universidade federal do paraná 001 – medicina veterinária
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ<br />
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA <strong>–</strong> CAMPUS PALOTINA<br />
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU<br />
Edital n° 03/2013 <strong>–</strong> COREMU - Prova Específica <strong>–</strong> 25/11/2012<br />
<strong>001</strong> <strong>–</strong> MEDICINA VETERINÁRIA<br />
INSTRUÇÕES<br />
1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova.<br />
2. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indica<strong>do</strong>.<br />
3. A interpretação das questões é parte <strong>do</strong> processo de avaliação, não sen<strong>do</strong><br />
permitidas perguntas aos aplica<strong>do</strong>res de prova.<br />
4. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha com cinco alternativas cada uma,<br />
sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.<br />
5. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso<br />
corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao<br />
aplica<strong>do</strong>r de prova.<br />
6. O cartão-resposta deverá ser preenchi<strong>do</strong> com caneta esferográfica preta, ten<strong>do</strong>se<br />
o cuida<strong>do</strong> de não ultrapassar o limite <strong>do</strong> espaço para cada marcação.<br />
7. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma<br />
questão, rasuras e o preenchimento além <strong>do</strong>s limites <strong>do</strong> círculo destina<strong>do</strong> para<br />
cada marcação poderão anular a questão.<br />
8. Não haverá substituição <strong>do</strong> cartão-resposta por erro de preenchimento.<br />
9. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos,<br />
bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não,<br />
inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a exclusão <strong>do</strong><br />
candidato deste concurso.<br />
10. Não será permiti<strong>do</strong> ao candidato manter em seu poder relógios e aparelhos<br />
eletrônicos (BIP, telefone celular, tablet, calcula<strong>do</strong>ra, agenda eletrônica, MP3 etc.),<br />
deven<strong>do</strong> ser desliga<strong>do</strong>s e coloca<strong>do</strong>s OBRIGATORIAMENTE no saco plástico.<br />
Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluí<strong>do</strong> <strong>do</strong> concurso.<br />
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplica<strong>do</strong>r de<br />
prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartãoresposta,<br />
devidamente assina<strong>do</strong>s, e a ficha de identificação.<br />
12. O tempo para o preenchimento <strong>do</strong> cartão-resposta está conti<strong>do</strong> na duração desta<br />
prova.<br />
13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e<br />
leve-o consigo.<br />
INSCRIÇÃO<br />
ASSINATURA DO CANDIDATO<br />
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS<br />
TURMA<br />
NOME DO CANDIDATO<br />
Saúde Pública<br />
Conhecimento<br />
Específico<br />
.......................................................................................................................................................................................................................<br />
RESPOSTAS<br />
01 - 06 - 11 - 16 - 21 - 26 - 31 - 36 - 41 - 46 -<br />
02 - 07 - 12 - 17 - 22 - 27 - 32 - 37 - 42 - 47 -<br />
03 - 08 - 13 - 18 - 23 - 28 - 33 - 38 - 43 - 48 -<br />
04 - 09 - 14 - 19 - 24 - 29 - 34 - 39 - 44 - 49 -<br />
05 - 10 - 15 - 20 - 25 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 -
Utilize os da<strong>do</strong>s abaixo para ter acesso ao seu desempenho individual no site <strong>do</strong> NC (www.nc.ufpr.br).<br />
2<br />
nº de inscrição: _____________________________ senha de acesso: ___________________________________
3<br />
SAÚDE PÚBLICA<br />
01 - Em relação à brucelose, assinale a alternativa INCORRETA.<br />
►a) O principal foco <strong>do</strong>s programas oficiais de controle e erradicação da brucelose no Brasil é evitar o risco de contaminação<br />
às pessoas que trabalham com animais infecta<strong>do</strong>s, uma vez que o leite, quan<strong>do</strong> pasteuriza<strong>do</strong>, torna-se seguro para o<br />
consumo humano e os processos de fabricação de subprodutos lácteos, como o queijo, são suficientes para eliminar o<br />
agente <strong>do</strong> leite contamina<strong>do</strong>.<br />
b) No homem, a brucelose causa a chamada febre ondulante, que é tratável com o uso de antimicrobianos específicos por<br />
longos perío<strong>do</strong>s.<br />
c) Dentro da população humana de maior risco para infecção por Brucella estão as pessoas que trabalham em frigoríficos,<br />
manipulan<strong>do</strong> diretamente carcaças de animais abati<strong>do</strong>s, e os trabalha<strong>do</strong>res rurais.<br />
d) A Brucella ovis não constitui um agente de importância zoonótica.<br />
e) A Brucella suis biovar 2 não constitui uma zoonose, mas os biovars 1 e 3 são bastante patogênicos para humanos, que<br />
se contaminam especialmente pela manipulação de carcaças contaminadas e ingestão de carne mal cozida.<br />
02 - Quanto à raiva bovina, assinale a alternativa INCORRETA.<br />
a) É uma <strong>do</strong>ença fatal e nenhum tratamento deve ser tenta<strong>do</strong> após os sinais clínicos serem evidentes.<br />
b) A vacinação após a exposição ao vírus tem pouco valor, pois a morte geralmente ocorre antes que a imunidade vacinal<br />
se desenvolva.<br />
c) Em bovinos, a raiva pode aparecer na forma paralítica (ou silenciosa) ou furiosa, e os exames de laboratório antes da<br />
morte têm pouco valor diagnóstico.<br />
d) O ser humano pode adquirir raiva, principalmente, a partir da mordida de um animal infecta<strong>do</strong>; a contaminação de feridas<br />
cutâneas pela saliva de um animal já contamina<strong>do</strong> pode também resultar em infecção humana.<br />
►e) Os animais suspeitos devem ser submeti<strong>do</strong>s à eutanásia o mais precocemente possível, devi<strong>do</strong> a duas razões<br />
principais: impedir a exposição de outros animais <strong>do</strong> rebanho e estabelecer mais rapidamente o diagnóstico, por meio <strong>do</strong><br />
exame histopatológico.<br />
