19.01.2013 Views

Jaarverslag 2009 - AZ Damiaan

Jaarverslag 2009 - AZ Damiaan

Jaarverslag 2009 - AZ Damiaan

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Jaarverslag</strong> <strong>2009</strong>


02<br />

INHOUD<br />

Bestuur en directie 3<br />

Voorwoord 4<br />

Bouwen aan onze organisatie 6<br />

Bouwen aan een aantrekkelijk zorgaanbod 9<br />

Bouwen aan operationele excellentie 13<br />

Bouwen aan dienstverlening 19<br />

Bouwen aan een nieuw ziekenhuis 23<br />

Bouwen aan een financieel gezond ziekenhuis 25<br />

Financiën 27<br />

Geneesheren 31


Raad van Bestuur (per 01.01.2010)<br />

Mevr. G. Brugmans, voorzitter<br />

Dhr. B. Peirsegaele, ondervoorzitter<br />

Dhr. I. Huyghe, secretaris<br />

Dhr. A. Daenekindt<br />

E.Z. M.-C. Everaere<br />

Dhr. D. Laleman<br />

Prof. Dr. A. Lerut<br />

Dhr. W. Michils<br />

Mevr. M. Van de Walle<br />

Prof. Dr. Ph. Vandekerckhove<br />

Dhr. B. Vander Cruyssen<br />

Dhr. L. Vansteene<br />

E.Z. G. Verhelst<br />

Dhr. P. Verhulst, algemeen directeur<br />

Directiecomité (per 01.01.2010)<br />

Mevr. S. Commeyne<br />

Mevr. E. Depreter<br />

Dhr. X. Keters<br />

Dhr. P. Lanssens<br />

Mevr. M. Spileers<br />

Dhr. S. Van Neste<br />

Dr. S. Vanthuyne<br />

Dhr. P. Verhulst<br />

Medische Raad (per 01.01.2010)<br />

Dr. J. Van Oyen, voorzitter<br />

Dr. G. Orbie, secretaris<br />

Dr. Y. Hagers, ondervoorzitter<br />

Dr. G. Alliët<br />

Dr. A. Broeders<br />

Dr. A. Janssen<br />

Dr. L. Nuytten<br />

Dr. L. Parmentier<br />

Dr. E. Van Ingelghem<br />

Ethisch comité (per 01.01.2010)<br />

Dr. G. Fonteyn, voorzitter<br />

Mevr. N. Mortier, secretaris<br />

Magistraat D. Floren<br />

Dr. B. Linden<br />

Dr. L. Parmentier<br />

E.H. F. Sonneville<br />

Dr. Ph. Vandelanoitte<br />

Dr. A. Vandenbroucke<br />

Dr. G. Van Paemel<br />

Dhr. B. Dejaegher (niet stemgerechtigd)<br />

Dhr. J. Snoeck (niet stemgerechtigd)<br />

Ondernemingsraad (per 01.01.2010)<br />

Dhr. P. Verhulst, voorzitter<br />

Dhr. N. Coulier, secretaris<br />

Dhr. J. Snoeck, verantwoordelijke bedienden<br />

Dhr. J. Szlanyinka, verantwoordelijke arbeiders<br />

Mevr. S. Commeyne<br />

Mevr. E. Depreter<br />

Dhr. X. Keters<br />

Dhr. P. Lanssens<br />

Mevr. M. Spileers<br />

Dhr. S. Van Neste<br />

Dr. S. Vanthuyne<br />

Dhr. R. Busschaert<br />

Mevr. H. Devriendt<br />

Mevr. L. Dendooven<br />

Dhr. K. De Roo<br />

Mevr. A. Dewinter<br />

Dhr. G. Geerseau<br />

Mevr. M. Vanhooren<br />

Mevr. T. Pilaeis<br />

Mevr. R. Van Vooren<br />

Dhr. T. Ballieu<br />

Comité voor preventie en<br />

bescherming op het werk (per 01.01.2010)<br />

Dhr. P. Verhulst, voorzitter<br />

Dhr. F. Goeminne, secretaris<br />

Dr. B. de Milliano, arbeidsgeneesheer<br />

Mevr. S. Commeyne<br />

Mevr. E. Depreter<br />

Dhr. X. Keters<br />

Dhr. P. Lanssens<br />

Mevr. M. Spileers<br />

Dhr. S. Van Neste<br />

Dr. S. Vanthuyne<br />

Dhr. R. Busschaert<br />

Dhr. N. Coulier<br />

Dhr. J. Snoeck<br />

Dhr. J. Szlanyinka<br />

Mevr. W. Van Buren<br />

Dhr. J. Van Buren<br />

Dhr. P. Vanhoutte<br />

Mevr. M. Vastesaegher<br />

Mevr. L. Vanbeckevoort<br />

Mevr. C. Willems<br />

Mevr. T. Pilaeis<br />

Mevr. C. Vanhee<br />

Dhr. J. Steenhuyse<br />

BESTUUR & DIRECTIE<br />

03


04<br />

VOORWOORD


WOORD VAN DE VOORZITTER<br />

Intussen is het tien jaar geleden dat het fusieziekenhuis<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> werd opgericht. Onze vernieuwde visie<br />

straalt ambitie uit: “Het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> wil het referentiecentrum<br />

van de regionale gezondheidszorg voor de<br />

bevolking aan de kust zijn”. Om deze visie te verwezenlijken<br />

formuleerden we een aantal strategische doelstellingen:<br />

uitbouw van een aantrekkelijk zorgaanbod,<br />

operationele excellentie, gepaste dienstverlening, realisatie<br />

van het nieuwbouwproject en structureel gezond<br />

bedrijf. Deze doelstellingen willen we realiseren in de<br />

periode 2008-2012. Zoals u kan lezen is dit jaarverslag<br />

opgebouwd rond onze strategische doelstellingen.<br />

In de eerste plaats danken we onze artsen, verpleegkundigen,<br />

andere medewerkers en vrijwilligers van<br />

harte voor hun inzet en enthousiasme, hun voortdurend<br />

streven naar beter. Dankzij hun onverminderde<br />

inspanningen krijgt de patiënt elke dag meer dan de<br />

vriendelijke en professionele zorg waar hij recht op<br />

heeft. Kwaliteit van zorg is sturend geworden voor de<br />

keuze door de patiënt en de verwijzer van de zorgverlener.<br />

Multidisciplinaire aanpak en een functionele<br />

patiëntgerichte ziekenhuisorganisatie zijn daarom erg<br />

belangrijk.<br />

In <strong>2009</strong> mochten we acht nieuwe artsen verwelkomen<br />

en werden gespecialiseerde centra uitgebouwd zoals<br />

het geheugencentrum en de pijnkliniek. De steeds<br />

krapper wordende ziekenhuisfinanciering maakt het<br />

nemen van fundamentele keuzes noodzakelijk. Alles<br />

draait om kostenbeheersing, maar goede zorg heeft<br />

een prijs. De zorgprogramma’s en erkenningsnormen,<br />

die de federale overheid vastlegt, geven direct en<br />

indirect aanleiding tot samenwerking tussen ziekenhuizen.<br />

Vlaamse ziekenhuizen opereren sinds jaren in een<br />

turbulente omgeving van schaalvergroting, samenwer-<br />

kingsverbanden, netwerkvorming. Ook wij bewegen<br />

hierin mee. Dit getuigt van onze dynamiek.<br />

Gezien ziekte niet begint op de drempel van een<br />

ziekenhuis en behandelingen niet stoppen bij de deur<br />

van het ziekenhuis, is de relatie met de huisartsen erg<br />

belangrijk. Alle ambulante specialistische zorg kan maar<br />

goed functioneren wanneer er een systematische informatiestroom<br />

bestaat tussen huisartsen en specialisten.<br />

De hedendaagse communicatiemiddelen laten een elektronische<br />

gegevensuitwisseling perfect toe. Zo zou de<br />

huisarts kunnen aanloggen naar het centraal medisch<br />

ziekenhuisdossier van zijn opgenomen patiënt. Dergelijke<br />

samenwerkingsmodaliteiten moeten uiteraard<br />

worden uitgewerkt met respect voor een strikte privacy.<br />

Ook het management heeft hier een rol te vervullen.<br />

Om onze dienstverlening verder af te stemmen op de<br />

behoeften van onze belangrijkste klanten, met name<br />

onze patiënten en hun familie en de huisartsen uit onze<br />

zorgregio, werd een project opgestart in samenwerking<br />

met professor Paul Gemmel van de Universiteit Gent.<br />

Ons nieuwbouwproject loopt op volle kracht.<br />

Het project zit op schema op vlak van timing, budget<br />

en vereiste kwaliteit.<br />

Financieel was <strong>2009</strong> een jaar vol uitdagingen.<br />

Wij blijven financieel gezond en kunnen de uitdagingen<br />

voor de komende jaren aan.<br />

Met dit jaarverslag hopen we u veel nuttige informatie<br />

te geven over A.Z. <strong>Damiaan</strong>;<br />

Gerda Brugmans<br />

Voorzitter van de Raad van Bestuur.<br />

05


06<br />

BOUWEN AAN ONZE ORgANISATIE<br />

AlgEMENE VERgADERINg<br />

EN RAAD VAN BESTUUR<br />

In <strong>2009</strong> verlieten Zuster Benedicta en Zuster Suzanne de raad<br />

van bestuur van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>.<br />

E.H. Frans Sonneville en Jules Ackermans verlieten de raad<br />

van bestuur wegens het bereiken van de leeftijdsgrens.<br />

Het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> is hen dankbaar voor hun gewaardeerde<br />

inbreng en inzet. Zij hebben een stuk van de geschiedenis<br />

van de gezondheidszorg in Oostende helpen schrijven.<br />

ORgANISATIE<br />

Onze grote groep gemotiveerde en enthousiaste medewerkers<br />

staat garant voor een goede en kwaliteitsvolle zorgverlening.<br />

Een goed uitgekiende organisatiestructuur biedt<br />

iedereen de kans om zijn bijdrage te leveren. We moeten<br />

echter durven onze organisatiestructuur in vraag te stellen en<br />

aan te passen aan de snel evoluerende zorgwereld.<br />

In <strong>2009</strong> werden wijzigingen doorgevoerd in de organisatiestructuur.<br />

Oriëntatie naar een departement ‘Patiëntenzorg’,<br />

vanaf 1 juli <strong>2009</strong> onder leiding van Eveline Depreter, beklemtoont<br />

de aandacht voor de zorg aan de patiënt. In lijn met<br />

deze filosofie verviel de functie van directeur zorg- en kwa-<br />

Directie-assistent<br />

ALGEMENE DIRECTIE<br />

Algemeen Directeur<br />

P. Verhulst<br />

Staf PR &<br />

Communicatie<br />

Staf Juridische Zaken -<br />

ombudsfunctionaris<br />

Staf Veiligheid<br />

& Milieu<br />

MEDISCH DEPARTEMENT<br />

Medisch directeur<br />

Dr. S. Vanthuyne<br />

DEPARTEMENT PATIËNTENZORG<br />

Directeur<br />

E. Depreter<br />

DEPARTEMENT ADMINISTRATIE<br />

& FINANCIËN<br />

Directeur S. Van Neste<br />

DEPARTEMENT ICT<br />

Directeur<br />

X. Keters<br />

DEPARTEMENT APOTHEEK<br />

Directeur<br />

S. Commeyne<br />

DEPARTEMENT<br />

FACILITAIR BEHEER<br />

Directeur P. Lanssens<br />

DEPARTEMENT HRM<br />

Directeur<br />

M. Spileers<br />

FINANCIËN<br />

Adj. Directeur<br />

S. Vanslembrouck<br />

liteitsbeleid en werd een staffunctie “coördinator kwaliteit<br />

en patiëntveiligheid’ binnen het departement Patiëntenzorg<br />

ingesteld.<br />

De functie ‘directeur veiligheid en milieu’ verviel en werd<br />

vervangen door een staffunctie veiligheid en milieu bij de<br />

algemeen directeur.<br />

Een groeiend PC- en printerpark, een groeiende servercapaciteit<br />

en nieuwe kansen voor automatiseren maakten van<br />

Informatie- en Communicatietechnologie een volwaardig<br />

departement.<br />

CEL BELEIDSINFO<br />

ZIEKENHUISHYGIËNE<br />

ADK. HOOFDAPOTHEKER<br />

SUPPLY CHAIN MANAGEMENT<br />

STAF PATIËNTENFLOW<br />

MANAGEMENT<br />

STAF KWALITEIT<br />

& PATIËNTVEILIGHEID<br />

STAGECOÖRDINATIE<br />

STAF HRM STAF PERSONEELSADMINISTRATIE<br />

ZORGCOÖRDINATIE


Benoemingen<br />

In lijn met ons streven naar diepgaande verdere<br />

professionalisering, kwamen nieuwe stafmedewerkers en / of<br />

kaderleden de rangen versterken.<br />

• Het departement Patiëntenzorg kwam onder de leiding<br />

van directeur Eveline Depreter.<br />

• De dienst ergotherapie wordt campusoverstijgend geleid<br />

door diensthoofd Jordy Boey.<br />

• Hoofdverpleegkundige Annelies Vangheluwe stroomlijnt<br />

de werking van de operatiekwartieren op beide campussen.<br />

• Met Thierry Claeys als tweede begeleidingsverpleegkundige<br />

wordt de inscholing van nieuwe verpleegkundigen<br />

intensiever uitgewerkt.<br />

• Diensthoofd dieet Els Museeuw bouwt de dieetdienst dieper<br />

uit met aandacht voor GVO en patiëntenparticipatie.<br />

• Coördinator interculturele bemiddeling Joke Damman<br />

heeft als opdracht om artsen en ziekenhuismedewerkers,<br />

die in contact komen met allochtonen, te helpen om de<br />

taal- en cultuurbarrières weg te werken.<br />

• De juiste patiënt in het juiste bed en een correcte ligduur<br />

vormen de aandachtspunten van Hilde Devriendt, coördinator<br />

patiëntenflow.<br />

• Onthaal- en polikliniekmedewerkers komen onder de<br />

leiding van Bernard Meyers, diensthoofd onthaal en polikliniek.<br />

• Ombudsfunctionaris Nele Rooryck staat in voor de<br />

klachtenbemiddeling en advies om onze dienstverlening te<br />

optimaliseren.<br />

• HR-professional Evy Leekens werkt aan het introduceren<br />

van competentiemanagement in het ziekenhuis. Hiertoe<br />

worden voor alle functies up-to-date functiebeschrijvingen<br />

opgemaakt. Deze zullen ook gebruikt worden als basis<br />

voor het opzetten van een coachingscyclus.<br />

• Supply Chain manager Wim Gevaert spoort facilitaire<br />

processen binnen het ziekenhuis op en zal die waar nodig<br />

vereenvoudigen of sterker uitwerken. Hij garandeert een<br />

verantwoord goederenbeheer met het uitwerken van de<br />

aankoop-, voorraad- en distributiestrategie. Hij is tevens de<br />

coach voor de Project Management Methodologie.<br />

Benoeming medische diensthoofden<br />

• Dr. Luk De Vlieger, anesthesist, werd benoemd tot medisch<br />

diensthoofd van het operatiekwartier.<br />

• Dr. Paul Lambert werd benoemd tot medisch diensthoofd<br />

O.R.L.<br />

• Dr. Geert Desmet werd benoemd tot medisch diensthoofd<br />

van de Mid Care Unit.<br />

BOUWEN MET ONZE MEDEWERkERS<br />

Elke dag weer staat onze grote groep medewerkers borg<br />

voor een kwaliteitsvolle dienstverlening. Het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />

investeert in haar medewerkers door gerichte opleidingskansen<br />

te bieden, een aantrekkelijk extralegaal aanbod met een<br />

gratis hospitalisatieverzekering voor het hele gezin en interne<br />

initiatieven om elkanders opdrachten te leren kennen.<br />

cijfers<br />

Op 31.12.<strong>2009</strong> waren 1.237 personen in dienst. Hiervan<br />

werkten 432 personen voltijds en 805 deeltijds. Dit kadert in<br />

het belang dat <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> hecht aan de balans werk/gezin.<br />

