16.01.2015 Views

Hospitalet 2004 Nr 3.pdf - Helse Bergen

Hospitalet 2004 Nr 3.pdf - Helse Bergen

Hospitalet 2004 Nr 3.pdf - Helse Bergen

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Et tidsskrift for deg som jobber i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong><br />

NR3 04<br />

Håndtering av<br />

legemidler<br />

Dyr i medisinens tjenestes.3<br />

Lite papir letter arbeidet<br />

s.10<br />

Høy puls i Isdalens.22<br />

- en kalkulert risiko<br />

s.6


En<br />

sommerbukett<br />

Jeg vil gjerne gi en sommerbukett med rosende ord<br />

til alle medarbeidere i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Det fortjener<br />

dere. Vi er inne i en utfordrende tid med omstilling,<br />

nedbemanning og store budsjettunderskudd. Mitt<br />

ansvar som administrerende direktør i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong><br />

er å sette ut i praksis de vedtakene som styret fatter.<br />

Med de vanskelige økonomiske rammene sykehusene<br />

har, betyr det at jeg har brukt mye tid på å snakke om<br />

budsjettdisiplin og kostnadskutt den siste tiden.<br />

Det har blitt mindre tid enn jeg skulle ønske til å<br />

besøke de ulike avdelingene i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Mindre<br />

tid til å prate med ansatte om den hverdagen de<br />

har, og sist men ikke minst, se hvordan den store<br />

organisasjonen vi alle er en del av, daglig bidrar til at<br />

pasientene får den pleie og behandling de har behov for.<br />

Men jeg vet det skjer mye positivt ute på avdelingene. Det får jeg stadige rapporter om.<br />

Og jeg er stolt hver gang jeg leser artikler eller ser fjernsynsreportasjer om hvordan<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong> har bidratt til å gi pasienter en bedre hverdag. Det er det dere som skal<br />

ha æren for.<br />

Men det skjer selvsagt også at vi gjør feil, det skal ikke stikkes under en stol. Det får<br />

ofte stor oppmerksomhet i mediene, og det er naturlig. Vi har et stort ansvar, og feil<br />

kan få katastrofale følger. Det er viktig at vi har et kontinuerlig arbeid i gang for å sikre<br />

oss best mulige systemer som kan minske faren for menneskelige feil.<br />

Men vi må likevel ikke miste av syne at de aller, aller fleste av de mange hundre<br />

tusen pasientene som besøker oss årlig, får en god behandling, både medisinsk og<br />

menneskelig.<br />

Samtidig som dere klarer dette, er dere med på store omstillinger og effektivisering<br />

av driften. Ja, jeg vet at det er tøffe tider for mange. Og jeg vet også at det ikke er alle<br />

som er like innstilte på å gå i gang med omstillingsprosessen.<br />

Men summen er likevel at det gjøres en formidabel jobb ute i avdelingene.<br />

”- Alt handler om mennesker”. Det handler om at dere greier å se pasientene som det<br />

viktigste, tross tøffe tider med omstilling og stramme økonomiske rammer.<br />

”- Alt handler om mennesker”.<br />

Alt handler om innsatsen til hver enkelt av dere.<br />

Jeg ønsker dere alle en riktig god sommer!<br />

Anne Kverneland Bogsnes<br />

Administrerende direktør<br />

2<br />

Kristin Hauge Klemsdal<br />

Redaktør / journalist / foto<br />

Mona Høgli<br />

Ansv. redaktør / journalist<br />

Frilanser:<br />

Hege Fantoft Andreassen<br />

Vi i redaksjonen håper du er fornøyd med<br />

<strong>Hospitalet</strong>. Men for at vi skal kunne lage et<br />

godt internblad, er vi avhengig av å få vite<br />

hva dere lesere synes. Send ros og ris og tips<br />

til gode saker til info@helse-bergen.no eller<br />

som brev til Informasjonsavdelingen.<br />

God lesning!<br />

Ansvarlig redaktør:<br />

Informasjonsdirektør Mona Høgli<br />

Redaktør:<br />

Informasjonskonsulent Kristin Hauge Klemsdal<br />

Redaksjon: Eli Gunnvor Grønsdal &<br />

Ole-Christian Amundsen<br />

E-post: info@helse-bergen.no<br />

Grafisk design: Ole-Christian Amundsen<br />

Annonsesalg: Media <strong>Bergen</strong><br />

Trykk: MGH Grafisk<br />

Opplag: 10.500<br />

© Informasjonsavdelingen, <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong> <strong>2004</strong><br />