03 - Recentemente, houve casos de toxoplasmose em humanos nos quais ficou prova<strong>do</strong> que ocorreu a contaminação da<br />
água por fezes de felinos <strong>do</strong>entes. Os humanos adquirem a toxoplasmose mais comumente através de oocistos<br />
esporula<strong>do</strong>s ou cistos teciduais, ou por via transplacentária. Embora o fato de possuir gatos tenha si<strong>do</strong><br />
epidemiologicamente associa<strong>do</strong>, em um estu<strong>do</strong>, à aquisição da toxoplasmose por mulheres grávidas, ter contato<br />
isoladamente não constitui uma via comum de se adquirir a toxoplasmose, pelas seguintes razões, EXCETO:<br />
a) Os felinos geralmente eliminam oocistos apenas por poucos dias ou semanas, após a inoculação primária.<br />
►b) A eliminação repetida de oocistos é frequente, inclusive nos felinos que tenham recebi<strong>do</strong> glicocorticoides ou naqueles<br />
infecta<strong>do</strong>s com o vírus da imunodeficiência felina ou vírus da leucemia felina.<br />
c) Felinos com toxoplasmose inocula<strong>do</strong>s com cistos teciduais após 16 meses da inoculação primária não eliminaram<br />
oocistos.<br />
d) Os felinos são muito limpos e geralmente não permitem que as fezes permaneçam na sua pele por perío<strong>do</strong> de tempo<br />
suficiente para levar à esporulação <strong>do</strong>s oocistos.<br />
e) O aumento <strong>do</strong> risco de adquirir a toxoplasmose não foi associa<strong>do</strong> à posse de felino nas pessoas com AIDS ou naquelas<br />
que trabalham na área de saúde animal.<br />
04 - Possuem os reservatórios da Leptospira canicola e da Leptospira icterohaemorrhagiae, respectivamente:<br />
a) rato e cão; rato.<br />
b) cão; rato e cão.<br />
c) rato; cão.<br />
d) cão; cão.<br />
►e) cão; rato.<br />
05 - Em relação ao complexo teniose-cisticercose, assinale a alternativa INCORRETA.<br />
a) A teniose é uma enfermidade causada pela forma adulta da Taenia solium ou Taenia saginata.<br />
b) A cisticercose é uma enfermidade causada pelas formas larvares da Taenia solium ou Taenia saginata.<br />
►c) A teniose pode ocorrer no homem, em suínos e bovinos.<br />
d) A cisticercose pode ocorrer no homem, em suínos e bovinos.<br />
e) Os casos de cisticercose humana estão diretamente relaciona<strong>do</strong>s à falta de saneamento básico.<br />
06 - Em uma área periurbana, um cão com histórico de agressões anteriores agrediu uma criança que entrou num quintal<br />
para pegar uma bola. Após a limpeza local com água e sabão, a criança foi encaminhada à Unidade Básica de Saúde<br />
<strong>do</strong> seu bairro, onde a família recebeu orientações. Assinale a alternativa que apresenta as recomendações corretas.<br />
a) O cão deverá ser sacrifica<strong>do</strong> imediatamente, para evitar a contaminação de outras pessoas, e a criança deverá receber<br />
soro e vacina.<br />
b) O cão deverá ficar em observação durante 10 dias, que correspondem ao perío<strong>do</strong> de incubação da <strong>do</strong>ença, e deverá<br />
receber três <strong>do</strong>ses da vacina.<br />
c) O cão deverá ficar em observação durante 30 dias, que correspondem ao perío<strong>do</strong> máximo de incubação da raiva, e a<br />
criança deverá receber 3 <strong>do</strong>ses da vacina.<br />
►d) O cão deverá ficar em observação durante 10 dias, que correspondem ao perío<strong>do</strong> máximo de transmissibilidade da<br />
<strong>do</strong>ença. O esquema vacinal poderá ser feito após avaliação epidemiológica <strong>do</strong> acidente.<br />
e) O cão deverá ficar em observação durante 10 dias, que correspondem ao perío<strong>do</strong> máximo de incubação da <strong>do</strong>ença.
4<br />
07 - A hantavirose é uma zoonose emergente que apresenta um quadro respiratório grave com alta letalidade. Assinale a<br />
alternativa que apresenta as principais formas de contaminação.<br />
►a) Através da inalação de aerossóis de saliva, urina e fezes de roe<strong>do</strong>res infecta<strong>do</strong>s.<br />
b) Por picadura de vetores contamina<strong>do</strong>s.<br />
c) Através da inalação de aerossóis de fezes de morcegos contamina<strong>do</strong>s.<br />
d) Através da inalação de aerossóis de excreções de pombos contamina<strong>do</strong>s.<br />
e) Pela ingestão de alimentos contamina<strong>do</strong>s pelo vírus.<br />
08 - Para o controle da leishmaniose visceral no Brasil, o Ministério da Saúde preconiza como medida de controle as<br />
seguintes ações básicas:<br />
a) diagnóstico de cães errantes e sacrifício <strong>do</strong>s mesmos; tratamento e vacinação de cães <strong>do</strong>micilia<strong>do</strong>s; tratamento <strong>do</strong>s<br />
casos em humanos; controle de vetores.<br />
b) controle de vetores; vacinação de cães; tratamento <strong>do</strong>s casos em humanos.<br />
►c) diagnóstico e tratamento <strong>do</strong>s casos em humanos; controle de vetores; eliminação de cães positivos.<br />
d) vacinação de cães <strong>do</strong>micilia<strong>do</strong>s; eliminação de cães errantes; tratamento <strong>do</strong>s casos em humanos.<br />
e) controle de vetores, tratamento de cães com sorologia com titulação baixa e tratamento de humanos.<br />
09 - O Sistema Único de Saúde (SUS) foi cria<strong>do</strong> em 1988 como resulta<strong>do</strong> de várias ações da população, que necessitava<br />
de uma melhoria na assistência à saúde. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um <strong>do</strong>s princípios <strong>do</strong> SUS.<br />
a) Universalidade de acesso.<br />
►b) Centralização político-administrativa.<br />
c) Equidade na assistência à saúde.<br />
d) Controle social com participação da comunidade.<br />
e) Administração tripartite, com envolvimento <strong>do</strong>s governos <strong>federal</strong>, estadual e municipal.<br />
10 - A tuberculose é uma importante zoonose e, segun<strong>do</strong> a Organização Mundial da Saúde, há estimativa de ocorrência<br />
entre 16 e 20 milhões de casos em to<strong>do</strong> o mun<strong>do</strong>. Sobre a tuberculose, considere as seguintes afirmativas:<br />
1. A ingestão de leite cru e seus deriva<strong>do</strong>s contamina<strong>do</strong>s com Mycobacterium bovis é a via mais frequente de<br />
transmissão da tuberculose <strong>do</strong>s bovinos para os humanos.<br />