Het personeelsbestand bestaat uit 1.044 vrouwen en 193<br />

mannen.<br />

Leeftijdsverdeling<br />

Leeftijdsverdeling personeel<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

4<br />

104<br />

148 152 161<br />

172 171<br />

60j<br />

Anciënniteitverdeling<br />

350<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

291<br />

209<br />

Anciënniteitsverdeling personeel<br />

128<br />

134<br />

228<br />

150 149<br />

0-5 j 6-10 j 11-15 j 16-20 j 21-25 j 26-30 j >= 31 j<br />

Plaats van tewerkstelling<br />

249<br />

101<br />

210<br />

5<br />

672<br />

verplegend en verzorgend<br />

paramedisch<br />

loontrekkend<br />

administratief<br />

ander<br />

Vorming<br />

In <strong>2009</strong> bleef het aantal vormingsuren gelijk aan dat van<br />

2008. Externe vormingen maken het grootste aandeel uit.<br />

Er is een groei merkbaar van de afdelingsgebonden interne<br />

vormingen. Vorming op thema’s toegespitst op de specifieke<br />

87<br />

10<br />

176<br />

07


08<br />

BOUWEN AAN ONZE ORgANISATIE<br />

zorg en noden van een afdeling verhogen de competenties<br />

van onze medewerkers.<br />

In <strong>2009</strong> bood <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> aan de geïnteresseerde medewerkers<br />

een gratis basisopleiding “werken met pc & internet”<br />

aan. Dit aanbod kaderde in een instapdiversiteitsplan, waarbij<br />

de oudere werknemers de voornaamste doelgroep waren.<br />

Het initiatief bleek een succes want twee groepen van<br />

telkens elf deelnemers volgden de opleidingscyclus van vier<br />

namiddagen. Na afloop waren de reacties unaniem positief<br />

en was <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> 22 pc-vaardige medewerkers rijker!<br />

Een opleidingstraject rond omgaan met stress & agressie<br />

werd opgezet. Dit traject wordt gespreid over twee jaar en<br />

kadert in het project 500 van het Fonds voor de Privéziekenhuizen.<br />

Het doel van het traject is om verpleegkundigen en onthaalmedewerkers<br />

beter te wapenen tegen verbale agressie.<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> werkt hiervoor samen met de firma CrimeControl.<br />

Voor twee verpleegkundigen per afdeling en voor alle<br />

onthaalmedewerkers is er een opleiding van anderhalve dag<br />

voorzien, gegeven door een trainer en een professionele<br />

acteur.<br />

Naast dit doorgedreven opleidingstraject waren er voor de<br />

andere medewerkers infosessies rond het omgaan met stress<br />

en agressie. Tijdens deze sessies werd ook het agressieprotocol<br />

van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> toegelicht.<br />

Tabel vorming<br />

2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

Intern 7639,1 7521,68 6384,8 6696,1<br />

Extern 4803,85 6586,25 11779,9 11418,5<br />

TOTAAL 12442,95 14170,93 18128,7 18114,6<br />

hr<br />

In de loop van <strong>2009</strong> werd gewerkt aan de verdere professionalisering<br />

van het HR-departement. De basisconcepten<br />

van het competentiemanagement werden gedefinieerd en de<br />

opmaak van het competentiewoordenboek werd voorbereid.<br />

De VTO-cyclus werd grondig beschreven en gedocumenteerd.<br />

Dit zal <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> in staat stellen de budgetten dienaangaande<br />

op een gestructureerde manier op te volgen. Ook<br />

op het gebied van werving en selectie werd gestreefd naar<br />

optimale service naar kandidaten. Service Level Agreements<br />

waren hierbij een bijzonder handig instrument.<br />

WerVing<br />

In de zorgsector heerst een constante nood aan goed opgeleide<br />

medewerkers. De interne werkgroep HR vormt een<br />

overlegforum betreffende werving, selectie en retentie van<br />

verpleegkundigen.<br />

In <strong>2009</strong> werden een aantal initiatieven uitgewerkt om laatstejaarsstudenten<br />

verpleegkunde naar een sollicitatiegesprek<br />

toe te leiden. De laatstejaarsstudenten worden actief aangesproken<br />

door de begeleidingsverpleegkundigen.<br />

Een Award werd ingesteld voor uitmuntende eindwerken<br />

van laatstejaarsstudenten. Met haar eindwerk over gedragsveranderingen<br />

bij geriatrische patiënten in het kader van<br />

valpreventie, sleepte Ilse Lelie, studente ergotherapie aan<br />

de Hogeschool Gent, de Award en de eraan verbonden 250<br />

euro in de wacht.<br />

Op dinsdag 8 december <strong>2009</strong> ging het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />

jobevent@themovies door. Laatstejaarsstudenten, stagebegeleiders<br />

en stagementoren werden uitgenodigd op een<br />

avant-première van de Vlaamse film ’Dossier K’ in Kinepolis<br />

Oostende. Dit was een mooi forum voor informele kennismaking.<br />

De deelnemers gingen huiswaarts met een USB-stick<br />

met relevante informatie over werken in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> en hoe<br />

solliciteren. Het initiatief sloeg in en is voor herhaling vatbaar.<br />

Begeleiding<br />

In <strong>2009</strong> werden 36 nieuw in dienst gekomen verpleegkundigen<br />

begeleid. Elke nieuwe verpleegkundige krijgt drie<br />

introductiedagen en een inscholingspakket aangevuld met de<br />

begeleidingsgesprekken door de begeleider.<br />

opleidingsplaats<br />

Het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> is een opleidingsziekenhuis. 16 GSO’s<br />

(geneesheer-specialist- in opleiding) van KU Leuven en UGent<br />

volgden een opleidingjaar in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>. Opleiding werd<br />

gevolgd o.a. op Heelkunde, Inwendige Ziekten, Pediatrie,<br />

Medische beeldvorming en Orthopedie. Een nieuwe opleidingsplaats<br />

urgentiegeneeskunde werd aan het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />

toegekend.<br />

71 studenten master geneeskunde van KU Leuven en UGent<br />

liepen een stage van drie weken tot drie maanden op diverse<br />

diensten.<br />

Per schoolweek waren gemiddeld 41 studenten verpleegkunde<br />

op stage op onze afdelingen. Op de diensten facilitair<br />

beheer liepen 6 studenten stage.<br />

iKg<br />

Het project ‘Interne klantgerichtheid’ stelt een goede werkrelatie<br />

tussen de verschillende diensten centraal. Vier diensten<br />

stelden hun werking voor aan de collega’s. Dagziekenhuis1,<br />

Schoonmaak, Palliatieve zorgeneenheid en Mortuarium zetten<br />

hun rol in de keten van zorgverlening in de kijker.<br />

Met een interne ‘Openbedrijvenavond’ werd een boeiende<br />

blik geboden op enkele diensten van het ziekenhuis. Dienst<br />

Informatica, laboratorium, vasculaire heelkunde en het Joint-<br />

Care®team zetten hun deuren open.<br />

Op zaterdag 5 september namen 750 medewerkers deel aan<br />

een geslaagd personeelsfeest. In een informele sfeer konden<br />

medewerkers de banden met elkaar aanhalen.


Ons ziekenhuis positioneert zich als een middelgroot<br />

regionaal ziekenhuis dat aan de zorgregio Oostende<br />

en omgeving een aantrekkelijk zorgaanbod wil bieden.<br />

Bouwstenen bij de uitbouw van een aantrekkelijk<br />

zorgaanbod zijn het klinisch aanbod, het zorgnetwerk,<br />

de medische infrastructuur en de kwaliteitszorg.<br />

In dat kader wordt een dynamische aanwervingpolitiek<br />

gevoerd door het ziekenhuis en de verschillende<br />

artsenassociaties. Tevens worden er gespecialiseerde<br />

centra uitgebouwd zoals het geheugencentrum en de<br />

pijnkliniek.<br />

BOUWEN AAN HET klINISCH ZORgAANBOD<br />

nieuWe artsen<br />

Anesthesie<br />

Anesthesist dr. Steven Cnudde heeft<br />

een bijzondere interesse in de spoedgevallen<br />

en urgentiegeneeskunde. Hij<br />

startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> per 1 augustus<br />

<strong>2009</strong>.<br />

Anesthesist dr. Christophe Grumbers<br />

heeft een bijzondere interesse in de<br />

chronische pijn en zal samen met<br />

Dr. Pottiez het pijncentrum verder<br />

uitbouwen. Hij startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />

per 1 augustus <strong>2009</strong>.<br />

Medische beeldvorming<br />

Radioloog dr. Geert Heirwegh genoot<br />

een uitstekende opleiding in de<br />

conventionele radiologie, echografie,<br />

mammografie, CT en MR met nadruk<br />

op abdominale en musculoskeletale<br />

beeldvorming. Hij heeft bijzondere<br />

interesse in de ORL- en neuroradiologie.<br />

Hij startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> per 1<br />

augustus <strong>2009</strong>.<br />

Medische Oncologie<br />

Medisch oncoloog dr. Isabelle<br />

Spoormans werd op basis van haar<br />

wetenschappelijk en klinisch werk,<br />

alsook de sociale omgang met collega’s,<br />

verpleging, en patiënten op<br />

het einde van haar opleiding laureaat<br />

van de Pfizer Educational Grant<br />

<strong>2009</strong>. Zij startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> per 1<br />

oktober <strong>2009</strong>.<br />

Plastische heelkunde<br />

Plastisch chirurg dr. Diederick Kerckhove<br />

genoot een uitstekende opleiding<br />

plastische, reconstructieve en<br />

esthetische heelkunde. Hij startte in<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> per 7 september <strong>2009</strong>.<br />

Pneumologie<br />

Dr. Ann Simpelaere werd benoemd tot toegelaten geneesheer<br />

in de pneumologie van 01.11.<strong>2009</strong> tot 31.03.2010.<br />

Vaatheelkunde<br />

Met de komst van twee vaatchirurgen<br />

werden nieuwe lasertechnieken<br />

in de vaatchirurgie geïntroduceerd.<br />

Vaatchirurg dr. Sophie Depuydt heeft<br />

een bijzonder interesse in endovasculaire<br />

chirurgie. Zij bekwaamde<br />

zich bovendien in de borstchirurgie<br />

in het Leuvens universitair borstcentrum<br />

onder leiding van Professor<br />

Christiaens. Zij startte in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong><br />

per 1 augustus <strong>2009</strong>.<br />

Vaatchirurg dr. Stijn Schepers heeft<br />

een bijzonder interesse in endovasculaire<br />

chirurgie. Hij startte in <strong>AZ</strong><br />

<strong>Damiaan</strong> per 1 augustus <strong>2009</strong>.<br />

BOUWEN AAN EEN AANTREkkElIJk ZORgAANBOD<br />

09


10<br />

BOUWEN AAN EEN AANTREkkElIJk ZORgAANBOD<br />

uitBouW geheugencentrum<br />

Het geheugencentrum van het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> is een samenwerkingsverband<br />

tussen de diensten neurologie, neuropsychologie,<br />

geriatrie en psychiatrie. Ze biedt een gespecialiseerde<br />

aanpak van geheugen en gedragsveranderingen bij<br />

volwassenen. Mensen die zich zorgen maken over toenemende<br />

geheugen- en/of gedragsveranderingen bij zichzelf of<br />

een naaste, kunnen via de huisarts of specialist doorgestuurd<br />

worden naar het geheugencentrum. Een team van deskundigen<br />

op het terrein van geriatrie, neurologie en psychiatrie zal<br />

via een stapsgewijze en gestructureerde aanpak de klachten<br />

zo duidelijk mogelijk in kaart brengen.<br />

Tijdens het eerste contact via de consultatie wordt een beeld<br />

geschetst van de problematiek. Na dit eerste contact wordt<br />

een opname in het dagziekenhuis gepland, waar bijkomende<br />

onderzoeken zoveel mogelijk op één dag uitgevoerd<br />

worden. Zo zal er o.a. een algemeen lichamelijk onderzoek,<br />

bloedafname, beeldvorming (CT-scan, …) en een neuropsychologisch<br />

onderzoek plaatsvinden. Aan de hand van deze<br />

gegevens bepaalt de arts of er eventueel nog bijkomende<br />

onderzoeken nodig zijn.<br />

Wekelijks wordt op een teamvergadering gezamenlijk<br />

overleg gevoerd. Op basis hiervan worden aanbevelingen<br />

geformuleerd voor verdere behandeling en begeleiding.<br />

multidisciplinair pijnteam<br />

Pijn kan het gevolg zijn van veel oorzaken en zowel acuut<br />

optreden of chronisch van aard zijn. Weten waar de pijn<br />

vandaan komt, wat de oorzaak is en hoe de pijn best te<br />

bestrijden is, maakt een multidisciplinaire aanpak van pijn<br />

noodzakelijk.<br />

Om patiënten met pijnklachten zo goed mogelijk te onderzoeken<br />

en te behandelen, heeft het <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> een<br />