Redaksjon<br />

Eli Gunnvor Grønsdal<br />

Journalist / foto<br />

Ole-Chr. Amundsen<br />

Grafisk / foto<br />

Gris nummer 2368 er klar. Han skal bidra til at<br />

kirurger og sykepleiere får trene på akutte og<br />

livstruende skader. Skader de aldri ellers ville få<br />

trent seg på. 2368 er med på å redde liv, men det<br />

er han uvitende om der han snøfter rundt.<br />

”Grisete”<br />

innsats for<br />

menneskeheten<br />

Tekst & foto: Eli Gunnvor Grønsdal<br />

3


Kursleder og kirurg Kari Schrøder<br />

Hansen tegner på tavlen. Det skal<br />

forestille en gris. På benkene i Birkhaugsalen<br />

sitter lydhøre kirurger, operasjonssykepleiere,<br />

anestesileger og anestesisykepleiere<br />

fra forholdsvis små sykehus<br />

rundt om i Norge. I to dager skal de lære<br />

om å stoppe blødninger i forbindelse<br />

med stikkskader, trafikkulykker og andre<br />

alvorlige hendelser som fremkaller store<br />

og livstruende skader.<br />

Gris er egnet<br />

- Grisen er egnet til å trene seg på<br />

fordi den anatomisk sett er svært lik<br />

mennesket, sier Schrøder Hansen, mens<br />

hun peker og forteller deltagerne hva de<br />

skal gjennom av praktiske øvelser.<br />

- Nå får dere mulighet til å trene slik<br />

at dere tør å gjøre noe når dere får inn<br />

pasienter med livstruende skader. Dere<br />

vil få anledning til å trene på blødninger<br />

både i buk, lunge, hjerte, lever og andre<br />

steder i kroppen. Husk at det viktigste<br />

er å stoppe blødningen, og å se til at<br />

pasienten er ok med hensyn til kroppstemperatur.<br />

Dessuten må andre basale<br />

funksjoner, for eksempel surhetsgraden<br />

i kroppen, være stabil. De store tingene<br />

kan pasienten opereres for senere.<br />

- Jeg håper å få senket min terskel for<br />

å gå løs på slike dramatiske blødninger,<br />

sier ortoped Henrik Støren fra Sentralsykehuset<br />

i Vestfold. Han er på kurset<br />

sammen med andre kirurger og anestesisykepleiere<br />

fra samme sykehus.<br />

I Dyrestallen<br />

I gangen tasser gris nummer 2368<br />

rundt. Den har fått bedøvelse og går litt<br />

ustøtt omkring.<br />

- Grisen har vært her en hel uke i<br />

forkant for å bli kjent med miljøet og<br />

folkene rundt, sier veterinær Aurora<br />

Brønstad, som har ansvar for alle dyrene<br />

i Dyrestallen.<br />

- Den er vokst opp på en bondegård i<br />

området og skal ende sine dager her hos<br />

oss, forteller hun.<br />

2368 tusler fritt rundt og får snuse sin<br />

siste lukter. Den grynter fornøyd og liker<br />

å bli klødd bak øret.<br />

På operasjonsbordet<br />

Snart ligger 2368 i narkose på<br />

operasjonsbordet. Hele teamet fra Sentralsykehuset<br />

i Vestfold ankommer.<br />

Fakta om dyr i<br />

forskningens tjeneste<br />

Alle som skal gjøre forsøk med<br />

dyr eller bruke levende dyr<br />

i undervisning må innhente<br />

spesiell tillatelse.<br />

Forsøksdyravdelinger skal være<br />

godkjent av forsøksdyrutvalget.<br />

De må ha tilknyttet en navngitt<br />

veterinær som skal gi råd om<br />

stell og behandling av dyrene.<br />

I dag er det andre dagen de skal trene<br />

på grisen.<br />

– Denne treningen har vært svært utbytterik<br />

for meg. Etter dette er det ingen<br />

grunn til ikke å utføre blødningsstopp,<br />

sier ortoped Støren. I dag skal han blant<br />

annet trene på skader i lever og hjerte.<br />

Kursleder<br />

Kari påfører grisen en typisk skade.<br />

Teamet er i gang. Det jaktes på skaden.<br />

Atmosfæren er rolig. Teamet står tett<br />

over ”pasienten”. De konfererer med<br />

hverandre. Snart oppdager de skadene i<br />

leveren og klarer å stoppe blødningen.<br />

- Dette var en stor og utfordrende<br />

skade, sier Schrøder Hansen, der hun<br />

beveger seg mellom for å se hvordan de<br />

utfører arbeidet.<br />

– Tarmene har det ikke helt bra,<br />

kommenterer hun.<br />

Et bankende hjerte<br />

- Hva vil dere øve på spør hun så.<br />

- Dere må benytte sjansen nå som dere<br />

har muligheten, sier hun henvendt til<br />

teamet.<br />

- Vi tar hjertet sist, det er det vanskeligste<br />

og mest risikable.<br />

Teamet går i gang med å åpne ”pasientens”<br />

brystkasse for å få tilgang til<br />

det bankende hjertet. – Det er ikke<br />

nødvendigvis vanskelig å sy på et<br />

bankende hjerte, sier Schrøder Hansen.<br />

Kirurgene får prøve i tur og orden.<br />

Å sy på et bankende hjerte krever trening<br />

og konsentrasjon<br />

- Det hender en sjelden gang at vi får<br />

inn pasienter med stikkskader eller andre<br />

skader i hjertet. Uten trening i å sy på<br />

et bankende hjerte, er det svært få som<br />

tør å begi seg ut på en slik livreddende<br />

behandling. Det kreves både trening<br />

og mot. Men team Vestfold klarer<br />

saken. Kirurg Schrøder Hansen tar frem<br />

skalpellen og kursdeltakerne får nye<br />

utfordringer.<br />

– Nå blir de litt stresset igjen, sier hun<br />

fornøyd.<br />

2368 har gjort sitt. Etter oppholdet på<br />

operasjonsbordet får grisen sovne inn,<br />

uvitende om sin heroiske innsats.<br />

Fakta om Vivarium og<br />

Dyreavdelingene<br />

Vivarium er et moderne biomedisinsk<br />

forskningssenter, som<br />

sammen med dyreavdelingene<br />

på Gade og Biologiske Basalfag<br />

(BB) utgjør dyreavdelingene<br />

ved det Medisinske fakultet ved<br />

Universitetet i <strong>Bergen</strong>.<br />

Vivarium har to moderne<br />

operasjonsstuer for store dyr<br />

bygget og innredet etter samme<br />

prinsipp som operasjonsstuer for<br />

mennesker.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

4<br />

Ved siden av gris brukes mus,<br />

rotter og kaniner.


Tekst & foto: Kristin Hauge Klemsdal<br />

- Man må ha hodet med seg på medisinrommet.<br />

Håndtering av medisiner krever ofte litt<br />

regning, sier sykepleier Kjersti Berentsen ved<br />

Post 4 på Barneklinikken.<br />

Sertifisering skaper<br />

trygghet<br />

Håndtering av legemidler:<br />

En kalkulert<br />

Det skal ikke skje, men likevel skjer det altfor ofte. Medisin byttes om, glemmes<br />

eller feildoseres. Noen ganger kan det få fatale konsekvenser. Håndtering av<br />

legemidler er helsevesenets største sikkerhetsrisiko.<br />

- Det er en betydelig underrapportering<br />

av mindre alvorlige hendelser knyttet til<br />

feilmedisinering, mener overlege Sidsel<br />

Aardal, leder for Skadeutvalget i <strong>Helse</strong><br />

<strong>Bergen</strong>.<br />

Få hendelser rapporteres<br />

Skadeutvalget arbeider med saker<br />

der avvik har fått eller kunne ha fått<br />

konsekvenser for pasienten. I 2003 fikk<br />

utvalget inn 346 meldinger. 11 av disse<br />

omhandlet medisinering.<br />

- Dette er et latterlig lavt tall i forhold til<br />

hvor mange pasienter vi behandler, sier<br />

Aardal.<br />

Bytter om medisin<br />

Ifølge overlegen er ombytting av<br />

medisiner den vanligste årsaken til<br />

feilmedisinering.<br />

- Det er utrolig viktig å forsikre seg om<br />

at man gir rett medisin til rett pasient,<br />

sier hun og viser et utdrag fra skademeldingene.<br />

”Jeg trodde pasienten var<br />

en annen,” ”jeg ga medisin til galt rom”<br />

6<br />

og ”tok feil seng”, heter det i noen av<br />

forklaringene.<br />

- Ansatte i helsevesenet har en travel<br />

hverdag, men det er skummelt hvis det<br />

blir mye slums. En dag kan det smelle.<br />

Vi har veldig gode skriftlige rutiner, så<br />

dette går på menneskelige feil. Man kan<br />

kanskje kalle det uoppmerksomhet. For<br />

eksempel ser vi at dobbeltkontrollene<br />

ikke er gode nok. Det tar tid å sjekke<br />

ordentlig, men man må ta den tiden<br />

som trengs. Når vi har gode rutiner og<br />

følger disse, beskytter vi oss selv, sier<br />

Aardal.<br />

Ønsker god meldekultur<br />

Hun mener det er viktig at avdelingene<br />

følger opp når det kommer en skademelding.<br />

- Avdelingslederen må finne ut hva som<br />

har sviktet, og se om det er behov for<br />

å endre på rutiner eller gi opplæring.<br />

Ansatte som har vært innblandet i<br />

episoder hvor noe har gått galt, må få<br />

nødvendig hjelp og støtte, sier Aardal,<br />

risiko<br />

som etterlyser mer åpenhet rundt<br />

temaet feilmedisinering.<br />

- Det verste er når noe skyves under<br />

teppet, mener hun.<br />

- Det er krevende for en sjef å skape<br />

et miljø hvor det er tillatt å feile. Men<br />

det må være lov å innrømme at man<br />

er usikker. Vi har arbeidet mye med<br />

å begrense feil ved håndtering av<br />

legemidler og er blitt bedre til dette de<br />

siste årene. Men vi har fremdeles en vei<br />

å gå når det gjelder å innrømme at vi<br />

gjør feil. De fleste meldingene vi får inn<br />

fordeler seg på få avdelinger. Jeg tror<br />

ikke at disse avdelingene er dårligere<br />

enn de andre. Forklaringen er vel snarere<br />

at de har en bedre meldekultur, sier<br />

overlege Sidsel Aardal.<br />

I 2003 førte feilmedisinering til<br />

betydelig personskade hos to<br />

pasienter som ble behandlet<br />

i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. I 2002 var det<br />

tilsvarende tallet en pasient.<br />

Kilde: Skadeutvalgets årsmelding<br />

S<br />

tudier<br />

og rapporter viser at barn er spesielt utsatt for feilmedisinering.<br />

Ved Barneklinikken, Haukeland Universitetssykehus har man arbeidet<br />

systematisk for å hindre feil og avvik de siste 10 årene.<br />

- Vi har en grundig opplæring av<br />

nyansatte sykepleiere. Målet er at alle<br />

skal ha nødvendig kompetanse til å<br />

gjennomføre legemiddelhåndtering på<br />

en forsvarlig måte. For å dokumentere<br />

kunnskapsnivået til den enkelte<br />

sykepleier, ble det i fjor tatt i bruk<br />

sertifisering i legemiddelhåndtering,<br />

der alle kvitterer for eget kunnskapsnivå<br />

på et spørreskjema. Spørsmålene<br />

kan besvares i grupper, og dette har<br />

ført til gode diskusjoner om praksis<br />

på postene, forteller assisterende<br />

oversykepleier Berit Båtsvik ved<br />

Barneklinikken.<br />

- Vi har som mange andre avdelinger<br />

rutiner for avviksregistrering, men<br />

vi mener at sertifisering er et minst<br />

like viktig tiltak for å hindre feilmedisinering.<br />

Det ansvarliggjør den<br />

enkelte sykepleier, og kan fange opp<br />

uklare punkter i rutinene før eventuelle<br />

feil oppstår. Sykepleierne opplever det<br />

som positivt med fokus på legemiddelhåndtering,<br />

både av hensyn til pasientsikkerhet,<br />

men også for egen trygghet i<br />

jobben, sier Berit Båtsvik.<br />

I 2003 ble 163 meldinger sendt til<br />

Norsk Pasientskade Erstatning<br />

(NPE) – åtte av disse skyldes feilmedisinering.<br />

Året før var det bare<br />

to av 143 NPE-meldinger som følge<br />

av dette.<br />

Kilde: Skadeutvalgets årsmelding<br />

De fleste medisinrom har sjekklister som hjelper<br />

sykepleierne med å huske på viktige ting når det<br />

gjelder medisiner og medisinering.<br />

7


Registrerer avvik<br />

I<br />

8<br />

på Intensiven<br />

1997 innførte Intensivavdelingen på<br />

Haukeland et system for rapportering<br />

av avvik. Formålet var blant annet å finne ut mer om årsakene til feilmedisinering.<br />