2. Segun<strong>do</strong> da<strong>do</strong>s da OMS, o aumento da ocorrência de tuberculose humana causada por Mycobacterium bovis<br />
está relacionada com a detecção de estirpes resistentes à pasteurização <strong>do</strong> leite.<br />
3. A tuberculose é considerada uma <strong>do</strong>ença de caráter ocupacional, relacionada principalmente ao contato<br />
humano com os rebanhos leiteiros e ao trabalho em mata<strong>do</strong>uros de bovinos.<br />
Assinale a alternativa correta.<br />
a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.<br />
b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.<br />
c) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.<br />
►d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.<br />
e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.<br />
CONHECIMENTO ESPECÍFICO<br />
11 - Com relação à terapia antimicrobiana em ruminantes, assinale a alternativa INCORRETA.<br />
a) A grande maioria <strong>do</strong>s antimicrobianos administra<strong>do</strong>s pela via parenteral em vacas em lactação é detectada no leite,<br />
mesmo em glândulas mamárias saudáveis. As quantidades presentes no leite normalmente não são importantes para os<br />
bezerros lactentes, mas são impeditivos para o consumo humano e para a produção de subprodutos lácteos.<br />
b) Antimicrobianos administra<strong>do</strong>s pela via intravenosa atingem níveis sanguíneos e tissulares altos e imediatos, e as<br />
concentrações obtidas são mais elevadas <strong>do</strong> que as obtidas com <strong>do</strong>ses equivalentes <strong>do</strong> mesmo fármaco administra<strong>do</strong><br />
pela via intramuscular ou oral.<br />
c) Em algumas circunstâncias, a administração intramuscular de antimicrobianos deve ser evitada em bovinos de corte,<br />
para evitar lesões musculares que diminuam o valor comercial da carne. Nesses animais, a injeção subcutânea pode ser<br />
uma alternativa melhor, desde que se evite a deposição <strong>do</strong> fármaco em estoques de gordura.<br />
►d) As administrações orais de antimicrobianos podem ser utilizadas em ruminantes adultos, especialmente os porta<strong>do</strong>res<br />
de diarreia, desde que se diagnostique adequadamente o agente causal e se utilizem fármacos específicos.<br />
e) Volumes excessivos de antimicrobianos devem ser evita<strong>do</strong>s em aplicações intramusculares em grandes animais, devi<strong>do</strong><br />
ao risco de cistos e abscessos no local de aplicação.
12 - Em relação ao timpanismo ruminal, assinale a alternativa INCORRETA.<br />
5<br />
a) Uma das causas de timpanismo ruminal em bezerros é o preenchimento súbito <strong>do</strong> abomaso pela ingestão de leite<br />
durante a fase de desmame.<br />
b) A distensão ruminal excessiva inibe as contrações ruminais, o que dificulta a eliminação <strong>do</strong> gás pelo animal e colabora<br />
para a gravidade das manifestações clínicas.<br />
►c) No timpanismo gasoso, a compressão <strong>do</strong> gás nos receptores neurais localiza<strong>do</strong>s na cárdia inibem sua abertura, sen<strong>do</strong> o<br />
principal mecanismo que contribui para o acúmulo de gás nessa afecção.<br />
d) Entre as causas de timpanismo em ruminantes, destacam-se o timpanismo gasoso e o espumoso. Neste, a causa é<br />
sempre nutricional. O timpanismo gasoso, além da origem nutricional, pode também ser decorrente de disfunções que<br />
cursem com falhas na eructação.<br />
e) Várias condições sistêmicas podem influenciar a motilidade <strong>do</strong>s pré-estômagos e causar timpanismo leve a modera<strong>do</strong>.<br />
13 - Em relação às orquiectomias de bovinos e equinos, assinale a alternativa INCORRETA.<br />
►a) A orquiectomia de equinos pode ser realizada com o animal em estação sob sedação ou em decúbito em anestesia<br />
geral. Em ambos os casos, a analgesia <strong>do</strong> testículo e saco escrotal pode ser realizada mediante o uso de li<strong>do</strong>caína<br />
administrada no parênquima testicular ou no cordão espermático.<br />
b) A orquiectomia de bovinos pode ser realizada bem precocemente, desde a primeira semana de vida, no entanto tal<br />
prática pode prejudicar o ganho de peso.<br />
c) A abertura escrotal para exposição <strong>do</strong> testículo em orquiectomia de equinos deve ser praticada em cada saco escrotal<br />
paralelamente à rafe, enquanto em bovinos normalmente se pratica a abertura única na região distal <strong>do</strong> saco escrotal<br />
para exposição simultânea, por uma mesma abertura cutânea, de ambos os testículos.<br />
d) O emascula<strong>do</strong>r é um instrumento que pode ser utiliza<strong>do</strong> tanto em bovinos quanto em equinos em orquiectomias. Seu<br />
uso adequa<strong>do</strong> dispensa o uso de ligaduras <strong>do</strong>s vasos <strong>do</strong> plexo pampiniforme.<br />
e) Entre as complicações decorrentes de orquiectomias em equinos, destacam-se hemorragia, edema, septicemia e<br />
comportamento sexual persistente. Este último normalmente é decorrente da retirada inadequada <strong>do</strong> epidídimo.<br />
14 - Quanto à cólica em equinos decorrente de compactação <strong>do</strong> cólon maior, assinale a alternativa INCORRETA.<br />
a) As compactações de cólon maior ocorrem principalmente na flexura pélvica e no cólon <strong>do</strong>rsal direito. Um <strong>do</strong>s fatores de<br />
risco é o regime alimentar caracteriza<strong>do</strong> por apenas duas alimentações diárias de concentra<strong>do</strong>.<br />
b) A compactação de cólon é uma das causas mais comuns de obstrução <strong>do</strong> intestino grosso. Muitos casos podem ser<br />
resolvi<strong>do</strong>s de forma conservativa, porém, se o quadro persistir por mais de 48 horas ou se houver sinal de lesão<br />
intestinal, recomenda-se abordagem cirúrgica.<br />
c) Os sinais clínicos incluem cólica moderada de início lento e o diagnóstico se baseia em palpação retal de massa firme. É<br />
váli<strong>do</strong> considerar que a extensão da compactação pode ser subestimada, pois uma grande porção <strong>do</strong> cólon encontra-se<br />
fora <strong>do</strong> alcance da palpação retal.<br />
d) Em casos de compactação, o líqui<strong>do</strong> peritoneal pode apresentar-se normal.<br />