multidiscplinair pijnteam. In <strong>2009</strong> werd ingestapt in het<br />

pilootproject ‘Multidisciplinair pijnteam’ en ‘Algologische<br />

functie’. Het multidisciplinair pijnteam wordt gestuurd door<br />

een anesthesist met bijzondere bekwaming in het behandelen<br />

en het opvolgen van patiënten met chronische pijn.<br />

Bijgestaan door andere medewerkers zorgt hij voor de<br />

verwezenlijking van een goede kwalitatieve pijnzorg. Naast<br />

de anesthesiologen nemen ook een klinisch psycholoog, een<br />

chronische pijnverpleegkundige en een revalidatiearts deel<br />

aan het pijnteam, dat wordt ondersteund door een secretariaatsfunctie.<br />

Naargelang de pijnklachten kunnen andere<br />

disciplines worden betrokken bij het pijnteam.<br />

De doelstellingen van het multidisciplinair pijnteam zijn onder<br />

te verdelen in 5 grote pijlers:<br />

• aanpak van pijn ten gevolge van kanker of kankerbehandeling<br />

• aanpak van locmotorische pijn<br />

• aanpak van pijn ten gevolge van diverse ziekten<br />

• opleiding, onderwijs en protocols<br />

• chronische pijnverpleegkundige<br />

Chronische<br />

pijn<br />

verpleegkundige<br />

Opleiding,<br />

onderwijs<br />

en protocols<br />

Aanpak pijn<br />

t.g.v. kanker<br />

of behandeling<br />

kanker<br />

Multidisciplinair<br />

pijnteam<br />

Aanpak pijn<br />

t.g.v.<br />

diverse ziekten<br />

Aanpak van<br />

locomotorische<br />

pijn<br />

Werking<br />

De verwijzing naar het multidisciplinair pijnteam (MPT)<br />

gebeurt steeds door een huisarts of een arts-specialist.<br />

Naast een doorverwijzing kan een chronisch pijnprobleem<br />

ook gemakkelijk opgemerkt worden bij een spoedopname,<br />

aangezien de spoedarts steeds een anesthesioloog is en in<br />

nauw contact staat met zijn/haar collega, die de algologische<br />

problematiek behandelt.<br />

De anesthesioloog voert de eigenlijke consultatie uit in het<br />

MPT. Tijdens deze consultatie wordt er uitgebreid ingegaan<br />

op de pijnproblematiek a.d.h.v. een systematische vragenlijst,<br />

anamnesegesprek en een klinisch onderzoek.<br />

Op het MPT wordt dan patiënt per patiënt besproken op<br />

basis van de gegevens uit het klinisch gesprek, het onderzoek<br />

en de vragenlijsten. Er gebeurt een overleg over de mogelijke<br />

diagnose, de nood aan aanvullende onderzoeken en het<br />

eventuele behandelplan.


Twee weken na de eerste consultatie komt de patiënt<br />

terug. Tijdens deze consultatie worden de resultaten van de<br />

bespreking in het pijnteam meegedeeld. Eventueel volgen er<br />

verdere onderzoeken en een behandelplan.<br />

Naast de informatie die hierover rechtstreeks aan de patiënt<br />

wordt meegedeeld, wordt er ook een brief met conclusies<br />

van het pijnteam en een voorstel voor behandeling naar de<br />

huisarts gestuurd. De patiënt kan zodoende, vooraleer een<br />

beslissing te nemen, overleg plegen met zijn/haar huisarts.<br />

Het behandelteam staat ter beschikking van de huisarts voor<br />

verdere informatie en advies.<br />

Het MPT werkte in <strong>2009</strong> een aantal pijnprotocols en staande<br />

orders uit. Ook enkele informatiebrochures voor patiënten<br />

werden ontwikkeld.<br />

Op elke verpleegafdeling is er een referentieverpleegkundige<br />

pijn. Een systematische pijnmeting m.b.v. VAS wordt<br />

uitgevoerd op alle chirurgische verpleegafdelingen. Dit laat<br />

gerichte pijnbestrijding toe. In het groeiplan zal deze systematische<br />

pijnmeting ziekenhuisbreed worden ingevoerd.<br />

Algologische functie<br />

Dit team bestaat uit een anesthesioloog en een chronische<br />

pijnverpleegkundige. Het algologisch team zorgt voor het<br />

dagdagelijks uitdragen van het pijnbeleid op de werkvloer.<br />

UITBOUWEN VAN HET ZORgNETWERk<br />

Met het <strong>AZ</strong> Gezondheidszorg Oostkust Knokke werd met<br />

ingang op 01.04.<strong>2009</strong> een samenwerkingsovereenkomst<br />

gesloten op het vlak van neurologie. Concreet houdt de<br />

overeenkomst in dat consulten door de neurologen van<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> worden uitgevoerd in Knokke/Blankenberge en<br />

de participatie aan de wachtdienst neurologie in Knokke/Blankenberge<br />

door de neurologen van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>. Met het<br />

<strong>AZ</strong> H. Hart te Roeselare werd een samenwerkingsverband afgesloten<br />

met betrekking tot brachytherapie bij prostaatkanker.<br />

Met <strong>AZ</strong> Maria Middelares te Gent werd een overeenkomst<br />

afgesloten voor robotgeassisteerde radicale prostatectomie.<br />

Met het RIZIV werd een diabetespompconventie alsook<br />

een conventie voor het plaatsen van abdominale vasculaire<br />

endoprothesen afgesloten.<br />

Met Veilige Have werd een overeenkomst bereikt voor de<br />

overname van 48 Sp-bedden. De Vlaamse Overheid heeft zijn<br />

akkoord gegeven voor de overname van 28 Sp-bedden. In<br />

2010 wordt hiervoor een erkennings- en planningsvergunning<br />

aangevraagd. Dit stelt <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> in staat zijn revalidatie<br />

activiteiten verder uit te bouwen.<br />

De coördinator patiëntenflow onderhoudt goede contacten<br />

met de revalidatie-instellingen en zorgt aldus voor een vlotte<br />

doorstroming naar de extramurale zorg. Initiatieven werden<br />

genomen op vlak van doorstroming van patiënten naar het<br />

BZIO, de KEI en de Branding.<br />

Patiënten die chemotherapie ondergaan, kunnen last hebben<br />

van bepaalde bijwerkingen. Onder andere kunnen misselijkheid,<br />

braken of diarree optreden. De alleenstaande chemopatiënt<br />

die na de dagbehandeling naar huis trekt, staat er<br />

dan alleen voor. In Oostende ontstond de vzw Zorghuis, waar<br />

alleenstaande kankerpatiënten een aantal dagen kunnen<br />

opgevangen worden na een chemokuur. De twee Oostendse<br />

ziekenhuizen waaronder <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> ondertekenden een<br />

overeenkomst om dit initiatief volop te ondersteunen.<br />

SAMENWERkEN MET EERSTE lIJN<br />

Om de drie maanden wordt een overleg georganiseerd met<br />

de huisartsen en actoren uit de eerstelijnsgezondheidszorg.<br />

Tweemaal per jaar organiseert <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> een wetenschappelijke<br />

vergadering voor huisartsen. Medische stafleden uit<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> lichten een nieuwe topic binnen hun discipline<br />

toe. Deze avonden gingen door in mei en oktober en konden<br />

op ruime belangstelling rekenen.<br />

11


12<br />

BOUWEN AAN EEN AANTREkkElIJk ZORgAANBOD<br />

De dienst orthopedie hield in mei een symposium ’Update<br />

Orthopedie’. Nieuwste inzichten en technieken betreffende<br />

enkelarthroscopie, knielijden, heup- en schouderprothesen<br />

kwamen aan bod. Het symposium werd bijgewoond door<br />

110 artsen.<br />

Naar aanleiding van de investering in een update van de<br />

NMR, organiseerde de dienst medische beeldvorming in<br />

november een symposium over ‘State of the Art NMR. Ook<br />

hier waren meer dan 100 deelnemers.<br />

In het kader van het interactief afstandsonderwijs Pentalfa<br />

van de Faculteit Geneeskunde KU Leuven gingen 11 sessies<br />

door per videoconferentie.<br />

<strong>AZ</strong> DAMIAAN REfERENTIE<br />

VOOR NIEUWE HEUppROTHESEN<br />

In <strong>2009</strong> werden in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> meer dan 150 heupprothesen<br />

geplaatst met een spiersparende techniek. Dr. Geert De<br />

Loore is pionier in ons land met deze techniek. Hij schoolde<br />

zich daarvoor bij in Frankrijk en Zwitserland. Met de nieuwe<br />

techniek worden geen spieren of pezen doorgesneden. De<br />

patiënten hebben minder pijn, ze kunnen sneller wandelen<br />

zonder krukken, de kosten worden gedrukt en de patiënten<br />

kunnen sneller naar huis.<br />

Internationaal is dr. De Loore werkleider op workshops over<br />

de nieuwe techniek en is hij referentiechirurg in België.<br />

INVESTERINgEN<br />

Halfweg 2012 wordt het nieuwbouwziekenhuis in gebruik<br />

genomen. De investeringen worden in het licht van dit<br />

gegeven uitgewerkt en gepland. In <strong>2009</strong> werd een investeringsplan<br />

<strong>2009</strong>-2014 voor medische infrastructuur opgemaakt.<br />

Naast de investeringen in nieuwe medische basisapparatuur<br />

voor de nieuwbouw, werd eveneens een jaarlijks<br />

vervangingsbudget ingeschreven. Dit investeringsplan zal<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> toelaten om in te spelen op de medische<br />

evolutie en de werking te verzekeren.<br />

high-end upgrade nmr-systeem<br />

In augustus <strong>2009</strong> kreeg ons NMR-systeem 1,5 Tesla Symphony<br />

Siemens, een volledige high-end upgrade, zowel in<br />

software als hardware. Het Siemens Symphony TIM-systeem<br />

(Total Imaging Matrix) is ontworpen om deel uit te maken<br />

van een modern gezondheidsmanagement waarbij accurate<br />

diagnostiek, geoptimaliseerde workflow, verantwoord kostenmanagement<br />

en vooral patiëntgerichtheid centraal staan.<br />

In de klinische setting heeft het TIM-systeem veel voordelen:<br />

gedetailleerde en betrouwbare beeldvorming door de nieuwe<br />

flexibele matrixcoils met een sterk verhoogde signaal-ruisverhouding<br />

en verhoogde resolutie. Nieuwe tools en state-ofthe-art<br />

sequenties werden geïmplementeerd voor optimaal<br />

klinisch gebruik ‘from head to toe’.<br />

Enkele applicaties:<br />

• 3D isotrope resolutiemeting met de SPACE-techniek voor<br />

reconstructies<br />

• ultrasnelle sequenties door parallel-imaging BLADE-techniek<br />

voor beeldcorrectie bij patiëntbeweging<br />

• PACE-techniek voor vrije ademhaling tijdens meting<br />

• VIBE voor optimale evaluatie van aankleuringscurves en<br />

detectie van kleine letsels<br />

• REVEAL voor diffusiebeeldvorming in de oncologie (lever /<br />

borst / wervelzuil)<br />

• 3D CISS voor hoge resolutie-beeldvorming van intracraniele<br />

zenuwen<br />

• SWI voor detectie van bloeding of vasculaire malformatie<br />

intracranieel<br />

• diffusie- en perfusietechniek voor detectie ischemie<br />

• 3D DES voor excellente kraakbeenevaluatie<br />

• TWIST voor snelle en gedetailleerde angiografie (inclusief<br />

nieuwe ‘dedicated’ matrixcoil voor onderste ledematen)<br />

• mammo-suite met de nieuwe hoge resolutie mammomatrixcoil<br />

en geoptimaliseerde biopsiecoil voor gerichte<br />

diagnostiek en biopsie (vacuüm geassisteerde technologie)<br />

• ARGUS voor geïntegreerde cardiale beeldvorming zowel<br />

morfologisch als functioneel…<br />

In het perspectief van de patiënt biedt de TIM-oplossing veel<br />

snellere onderzoeken waardoor korter verblijf in de onderzoekstunnel,<br />

snellere patiëntenflow en kortere wachttijden.<br />

Het onderzoek is ook aangenamer gezien de flexibele en de<br />

lichtere coils en de positionering met het hoofd uit de tunnel.<br />

De investering in de TIM-upgrade geeft ons NMR-systeem de<br />

flexibiliteit, de accuraatheid en de snelheid van een state-ofthe-art-toestel<br />

met de allernieuwste tools in de medische<br />

diagnostiek.<br />

nieuWe Veilige mug-Wagen<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> zette de laatste week van <strong>2009</strong> in met een<br />

gloednieuwe MUG interventiewagen. Snel ter plaatse komen,<br />

gespecialiseerde zorg verlenen en de patiënt in goede<br />

omstandigheden naar het ziekenhuis brengen, daar draait<br />

het om.<br />

Veilig toekomen op de interventieplaats is de eerste opdracht<br />

voor het MUG-team. De nieuwe Volvo XC 90D zal daar<br />

zeker aan bijdragen. Het SUV –model geeft de chauffeur een<br />

beter zicht door de hogere zit. Ook wordt de wagen door<br />

het SUV-model beter gezien in het verkeer door de andere<br />

weggebruikers. Met de vierwielaandrijving is de Volvo CX 90<br />

klaar voor ritten in moeilijke omstandigheden.<br />

De investering van ruim 55.000 euro in de nieuwe wagen<br />

ondersteunt het belang dat <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> hecht aan de<br />

dringende hulpverlening voor de bevolking van de Oostendse<br />

regio.