Tekst: Kristin Hauge Klemsdal<br />

Foto: Ole-Christian Amundsen<br />

Rapporteringen foregår anonymt, ved<br />

at den som oppdager avviket fyller ut<br />

et skjema og legger det i en postkasse.<br />

Avvik som fører til skade på pasienten<br />

meldes som vanlig på skademeldingsskjema.<br />

- Våre ansatte har vært positive til dette.<br />

De har tillit til at systemet blir brukt<br />

for å forbedre, og ikke for å straffe, sier<br />

seksjonsoverlege Hans Flaatten, som tok<br />

initiativ til registreringen. Han forteller<br />

at det hittil er rapportert om 2200 avvik.<br />

Rundt 40 prosent er knyttet til medisinering<br />

og infusjon.<br />

- Nå vet vi mye mer om hva som<br />

Seksjonsoverlege Hans Flaatten ved<br />

Intersivavdelingen forteller at de<br />

ansatte har vært positive til å registrere<br />

avvik.<br />

skaper avvikene. Når det gjelder feilmedisinering,<br />

så er det vanligvis uoppmerksomhet<br />

som ligger bak. Mennesker<br />

gjør feil, så enkelt er det. Forskning viser<br />

at databaserte medikamentforordningssystemer<br />

gir en tryggere håndtering av<br />

medisiner. Personlig tror jeg dette er<br />

løsningen på problemet, sier Flaatten.<br />

- Avvik: Mangel på oppfyllelse<br />

av spesifisert krav<br />

I 2003 fikk ni pasienter<br />

mindre alvorlig<br />

personskade på grunn av<br />

feilmedisinering i <strong>Helse</strong><br />

<strong>Bergen</strong>, en pasient mer<br />

enn i 2002.<br />

Kilde: Skadeutvalgets årsmelding<br />

-<br />

Underbemanning<br />

kan true<br />

sikkerheten<br />

V<br />

ed<br />

flere avdelinger og poster i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong> er<br />

det fremdeles vanlig at bare en sykepleier er på<br />

vakt om natten. Dermed blir det umulig å utføre<br />

dobbeltkontroll av medikamenter.<br />

Tekst & foto: Kristin Hauge Klemsdal<br />

- Det må karakteriseres som en<br />

systemsvikt når det ikke er bemanning<br />

nok til at våre sykepleiere kan<br />

utføre en forskriftsmessig håndtering<br />

av legemidler, sier foretakstillitsvalgt<br />

for sykepleierforbundet i <strong>Helse</strong><br />

<strong>Bergen</strong>, Britt Sissel Frøyen.<br />

- Da jeg jobbet som sykepleier<br />

selv for en del år tilbake, var det<br />

ikke uvanlig at man var alene som<br />

sykepleier vakt. Men de senere årene<br />

er kravene til sikkerhet skjerpet. Blant<br />

annet skal det utføres dobbeltkontroll<br />

ved medisinering. Problemet er at<br />

kravene har økt mer enn ressursene,<br />

påpeker Frøyen.<br />

Hun viser til dokumentasjon som hun<br />

har mottatt fra ulike avdelinger, både<br />

på Haukeland og fra andre enheter i<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>.<br />

- Jeg får en del tilbakemeldinger om<br />

at dobbeltkontroll ikke kan utføres på<br />

grunn av at det bare er en sykepleier<br />

på vakt. Dette er et såpass stort<br />

problem at noe bør gjøres med det.<br />

For få dager siden var jeg på møte<br />

på en avdeling på Haukeland, og det<br />

som kom frem var ganske ille. Jeg må<br />

innrømme at jeg er veldig bekymret<br />

over situasjonen.<br />

Ønsker bedre bemanning<br />

- Årsaken til feilmedisinering er<br />

verken latskap eller sløvhet, mener<br />

Frøyen.<br />

- På nattestid er årsaken som oftest<br />

- Dessverre er det ikke uvanlig at<br />

sykepleiere ikke får utført dobbeltkontroll<br />

fordi det bare en en sykepleier<br />

på vakt, sier hovedtillitsvalgt<br />

for sykepleierforbundet i <strong>Helse</strong><br />

<strong>Bergen</strong>, Britt Frøyen.<br />

underbemanning, noe som resulterer<br />

i at dobbeltkontroller ikke utføres.<br />

Man bør jo helst ikke forlate posten<br />

når man har ansvaret. Det bør være<br />

minst to sykepleiere på vakt hele<br />

tiden, slik at man kan kontrollere<br />

hverandres arbeid, mener hun.<br />

- Om dagen er det flere på vakt,<br />

men da kan stort tidspress gjøre det<br />

vanskelig å gjennomføre kontrollrutiner.<br />

Nøkkelen til å få bukt med<br />

feilmedisinering ligger nok i en bedre<br />

bemanning, selv om det kanskje<br />

virker rart å si dette nå. Vi vet jo alle<br />

at det går motsatt vei.<br />

Nødvendig<br />

med stor<br />

årvåkenhet<br />

Viseadministrerende direktør<br />

Stener Kvinnsland er ansvarlig<br />

for kvalitetssystemene i<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>.<br />

- Legemiddelhåndtering<br />

representerer en potensiell<br />

sikkerhetsrisiko, fastslår han.<br />

- Vi har gode systemer og rutiner for<br />

håndtering av legemidler. Men det<br />

krever at ansatte følger opp. Mange<br />

medikamenter har en smal terapeutisk<br />

bredde. Det skal lite til før en for lav<br />

eller høy dose kan få konsekvenser<br />

for pasienten. Derfor kreves det gode<br />

rutiner og stor årvåkenhet når man<br />

omgås legemidler, sier Kvinnsland.<br />

Han tror ikke feilmedisinering er et<br />

omfattende problem i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>,<br />

- Vi er en stor virksomhet og gjør<br />

stort sett en god jobb. Men så lenge<br />

det gjøres feil, kan vi bli bedre. Dette<br />

går på tilrettelegging av gode rutiner,<br />

opplæring og at de ansatte følger opp.<br />

Vi må i tillegg ha en årvåkenhetskultur<br />

når det gjelder håndtering av legemidler.<br />

Jeg ser av Skadeutvalgets saker at en del<br />

episoder dreier seg om feilmedisinering,<br />

derfor må vi ta dette på alvor. I denne<br />

sammenhengen vil jeg få understreke<br />

hvor viktig det er at feil rapporteres.<br />

Poenget er ikke å avstraffe enkeltmennesker,<br />

men å avdekke svakheter<br />

i rutiner og systemer slik at vi kan<br />

gjøre noe med det, sier Kvinnsland, som<br />

presiserer at ansvaret for korrekt legemiddelhåndtering<br />

hviler på den enkelte<br />

helsearbeider.<br />

- Dette forutsetter selvfølgelig at<br />

retningslinjer finnes og er kjent, og at<br />

det er et linjeansvar å påse at disse blir<br />

fulgt.<br />

Hva mener du om feilmedisinering Si din mening i debattforumet på Innsiden!<br />

9


- Haukeland Universitetssykehus er et av de første sykehusene i Norge<br />

som tar i bruk elektroniske journaler, forteller prosjektleder for skanningprosjektet<br />

i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>, Bente Saltnes Nedrebø.<br />

Den digitale tidsalder har for alvor<br />

inntatt <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>, og omleggingen<br />

fra papirjournal til elektronisk pasientjournal<br />

er i full gang. Målet er en<br />

mer effektiv og trygg kommunikasjon.<br />

Tekst & foto: Hege Fantoft Andreassen<br />

Lite papir<br />

- Formålet med PapirLite sykehus er å<br />

opprette et fullt integrert system, med<br />

en komplett elektronisk journal, sier<br />

Bente Saltnes Nedrebø, prosjektleder for<br />

skanningprosjektet i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>.<br />

