Documento - Proteção Radiologica

A Justificação do risco radiológico
III. Conclusão
O uso generalizado de TC representa, provavelmente, o avanço mais importante
em radiologia diagnóstica.
No entanto, em comparação com as simples radiografias a tomografia
computadorizada envolve doses muito mais altas de radiação, (com aumentos
na ordem das centenas de vezes) resultando em um aumento significativo da
exposição à radiação na população, sendo um problema de saúde pública que
nos últimos anos tem tido um grande desenvolvimento, sendo necessários mais
estudos epidemiológicos.
O aumento do uso de TC e as doses de radiação que derivam desse mesmo
aumento na população veio melhorar o nosso conhecimento do potencial
carcinogénio das baixas dose de radiações especialmente nas crianças.
Esse conhecimento sobre os riscos cancerígenos ao longo da vida a partir de
baixas doses de radiação ionizante está em grande parte relacionado com o
seguimento dos sobreviventes da bomba atómica - agora com mais de 50 anos
– e com os de outros estudos epidemiológicos de grande escala.
Essas considerações sugerem que os riscos estimados e associados com o TC
não são hipotéticas – isto é, não são baseados em modelos ou extrapolações
Ao contrário, eles baseiam-se diretamente nas taxas de aumento das neoplasias
em consequência das doses radiação - relacionadas entre adultos e crianças
que no passado foram expostos às mesmas doses de radiação ionizante
À luz destas considerações, e apesar do facto de que a maioria dos diagnósticos
TC estão associados a taxas de êxito muito favorável, em que a relação risco-
benefício é bastante aceitável, há contudo, fortes argumentos de que estão a ser
efetuados exames sem serem devidamente aplicados os princípios ALARA
nomeadamente a justificação, sendo esta uma prática iminente com origem
numa medicina defensiva por parte de alguns clínicos.
Existem publicações que questionam o uso da TC bem como a repetição de
múltiplos TC’s, alguns contextos:
Casos de trauma (por vezes o doente tem pedidos de TC de todas as
regiões do corpo, quando uma simples radiografia resolveria a situação)
Apreensões judiciais
Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa 10