Eletromiografia de superficie na avaliacao da succao ... - IBFAN Brasil

ELETROMIOGRAFIA DE SUPERFÍCIE SUPERF CIE NA
AVALIAÇÃO AVALIA ÃO DA SUCÇÃO SUC ÃO DE LACTENTES
PREMATUROS DURANTE DIFERENTES
MÉTODOS TODOS DE ALIMENTAÇÃO: ALIMENTA ÃO: ASPECTOS
METODOLÓGICOS.
METODOL GICOS.
Cristiane Faccio Gomes
Márcia rcia Larissa Cavalari da Costa Góis G is
Bárbara rbara Carvalho Oliveira
Zuleika Thomson
Jefferson Rosa Cardoso

INTRODUÇÃO
INTRODU ÃO
• A eletromiografia de superfície superf cie é um
método todo não invasivo de avaliação avalia ão da
atividade muscular que pode
proporcionar possibilidades de
intervenção interven ão fonoaudiológica fonoaudiol gica prática, pr tica,
especialmente durante a alimentação
alimenta ão
de lactentes prematuros

INTRODUÇÃO
INTRODU ÃO
• Gomes, Thomson e Cardoso (2009)
desenvolveram uma revisão
sistemática sistem tica sobre EMGs em lactentes
e encontraram 2 estudos com
lactentes prematuros

INTRODUÇÃO
INTRODU ÃO
• Daniëls Dani ls et al. (1986) avaliaram os
músculos sculos digástrico dig strico e milo-hi milo hióideo ideo
em lactentes prematuros durante
alimentação. alimenta ão. Os autores obtiveram
um padrão de sucção suc ão de bebês
prematuros, porém por m o método m todo de
alimentação alimenta ão adotado por ocasião do
desenvolvimento da pesquisa não foi
descrito.

INTRODUÇÃO
INTRODU ÃO
• Niqvist et al. (2001) investigaram os músculos m sculos
orbicular oris, milohióideo, milohi ideo, geniohióideo,
geniohi ideo,
estilohióideo, estilohi ideo, digástrico dig strico e região da cartilagem
tireóidea tire idea em bebês durante aleitamento
materno. Houve predominância de atividade de
baixa intensidade em cinco bebês, atividade
entre baixa e moderada em nove bebês e
atividade de alta intensidade em 16 bebês. Não
houve associação associa ão entre a idade gestacional e
competência oral.

OBJETIVO
• O objetivo deste estudo foi
descrever o
desenvolvimento de um
método todo para utilização utiliza ão da
Eletromiografia de
Superfície Superf cie (EMGs) para a
avaliação avalia ão da sucção suc ão de
lactentes prematuros em
diferentes métodos m todos de
alimentação
alimenta ão

• Eletromiógrafo Eletromi grafo com dois
canais EMG System do
Brasil, modelo EMG2000
• Confecção Confec ão de mini-
eletrodos de 45mm
• Escolha do gel eletrolítico eletrol tico
• Opção Op ão pela fita adesiva
(Transpore®)
(Transpore
• Determinação Determina ão da
distância entre os
eletrodos de 14mm
(TAMURA; TAMURA; HORIKAWA;
YOSHIDA, 1996)
MÉTODO TODO

MÉTODO TODO
• Filmagem simultânea com câmera digital (filmadora
digital Canon, modelo PowerShot A470) e divisão em:
• Tempo 1: Adaptação Adapta ão da sucção suc ão - consistiu em pega
inconstante, sucções suc ões rápidas r pidas seguidas de pausas
longas ou rejeição rejei ão inicial da alimentação.
alimenta ão.
• Tempo 2: Constância da sucção suc ão - pausas entre os
grupos, sucções suc ões mais lentas seguidas de deglutições
degluti ões
• Tempo 3: Saciedade ou Fadiga: caracterizado por
redução redu ão do ritmo, grupos e aumento das pausas
DADOS T1 T2 T3 IG DV GÊNERO Tt
SUJEITO 1 - ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
MASSETER 122 113 108
BUCINADOR 77 62 55
28s4d 56 masculino 2’39’’

MASSETER
BUCINADOR
BUCINADOR
MASSETER

RESULTADOS
• Foram encontradas
dificuldades e limitações limita ões
na utilização utiliza ão da EMGs,
pois a musculatura facial
do prematuro é reduzida e
torna a fixação fixa ão dos
eletrodos de difícil dif cil
execução, execu ão, bem como a
manutenção manuten ão dos mesmos
e a eliminação elimina ão de
interferências

RESULTADOS
• Em diversas situações situa ões a
atividade muscular
revelou a presença presen a de
disfunções disfun ões orais que
foram avaliadas
clinicamente e revertidas
com a intervenção
interven ão
fonoaudiológica.
fonoaudiol gica.

RESULTADOS
• Principais alterações altera ões encontradas
nos lactentes prematuros:
– Elevada atividade de
bucinadores em lactentes
amamentados
– Relatos maternos de dor e
fissuras mamilares
– Dificuldades de pega e sua
manutenção
manuten ão
– Redução Redu ão da atividade dos
masseteres

RESULTADOS
• Em virtude da escassez de estudos
científicos cient ficos que descrevessem o
método todo e as comparações compara ões entre
músculos sculos e tipos de alimentação, alimenta ão, o
presente estudo foi desenvolvido.

RESULTADOS
• A elaboração elabora ão e teste de um método m todo
criterioso para a realização realiza ão e análise an lise
da EMGs em lactentes prematuros
revelou que tal exame é factível. fact vel.
• O método m todo do presente estudo foi
desenvolvido a partir de informações
informa ões
de estudo realizado com lactentes a
termo, porém por m foram necessárias
necess rias
adaptações
adapta ões

RESULTADOS
• O método m todo permite a avaliação avalia ão da
atividade muscular de lactentes
prematuros durante diferentes
métodos todos de alimentação
alimenta ão

CONCLUSÃO
• O presente estudo permitiu definir e
adequar um método m todo para a
realização realiza ão de EMGs em lactentes
prematuros e indicou a relevância da
EMGs na prática pr tica clínica cl nica
fonoaudiológica
fonoaudiol gica, , visto que os
resultados do exame podem indicar
alterações altera ões orais.

OBRIGADA!
crisgomes@cesumar.br