►e) O tratamento conservativo da compactação consiste em diminuir a <strong>do</strong>r, realizar hidratação e fornecer laxativos e<br />
catárticos. Deve-se instituir flui<strong>do</strong>terapia intravenosa, porém a hidratação enteral é contraindicada.<br />
15 - Sobre a laminite em equinos, assinale a alternativa INCORRETA.<br />
►a) Embora não seja uma emergência, o paciente deve ser atendi<strong>do</strong> ainda na primeira semana após o início <strong>do</strong>s sinais<br />
clínicos. O tratamento visa prevenir a rotação de falange.<br />
b) A etiologia é multifatorial e envolve a ingestão excessiva de grãos, concussão de sola, en<strong>do</strong>metrite pós-parto e<br />
obesidade, entre outras possíveis causas.<br />
c) Na laminite aguda é comum verificar que o cavalo mantém os membros posteriores posiciona<strong>do</strong>s cranialmente e que os<br />
membros torácicos estão estendi<strong>do</strong>s para a frente, com o peso apoia<strong>do</strong> nos talões, há relutância em se movimentar, a<br />
parede <strong>do</strong> casco encontra-se quente e o pulso digital está aumenta<strong>do</strong>. A persistência desses sinais por mais de 48 horas<br />
denota laminite crônica.<br />
d) A verificação da rotação de falange requer avaliação radiográfica seriada, a cada 48 ou 72 horas. A presença de rotação<br />
de falange, sua evolução e o grau de rotação auxiliam no estabelecimento <strong>do</strong> prognóstico. Todavia, o grau de <strong>do</strong>r<br />
apresenta<strong>do</strong> pelo animal também deve ser leva<strong>do</strong> em consideração e, em alguns casos, animais ainda com baixos graus<br />
de rotação são submeti<strong>do</strong>s à eutanásia, por apresentarem <strong>do</strong>r exacerbada e incontrolável.<br />
e) Nos casos em que ocorre a rotação de falange na laminite equina, esta sempre é direcionada ventralmente.<br />
16 - A diarreia crônica é um sinal clínico comum da maioria das <strong>do</strong>enças <strong>do</strong> trato gastrointestinal. É extremamente<br />
importante a diferenciação <strong>do</strong> segmento <strong>do</strong> intestino no qual a diarreia está ocorren<strong>do</strong>. Qual <strong>do</strong>s sinais clínicos a<br />
seguir NÃO condiz com as diarreias <strong>do</strong> intestino delga<strong>do</strong>?<br />
a) Perda de peso.<br />
b) Apresenta polifagia.<br />
c) Incomum ocorrer tenesmo.<br />
►d) Volume de fezes diminuí<strong>do</strong>.<br />
e) Pode ocorrer vômito.
6<br />
17- Os distúrbios de micção podem estar presentes após problemas relaciona<strong>do</strong>s a <strong>do</strong>enças na medula espinhal ou ao<br />
sistema urinário, levan<strong>do</strong> a quadros de retenção de urina (bexiga distendida) ou incontinência urinária (bexiga<br />
pequena ou normal). Assinale a alternativa que NÃO relaciona corretamente o tipo de distúrbio com a respectiva<br />
causa.<br />
a) Obstrução uretral funcional por espasmo muscular uretral, frequentemente associa<strong>do</strong> à inflamação ou ao trauma uretral.<br />
►b) Doença <strong>do</strong> neurônio motor superior ocorri<strong>do</strong> por trauma no nervo pélvico relaciona<strong>do</strong> a atonia detrusora, disautonomia<br />
canina e felina.<br />
c) Insuficiência <strong>do</strong> mecanismo <strong>do</strong> esfíncter uretral, que ocorre por suporte vesical/uretral deficiente, responsivo a hormônio.<br />
d) Hiper-reflexia ou instabilidade <strong>do</strong> detrusor, por irritação da bexiga ou irritação uretral.<br />
e) Obstrução anatômica <strong>do</strong> fluxo urinário por estenose uretral, neoplasia, cálculos uretrais ou vesicais, uretrite<br />
granulomatosa e <strong>do</strong>ença prostática.<br />
18 - Entre os distúrbios <strong>do</strong>s nervos periféricos e da junção neuromuscular indutores de paresia, assinale a alternativa<br />
cuja <strong>do</strong>ença causa paresias episódicas.<br />
a) Erliquiose.<br />
b) Botulismo.<br />
►c) Miastenia grave.<br />
d) Polirradiculoneurite protozoária.<br />
e) Intoxicação por organofosfora<strong>do</strong>.<br />
19 - A flui<strong>do</strong>terapia é um <strong>do</strong>s procedimentos terapêuticos mais utiliza<strong>do</strong>s no tratamento de <strong>do</strong>enças na clínica de<br />
pequenos animais. Entre os cuida<strong>do</strong>s que devem ser toma<strong>do</strong>s, a decisão de qual flui<strong>do</strong> utilizar é o mais importante.<br />
Em qual <strong>do</strong>ença NÃO se pode utilizar o Ringer com lactato?<br />
a) Nefropatia.<br />
b) Cardiopatia.<br />
c) Choque.<br />
d) Diarreia.<br />
►e) Hepatopatia.<br />
20 - Antibiótico(s) que NÃO pode(m) ser utiliza<strong>do</strong>(s) como escolha empírica na colangioepatite bacteriana:<br />
►a) deriva<strong>do</strong>s da tetraciclina.<br />
b) amoxicilina.<br />
c) cefalosporina de primeira geração.<br />
d) cloranfenicol.<br />
e) quinolonas.<br />
21 - Qual é o diagnóstico de um cão que apresenta, ao exame radiográfico, perda da nitidez <strong>do</strong> contorno <strong>do</strong>s órgãos<br />
ab<strong>do</strong>minais de tal mo<strong>do</strong> que o ab<strong>do</strong>me fica com aspecto nebuloso ou borra<strong>do</strong>?<br />
a) Exame normal.<br />
b) Hepatomegalia.<br />
c) Esplenomegalia.<br />
d) Ascite.<br />
►e) Peritonite.<br />
22 - Qual é o diagnóstico de um canino que apresenta no exame ultrassonográfico uma imagem, no plano transversal,<br />
com aspecto de anéis concêntricos hipoecoicos e hiperecoicos?<br />
►a) Intussuscepção.<br />
b) Aumento uterino.<br />
c) Enterite.<br />
d) Neoplasia.<br />
e) Corpo estranho.<br />
23 - A realização de urografia excretora com contrastes não iônicos é contraindicada em caso de:<br />
a) hepatopatia.<br />
b) uremia sem desidratação aparente.<br />
c) desidratação leve.<br />
►d) desidratação severa.<br />
e) animal sadio.<br />
24 - É sinal radiográfico de comprometimento alveolar no pulmão a presença de:<br />
►a) broncogramas aéreos.<br />
b) sinais radiográficos em formato de anéis no parênquima pulmonar.<br />
c) aumento de radiopacidade difuso em forma de malha no parênquima pulmonar.<br />
d) nódulos maiores que 0,5 cm de diâmetro em to<strong>do</strong> o parênquima pulmonar.<br />
e) dilatação vascular por to<strong>do</strong> o parênquima pulmonar.
