Horneland - Fagnemnda - Introduksjon 2012-05-09 - Helse Bergen

Fagnemnda:
Generell risikovurdering – paranoid psykose
• Paranoid psykose er en absolutt kontraindikasjon for all tjeneste ombord, også om
sykdommen tilsynelatende er i full remisjon eller behandles med medikamenter. Dette
henger sammen med at det er betydelig større risiko for nye hendelser hos en person
som har hatt en slik hendelse, selv om man blir medisinert.
• Forløpet av paranoide psykoser kan være av vekslende intensitet, men sykdommen må
regnes som kronisk. Ulike typer fysiske og psykiske belastninger samt endringer i
døgnrytme og daglige rutiner kan føre til tilbakefall.
• Det finnes få studier av prognosen ved paranoid psykose (Birkeland SF. Paranoia. Ugeskr
Læger 2007; 169: 3566-70).
• Et norsk materiale viste at av 26 pasienter med paranoia, hadde 13 uendret paranoia
etter 14 år, mens åtte hadde fått schizofreni (Retterstol N, Opgjordsmoen S. Differences
in diagnosis and long-term course and outcome between monosymptomatic and other
delusional disorders. Psychopathology 1994; 27: 240-6).
• En annen studie fant at seks pasienter med paranoia hadde uendret funksjonsevne åtte
år senere (Jørgensen P. Forløbet af vrangforestillinger [disp]. Århus: Aarhus Universitet,
Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, 1999).
• Det skal derfor svært mye til for at fravik kan innvilges i slike tilfeller.