VEIlIgE ZORg<br />

Patiëntveiligheid geniet al enkele jaren een bijzondere aandacht<br />

in ons kwaliteitsbeleid. Veilige zorg lijkt evident, maar<br />

blijft echter een dagelijkse uitdaging. Missen is menselijk en<br />

dus… dient een coherent patiëntveiligheidssysteem te worden<br />

ontwikkeld om de kans op missen te minimaliseren.<br />

In <strong>2009</strong> werden de visie en doelstellingen van het patiëntveiligheidssysteem<br />

uitgewerkt. Het patiëntveiligheidsbeleid werd<br />

uitgeschreven voor de komende 5 jaren.<br />

Het patiëntveiligheidsbeleid is gesteund op drie pijlers:<br />

• een veiligheidsmanagementsysteem uitbouwen, waartoe<br />

ook een veilig incident-meld- en leersysteem behoort<br />

• het werken aan het patiëntveiliger maken van processen<br />

• het bewaken van de patiëntveiligheid aan de hand van<br />

indicatoren.<br />

thema’s patiëntVeiligheid<br />

Vertrekkend uit de patiëntveiligheidscultuurmeting van<br />

2008 werd in de week van de patiëntveiligheid campagne<br />

gevoerd rond 5 belangrijke thema’s: identificatiearmbandje,<br />

handhygiëne, veilig bloed<br />

toedienen, het verpleegkundig<br />

dossier en een<br />

goede rapportage van<br />

de thuismedicatie in het<br />

patiëntendossier.<br />

De sensibilisatiecampagne<br />

werd gevoerd met een<br />

stand in de beide inkomhallen<br />

van het ziekenhuis,<br />

affiches op de zorgafdelingen<br />

en een flyer voor alle<br />

medewerkers en artsen.<br />

projecten<br />

Veilig incident-meld- en leersysteem<br />

In <strong>2009</strong> werden de incidenten gemeld en verwerkt met de<br />

Outlook-, Word- , Excel- en Visiotoepassingen en geanalyseerd<br />

met de Prisma.-methode. Een geïntegreerde IT-toepassing<br />

voor het meld- en leerproces van incidenten drong zich<br />

op. Na opmaak van lastenboek en evaluatie van de offertes<br />

werd de opdracht toegewezen aan de firma Infoland.<br />

Implementatie is voorzien in 2010.<br />

Processen<br />

Standaardisatie en harmonisatie van het verpleegkundig dossier<br />

binnen de diensten heelkunde waren in <strong>2009</strong> belangrijke<br />

stappen in het veiliger maken van de overdracht van informatie<br />

rond de patiënt. Een volledige en eenduidige rapportage<br />

bereiken zonder meer schrijfwerk voor de verpleegkundigen<br />

was een echte uitdaging. We werken nu met rapportage van<br />

de uitzonderlijke gegevens terwijl de normaal observaties,<br />

planning en opvolging met voorgestructureerde meldingen<br />

en codes kunnen aangestipt worden. Een poster over dit<br />

verbeterproject maakte deel uit van de postersessie naar<br />

aanleiding van het 2-daags symposium van het Fod Volksgezondheid,<br />

Veiligheid van de voedselketen en Leefmilieu, in de<br />

Week van de Patiëntveiligheid in november <strong>2009</strong>.<br />

Elke patiënt krijgt bij de opname een patiëntidentificatie-armband<br />

met de volledige en correcte informatie. Dit IS-bandje<br />

wordt gecontroleerd bij alle kritische zorgprocessen zoals o.a.<br />

voor een operatie, voor een onderzoek en bij toediening van<br />

medicatie. Een permanente aandacht vanwege de hulpverleners<br />

gaat hier hand in hand met de actieve medewerking<br />

van de patiënt. De patiënt wordt immers bij elk kritisch<br />

zorgproces gevraagd naam, voornaam en geboortedatum op<br />

te noemen.<br />

BOUWEN AAN OpERATIONElE ExCEllENTIE<br />

13


14<br />

BOUWEN AAN OpERATIONElE ExCEllENTIE<br />

Indicatoren<br />

Meten, weten en leren. Om gericht acties op te zetten, hebben<br />

we degelijk cijfermateriaal nodig.<br />

In <strong>2009</strong> werd een inventaris opgemaakt van de indicatoren<br />

voor het meten van de veiligheid van onze zorgverlening.<br />

Deze inventaris wordt in 2010 verdiept. Het eigenaarschap<br />

wordt in kaart gebracht en het beheer wordt opgevolgd.<br />

ZORgINTENSITEIT<br />

Patiëntenzorg is een snel evoluerend gegeven. Elk ziekenhuis<br />

dient hier soepel en adequaat mee om te gaan. Terwijl we in<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> brainstormen over de manier van werken in het<br />

nieuwbouwziekenhuis, blijven we attent op de evoluties in de<br />

zorg en de impact op onze huidige werking op twee campussen.<br />

Een stijgende substitutie naar daghospitalisatie en een<br />

verder stijgen van de zorgintensiteit leidden naar aanpassingen<br />

in de organisatie van een aantal verpleegafdelingen. In de eerste<br />

plaats werd het aantal fysische plaatsen afgestemd op de<br />

verantwoorde bedden van het ziekenhuis. Daarnaast werden<br />

de dagziekenhuisactiviteiten gescheiden van de verblijvende<br />

activiteiten. Het was hierbij een constant aandachtspunt om te<br />

veranderen vanuit het standpunt van optimalisatie van de zorg.<br />

Veranderen moet zin hebben, dan pas krijgen we onze medewerkers<br />

mee in het proces. Na een grondige voorbereiding<br />

werden in het voorjaar <strong>2009</strong> een aantal verpleegafdelingen<br />

gereorganiseerd.<br />

Op campus H. Hart werden twee P<strong>AZ</strong>A-bedden (post anesthesie<br />

zorgen) ingericht op een heelkundige afdeling. De kwaliteit<br />

van de postoperatieve zorg voor de patiënt werd hiermee<br />

verzekerd. De kritische diensten ICU, HCU en CCU werden<br />

omgevormd naar een ICU, MCU en P<strong>AZ</strong>A afdeling waarbij de<br />

respectievelijke groottes in lijn werden gebracht met de reële<br />

behoefte.<br />

COöRDINATIE pATIëNTENflOW<br />

De verantwoordelijkheden van de coördinatie van de patiëntenflow<br />

situeren zich vooral op de domeinen van Patiënt Group<br />

Planning & Control en Resources Planning & Control.<br />

Grote opdrachten zijn:<br />

• Ontwikkelen en implementeren van initiatieven die de toegang<br />

tot het ziekenhuis vlotter maken. Targets zijn o.a. de<br />

wachttijden op raadpleging, de administratieve toegang en<br />

het preoperatieve traject.<br />

• Sturen en optimaliseren van het bedmanagement met als<br />

doel ‘juiste’ patiënt in het ‘juiste’ bed.<br />

• Coördineren van opname- en ontslaggebeuren. Opvolgen<br />

van de contacten met de thuiszorg, RVT’s, tehuizen … in<br />

functie van een vlotte uitstroom van de patiënten.<br />

• Deelname aan het overleg met de huisartsen en de actoren<br />

van de eerste lijn.<br />

In <strong>2009</strong> werd vooral gewerkt aan het ontslaggebeuren op de<br />

diensten geriatrie en psychogeriatrie. De sociale dienst zette<br />

een centrale wachtlijst voor plaatsing op voor de patiënten van<br />

de cluster geriatrie. Bij het beschikbaar komen van een plaats<br />

extra muros wordt dan gericht een voorstel aan de behandelende<br />

artsen gedaan. Met deze werkwijze kon de ligduur op de<br />

geriatrische diensten worden geoptimaliseerd.<br />

De contacten van de sociale dienst met Ter Duinen, het Koningin<br />

Elisabethinstituut Oostduinkerke, BZIO en de Branding<br />

werden geïntensifieerd. 70 patiënten gingen voor nazorg naar<br />

Ter Duinen, 79 patiënten voor revalidatie naar het Koningin<br />

Elisabeth Instituut, 177 patiënten voor revalidatie naar het BZIO<br />

en 22 patiënten voor nazorg naar De Branding.<br />

gENEESMIDDElENDISTRIBUTIE<br />

Er werd een actieplan (gefaseerd over 5 jaar) opgesteld om tot<br />

een individuele geneesmiddelendistributie te komen (conform<br />

de wettelijke aspecten). Op 15 juni <strong>2009</strong> werd dit voorgesteld<br />

op het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid door een<br />

delegatie van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>. Dit stappenplan werd door de<br />

inspecteurs van het agentschap goedgekeurd.<br />

Om dit plan te kunnen realiseren werd een stuurgroep “geneesmiddelendistributie”<br />

opgericht. Deze stuurgroep laat zich<br />

adviseren door verschillende werkgroepen (al naar gelang de<br />

te bespreken en uit te werken items).<br />

Een eerste fase van dit plan was de invoering van geautomatiseerde<br />

medicatiekasten (Vanas® kasten) op ICU/MCU. Dit<br />

systeem bestaat uit 4 ladekasten, 1 dispenser en 1 koelkast<br />

waarin de volledige medicatievoorraad wordt bewaard. Elke<br />

interactie tussen de gebruiker en de machine gebeurt via


een touchscreen. De gebruiker meldt zich aan via badge<br />

en paswoord. Na selectie van de patiënt verschijnt de lijst<br />

met beschikbare producten. Door het gewenste product en<br />

aantal op het scherm te selecteren, wordt de respectievelijke<br />

lade geopend. Na het sluiten van de lade wordt het verbruik<br />

automatisch doorgegeven aan het informatiesysteem van de<br />

apotheek. Via deze implementatie wordt de eerste stap gezet<br />

in de richting van een geoptimaliseerd geneesmiddelendistributiesysteem.<br />

BOOST VOOR NUTRITIETEAM<br />

Het nutritie support team stuurde een abstract in voor het<br />

congres van de Europese Vereniging voor Klinische Voeding<br />

(ESPEN). Deze vereniging is de belangrijkste Europese organisatie<br />

op vlak van nutritie.<br />

Op 20 mei 09 kreeg het team de bevestiging van ESPEN dat<br />

het abstract aanvaard werd als posterpresentatie op het congres<br />

in Wenen van 28 augustus tot 1 september <strong>2009</strong>.<br />

Een pluim voor de wetenschappelijke aanpak en de gedrevenheid<br />

van het nutritieteam.<br />

NIEUWE AANpAk MOBIElE EqUIpE<br />

Verpleegafdelingen zijn continu draaiende diensten. 24 op<br />

24 uur verlenen ze kwaliteitsvolle zorg aan hun patiënten.<br />

Pieken in zorgintensiteit en afwezigheden van medewerkers<br />

doen de werkdruk stijgen en vergen bijsturing van<br />

de geplande personeelsplanning. Een mobiele equipe van<br />

verpleegkundigen kan een oplossing bieden aan een tijdelijk<br />

personeelstekort op een verpleegafdeling.<br />

Met het KB van 15.02.1999 had de overheid al voorzien in<br />

de financiering van een mobiele equipe. Voor ons ziekenhuis<br />

was een team van 5,56 FTE’s voorzien. Met de bijkomende<br />

financiering uit het BFM <strong>2009</strong> (budget van financiële middelen)<br />

komen er 8,65 FTE’s bij. De totale mobiele equipe kwam<br />

zo op 14,21 FTE’s. De uitbreiding van de mobiele equipe<br />

maakte een gerichte inzet naar kwaliteitszorg en beschikbare<br />

competenties mogelijk.<br />

organisatie Van de moBiele equipe<br />

De verpleegafdelingen met gelijkaardige patiëntengroepen<br />

zijn opgedeeld in clusters. Om een optimale inzet van de<br />

mobiele equipe te bekomen, volgt de mobiele equipe ook<br />

deze clustering.<br />

De mobiele equipe kreeg een eigen hoofdverpleegkundige.<br />

Naast de toewijzing van de verpleegkundigen uit de mobiele<br />

equipe staat zij in voor de registratie van:<br />

• het aantal hulpvragen per dag – maand - jaar<br />

• het aantal hulpvragen per verpleegafdeling<br />

• de reden van hulpvraag<br />

• het aantal al dan niet ingeloste hulpvragen<br />

Bijscholing is steeds noodzakelijk. De leden van de mobiele<br />

equipe volgen de verplichte bijscholingen en kunnen steeds<br />

een aanvraag indienen voor interne of externe vorming.<br />

uurrooster<br />

Het uurrooster van de mobiele equipe is flexibel, maar<br />

voldoet aan alle door de organisatie opgelegde eisen. De<br />

mobiele equipe is beschikbaar voor een beperkt aantal essentiële<br />

shiften, gaande van vroegdienst over dagdienst naar<br />

avonddienst. Nachtdienst kan in overleg en per uitzondering.<br />

toeWijzing Van de moBiele equipe<br />

Elke eerste week van de maand zitten de hoofdverpleegkundigen<br />

per cluster samen om in overleg met de hoofdverpleegkundige<br />

van de mobiele equipe, de inzet van de mobiele<br />

equipe voor de volgende maand te bepalen. De dagen<br />

dat een lid van de mobiele equipe niet vooraf is toegewezen<br />

aan een afdeling, wordt de toewijzing de dag voordien gedaan<br />

door de hoofdverpleegkundige van de mobiele equipe.<br />

De mobiele equipe wordt aangevraagd door het invullen van<br />

een aanvraagformulier via intranet.<br />

De mobiele equipe wordt niet ingezet om geplande afwezigheden<br />

omwille van betaald verlof, bijscholingen of ouderschapsverlof<br />

op te vangen. Een mobiele equipe wordt nooit<br />

langer dan één maand vastgezet op een bepaalde verpleegafdeling.<br />

15


16<br />

BOUWEN AAN OpERATIONElE ExCEllENTIE<br />

ZORgpADEN BINNEN <strong>AZ</strong> DAMIAAN<br />

Zorgpaden zijn geen nieuw begrip in de gezondheidszorg.<br />

Midden de jaren ’80 van de vorige eeuw deden ze vanuit de<br />

industrie hun intrede in de ziekenhuizen. Ook wij stapten<br />

een hele tijd geleden mee in het verhaal van de zorgpaden of<br />

klinische paden, zoals ze tot voor kort genoemd werden.<br />

een zorgpad<br />

De overkoepelende European Pathway Association stelde in<br />

2007 de volgende definitie op van een zorgpad:<br />

“Een zorgpad/klinisch pad is een complexe interventie om<br />

de gemeenschappelijke besluitvorming en organisatie van<br />

zorgprocessen te verwezenlijken voor een specifieke groep<br />

van patiënten gedurende een gedefinieerd tijdskader.”<br />

De eigenschappen van een zorgpad zijn:<br />

1. Een expliciete vermelding van de doelen en de sleutelinterventies<br />

gebaseerd op evidentie, best practice en patiëntverwachtingen<br />

en kenmerken;<br />

2. Het faciliteren van de communicatie tussen teamleden en<br />

met patiënten en hun familie;<br />

3. Het coördineren van het zorgproces door het coördineren<br />

van de rollen en de opeenvolging van de aktiviteiten van<br />

het multidisciplinaire team, de patiënten en hun familie;<br />

4. Het documenteren, opvolgen en evalueren van afwijkingen<br />

en resultaten; en<br />

5. Het identificeren van de verantwoorde middelen.<br />

Het streefdoel van een zorgpad is: de kwaliteit van zorg,<br />

over de grenzen van een organisatie heen, te verbeteren<br />

door het verbeteren van resultaten, het bevorderen van<br />

patiëntveiligheid, het verhogen van de patiënttevredenheid<br />

en het optimaliseren van het middelengebruik.<br />

(naar Vanhaecht, K., De Witte, K., Sermeus, W. (2007) The<br />

impact of clinical pathways on the organisation of care<br />

processes. PhD verhandeling, 154p, KU Leuven).<br />

Zorgpaden zijn m.a.w. een middel om de zorg rond een<br />

specifieke patiëntenpopulatie met een specifieke aandoening<br />

te stroomlijnen. Ook binnen <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> werden een aantal<br />

van deze zorgpaden ontwikkeld, denk maar aan de Joint<br />

Care voor de patiënten die een heup-of een knieprothese<br />

moeten krijgen en de zorgpaden rond bevalling op campus<br />

Sint-Jozef.<br />

Zorgpaden worden onontbeerlijk in de zorg van de toekomst<br />

en <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> wil dan ook inzetten op de ontwikkeling<br />

ervan. Myriam De Meester is coördinator klinische paden. Zij<br />

helpt bij de ontwikkeling van zorgpaden en vertegenwoordigt<br />

het ziekenhuis in het netwerk klinische paden van de KU<br />

Leuven.<br />

Om de verdere ontwikkeling van de zorgpaden binnen <strong>AZ</strong><br />

<strong>Damiaan</strong> te garanderen, is sinds 26 oktober <strong>2009</strong> Jeroen<br />

