Exmo. Senhor Presidente da Câmara Municipal de Lisboa
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<strong>Exmo</strong>. <strong>Senhor</strong> <strong>Presi<strong>de</strong>nte</strong> <strong>da</strong> <strong>Câmara</strong> <strong>Municipal</strong> <strong>de</strong> <strong>Lisboa</strong><br />
I<strong>de</strong>ntificação do requerente<br />
Nome<br />
Mora<strong>da</strong><br />
Código Postal<br />
E-mail<br />
N.º mecanográfico<br />
Categoria<br />
DM - Departamento - Divisão<br />
Vem requerer a V. Ex.ª autorização para:<br />
2. Licença <strong>de</strong> materni<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> 150 dias<br />
Locali<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
3. Licença para: amamentação aleitação<br />
4. Licença:<br />
parental<br />
especial<br />
Telefone/ Telemóvel<br />
5. Estatuto <strong>de</strong> trabalhador - estu<strong>da</strong>nte<br />
6. Mobili<strong>da</strong><strong>de</strong> para<br />
7. Licença sem remuneração pelo prazo <strong>de</strong> a partir <strong>de</strong><br />
8. Abono do vencimento <strong>de</strong> exercício perdido por motivo <strong>de</strong> doença <strong>de</strong> a<br />
9. Alteração <strong>de</strong> conta bancária<br />
Instituição bancária Balcão<br />
NIB<br />
10. Alteração mora<strong>da</strong><br />
11. Declaração:<br />
12. Outro<br />
Motivo:<br />
vínculo vencimento <strong>de</strong>scontos efectuados efeitos <strong>de</strong> procedimento concursal<br />
<strong>Lisboa</strong>,<br />
Anexo<br />
1. Afectação a:<br />
documentos<br />
Tipo <strong>de</strong> vínculo<br />
Pe<strong>de</strong> <strong>de</strong>ferimento<br />
Despacho final<br />
(assinatura)<br />
Instruções <strong>de</strong> preenchimento:<br />
1. Indicar a uni<strong>da</strong><strong>de</strong> orgânica para a qual preten<strong>de</strong> ser afecto 2. A requerer no prazo <strong>de</strong> 7 dias após o nascimento, anexando Declaração <strong>de</strong> Alta do Hospital e Boletim <strong>de</strong> Nascimento 3. Indicar opção<br />
pretendi<strong>da</strong>, anexando o Boletim <strong>de</strong> Nascimento. A amamentação po<strong>de</strong> ser renova<strong>da</strong> anualmente apresentando Atestado Médico. A aleitação termina quando o filho atingir 1 ano <strong>de</strong> i<strong>da</strong><strong>de</strong> 4. Indicar a<br />
opção pretendi<strong>da</strong>, anexando Boletim <strong>de</strong> Nascimento. Na licença parental, goza<strong>da</strong> pelo pai e remunera<strong>da</strong> nos primeiros 15 dias imediatos ao términus <strong>da</strong> licença <strong>de</strong> materni<strong>da</strong><strong>de</strong> ou <strong>de</strong> paterni<strong>da</strong><strong>de</strong>,<br />
<strong>de</strong>verá anexar no 1º caso, <strong>de</strong>claração <strong>da</strong> mãe a atestar, sob compromisso <strong>de</strong> honra, a <strong>da</strong>ta <strong>de</strong> início e fim <strong>da</strong> licença <strong>de</strong> materni<strong>da</strong><strong>de</strong> e Bilhete <strong>de</strong> I<strong>de</strong>nti<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> mãe, ou no 2º caso, indicar o período<br />
em que gozou os 5 dias <strong>da</strong> licença <strong>de</strong> paterni<strong>da</strong><strong>de</strong>. Na licença especial <strong>de</strong>verá anexar <strong>de</strong>claração a atestar, sob compromisso <strong>de</strong> honra, que nenhuma outra pessoa exerce, ao mesmo tempo, o direito<br />
à licença especial pelo filho, que o mesmo integra o agregado familiar do funcionário e que o cônjuge tem activi<strong>da</strong><strong>de</strong> profissional 5. Indicar se preten<strong>de</strong> dias para prestação <strong>de</strong> provas, redução horária<br />
ou horário específico, anexando Certificado <strong>de</strong> Matrícula, Horário Autenticado e Comprovativo <strong>de</strong> Aproveitamento Escolar (quando aplicável) 6. Indicar o organismo para o qual preten<strong>de</strong> ser mobilizado<br />
7. Indicar o tipo <strong>de</strong> licença, período <strong>de</strong> tempo pretendido e <strong>da</strong>ta <strong>de</strong> início 8. Indicar <strong>da</strong>tas 9. Anexar documento comprovativo com os <strong>da</strong>dos solicitados 10. A nova mora<strong>da</strong> é a que consta na<br />
i<strong>de</strong>ntificação do requerente 11. Indicar a opção pretendi<strong>da</strong>.<br />
Cargo<br />
Rua Castilho, 213 1070-051 <strong>Lisboa</strong> | tel 213 710 800 | fax 218 171 248 | linha ver<strong>de</strong> 800 201 373 | e-mail dgrh@cm-lisboa.pt<br />
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Classificação documental: 2.01GESTÃO DE RECURSOS HUMANOS<br />
06/03/09 - 02 - CML/DMRH/DGRH Mod.01
Serviço <strong>de</strong> origem / <strong>de</strong>stino<br />
Dirigente directo do trabalhador<br />
(<strong>de</strong>vi<strong>da</strong>mente i<strong>de</strong>ntificado)<br />
Parecer:<br />
Parecer:<br />
Remeta-se ao DGRH Remeta-se ao DGRH<br />
Departamento <strong>de</strong> Gestão <strong>de</strong> Recursos Humanos<br />
Parecer técnico:<br />
Dirigente do serviço <strong>de</strong> <strong>de</strong>stino <strong>da</strong> afectação<br />
(mobili<strong>da</strong><strong>de</strong> interna)<br />
Chefe <strong>de</strong> Divisão Director(a) do DGRH Director(a) <strong>da</strong> DMRH<br />
Rua Castilho, 213 1070-051 <strong>Lisboa</strong> | tel 213 710 800 | fax 218 171 248 | linha ver<strong>de</strong> 800 201 373 | e-mail dgrh@cm-lisboa.pt<br />
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06/03/09 - 02 - CML/DMRH/DGRH Mod.01
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