Stadig flere avdelinger avslutter nå<br />

opprettingen av nye papirjournaler, og<br />

som en mellomløsning er det satt i gang<br />

skanning av journaler.<br />

Diskusjon om ressurser<br />

– Hittil er det bare Arkivavdelingen som<br />

har arbeidet med å skanne historiske<br />

journaler. Det kan bli aktuelt å legge til<br />

rette for dette på flere avdelinger hvis<br />

vi får midler til det, sier Nedrebø. Hun<br />

legger ikke skjul på at det er en svært<br />

omfattende jobb å skanne allerede<br />

opprettete papirjournaler. I disse dager<br />

pågår diskusjoner med ledelsen om<br />

det kan skaffes ressurser til slik sentral<br />

skanning.<br />

– Vi har ikke ambisjoner om å skanne<br />

alt som finnes av papirjournaler, bare de<br />

10<br />

- mindre arbeid<br />

som tilhører aktive pasienter, presiserer<br />

hun.<br />

Haukeland tidlig ute<br />

Flere sykehus i landet har planer om å<br />

gå over til elektroniske journaler.<br />

– I vår har vi hatt besøk av Rikshospitalet,<br />

Ullevål universitetssykehus og <strong>Helse</strong><br />

Fonna. De ønsket å se hvordan systemet<br />

fungerer. Selv har vi vært på befaring i<br />

Arendal. Der er de kommet svært langt<br />

med innføringen av fullelektroniske<br />

journaler, så vi fikk noen ideer fra dem.<br />

St. Olavs Hospital og enkelte andre<br />

sykehus er også så smått i gang med<br />

skanning, forteller Nedrebø.<br />

Fakta om<br />

skanningprosjektet:<br />

Skanningprosjektet er et ledd i<br />

PapirLite sykehus.<br />

IT-avdelingen har et tett<br />

samarbeid med Arkivavdelingen<br />

som har utført all skanning av<br />

historiske journaler.<br />

I november startet et pilotprosjekt<br />

på Medisinsk avdeling.<br />

I løpet av våren har skanning<br />

også blitt innført på Nevroklinikken,<br />

KK, Hjerte-, Hud-, Øye-,<br />

Lunge- og Kreftavdelingen.<br />

Utover høsten er planen at alle<br />

sykehusets avdelinger skal ta i<br />

bruk skanning.<br />

Fornøyde<br />

leger<br />

Tekst:<br />

Seksjonsoverlege Nina Langeland ved Infeksjonsseksjonen<br />

ved Medisinsk avdeling, har erfaring med<br />

bruk av fullelektroniske journaler.<br />

Seksjonsoverlege<br />

Nina Langeland ved<br />

Infeksjonsseksjonen<br />

på Medisinsk avdeling<br />

er flittig bruker av fullelektroniske<br />

journaler.<br />

Fakta om PapirLite sykehus:<br />

Formålet med programmet<br />

PapirLite sykehus er å redusere<br />

papirbruk og effektivisere rutiner<br />

knyttet til pasientjournalen<br />

i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Programmet<br />

består av flere prosjekter, blant<br />

annet skanning, digital diktering<br />

og elektronisk sykepleiedokumentasjon<br />

(Spl-IT).<br />

Hege Fantoft Andreassen<br />

Foto: Ole-Christian Amundsen<br />

– Jeg er veldig fornøyd med at vi får<br />

større tilgang til opplysninger via data,<br />

som f.eks. pasienthenvisninger, prøvesvar<br />

og analyser som er utført andre<br />

steder enn på vår egen avdeling. Dette<br />

gjør at vi slipper å ta telefoner hit og<br />

dit for å få nødvendig informasjon. Ved<br />

bruk av papirjournaler opplevde vi ofte<br />

mangel på opplysninger og mye arbeid<br />

for å få tak i disse, sier Langeland.<br />

Mindre rydding i papir<br />

– En annen fordel er at oppdateringen<br />

av opplysninger er bedre, og at vi slipper<br />

å rydde så mye i papirer, sier seksjonsoverlegen,<br />

og legger til at det hun nå<br />

anser som den ideelle pasient er en<br />

som ikke har vært registrert i systemet<br />

tidligere.<br />

– Da slipper vi å forholde oss til gamle<br />

journaler, og kan opprette alle data<br />

elektronisk. Hun medgir at den nye<br />

løsningen likevel ikke går smertefritt.<br />

– Vi blir nok mer fornøyd jo mer vi får<br />

direkte integrert i DokuLive. Foreløpig<br />

må vi også bruke mange papirjournaler<br />

og da er det tungvindt å måtte logge<br />

seg på flere steder og ikke ha alle data<br />

samlet. Det går dessuten litt langsomt å<br />

bla i elektroniske data, sier hun.<br />

Mange fordeler<br />

For pasientene vil det nye systemet<br />

gi større sikkerhet. Dette er spesielt<br />

betryggende for dem med sensitive<br />

diagnoser, som ønsker å føle seg trygge<br />

på at papirer og journaler ikke er synlige<br />

eller kommer på avveie. Legene vil også<br />

få bedre oversikt over hver enkelt pasient,<br />

noe som kan gi bedre behandling.<br />

Alle oppslag i elektronisk journal blir<br />

loggført. Dermed kan man se hvem som<br />

har vært i journalen, på ulike steder og<br />

til ulike tidspunkt.<br />

11


-Den stadige usikkerheten gjør noe<br />

med oss. Det gjelder jo fremtiden vår,<br />

og vi snakker mye om det, sier Anita<br />

Sundli, tillitsvalgt for de 20 sekretærene<br />

på Radiologisk avdeling. De tar seg av<br />

timebestillinger og alt annet papirarbeid<br />

i forbindelse med de ulike radiologiske<br />

undersøkelsene.<br />

Det er torsdag, og klokken er halv<br />

to. Tross tøffere tider og usikkerhet:<br />

Torsdagstradisjonen med felleskaffe<br />

holdes i hevd. Kanskje er det ekstra<br />

viktig i usikre tider å holde fast på slike<br />

møteplasser.<br />

Kaffe og kake står klart, rundt bordene<br />

og pultene summer praten. Denne dagen<br />

er det omstillingsprosessen og kravet<br />

om at Radiologisk avdeling må redusere<br />

med seks årsverk som er temaet.<br />

-Det argumenteres med at digitaliseringen<br />

i fremtiden vil effektivisere driften.<br />

Men det er i fremtiden, ikke akkurat i<br />

dag. Jobben må jo gjøres uansett om<br />

vi blir færre. Derfor frykter vi at vi får<br />

en svært stresset hverdag når arbeidsmengden<br />

til hver enkelt øker, sier Torunn<br />

Holstad.<br />

12<br />

Tekst: Mona Høgli<br />

Foto: Ole-Christian Amundsen<br />

- Frykter dårligere<br />

arbeidsmiljø<br />

Digitalisering og effektivisering. Nedbemanning og<br />

omstilling. Sekretærene på Radiologisk avdeling er<br />

usikre på hvordan fremtiden blir og hvem som får<br />

beholde jobben.<br />

Usikkerheten er den samme hos alle.<br />

Også frykten for at arbeidsmiljøet skal<br />

bli dårligere, at kolleger skal begynne å<br />

skule på hverandre: Hvem må gå Hvem<br />

forsøker å innynde seg hos ledelsen<br />

Til tross for usikkerheten er sekretærene<br />

fornøyd med informasjonen de har fått<br />

underveis. Tillitsvalgte, verneombud og<br />

representanter for ulike yrkesgrupper<br />

har vært med på idédugnad.<br />

-Og vi har fått fortløpende informasjon,<br />

forteller verneombud Monica Haugen.<br />

Alle har vært på allmøter, eller fått<br />

referater fra allmøtene.<br />

-Men ennå har vi ikke fått vite konkret<br />

hva nedbemanningen vil bety for vår<br />

avdeling. Det eneste som er sikkert, er at<br />

vi går en usikker fremtid i møte. Vi føler<br />

vel litt at merkantilt personale er en<br />

spesielt utsatt gruppe. Men noen må jo<br />

gjøre denne jobben også, det er ikke alt<br />

som kan effektiviseres og digitaliseres,<br />

sier tillitsvalgt Anita Sundli.<br />

5Føler du at du blir involvert i<br />

omstillingsarbeidet<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

Hvordan opplever du omstillingen<br />

Får du nok informasjon om det<br />

som skjer<br />

Elisabeth Buanes,<br />

sekretær ved<br />

Øyepoliklinikken,<br />

Øyeavdelingen<br />

Haukeland<br />

1.- Her hos oss i ekspedisjonen<br />

på Øyepoliklinikken<br />

skal vi egentlig være<br />

tre fulle stillinger, men nå<br />

er vi nede i 1 ½ stilling. Vi<br />

har to langtidssykemeldte<br />

og får ikke inn vikarer på grunn av innsparingene.<br />

Det sier seg selv at det er mer å gjøre enn vanlig,<br />

og vi er ganske sårbare nå. Egentlig skulle vi ha<br />

begynt å skanne pasientjournaler, men det rekker<br />

vi ikke. Dermed må skrivestuen ta seg av skanningen,<br />

så dette har ringvirkninger.<br />

2. Nei. Men det er vel uansett folk lenger oppe i<br />

systemet som tar avgjørelsene her.<br />

3. Ja, det synes jeg. Ledelsen vår informerer etter<br />

møter, og jeg finner en del på nettet.<br />

Gudveig Spilde,<br />

bioingeniør på<br />

laboratoriet, Voss<br />

sjukehus<br />

1. Jeg er jo redd for at<br />

jeg skal miste jobben. Tror<br />

ikke jeg har en sikker jobb<br />

i fremtiden.<br />

2. Føler ikke at jeg er involvert direkte. Vi på<br />

golvet er jo ikke akkurat med på å bestemme hvor<br />

det skal skjæres ned.<br />

3. Ja, jeg synes opplysningen er god. Det kommer<br />

stadig vekk e-post fra ledelsen her på huset, med<br />

informasjon om det som skjer.<br />

på gangen om omstilling<br />

Vibeke Dreyer, leder for<br />

Fysioterapiavdelingen på<br />

Barneklinikken, Haukeland<br />

1. - Det føles litt utrygt. Siden jul<br />

har Fysioterapiavdelingen som helhet<br />

mistet 3,5 stillinger. Vår fremtidige<br />

bemanning er også usikker på<br />

grunn av nye krav om innsparinger.<br />

Fysioterapiavdelingen hadde som<br />

første prioritet på virksomhetsplanen<br />

å få opprettet en 60 prosent<br />

stilling ved Barneklinikken for<br />

behandling av barn med den dødelige<br />

sykdommen cystisk fibrose. På<br />

grunn av innsparingene fikk vi ikke<br />

ressurser til dette. Vi opplever at vi<br />

har pasienter med behov som ikke<br />

blir dekket godt nok på grunn av<br />

økonomien.<br />

2. - Ja, vi har deltatt i prosessen<br />

hele veien. Det har vært en åpenhet<br />

om det som skjer.<br />

3. - Vi er blitt svært godt informert<br />

av ledelsen ved Fysioterapiavdelingen<br />

hele veien. De har gjort en<br />

god jobb, og jeg vil derfor benytte<br />

anledningen til å gi en honnør til<br />

vår sjeffysioterapeut.<br />

Seksjonsoverlege Leif<br />

Aanderud, Yrkesmedisinsk<br />

avdeling, Haukeland<br />

1. Avdelingen har ubesatte<br />

stillinger som medfører lange<br />

ventelister, og som helhet blir<br />

avdelingen stående på stedet hvil<br />

hvis slike innsparinger skal bli<br />

permanente. Vår seksjon har en<br />

ubesatt assistentlegestilling, og<br />

det er nødvendig med et tilsig av<br />

friske krefter. Vi føler at administrasjonen<br />

gjør en stor innsats for<br />

sykehuset, men kveles av nedskjæringskrav.<br />

2. - Det har vært mye møter i<br />

forbindelse med nedskjæringene.<br />

På ledelsesplan går det mye energi<br />

med til dette.<br />

Eirik Lindhjem, spesialarbeider<br />

og tillitsvalgt ved Sentralforsyningen,<br />

Haukeland<br />

1. - Jeg har ikke merket så mye<br />

til det ennå. Vi skal snart begynne<br />

med ombyggingsarbeid, men det<br />

har egentlig ikke med omstillingen<br />

å gjøre. Dette går vel mer<br />

på nedbemanning, og det rammer<br />

ikke oss denne gangen. Sentralforsyning<br />

er en liten avdeling, og vi<br />

kan ikke miste noen. De siste årene<br />

har det blitt stadig mer å gjøre her,<br />

uten at bemanningen har økt.<br />

2. - Vi føler vel noen ganger at<br />

ting skjer over hodene på oss, og<br />

man kan føle seg litt tilsidesatt.<br />

I forbindelse med at det skulle<br />

nedbemannes har det gått en del<br />

rykter om at også vår avdeling<br />

ville bli rammet. Folk har vært litt<br />

redde for å miste jobben. Det har<br />

ødelagt litt og skapt usikkerhet om<br />

fremtiden.<br />

3. - Hverdagen er hektisk, og det<br />

er ikke alltid det blir tid til å sjekke<br />

Intranettet. Det har vært mange<br />

møter vedrørende økonomien, men<br />

vi får egentlig ikke vite så mye.<br />

3. - Ja, det synes jeg. Både på<br />

Intranettet og i <strong>Hospitalet</strong> er det<br />

mye informasjon om hva som<br />

foregår.<br />

Hva mener du om feilmedisinering Si din<br />

mening i debattforumet på Innsiden!<br />

-<br />

De ansatte<br />

har vært<br />

Tekst: Mona Høgli<br />

Radiologisk avdeling<br />

har fått pålegg om<br />

å redusere med seks<br />

årsverk i denne runden.<br />

- De ansatte har vært<br />

usedvanlig lojale i den<br />

prosessen vi nå er inne i,<br />

sier avdelingsleder Aslak<br />

Aslaksen.<br />

I alt skal <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong> redusere<br />

