
geheugencentrum<br />
hartrevalidatie<br />
Borstkliniek<br />
heup- en knieprothese: joint care<br />
programma<br />
obesitas- en overgewichtskliniek<br />
oncorevalidatie<br />
palliatieve zorgen<br />
rugschool<br />
gENEESHEREN<br />
31
vzw Algemeen Ziekenhuis <strong>Damiaan</strong> Oostende<br />
Gouwelozestraat 100 - 8400 Oostende<br />
T 059 55 20 00 - www.azdamiaan.be<br />
www.kliek.be ¬ 10 0524