Hospitalet 2004 Nr 3.pdf - Helse Bergen
Hospitalet 2004 Nr 3.pdf - Helse Bergen
Hospitalet 2004 Nr 3.pdf - Helse Bergen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Et tidsskrift for deg som jobber i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong><br />
NR3 04<br />
Håndtering av<br />
legemidler<br />
Dyr i medisinens tjenestes.3<br />
Lite papir letter arbeidet<br />
s.10<br />
Høy puls i Isdalens.22<br />
- en kalkulert risiko<br />
s.6
En<br />
sommerbukett<br />
Jeg vil gjerne gi en sommerbukett med rosende ord<br />
til alle medarbeidere i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Det fortjener<br />
dere. Vi er inne i en utfordrende tid med omstilling,<br />
nedbemanning og store budsjettunderskudd. Mitt<br />
ansvar som administrerende direktør i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong><br />
er å sette ut i praksis de vedtakene som styret fatter.<br />
Med de vanskelige økonomiske rammene sykehusene<br />
har, betyr det at jeg har brukt mye tid på å snakke om<br />
budsjettdisiplin og kostnadskutt den siste tiden.<br />
Det har blitt mindre tid enn jeg skulle ønske til å<br />
besøke de ulike avdelingene i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Mindre<br />
tid til å prate med ansatte om den hverdagen de<br />
har, og sist men ikke minst, se hvordan den store<br />
organisasjonen vi alle er en del av, daglig bidrar til at<br />
pasientene får den pleie og behandling de har behov for.<br />
Men jeg vet det skjer mye positivt ute på avdelingene. Det får jeg stadige rapporter om.<br />
Og jeg er stolt hver gang jeg leser artikler eller ser fjernsynsreportasjer om hvordan<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong> har bidratt til å gi pasienter en bedre hverdag. Det er det dere som skal<br />
ha æren for.<br />
Men det skjer selvsagt også at vi gjør feil, det skal ikke stikkes under en stol. Det får<br />
ofte stor oppmerksomhet i mediene, og det er naturlig. Vi har et stort ansvar, og feil<br />
kan få katastrofale følger. Det er viktig at vi har et kontinuerlig arbeid i gang for å sikre<br />
oss best mulige systemer som kan minske faren for menneskelige feil.<br />
Men vi må likevel ikke miste av syne at de aller, aller fleste av de mange hundre<br />
tusen pasientene som besøker oss årlig, får en god behandling, både medisinsk og<br />
menneskelig.<br />
Samtidig som dere klarer dette, er dere med på store omstillinger og effektivisering<br />
av driften. Ja, jeg vet at det er tøffe tider for mange. Og jeg vet også at det ikke er alle<br />
som er like innstilte på å gå i gang med omstillingsprosessen.<br />
Men summen er likevel at det gjøres en formidabel jobb ute i avdelingene.<br />
”- Alt handler om mennesker”. Det handler om at dere greier å se pasientene som det<br />
viktigste, tross tøffe tider med omstilling og stramme økonomiske rammer.<br />
”- Alt handler om mennesker”.<br />
Alt handler om innsatsen til hver enkelt av dere.<br />
Jeg ønsker dere alle en riktig god sommer!<br />
Anne Kverneland Bogsnes<br />
Administrerende direktør<br />
2<br />
Kristin Hauge Klemsdal<br />
Redaktør / journalist / foto<br />
Mona Høgli<br />
Ansv. redaktør / journalist<br />
Frilanser:<br />
Hege Fantoft Andreassen<br />
Vi i redaksjonen håper du er fornøyd med<br />
<strong>Hospitalet</strong>. Men for at vi skal kunne lage et<br />
godt internblad, er vi avhengig av å få vite<br />
hva dere lesere synes. Send ros og ris og tips<br />
til gode saker til info@helse-bergen.no eller<br />
som brev til Informasjonsavdelingen.<br />
God lesning!<br />
Ansvarlig redaktør:<br />
Informasjonsdirektør Mona Høgli<br />
Redaktør:<br />
Informasjonskonsulent Kristin Hauge Klemsdal<br />
Redaksjon: Eli Gunnvor Grønsdal &<br />
Ole-Christian Amundsen<br />
E-post: info@helse-bergen.no<br />
Grafisk design: Ole-Christian Amundsen<br />
Annonsesalg: Media <strong>Bergen</strong><br />
Trykk: MGH Grafisk<br />
Opplag: 10.500<br />
© Informasjonsavdelingen, <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong> <strong>2004</strong><br />
Redaksjon<br />
Eli Gunnvor Grønsdal<br />
Journalist / foto<br />
Ole-Chr. Amundsen<br />
Grafisk / foto<br />
Gris nummer 2368 er klar. Han skal bidra til at<br />
kirurger og sykepleiere får trene på akutte og<br />
livstruende skader. Skader de aldri ellers ville få<br />
trent seg på. 2368 er med på å redde liv, men det<br />
er han uvitende om der han snøfter rundt.<br />
”Grisete”<br />
innsats for<br />
menneskeheten<br />
Tekst & foto: Eli Gunnvor Grønsdal<br />
3
Kursleder og kirurg Kari Schrøder<br />
Hansen tegner på tavlen. Det skal<br />
forestille en gris. På benkene i Birkhaugsalen<br />
sitter lydhøre kirurger, operasjonssykepleiere,<br />
anestesileger og anestesisykepleiere<br />
fra forholdsvis små sykehus<br />
rundt om i Norge. I to dager skal de lære<br />
om å stoppe blødninger i forbindelse<br />
med stikkskader, trafikkulykker og andre<br />
alvorlige hendelser som fremkaller store<br />
og livstruende skader.<br />
Gris er egnet<br />
- Grisen er egnet til å trene seg på<br />
fordi den anatomisk sett er svært lik<br />
mennesket, sier Schrøder Hansen, mens<br />
hun peker og forteller deltagerne hva de<br />
skal gjennom av praktiske øvelser.<br />
- Nå får dere mulighet til å trene slik<br />
at dere tør å gjøre noe når dere får inn<br />
pasienter med livstruende skader. Dere<br />
vil få anledning til å trene på blødninger<br />
både i buk, lunge, hjerte, lever og andre<br />
steder i kroppen. Husk at det viktigste<br />
er å stoppe blødningen, og å se til at<br />
pasienten er ok med hensyn til kroppstemperatur.<br />
Dessuten må andre basale<br />
funksjoner, for eksempel surhetsgraden<br />
i kroppen, være stabil. De store tingene<br />
kan pasienten opereres for senere.<br />
- Jeg håper å få senket min terskel for<br />
å gå løs på slike dramatiske blødninger,<br />
sier ortoped Henrik Støren fra Sentralsykehuset<br />
i Vestfold. Han er på kurset<br />
sammen med andre kirurger og anestesisykepleiere<br />
fra samme sykehus.<br />
I Dyrestallen<br />
I gangen tasser gris nummer 2368<br />
rundt. Den har fått bedøvelse og går litt<br />
ustøtt omkring.<br />
- Grisen har vært her en hel uke i<br />
forkant for å bli kjent med miljøet og<br />
folkene rundt, sier veterinær Aurora<br />
Brønstad, som har ansvar for alle dyrene<br />
i Dyrestallen.<br />
- Den er vokst opp på en bondegård i<br />
området og skal ende sine dager her hos<br />
oss, forteller hun.<br />
2368 tusler fritt rundt og får snuse sin<br />
siste lukter. Den grynter fornøyd og liker<br />
å bli klødd bak øret.<br />
På operasjonsbordet<br />
Snart ligger 2368 i narkose på<br />
operasjonsbordet. Hele teamet fra Sentralsykehuset<br />
i Vestfold ankommer.<br />
Fakta om dyr i<br />
forskningens tjeneste<br />
Alle som skal gjøre forsøk med<br />
dyr eller bruke levende dyr<br />
i undervisning må innhente<br />
spesiell tillatelse.<br />
Forsøksdyravdelinger skal være<br />
godkjent av forsøksdyrutvalget.<br />
De må ha tilknyttet en navngitt<br />
veterinær som skal gi råd om<br />
stell og behandling av dyrene.<br />
I dag er det andre dagen de skal trene<br />
på grisen.<br />
– Denne treningen har vært svært utbytterik<br />
for meg. Etter dette er det ingen<br />
grunn til ikke å utføre blødningsstopp,<br />
sier ortoped Støren. I dag skal han blant<br />
annet trene på skader i lever og hjerte.<br />
Kursleder<br />
Kari påfører grisen en typisk skade.<br />
Teamet er i gang. Det jaktes på skaden.<br />
Atmosfæren er rolig. Teamet står tett<br />
over ”pasienten”. De konfererer med<br />
hverandre. Snart oppdager de skadene i<br />
leveren og klarer å stoppe blødningen.<br />
- Dette var en stor og utfordrende<br />
skade, sier Schrøder Hansen, der hun<br />
beveger seg mellom for å se hvordan de<br />
utfører arbeidet.<br />
– Tarmene har det ikke helt bra,<br />
kommenterer hun.<br />
Et bankende hjerte<br />
- Hva vil dere øve på spør hun så.<br />
- Dere må benytte sjansen nå som dere<br />
har muligheten, sier hun henvendt til<br />
teamet.<br />
- Vi tar hjertet sist, det er det vanskeligste<br />
og mest risikable.<br />
Teamet går i gang med å åpne ”pasientens”<br />
brystkasse for å få tilgang til<br />
det bankende hjertet. – Det er ikke<br />
nødvendigvis vanskelig å sy på et<br />
bankende hjerte, sier Schrøder Hansen.<br />
Kirurgene får prøve i tur og orden.<br />
Å sy på et bankende hjerte krever trening<br />
og konsentrasjon<br />
- Det hender en sjelden gang at vi får<br />
inn pasienter med stikkskader eller andre<br />
skader i hjertet. Uten trening i å sy på<br />
et bankende hjerte, er det svært få som<br />
tør å begi seg ut på en slik livreddende<br />
behandling. Det kreves både trening<br />
og mot. Men team Vestfold klarer<br />
saken. Kirurg Schrøder Hansen tar frem<br />
skalpellen og kursdeltakerne får nye<br />
utfordringer.<br />
– Nå blir de litt stresset igjen, sier hun<br />
fornøyd.<br />
2368 har gjort sitt. Etter oppholdet på<br />
operasjonsbordet får grisen sovne inn,<br />
uvitende om sin heroiske innsats.<br />
Fakta om Vivarium og<br />
Dyreavdelingene<br />
Vivarium er et moderne biomedisinsk<br />
forskningssenter, som<br />
sammen med dyreavdelingene<br />
på Gade og Biologiske Basalfag<br />
(BB) utgjør dyreavdelingene<br />
ved det Medisinske fakultet ved<br />
Universitetet i <strong>Bergen</strong>.<br />
Vivarium har to moderne<br />
operasjonsstuer for store dyr<br />
bygget og innredet etter samme<br />
prinsipp som operasjonsstuer for<br />
mennesker.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
4<br />
Ved siden av gris brukes mus,<br />
rotter og kaniner.