med 150 årsverk innen nyttår.<br />

Det er vedtaket fra styret.<br />

Radiologisk avdeling har 187<br />

ansatte og må nå redusere med<br />

seks.<br />

-Vi har fått beskjed om å<br />

redusere med forholdsvis<br />

mange årsverk. De skyldes nok<br />

at det ligger en mulighet for<br />

effektivisering i innføringen av<br />

RIS og PACS. Men det er jo en<br />

viss usikkerhet knyttet til hvor<br />

vidt IT-systemer kan gi den forventede<br />

innsparingen så raskt,<br />

sier Aslaksen.<br />

Avdelingen har nettopp redusert<br />

staben og i tillegg lagt om<br />

driften slik at det var mulig å<br />

bemanne en ny MR-maskin og et<br />

nytt ultralydlaboratorium uten å<br />

øke antall ansatte. De seks årsverkene<br />

det nå gjelder, kommer<br />

på toppen av disse.<br />

-Jeg har hele veien vært opptatt<br />

av at dette skal foregå på<br />

en skikkelig måte. Vi startet<br />

prosessen med workshop hvor<br />

lederne og de tillitsvalgte var<br />

med. Der kom det mange innspill<br />

til ulike måter å rasjonalisere<br />

lojale<br />

driften på, innspill som jeg har<br />

tenkt å bruke. Underveis bruker<br />

jeg mye møter for å holde de<br />

ansatte informert. Jeg har tro på<br />

direkte kommunikasjon, å bruke<br />

meg selv. Skriftlig informasjon<br />

blir så lett misforstått, jeg liker<br />

best å formidle det muntlig.<br />

Men vi bruker også Intranettet<br />

vårt som informasjonskanal, sier<br />

Aslaksen.<br />

Han berømmer de ansatte for at<br />

de har vært lojale medspillere i<br />

prosessen.<br />

-Både lederne og de tillitsvalgte<br />

har vært gode samarbeidspartnere.<br />

Men til syvende og sist<br />

er det mitt ansvar, og det blir<br />

jeg som må skjære igjennom og<br />

bestemme hvor disse årsverkene<br />

skal tas, sier Aslaksen.<br />

Å være leder i en nedbemanningstid<br />

er ingen ønskesituasjon.<br />

-Nei, det er klart det er vanskelig<br />

å stå på allmøter og informere<br />

om dette. Det er vanskelig å se<br />

folk i øynene og si at vi håper<br />

dette skal ordnes ved naturlig<br />

avgang, og at eventuelle overtallige<br />

vil bli omplassert. Særlig<br />

med tanke på at alle avdelinger<br />

skal omplassere.<br />

Prosessen tar tid, og det blir mye<br />

usikkerhet mens det står på.<br />

Jeg forstår godt at de ansatte<br />

er usikre. Dette er ikke kjekt for<br />

noen parter, men med den<br />

økonomiske situasjonen <strong>Helse</strong><br />

<strong>Bergen</strong> er inne i, så må vi ta<br />

denne omstillingsprosessen, sier<br />

Aslaksen.<br />

13<br />

omstilling


Et brennende<br />

helvete<br />

Brannmannen Kenneth<br />

er omgitt av flammer.<br />

Han vet ikke lenger hvor<br />

han er. Kjenner bare<br />

en intens brennende<br />

smerte bre seg over hele<br />

kroppen. Han ser at noe<br />

drypper, det er hjelmen<br />

som smelter. Kenneth<br />

tror hans siste time er<br />

kommet.<br />

Tekst: Eli Gunnvor Grønsdal<br />

På Poliklinikk for Plastikkirurgi sitter<br />

Kenneth Wangen (31) og forteller<br />

om sitt livs mareritt. I dag er han inne<br />

til kontroll. En ung tobarnspappa fra<br />

Lillestrøm. Det eneste godt synlige bevis<br />

på det han har gjennomgått er spesialhanskene<br />

han har på seg. Han tar av seg<br />

den ene hansken, og til syne kommer<br />

en hånd der det ytterste laget med hud<br />

er borte. Borte er også fingertupper.<br />

Fingrene er nærmest grodd sammen.<br />

- Mens det brant som verst rundt meg,<br />

tok jeg av meg hansken for å klare å<br />

14<br />

trykke på alarmknappen jeg hadde på<br />

innsiden av jakken, forteller Kenneth.<br />

Det ødela hånden, men reddet livet<br />

hans.<br />

Familie savnet<br />

Det var en sommerdag i fjor at brannalarmen<br />

gikk. Et kombinert industri og<br />

bolighus sto i full fyr. En familie var<br />

savnet. Kenneth, som er utdannet røykdykker,<br />

gikk inn i det brennende huset.<br />

Plutselig hører han et kraftig smell.<br />

- Jeg ser en flammevegg kommer mot<br />

meg, og snur meg for å gå ned. Så faller<br />

jeg i trappen. I løpet av noen sekunder<br />

begynner det å svi over hele kroppen, og<br />

jeg er sikker på at jeg skal dø.<br />

Ønsker å dø<br />

Kenneth setter seg på huk. Som røykdykker<br />

vet han at bør oppholde seg<br />

lengst ned mot gulvet.<br />

- Det brant over alt. Jeg tittet ned på<br />

gulvet og oppdaget at skoene mine<br />

var smeltet! Kenneth klarer å få av<br />

seg hansken og trykker på alarmen på<br />

innsiden av jakken. Kort tid etter dukker<br />

en kollega opp og får dratt ham med<br />

seg ut.<br />

- Han kom akkurat tidsnok til å redde<br />

livet mitt. På dette stadiet vurderte jeg å<br />

ta av meg masken for å få en rask slutt<br />

på det hele.<br />

Ut av branninfernoet<br />

Kenneths kollegaer tar imot ham, men<br />

har ennå ikke oppfattet hvor skadet han<br />

er.<br />

- Jeg kjenner ikke hendene mine og<br />

løper til en brannbil. Der river jeg til<br />

meg alt av vann og kraner. Kenneth<br />

klarer ikke å få av seg jakken. Ambulansepersonell<br />

hjelper han.<br />

- Jeg så på ansiktene at dette ikke var<br />

hverdagskost. Det var tydelig at det de<br />

så var det rene marerittet. Og det skulle<br />

vise seg riktig. Kenneth var brent på 70<br />

prosent av kroppen. 28 prosent 3. grads<br />

forbrenning.<br />

Skar opp uten bedøvelse<br />

Kenneth ble fraktet til Akershus<br />

universitetssykehus.<br />

- Jeg husker at to sykepleiere holdt meg<br />

nede mens den ene skar opp hånden<br />

min – uten bedøvelse! Det var utrolig<br />

smertefullt, men reddet trolig hånden<br />

min fra amputasjon.<br />

Deretter blir Kenneth dopet ned og<br />

fløyet til Brannskadeavsnittet. Han<br />

våkner etter en uke.<br />

- Jeg husker ikke noe fra den første<br />

tiden. Jeg var nær ved å dø flere ganger,<br />

og familien ble forberedt på det verste.<br />

Takknemlig for behandlingen<br />

- Jeg vil påstå at hadde det ikke vært<br />

for Brannskadeavsnittet hadde jeg ikke<br />

sittet her i dag. Plastikkirurg Hallvard<br />

Vindenes og teamet hans lot ingenting<br />

være uprøvd. Jeg er dem evig takknemlig,<br />

sier Kenneth.<br />

Støtten fra kolleger og arbeidsgiveren<br />

Nedre Romerike brann -og redningsvesen<br />

har også vært viktig.<br />

- Gutta på jobben har hjulpet meg og<br />

har en enorm ”guts” på å få meg tilbake.<br />

På spørsmål om han virkelig ønsker seg<br />

tilbake til brannvesenet svarer han:<br />

- Mitt mål er å bli kroppslig rustet til<br />

å kunne jobbe som røykdykker. Jeg vil<br />

nemlig ha muligheten til selv å takke nei<br />

til jobben.<br />

Travle timer<br />

Tore for<br />

Tekst og foto: Hege Fantoft Andreassen<br />

- I løpet av dagen kan det bli litt mye frem og tilbake og ut og inn. Du får henge<br />

med så godt du kan, sier bioingeniør Tore Eikeland, og viser vei gjennom blodbank<br />

