Successful ageing eller vellykket aldring. - classic.vitaminw.no

Successful ageing eller
vellykket aldring.
Psykologspesialist Ingunn Bosnes, Psykiatrisk klinikk,
Sykehuset Namsos, Ingunn.Bosnes@hnt.no.

Hva er successful ageing?
Rowe og Kahn (1987):
1. High cognitive and physical function.
2. Avoiding disease and disability.
3. Engagement with life.
Dvs. god fysisk og intellektuell funksjon, fravær av sykdom og
uførhet og aktiv deltakelse i familiære og sosiale aktiviteter.
Dvs. kun en svært liten gruppe eldre noe som reduserer interessen
for forebyggende tiltak.
I dette prosjektet vil fokus være på en gruppe friske eldre og
faktorer som bidrar til/predikerer vellykket aldring.

Frequency across age of three types of aging
Age category

Bakgrunn for prosjektet
Analysere faktorer som kan ha betydning for vellykket aldring
Med det økende antall eldre, og særlig de eldste eldre, vil det over
tid bli flere individer med kognitiv svikt og demens
Lite forskning er gjort på faktorer som beskytter mot sykdom og i
friske populasjoner.
Særlig lite longitudinelle studier, dvs. at følger de samme over tid.

Bakgrunn for prosjektet
Kunnskap om risiko for demens danner derfor grunnlag for tanker om vellykket
aldring:
Genetikk (ApoE med mer)
Demografiske forhold (høy alder, demens i familien, lav utdanning og enslig, enke,
enkemann, skilt)
Sosiale forhold (lav sosial aktivitet)
Somatiske forhold (høyt blodtrykk i voksen alder dokumentert, hodeskade med
bevissthetstap, diabetes mellitus og hjerneslag mulige somatiske faktorer og
sannsynligvis hypercholesterolemi og høy body mass index)
Helserelatert atferd (fysisk aktivitet, røyking, alkoholbruk osv).
Psykisk lidelse (depresjon og personlighetsfaktorer)

Utgangspunkt for dette prosjektet
1984-86 1995-97 2006-08 2009-10
HUNT I HUNT II HUNT III
Hukommelsesprosjektet
etter HUNT III (N=117)
Demensregistret i
Nord-Trøndelag
(N=921)
2009

Spesifikke variabler
Generell helse 15-25 år før endepunkt som kognitivt frisk vs.
dement
Somatisk helse 15-25 år før endepunkt som kognitivt frisk vs.
dement
Mosjon på fritiden 15-25 år før endepunkt som kognitivt frisk vs.
dement

Aktuelle problemstillinger
God selvrapportert generell helse (basert på 1 item med 4
alternativer) har sammenheng med god kognitiv funksjon 15-25
år senere (vellykket aldring) vs. dårlig selvrapportert generell
helse og dårlig kognitiv funksjon 15-25 år senere (demens)
God somatisk helse (objektive mål) har sammenheng med god
kognitiv funksjon 15-25 år senere (vellykket aldring) vs. dårlig
somatisk helse og endepunkt
Mye vs. lite mosjon på fritiden og endepunkt

Andre uavhengige variabler
(Både kontrollvariabler og selvstendig uavhengige variabler)
Demografiske variabler (alder, kjønn, utdanning, intelligens)
Somatiske sykdommer
Psykisk helse (HADS)
Helserelatert atferd (røyk, alkohol, kost?)
Sosial deltakelse/aktiviteter/nettverk
Genetikk (Apo E/genkart?)

Analyser
Multivariat regresjonsanalyse
Analysere avhengig variabel (frisk- ikke frisk) i forhold til de
spesifikke uavhengige variablene og de uavhengige
kontrollvariablene
Aktuelt å vurdere ulike grupper av demente (Alzheimers demens,
vaskulær demens, blanding Alzheimers og vaskulær demens,
Lewy body demens, frontotemporal demens eller andre typer) i
forhold til de spesifikke uavhengige variablene og de
uavhengige kontrollvariablene

Etikk
Prosjektet ”Successful ageing” godkjent av REK
Gjennom HUNT gitt informert samtykke til forskning
Helse Nord- Trøndelag har konsesjon fra Datatilsynet ifht.
demensregisteret.

Plan
Prosjektet har til nå vært utført som del av arbeidsoppgavene ved
Psykiatrisk klinikk, Sykehuset Namsos.
Det er søkt om doktorgradsstipend til Samarbeidsorganet Helse
Midt- Norge/ NTNU for gjennomføring av prosjektet
”Successful aging”.

Plan
Data er innsamlet
Høst/vår 2012: Faglig oppdatering
Høst 2012: Koble HUNT og utvalgene
Vår 2013: Dataanalyser
Vår/høst 2013: Skrive første artikkel for publisering

Plan
Veileder og vitenskapelig ansvarlig:
Førsteamanuensis/overlege/dr.med. Eystein Stordal, Institutt
for nevromedisin v/ NTNU, Psykiatrisk klinikk, Sykehuset
Namsos.
Prosjektmedarbeidere:
Psykologspesialist/dr.philos Ole Bosnes, Psykiatrisk klinikk,
Sykehuset Namsos.
Professor/ ph.d. Ove Almkvist, Karolinska Institutet, Stockholm,
Sverige
Statistiker Ulla Romild, Helse Nord- Trøndelag

Diskusjon
Styrker:
Ny forskningsbasert kunnskap om bevart kognitiv funksjon og eventuell
intervensjon
Liten risiko for syke individer i den friske gruppa
Alle data foreligger
Longitudinelt perspektiv
For Helse Nord- Trøndelag: bidra til å videreutvikle det Alderspsykiatriske
forskningsmiljøet.

Diskusjon
Svakheter:
Utvalg 1 (vellykket aldrende) er en liten gruppe
Er gruppa friske representativ for SAE gruppa?
Frafall av de sykeste eldre i HUNT
Selvrapporterte data om helse i HUNT, mulig over- eller
underrapportering