CARTILHA CONEXAO_ODONTO versaoOUT2007 - Copasa

10. Nos casos de atendimentos de saúde ocupacional, o sistema solicitará a Situação Natureza
do atendimento. Selecione uma das opções.
11. Digite o código do CID. Caso não tenha sido informado digite o código R68. Tecle .
12. Se todos os campos preenchidos estiverem com o fundo na cor VERDE, clique em Confirmar
Solicitação.
13. Caso algum campo esteja com a cor Mostarda, digite novamente ou entre em contato com o
help desk.
Após confirmar a solicitação um novo painel se abrirá abaixo da solicitação para a inclusão
dos Benefícios / Procedimentos.
1. No campo Código digite o código do procedimento solicitado e tecle .
2. Digite o dente/região, se for o caso.
3. Selecione a face, caso o procedimento seja parametrizado por dente.
4. Clique em Incluir.
5. Após ter incluído todos os procedimentos clique em Confirmar.
ATENÇÃO: Após a confirmação da solicitação, o sistema avaliará os benefícios individualmente e
apresentará o resultado dessa avaliação na coluna Situação.
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6. Situação Aprovado: Neste caso a solicitação para execução do procedimento foi aprovada.
7. Situação Enc.Perito: Quando um procedimento for encaminhado à perícia odontológica
observe as seguintes situações:
A O benefício necessitará da Auditoria Inicial (AI) – A auditoria inicial solicitada
poderá ser Clínica (Exame do paciente) ou Documental (Radiografias, documentação
Ortodôntica, laudo técnico, etc.).
B O benefício necessitará da Auditoria Final (AF) - Após a finalização do
tratamento, o benefício necessitará da Auditoria Final via perito da COPASA.
C O benefício necessitará da Auditoria Inicial (AI) e da Auditoria Final (AF) -
Neste caso, o benefício deverá ser analisado pelo perito da COPASA tanto antes
quanto após a sua execução.
8. Situação Negado: O dentista deve entrar em contato com a central de atendimento da
Copass-Saúde para se informar sobre o motivo da negativa.
9. Situação Enc.Auditoria: Indica que há alguma restrição para a execução do benefício que
não a perícia, podendo ser a cobertura odontológica do plano, a longevidade, a idade do
paciente, etc. Neste caso, o profissional deverá encaminhar o paciente para a Perícia
Odontológica e Redigir Relatório para justificar a execução do procedimento conforme
explicado adiante.
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