Verhaeghe, projectmedewerker departement patiëntenzorg,<br />

gestart met de 10-daagse opleiding zorgpaden binnen<br />

ditzelfde netwerk. Het is de bedoeling om in deze opleiding,<br />

aan de hand van een zeven fasen model, een aantal tools<br />

aan te reiken die moeten helpen om de ontwikkeling van een<br />

zorgpad te begeleiden en te sturen.<br />

Tijdens deze opleiding wordt een concreet zorgpad uitgewerkt<br />

dat de fasen zal doorlopen en op het eind van<br />

de opleiding zal leiden tot een bruikbaar zorgpad in het<br />

werkveld. Voor <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> gaat het over het zorgpad ‘PTA’<br />

(percutane transluminele angioplastie) binnen de vaatchirurgie.<br />

De implementatie van dit zorgpad is voorzien voor het<br />

najaar van 2010.<br />

Het is de bedoeling binnen <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> om in de komende<br />

jaren meerdere zorgpaden te ontwikkelen om zo een aantal<br />

trajecten binnen het zorgproces te verbeteren waar nodig en<br />

de verschillende spelers rondom de patiënt beter op elkaar af<br />

te stemmen. Tot op heden zijn in <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> 11 zorgpaden<br />

ontwikkeld die in de loop van 2010-2011 zullen herzien<br />

worden.


pMM (pROJECT MANAgEMENT METHODOlgIE)<br />

Wegens de nood aan een eenduidige aanpak van projecten<br />

binnen <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong>, werd een project methodologie<br />

ingevoerd. Hiermee legt het management een stramien vast<br />

om projecten te initiëren, te begeleiden, op te volgen en te<br />

implementeren. Daardoor verbetert het projectwerk qua efficiëntie,<br />

kwaliteit en kosten. Uit de verschillende bestaande<br />

methodieken werd uiteindelijk een aangepaste Stage Gate®methodiek<br />

gekozen.<br />

Deze is afgetoetst aan de noden van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> en zal de<br />

organisatie projectmatig leren werken zonder dat de methodiek<br />

op zich een hindernis is, maar wel degelijk de nodige<br />

ondersteuning biedt. Voor het ziekenhuis was het belangrijk<br />

dat de methodiek toepasbaar was binnen alle afdelingen.<br />

Er was ook nood aan een duidelijke periodieke rapportering<br />

aan het management zodat projecten van kortbij kunnen<br />

opgevolgd worden en de nodige bijsturingen tijdig kunnen<br />

worden doorgegeven.<br />

Naast de methodiek zelf, is het minstens even belangrijk<br />

om een projectorganisatie op te zetten. Bij <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> zal<br />

de stuurgroep kwaliteit fungeren als Project Board en alle<br />

projecten beoordelen op hun vorm. De respectievelijke stuurgroepen<br />

van de projecten zullen de projecten beoordelen op<br />

hun inhoud. Deze strikte scheiding zal ertoe bijdragen om<br />

de kwaliteit van een project, zowel op basis van vorm als op<br />

inhoud, hoog te houden. Daarnaast maken we gebruik van<br />

werkgroepen om bepaalde deeltaken van een project op te<br />

leveren. Elk project krijgt een projectbeheerder toegewezen.<br />

Zij werken duidelijke stappen en taken af vooraleer verder te<br />

kunnen gaan met het project. In <strong>2009</strong> werden de eerste 10<br />

projectbeheerders opgeleid, begin 2010 volgen er vormingen<br />

voor de volgende 20.<br />

OpTIMAlISEREN VAN pROCESSEN<br />

De interne structuur van het IT-departement werd aangepast<br />

naar duidelijke werkdomeinen. Een domein operationeel beheer<br />

staat in voor het beheer van het PC- en printerpark en<br />

de helpdesk. Zo wordt een vlotte dagelijkse werking verzekerd.<br />

Het domein systeembeheer staat in voor de verzekerde<br />

werking van onze systemen en de beveiliging. Projectbeheer<br />

werkt dan projectmatig aan systemen die kwaliteitsverhogend<br />

en /of efficiënter zijn.<br />

Enkele mooie voorbeelden zijn:<br />

• Standaardisatie software-applicaties op het PC-park<br />

• Alle 600 PC’s draaien dezelfde versie van software<br />

• Backup omgeving vernieuwd: backup sneller en met meer<br />

zekerheid<br />

• Invoering van een camerabewakingsysteem gebaseerd op<br />

IP-camera’s en ook bruikbaar in de nieuwbouw<br />

• Implementatie van C2M2006 met (ver)nieuw(d)e functionaliteiten<br />

• Persoonlijke log-in; elke gebruiker logt in met de eigen<br />

gebruikersnaam en paswoord.Privacy en tracability worden<br />

verzekerd.<br />

• Invoeren van de Project management methodiek<br />

Vele projecten die gedefinieerd werden in het beleidsplan ICT<br />

werden voorbereid in <strong>2009</strong>. Onder andere werd de behoefteanalyse<br />

voor een nieuw Ziekenhuis Informatie Systeem<br />

uitgevoerd. Dit was des te complexer daar met twee situaties<br />

moet rekening worden gehouden.<br />

Op basis van de behoefteanalyse werd een lastenboek<br />

opgemaakt en de keuze van leverancier bepaald. Het nieuwe<br />

ZIS zal geleverd worden door Xtenso, en zal operationeel zijn<br />

vanaf 1 januari 2011. De implementatie ervan zal een gans<br />

jaar in beslag nemen.<br />

Ook om het uitgebreide printerbestand op te volgen werd<br />

een printerbeheersysteem uitgewerkt. Dit moet leiden naar<br />

rationeler gebruik en standaardisatie. Deze beweging zal<br />

een positieve invloed hebben op de inktverbruik, papierverbruik,<br />

tonervoorraden,…Rond de verdere uitwerking van het<br />

toekomst applicatielandschap werd hard gewerkt. Voor het<br />

administratieve luik werd gekozen voor twee platformen,<br />

nl. Xtenso (voor Patientadminstratie, Tarificatie & Facturatie,<br />

MZG, Bedplanning) en SAP voor de ondersteuning van de<br />

logistieke processen.<br />

eai (enterprise application integration)<br />

In het ziekenhuis draait een veelvoud aan software applicaties.<br />

Deze moeten met elkaar informatie uitwisselen (bvb. opname<br />

van een patiënt zodat elke patiënt in die verschillende toepassingen<br />

gekend is) en dus kunnen communiceren. Hoe meer<br />

applicaties hoe meer verbindingen, wat op den duur leidt tot<br />

een kluwen van informatiestromen waar een kat zijn jongen<br />

niet meer in vindt. Om deze beheersbaar te houden bestaat<br />

zoiets als een EAI platform. Een Enterprise application integration<br />

(EAI) platform is een verzamelwoord voor de integratietechnologie<br />

waarmee softwaresystemen aan elkaar kunnen<br />

worden geknoopt. Een EAI bestaat grofweg uit deelgebieden.<br />

Een onderdeel ‘messaging’ voor het versturen van berichten,<br />

een onderdeel voor het afstemmen van de formaten en de<br />

connectoren.<br />

Adapters vertalen de berichten uit een applicatie in een standaardformaat<br />

dat door alle andere aangesloten applicaties kan<br />

worden gelezen.<br />

In <strong>2009</strong> is er dergelijk platform geïmplementeerd waardoor<br />

wij nu eerder dan de gebruiker zien dat bepaalde informatiestromen<br />

niet meer functioneren als verwacht en waar we via<br />

een centrale tool gemakkelijk de oorzaken kunnen detecteren.<br />

Ook werden hiermee een aantal manuele interventies inzake<br />

informatieuitwisseling opgevangen door het EAI-platform. En<br />

met dit platform is het ziekenhuis ook klaar om communicatie<br />

met e-health op een gestructureerde manier op te zetten.<br />

17


18<br />

BOUWEN AAN OpERATIONElE ExCEllENTIE<br />

kIEM<br />

In <strong>2009</strong> werd gestart met de organisatie van KIEM. KIEM wil<br />

via Kennis, Interactie & Exploratie Meerwaarde bieden en<br />

is een gezamenlijk initiatief van de Cel Beleidsinfo en HRM.<br />

Met KIEM willen we op een informele en vrijblijvende manier<br />

kennis en ervaring uitwisselen die verder reikt dan onze eigen<br />

ziekenhuiscontext.<br />

Tijdens de eerste sessie werd de Amerikaanse documentaire<br />

“The Nun and the Bureaucrat” vertoond. In deze documentaire<br />

leggen artsen, verpleegkundigen en directies uit hoe<br />

ze in Amerikaanse ziekenhuizen problemen rond veiligheid,<br />

vergissingen, nosocomiale infecties,... aangepakt hebben<br />

via “systeemdenken” en de invoering van “Toyota productie<br />

methodes”.<br />

Tijdens de tweede sessie benderde Jef Staes het thema<br />

“verandering” in een organisatie vanuit een innovatieve<br />

invalshoek.<br />

Het doelpubliek van deze sessies wordt gevormd door de artsen,<br />

leidinggevenden en stafmedewerkers van het ziekenhuis<br />

STATISTISCHE gEgEVENS<br />

ARBEIDSONgEVAllEN<br />

2002 2003 2004 2005 2006 2007(*) 2008(*) <strong>2009</strong> (*)<br />

Uren blootstelling 1.410.450 1.346.808 1.363.080 1.361.729 1.398.519 1.395.586 1.442.787 1.440.826<br />

Ongevallen > 24 uur 19 20 14 39 21 19 24 19<br />

Frequentiegraad (Fg) 13,60 14,85 10,27 28,64 15,02 13,61 16,63 13,19<br />

Verloren dagen 447 234 201 632 378 203 323 324<br />

Werkelijke Eg 0,32 0,17 0,15 0,46 0,27 0,15 0,22 0,22<br />

Woon-werkongeval<br />

Aantal 9 10 3 14 9 12 6 10<br />

Aantal verloren dagen 76 88 29 195 188 197 114 94<br />

Uit de statistische gegevens van de arbeidsongevallen kan<br />

men afleiden dat de frequentiegraad en ernstgraad opnieuw<br />

gedaald zijn. Dat gegeven kunnen we alleen maar<br />

toejuichen, daar we met z’n allen dit resultaat neerzetten en<br />

hiermee onder het nationaal gemiddelde blijven.<br />

Ongeveer 97% van de aangegeven arbeidsongevallen worden<br />

door de verzekeringsmaatschappij aanvaard. Iedereen<br />

dient te beseffen dat elk arbeidsongeval zowel intern (door<br />

de eigen preventiedienst) als extern (door de verzekeringsmaatschappij)<br />

wordt nagezien.<br />

Opvallend is ook dat meer dan 30% van de arbeidsongevallen<br />

veroorzaakt wordt door “nieuwe” personeelsleden, in<br />

zeer uiteenlopende omstandigheden. Daarom blijven de info,<br />

gegeven tijdens de introductiedagen, en de begeleiding van<br />

nieuwe personeelsleden zeer belangrijk teneinde het aantal<br />

arbeidsongevallen terug te dringen.<br />

DyNAMISCH RISICOBEHEERSySTEEM<br />

2007-2013<br />

Ondertussen is <strong>2009</strong> verleden tijd en werd op basis van<br />

de conclusies van de risicoanalyse 2007-2013 een globaal<br />

preventieplan ontwikkeld. Deze werd in <strong>2009</strong> tweemaal per<br />

departement geactualiseerd. Hiermee hoopt het ziekenhuis<br />

tegen 2013 heel wat huidige knelpunten aangepakt<br />

te hebben. Vanaf 2012-2013 zullen we ons in een nieuwe<br />

werkomgeving bevinden, waardoor er een nieuw dynamisch<br />

risicobeheersysteem dient ontwikkeld te worden.<br />

<strong>2009</strong><br />

CHH CSJ<br />

Uren blootstelling 556.096,41 884.729,59<br />

Ongevallen > 24 uur 6 13<br />

Frequentiegraad (Fg) 10,79 14,69<br />

Verloren dagen 76 248<br />

Werkelijke Eg 0,14 0,28<br />

Woon-werkongeval<br />

Aantal 5 5<br />

Aantal verloren dagen 60 51<br />

Nationale cijfers NACE-code 86101 = gezondheidszorg - 2007<br />

Fg = 14,51 - Eg = 0,30<br />

(*) Blootstellingen studenten en uitzendkrachten niet meegerekend


Heel wat activiteiten werden opgestart of verder uitgewerkt<br />

om een betere dienstverlening te waarborgen<br />

naar onze verschillende stakeholders. Om onze dienstverlening<br />

verder af te stemmen op de behoeften van<br />

onze belangrijkste klanten met name onze patiënten<br />

en hun familie en de huisartsen uit onze zorgregio,<br />

werd een project opgestart in samenwerking met professor<br />

Paul Gemmel van UGent.<br />

INfORMATIE AAN DE pATIëNT<br />

We willen aan onze patiënten en hun familie toegankelijke<br />

en begrijpbare informatie over het zorgaanbod aanreiken.<br />

In <strong>2009</strong> werden 22 patiëntenfolders geactualiseerd en 10<br />

nieuwe informatiefolders aangemaakt.<br />

ME-TIME Op DAg TEgEN kANkER<br />

Tijd nemen voor jezelf! Ook als je in behandeling bent<br />

voor kanker, blijft dit belangrijk. Dit werd met een aantal<br />

workshops in de verf gezet op de ‘Dag tegen kanker’ op 17<br />

september.<br />

Veel gestelde vragen over kanker kregen een antwoord op<br />

de informatiemuur. De dieetafdeling pakte uit met ‘hapklare<br />

vitamines en calorieën’. Er werden ook smoothies, apero’s en<br />

aperitiefhapjes voorzien. Het positieve effect van beweging<br />

en voeding werd in de kijker gezet en zelf oefenen kon. Bij<br />

een kopje koffie stond een VLK-vrijwilliger klaar voor een<br />

informatieve en ondersteunende babbel.<br />

gROEpSEDUCATIE DIABETES<br />

Op 24 november, 1 december en 8 december werden<br />

groepseducaties gegeven aan diabetespatiënten. De workshops<br />

gaven o.a. informatie over koolhydraten in de voeding.<br />

Er werd bvb. geduid welke voedingsmiddelen koolhydraten<br />

bevatten en hoeveel, wat koolhydraatruilwaarden zijn en<br />

hoe je daarmee moet omgaan,… Het is de bedoeling dat de<br />

patiënt na de workshop beter kan inschatten hoeveel koolhydraten<br />

een bepaalde maaltijd of tussendoortje bevat.<br />

INfO kIND Op kOMST<br />

Viermaal per jaar gaat in samenwerking met Kind en Gezin<br />

een reeks van twee informatiesessies door voor aanstaande<br />

moeders en hun partners. Zwangerschap, bevalling en de<br />

noden van de baby worden toegelicht door een vroedvrouw,<br />

een gynaecoloog, een pediater en de regioverpleegkundige<br />

Kind & Gezin.<br />

Aanvullend aan deze info-avonden loopt de prenatale raadpleging<br />

bij de vroedvrouw.<br />

kIND EN ZIEkENHUIS<br />

Kinderen doorstaan een opname, onderzoek of behandeling<br />

vlotter als ze al bekend zijn met de ziekenhuisomgeving.<br />

Schoolklassen van de 1ste graad lager onderwijs kunnen<br />

elke dinsdag op werkbezoek komen in het ziekenhuis. Een<br />

werkbezoek duurt ongeveer 2 uur en wordt begeleid door de<br />

pedagogisch medewerker van de pediatrie. In <strong>2009</strong> kwamen<br />

31 klassen met gemiddeld 20 leerlingen op werkbezoek.<br />

BOUWEN AAN DIENSTVERlENINg<br />

19


20<br />

BOUWEN AAN DIENSTVERlENINg<br />

OOg VOOR DE pATIëNT<br />

Vanaf februari biedt <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> als geschenkje voor de kersverse<br />

