APÊNDICE VI I - QUELAÇÃO DE FERRO DIRETRIZES ... - Hemorio
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MONITORAMENTO E EFEITOS ADVERSOS<br />
Desferrioxamina<br />
(DFO)<br />
Deferasirox<br />
Exjade (DFX)<br />
Deferiprone<br />
Ferriprox (DFP)<br />
Combinação<br />
DFO + DFP<br />
MONITORAMENTO ESPECÍFICO EFEITOS ADVERSOS<br />
− Audiometria anual<br />
− Ex. oftalmológico anual<br />
− FO anual<br />
− Estatura e altura sentada 6/6 meses<br />
(estadiômetro de Harpenden)<br />
− Densitometria óssea anual > 10anos de idade<br />
− Suspender o uso durante a gravidez (em casos<br />
de sobrecarga grave retornar no 3º trimestre)<br />
− RX de ossos longos e de coluna anual<br />
− Índice de toxicidade 6/6m<br />
− ALT / AST 4/4 m<br />
− Uréia mensal<br />
− Creatinina 2X antes do início do TTO<br />
1º mês – semanalmente<br />
Manutenção – mensalmente<br />
− Ex. Oftalmológico – início do TTO + anual<br />
− Ferritina – mensal<br />
− Prova de função hepática – mensal<br />
− Hemograma – mensal<br />
− Proteinúria - mensal<br />
− Hemograma semanal<br />
− ALT / AST 4/4 m<br />
− Uréia e creatinina anual<br />
Interrupção temporária: Neutr < 1.500 > 500/mm 3<br />
Interrupção Definitiva: Neutr < 500/mm 3<br />
- Recaída da neutropenia após reintrodução<br />
- Introduzir G-CSF se neutropenia > 72h / infecção.<br />
− Alergia<br />
− Distúrbios auditivos<br />
− Distúrbios visuais<br />
− Lesões ósseas semelhantes ao<br />
raquitismo<br />
− GI (náuseas, vômitos)<br />
− Dermatológicos<br />
− Renais (↑creatinina)<br />
− GI (náuseas, vômitos)<br />
− Hepatotoxicidade<br />
− Leuco e neutropenia<br />
− Artropatias<br />
(*) Creatinina sérica mensal: Se ocorrer aumento em crianças menores de 15 anos de mais de 33% do limite inferior, deverá<br />
ser reduzida a dose em etapas de 5 mg/kg/dia. Acima dos 15 anos considera–se aumento quando estiver 33% acima dos<br />
valores de creatinina basal. Lembrar que devem ser duas medidas consecutivas no intervalo de um mês.
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