Tekst & foto: Kristin Hauge Klemsdal<br />
- Man må ha hodet med seg på medisinrommet.<br />
Håndtering av medisiner krever ofte litt<br />
regning, sier sykepleier Kjersti Berentsen ved<br />
Post 4 på Barneklinikken.<br />
Sertifisering skaper<br />
trygghet<br />
Håndtering av legemidler:<br />
En kalkulert<br />
Det skal ikke skje, men likevel skjer det altfor ofte. Medisin byttes om, glemmes<br />
eller feildoseres. Noen ganger kan det få fatale konsekvenser. Håndtering av<br />
legemidler er helsevesenets største sikkerhetsrisiko.<br />
- Det er en betydelig underrapportering<br />
av mindre alvorlige hendelser knyttet til<br />
feilmedisinering, mener overlege Sidsel<br />
Aardal, leder for Skadeutvalget i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Bergen</strong>.<br />
Få hendelser rapporteres<br />
Skadeutvalget arbeider med saker<br />
der avvik har fått eller kunne ha fått<br />
konsekvenser for pasienten. I 2003 fikk<br />
utvalget inn 346 meldinger. 11 av disse<br />
omhandlet medisinering.<br />
- Dette er et latterlig lavt tall i forhold til<br />
hvor mange pasienter vi behandler, sier<br />
Aardal.<br />
Bytter om medisin<br />
Ifølge overlegen er ombytting av<br />
medisiner den vanligste årsaken til<br />
feilmedisinering.<br />
- Det er utrolig viktig å forsikre seg om<br />
at man gir rett medisin til rett pasient,<br />
sier hun og viser et utdrag fra skademeldingene.<br />
”Jeg trodde pasienten var<br />
en annen,” ”jeg ga medisin til galt rom”<br />
6<br />
og ”tok feil seng”, heter det i noen av<br />
forklaringene.<br />
- Ansatte i helsevesenet har en travel<br />
hverdag, men det er skummelt hvis det<br />
blir mye slums. En dag kan det smelle.<br />
Vi har veldig gode skriftlige rutiner, så<br />
dette går på menneskelige feil. Man kan<br />
kanskje kalle det uoppmerksomhet. For<br />
eksempel ser vi at dobbeltkontrollene<br />
ikke er gode nok. Det tar tid å sjekke<br />
ordentlig, men man må ta den tiden<br />
som trengs. Når vi har gode rutiner og<br />
følger disse, beskytter vi oss selv, sier<br />
Aardal.<br />
Ønsker god meldekultur<br />
Hun mener det er viktig at avdelingene<br />
følger opp når det kommer en skademelding.<br />
- Avdelingslederen må finne ut hva som<br />
har sviktet, og se om det er behov for<br />
å endre på rutiner eller gi opplæring.<br />
Ansatte som har vært innblandet i<br />
episoder hvor noe har gått galt, må få<br />
nødvendig hjelp og støtte, sier Aardal,<br />
risiko<br />
som etterlyser mer åpenhet rundt<br />
temaet feilmedisinering.<br />
- Det verste er når noe skyves under<br />
teppet, mener hun.<br />
- Det er krevende for en sjef å skape<br />
et miljø hvor det er tillatt å feile. Men<br />
det må være lov å innrømme at man<br />
er usikker. Vi har arbeidet mye med<br />
å begrense feil ved håndtering av<br />
legemidler og er blitt bedre til dette de<br />
siste årene. Men vi har fremdeles en vei<br />
å gå når det gjelder å innrømme at vi<br />
gjør feil. De fleste meldingene vi får inn<br />
fordeler seg på få avdelinger. Jeg tror<br />
ikke at disse avdelingene er dårligere<br />
enn de andre. Forklaringen er vel snarere<br />
at de har en bedre meldekultur, sier<br />
overlege Sidsel Aardal.<br />
I 2003 førte feilmedisinering til<br />
betydelig personskade hos to<br />
pasienter som ble behandlet<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. I 2002 var det<br />
tilsvarende tallet en pasient.<br />
Kilde: Skadeutvalgets årsmelding<br />
S<br />
tudier<br />
og rapporter viser at barn er spesielt utsatt for feilmedisinering.<br />
Ved Barneklinikken, Haukeland Universitetssykehus har man arbeidet<br />
systematisk for å hindre feil og avvik de siste 10 årene.<br />
- Vi har en grundig opplæring av<br />
nyansatte sykepleiere. Målet er at alle<br />
skal ha nødvendig kompetanse til å<br />
gjennomføre legemiddelhåndtering på<br />
en forsvarlig måte. For å dokumentere<br />
kunnskapsnivået til den enkelte<br />
sykepleier, ble det i fjor tatt i bruk<br />
sertifisering i legemiddelhåndtering,<br />
der alle kvitterer for eget kunnskapsnivå<br />
på et spørreskjema. Spørsmålene<br />
kan besvares i grupper, og dette har<br />
ført til gode diskusjoner om praksis<br />
på postene, forteller assisterende<br />
oversykepleier Berit Båtsvik ved<br />
Barneklinikken.<br />
- Vi har som mange andre avdelinger<br />
rutiner for avviksregistrering, men<br />
vi mener at sertifisering er et minst<br />
like viktig tiltak for å hindre feilmedisinering.<br />
Det ansvarliggjør den<br />
enkelte sykepleier, og kan fange opp<br />
uklare punkter i rutinene før eventuelle<br />
feil oppstår. Sykepleierne opplever det<br />
som positivt med fokus på legemiddelhåndtering,<br />
både av hensyn til pasientsikkerhet,<br />
men også for egen trygghet i<br />
jobben, sier Berit Båtsvik.<br />
I 2003 ble 163 meldinger sendt til<br />
Norsk Pasientskade Erstatning<br />
(NPE) – åtte av disse skyldes feilmedisinering.<br />
Året før var det bare<br />
to av 143 NPE-meldinger som følge<br />
av dette.<br />
Kilde: Skadeutvalgets årsmelding<br />
De fleste medisinrom har sjekklister som hjelper<br />
sykepleierne med å huske på viktige ting når det<br />
gjelder medisiner og medisinering.<br />
7
Registrerer avvik<br />
I<br />
8<br />
på Intensiven<br />
1997 innførte Intensivavdelingen på<br />
Haukeland et system for rapportering<br />
av avvik. Formålet var blant annet å finne ut mer om årsakene til feilmedisinering.<br />
Tekst: Kristin Hauge Klemsdal<br />
Foto: Ole-Christian Amundsen<br />
Rapporteringen foregår anonymt, ved<br />
at den som oppdager avviket fyller ut<br />
et skjema og legger det i en postkasse.<br />
Avvik som fører til skade på pasienten<br />
meldes som vanlig på skademeldingsskjema.<br />
- Våre ansatte har vært positive til dette.<br />
De har tillit til at systemet blir brukt<br />
for å forbedre, og ikke for å straffe, sier<br />
seksjonsoverlege Hans Flaatten, som tok<br />
initiativ til registreringen. Han forteller<br />
at det hittil er rapportert om 2200 avvik.<br />
Rundt 40 prosent er knyttet til medisinering<br />
og infusjon.<br />
- Nå vet vi mye mer om hva som<br />
Seksjonsoverlege Hans Flaatten ved<br />
Intersivavdelingen forteller at de<br />
ansatte har vært positive til å registrere<br />
avvik.<br />
skaper avvikene. Når det gjelder feilmedisinering,<br />
så er det vanligvis uoppmerksomhet<br />
som ligger bak. Mennesker<br />
gjør feil, så enkelt er det. Forskning viser<br />
at databaserte medikamentforordningssystemer<br />
gir en tryggere håndtering av<br />
medisiner. Personlig tror jeg dette er<br />
løsningen på problemet, sier Flaatten.<br />
- Avvik: Mangel på oppfyllelse<br />
av spesifisert krav<br />
I 2003 fikk ni pasienter<br />
mindre alvorlig<br />
personskade på grunn av<br />
feilmedisinering i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Bergen</strong>, en pasient mer<br />
enn i 2002.<br />
Kilde: Skadeutvalgets årsmelding<br />
-<br />
Underbemanning<br />
kan true<br />
sikkerheten<br />
V<br />
ed<br />
flere avdelinger og poster i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong> er<br />
det fremdeles vanlig at bare en sykepleier er på<br />
vakt om natten. Dermed blir det umulig å utføre<br />
dobbeltkontroll av medikamenter.<br />
Tekst & foto: Kristin Hauge Klemsdal<br />
- Det må karakteriseres som en<br />
systemsvikt når det ikke er bemanning<br />
nok til at våre sykepleiere kan<br />
utføre en forskriftsmessig håndtering<br />
