AFAs brytningspunkter for bakteriers antibiotikafølsomhet - UNN

Vedlegg 15, tabell 16b, anaerobe Gram-positive mikrober. Versjon 1.13
AFAs brytningspunkter for anaerobe Gram-positive mikrober Gjelder fra januar 2010
Diffusjonsmetoden er ikke standardisert for resistensbestemmelse av anaerobe bakterier. AFA anbefaler derfor at det benyttes en MIC-metode
ved resistensbestemmelse av anaerobe bakterier. Brytningspunktene er først og fremst beregnet for de vanlig forkommende anaerobe bakterier
(Peptostreptococcus, Clostridium spp.). Ved funn av andre arter bør litteratursøk gjennomføres for å se etter andre artsspesifikke resistens-
mekanismer. Anaerobe bakterier anses resistente mot aminoglykosider og kinoloner.
Antibiotika
MIC brytningpunkter
(mg/L)
S ≤ R >
Penicilliner
Penicillin G 0,25 0,5
Ampicillin 4 8
Amoksicillin 4 8
Piperacillintazobactam
Karbapenemer
8 16
Doripenem 1 1
Ertapenem 1 1
Imipenem 2 8
Meropenem
Linkosamider
2 8
Klindamycin 4
4
Kommentarer
Betalaktamase (bla)-test utføres på alle Gram-positve bakterier. Bla er påvist hos Clostridium spp.,
men dette er sjelden.
MLS-resistens er vanligvis konstitutiv og gir høygradig klindamycinresistens. MLS-resistens kan
også være induserbar hos Bacteroides spp. og andre anaerobe genera. Klindamycinfølsomme
isolater bør derfor inkuberes i 48 t før endelig avlesning.
Tetracykliner
Tetracyklin 1 - -
Andre
Kloramfenikol 8 8
Metronidazol 4 4 For å aktivere metronidazol er det viktig at rask anaerobiose (Eh -350 - -450 mV) oppnås i løpet av
de første timer av inkubasjonen. Dette oppnås ved å benytte prereduserte medier og fersk
bakteriekultur. Falsk resistens kan skyldes manglende eller forsinket aktivering av metronidazol.
Oppdatert dato: 11.11.09 Dokumentansvarlig: Mette Walberg
35