7<br />
25 - Chega a sua clínica um canino, sem raça definida, oito meses de idade, apresentan<strong>do</strong> claudicação intermitente e<br />
migratória. O proprietário relata que uma vez estava em membro torácico esquer<strong>do</strong> e depois iniciou em membro<br />
pélvico direito. Na radiografia, evidenciou ilhas radioluscentes na medular óssea <strong>do</strong> membro afeta<strong>do</strong> em reação<br />
periosteal lisa leve em algumas regiões <strong>do</strong> osso. Frente a esses da<strong>do</strong>s, o provável diagnóstico é:<br />
a) osteopatia hipertrófica.<br />
►b) panosteíte.<br />
c) hiperparatireoidismo nutricional secundário.<br />
d) raquitismo.<br />
e) osteodistrofia hipertrófica.<br />
26 - Assinale a alternativa INCORRETA sobre a preparação de um equino para radiografia da terceira falange.<br />
a) Fazer uma perfeita higiene na sola e parede <strong>do</strong> casco.<br />
b) Eliminar toda a sujeira e o teci<strong>do</strong> descama<strong>do</strong>.<br />
c) Colocar o casco dentro de um recipiente com água sobre o chassi.<br />
d) Retirar a ferradura, pois interfere na radiografia.<br />
►e) Utilizar medicamentos a base de io<strong>do</strong> para limpeza antes da radiografia.<br />
27 - Você atende um cão, da raça teckel, de oito meses de idade, macho, que apresenta claudicação <strong>do</strong> membro pélvico<br />
esquer<strong>do</strong>. Ao exame físico, apresenta <strong>do</strong>r à manipulação da articulação fêmur-tíbio-patelar esquerda. Ao exame<br />
radiográfico, apresenta pequena área radioluscente no côndilo femoral. Assinale a alternativa que corresponde ao<br />
provável diagnóstico no caso relata<strong>do</strong>.<br />
a) Luxação de patela.<br />
b) Osteocondrite dissecante <strong>do</strong> côndilo femoral.<br />
►c) Osteocondrose <strong>do</strong> côndilo femoral.<br />
d) Necrose asséptica da cabeça <strong>do</strong> fêmur.<br />
e) Panosteíte.<br />
28 - Foi encaminha<strong>do</strong> para atendimento um cão da raça rottweiler, de cinco anos de idade, macho, com histórico de<br />
aumento de volume em membros torácicos. Ao exame físico, apresenta claudicação e <strong>do</strong>r nos membros torácicos.<br />
Ao exame radiográfico, apresenta uma reação periosteal <strong>do</strong> tipo paliçada em toda a extensão <strong>do</strong> rádio e ulna. A<br />
alteração radiográfica é compatível com:<br />
a) osteossarcoma.<br />
b) panosteíte.<br />
c) osteomielite.<br />
►d) osteopatia hipertrófica.<br />
e) displasia de cotovelo.<br />
29 - Acerca <strong>do</strong> processo de Inspeção Tecnológica e Higiênico-Sanitária de Carne de Aves, conforme a Portaria 210 <strong>do</strong><br />
Ministério da Agricultura, considere as seguintes afirmativas:<br />
1. O objetivo <strong>do</strong> gotejamento é auxiliar no processo de queda de temperatura das carcaças, sen<strong>do</strong> que, ao final<br />
dessa fase, a quantidade de água absorvida pelas carcaças não deverá ultrapassar 8% de seus pesos.<br />
2. O pré-resfriamento de aves pode ser realiza<strong>do</strong> por meio de imersão em água em resfria<strong>do</strong>res contínuos,<br />
poden<strong>do</strong>-se utilizar água hiperclorada a 5 ppm, de mo<strong>do</strong> que a temperatura das carcaças no final <strong>do</strong> processo de<br />
pré-resfriamento seja igual ou inferior a 7 ºC ou 10 ºC, dependen<strong>do</strong> <strong>do</strong> fim a que se destinem.<br />
3. Entre os objetivos da inspeção ante mortem estão: evitar o abate de aves com repleção <strong>do</strong> trato gastrointestinal,<br />
segregar aves que tenham si<strong>do</strong> acometidas de <strong>do</strong>enças que justifiquem o abate em separa<strong>do</strong>, detectar <strong>do</strong>enças<br />
que não são passíveis de serem identificadas no exame post mortem, principalmente as que afetam o sistema<br />
nervoso, e surpreender a possível ocorrência de resíduos de antibióticos na carne.<br />
4. Configura-se como evisceração retardada, a partir de 30 minutos da decorrência da pendura das aves na<br />
trilhagem aérea, sen<strong>do</strong> que os critérios de destino serão a<strong>do</strong>ta<strong>do</strong>s nos seguintes intervalos de tempo: entre 30-<br />
45 minutos, entre 45-60 minutos e após 60 minutos.<br />
Assinale a alternativa correta.<br />
a) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.<br />
►b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.<br />
c) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.<br />
d) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.<br />
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
8<br />
30 - Sobre o programa de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC), conheci<strong>do</strong> internacionalmente pela<br />
sigla em inglês HACCP, assinale a alternativa correta.<br />
a) As Boas Práticas de Fabricação (BPF) incluem, entre outros fatores, as questões relativas à higiene pessoal <strong>do</strong>s<br />
funcionários em unidades industriais de manipulação de alimentos.<br />
b) O programa HACCP só é aplica<strong>do</strong> em indústrias de grande porte.<br />
►c) Critérios são limites ou características de natureza física, química ou biológica, específicos para cada PCC, sen<strong>do</strong> que<br />
na pasteurização <strong>do</strong> leite tem-se critério tempo (15 a 20 segun<strong>do</strong>s) e critério temperatura (72 a 75 ºC).<br />
d) Uma equipe responsável pela elaboração <strong>do</strong> HACCP observou que em uma determinada etapa <strong>do</strong> processo o perigo<br />
identifica<strong>do</strong> não pode ser elimina<strong>do</strong>, somente minimiza<strong>do</strong>. Nesse caso, essa etapa não pode ser considerada como um<br />
PCC.<br />
e) O procedimento de verificação de um plano HACCP significa conduzir uma sequência de observações ou medidas para<br />
controlar um perigo, a fim de determinar se um PCC está de acor<strong>do</strong> com os critérios estabeleci<strong>do</strong>s, detectan<strong>do</strong> qualquer<br />
desvio <strong>do</strong> processo.<br />