mama’s een taartje aan waarop de naam van de baby is<br />

gezet. Het initiatief was een idee van de keukenafdeling, die<br />

op de samenwerking van bakkerij Sint-Paulus kon rekenen.<br />

Vanaf oktober maakt het ziekenhuis de koffie decentraal<br />

aan. Zowel de afdelingen als de diensten werden van professionele<br />

koffiezetapparaten voorzien.<br />

De decentralisatie is essentieel voor de werking op één<br />

campus. Het biedt de mogelijkheid om uniformiteit in de<br />

keukenorganisatie te krijgen. Dat dit al in <strong>2009</strong> werd uitgevoerd,<br />

heeft te maken met het traject van opleiding dat aan<br />

het nieuwe keukenconcept voorafgaat.<br />

Ook de patiënt heeft baat bij de decentralisatie, want de<br />

warmtegraad en de kwaliteit van de koffie kunnen op die<br />

manier beter worden gegarandeerd. Op de afdeling impliceert<br />

dit eveneens flexibiliteit voor de verdeling.<br />

AANpAk pREVENTIE gRIEppANDEMIE<br />

Bij een mogelijke grieppandemie is het de cruciale opdracht<br />

om het ziekenhuis maximaal te laten functioneren. In juni<br />

werd de coördinatiecel griep opgestart. Actieplannen werden<br />

uitgewerkt met alle departementen om de continuïteit van<br />

zorgverlening te verzekeren bij een grieppandemie.<br />

Met affiches op alle strategische contactplaatsen met patiënten<br />

werden de preventieve maatregelen toegelicht. Procedures<br />

voor opname van potentiële grieppatiënten werden<br />

uitgewerkt.<br />

Een vaccinatiecampagne werd gestart naar de medewerkers.<br />

Die bestond uit een dubbele vaccinatie: een vaccinatie tegen<br />

de seizoensgriep en een vaccinatie tegen de griep A/H1N1.<br />

760 artsen en medewerkers lieten zich vaccineren tegen de<br />

seizoensgriep en 900 lieten zich bovendien vaccineren tegen<br />

de griep A/H1N1.<br />

WEEk VAN DE DIëTIST<br />

Van 16 tot 20 maart werd volop aandacht besteed aan<br />

“actief naar een gezond leven”. Voldoende beweging is<br />

noodzakelijk om een gezonde levensstijl te kunnen handhaven,<br />

wat helaas weinig gemotiveerd wordt in onze maatschappij.<br />

Het diëtistenteam gaf informatie aan de hand van<br />

een uitgebreide folderstand aan de hoofdingang van beide<br />

campussen. Daarnaast werden er die week vegetarische<br />

menu’s en belegde broodjes voorzien in de cafetaria. Met de<br />

wedstrijd “zoek de 3 fouten” werd personeel en bezoekers<br />

gewezen op het belang van de voedingsdriehoek.<br />

DE pASTORAlE DIENST<br />

Twee ziekenhuispastores hebben in het academiejaar 2008-<br />

<strong>2009</strong> een opleiding rond het Focusmodel gevolgd. Dit model<br />

ondersteunt pastores in gerichte individuele begeleiding van<br />

patiënten en hun familie. Voor enkele patiëntengroepen<br />

op een dienst geriatrie en de afdeling neurologie werd de<br />

vertaling van het model naar de praktijk gemaakt. Een rapportagetool<br />

werd ontwikkeld om de communicatie onderling<br />

en met de andere leden van het multidisciplinair team te<br />

vergemakkelijken. De specifieke inbreng van de pastor in de<br />

totaalzorg van de patiënt komt beter tot uiting. Het model<br />

werd ook voorgesteld aan de priesters van het decanaat naar<br />

aanleiding van hun 3-jaarlijks bezoek aan ons ziekenhuis.<br />

ZIlVER VOOR <strong>AZ</strong> DAMIAAN<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> is een rookvrij ziekenhuis. Markeringen op de<br />

grond en rookhokjes tonen aan dat de sigaret of andere<br />

tabaksproducten best buiten het ziekenhuis blijven<br />

De vele inspanningen betreffende het rookbeleid en begeleiding<br />

bij rookstop bleven niet onopgemerkt. Het NRZ<br />

(netwerk rookvrije ziekenhuizen) ism. met de VGRT (Vlaamse<br />

vereniging voor respiratoire gezondheidszorg en tuberculosebestrijding)<br />

en de federale overheidsdienst Volksgezondheid,<br />

Veiligheid van de voedselketen en Leefmilieu evalueren systematisch<br />

de ziekenhuizen op het invoeren van een optimaal<br />

rookbeleid. Goud was in <strong>2009</strong> voor niemand weggelegd, <strong>AZ</strong><br />

<strong>Damiaan</strong> behaalde wel het zilver.


AgRESSIE VOORkOMEN EN VEIlIgHEID<br />

VERZEkEREN<br />

Op het vlak van ziekenhuiscriminaliteit kunnen we van een<br />

lichte daling van de cijfers spreken. Dit betekent echter niet<br />

dat dit fenomeen uit de wereld is. Door de nodige aandacht<br />

hierop te vestigen, waardoor er meer sociale controle is bij<br />

de personeelsleden, en de inzet van de ziekenhuisstewards<br />

wordt er een veilig klimaat geschapen. Ook het centraal<br />

meld- en opvolgingspunt bij de dienst preventie is cruciaal.<br />

Elke melding wordt ernstig genomen en met de bestaande<br />

middelen opgevolgd. Ook het regelmatig overleg met de politiediensten<br />

van Oostende kan als heel positief beschouwd<br />

worden.<br />

De in 2008 opgestarte sessie rond “Omgaan met destructief<br />

gedrag” kende in <strong>2009</strong> zijn vervolg en zal ook in 2010<br />

worden verdergezet.<br />

ETHIEk<br />

Bij het naderende levenseinde worden patiënten en zorgverleners<br />

geconfronteerd met een hele reeks moeilijk beslissingen.<br />

Hierbij denken we ondermeer aan beslissingen i.v.m.<br />

palliatieve sedatie, euthanasie, verhoogde pijnbestrijding, het<br />

stopzetten van een behandeling, …<br />

Omdat het ethisch, juridisch, medisch, verpleegkundig en<br />

deontologisch kader van al deze verschillende begrippen en<br />

beslissingen niet altijd even duidelijk is, werd een informatiebrochure<br />

opgesteld over de beslissingen rond het levenseinde.<br />

Deze brochure is beschikbaar op het intranet.<br />

DE COöRDINATOR INTERCUlTURElE<br />

BEMIDDElINg<br />

In februari <strong>2009</strong> startte De coördinator interculturele<br />

bemiddeling startte in februari <strong>2009</strong> en werkt vooral op 3<br />

domeinen:<br />

• de overbrugging van de taalbarrière in de hulpverleningsrelatie<br />

• de sensibilisatie van onze medewerkers en de kennisverruiming<br />

rond verschillende culturen<br />

• drempelverlaging voor allochtonen bij contactname met<br />

ons ziekenhuis.<br />

Een communicatiecampagne met affiches en folders droeg<br />

bij tot de bekendmaking van de tolkmogelijkheden: een map<br />

van vertaalde standaardzinnen, de babeltolkentelefoon en de<br />

provinciale tolkendienst.<br />

De coördinator kwam op veel dienstvergaderingen langs om<br />

de medewerkers te sensibiliseren en inzichten bij te brengen<br />

rond specifieke leefgewoonten, inzichten rond ziekte en<br />

lichamelijkheid, rituelen … . Ze participeerde ook aan de<br />

Minderheden Advies Raad Oostende (Maro) en wist ziekenhuismedewerkers<br />

te motiveren een bijdrage te leveren aan<br />

initiatieven van allochtone gemeenschappen in Oostende.<br />

SOlIDARITEIT<br />

Drie projecten konden rekenen op steun uit het solidariteitsfonds.<br />

Het project ‘Ziekenhuis voor Ziekenhuis’ van<br />

Memisa kon rekenen op de jaarsom van 11.000 euro. Ons<br />

partnerziekenhuis in Djuma kan zijn werking verzekeren en<br />

een voorraad essentiële geneesmiddelen inslaan. Het project<br />

‘Nouvelle Espérance’ in Burundi zet zich in voor HIV-positieve<br />

personen en Aids-patiënten. De organisatie zorgt voor medische<br />

zorgen, opleiding en streeft naar zelfredzaamheid van<br />

de patiënten. Dit project van de Witte Paters kon rekenen op<br />

2.500 euro. Het solidariteitsfonds is niet blind voor de noden<br />

in de eigen regio. De Oostendse organisatie Medios zet zich<br />

in voor kansarmen uit de regio en in derde wereld. Het fonds<br />

voor aankoop van een nieuwe vrachtwagen krijgt een steun<br />

van 2.000 euro.<br />

In mei <strong>2009</strong> brachten de vroedvrouwen Lieve Vercruysse en<br />

Mieke De Bruyne een werkbezoek aan het partnerziekenhuis<br />

in Djuma. Zij werkten in kader van het project ‘Veilig bevallen’.<br />

WERkEN<br />

Dialmar kreeg een uitbreiding van 6 bedden. Om de uitbreiding<br />

te kunnen realiseren, was het noodzakelijk een stuk<br />

van de kapel om te bouwen. De wand tussen de kapel en<br />

de sacristie werd gesloopt en later weer opgebouwd met de<br />

nodige voorzieningen (bvb. elektriciteit). De werken namen<br />

een 2-tal maanden in beslag.<br />

Verder vond een uitbreiding plaats van het secretariaat van<br />

21


22<br />

BOUWEN AAN DIENSTVERlENINg<br />

neuropsychiatrie en kreeg de dienst endocrinologie – diabetologie<br />

een secretariaatsruimte. Deze werkzaamheden vonden<br />

plaats op campus H. Hart. De rookzaal op de zevende<br />

verdieping van campus H. Hart maakte plaats voor burelen.<br />

Het ziekenhuis schakelde op 21 mei over op een nieuwe<br />

noodstroomgenerator op campus H. Hart. Dit was noodzakelijk<br />

omdat de vorige noodgroep op campus H. Hart niet meer<br />

voldeed aan de standaardeisen van een modern ziekenhuis.<br />

Er werd een krachtigere noodstroomgenerator aangekocht<br />

om het ziekenhuis van noodstroom te kunnen blijven<br />

voorzien. Die generator bevindt zich achter Blok D, t.h.v. de<br />

fietsenstalling.<br />

NIEUWE WERkklEDIJ<br />

In 2008 gebeurde de prijsaanvraag voor plat linnen en werkkledij.<br />

Het 4-jarig contract (01/12/2008-30/11/2012) werd<br />

toegewezen aan Wasserij Dumoulin. Nog in 2008 werd de<br />

firma Alsico aangesteld om de werkkledij te confectioneren.<br />

Stofkwaliteit: 50/50 polyester/katoen.<br />

Voor de kleur van bepaalde werkkledij werd rekening<br />

gehouden met het esthetisch aspect en de mate waarin het<br />

is aangepast aan de werkinhoud (snel bevuild…). Verder<br />

dient de kleur ook om onderscheid te maken tussen diverse<br />

functies. Er liggen verschillende types werkkledij vast voor<br />

o.a. verpleegkundigen, afdelingsassistenten, schoonmaak en<br />

paramedici.<br />

Om de kwaliteit te garanderen moeten het was- en reinigingsproces,<br />

de gebruikte producten en het water voldoen<br />

aan de ISO-normen voor de behandeling van ziekenhuislinnen.<br />

Dit wordt regelmatig gecontroleerd door een onafhankelijk<br />

erkend laboratorium.<br />

Iedere nieuwe vest is voorzien van een badgehouder op de<br />

linker borstzak. Iedere medewerker kan op die manier zichzelf<br />

identificeren naar patiënt, familie en collega’s toe.<br />

ApOTHEEkflASH<br />

Om de noodzaak van informatieoverdracht naar de diensten<br />

te voldoen, wordt door de apotheek op regelmatige basis<br />

een “apotheekflash” verspreid. Deze flash wordt ziekenhuisbreed<br />

gecommuniceerd en als doelgroep wordt zowel de<br />

verpleegkundige als de arts vooropgesteld. Voorts worden<br />

via deze flash o.a. formulariumbeslissingen naar de diensten<br />

meegedeeld, zodoende misverstanden bij doorgevoerde<br />

substitutie te vermijden. Het is immers niet evident voor het<br />

verpleegkundige departement om alle veranderingen te<br />

volgen<br />

VIERINg HEIlIgVERklARINg pATER DAMIAAN<br />

De heiligverklaring van Pater <strong>Damiaan</strong> ging in ons ziekenhuis<br />

sterk mee beleefd. Woordkunstenares Tine Ruyschaert<br />

bekeek Pater <strong>Damiaan</strong> in een pakkende monoloog door de<br />

ogen van zijn moeder. Een ruime groep medewerkers bracht<br />

een bezoek aan de tentoonstelling over de ‘laatste reis’ van<br />

Pater <strong>Damiaan</strong> op het museumschip Mercator.<br />

Naar aanleiding van de heiligverklaring van Pater <strong>Damiaan</strong><br />

werden heerlijke gebakjes ontworpen in de vorm van een<br />

bolhoed, een typisch kenmerk van <strong>Damiaan</strong>.<br />

VRIJWIllIgERS<br />

Onze vrijwilligers staan ten dienste van de patiënt en zijn<br />

familie en ondersteunen de zorgverleners in het ziekenhuis.<br />

Het vrijwilligerswerk kende in <strong>2009</strong> een belangrijke groei. Op<br />

1 jaar tijd steeg het aantal vrijwilligers met 20 personen. Er<br />

werden ook enkele nieuwe engagementen opgestart o.m. op<br />

de verpleegafdelingen 4 en 8, op materniteit het verzorgen<br />

van de naamplaatjes van de pasgeborenen, op de diensten<br />

geriatrie het voorlezen, en op diverse afdelingen het verzorgen<br />

van aangepaste aankleding.<br />

In totaal hebben 101 vrijwilligers zich ingezet ten bate van de<br />

patiënten. Samen staan zijn voor 16.309 uren inzet in <strong>2009</strong>.