av legemidler, sier foretakstillitsvalgt<br />
for sykepleierforbundet i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Bergen</strong>, Britt Sissel Frøyen.<br />
- Da jeg jobbet som sykepleier<br />
selv for en del år tilbake, var det<br />
ikke uvanlig at man var alene som<br />
sykepleier vakt. Men de senere årene<br />
er kravene til sikkerhet skjerpet. Blant<br />
annet skal det utføres dobbeltkontroll<br />
ved medisinering. Problemet er at<br />
kravene har økt mer enn ressursene,<br />
påpeker Frøyen.<br />
Hun viser til dokumentasjon som hun<br />
har mottatt fra ulike avdelinger, både<br />
på Haukeland og fra andre enheter i<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>.<br />
- Jeg får en del tilbakemeldinger om<br />
at dobbeltkontroll ikke kan utføres på<br />
grunn av at det bare er en sykepleier<br />
på vakt. Dette er et såpass stort<br />
problem at noe bør gjøres med det.<br />
For få dager siden var jeg på møte<br />
på en avdeling på Haukeland, og det<br />
som kom frem var ganske ille. Jeg må<br />
innrømme at jeg er veldig bekymret<br />
over situasjonen.<br />
Ønsker bedre bemanning<br />
- Årsaken til feilmedisinering er<br />
verken latskap eller sløvhet, mener<br />
Frøyen.<br />
- På nattestid er årsaken som oftest<br />
- Dessverre er det ikke uvanlig at<br />
sykepleiere ikke får utført dobbeltkontroll<br />
fordi det bare en en sykepleier<br />
på vakt, sier hovedtillitsvalgt<br />
for sykepleierforbundet i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Bergen</strong>, Britt Frøyen.<br />
underbemanning, noe som resulterer<br />
i at dobbeltkontroller ikke utføres.<br />
Man bør jo helst ikke forlate posten<br />
når man har ansvaret. Det bør være<br />
minst to sykepleiere på vakt hele<br />
tiden, slik at man kan kontrollere<br />
hverandres arbeid, mener hun.<br />
- Om dagen er det flere på vakt,<br />
men da kan stort tidspress gjøre det<br />
vanskelig å gjennomføre kontrollrutiner.<br />
Nøkkelen til å få bukt med<br />
feilmedisinering ligger nok i en bedre<br />
bemanning, selv om det kanskje<br />
virker rart å si dette nå. Vi vet jo alle<br />
at det går motsatt vei.<br />
Nødvendig<br />
med stor<br />
årvåkenhet<br />
Viseadministrerende direktør<br />
Stener Kvinnsland er ansvarlig<br />
for kvalitetssystemene i<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>.<br />
- Legemiddelhåndtering<br />
representerer en potensiell<br />
sikkerhetsrisiko, fastslår han.<br />
- Vi har gode systemer og rutiner for<br />
håndtering av legemidler. Men det<br />
krever at ansatte følger opp. Mange<br />
medikamenter har en smal terapeutisk<br />
bredde. Det skal lite til før en for lav<br />
eller høy dose kan få konsekvenser<br />
for pasienten. Derfor kreves det gode<br />
rutiner og stor årvåkenhet når man<br />
omgås legemidler, sier Kvinnsland.<br />
Han tror ikke feilmedisinering er et<br />
omfattende problem i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>,<br />
- Vi er en stor virksomhet og gjør<br />
stort sett en god jobb. Men så lenge<br />
det gjøres feil, kan vi bli bedre. Dette<br />
går på tilrettelegging av gode rutiner,<br />
opplæring og at de ansatte følger opp.<br />
Vi må i tillegg ha en årvåkenhetskultur<br />
når det gjelder håndtering av legemidler.<br />
Jeg ser av Skadeutvalgets saker at en del<br />
episoder dreier seg om feilmedisinering,<br />
derfor må vi ta dette på alvor. I denne<br />
sammenhengen vil jeg få understreke<br />
hvor viktig det er at feil rapporteres.<br />
Poenget er ikke å avstraffe enkeltmennesker,<br />
men å avdekke svakheter<br />
i rutiner og systemer slik at vi kan<br />
gjøre noe med det, sier Kvinnsland, som<br />
presiserer at ansvaret for korrekt legemiddelhåndtering<br />
hviler på den enkelte<br />
helsearbeider.<br />
- Dette forutsetter selvfølgelig at<br />
retningslinjer finnes og er kjent, og at<br />
det er et linjeansvar å påse at disse blir<br />
fulgt.<br />
Hva mener du om feilmedisinering Si din mening i debattforumet på Innsiden!<br />
9
- Haukeland Universitetssykehus er et av de første sykehusene i Norge<br />
som tar i bruk elektroniske journaler, forteller prosjektleder for skanningprosjektet<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>, Bente Saltnes Nedrebø.<br />
Den digitale tidsalder har for alvor<br />
inntatt <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>, og omleggingen<br />
fra papirjournal til elektronisk pasientjournal<br />
er i full gang. Målet er en<br />
mer effektiv og trygg kommunikasjon.<br />
Tekst & foto: Hege Fantoft Andreassen<br />
Lite papir<br />
- Formålet med PapirLite sykehus er å<br />
opprette et fullt integrert system, med<br />
en komplett elektronisk journal, sier<br />
Bente Saltnes Nedrebø, prosjektleder for<br />
skanningprosjektet i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>.<br />
Stadig flere avdelinger avslutter nå<br />
opprettingen av nye papirjournaler, og<br />
som en mellomløsning er det satt i gang<br />
skanning av journaler.<br />
Diskusjon om ressurser<br />
– Hittil er det bare Arkivavdelingen som<br />
har arbeidet med å skanne historiske<br />
journaler. Det kan bli aktuelt å legge til<br />
rette for dette på flere avdelinger hvis<br />
vi får midler til det, sier Nedrebø. Hun<br />
legger ikke skjul på at det er en svært<br />
omfattende jobb å skanne allerede<br />
opprettete papirjournaler. I disse dager<br />
pågår diskusjoner med ledelsen om<br />
det kan skaffes ressurser til slik sentral<br />
skanning.<br />
– Vi har ikke ambisjoner om å skanne<br />
alt som finnes av papirjournaler, bare de<br />
10<br />
- mindre arbeid<br />
som tilhører aktive pasienter, presiserer<br />
hun.<br />
Haukeland tidlig ute<br />
Flere sykehus i landet har planer om å<br />
gå over til elektroniske journaler.<br />
– I vår har vi hatt besøk av Rikshospitalet,<br />
Ullevål universitetssykehus og <strong>Helse</strong><br />
Fonna. De ønsket å se hvordan systemet<br />
fungerer. Selv har vi vært på befaring i<br />
Arendal. Der er de kommet svært langt<br />
med innføringen av fullelektroniske<br />
journaler, så vi fikk noen ideer fra dem.<br />
St. Olavs Hospital og enkelte andre<br />
sykehus er også så smått i gang med<br />
skanning, forteller Nedrebø.<br />
Fakta om<br />
skanningprosjektet:<br />
Skanningprosjektet er et ledd i<br />
PapirLite sykehus.<br />
IT-avdelingen har et tett<br />
samarbeid med Arkivavdelingen<br />
som har utført all skanning av<br />
historiske journaler.<br />
I november startet et pilotprosjekt<br />
på Medisinsk avdeling.<br />
I løpet av våren har skanning<br />
også blitt innført på Nevroklinikken,<br />
KK, Hjerte-, Hud-, Øye-,<br />
Lunge- og Kreftavdelingen.<br />
Utover høsten er planen at alle<br />
sykehusets avdelinger skal ta i<br />
bruk skanning.<br />
Fornøyde<br />
leger<br />
Tekst:<br />
Seksjonsoverlege Nina Langeland ved Infeksjonsseksjonen<br />
ved Medisinsk avdeling, har erfaring med<br />
bruk av fullelektroniske journaler.<br />
Seksjonsoverlege<br />
Nina Langeland ved<br />
Infeksjonsseksjonen<br />
på Medisinsk avdeling<br />
er flittig bruker av fullelektroniske<br />
journaler.<br />
Fakta om PapirLite sykehus:<br />
Formålet med programmet<br />
PapirLite sykehus er å redusere<br />
papirbruk og effektivisere rutiner<br />
knyttet til pasientjournalen<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Programmet<br />
består av flere prosjekter, blant<br />
annet skanning, digital diktering<br />
og elektronisk sykepleiedokumentasjon<br />