og kjølerom.<br />

15


- Det meste går automatisk etter 25 år<br />

i samme yrke. Blodgiverne er i trygge<br />

hender når Tore skal tappe.<br />

Klokken har knapt passert 9.00. Ved<br />

laboratoriet på Voss sjukehus er arbeidsdagen<br />

allerede godt i gang. Tore tar meg<br />

med til plasmapressen, og finner frem<br />

en gjennomsiktig blodpose som presses<br />

hardt sammen i maskinen. Han viser<br />

entusiastisk hvordan plasma og blod<br />

skilles ut i hver sine slanger og poser, før<br />

de veies og registreres på pc. Plasmaposene<br />

hurtigfryses i et kar med minus<br />

35 graders sprit. Blodet derimot skal<br />

aldri fryses, men plasseres i lagerskapet.<br />

– Du lærer mye nytt i dag, kommenterer<br />

Tore og ler. Vi går til fryseboksen, hvor<br />

det ligger dypfryst plasma fra Østerrike,<br />

nøye sortert etter blodtype. Det går fort<br />

unna når trente hender kutter slanger<br />

og printer strekkoder.<br />

Gode rutiner<br />

- Jeg er glad vi har en turnusordning<br />

her ved laboratoriet. Selv om det meste<br />

går automatisk etter alle årene her, så<br />

skjer det mye nytt. Derfor er det viktig<br />

med jevnlige oppdateringer, sier Tore.<br />

Han klistrer merkelapper på blodposene,<br />

vel vitende om hvor katastrofalt det kan<br />

være å registrere, måle eller blande feil.<br />

- Vi har knallharde rutiner, og systemer<br />

og maskiner er gode, forsikrer han.<br />

Tores arbeidsdager begynner vanligvis<br />

med en runde hos pasientene, hvor det<br />

tas blodprøver etter bestillinger laboratoriet<br />

får inn. I dag må han likevel ut<br />

igjen på et ekstra oppdrag like før lunsj.<br />

– Kom, vi skal ned på sengeposten, sier<br />

han og tar med seg en liten kurv før han<br />

raskt er ute av døren.<br />

På oppdrag med blodprøvekurv<br />

– Oppi her er alt jeg trenger. Han peker<br />

på nåler, slanger og en rekke fargerike<br />

reagensrør som systematisk er plassert<br />

i blodprøvekurven, og forklarer meg om<br />

forskjellen på rørene og internasjonale<br />

fargekoder. Målrettet går han gjennom<br />

sengeposten og banker forsiktig på en<br />

dør. Innenfor ligger en eldre dame i<br />

sengen, som tydelig gjenkjenner Tore fra<br />

dagen i forveien. Uten å nøle strekker<br />

hun ut armen og lar seg stikke. Tore<br />

setter seg ned, slår av en prat, og utfører<br />

jobben med største ro.<br />

Så er det tid for lunsj. Tore og damene<br />

samles på laboratoriets pauserom. Her<br />

traktes kaffe og kokes tevann.<br />

Trives blant damene<br />

Tore har jobbet på laboratoriet på Voss<br />

sjukehus i 25 år. Etter ti år fikk han lederansvar<br />

og har siden vært sjef for åtte<br />

damer. Men hva synes han om å være<br />

avdelingens eneste mann<br />

– Veel, jeg overlever, smiler han brydd,<br />

men legger fort til at han ikke tenker<br />

mye over det. Etter mange år er det blitt<br />

en vane, og fordi det blir mye fagprat,<br />

opplever han ikke det store savnet etter<br />

mannlige kolleger. Foruten enkelte<br />

sommervikarer, har han bestandig vært<br />

eneste mann på laboratoriet.<br />

En uforstyrret lunsj er imidlertid<br />

fremmed for de laboratorieansatte. Det<br />

piper i klokker og ringer i telefoner. Litt<br />

ut og inn, og avbrutte samtaler.<br />

– Nå må jeg ta meg tid til litt kontorarbeid,<br />

sier Tore etter at matpakken er<br />

unnagjort. Som sjef blir det mye arbeid<br />

foran pc’en. Foruten verv i styrings- og<br />

prosjektgrupper, har han ansvar for<br />

bestillinger og innkjøp. Han forteller at<br />

det ofte blir vanskelig å avgjøre hva han<br />

skal prioritere, og at papirarbeidet gjerne<br />

kommer i andre rekke. Å være en del av<br />

turnusordningen krever også sitt.<br />

Blodtypereagens på ville veier<br />

– Tore, vi er tom for blodtypereagens!<br />

Et lyst hode dukker frem i døråpningen,<br />

og labsjefen får et nytt problem å løse.<br />

Han rister oppgitt på hodet, gnir seg i<br />

øynene.<br />

– Du skjønner… firmaet vi får blodtypereagens<br />

fra, gjorde en feil her forleden.<br />

Vår bestilling ble sendt til Finnmark, og<br />

vi har fått varene som egentlig skulle<br />

til sykehuset i Hammerfest. Så nå er vi<br />

altså tomme. Han snur seg kjapt rundt,<br />

tar en telefon og diskuterer seg frem<br />

til en nødløsning. Så fortsetter han å<br />

fortelle meg om arbeidsoppgaver og en<br />

blodbank-konferanse han deltok på i<br />

Tromsø. Men vi avbrytes igjen.<br />

– Tooore, kan du hjelpe til her ute<br />

Så bærer det tilbake til blodbanken. Bra<br />

med korte avstander. Voss sjukehus har<br />

heldigvis ingen uendelig lange korridorer<br />

eller fulle heiser. Tempoet er avslappet<br />

og stemningen god. Tore smiler og hilser<br />

på de hvitkledde vi passerer i gangen.<br />

Trofaste blodgivere<br />

– Det er egentlig ikke min uke i<br />

blodbanken, men jeg må ta en ekstra<br />

turn, hjelpe til litt hvis det trengs,<br />

sier Tore. Hjemmevant henter han<br />

instrumenter fra skuffer og skap, flytter<br />

seg fra den ene pc’en til den andre,<br />

plotter inn og printer ut. I gjennomsnitt<br />

har sykehuset besøk av fire til fem blodgivere<br />

hver dag. En gammel traver sitter<br />

og venter. Tore måler blodprosenten<br />

hans og gjør klar slanger og blodposer.<br />

Han registrerer giveren i databasen og<br />

påpeker at han i dag er her for 48. gang.<br />

– Har du fått sølvnålen spør han og ser<br />

nesten litt bekymret ut. Det tar seg ikke<br />

ut å glemme å gjøre stas på en pålitelig<br />

giver. Det nikkes bekreftende fra<br />

liggestolen. Sølvnålen deles ut etter 40<br />

gangers tapping, og Tore slår fast at det<br />

er blitt gitt bort en del av dem. Blodgiverne<br />

er trofaste, mange har kommet<br />

regelmessig i en årrekke. 450 milliliter<br />

blod tappes og veies. Mens giveren<br />

etterpå slapper av med en brus, går Tore<br />

bort til et stort dobbeltskap.<br />

FÆRØYENE OG SHETLAND PÅ EN UKE<br />

NYHET!<br />

– Hva vil du ha i dag da Håndklær<br />

og paraplyer, sekker og kopper kan<br />

skimtes i hyllene. Det vanker alltid en<br />

påskjønnelse fra blodbanken. Han finner<br />

frem en polstret lue med øreklaffer.<br />

– Denne er grei vettu, fin å ha på hytten.<br />

Det prøves og nikkes. Jo, det blir en lue<br />

denne gangen.<br />

Varierte oppgaver og godt samhold<br />

Det er på tide å gi travle Tore litt tid på<br />

kontoret igjen.<br />

– Her på labben er vi en tett gruppe med<br />

godt samarbeid, det setter jeg stor pris<br />

på. Det er veldig ålreit å være en del av<br />

en helhet, der vi diagnostiserer og følger<br />

opp pasientene. Jeg har opplevd en del<br />

episoder hvor det var helt avgjørende<br />

for en pasient å få blod så raskt som<br />

mulig. I slike tilfeller får jeg virkelig<br />

følelsen av at jobben min er betydningsfull.<br />

Å jobbe på et lite sykehus gir også<br />

