06.11.2014 Views

Veien til samarbeid og samhandling i praksis, Tove Røsstad (pdf)

Veien til samarbeid og samhandling i praksis, Tove Røsstad (pdf)

Veien til samarbeid og samhandling i praksis, Tove Røsstad (pdf)

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

27 Samhandlingskjeden: Helhetlig pasientforløp i hjemmet (HPH) – Bruk av ELIN-meldinger<br />

Ny episode<br />

ELIN - meldinger<br />

Hjem:<br />

Bruker/pårørende<br />

Daglig observasjon <strong>og</strong> tjenesteyting<br />

Pasienten<br />

blir dårligere<br />

Daglig observasjon <strong>og</strong><br />

tjenesteyting<br />

1<br />

2<br />

Melding om innlagt pasient<br />

Helseopplysninger ved søknad<br />

Hjemmetjeneste<br />

Sykehjem<br />

Fysio-/ergoterapi<br />

Fastlege<br />

Legevak<br />

t<br />

Bes<strong>til</strong>lerkontor<br />

Nettverk<br />

s-møte<br />

Kontaktperson<br />

1<br />

1<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

Besøk av<br />

sykepleier<br />

innen 3 dager<br />

6<br />

7<br />

8<br />

1<br />

1<br />

Besøk hos<br />

fastlege<br />

etter 2 uker<br />

4 ukers<br />

samtale med<br />

primærkontakt<br />

1<br />

1<br />

0<br />

9<br />

6<br />

8<br />

1<br />

1<br />

LVsentral<br />

Primær-<br />

kontakt/-<br />

sykepleier<br />

Fastlege<br />

Innleggelse<br />

kortidsopphold<br />

Lege<br />

vakt<br />

1<br />

1<br />

2 1<br />

3<br />

1<br />

3<br />

1<br />

3<br />

6<br />

Forsterket<br />

hjemmetjeneste<br />

Innleggelse<br />

kortidsopphold<br />

Oppfølging<br />

fastlege<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

Melding utskrivningsklar pasient<br />

Melding om utskrevet pasient<br />

Utskrivningsrapport<br />

Forespørsel om time<br />

Orientering om tjeneste<strong>til</strong>bud<br />

Helseopplysninger <strong>til</strong> lege<br />

Overføring legemiddeloppl<br />

Medisinske opplysninger<br />

Spørsmål <strong>og</strong> svar -- forespørsel<br />

Poliklinikk<br />

Sykehu<br />

s<br />

Start<br />

Pasienten<br />

vurderes<br />

utreiseklar<br />

Utredning/behandling,<br />

avdeling<br />

Mottak i<br />

sykehus<br />

1<br />

2<br />

1<br />

3<br />

Innleggelsesrapport<br />

Henvisning<br />

NTNU

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!