(Spl-IT).<br />
Hege Fantoft Andreassen<br />
Foto: Ole-Christian Amundsen<br />
– Jeg er veldig fornøyd med at vi får<br />
større tilgang til opplysninger via data,<br />
som f.eks. pasienthenvisninger, prøvesvar<br />
og analyser som er utført andre<br />
steder enn på vår egen avdeling. Dette<br />
gjør at vi slipper å ta telefoner hit og<br />
dit for å få nødvendig informasjon. Ved<br />
bruk av papirjournaler opplevde vi ofte<br />
mangel på opplysninger og mye arbeid<br />
for å få tak i disse, sier Langeland.<br />
Mindre rydding i papir<br />
– En annen fordel er at oppdateringen<br />
av opplysninger er bedre, og at vi slipper<br />
å rydde så mye i papirer, sier seksjonsoverlegen,<br />
og legger til at det hun nå<br />
anser som den ideelle pasient er en<br />
som ikke har vært registrert i systemet<br />
tidligere.<br />
– Da slipper vi å forholde oss til gamle<br />
journaler, og kan opprette alle data<br />
elektronisk. Hun medgir at den nye<br />
løsningen likevel ikke går smertefritt.<br />
– Vi blir nok mer fornøyd jo mer vi får<br />
direkte integrert i DokuLive. Foreløpig<br />
må vi også bruke mange papirjournaler<br />
og da er det tungvindt å måtte logge<br />
seg på flere steder og ikke ha alle data<br />
samlet. Det går dessuten litt langsomt å<br />
bla i elektroniske data, sier hun.<br />
Mange fordeler<br />
For pasientene vil det nye systemet<br />
gi større sikkerhet. Dette er spesielt<br />
betryggende for dem med sensitive<br />
diagnoser, som ønsker å føle seg trygge<br />
på at papirer og journaler ikke er synlige<br />
eller kommer på avveie. Legene vil også<br />
få bedre oversikt over hver enkelt pasient,<br />
noe som kan gi bedre behandling.<br />
Alle oppslag i elektronisk journal blir<br />
loggført. Dermed kan man se hvem som<br />
har vært i journalen, på ulike steder og<br />
til ulike tidspunkt.<br />
11
-Den stadige usikkerheten gjør noe<br />
med oss. Det gjelder jo fremtiden vår,<br />
og vi snakker mye om det, sier Anita<br />
Sundli, tillitsvalgt for de 20 sekretærene<br />
på Radiologisk avdeling. De tar seg av<br />
timebestillinger og alt annet papirarbeid<br />
i forbindelse med de ulike radiologiske<br />
undersøkelsene.<br />
Det er torsdag, og klokken er halv<br />
to. Tross tøffere tider og usikkerhet:<br />
Torsdagstradisjonen med felleskaffe<br />
holdes i hevd. Kanskje er det ekstra<br />
viktig i usikre tider å holde fast på slike<br />
møteplasser.<br />
Kaffe og kake står klart, rundt bordene<br />
og pultene summer praten. Denne dagen<br />
er det omstillingsprosessen og kravet<br />
om at Radiologisk avdeling må redusere<br />
med seks årsverk som er temaet.<br />
-Det argumenteres med at digitaliseringen<br />
i fremtiden vil effektivisere driften.<br />
Men det er i fremtiden, ikke akkurat i<br />
dag. Jobben må jo gjøres uansett om<br />
vi blir færre. Derfor frykter vi at vi får<br />
en svært stresset hverdag når arbeidsmengden<br />
til hver enkelt øker, sier Torunn<br />
Holstad.<br />
12<br />
Tekst: Mona Høgli<br />
Foto: Ole-Christian Amundsen<br />
- Frykter dårligere<br />
arbeidsmiljø<br />
Digitalisering og effektivisering. Nedbemanning og<br />
omstilling. Sekretærene på Radiologisk avdeling er<br />
usikre på hvordan fremtiden blir og hvem som får<br />
beholde jobben.<br />
Usikkerheten er den samme hos alle.<br />
Også frykten for at arbeidsmiljøet skal<br />
bli dårligere, at kolleger skal begynne å<br />
skule på hverandre: Hvem må gå Hvem<br />
forsøker å innynde seg hos ledelsen<br />
Til tross for usikkerheten er sekretærene<br />
fornøyd med informasjonen de har fått<br />
underveis. Tillitsvalgte, verneombud og<br />
representanter for ulike yrkesgrupper<br />
har vært med på idédugnad.<br />
-Og vi har fått fortløpende informasjon,<br />
forteller verneombud Monica Haugen.<br />
Alle har vært på allmøter, eller fått<br />
referater fra allmøtene.<br />
-Men ennå har vi ikke fått vite konkret<br />
hva nedbemanningen vil bety for vår<br />
avdeling. Det eneste som er sikkert, er at<br />
vi går en usikker fremtid i møte. Vi føler<br />
vel litt at merkantilt personale er en<br />
spesielt utsatt gruppe. Men noen må jo<br />
gjøre denne jobben også, det er ikke alt<br />
som kan effektiviseres og digitaliseres,<br />
sier tillitsvalgt Anita Sundli.<br />
5Føler du at du blir involvert i<br />
omstillingsarbeidet<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
Hvordan opplever du omstillingen<br />
Får du nok informasjon om det<br />
som skjer<br />
Elisabeth Buanes,<br />
sekretær ved<br />
Øyepoliklinikken,<br />
Øyeavdelingen<br />
Haukeland<br />
1.- Her hos oss i ekspedisjonen<br />
på Øyepoliklinikken<br />
skal vi egentlig være<br />
tre fulle stillinger, men nå<br />
er vi nede i 1 ½ stilling. Vi<br />
har to langtidssykemeldte<br />
og får ikke inn vikarer på grunn av innsparingene.<br />
Det sier seg selv at det er mer å gjøre enn vanlig,<br />
og vi er ganske sårbare nå. Egentlig skulle vi ha<br />
begynt å skanne pasientjournaler, men det rekker<br />
vi ikke. Dermed må skrivestuen ta seg av skanningen,<br />
så dette har ringvirkninger.<br />
2. Nei. Men det er vel uansett folk lenger oppe i<br />
systemet som tar avgjørelsene her.<br />
3. Ja, det synes jeg. Ledelsen vår informerer etter<br />
møter, og jeg finner en del på nettet.<br />
Gudveig Spilde,<br />
bioingeniør på<br />
laboratoriet, Voss<br />
sjukehus<br />
1. Jeg er jo redd for at<br />
jeg skal miste jobben. Tror<br />
ikke jeg har en sikker jobb<br />
i fremtiden.<br />
2. Føler ikke at jeg er involvert direkte. Vi på<br />
golvet er jo ikke akkurat med på å bestemme hvor<br />
det skal skjæres ned.<br />
3. Ja, jeg synes opplysningen er god. Det kommer<br />
stadig vekk e-post fra ledelsen her på huset, med<br />
informasjon om det som skjer.<br />
på gangen om omstilling<br />
Vibeke Dreyer, leder for<br />
Fysioterapiavdelingen på<br />
Barneklinikken, Haukeland<br />
1. - Det føles litt utrygt. Siden jul<br />
har Fysioterapiavdelingen som helhet<br />
mistet 3,5 stillinger. Vår fremtidige<br />
bemanning er også usikker på<br />
grunn av nye krav om innsparinger.<br />
Fysioterapiavdelingen hadde som<br />
første prioritet på virksomhetsplanen<br />
å få opprettet en 60 prosent<br />
stilling ved Barneklinikken for<br />
behandling av barn med den dødelige<br />
sykdommen cystisk fibrose. På<br />
grunn av innsparingene fikk vi ikke<br />
ressurser til dette. Vi opplever at vi<br />
har pasienter med behov som ikke<br />
blir dekket godt nok på grunn av<br />
økonomien.<br />
2. - Ja, vi har deltatt i prosessen<br />
hele veien. Det har vært en åpenhet<br />
om det som skjer.<br />
3. - Vi er blitt svært godt informert<br />
av ledelsen ved Fysioterapiavdelingen<br />
hele veien. De har gjort en<br />
god jobb, og jeg vil derfor benytte<br />
anledningen til å gi en honnør til<br />
vår sjeffysioterapeut.<br />
Seksjonsoverlege Leif<br />
Aanderud, Yrkesmedisinsk<br />
avdeling, Haukeland<br />
1. Avdelingen har ubesatte<br />
stillinger som medfører lange<br />
ventelister, og som helhet blir<br />
avdelingen stående på stedet hvil<br />
hvis slike innsparinger skal bli<br />
permanente. Vår seksjon har en<br />
ubesatt assistentlegestilling, og<br />
det er nødvendig med et tilsig av<br />
friske krefter. Vi føler at administrasjonen<br />
gjør en stor innsats for<br />
sykehuset, men kveles av nedskjæringskrav.<br />
2. - Det har vært mye møter i<br />
forbindelse med nedskjæringene.<br />
På ledelsesplan går det mye energi<br />
