RF 99-097.pdf - IRIS

Mengde døgndoser per forskrivning er lav. For å oppnå større mengder medikamenter
må pasienten følgelig oppsøke lege mange ganger. Materialet viser tydelig sammenheng
mellom antall forskrivninger og mengde døgndoser. Noen oppnår relativt store mengder
døgndoser ved å gå til en og samme lege mens andre oppsøker flere leger. Data viser at
personer som oppsøker flere leger i gjennomsnitt får flere døgndoser enn de som går til
få leger. Mange i denne gruppen er også det vi kan kalle storforbrukere. Apotekdata
alene gir ingen informasjon om hvordan medikamentene blir brukt. Pasienter som i
dette materialet opptrer som storforbrukere, har et potensielt avhengighetsskapende
forbruk. Hvorvidt dette forbruket er medisinsk forsvarlig eller ikke, har vi heller ingen
informasjon om. Ut fra en medisinsk vurdering er det likevel vanskelig å se
nødvendigheten av å forskrive de mengder døgndoser som de største forbrukerne i
materialet har.
Ut fra andre kilder vet vi at b–preparter omsettes ‘illegalt’. Pasienter som mottar
urimelig store mengder medikamenter kan være inne i et misbruk, men kan også være
kilder til illegal omsetning av medikamentene. Storforbrukere er nødvendigvis ikke de
eneste kilder til lekkasje. Også pasienter med moderat forbruk kan bidra til den illegale
omsetningen. Det skal imidlertid mange ‘selgere’ til for å skape noe særlig volum i det
illegale markedet. Småselgere får heller ikke særlig fortjeneste for bryderiet. For
personer med lave inntekter, kan pillesalg, om enn i lite omfang, bidra til budsjettet.
Personer som mottar store doser, la oss si opp til 2000 døgndoser over ett år, vil kunne
ha en større fortjeneste av å omsette medikamenter illegalt.
Gjennom data fra apotekenes omsetning alene får vi verken bekreftet eller avkreftet en
hypotese om at pasientene følger bestemte strategier for å maksimere mengde
døgndoser. Våre funn kan i høyden bidra til å sannsynliggjøre slike strategier. Hvis det
å besøke mange leger gir god ‘uttelling’ på mengden medikamenter, uavhengig av antall
ordinasjoner, vil en slik strategi med fordel kunne tas i bruk av pasienter som vil
omsette medikamenter i et ‘svart marked’.
- 29 -