god oversikt, det meste er innen rekkevidde<br />

og dagene er varierte og allsidige,<br />

smiler Tore.<br />

Nå kan du oppleve både<br />

Færøyene og Shetland på en<br />

uke. Du får 2 netter på<br />

Færøyene, 3 på Shetland og<br />

2 om bord i cruisefergen<br />

“Norröna”. Hotell med frokost<br />

er inkludert begge steder.<br />

HVER TIRSDAG I HELE SOMMER! Priseksempler pr pers. med reise og hotell:<br />

Lavsesong: Med innv. 4- sengs lugar kr 4.590. Med utv.2- sengs lugar kr.5.230.<br />

Høysesong: Med innv. 4- sengs lugar kr 5.160. Med utv.2- sengs lugar kr.5.990.<br />

Tillegg for enkeltrom på hotellene: kr.1.320. Ta bilen med for kr.900 i lavses. og kr.1.200 i høyses.<br />

www.smyril-line.no<br />

55 59 65 20<br />

Norge - Danmark - Shetland - Færøyene - Island<br />

17


- Ungene fikk<br />

slite av meg<br />

håret<br />

Ute i solskinnet på Sentralblokkens takterrasse treffer vi Vidar. Han går litt målløst<br />

omkring med cellegiften i en pose hengende i et stativ. Vidar har kreft. Vidar har tre<br />

små barn. Barna er Vidars pårørende.<br />

rot i virkeligheten. Derfor er det svært<br />

viktig at ungene får konkret og forståelig<br />

informasjon både om sykdommen og<br />

om utsiktene fremover.<br />

Barn er velkommen<br />

Noen foreldre oppholder seg over lengre<br />

tid på Kreftavdelingen.<br />

- Det er viktig at også barna får et trygt<br />

forhold til stedet hvor mamma eller<br />

pappa oppholder seg. Vi vil vise at barn<br />

og unge er velkomne og har innredet<br />

et tidligere pasientrom til et sted hvor<br />

ungene kan spille, lese, se TV eller video<br />

eller bare være sammen med foreldre<br />

eller personale. Noen ganger baker vi<br />

pizza eller finner på andre hyggelig ting<br />

på avdelingen.<br />

Aleneforeldre får også kreft<br />

Anne Lise Elholm nevner spesielt<br />

foreldre som er alene om omsorgen når<br />

de blir syke.<br />

- Dette er en gruppe som kanskje ikke<br />

har så stort nettverk. Noen trenger<br />

avlastningsforeldre i en periode, eller<br />

andre former for støtte og hjelp.<br />

Kreftforeningen er en god samarbeidspartner<br />

i forhold til denne foreldregruppen.<br />

I tillegg samarbeider vi også med<br />

Sosionomavdelingen.<br />

På Montebello<br />

Sykepleieren på Kreftavdelingen brenner<br />

for å hjelpe barn kreftrammede familier.<br />

Annenhver sommer arbeider hun som<br />

gruppeleder på Montebello. Hit kommer<br />

familier fra hele landet som har opplevd<br />

at en av foreldrene har fått diagnosen<br />

kreft.<br />

- Jeg har fått god trening i å være åpen<br />

og ærlig, og ”pirker” stadig borti både<br />

personale og pasientene slik at barna<br />

blir ivaretatt. Samtidig skal vi også trø<br />

varsomt i slike tilfeller. Vi må lytte oss<br />

frem til hva hver enkelt familie har<br />

behov for og vi må respektere de valg de<br />

gjør, sier Anne Lise Elholm.<br />

.<br />

Tekst & foto: Eli Gunnvor Grønsdal<br />

Vidar ble første gang syk for 16 år siden.<br />

Diagnosen var lymfekreft. Nå har han<br />

fått en annen type kreft (sarkom), som<br />

følge av strålingen han ble utsatt for.<br />

Sist har var syk hadde Vidar bare seg<br />

selv å tenke på. Nå må han ta hensyn til<br />

at han er pappa til tre små barn.<br />

- Vi har valgt å være svært åpne med<br />

ungene som nå er ett, tre og seks år<br />

gamle, sier Vidar. Han forteller at barnas<br />

bestemor døde av kreft, slik at barna<br />

allerede var kjent med sykehuset.<br />

- Den eldste datteren vår var med<br />

da bestemoren døde. Det var en<br />

lørdag. Påfølgende tirsdag startet jeg<br />

behandling med cellegift. Dette var<br />

selvfølgelig tøft for henne, så vi måtte<br />

forklare at noen også ble frisk av kreft.<br />

Fikk hjelp<br />

- Vi ønsket å få litt veiledning om<br />

hvordan vi best mulig skulle ivareta<br />

ungene i en slik situasjon. Derfor henvendte<br />

vi oss til sykepleier Anne Lise<br />

Elholm, som var kontaktperson når det<br />

gjelder barn som pårørende på min<br />

avdeling. I tillegg har Kreftforeningen<br />

inne i bildet, forteller Vidar.<br />

– Vi hadde flere samtaler med både<br />

Anne Lise og Kreftforeningen, og de<br />

stilte også opp på skolen for å fortelle<br />

hvordan situasjonen var og hvordan<br />

skolen kunne håndtere det inntrufne.<br />

Kjemomannen Casper<br />

Vidars barn fikk blant annet se i boken<br />

om Kjemomannen Casper. Denne lille<br />

boken forklarer ungene hvordan cellegiften<br />

(Kjemomannen) spiser kreftceller.<br />

- Plutselig ble hele sykdommen bare<br />

stas, men skuffelsen ble stor da de kom<br />

for å se da jeg fikk cellegift. De kunne<br />

slett ikke se Kjemomannen Casper gjennom<br />

slangen, smiler Vidar.<br />

Fikk slite av pappas hår<br />

Allerede etter første cellegiftkur mistet<br />

Vidar håret.<br />

- Ungene var med i hele prosessen.<br />

De fikk lov til å slite av meg håret når<br />

det allikevel skulle falle av. Vi har hele<br />

tiden valgt å være åpne både ovenfor<br />

ungene og omgivelsene. Jeg tror det har<br />

resultert i at vi nå har unger som stoler<br />

på oss voksne.<br />

Vidar forteller at det ser lyst ut med<br />

hensyn til å bli frisk.<br />

- Jeg har en god prognose. Det er ingen<br />

tegn til spredning, så det skal nok gå bra<br />

også denne gangen, sier trebarnspappaen<br />

Vidar.<br />

Barn som pårørende<br />

Anne Lise Elholm er en av pådriverne<br />

når det gjelder prosjektet ”Barn som<br />

pårørende” på Kreftavdelingen post 2<br />

syd på Haukeland.<br />

- Vi har jobbet med å få personalet til<br />

å SE ungene til pasientene. Nå føler vi<br />

at arbeidet begynner å bære frukter,<br />

forteller Elholm.<br />

- Hver pasient får en kontaktperson,<br />

som har som ansvar å kartlegge eventuelle<br />

barn og deres situasjon. Det er<br />

dessverre ikke alltid at foreldrene ønsker<br />

hjelp til å ivareta ungene. Jeg husker<br />

godt de ungene som fikk beskjed om at<br />

”mamma har bare litt vondt i magen”. To<br />

måneder senere, døde hun.<br />

Mye tabu og mystikk<br />

Elholm forteller at barn som opplever<br />

at mamma eller pappa får kreft, ofte<br />

assosierer ordet kreft med død.<br />

- Unger har en egen evne til å forestille<br />

seg ting basert på fantasi og med liten<br />

18


Godt jobbet!<br />

april, mai & juni <strong>2004</strong><br />

Kjenner du en hverdagshelt<br />

En eller annen som gir litt ekstra av seg selv til glede for pasienter eller kolleger Hver måned skal vi<br />

nå gi ”Godt jobbet!”-prisen til en ansatt i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Prisen består av diplom til å henge på veggen,<br />

bilde i <strong>Hospitalet</strong> og et eksemplar av de svært eksklusive ”Godt jobbet!”-krusene! Kandidater til ”Godt<br />

jobbet!” sendes til info@helse-bergen.no. Vi trenger navn, avdeling og selvsagt en god begrunnelse<br />