med til dette.<br />
Eirik Lindhjem, spesialarbeider<br />
og tillitsvalgt ved Sentralforsyningen,<br />
Haukeland<br />
1. - Jeg har ikke merket så mye<br />
til det ennå. Vi skal snart begynne<br />
med ombyggingsarbeid, men det<br />
har egentlig ikke med omstillingen<br />
å gjøre. Dette går vel mer<br />
på nedbemanning, og det rammer<br />
ikke oss denne gangen. Sentralforsyning<br />
er en liten avdeling, og vi<br />
kan ikke miste noen. De siste årene<br />
har det blitt stadig mer å gjøre her,<br />
uten at bemanningen har økt.<br />
2. - Vi føler vel noen ganger at<br />
ting skjer over hodene på oss, og<br />
man kan føle seg litt tilsidesatt.<br />
I forbindelse med at det skulle<br />
nedbemannes har det gått en del<br />
rykter om at også vår avdeling<br />
ville bli rammet. Folk har vært litt<br />
redde for å miste jobben. Det har<br />
ødelagt litt og skapt usikkerhet om<br />
fremtiden.<br />
3. - Hverdagen er hektisk, og det<br />
er ikke alltid det blir tid til å sjekke<br />
Intranettet. Det har vært mange<br />
møter vedrørende økonomien, men<br />
vi får egentlig ikke vite så mye.<br />
3. - Ja, det synes jeg. Både på<br />
Intranettet og i <strong>Hospitalet</strong> er det<br />
mye informasjon om hva som<br />
foregår.<br />
Hva mener du om feilmedisinering Si din<br />
mening i debattforumet på Innsiden!<br />
-<br />
De ansatte<br />
har vært<br />
Tekst: Mona Høgli<br />
Radiologisk avdeling<br />
har fått pålegg om<br />
å redusere med seks<br />
årsverk i denne runden.<br />
- De ansatte har vært<br />
usedvanlig lojale i den<br />
prosessen vi nå er inne i,<br />
sier avdelingsleder Aslak<br />
Aslaksen.<br />
I alt skal <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong> redusere<br />
med 150 årsverk innen nyttår.<br />
Det er vedtaket fra styret.<br />
Radiologisk avdeling har 187<br />
ansatte og må nå redusere med<br />
seks.<br />
-Vi har fått beskjed om å<br />
redusere med forholdsvis<br />
mange årsverk. De skyldes nok<br />
at det ligger en mulighet for<br />
effektivisering i innføringen av<br />
RIS og PACS. Men det er jo en<br />
viss usikkerhet knyttet til hvor<br />
vidt IT-systemer kan gi den forventede<br />
innsparingen så raskt,<br />
sier Aslaksen.<br />
Avdelingen har nettopp redusert<br />
staben og i tillegg lagt om<br />
driften slik at det var mulig å<br />
bemanne en ny MR-maskin og et<br />
nytt ultralydlaboratorium uten å<br />
øke antall ansatte. De seks årsverkene<br />
det nå gjelder, kommer<br />
på toppen av disse.<br />
-Jeg har hele veien vært opptatt<br />
av at dette skal foregå på<br />
en skikkelig måte. Vi startet<br />
prosessen med workshop hvor<br />
lederne og de tillitsvalgte var<br />
med. Der kom det mange innspill<br />
til ulike måter å rasjonalisere<br />
lojale<br />
driften på, innspill som jeg har<br />
tenkt å bruke. Underveis bruker<br />
jeg mye møter for å holde de<br />
ansatte informert. Jeg har tro på<br />
direkte kommunikasjon, å bruke<br />
meg selv. Skriftlig informasjon<br />
blir så lett misforstått, jeg liker<br />
best å formidle det muntlig.<br />
Men vi bruker også Intranettet<br />
vårt som informasjonskanal, sier<br />
Aslaksen.<br />
Han berømmer de ansatte for at<br />
de har vært lojale medspillere i<br />
prosessen.<br />
-Både lederne og de tillitsvalgte<br />
har vært gode samarbeidspartnere.<br />
Men til syvende og sist<br />
er det mitt ansvar, og det blir<br />
jeg som må skjære igjennom og<br />
bestemme hvor disse årsverkene<br />
skal tas, sier Aslaksen.<br />
Å være leder i en nedbemanningstid<br />
er ingen ønskesituasjon.<br />
-Nei, det er klart det er vanskelig<br />
å stå på allmøter og informere<br />
om dette. Det er vanskelig å se<br />
folk i øynene og si at vi håper<br />
dette skal ordnes ved naturlig<br />
avgang, og at eventuelle overtallige<br />
vil bli omplassert. Særlig<br />
med tanke på at alle avdelinger<br />
skal omplassere.<br />
Prosessen tar tid, og det blir mye<br />
usikkerhet mens det står på.<br />
Jeg forstår godt at de ansatte<br />
er usikre. Dette er ikke kjekt for<br />
noen parter, men med den<br />
økonomiske situasjonen <strong>Helse</strong><br />
<strong>Bergen</strong> er inne i, så må vi ta<br />
denne omstillingsprosessen, sier<br />
Aslaksen.<br />
13<br />
omstilling
Et brennende<br />
helvete<br />
Brannmannen Kenneth<br />
er omgitt av flammer.<br />
Han vet ikke lenger hvor<br />
han er. Kjenner bare<br />
en intens brennende<br />
smerte bre seg over hele<br />
kroppen. Han ser at noe<br />
drypper, det er hjelmen<br />
som smelter. Kenneth<br />
tror hans siste time er<br />
kommet.<br />
Tekst: Eli Gunnvor Grønsdal<br />
På Poliklinikk for Plastikkirurgi sitter<br />
Kenneth Wangen (31) og forteller<br />
om sitt livs mareritt. I dag er han inne<br />
til kontroll. En ung tobarnspappa fra<br />
Lillestrøm. Det eneste godt synlige bevis<br />
på det han har gjennomgått er spesialhanskene<br />
han har på seg. Han tar av seg<br />
den ene hansken, og til syne kommer<br />
en hånd der det ytterste laget med hud<br />
er borte. Borte er også fingertupper.<br />
Fingrene er nærmest grodd sammen.<br />
- Mens det brant som verst rundt meg,<br />
tok jeg av meg hansken for å klare å<br />
14<br />
trykke på alarmknappen jeg hadde på<br />
innsiden av jakken, forteller Kenneth.<br />
Det ødela hånden, men reddet livet<br />
hans.<br />
Familie savnet<br />
Det var en sommerdag i fjor at brannalarmen<br />
gikk. Et kombinert industri og<br />
bolighus sto i full fyr. En familie var<br />
savnet. Kenneth, som er utdannet røykdykker,<br />
gikk inn i det brennende huset.<br />
Plutselig hører han et kraftig smell.<br />
- Jeg ser en flammevegg kommer mot<br />
meg, og snur meg for å gå ned. Så faller<br />
jeg i trappen. I løpet av noen sekunder<br />
begynner det å svi over hele kroppen, og<br />
jeg er sikker på at jeg skal dø.<br />
Ønsker å dø<br />
Kenneth setter seg på huk. Som røykdykker<br />
vet han at bør oppholde seg<br />
lengst ned mot gulvet.<br />
- Det brant over alt. Jeg tittet ned på<br />
gulvet og oppdaget at skoene mine<br />
var smeltet! Kenneth klarer å få av<br />
seg hansken og trykker på alarmen på<br />
innsiden av jakken. Kort tid etter dukker<br />
en kollega opp og får dratt ham med<br />
seg ut.<br />
- Han kom akkurat tidsnok til å redde<br />
livet mitt. På dette stadiet vurderte jeg å<br />
ta av meg masken for å få en rask slutt<br />
på det hele.<br />
Ut av branninfernoet<br />
Kenneths kollegaer tar imot ham, men<br />
har ennå ikke oppfattet hvor skadet han<br />
er.<br />
- Jeg kjenner ikke hendene mine og<br />
løper til en brannbil. Der river jeg til<br />
meg alt av vann og kraner. Kenneth<br />
klarer ikke å få av seg jakken. Ambulansepersonell<br />
hjelper han.<br />
- Jeg så på ansiktene at dette ikke var<br />
hverdagskost. Det var tydelig at det de<br />
så var det rene marerittet. Og det skulle<br />
vise seg riktig. Kenneth var brent på 70<br />
prosent av kroppen. 28 prosent 3. grads<br />
forbrenning.<br />
Skar opp uten bedøvelse<br />
Kenneth ble fraktet til Akershus<br />
universitetssykehus.<br />
- Jeg husker at to sykepleiere holdt meg<br />
nede mens den ene skar opp hånden<br />
min – uten bedøvelse! Det var utrolig<br />
smertefullt, men reddet trolig hånden<br />
min fra amputasjon.<br />
Deretter blir Kenneth dopet ned og<br />
fløyet til Brannskadeavsnittet. Han<br />
våkner etter en uke.<br />
- Jeg husker ikke noe fra den første<br />
tiden. Jeg var nær ved å dø flere ganger,<br />