Het nieuwbouwproject krijgt concreet gestalte en rijst<br />

al ver boven de bouwput uit. Het project zit op schema<br />

op het vlak van timing, budget en vereiste kwaliteit.<br />

Heel wat mensen kregen tijdens de openwervendag de<br />

kans om ons nieuwbouwproject te bewonderen.<br />

UITVOERINg<br />

De firma Van Laere bouwde verder aan de ruwbouw. In<br />

februari waren de funderingen van project 3 afgewerkt, wat<br />

het ziekenhuis meteen zijn herkenbare vorm gaf.<br />

Half maart was de afbraak van een stuk van Blok C van het<br />

bestaande ziekenhuis een feit. Dit gebouw moest plaats<br />

maken voor vleugel 4bis van het masterplan.<br />

In mei was de ruwbouw van project 1 tot op volledige<br />

hoogte afgewerkt. In september had ook project 2 de top<br />

bereikt. Gevolg hiervan was dat torenkranen 1 en 2 weg<br />

konden. De skyline van het nieuwe <strong>Damiaan</strong>ziekenhuis was<br />

opnieuw significant gewijzigd. Het einde van de ruwbouw is<br />

voorzien half 2010.<br />

Na het bouwverlof van juli-augustus konden ook andere aannemers<br />

starten (buitenschrijnwerk, liften en pleisterwerken).<br />

In november en december startte de plaatsing van de gevelbekleding<br />

en de ramen. Project 1 kreeg o.a. gekleurd glas.<br />

CONTROlE<br />

Om de opvolging van een nieuwbouwziekenhuis van deze<br />

omvang goed te laten verlopen, is een optimale administratieve<br />

organisatie cruciaal.<br />

Op 1 april voerde VIPA (Vlaams Infrastructuurfonds voor<br />

Persoonsgebonden Aangelegenheden) de eerste inspectie<br />

uit, die een positief gevolg kreeg waardoor we de eerste<br />

gebruikstoelage konden verkrijgen. Een gebruikstoelage<br />

kan door VIPA worden toegekend aan een project waarvoor<br />

een principieel akkoord werd verkregen in het kader van de<br />

alternatieve financiering. Ten vroegste één jaar na het bevel<br />

tot aanvang van de werken, kan een eerste aanvraag voor<br />

een gebruikstoelage worden ingediend. <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> speelde<br />

hier kort op de bal. Minder dan anderhalf jaar na het bevel<br />

tot aanvang van de werken, werd de eerste gebruikstoelage<br />

ontvangen.<br />

Het bedrijfsrevisoraat voerde een audit uit op het financiele<br />

circuit van het nieuwbouwproject. Het hele circuit van<br />

aanbesteding, toewijzing, uitvoering, facturatie, goedkeuren<br />

factuur en opnemen van leningen werd onderzocht op<br />

mogelijke knelpunten. De maandelijkse statistieken i.v.m. het<br />

nieuwbouwproject werden getoetst op de betrouwbaarheid<br />

t.o.v. de effectieve situatie.<br />

De audit toonde aan dat het circuit correct en nauwkeurig<br />

verloopt. Enkele aanbevelingen werden opgenomen en de<br />

opvolging werd bijgestuurd waar nodig.<br />

BOUWEN AAN EEN NIEUW ZIEkENHUIS<br />

23


24<br />

BOUWEN AAN EEN NIEUW ZIEkENHUIS<br />

COMMUNICATIE<br />

Het ziekenhuis werkte een communicatieplan uit met o.a.<br />

een bouwkrantje, info op de website, webcam, infovergaderingen,…<br />

Edities 3 en 4 van de bouwkrant verschenen respectievelijk<br />

in februari en september. Nieuw aan deze edities was dat<br />

groepen zich konden aanmelden om een rondleiding op de<br />

werf te krijgen.<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> nodigde op 4 mei de pers uit voor een rondleiding<br />

op de werf in aanloop tot de open wervendag die op<br />

10 mei plaats vond.<br />

OpEN WERVENDAg<br />

Bouwprojecten zijn normaal niet voor het publiek toegankelijk,<br />

maar op 10 mei uitzonderlijk wel!<br />

Aannemer Van Laere NV en bouwheer <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> zetten<br />

het hek van de werf van het nieuwbouwziekenhuis open<br />

voor het publiek. Ondanks concurrentie van moederdag,<br />

plechtige communies en prachtige weer, kwamen 540 mensen<br />

naar de open wervendag.<br />

Met een veiligheidshelm op werd de werf in groepen<br />

bezocht met deskundige toelichting door medewerkers van<br />

aannemer Van Laere NV. Onder de nieuwsgierigen heel wat<br />

buurtbewoners, maar ook medewerkers van <strong>AZ</strong> <strong>Damiaan</strong> die<br />

hun toekomstige werkstek kwamen verkennen.<br />

WERfBEZOEkEN<br />

De Open Wervendag vormde de start van een reeks bezoeken<br />

aan de bouwwerf. Vier groepsbezoeken gingen door. Er<br />

diende wel rekening gehouden te worden met de veiligheidsvoorschriften<br />

en na schemering konden geen bezoeken<br />

worden georganiseerd. De afdeling Bouwkunde van het<br />

KHBO bracht ook twee werkbezoeken aan de werf. Om de<br />

bezoeken in goede banen te leiden werd een contingent<br />

veiligheidslaarzen en –helmen aangekocht.


Financieel was <strong>2009</strong> een jaar vol uitdagingen. We werden<br />

geconfronteerd met een dalende verantwoorde<br />

activiteit, een lager forfait geneesmiddelen, dalende<br />

inkomsten uit kamersupplementen en een significant<br />

hogere kost voor brugpensioenen. Desalniettemin<br />

wordt de VIPA norm van 5% bedrijfswinst op omzet<br />

verpleegdagprijs gerealiseerd en is de kaspositie sterk.<br />

De solvabiliteit kent ook een positieve evolutie. Het<br />

ziekenhuis is financieel gezond en kan de uitdagingen<br />

voor de komende jaren aan ondanks de toenemende<br />

druk op de bedrijfswinst.<br />

1. Jaarrekening<br />

2. Resultaatrekening<br />

3. Ratio’s<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

Algemeen Ziekenhuis Sint-Lucas Brugge<br />

Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan Brugge<br />

Algemeen Ziekenhuis ALMA Eekloo<br />

Algemeen Ziekenhuis Sint Lucas Gent<br />

Algemeen Ziekenhuis Maria Middelares Gent<br />

Algemeen Ziekenhuis Jan Palfijn<br />

Universitair Ziekenhuis Gent<br />

Regionaal Ziekenhuis Jan Yperman Ieper<br />

St-Jozefskliniek vzw Izegem<br />

SNEllE fACTURATIE<br />

Ten einde de positieve vrije cashflow te bevorderen, werd<br />

gewerkt aan een snellere en nauwkeuriger facturatie. Dit<br />

werd mede mogelijk dankzij de realisatie Carenet fase 3,<br />

waardoor het ziekenhuis nu digitaal kan factureren naar de<br />

mutualiteiten. Tevens werd binnen de apotheek gewerkt aan<br />

de vermindering van de voorraden, wat ook een positieve<br />

invloed heeft op de vrije cash flow.<br />

gENEESMIDDElENfORfAIT<br />

Elk jaar (einde mei) maakt het RIZIV aan de ziekenhuizen<br />

hun respectievelijk “geneesmiddelenforfait” bekent. Het<br />

forfait kent een dalende trend, omdat de enveloppe waaruit<br />

verdeeld wordt steeds kleiner wordt. Onderstaande grafiek<br />

toont voor een aantal ziekenhuizen de evolutie van het<br />

geneesmiddelenforfait van de afgelopen 3 jaar.<br />

Gezondheidszorg Oostkust Knokke<br />

Algemeen Ziekenhuis Groeninge<br />

Algemeen Ziekenhuis <strong>Damiaan</strong> Oostende<br />

Ziekenhuis H. Serruys Oostende<br />

Stedelijk Ziekenhuis Roeselare<br />

H. Hart Ziekenhuis Roeselare Menen<br />

Sint-Andriesziekenhuis Tielt<br />

forfait 07/2007<br />

forfait 07/2008<br />

forfait 07/<strong>2009</strong><br />

Sint-Rembertziekenhuis Torhout<br />

Sint-Augustinus Veurne<br />

OLV van Lourdes Waregem<br />

BOUWEN AAN EEN fINANCIEEl gEZOND ZIEkENHUIS<br />

25


26<br />

BOUWEN AAN EEN fINANCIEEl gEZOND ZIEkENHUIS<br />

Vanuit het MFC werd er ook dit jaar verder gewerkt aan de<br />

opvolging en bijsturing van de geneesmiddelenforfaitarisering.<br />

Alle klassen van medicatie werden herbesproken,<br />

waaruit opnieuw een aantal aankoopcomités volgden. Via<br />

voorbereidende vergaderingen werden de betrokken artsen<br />

geïnformeerd over het principe van de aankoopcomités.<br />

MIlIEU EN ENERgIE<br />

De stijging van de hoeveelheid afval, merkbaar tijdens de<br />

laatste jaren, werd tot stilstand gebracht en er is in <strong>2009</strong><br />

zelfs sprake van een lichte daling. Er dient echter opgemerkt<br />

dat deze cijfers gekoppeld zijn aan het aantal ligdagen,<br />

welke eveneens gedaald is.<br />

De cijfers worden halfjaarlijks geëvalueerd. Op basis van de<br />

verschuivingen in het aankoopbeleid kunnen eventuele dalingen<br />

of stijgingen van het afval verantwoord worden.<br />

Overzicht globale afvalinventaris in kg<br />

soort afval gewicht in kg<br />

2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

huisafval 383.340 389.710 420.520 412.680<br />

MRA karton 51.799 56.782 63.709 54.819<br />

MRA wiva 16.125 9.672 10.265 10.263<br />

vetten 1.220 1.100 1.600 1.390<br />

batterijen 245 265 227 180<br />

oud ijzer 3.763 2.620 ng ng<br />

papier karton 50.380 69.100 81.920 64.540<br />

hout 0 1.250 2.300 2.010<br />

bont glas 2.760 4.820 5.346 12.669<br />

grof vuil 9.180 17.820 ng 6.100<br />

fixeer 0 0 1.934 0<br />

ontwikkelaar 0 0 0 0<br />

filmen 0 0 20.616 0<br />

ligdagen 142.971 152.005 150.545 142.049<br />

ligdagen DZ 16.722 18.406 20.335 21.595<br />

totaal ligdagen 159.693 170.411 170.880 163.644<br />

1+2+3+4 501.644 525.264 576.414 542.302<br />

kg/ligdag 3,141302 3,082336 3,373209 3,313913<br />

De onaangekondigde steekproeven (nazicht van de afvalzakken)<br />

leiden tot positieve resultaten. Hieruit blijkt dat de diverse<br />

afvalcircuits zoveel als mogelijk gerespecteerd worden.<br />

VERBRUIk gAS, ElEkTRICITEIT EN WATER<br />

Dat <strong>2009</strong> een bijzonder jaar was in de analen van de weersverwachtingen<br />

mocht iedereen aan den lijve ondervinden.<br />

Een zeer koude en lange winter en een hete zomer hebben<br />

geleid tot pieken in het verbruik van gas, elektriciteit en<br />

water.<br />

Met de campagne BOE (Bewust Omgaan met Energie)<br />

worden medewerkers aangezet om meer bewust om te gaan<br />

met energie. Affichecampagnes, standwerking en artikels in<br />

de <strong>Damiaan</strong>Flash ondersteunden de campagne.


