RF 99-097.pdf - IRIS

Måleenheten for de aktuelle medikamentene er definerte døgndoser (ddd) som er en
internasjonal standardisert måleenhet man bruker i legemiddelstatistikk 6 . Den
representerer en antatt gjennomsnittlig døgndose for det enkelte legemiddel, brukt ved
et av virkestoffets hovedindikasjoner.
Definerte døgndoser er altså ikke den anbefalte dosering. Dette er viktig å merke seg.
Den terapeutiske dosering er den som anbefales i Felleskatalogen og i Norsk
Legemiddelhåndbok.
Materialet fra apotekene omfatter 156.000 ordinasjoner fordelt på 51.330 personer og
4242 rekvirenter. I alt er det forskrevet 4,262 millioner ddd fra apotekene nevnt i i
observasjonsperioden. For kommunene Sandnes, Sola, Stavanger, Mandal, Lyngdal og
Farsund er apotekenes dekningsgrad god mens den for Kristiansand er lite dekkende.
3.2 Andel av befolkningen som får forskrevet b–preparater
Når vi skal beregne andel av befolkningen som får forskrevet b–preparter, må vi ta
hensyn til mulige feilkilder :
a) Pasienter kan kjøpe legemidler i andre kommuner enn i den kommunen
vedkommende bor i – og
b) i beregningene må det tas hensyn til at ett apotek mangler.
Dataene gir ikke opplysning om kundens bostedskommune. Dataene gir likevel
indikasjon på at medikamenter er forskrevet av rekvirenter utenfor den kommune
apoteket er lokalisert. Som vi siden skal vise, er 92 prosent av alle døgnoser forskrevet
av en begrenset andel rekvirenter. Det antall rekvirenter som forskriver den største
andel medikamenter samsvarer i stor grad med antallet lokale leger i kommunen. Dette
tyder på at de lokale legene står for størstedelen av forskrivingen. Men det betyr også at
en stor andel leger f eks spesialister, leger fra andre regioner samt tannleger forskriver
medikamenter til en ikke ubetydelig andel pasienter, men i små doser. Dette kan gi som
effekt at andelen pasienter med lav forskrivning påvirkes av personer som ikke er bosatt
i den undersøkte region. Andelen som får lave definert døgndoser kan derfor bli større
en det som er ‘korrekt’ for befolkningen i en region. Vi velger i denne sammenheng å
behandle dataene som om “gjester” ved de ulike apotek bor i en av de aktuelle
kommuner i materialet.
For å få et riktig befolkningsunderlag for beregning av andel kunder, har vi tatt ut
Kristiansand, fordi det her bare deltar ett apotek.
6 ddd = Statistikk faktor/Anbefalt døgndose * Antall pakninger per ordinasjon. Jf. WHO Collaborating
centre for Drug Statistics Methodology.
- 19 -