og familien ble forberedt på det verste.<br />
Takknemlig for behandlingen<br />
- Jeg vil påstå at hadde det ikke vært<br />
for Brannskadeavsnittet hadde jeg ikke<br />
sittet her i dag. Plastikkirurg Hallvard<br />
Vindenes og teamet hans lot ingenting<br />
være uprøvd. Jeg er dem evig takknemlig,<br />
sier Kenneth.<br />
Støtten fra kolleger og arbeidsgiveren<br />
Nedre Romerike brann -og redningsvesen<br />
har også vært viktig.<br />
- Gutta på jobben har hjulpet meg og<br />
har en enorm ”guts” på å få meg tilbake.<br />
På spørsmål om han virkelig ønsker seg<br />
tilbake til brannvesenet svarer han:<br />
- Mitt mål er å bli kroppslig rustet til<br />
å kunne jobbe som røykdykker. Jeg vil<br />
nemlig ha muligheten til selv å takke nei<br />
til jobben.<br />
Travle timer<br />
Tore for<br />
Tekst og foto: Hege Fantoft Andreassen<br />
- I løpet av dagen kan det bli litt mye frem og tilbake og ut og inn. Du får henge<br />
med så godt du kan, sier bioingeniør Tore Eikeland, og viser vei gjennom blodbank<br />
og kjølerom.<br />
15
- Det meste går automatisk etter 25 år<br />
i samme yrke. Blodgiverne er i trygge<br />
hender når Tore skal tappe.<br />
Klokken har knapt passert 9.00. Ved<br />
laboratoriet på Voss sjukehus er arbeidsdagen<br />
allerede godt i gang. Tore tar meg<br />
med til plasmapressen, og finner frem<br />
en gjennomsiktig blodpose som presses<br />
hardt sammen i maskinen. Han viser<br />
entusiastisk hvordan plasma og blod<br />
skilles ut i hver sine slanger og poser, før<br />
de veies og registreres på pc. Plasmaposene<br />
hurtigfryses i et kar med minus<br />
35 graders sprit. Blodet derimot skal<br />
aldri fryses, men plasseres i lagerskapet.<br />
– Du lærer mye nytt i dag, kommenterer<br />
Tore og ler. Vi går til fryseboksen, hvor<br />
det ligger dypfryst plasma fra Østerrike,<br />
nøye sortert etter blodtype. Det går fort<br />
unna når trente hender kutter slanger<br />
og printer strekkoder.<br />
Gode rutiner<br />
- Jeg er glad vi har en turnusordning<br />
her ved laboratoriet. Selv om det meste<br />
går automatisk etter alle årene her, så<br />
skjer det mye nytt. Derfor er det viktig<br />
med jevnlige oppdateringer, sier Tore.<br />
Han klistrer merkelapper på blodposene,<br />
vel vitende om hvor katastrofalt det kan<br />
være å registrere, måle eller blande feil.<br />
- Vi har knallharde rutiner, og systemer<br />
og maskiner er gode, forsikrer han.<br />
Tores arbeidsdager begynner vanligvis<br />
med en runde hos pasientene, hvor det<br />
tas blodprøver etter bestillinger laboratoriet<br />
får inn. I dag må han likevel ut<br />
igjen på et ekstra oppdrag like før lunsj.<br />
– Kom, vi skal ned på sengeposten, sier<br />
han og tar med seg en liten kurv før han<br />
raskt er ute av døren.<br />
På oppdrag med blodprøvekurv<br />
– Oppi her er alt jeg trenger. Han peker<br />
på nåler, slanger og en rekke fargerike<br />
reagensrør som systematisk er plassert<br />
i blodprøvekurven, og forklarer meg om<br />
forskjellen på rørene og internasjonale<br />
fargekoder. Målrettet går han gjennom<br />
sengeposten og banker forsiktig på en<br />
dør. Innenfor ligger en eldre dame i<br />
sengen, som tydelig gjenkjenner Tore fra<br />
dagen i forveien. Uten å nøle strekker<br />
hun ut armen og lar seg stikke. Tore<br />
setter seg ned, slår av en prat, og utfører<br />
jobben med største ro.<br />
Så er det tid for lunsj. Tore og damene<br />
samles på laboratoriets pauserom. Her<br />
traktes kaffe og kokes tevann.<br />
Trives blant damene<br />
Tore har jobbet på laboratoriet på Voss<br />
sjukehus i 25 år. Etter ti år fikk han lederansvar<br />
og har siden vært sjef for åtte<br />
damer. Men hva synes han om å være<br />
avdelingens eneste mann<br />
– Veel, jeg overlever, smiler han brydd,<br />
men legger fort til at han ikke tenker<br />
mye over det. Etter mange år er det blitt<br />
en vane, og fordi det blir mye fagprat,<br />
opplever han ikke det store savnet etter<br />
mannlige kolleger. Foruten enkelte<br />
sommervikarer, har han bestandig vært<br />
eneste mann på laboratoriet.<br />
En uforstyrret lunsj er imidlertid<br />
fremmed for de laboratorieansatte. Det<br />
piper i klokker og ringer i telefoner. Litt<br />
ut og inn, og avbrutte samtaler.<br />
– Nå må jeg ta meg tid til litt kontorarbeid,<br />
sier Tore etter at matpakken er<br />
unnagjort. Som sjef blir det mye arbeid<br />
foran pc’en. Foruten verv i styrings- og<br />
prosjektgrupper, har han ansvar for<br />
bestillinger og innkjøp. Han forteller at<br />
det ofte blir vanskelig å avgjøre hva han<br />
skal prioritere, og at papirarbeidet gjerne<br />
kommer i andre rekke. Å være en del av<br />
turnusordningen krever også sitt.<br />
Blodtypereagens på ville veier<br />
– Tore, vi er tom for blodtypereagens!<br />
Et lyst hode dukker frem i døråpningen,<br />
og labsjefen får et nytt problem å løse.<br />
Han rister oppgitt på hodet, gnir seg i<br />
øynene.<br />
– Du skjønner… firmaet vi får blodtypereagens<br />
fra, gjorde en feil her forleden.<br />
Vår bestilling ble sendt til Finnmark, og<br />
vi har fått varene som egentlig skulle<br />
til sykehuset i Hammerfest. Så nå er vi<br />
altså tomme. Han snur seg kjapt rundt,<br />
tar en telefon og diskuterer seg frem<br />
til en nødløsning. Så fortsetter han å<br />
fortelle meg om arbeidsoppgaver og en<br />
blodbank-konferanse han deltok på i<br />
Tromsø. Men vi avbrytes igjen.<br />
– Tooore, kan du hjelpe til her ute<br />
Så bærer det tilbake til blodbanken. Bra<br />
med korte avstander. Voss sjukehus har<br />
heldigvis ingen uendelig lange korridorer<br />
eller fulle heiser. Tempoet er avslappet<br />
og stemningen god. Tore smiler og hilser<br />
på de hvitkledde vi passerer i gangen.<br />
Trofaste blodgivere<br />
– Det er egentlig ikke min uke i<br />
blodbanken, men jeg må ta en ekstra<br />
turn, hjelpe til litt hvis det trengs,<br />
sier Tore. Hjemmevant henter han<br />
instrumenter fra skuffer og skap, flytter<br />
seg fra den ene pc’en til den andre,<br />
plotter inn og printer ut. I gjennomsnitt<br />
har sykehuset besøk av fire til fem blodgivere<br />
hver dag. En gammel traver sitter<br />
og venter. Tore måler blodprosenten<br />
hans og gjør klar slanger og blodposer.<br />
Han registrerer giveren i databasen og<br />
påpeker at han i dag er her for 48. gang.<br />
– Har du fått sølvnålen spør han og ser<br />
nesten litt bekymret ut. Det tar seg ikke<br />
ut å glemme å gjøre stas på en pålitelig<br />
giver. Det nikkes bekreftende fra<br />
liggestolen. Sølvnålen deles ut etter 40<br />
gangers tapping, og Tore slår fast at det<br />
er blitt gitt bort en del av dem. Blodgiverne<br />
er trofaste, mange har kommet<br />
regelmessig i en årrekke. 450 milliliter<br />
blod tappes og veies. Mens giveren<br />
etterpå slapper av med en brus, går Tore<br />
bort til et stort dobbeltskap.<br />
FÆRØYENE OG SHETLAND PÅ EN UKE<br />
NYHET!<br />
– Hva vil du ha i dag da Håndklær<br />
og paraplyer, sekker og kopper kan<br />
skimtes i hyllene. Det vanker alltid en<br />
påskjønnelse fra blodbanken. Han finner<br />
frem en polstret lue med øreklaffer.<br />
– Denne er grei vettu, fin å ha på hytten.<br />
Det prøves og nikkes. Jo, det blir en lue<br />
denne gangen.<br />
Varierte oppgaver og godt samhold<br />
Det er på tide å gi travle Tore litt tid på<br />
kontoret igjen.<br />
– Her på labben er vi en tett gruppe med<br />
godt samarbeid, det setter jeg stor pris<br />
