Norovirus i kommunale helseinstitusjoner - Nasjonalt ...

Tiltak ved enkelttilfeller og utbrudd i kommunale helseinstitusjoner
(kommunale og private syke -­‐ og aldershjem, pleiehjem, rehabiliteringsinstitusjoner,
barnehjem, boliger for psykisk utviklingshemmede og liknende)
Ved mistanke om norovirusinfeksjon er det viktig at man raskt iverksetter adekvate tiltak for å
hindre videre smittespredning. Det viktigste enkelttiltaket er isolasjon av den eller de som er
syke. Man bør raskt informere ledelsen ved institusjonen, smittevernpersonale og
kommunelegen og definere en person som er ansvarlig for utbruddshåndteringen. Det er et godt
hjelpemiddel å føre loggbok over tilfellene med tidspunkter, symptomer og eventuell mulig
felles smittekilde (mat eller vann). Ved større utbrudd er det viktig at det undersøkes om
smitten kan ha blitt overført via mat eller vann. Kommunelegen og Mattilsynet vil her i samråd
avklare hvilke undersøkelser som er nødvendige.
Beboere som er syke
• Beboere bør isoleres på enerom eller i kohort, helst med eget toalett (evt. dostol).
• Hvis det er flere syke individer, kan disse isoleres gruppevis (kohortisoleres). Ved
kohortisolering skal man huske at man må ha 3 kohorter; den første kohort med syke,
den andre kohort med de som har hatt kontakt med de syke men fremdeles ikke har
symptomer og den tredje kohort med dem som ikke har hatt kontakt med syke (for
eksempel, nye pasienter)
• Beboerens aktiviteter og aksjonsradius bør begrenses til et minimum.
• Beboerens tøy bør vaskes på minst 60˚ C med forvask.
• God håndhygiene er meget viktig for å begrense smittespredningen (vask, desinfeksjon
og hansker). Med god håndhygiene menes hyppig håndvask med såpe og rennende vann.
Alkohol basert hånddesinfeksjon er ikke en erstatning for håndvask med såpe. Ved
norovirus -­‐ utbrudd er det spesielt viktig med den mekaniske rengjøringen med såpe og
vann for å fjerne virus.
• Engangsutstyr bør benyttes i størst mulig grad.
• Informasjon til beboeren og pårørende må gis.
• Besøk bør begrenses.
• Det bør tas avføringsprøver (eller prøver fra oppkast) fra noen av de syke personene for
å avklare årsaken til utbruddet, se prøvetaking nedenfor.
Personale i institusjoner med syke beboere
• Personale skal bruke frakk, hansker og munnbind (dråpesmitteregime).
• Ved norovirus infeksjon er det spesielt viktig med den mekaniske rengjøringen med såpe
og rennende vann for å fjerne virus. Profesjonell håndvask og hanskebruk anbefales.
• Se også publikasjonen Smittevern 11 Nasjonal veileder for håndhygiene.
http://www.fhi.no/dokumenter/A670B7F77D.pdf
• Det bør helst avses en egen gruppe av personalet til å ta seg av syke beboere, og disse
bør ikke samtidig ha kontakt med friske beboere eller delta i felles matservering.
• Fellesaktiviteter utsettes til utbruddet er over.
• Personale som har oppkast og diaré, bør ikke jobbe fordi smitterisikoen er størst i denne
perioden. Personale som har vært syke, bør vente til 48 timer etter opphør av diaré og
oppkast før de gjenopptar arbeidet sitt. Dette er spesielt viktig for personer som
håndterer mat eller pleier alvorlig syke personer.
• Arbeidstakeren bør ikke ha bijobber i andre avdelinger og institusjoner inntil utbruddet
er over.