EKSAMEN i Farmakologi (ORD) RES09

1
Avdeling for helsefag i Namsos
EKSAMEN i Farmakologi (ORD) RES09
Emnekode:
Emnenavn:
FARM06
Farmakologi
Dato: Torsdag, 16.06.2011
Tid (fra.til): kl. 09.00 – 15.00
Tillatte hjelpemidler: Ingen
Antall sider (inkl. framside):
5 + 1 vedlegg
Kontak under eksamen: Aileen Lien – mobil: 41212024
Intern sensor:
Aileen Lien
Ekstern sensor:
Cecilie J. Landmark
Sensurfrist: 07.07.2011

Eksamen Farmakologi 16.06.2011 Res09
Oppgave 1
Grunnleggende farmakodynamikk og -kinetikk
2
a) Hva betyr en agonist, antagonist og partiell agonist. Hvordan kan en agonist være
partiell Gi eksempler på legemidler.
b) Tegn en dose-respons kurve for en full agonist. Angi maksimal respons. Tegn i samme
diagram en dose-respons kurve for den samme agonisten med tilstedeværelse av fast
konsentrasjon konkurrerende antagonist.
c) Bruk figuren til å svare følgende:
I. Er det forskjell i effekt av legemiddel A og legemiddel B
II.
Kan man ut i fra kurven vurdere om det er legemiddel A eller legemiddel B som har
høyest affinitet
III.
Er det legemiddel A eller B som har høyest potens
d) Haldol® (haloperidol) tabletter har i følge Felleskatalogen en biotilgjengelighet på 60-
70 %, og en halveringstid på cirka 24 timer. Definer begrepene biotilgjengelighet og
halveringstid, og forklar hva dette i praksis betyr for peroral dosering av Haldol®.

3
e) I følge Felleskatalogen utviser legemidlet Aurorix® (moklobemid) metningskinetikk.
Forklar hva som menes med metningskinetikk. Hvilken praktisk konsekvens har dette
for dosering av Aurorix®
f) Forklar hvorfor og hvordan kreatininclearance kan brukes som et mål på nyrefunksjon.
g) Glukokortikoider er legemiddel klasse som brukes innen behandling av en rekke
sykdommer, beskriv deres virkningsmekanisme cellulært. Vis med figur.
Oppgave 2
Hjerte- karsykdom
- Vedlegg 1 hører til denne oppgaven
Martin, 59 år, har nettopp vært på sin årlige helsesjekk hos fastlegen. Han har over de
siste to årene hatt noe forhøyede kolesterolverdier, men har klart å holde det til dels i
sjakk med å legge om kostholdet og være i fysisk aktivitet. Ved denne kontrollen viser
imidlertid blodprøvene at
Totalkolesterol er 8,2 mmol/liter
HDL-kolesterol er 1,0 mmol/liter
Triglyserider er 1,9 mmol/liter
(Referanseverdi: < 5 mmol/liter)
(Referanseverdi for menn: > 1,1 mmol/liter)
(Referanseverdi: < 2,0 mmol/liter)
Martin synes også det er litt pinlig å innrømme at han har hatt smerter i brystet, med
stråling utover armen, når han og kona har hatt sex. Han sier smertene har blitt bedre
ved hvile. Legen konstaterer at Martin har dyslipidemi, og stabil angina pectoris.
Martin får derfor forskrevet følgende legemidler:
• Simvastatin (Zocor), 20 mg hver kveld
• Acetylsalisylsyre (Albyl-E), 75 mg hver morgen
• Glyseroltrinitrat (Nitromex), 0,25 mg sublinguale tabletter som skal tas ved smerter i
brystet
• Metoprolol (Selo-Zok), 50 mg hver morgen
a) Forklar begrepene dyslipidemi og aterosklerose
b) Beskriv virkningsmekanismen til simvastatin.

4
c) Hva forårsaker Angina pectoris
d) Beskriv virkningsmekanismen til glyseryltrinitrat (Nitromex). Ha gjerne med en figur.
e) Forklar hvorfor det er hensiktsmessig å bruke betablokkeren metoprolol (Selo-Zok)
ved stabil angina pectoris.
f) Etter noen ukers behandling kommer Martin på apoteket. Han har fått problemer med
potensen, og lurer på om det er noen av legemidlene som kan være årsaken, og om han
bør slutte med dem. Han lurer også på om det vil være greit å bruke Viagra®
(sildenafil, en fosfodiesterase 5-hemmer). Hvilke råd vil du gi til Martin Begrunn
svaret.
Oppgave 3
Antimikrobielle legemidler
Anna Olsen, 46 år, hadde i fjor en hissig lungebetennelse. Hun ble behandlet med
Doxylin® (doxycyklin) 200 mg første dag, deretter 100 mg daglig i en uke. Hun
brukte ingen andre medisiner, men tok en vitamineral-tablett daglig og i tillegg litt
ekstra jern siden hun i mange år har hatt lav blodprosent grunnet kraftige
menstruasjonsblødninger. Anna følte seg i relativt fin form etter antibiotikakuren. En
uke senere blusset imidlertid infeksjonen opp igjen og Anna fikk Ery Max®
enterokapsler, 500 mg x 2 i 10 døgn. Denne gangen ble hun litt løs i magen av
tablettene.
a) Forklar virkningsmekanismen til tetracykliner. Bruk gjerne figur.
b) Hva kan være årsaken til at infeksjonen blusset opp igjen Begrunn svaret.
c) Hva kan være årsaken til at Anna ble løs i magen. Begrunn svaret.

5
Anna ble, etter den andre kuren, kvitt lungebetennelsen. Hun fikk imidlertid kort tid
etter en plagsom kløe i underlivet og kontaktet legen. Legen sa hun hadde fått en
soppinfeksjon og ba henne gå på apoteket å kjøpe Canesten® (klotrimazol) vagitorie
500 mg. Hun kunne evt. gjenta behandlingen ved behov. Det siste halve året har Anna
hatt flere runder med soppinfeksjoner og brukt Canesten® flere ganger.
Hun har nå nettopp fått en ny soppinfeksjon og denne gangen ser ikke Canesten® ut til
å hjelpe. Anna har time hos gynekolog på sykehuset som skriver ut Diflucan®
(flukonazol) 150 mg for soppinfeksjonen.
I tillegg får hun en resept på Cyklokapron® (traneksamsyre) tabletter 500 mg med
dosering 2 tabletter 3 ganger daglig etter behov i 3-4 døgn samt informasjon at
tablettene først skal tas når rikelig blødning har startet.
d) Hva kan være årsaken til at Anna fikk en soppinfeksjon Foreslå reseptfrie
alternativer som Anna kan bruke for å forebygge flere soppinfeksjoner.
e) Klotrimazol og flukonazol tilhører en gruppe legemidler, azoler, som virker
antimykotisk. Forklar virkningsmekanismen til azolene.
f) Hva kan være årsaken til at Anna får traneksamsyre Beskriv
virkningsmekanismen til traneksamsyre.
Oppgave 4
Schizofreni
a) Beskriv mulige biologiske årsaksfaktorer for schizofreni
b) Forklar forskjellene på typiske og atypiske antipsykotika med hensyn til effekter
og bivirkninger.

Vedlegg 1: Utdrag fra felleskatalogen – Til oppgave 2
6
Albyl E
Bivirkninger: Vanlige (≥1/100 til