på. Det er veldig ålreit å være en del av<br />
en helhet, der vi diagnostiserer og følger<br />
opp pasientene. Jeg har opplevd en del<br />
episoder hvor det var helt avgjørende<br />
for en pasient å få blod så raskt som<br />
mulig. I slike tilfeller får jeg virkelig<br />
følelsen av at jobben min er betydningsfull.<br />
Å jobbe på et lite sykehus gir også<br />
god oversikt, det meste er innen rekkevidde<br />
og dagene er varierte og allsidige,<br />
smiler Tore.<br />
Nå kan du oppleve både<br />
Færøyene og Shetland på en<br />
uke. Du får 2 netter på<br />
Færøyene, 3 på Shetland og<br />
2 om bord i cruisefergen<br />
“Norröna”. Hotell med frokost<br />
er inkludert begge steder.<br />
HVER TIRSDAG I HELE SOMMER! Priseksempler pr pers. med reise og hotell:<br />
Lavsesong: Med innv. 4- sengs lugar kr 4.590. Med utv.2- sengs lugar kr.5.230.<br />
Høysesong: Med innv. 4- sengs lugar kr 5.160. Med utv.2- sengs lugar kr.5.990.<br />
Tillegg for enkeltrom på hotellene: kr.1.320. Ta bilen med for kr.900 i lavses. og kr.1.200 i høyses.<br />
www.smyril-line.no<br />
55 59 65 20<br />
Norge - Danmark - Shetland - Færøyene - Island<br />
17
- Ungene fikk<br />
slite av meg<br />
håret<br />
Ute i solskinnet på Sentralblokkens takterrasse treffer vi Vidar. Han går litt målløst<br />
omkring med cellegiften i en pose hengende i et stativ. Vidar har kreft. Vidar har tre<br />
små barn. Barna er Vidars pårørende.<br />
rot i virkeligheten. Derfor er det svært<br />
viktig at ungene får konkret og forståelig<br />
informasjon både om sykdommen og<br />
om utsiktene fremover.<br />
Barn er velkommen<br />
Noen foreldre oppholder seg over lengre<br />
tid på Kreftavdelingen.<br />
- Det er viktig at også barna får et trygt<br />
forhold til stedet hvor mamma eller<br />
pappa oppholder seg. Vi vil vise at barn<br />
og unge er velkomne og har innredet<br />
et tidligere pasientrom til et sted hvor<br />
ungene kan spille, lese, se TV eller video<br />
eller bare være sammen med foreldre<br />
eller personale. Noen ganger baker vi<br />
pizza eller finner på andre hyggelig ting<br />
på avdelingen.<br />
Aleneforeldre får også kreft<br />
Anne Lise Elholm nevner spesielt<br />
foreldre som er alene om omsorgen når<br />
de blir syke.<br />
- Dette er en gruppe som kanskje ikke<br />
har så stort nettverk. Noen trenger<br />
avlastningsforeldre i en periode, eller<br />
andre former for støtte og hjelp.<br />
Kreftforeningen er en god samarbeidspartner<br />
i forhold til denne foreldregruppen.<br />
I tillegg samarbeider vi også med<br />
Sosionomavdelingen.<br />
På Montebello<br />
Sykepleieren på Kreftavdelingen brenner<br />
for å hjelpe barn kreftrammede familier.<br />
Annenhver sommer arbeider hun som<br />
gruppeleder på Montebello. Hit kommer<br />
familier fra hele landet som har opplevd<br />
at en av foreldrene har fått diagnosen<br />
kreft.<br />
- Jeg har fått god trening i å være åpen<br />
og ærlig, og ”pirker” stadig borti både<br />
personale og pasientene slik at barna<br />
blir ivaretatt. Samtidig skal vi også trø<br />
varsomt i slike tilfeller. Vi må lytte oss<br />
frem til hva hver enkelt familie har<br />
behov for og vi må respektere de valg de<br />
gjør, sier Anne Lise Elholm.<br />
.<br />
Tekst & foto: Eli Gunnvor Grønsdal<br />
Vidar ble første gang syk for 16 år siden.<br />
Diagnosen var lymfekreft. Nå har han<br />
fått en annen type kreft (sarkom), som<br />
følge av strålingen han ble utsatt for.<br />
Sist har var syk hadde Vidar bare seg<br />
selv å tenke på. Nå må han ta hensyn til<br />
at han er pappa til tre små barn.<br />
- Vi har valgt å være svært åpne med<br />
ungene som nå er ett, tre og seks år<br />
gamle, sier Vidar. Han forteller at barnas<br />
bestemor døde av kreft, slik at barna<br />
allerede var kjent med sykehuset.<br />
- Den eldste datteren vår var med<br />
da bestemoren døde. Det var en<br />
lørdag. Påfølgende tirsdag startet jeg<br />
behandling med cellegift. Dette var<br />
selvfølgelig tøft for henne, så vi måtte<br />
forklare at noen også ble frisk av kreft.<br />
Fikk hjelp<br />
- Vi ønsket å få litt veiledning om<br />
hvordan vi best mulig skulle ivareta<br />
ungene i en slik situasjon. Derfor henvendte<br />
vi oss til sykepleier Anne Lise<br />
Elholm, som var kontaktperson når det<br />
gjelder barn som pårørende på min<br />
avdeling. I tillegg har Kreftforeningen<br />
inne i bildet, forteller Vidar.<br />
– Vi hadde flere samtaler med både<br />
Anne Lise og Kreftforeningen, og de<br />
stilte også opp på skolen for å fortelle<br />
hvordan situasjonen var og hvordan<br />
skolen kunne håndtere det inntrufne.<br />
Kjemomannen Casper<br />
Vidars barn fikk blant annet se i boken<br />
om Kjemomannen Casper. Denne lille<br />
boken forklarer ungene hvordan cellegiften<br />
(Kjemomannen) spiser kreftceller.<br />
- Plutselig ble hele sykdommen bare<br />
stas, men skuffelsen ble stor da de kom<br />
for å se da jeg fikk cellegift. De kunne<br />
slett ikke se Kjemomannen Casper gjennom<br />
slangen, smiler Vidar.<br />
Fikk slite av pappas hår<br />
Allerede etter første cellegiftkur mistet<br />
Vidar håret.<br />
- Ungene var med i hele prosessen.<br />
De fikk lov til å slite av meg håret når<br />
det allikevel skulle falle av. Vi har hele<br />
tiden valgt å være åpne både ovenfor<br />
ungene og omgivelsene. Jeg tror det har<br />
resultert i at vi nå har unger som stoler<br />
på oss voksne.<br />
Vidar forteller at det ser lyst ut med<br />
hensyn til å bli frisk.<br />
- Jeg har en god prognose. Det er ingen<br />
tegn til spredning, så det skal nok gå bra<br />
også denne gangen, sier trebarnspappaen<br />
Vidar.<br />
Barn som pårørende<br />
Anne Lise Elholm er en av pådriverne<br />
når det gjelder prosjektet ”Barn som<br />
pårørende” på Kreftavdelingen post 2<br />
syd på Haukeland.<br />
- Vi har jobbet med å få personalet til<br />
å SE ungene til pasientene. Nå føler vi<br />
at arbeidet begynner å bære frukter,<br />
forteller Elholm.<br />
- Hver pasient får en kontaktperson,<br />
som har som ansvar å kartlegge eventuelle<br />
barn og deres situasjon. Det er<br />
dessverre ikke alltid at foreldrene ønsker<br />
hjelp til å ivareta ungene. Jeg husker<br />
godt de ungene som fikk beskjed om at<br />
”mamma har bare litt vondt i magen”. To<br />
måneder senere, døde hun.<br />
Mye tabu og mystikk<br />
Elholm forteller at barn som opplever<br />
at mamma eller pappa får kreft, ofte<br />
assosierer ordet kreft med død.<br />
- Unger har en egen evne til å forestille<br />
seg ting basert på fantasi og med liten<br />
18
Godt jobbet!<br />
april, mai & juni <strong>2004</strong><br />
Kjenner du en hverdagshelt<br />
En eller annen som gir litt ekstra av seg selv til glede for pasienter eller kolleger Hver måned skal vi<br />
nå gi ”Godt jobbet!”-prisen til en ansatt i <strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Prisen består av diplom til å henge på veggen,<br />
bilde i <strong>Hospitalet</strong> og et eksemplar av de svært eksklusive ”Godt jobbet!”-krusene! Kandidater til ”Godt<br />
jobbet!” sendes til info@helse-bergen.no. Vi trenger navn, avdeling og selvsagt en god begrunnelse<br />
for hvorfor akkurat denne medarbeideren fortjener ”Godt jobbet!”-prisen.<br />
Trond Høstmark<br />
MAI<br />
APRIL<br />
Overmontør, Elektrogruppen<br />
Teknisk avdeling<br />
Fra XXXXXX: Er ikke Trond<br />
Høstmark en verdig kandidat til<br />
Godt jobbet-tittelen Alltid<br />
positiv, prøver i det lengste<br />
