CARTILHA CONEXAO_ODONTO versaoOUT2007 - Copasa

Emissão de senhas através da Pré-Autorização ou Plano de Tratamento
Esta opção permite a emissão da senha através das autorizações prévias já emitidas pela
Operadora (COPASS) ou através de um Plano de Tratamento já registrado no sistema. Para cada
Autorização Prévia ou Plano de Tratamento o sistema gera um número de solicitação/guia.
Para atendimentos com pré-autorização da Operadora é necessário que o usuário apresente-a no
momento do atendimento para que o credenciado possa solicitar a senha de execução do
procedimento. Assim, para obtenção da senha, basta seguir os passos descritos a seguir:
1. Para selecionar a operadora, no campo Cartão digite os 6 primeiros dígitos do cartão (650015)
e tecle .
2. No campo Número da Guia, digite o número da Solicitação escrito na pré-autorização e tecle
.
3. Selecione o(s) procedimento(s) a ser(em) realizado(s) neste dia. Clique no botão Emitir Senha.
4. Clique no botão Formulário para imprimir a guia ou anote a senha no comprovante de
atendimento.
5. Clique em Limpar ou Nova Solicitação para realizar um novo atendimento.
Informações Importantes
Help desk da Copass-Saúde: (31) 3280-7691
Horário de funcionamento: De 08 as 18 h. – Segunda à Sexta.
Central de atendimento da Copass-Saúde: (31) 3298-5800 e 3298-5820
Horário de funcionamento: De 07 as 19 h. – Segunda à Sexta.
DVSS / Ambulatório Odontológico
Endereço: Rua Mar de Espanha, 453 – BH – MG - CEP: 30330-270
Fone: (31) 3250-1405
Horário de Atendimento: De 07 às 18h. – Segunda à Sexta.
Endereço para correspondência e entrega de faturas
••
••
Rua Carangola, 531 – B. Santo Antônio - CEP: 30.330-240 – Belo
Horizonte – MG.
Data de entrega das faturas: entre os dias 19 e 23 de cada mês.
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CARTILHA PARA ACESSO AO CONEXÃO ATHENA
REDE ODONTOLÓGICA
Versão
Outubro/2007

Prezado usuário,
O Conexão Athena é uma das ferramentas eletrônicas que a COPASS
disponibiliza para que você possa solicitar autorizações para os
atendimentos dos seus beneficiários de forma rápida e segura.
Nesta cartilha, você terá as instruções para utilizar essa ferramenta e
tirar suas dúvidas.
Recorra a essa cartilha sempre que necessário. Caso alguma dúvida não
seja esclarecida aqui, você pode entrar em contato com o nosso suporte
para uma melhor orientação, através do telefone
(31) 3280.7691 ou pelo e-mail suportesaude@athena.inf.br.
O Conexão Athena está disponível 24 horas por dia na internet. Portanto,
a qualquer momento você pode utilizá-la para solicitar autorizações para
atendimentos.
Site do programa Conexão Athena:
www.copass-saude.org.br/conexao
Nas páginas desta cartilha, você verá passo a passo como realizar uma
solicitação on-line, de acordo com o tipo de atendimento.
Ressaltamos que os códigos dos benefícios/procedimentos estão
padronizados nas tabelas contratadas.
Cordialmente,
COPASS – ASSOCIAÇÃO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DOS EMPREGADOS DA COPASA
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Emissão da Senha de Autorização
Para realizar cada benefício, é necessário emitir uma senha para os procedimentos APROVADOS,
conforme situação abaixo:
Após a emissão da senha clique em Formulários para a impressão dos comprovantes de
atendimento. Esses comprovantes deverão ser assinados pelos Beneficiários e encaminhados para
a Copass-Saúde nas datas estabelecidas de faturamento.
ATENÇÃO: A senha deverá ser emitida na data de execução do(s) procedimento(s).
Assim, uma guia que contenha vários procedimentos poderá ter mais de um
número de autorização (senha).
Cancelamento de senha
No caso de se emitir uma senha errada, ou da não realização do benefício, etc. e for necessário o
cancelamento da senha emitida, devem ser seguidas as seguintes etapas:
6. Digite o número do cartão do beneficiário.
7. Clique em Cancelar Senha.
8. Digite seu Login e Senha.
9. Digite o número da senha de atendimento a ser cancelada.
10. Clique em Confirmar.
ATENÇÃO: Caso o profissional queira cancelar apenas determinado procedimento da senha, será
necessário entrar em contato com o help desk ou com a central de atendimento da Copass-Saúde.
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10. Para registrar a justificativa, clique em Redigir Relatório. No campo que é aberto digite a
justificativa do procedimento, sintomas, laudo, etc., conforme a figura abaixo.
11. Em seguida, clique em Salvar Relatório. Ele será registrado para a análise pela auditoria
odontológica da Copasa.