31 - Consideran<strong>do</strong> a Instrução Normativa 3, de 17 de janeiro de 2000, que aprova o Regulamento Técnico de Méto<strong>do</strong>s de<br />
Insensibilização para o Abate Humanitário de Animais de Açougue, avalie as seguintes afirmativas:<br />
1. Os méto<strong>do</strong>s de insensibilização classificam-se em mecânicos, elétricos e químicos, poden<strong>do</strong> ser utiliza<strong>do</strong>s para<br />
bovinos, aves e suínos, respectivamente.<br />
2. É faculta<strong>do</strong> o sacrifício de animais de acor<strong>do</strong> com preceitos religiosos, permitin<strong>do</strong>-se, nesses casos, a não<br />
insensibilização, desde que sejam atendi<strong>do</strong>s os méto<strong>do</strong>s de contenção <strong>do</strong>s animais.<br />
3. A operação de sangria é realizada pela seção <strong>do</strong>s grandes vasos <strong>do</strong> pescoço, no máximo 1 minuto após a<br />
insensibilização.<br />
Assinale a alternativa correta.<br />
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.<br />
b) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.<br />
c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.<br />
d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.<br />
►e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.<br />
32 - Com relação à meto<strong>do</strong>logia analítica para a detecção de Salmonella em alimentos, considere as seguintes<br />
afirmativas:<br />
1. Para a obtenção de um resulta<strong>do</strong> negativo, são necessárias, no mínimo, quatro etapas: pré-enriquecimento,<br />
enriquecimento seletivo, isolamento/seleção e identificação bioquímica.<br />
2. A prova de soroaglutinação baseia-se na reação antígeno-anticorpo frente a um antissoro polivalente para<br />
Salmonella, sen<strong>do</strong> que a realização dessa prova torna dispensável a realização de provas bioquímicas, por<br />
apresentar um resulta<strong>do</strong> mais rápi<strong>do</strong> e sensível.<br />
3. No enriquecimento seletivo, o cal<strong>do</strong> Rappaport Vassiliadis deve ser incuba<strong>do</strong> à temperatura de 41 ± 0,5 ºC por 24<br />
a 30 horas, utilizan<strong>do</strong>-se uma alíquota de 0,1 mL da amostra pré-enriquecida.<br />
Assinale a alternativa correta.<br />
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.<br />
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.<br />
►c) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.<br />
d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.<br />
e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.<br />
33 - Com relação à refrigeração <strong>do</strong> leite cru na propriedade rural e seu transporte a granel, considere as seguintes<br />
afirmativas:<br />
1. Admite-se o transporte <strong>do</strong> leite em latões ou tarros e em temperatura ambiente.<br />
2. Com o objetivo de reduzir os custos com frete, admite-se o acúmulo de leite de mais de uma ordenha, para<br />
enviá-lo uma única vez ao tanque comunitário.<br />
3. O tempo transcorri<strong>do</strong> entre a ordenha inicial e seu recebimento no estabelecimento industrial deve ser de, no<br />
máximo, 48 horas, recomendan<strong>do</strong>-se como ideal um perío<strong>do</strong> de tempo não superior a 24 horas.<br />
Assinale a alternativa correta.<br />
a) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.<br />
►b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.<br />
c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.<br />
d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.<br />
e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
9<br />
34 - Sobre os padrões físico-químicos e microbiológicos e os méto<strong>do</strong>s de análise <strong>do</strong> leite flui<strong>do</strong>, assinale a alternativa<br />
INCORRETA.<br />
a) Independentemente <strong>do</strong> seu tipo, o leite cru deverá apresentar acidez de 0,14 a 0,18 g de áci<strong>do</strong> lático/100 mL.<br />
►b) A prova <strong>do</strong> alizarol deverá ser realizada com álcool na concentração mínima de 68% v/v.<br />
c) A crioscopia <strong>do</strong> leite varia de -0,530 ºH a -0,550 ºH (equivalentes a -0,512 ºC e a -0,531 ºC). Valores mais eleva<strong>do</strong>s que<br />
o limite máximo indicam a adição extrínseca de água ao leite.<br />
d) O teste da redução <strong>do</strong> azul de metileno (TRAM) é uma prova utilizada para estimar a qualidade microbiológica <strong>do</strong> leite<br />
cru. Contu<strong>do</strong>, esse teste não foi considera<strong>do</strong> na Instrução Normativa 62 (2011) <strong>do</strong> MAPA como forma de avaliar a<br />
qualidade <strong>do</strong> leite.<br />
e) Segun<strong>do</strong> a Instrução Normativa 62 (2011), a frequência das análises de contagem padrão em placas (CPP) e contagem<br />
de células somáticas (CCS) é estabelecida com no mínimo uma análise mensal com média geométrica sobre perío<strong>do</strong> de<br />
3 meses.<br />
35 - Consideran<strong>do</strong> as normas técnicas de instalações e equipamentos para abate e industrialização de suínos conforme a<br />
Portaria 711 <strong>do</strong> Ministério da Agricultura, avalie as seguintes afirmativas:<br />
1. Os esteriliza<strong>do</strong>res destinam-se à higienização de faca, ganchos e fuzis (chairas), entre outros, sen<strong>do</strong> que sua<br />
temperatura de uso deverá ser de 82,2 ºC, no mínimo.<br />
2. Serão condena<strong>do</strong>s os pulmões de suínos que se apresentarem intensamente parasita<strong>do</strong>s por<br />
Oesophagostomum dentatum.<br />
3. A matança de emergência imediata destina-se ao sacrifício, logo após o desembarque, de animais incapacita<strong>do</strong>s<br />
de locomoção.<br />
4. Na linha C de inspeção post mortem de suínos, são examina<strong>do</strong>s o coração e a língua.<br />
Assinale a alternativa correta.<br />
a) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.<br />
b) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.<br />
►c) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.<br />
d) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.<br />
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.<br />
