PULMONAL HYPERTENSION - Dansk Cardiologisk Selskab

17. PH OG FLYVNING
Ved almindelig ruteflyvning er kabinetrykket reduceret til ca. 0,7 atm, hvilket medfører et fald i PaO2 fra ca.
98 til 55 mmHg. Typisk falder iltmætningen til ca. 90 %. Kompensationen er kemoreceptor induceret
hyperventilation og øgning af hjertets minutvolumen. Plasma katekolamin niveauet øges og som konsekvens
heraf stiger både pulsfrekvens, blodtryk og risikoen for arytmier.
Der foreligger stort set ingen data om risiko ved at flyve med PH, men patienter med KOL rejser uden at
der indtræder alvorlige ulykker. I en enkelt opgørelse har man transporteret 21 patienter med svær
lungesygdom, 16 med PH, over lange afstande med rutefly mhp. lungetransplantation. Én patient med PH
døde under transporten, flere blev behandlet med ilttilskud. En accepteret tommelfinger regel er, at hvis en
patient kan gå til 1. sal og samtidig føre en konversation uden at stoppe og uden symptomer af betydning, så
er patienten ”fit to flight” (123).
• Ved flyvning indtræder et fald i iltkoncentrationen med risiko for forværring af PAH
• PH patienter i WHO-klasse II-III tåler normalt flyvning uden problemer. Ved henvendelse til flypersonalet
kan patienterne tilbydes ilttilførsel
• PH patienter i WHO-klasse IV frarådes flyvning uden lægeledsagelse
21