å få ting til, sitter igjen hver<br />
dag for bare å bli ferdig.... Mer<br />
kan nevnes, problemet jeg kan<br />
komme opp i er at jeg ”setter en<br />
foran andre”....<br />
Godt jobbet!<br />
Karin Grung<br />
Førstekonsulent<br />
Serviceseksjonen, Pers. og<br />
organisasjonsavdelingen<br />
Godt jobbet!<br />
Fra XXXXXX: Karin har<br />
lang arbeidserfaring og høyt<br />
kunnskapsnivå som brukes til<br />
å finne løsninger som gagner<br />
arbeidstakere og arbeidsgiver.<br />
Hun viser interesse for alle<br />
yrkesgrupper, formulerer seg<br />
godt og lettforståelig både<br />
skriftlig og muntlig, har godt<br />
humør og er lett og samarbeide<br />
med. Kari setter seg alltid godt<br />
inn i sakene hun arbeider med<br />
og er en person som verdsettes<br />
høyt på sykehuset.<br />
Godt jobbet!<br />
JUNI<br />
Berit Anita Larsen<br />
Kontorsjef<br />
Klinikk for Hode-hals<br />
Fra XXXXXX: Berit Anita<br />
har jobbet her i over 25 år.<br />
Hun er alltid til å stole på,<br />
hun har godt humør og stor<br />
arbeidskapasitet. Berit Anita<br />
prøver alltid å finne løsninger<br />
og er en motiverende<br />
person. Hun kommuniserer<br />
med alle og er lojal mot alt<br />
og alle, til og med budsjettet.....<br />
Vi henter<br />
avfallet på<br />
Haukeland<br />
Universitetssykehus<br />
BIR Bedrift AS<br />
Møllendalsveien 31<br />
5009 <strong>Bergen</strong><br />
Tlf.: 815 33 030<br />
Fax: 55 29 58 48<br />
e-mail: bedrift@bir.no<br />
21
Hva er det som får en gjeng haukelandsatte i sin beste alder<br />
til å slite seg opp bakkene i Isdalen tre ganger i uken, i<br />
allslags vær, året rundt <strong>Hospitalet</strong> ble med på trening for å<br />
finne svaret.<br />
Høy puls i<br />
Isdalen<br />
Tekst & foto: Kristin Hauge Klemsdal<br />
Ved bommen nedenfor Svartediket står<br />
en gjeng og småprater. De fleste er kledd<br />
i blått treningstøy. Klokken er blitt 16.20,<br />
og tiden er inne for å starte på den<br />
første av ukens tre økter. Gjengen samler<br />
seg i en halvsirkel rundt trener Bjørn<br />
Ove Mæhle, som til daglig er overlege på<br />
Patologen.<br />
- Har alle fått den nye treningsplanen<br />
Den skal vi følge frem til uke 35. Dere<br />
vil se at det blir mindre full-fart løping<br />
utover sommeren, sier treneren.<br />
- I dag satser vi på 4 x 400 meter etter<br />
oppvarmingen. Den siste gangen løper vi<br />
uten håndveske, kommenterer han.<br />
Gode resultater<br />
HSI-løperne gjør det bra i konkurranser.<br />
Spesielt har de kvinnelige løperne<br />
utmerket seg. Holmenkollstafetten er<br />
årets sportslige høydepunkt, og i år vant<br />
damene i klassen for bedriftsidrettslag<br />
for 14. gang.<br />
- Det å vinne Holmenkollstafetten<br />
handler om å arbeide langsiktig. Det er<br />
utrolig hvilken treningseffekt man kan<br />
få av folk som er litt opp i årene, sier<br />
Bjørn. Han har lang erfaring med å få<br />
folk i gang, og vet hva han snakker om.<br />
- De fleste som er med hos oss har<br />
begynt å løpe i voksen alder. På grunn<br />
av at vi gjør det bra, har vi fått et slags<br />
elitestempel på oss. Det vil vi gjerne bli<br />
kvitt. Alle er velkommen på treningene<br />
våre, understreker Bjørn.<br />
- Vi tar godt vare på de nye og er veldig<br />
strenge med at de ikke får slite seg ut.<br />
Noen ganger tar det litt tid før fremgangen<br />
kommer. Men den kommer.<br />
Nesten som familie<br />
I Isdalen er oppvarmingen over og de<br />
første 400 meter tilbakelagt. Nå venter<br />
enda ny 400 meter med intervalltrening.<br />
På tross av den krevende treningen har<br />
løperne nok luft igjen i lungene til å<br />
prate i de små pausene, og smilene sitter<br />
løst.<br />
- Treningene her i Isdalen er blitt et<br />
sosialt samlingspunkt. For mange er<br />
løpegruppen nesten som familie. Vi tar<br />
vare på hverandre og har et veldig bra<br />
samhold. Dette er nok en viktig grunn til<br />
at folk er med år etter år, sier Marit Vorland,<br />
sekretær ved Sentraloperasjonen<br />
på Haukeland. I idrettssammenheng er<br />
hun leder for friidrettsgruppen i HSI og<br />
fast innslag på løpetreningene.<br />
Marit Vorland (t.v.) og Anna Ersland er bitt av løpebasillen<br />
Allianser knyttes<br />
Trener Bjørn mener mye av forklaringen<br />
på det gode sosiale miljøet ligger i at<br />
gruppen har fellestreninger.<br />
- Vi må ha guttene og jentene sammen.<br />
Det er halve moroen, og det eneste<br />
fornuftige. De beste jentene får god<br />
drahjelp av guttene. Dessuten har vi en<br />
del sosiale aktiviteter utenom trening.<br />
Man blir kjent med folk fra ulike miljø<br />
på Haukeland, og på jobb er det lettere å<br />
ta kontakt når man kjenner noen rundt<br />
om i systemet. For mange av dem som<br />
ikke har stiftet familie er løpegruppen en<br />
viktig del av nettverket. Faktisk har vi en<br />
del par som har truffet hverandre her,<br />
sier Bjørn og smiler lurt.<br />
Treningsglede<br />
For tiden teller løpegruppen rundt 50<br />
medlemmer. Det er omtrent like mange<br />
kvinner som menn, og aldersmessig er<br />
det en spredning fra tjueårene til rundt<br />
60.<br />
- Selv om vi er i god form, så er vi det på<br />
ulike alderstrinn. Her er det alltid noen<br />
å matche seg med, kommenterer Kjell<br />
Johannesen, på vei bort til resten av<br />
gjengen. Nå venter siste intervall. Klar,<br />
kjør! ropes det. Vi er i gang igjen. Trener<br />
Bjørn følger med fra sidelinjen.<br />
- Å, kom igjen no! roper Bjørn. Han<br />
klapper ivrig i hendene for å få opp<br />
tempoet. - Så legger vi bort håndvesken!<br />
Løperne gir alt på siste 400 meter. De løper<br />
så grusen spruter. Så kan de endelig<br />
puste ut. Treningen er over, og vi går<br />
tilbake til bommen. Løperne er svette og<br />
fornøyde med dagens prestasjon.<br />
- Du må få med at Bjørn er en fantastisk<br />
trener. Han har gjort en utrolig innsats<br />
her i mange år, sier Anna Ersland, som<br />
har trent med løpegruppen i 18 år. Etter<br />
treningsøkten er det litt tøyning for dem<br />
som ikke allerede er dratt hjem. Om to<br />
dager er det bare å møte opp på samme<br />
sted til samme tid.<br />
Har du lyst til å trene med<br />
løpegruppen<br />
Kontakt med trener Bjørn Ove<br />
Mæhle tlf: 55972566 eller møt<br />
opp ved bommen i Isdalen<br />
mandag, onsdag eller fredag<br />
kl. 16.20. Du finner også<br />
informasjon på Intranettet til<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong>. Klikk deg inn på<br />
”lag og foreninger”. Under ”trim,<br />
trening og trivsel” finner du<br />
linken til friidrettsgruppen.<br />
23
B-post<br />
Returadresse:<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Bergen</strong><br />
Haukeland Universitetssykehus<br />
5021 <strong>Bergen</strong><br />
Grilldag i<br />
sykehusparken på<br />
Haukeland<br />
Bioingeniørene Lisa Stokke<br />
(t.v.) og Kristin Jakobsen ved<br />
AMI tok seg tid til sol, grillmat<br />
og drømmer om sommerferie,<br />
da Op10mistgruppen ved<br />
Hospitaldrift arrangerte grilldag i<br />
sykehusparken på Haukeland den<br />
første onsdagen i juni.<br />
- Hva er planene for sommeren<br />
- Jeg kom hjem fra Syden i går.<br />
Så det eneste jeg skal er å færa<br />
en tur til Mexico som ikke ligger<br />
så langt unna Hamarøy, der jeg<br />
kommer fra, forteller Kristin.<br />
- Jeg skal grille, sykle, klatre i<br />
veggen på Sentralblokken og<br />
jobbe litt. Må jo stå på i disse<br />
nedbemanningstider...., kommer<br />
det fra Lisa.