JAARREkENINg <strong>2009</strong><br />

In duizenden €<br />

1a. Balans Kodes per 31.12.08 per 31.12.09 mutatie<br />

ACTIVA VASTE ACTIVA 20/28 32.441,00 51.103,00 18.662,00<br />

I. Oprichtingskosten 20 500,00 877,00 377,00<br />

II. Immateriële vaste activa 21 637,00 702,00 65,00<br />

III. Materiële vaste activa 22/27 31.297,00 49.516,00 18.219,00<br />

IV. Financiële vaste activa 28 7,00 8,00 1,00<br />

VLOTTENDE ACTIVA 29/58 77.981,00 175.800,00 97.819,00<br />

V. Vorderingen op meer dan een jaar 29 9.546,00 12.663,00 3.117,00<br />

VI. Voorraden en bestellingen in<br />

uitvoering<br />

3 2.370,00 2.398,00 28,00<br />

VII. Vorderingen op ten hoogste een jaar 40/41 45.478,00 53.519,00 8.041,00<br />

A. Vorderingen voor prestaties 400/409 29.270,00 28.551,00 -719,00<br />

B. Overige Vorderingen 41 16.208,00 24.968,00 8.760,00<br />

VIII. Geldbeleggingen 51/53 19.589,00 96.300,00 76.711,00<br />

IX. Liquide middelen 54/58 710,00 9.659,00 8.949,00<br />

X. Overlopende rekeningen 490/1 288,00 1.261,00 973,00<br />

TOTAAL ACTIVA 20/58 110.422,00 226.903,00 116.481,00<br />

1B. Balans Kodes per 31.12.08 per 31.12.09 mutatie<br />

PASSIVA EIGEN VERMOGEN 10/15-18 28.673,00 40.594,00 11.921,00<br />

I Dotaties, Inbreng en Giften in<br />

kapitaal<br />

10 723,00 723,00 0,00<br />

II. Herwaarderingsmeerwaarden 12 0,00 0,00 0,00<br />

III. Reserves 13 0,00 0,00 0,00<br />

IV. Overgedragen resultaat 14 21.235,00 22.987,00 1.752,00<br />

V. Investeringssubsidies 15 6.715,00 16.884,00 10.169,00<br />

VI. Sluitingspremies 18 0,00 0,00 0,00<br />

VII. Voorzieningen voor risico's en kosten 16 2.411,00 4.096,00 1.685,00<br />

SCHULDEN 17/49 79.338,00 182.213,00 102.875,00<br />

VIII. Schulden op meer dan een jaar 17 23.831,00 114.436,00 90.605,00<br />

IX. Schulden op ten hoogste een jaar 42/48 52.270,00 58.786,00 6.516,00<br />

X. Overlopende rekeningen 492/3 3.237,00 8.991,00 5.754,00<br />

TOTAAL PASSIVA 10/49 110.422,00 226.903,00 116.481,00<br />

fINANCIëN<br />

27


28<br />

fINANCIEN<br />

JAARREkENINg <strong>2009</strong><br />

In duizenden €<br />

2. resultaat reKening Kodes per 31.12.08 per 31.12.09 mutatie<br />

I. BEDRIJFSOPBRENGSTEN 70/74 125.069,00 131.340,00 6.271,00<br />

A. Omzet 70 102.114,00 107.339,00 5.225,00<br />

B. Geactiveerde interne produktie 72 216,00 266,00 50,00<br />

C. Overige bedrijfsopbrengsten 74 22.739,00 23.735,00 996,00<br />

II. BEDRIJFSKOSTEN 60/64 122.834,00 128.865,00 6.031,00<br />

A. Voorraden en leveringen 60 23.230,00 23.842,00 612,00<br />

B. Diensten en bijkomende leveringen 61 46.262,00 49.271,00 3.009,00<br />

C. Bezoldigingen en sociale lasten 62 47.981,00 49.572,00 1.591,00<br />

D. Afsch. en waardeverminderingen op<br />

oprichtingsk.<br />

op immateriele en materiele vaste aktiva<br />

630 5.201,00 5.009,00 -192,00<br />

E. Waardeverminderingen op vlottende aktiva 631/4 117,00 -112,00 -229,00<br />

(toevoegingen +, terugnemingen -)<br />

F. Voorzieningen voor risico's en kosten 635/7 -228,00 451,00 679,00<br />

(toevoegingen +, terugnemingen -)<br />

G. Overige bedrijfskosten 640/8 271,00 832,00 561,00<br />

III. BEDRIJFSWINST- OF VERLIES 64/70 2.235,00 2.475,00 240,00<br />

IV. FINANCIELE OPBRENGSTEN 75 1.234,00 1.841,00 607,00<br />

V. FINANCIELE KOSTEN 65 988,00 907,00 -81,00<br />

VI. WINST OF VERLIES VOOR UITZONDERLIJKE<br />

K/O<br />

65/70 2.481,00 3.409,00 928,00<br />

VII. UITZONDERLIJKE OPBRENGSTEN 76 1.482,00 703,00 -779,00<br />

VIII. UITZONDERLIJKE KOSTEN 66 1.370,00 2.360,00 990,00<br />

IX. WINST (+) OF VERLIES (-) VAN HET BOEKJAAR 66/70 2.593,00 1.752,00 -841,00


netto rendabiliteit<br />

liquiditeit in enge zin<br />

solvabiliteit<br />

12,00<br />

12,00<br />

10,00<br />

10,00<br />

8,00<br />

8,00<br />

6,00<br />

6,00<br />

4,00<br />

4,00<br />

2,00<br />

2,00<br />

0,00<br />

0,00<br />

2,5<br />

2,5 2,5<br />

2,0<br />

2,0 2,0<br />

1,5<br />

1,5 1,5<br />

1,0<br />

1,0 1,0<br />

30,00<br />

30,00<br />

25,00<br />

25,00<br />

20,00<br />

20,00<br />

15,00<br />

15,00<br />

10,00<br />

10,00<br />

5,00<br />

5,00<br />

0,00<br />

0,00<br />

8,78<br />

8,78<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

20,45<br />

9,14<br />

21,21<br />

9,78<br />

21,61<br />

10,01<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

1,27 1,26<br />

1,08<br />

1,08<br />

2003<br />

1,13<br />

1,13<br />

2004<br />

1,17<br />

1,17<br />

2005<br />

1,27<br />

2006<br />

1,26<br />

2007<br />

1,19<br />

1,19<br />

2008 <strong>2009</strong><br />

20,45<br />

9,14<br />

21,21<br />

9,78<br />

21,61<br />

10,01<br />

22,75<br />

22,75<br />

5,64<br />

5,64<br />

23,29<br />

23,29<br />

9,04<br />

9,04<br />

25,97<br />

25,97<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

4,32<br />

4,32<br />

2,37<br />

2,37<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

17,89<br />

17,89<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

29


30<br />

fINANCIEN<br />

cashflow ratio<br />

Vipa-norm<br />

duizenden duizenden € €<br />

duizenden duizenden € €<br />

2,0<br />

2,0<br />

1,5<br />

1,5<br />

1,0<br />

1,0<br />

30,00<br />

30,00 25,00<br />

25,00 20,00<br />

20,00 15,00<br />

15,00 10,00<br />

10,00 5,00<br />

5,00 0,00<br />

0,00<br />

10.000<br />

9.000<br />

10.000 8.000<br />

9.000 7.000<br />

8.000 6.000<br />

7.000 5.000<br />

6.000 4.000<br />

5.000 3.000<br />

4.000 2.000<br />

3.000 1.000<br />

2.0000<br />

1.000<br />

0<br />

3.000<br />

3.000<br />

2.500<br />

2.500 2.000<br />

2.000<br />

1.500<br />

1.500<br />

1.000<br />

1.000 500<br />

500<br />

0<br />

0<br />

1,27 1,26<br />

1,08<br />

1,13<br />

1,17<br />

1,27 1,26<br />

1,19<br />

1,08<br />

2003 1,13 2004<br />

1,17<br />

2005 2006 2007 2008<br />

1,19<br />

<strong>2009</strong><br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

20,45<br />

20,45<br />

21,21<br />

21,61<br />

22,75<br />

23,29<br />

25,97<br />

17,89<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

7.500<br />

4.320<br />

7.924<br />

8.522<br />

7.950<br />

7.162<br />

8.462<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

2.102 2.092 2.144<br />

1.754 1.789<br />

1.851<br />

1.754<br />

21,21<br />

4.280 4.462 4.571 4.370<br />

1.789<br />

21,61<br />

22,75<br />

23,29<br />

25,97<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

7.500<br />

4.320<br />

7.924<br />

8.522<br />

7.950<br />

7.162<br />

4.280 4.462 4.571 4.370<br />

8.462<br />

4.206<br />

Cash flow KT schulden<br />

2.278 2.232 2.235 2.100<br />

1.941<br />

2.002<br />

2.100<br />

1.851<br />

1.941<br />

2.002<br />

Bedrijfswinst Omzet vpdp Marge<br />

348 303 293 Bedrijfswinst 337 Omzet vpdp Marge<br />

230<br />

135<br />

17,89<br />

8.621<br />

4.179<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

2.102 2.092 2.144<br />

4.206<br />

Cash flow KT schulden<br />

2.278 2.232 2.235<br />

2.475<br />

2.176<br />

2.176<br />

348 303 293 337<br />

230<br />

299<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 135 <strong>2009</strong><br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

8.621<br />

4.179<br />

2.475<br />

299


gENEESHEREN (per 01.01.2010)<br />

algemene heelkunde<br />

algemene, abdominale, endoscopische<br />

en bariatrische heelkunde, proctologie<br />

Dr. F. Olivier<br />

algemene, thoracale en (endo)vasculaire<br />

heelkunde<br />

Dr. P. Depuydt<br />

Dr. S. Depuydt (senologie)<br />

Dr. L. Parmentier<br />

Dr. S. Schepers<br />

oncologische heelkunde en senologie<br />

Dr. A. Janssen<br />

anatomopathologie<br />

Dr. K. Hertveldt<br />

Dr. G. Van Parys<br />

anesthesie en Kritische zorgen<br />

anesthesie<br />

Dr. R. Ameloot<br />

Dr. S. Cnudde<br />

Dr. L. De Vlieger<br />

Dr. Chr. Grumbers<br />

Dr. F. Hoogmartens<br />

Dr. G. Nackaerts<br />

Dr. L. Nuytten<br />

Dr. C. Pottiez<br />

Dr. J. Thys (ad interim)<br />

Dr. J. Tomassen<br />

Dr. D. Vanwulpen<br />

Dr. Ph. Vuylsteke<br />

intensieve zorgen<br />

Dr. D. Vanwulpen<br />

Dr. G. Nackaerts<br />

urgentiegeneeskunde<br />

Dr. L. De Vlieger<br />

Dr. L. Nuytten<br />

Dr. J. Tomassen<br />

pijntherapie – interventionele pijntherapie<br />

Dr. C. Pottiez<br />

fysische geneeskunde en revalidatie<br />

Dr. J. Dekeyzer<br />

Dr. E. Van Ingelghem<br />

huidziekten<br />

Dr. L. Bossuyt<br />

inwendige ziekten<br />

cardiologie<br />

Dr. G. Dhooghe<br />

Dr. Y. Hagers<br />

Dr. G. Holvoet<br />

Prof. Dr. R. Stroobandt<br />

cardiale revalidatie<br />

Dr. Y. Hagers<br />

coronarografie<br />

Dr. M. Detollenaere (consulent)<br />

Dr. L. De Bruyne (consulent)<br />

Dr. G. Dhooghe<br />

Dr. Y. Hagers<br />

Dr. G. Holvoet<br />

diabetologie<br />

Dr. C. Vandenbon<br />

Dr. L. Winne<br />

geriatrie<br />

Dr. K. Goddeeris<br />

Dr. C. Vandenbon<br />

Dr. A. Vandenbroucke<br />

longziekten<br />

Dr. G. Desmet<br />

Dr. R. Devogelaere<br />

Dr. A. Simpelaere (toegelaten arts)<br />

maag-, darm- en leverziekten<br />

Dr. M. Cool<br />

Dr. G. Deboever<br />

Dr. G. Lambrecht<br />

medische oncologie<br />

Dr. R. D’hondt<br />

Dr. I. Spoormans<br />

hematologie<br />

Dr. D. Selleslag (consulent)<br />

Kinderziekten en kinderpsychiatrie<br />

Kinderziekten<br />

Dr. M. Azou<br />

Dr. K. Keppens<br />

Dr. G. Van Paemel<br />

Dr. S. Van Molhem<br />

Kinderpsychiatrie<br />

Dr. L. Evens (consulent)<br />

Dr. C. Cosyns (consulent)<br />

Klinische genetica<br />

Dr. T. de Ravel de l’Argentière (consulent)<br />

Prof. Dr. J.P. Frijns (consulent)<br />

Kindercardiologie<br />

Prof. dr. M. Gewillig (consulent)<br />

Klinische biologie, bacteriologie en<br />

serologie<br />

Dr. G. Alliët<br />

Dr. D. Robbrecht<br />

Dr. Ph. Vandelanoitte<br />

Dr. W. Vermeir<br />

medische beeldvorming - nmr<br />

Dr. A. Broeders<br />

Dr. B. Claikens<br />

Dr. A. Favril<br />

Dr. G. Heirwegh<br />

Dr. G. Jackers<br />

Dr. S. Legrand<br />

Dr. W. Roelandt<br />

Dr. P. Van Wettere<br />

mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde<br />

Dr. G. Orbie<br />

nefrologie<br />

Dr. E. Matthys (consulent)<br />

Dr. L.M. Reyns (consulent)<br />

Dr. M. Schurgers (consulent)<br />

Dr. B. Van Den Bergh (consulent)<br />

Dr. A. Vandermarliere (consulent)<br />

neurochirurgie<br />

Dr. G. Buyse<br />

Dr. P. Depraetere (consulent)<br />

Dr. M. Deruytter (consulent)<br />

Dr. O. Van Damme (consulent)<br />

Dr. D. Vanhauwaert (toegelaten geneesheer)<br />

neurologie<br />

Dr. L. Brouckaert<br />

Dr. G. Fonteyn<br />

Dr. D. Van Diest<br />

Dr. E. Van Ingelghem<br />

neus-, keel- en oorziekten, hoofd- en<br />

halsheelkunde<br />

Dr. G. Clement<br />

Dr. P. Lambert<br />

nucleaire geneeskunde<br />

Dr. E. D’Hondt<br />

Dr. H. Nollet<br />

oogheelkunde<br />

Dr. A. Declerck<br />

Dr. B. Pollet<br />

orthopedie – traumatologie<br />

Dr. M. Backaert<br />

Dr. G. De Loore<br />

Dr. J. De Vos<br />

Dr. D. Goegebuer<br />

Dr. J. Van Oyen<br />

plastische, reconstructieve en esthetische<br />

heelkunde<br />

Dr. D. Kerckhove<br />

Dr. S.H. Lauw<br />

psychiatrie<br />

Dr. L. Brouckaert<br />

Dr. J. Loyens<br />

Dr. A. Minderhout<br />

reumatologie<br />

Dr. M. Maertens<br />

urologie – andrologie<br />

Dr. J. Darras<br />

Dr. P. Mattelaer<br />

Dr. D. Ponette<br />

Verloskunde – vrouwenziekten<br />

Dr. S. Bafort<br />

Dr. B. Rombaut<br />

Dr. B. Timmermans<br />

Dr. R. Vercamer<br />

centrum voor evenwichtsonderzoek<br />

centrum voor nek- en rugchirurgie<br />

centrum voor bijzondere tandheelkunde<br />

diabetische voetkliniek<br />

multidisciplinair oncologisch centrum<br />

geheugencentrum<br />

hartrevalidatie<br />

Borstkliniek<br />

heup- en knieprothese: joint care<br />

programma<br />

obesitas- en overgewichtskliniek<br />

oncorevalidatie<br />

palliatieve zorgen<br />

rugschool<br />

gENEESHEREN<br />

31


vzw Algemeen Ziekenhuis <strong>Damiaan</strong> Oostende<br />

Gouwelozestraat 100 - 8400 Oostende<br />

T 059 55 20 00 - www.azdamiaan.be<br />

www.kliek.be ¬ 10 0524

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!