36 - Consideran<strong>do</strong> a Padronização de Técnicas, Instalações e Equipamentos para Inspeção de Carne Bovina, avalie as<br />
seguintes afirmativas:<br />
1. No exame post mortem da cabeça de bovinos, os músculos masseteres são inspeciona<strong>do</strong>s por meio de corte<br />
duplo e sagital de ambos os la<strong>do</strong>s, sen<strong>do</strong> as incisões sempre extensas e profundas.<br />
2. Nos sistemas de identificação realiza<strong>do</strong>s nos trabalhos de inspeção post mortem, um <strong>do</strong>s objetivos é garantir a<br />
correlação entre a cabeça e a carcaça de um mesmo bovino.<br />
3. Antes da evisceração <strong>do</strong> trato gastrintestinal, são realiza<strong>do</strong>s os procedimentos de oclusão <strong>do</strong> esôfago e oclusão<br />
<strong>do</strong> reto, sen<strong>do</strong> o primeiro de caráter facultativo.<br />
4. No exame <strong>do</strong>s pulmões realiza<strong>do</strong> na linha F, deverão ser inspeciona<strong>do</strong>s os no<strong>do</strong>s linfáticos apical, esofagianos,<br />
traqueobrônquicos e mediastinais.<br />
Assinale a alternativa correta.<br />
a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.<br />
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.<br />
c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.<br />
►d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.<br />
e) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.<br />
37 - Com relação aos oncogenes, é correto afirmar:<br />
a) São genes recessivos que necessitam de mutações sequenciais para gerar o fenótipo neoplásico.<br />
►b) São gera<strong>do</strong>s de mutações em proto-oncogene, que apresentam função fisiológica no organismo, usualmente associa<strong>do</strong>s<br />
a fatores de crescimento.<br />
c) O oncogene mais frequentemente associa<strong>do</strong> a neoplasias é o gene da proteína <strong>do</strong> retinoblastoma, que se encontra<br />
muta<strong>do</strong> em cerca de 50% <strong>do</strong>s casos de câncer.<br />
d) Os oncogenes estão associa<strong>do</strong>s a fenômenos de reparo <strong>do</strong> DNA.<br />
e) As neoplasias malignas são geradas usualmente de mutações de um único oncogene.<br />
38 - Qual das associações abaixo está INCORRETA?<br />
a) Necrose de coagulação → infarto renal.<br />
b) Necrose de liquefação → encefalomalácia.<br />
►c) Esteatonecrose → hepatite.<br />
d) Necrose de caseificação → tuberculose.<br />
e) Necrose de liquefação → abscesso.
10<br />
39 - Nas <strong>do</strong>enças autoimunes, como no pênfigo em cães, as lesões identificadas são de vesículas intraepidermais com<br />
acantólise visualizadas macroscopicamente na forma de vesículas e erosões nas mucosas, principalmente nas<br />
junções mucocutâneas, mas podem ocorrer também na pele e na língua. Sobre esse tema, assinale a alternativa<br />
INCORRETA.<br />
a) No pênfigo, ocorre a formação de anticorpos contra antígenos <strong>do</strong> próprio organismo.<br />
►b) No pênfigo, anticorpos são forma<strong>do</strong>s contra as proteínas das junções intercelulares das células da derme.<br />
c) O pênfigo mucomembranoso é uma <strong>do</strong>ença rara que acomete caninos, afetan<strong>do</strong> a pele e a cavidade oral.<br />
d) O pênfigo envolve autoanticorpos produzi<strong>do</strong>s contra proteínas responsáveis pela adesão célula a célula <strong>do</strong>s<br />
queratinócitos (desmossomos).<br />
e) O pênfigo foliáceo é a forma mais comum e mais leve de pênfigo e, nos animais <strong>do</strong>mésticos, foi descrita em cães, gatos,<br />
equinos e caprinos.<br />
A figura ao la<strong>do</strong> é referência para as questões 40 a 42.<br />
40 - A figura ilustra uma reação inflamatória mononuclear que inclui<br />
linfócitos, macrófagos, células epitelioides e células gigantes. Essa<br />
estrutura é denominada:<br />
►a) granuloma.<br />
b) neoplasia.<br />
c) abscesso.<br />
d) tumor.<br />
e) seroma.<br />
41 - Esse tipo de reação inflamatória aparece classicamente em qual das<br />
<strong>do</strong>enças abaixo?<br />
a) Brucelose.<br />
b) Diarreia viral bovina (BVD).<br />
c) Raiva.<br />
►d) Tuberculose.<br />
e) Rho<strong>do</strong>coccose.<br />
42 - O tipo de reação que a figura ilustra se relaciona a uma atividade inflamatória decorrente de uma reação de<br />
hipersensibilidade <strong>do</strong> tipo:<br />
a) I.<br />
b) II.<br />
c) IIIa.<br />
d) IIIb.<br />
►e) IV.<br />
43 - A glomerulonefrite por imunocomplexos ocorre em associação com infecções persistentes. Em animais <strong>do</strong>mésticos,<br />
é mais comum em cães e gatos e frequentemente está incriminada em casos de insuficiência renal crônica. Dentre as<br />
<strong>do</strong>enças relacionadas abaixo, qual NÃO está associada com o desenvolvimento de glomerulonefrite por<br />
imunocomplexos em cães?<br />
a) Piometra.<br />
►b) Parvovirose.<br />
c) Piodermites crônicas.<br />
d) Dirofilariose.<br />
e) Hepatites crônicas.<br />
44 - O vírus da raiva infecta to<strong>do</strong>s os animais de sangue quente, incluin<strong>do</strong> os seres humanos. Os sinais clínicos<br />
envolvem o sistema nervoso central. Objetivan<strong>do</strong>-se o diagnóstico histopatológico, deve-se enviar para exame:<br />
a) encéfalo e medula óssea.<br />
b) encéfalo e língua.<br />
c) encéfalo, cérebro e língua.<br />
►d) encéfalo e gânglio trigeminal.<br />
e) glândula salivar e língua.<br />
45 - O vírus da anemia infecciosa equina (AIE) provoca anemia severa em equinos, sen<strong>do</strong> que a apresentação clínica<br />
dessa <strong>do</strong>ença é bastante variada. Em relação ao exame histopatológico para diagnóstico da AIE, é correto afirmar:<br />
a) Não são observadas alterações histopatológicas.<br />
b) É possível observar microscopicamente a formação de complexos imunes contra o vírus da AIE em vários órgãos.<br />
c) Lesões microscópicas da AIE incluem glomerulonefrite e lesões necróticas extensas no músculo cardíaco.<br />
►d) Lesões microscópicas da AIE incluem hepatite linfocítica e deposição de hemossiderina em vários órgãos.<br />
e) Microscopicamente é possível observar lesões degenerativas em diversos órgãos e ativação das células de Langerhans.
