Clique aqui e veja a matéria. - Equipe Sai da Frente

metodológica. Esses dois estudos, ambos de Pope e col. (1998,
2000), foram feitos com recrutas do sexo masculino das forças armadas.
Os 1284 indivíduos que participaram dos grupos de alongamento
tiveram 181 lesões contra 200 lesões entre os 1346 soldados
nos grupos controle, sem diferença estatisticamente significativa.
É interessante que Pope e col. (2000) observaram que apesar de
parecer que o alongamento não teve nenhum efeito aparente no
risco de lesão, provou-se que o nível de preparo aeróbico era um
fator poderoso e consistente do risco da lesão, tanto que o menos
preparado aerobicamente apresentava um risco 14 vezes maior de
ter uma lesão que aqueles com melhor preparo.
Thacker e col. (2004) fizeram uma ampla pesquisa na literatura
sobre o alongamento para prevenção de lesões, incluindo artigos
publicados até 2002. Usando uma ferramenta diferente de avaliação
de qualidade que o empregado por Herbert e Gabriel, eles avaliaram
361 artigos e encontraram apenas seis com qualidade suficiente
para serem analisados. Os participantes de quatro desses estudos
eram recrutas militares em treinamento básico, enquanto que os
outros dois eram de jogadores de futebol americano. Dos seis
estudos, três estudos randomizados não conseguiram demonstrar
a redução de lesões como efeito do programa supervisionado de
alongamento. Os outros três estudos coorte sugeriram fraca evidência
do benefício do alongamento, mas a metodologia desses
estudos foi considerada pior. Thacker e col. (2004) concluíram que
não havia evidências convincentes para continuar ou interromper
o alongamento de rotina antes dos exercícios.
As conclusões de Thacker foram baseadas nas revisões feitas por
Gleim & McHugh, 1997; Hart, 2005; Park & Chou, 2006; Shrier,
1999, 2000, 2004a; Yeung & Yeung, 2001, e Witvrouw e col., 2004.
Mas em uma carta ao editor, Shrier (2004b) alertava que os efeitos
de uma sessão aguda de alongamento antes do exercício podem
ter o efeito oposto do alongamento realizado regularmente fora do
contexto da prática de exercícios. Ele citou alguns estudos com
alongamento regular que sugerem um efeito positivo na prevenção
da lesão. Também, tanto Gleim & McHugh quanto Witvrouw e
col. sugeriram que as diferentes atividades esportivas podem se
beneficiar dos diferentes níveis de flexibilidade da articulação e
que essas diferentes demandas podem explicar a falta de consenso
na literatura, na qual a maior parte dos artigos não mostra esses
diferentes tipos de atividades.
Aquecimento como Fator de Confusão
em Estudos sobre o Alongamento
As diferentes atividades de aquecimento não costumam ser fatores
controlados nos estudos sobre o alongamento. Portanto, é possível
que em alguns estudos, o efeito positivo do alongamento tenha sido
na verdade o exercício aeróbico, drills ou exercícios específicos
daquele esporte durante o aquecimento e não o alongamento, o
responsável pelo benefício. Fradkin e col. (2006) revisaram os
estudos randomizados controlados para avaliar as atuais evidências
sobre o aquecimento na prevenção das lesões. Analisando cinco
estudos de alta qualidade, encontraram seu benefício em três
estudos com atletas adolescentes que fazem parte de equipes de
futebol americano e de handebol, mas sem nenhum benefício em
dois estudos sobre lesões nas extremidades inferiores em corredores
recreacionais ou recrutas militares.
De modo geral, observaram que o peso das evidências era
favorável ao aquecimento para diminuir o risco da lesão, sem
4
quaisquer efeitos prejudiciais. Os potenciais fatores de confusão
deste estudo incluem a variabilidade dos esquemas específicos
usados, os diferentes esportes incluídos e a heterogenicidade dos
participantes. Faigenbaum e col. (2005) estudaram o aquecimento
dinâmico versus alongamento estático em diferentes faixas etárias
e variedade de atletas. Quando comparado ao alongamento estático,
tanto o aquecimento dinâmico quanto o aquecimento dinâmico
mais drop jumps melhoraram o desempenho de crianças para salto
vertical jump e shuttle runs. O desempenho de salto à distância
também melhorou no grupo que fez o aquecimento dinâmico
que incluiu os drop jumps. De maneira semelhante, protocolos
dinâmicos com ou sem alongamento promoveram um melhor
desempenho da atividade anaeróbica em um grupo de atletas da
escola secundária que realizam exercícios de força, principalmente
do sexo masculino que seguiram protocolos de alongamento
estático (Faigenbaum e col., 2006a). Os autores concluíram que
o exercício dinâmico pré-evento ou exercícios dinâmicos mais
alongamento estático, e não só o alongamento estático, deveria
ser incorporado em esquemas de aquecimento.
O grupo de Faigenbaum (2006b) também realizou um estudo com
atletas da escola secundária do sexo feminino para testar os efeitos
agudos de quatro protocolos de aquecimento no desempenho. Após
5 min de jogging, os participantes fizeram parte de um dos cinco
grupos: A) cinco alongamentos estáticos, cada um realizado por
duas vezes e por 30s, B) nove exercícios dinâmicos de intensidade
moderada a alta, C) os mesmos nove exercícios dinâmicos
realizados com roupa que pesava 2% da massa corporal e D) os
mesmos nove exercícios dinâmicos realizados com roupa que
pesa 6% da massa corporal. O desempenho no salto vertical foi
significativamente maior após o tratamento B (41,3 ± 5,4 cm) e C
(42,1 ± 5,2 cm) comparado a A (37,1 ± 5,1 cm), e o desempenho
do salto à distância foi significativamente melhor após C (180,5 ±
20,3 cm) comparado a A (160,4 ± 20,8 cm).
Não se observou nenhuma diferença significativa entre as situações
de jogar uma bola medicinal estando sentado ou num sprint de
10 metros. Os autores concluíram que o aquecimento dinâmico
realizado com um colete que pesava 2% do peso corporal pode ser o
protocolo de aquecimento mais eficaz para melhorar o desempenho
no salto de atletas do sexo feminino de escolas secundárias.
RESUMO E DISCUSSÃO
Está claro que as rotinas de alongamento realizadas antes do exercício
podem aumentar a flexibilidade por até 90 min, mas há poucas evidências
científicas para sugerir que tais rotinas consigam melhorar o
desempenho nos exercícios, reduzir a dor muscular de início tardio ou
evitar lesões. Ainda não há confirmação se o alongamento realizado
regularmente fora do contexto de exercícios seja eficaz para melhorar
o desempenho de alguns exercícios ou diminuir o risco da lesão.
Apesar de aumentar a amplitude de movimentos das articulações,
o alongamento um pouco antes do exercício pode causar deficits
temporários de força. Dados epidemiológicos indicam que o risco da
lesão aos músculos, tendões e ligamentos está mais ligado à condição
aeróbica deficiente do atleta e não à flexibilidade insuficiente.
Como as evidências científicas são fracas para corroborar o benefício
do alongamento pré-exercício, por que é que textos de medicina
esportiva, especialistas médicos, fisiologistas, treinadores, personal