for hvorfor akkurat denne medarbeideren fortjener ”Godt jobbet!”-prisen.<br />

Trond Høstmark<br />

MAI<br />

APRIL<br />

Overmontør, Elektrogruppen<br />

Teknisk avdeling<br />

Fra XXXXXX: Er ikke Trond<br />

Høstmark en verdig kandidat til<br />

Godt jobbet-tittelen Alltid<br />

positiv, prøver i det lengste<br />

å få ting til, sitter igjen hver<br />

dag for bare å bli ferdig.... Mer<br />

kan nevnes, problemet jeg kan<br />

komme opp i er at jeg ”setter en<br />

foran andre”....<br />

Godt jobbet!<br />

Karin Grung<br />

Førstekonsulent<br />

Serviceseksjonen, Pers. og<br />

organisasjonsavdelingen<br />

Godt jobbet!<br />

Fra XXXXXX: Karin har<br />

lang arbeidserfaring og høyt<br />

kunnskapsnivå som brukes til<br />

å finne løsninger som gagner<br />

arbeidstakere og arbeidsgiver.<br />

Hun viser interesse for alle<br />

yrkesgrupper, formulerer seg<br />

godt og lettforståelig både<br />

skriftlig og muntlig, har godt<br />

humør og er lett og samarbeide<br />

med. Kari setter seg alltid godt<br />

inn i sakene hun arbeider med<br />

og er en person som verdsettes<br />

høyt på sykehuset.<br />

Godt jobbet!<br />

JUNI<br />

Berit Anita Larsen<br />

Kontorsjef<br />

Klinikk for Hode-hals<br />

Fra XXXXXX: Berit Anita<br />

har jobbet her i over 25 år.<br />

Hun er alltid til å stole på,<br />

hun har godt humør og stor<br />

arbeidskapasitet. Berit Anita<br />

prøver alltid å finne løsninger<br />

og er en motiverende<br />

person. Hun kommuniserer<br />

med alle og er lojal mot alt<br />

og alle, til og med budsjettet.....<br />

Vi henter<br />

avfallet på<br />

Haukeland<br />

Universitetssykehus<br />

BIR Bedrift AS<br />

Møllendalsveien 31<br />

5009 <strong>Bergen</strong><br />

Tlf.: 815 33 030<br />

Fax: 55 29 58 48<br />

e-mail: bedrift@bir.no<br />

21


Hva er det som får en gjeng haukelandsatte i sin beste alder<br />

til å slite seg opp bakkene i Isdalen tre ganger i uken, i<br />

allslags vær, året rundt <strong>Hospitalet</strong> ble med på trening for å<br />

finne svaret.<br />

Høy puls i<br />

Isdalen<br />

Tekst & foto: Kristin Hauge Klemsdal<br />

Ved bommen nedenfor Svartediket står<br />

en gjeng og småprater. De fleste er kledd<br />

i blått treningstøy. Klokken er blitt 16.20,<br />

og tiden er inne for å starte på den<br />

første av ukens tre økter. Gjengen samler<br />

seg i en halvsirkel rundt trener Bjørn<br />

Ove Mæhle, som til daglig er overlege på<br />

Patologen.<br />

- Har alle fått den nye treningsplanen<br />

Den skal vi følge frem til uke 35. Dere<br />

vil se at det blir mindre full-fart løping<br />

utover sommeren, sier treneren.<br />

- I dag satser vi på 4 x 400 meter etter<br />

oppvarmingen. Den siste gangen løper vi<br />

uten håndveske, kommenterer han.<br />

Gode resultater<br />

HSI-løperne gjør det bra i konkurranser.<br />

Spesielt har de kvinnelige løperne<br />

utmerket seg. Holmenkollstafetten er<br />

årets sportslige høydepunkt, og i år vant<br />

damene i klassen for bedriftsidrettslag<br />

for 14. gang.<br />

- Det å vinne Holmenkollstafetten<br />

handler om å arbeide langsiktig. Det er<br />

utrolig hvilken treningseffekt man kan<br />

få av folk som er litt opp i årene, sier<br />

Bjørn. Han har lang erfaring med å få<br />

folk i gang, og vet hva han snakker om.<br />

- De fleste som er med hos oss har<br />

begynt å løpe i voksen alder. På grunn<br />

av at vi gjør det bra, har vi fått et slags<br />

elitestempel på oss. Det vil vi gjerne bli<br />

kvitt. Alle er velkommen på treningene<br />

våre, understreker Bjørn.<br />

- Vi tar godt vare på de nye og er veldig<br />

strenge med at de ikke får slite seg ut.<br />

Noen ganger tar det litt tid før fremgangen<br />

kommer. Men den kommer.<br />

Nesten som familie<br />

I Isdalen er oppvarmingen over og de<br />

første 400 meter tilbakelagt. Nå venter<br />

enda ny 400 meter med intervalltrening.<br />

På tross av den krevende treningen har<br />

løperne nok luft igjen i lungene til å<br />

prate i de små pausene, og smilene sitter<br />

løst.<br />

- Treningene her i Isdalen er blitt et<br />

sosialt samlingspunkt. For mange er<br />

løpegruppen nesten som familie. Vi tar<br />

vare på hverandre og har et veldig bra<br />

samhold. Dette er nok en viktig grunn til<br />

at folk er med år etter år, sier Marit Vorland,<br />

sekretær ved Sentraloperasjonen<br />

på Haukeland. I idrettssammenheng er<br />

hun leder for friidrettsgruppen i HSI og<br />

fast innslag på løpetreningene.<br />

Marit Vorland (t.v.) og Anna Ersland er bitt av løpebasillen<br />

Allianser knyttes<br />

Trener Bjørn mener mye av forklaringen<br />

på det gode sosiale miljøet ligger i at<br />

gruppen har fellestreninger.<br />

- Vi må ha guttene og jentene sammen.<br />

Det er halve moroen, og det eneste<br />

fornuftige. De beste jentene får god<br />

drahjelp av guttene. Dessuten har vi en<br />

del sosiale aktiviteter utenom trening.<br />

Man blir kjent med folk fra ulike miljø<br />

på Haukeland, og på jobb er det lettere å<br />

ta kontakt når man kjenner noen rundt<br />

om i systemet. For mange av dem som<br />

ikke har stiftet familie er løpegruppen en<br />

viktig del av nettverket. Faktisk har vi en<br />

del par som har truffet hverandre her,<br />

sier Bjørn og smiler lurt.<br />

Treningsglede<br />

For tiden teller løpegruppen rundt 50<br />

medlemmer. Det er omtrent like mange<br />

kvinner som menn, og aldersmessig er<br />

det en spredning fra tjueårene til rundt<br />

60.<br />

- Selv om vi er i god form, så er vi det på<br />

ulike alderstrinn. Her er det alltid noen<br />

å matche seg med, kommenterer Kjell<br />

Johannesen, på vei bort til resten av<br />

gjengen. Nå venter siste intervall. Klar,<br />

kjør! ropes det. Vi er i gang igjen. Trener<br />

Bjørn følger med fra sidelinjen.<br />

- Å, kom igjen no! roper Bjørn. Han<br />

klapper ivrig i hendene for å få opp<br />

tempoet. - Så legger vi bort håndvesken!<br />

Løperne gir alt på siste 400 meter. De løper<br />

så grusen spruter. Så kan de endelig<br />

puste ut. Treningen er over, og vi går<br />

tilbake til bommen. Løperne er svette og<br />

fornøyde med dagens prestasjon.<br />

- Du må få med at Bjørn er en fantastisk<br />

trener. Han har gjort en utrolig innsats<br />

her i mange år, sier Anna Ersland, som<br />

har trent med løpegruppen i 18 år. Etter<br />

treningsøkten er det litt tøyning for dem<br />

som ikke allerede er dratt hjem. Om to<br />

dager er det bare å møte opp på samme<br />

sted til samme tid.<br />

Har du lyst til å trene med<br />

løpegruppen<br />

Kontakt med trener Bjørn Ove<br />

Mæhle tlf: 55972566 eller møt<br />

opp ved bommen i Isdalen<br />

mandag, onsdag eller fredag<br />

kl. 16.20. Du finner også<br />

informasjon på Intranettet til<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Klikk deg inn på<br />

”lag og foreninger”. Under ”trim,<br />

trening og trivsel” finner du<br />

linken til friidrettsgruppen.<br />

23


B-post<br />

Returadresse:<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong><br />

Haukeland Universitetssykehus<br />

5021 <strong>Bergen</strong><br />

Grilldag i<br />

sykehusparken på<br />

Haukeland<br />

Bioingeniørene Lisa Stokke<br />

(t.v.) og Kristin Jakobsen ved<br />

AMI tok seg tid til sol, grillmat<br />

og drømmer om sommerferie,<br />

da Op10mistgruppen ved<br />

Hospitaldrift arrangerte grilldag i<br />

sykehusparken på Haukeland den<br />

første onsdagen i juni.<br />

- Hva er planene for sommeren<br />

- Jeg kom hjem fra Syden i går.<br />

Så det eneste jeg skal er å færa<br />

en tur til Mexico som ikke ligger<br />

så langt unna Hamarøy, der jeg<br />

kommer fra, forteller Kristin.<br />

- Jeg skal grille, sykle, klatre i<br />

veggen på Sentralblokken og<br />

jobbe litt. Må jo stå på i disse<br />

nedbemanningstider...., kommer<br />

det fra Lisa.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!