12. Para que o Plano de Tratamento possa ser executado pelo cirurgião-dentista, é necessário
também pesquisar o saldo consignável do beneficiário/paciente, uma vez que há coparticipação
pelo titular. Assim, deve-se clicar em Avaliação Externa.
Observe que a situação do Benefício pode mudar de status após esta ação.
•
Se a situação passar a ser AAppr roo vvaaddoo – O profissional poderá realizar o procedimento
após cumprir as etapas de perícia, se for o caso.
•
Se a situação passar a ser NNeeggaaddoo – O profissional deverá encaminhar o paciente para
a DVBN.
13. Anote o número da solicitação/guia na ficha do paciente (número localizado no canto superior
direito da página);
14. Para recuperar a solicitação pendente e verificar o resultado da avaliação da operadora, você
deve:
•
Abrir programa novamente, caso o tenha encerrado.
•
Digitar número do cartão do beneficiário da solicitação ou 650015.
•
Digitar número da solicitação/guia e teclar . Nesse momento a tela abrirá
novamente com todos os campos preenchidos e com a situação dos procedimentos.
•
Caso a solicitação ainda esteja encaminhada à auditoria, o usuário deverá entrar em
contato com a central da Copass-Saúde pelo telefone (31) 3298-5820.
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SOLICITAÇÃO DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
Ao acessar o site www.copass-saude.org.br/conexao, uma tela de login para acessar o Conexão
ATHENA será apresentada (veja figura abaixo). Digite o seu login e a sua senha. Em seguida
clique em ACESSAR.
Após efetuar login, será exibida uma nova tela, onde serão inseridos os dados da
solicitação:
1. Digite o Número do Cartão do beneficiário e tecle .
2. Digite o Código de Identificação do estabelecimento. Tecle .
3. Digite o numero do Registro do Profissional (CRO) e tecle .
4. Digite o código do Conselho do Profissional (para CRO-MG digite 211 ou clique na palavra
“Conselho” e selecione o CRO de acordo com a região do profissional). Tecle .
5. Escolha a especialidade de acordo com o atendimento, caso o profissional possua mais de
uma.
6. Selecione a Natureza do atendimento: Acidente, Assistencial ou Ocupacional.
7. Selecione o Regime: Consulta (somente para a Consulta inicial) ou SADT.
8. Selecione o Tipo de Regime:
• Primeira ou Seguimento para o Regime Consulta
• Terapias ou Exames para o Regime SADT.
9. Selecione o Caráter: Eletivo ou Urg./Emergência.
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10. Nos casos de atendimentos de saúde ocupacional, o sistema solicitará a Situação Natureza
do atendimento. Selecione uma das opções.
11. Digite o código do CID. Caso não tenha sido informado digite o código R68. Tecle .
12. Se todos os campos preenchidos estiverem com o fundo na cor VERDE, clique em Confirmar
Solicitação.
13. Caso algum campo esteja com a cor Mostarda, digite novamente ou entre em contato com o
help desk.
Após confirmar a solicitação um novo painel se abrirá abaixo da solicitação para a inclusão
dos Benefícios / Procedimentos.
1. No campo Código digite o código do procedimento solicitado e tecle .
2. Digite o dente/região, se for o caso.
3. Selecione a face, caso o procedimento seja parametrizado por dente.
4. Clique em Incluir.
5. Após ter incluído todos os procedimentos clique em Confirmar.
ATENÇÃO: Após a confirmação da solicitação, o sistema avaliará os benefícios individualmente e
apresentará o resultado dessa avaliação na coluna Situação.
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6. Situação Aprovado: Neste caso a solicitação para execução do procedimento foi aprovada.
7. Situação Enc.Perito: Quando um procedimento for encaminhado à perícia odontológica
observe as seguintes situações:
A O benefício necessitará da Auditoria Inicial (AI) – A auditoria inicial solicitada
poderá ser Clínica (Exame do paciente) ou Documental (Radiografias, documentação
Ortodôntica, laudo técnico, etc.).
B O benefício necessitará da Auditoria Final (AF) - Após a finalização do
tratamento, o benefício necessitará da Auditoria Final via perito da COPASA.
C O benefício necessitará da Auditoria Inicial (AI) e da Auditoria Final (AF) -
Neste caso, o benefício deverá ser analisado pelo perito da COPASA tanto antes
quanto após a sua execução.
8. Situação Negado: O dentista deve entrar em contato com a central de atendimento da
Copass-Saúde para se informar sobre o motivo da negativa.
9. Situação Enc.Auditoria: Indica que há alguma restrição para a execução do benefício que
não a perícia, podendo ser a cobertura odontológica do plano, a longevidade, a idade do
paciente, etc. Neste caso, o profissional deverá encaminhar o paciente para a Perícia
Odontológica e Redigir Relatório para justificar a execução do procedimento conforme
explicado adiante.
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