11<br />
46 - Uma cadela de 15 anos de idade, comportamento dócil, foi atendida com histórico de crescimento progressivo de<br />
uma massa no abdômen ventral há três meses. Ao exame clínico, diagnosticou-se uma neoplasia mamária com cinco<br />
centímetros de diâmetro em M3 no la<strong>do</strong> direito, com superfície irregular e aderida à musculatura. À auscultação<br />
cardíaca, observou-se sopro holossistólico de regurgitação, grau V/VI em foco de mitral. Foi indicada a remoção<br />
cirúrgica de toda a cadeia mamária direita, sob anestesia geral. Sobre o protocolo anestésico, considere as seguintes<br />
afirmativas:<br />
1. Acepromazina na <strong>do</strong>se de 0,1 mg/kg pode ser utilizada como pré-medicação, associada ou não com fármaco<br />
opioide, pois mantém estáveis os parâmetros hemodinâmicos, além de potencializar o efeito analgésico <strong>do</strong>s<br />
opioides.<br />
2. Sulfato de morfina, na <strong>do</strong>se de 0,6 mg/kg, pode ser utiliza<strong>do</strong> como fármaco pré-anestésico único, pois promove<br />
analgesia transoperatória e não altera os parâmetros hemodinâmicos, que poderiam comprometer a fração de<br />
regurgitação.<br />
3. Associação de etomidato e midazolam permite indução anestésica com mínimos efeitos hemodinâmicos.<br />
4. O uso de sevoflurano, associa<strong>do</strong> com <strong>do</strong>ses baixas de opioides de curta duração, é boa opção na manutenção<br />
da anestesia, por não deprimir a contratilidade cardíaca.<br />
Assinale a alternativa correta.<br />
a) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.<br />
b) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.<br />
c) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.<br />
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.<br />
►e) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.<br />
47 - Cão, pastor-alemão, 10 anos, macho, 25 kg, foi apresenta<strong>do</strong> com anorexia, apatia, aumento de volume perianal,<br />
disquezia e estrangúria. O problema surgiu há 2 anos, mas foi a primeira vez que o proprietário observou a<br />
dificuldade de micção. Ao exame clínico completo, observou-se tumefação perianal irredutível, bilateral, <strong>do</strong>r à<br />
palpação regional, hálito urêmico e úlceras na cavidade oral. Foi procedida sondagem uretrovesical e o conteú<strong>do</strong><br />
obti<strong>do</strong> estava com sangue. Os valores séricos de ureia e creatinina foram 150 mg/dl (referência 15-65 mg/dl) e 5 mg/dl<br />
(referência 0,5-1,0 mg/dl), respectivamente. A imagem <strong>do</strong> paciente e <strong>do</strong> exame radiográfico encontram-se abaixo.<br />
À esquerda, vista lateral esquerda da região pélvica <strong>do</strong> paciente, evidencian<strong>do</strong> aumento de volume perianal. À direita,<br />
pneumocistografia, incidência latero-lateral <strong>do</strong> mesmo paciente.<br />
A partir <strong>do</strong>s da<strong>do</strong>s forneci<strong>do</strong>s, considere as seguintes afirmativas:<br />
1. O diagnóstico presuntivo é hérnia perineal bilateral com encarceramento de alças intestinais.<br />
2. A uremia verificada no paciente caracteriza-se como pós-renal.<br />
3. A condição clínica de hiperplasia prostática benigna, que pode estar associada à hérnia perineal, responde à<br />
orquiectomia.<br />
4. Entre as alternativas cirúrgicas para o tratamento da hérnia perineal, citam-se herniorrafia padrão, incluin<strong>do</strong><br />
elevação <strong>do</strong> músculo pectíneo, inclusão <strong>do</strong> ligamento sacrotuberoso nas suturas <strong>do</strong>rsolaterais ao esfíncter anal<br />
externo, transposição <strong>do</strong> músculo glúteo profun<strong>do</strong> e colocação de implantes protéticos.<br />
5. Cistopexia é procedimento padrão nos casos de retroflexão da bexiga associa<strong>do</strong> à hérnia perineal.<br />
6. Hérnia perineal não acomete gatos porque esses animais não possuem receptores para testosterona na<br />
musculatura <strong>do</strong> diafragma pélvico.<br />
Assinale a alternativa correta.<br />
►a) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.<br />
b) Somente as afirmativas 3, 5 e 6 são verdadeiras.<br />
c) Somente as afirmativas 4 e 5 são verdadeiras.<br />
d) Somente as afirmativas 1, 2, 4 e 6 são verdadeiras.<br />
e) Somente as afirmativas 1, 5 e 6 são verdadeiras.
12<br />
**48 - Sobre a técnica de TPLO (osteotomia nivela<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> platô tibial) para ruptura de ligamento cruza<strong>do</strong> cranial, é<br />
correto afirmar:<br />
a) É uma técnica que promove estabilidade estática à articulação.<br />
b) O objetivo da técnica é neutralizar o "movimento de gaveta".<br />
c) A técnica visa, mediante osteotomia radial, reduzir a angulação <strong>do</strong> platô tibial para 0 o e assim neutralizar o movimento de<br />
translação cranial da tíbia.<br />
d) A estabilidade é obtida mediante avanço da tuberosidade tibial e redistribuição <strong>do</strong>s vetores de forçada articulação.<br />
►e) A técnica proporciona estabilidade funcional durante a sustentação <strong>do</strong> peso, pela redução da translação (impulso) tibial<br />
cranial.<br />
49 - Um cão da raça dinamarquês, três anos de idade, foi atendi<strong>do</strong> em sua clínica, às 23h00, com histórico de aumento de<br />
volume ab<strong>do</strong>minal, sialorreia e respiração ortopneica. Ao ser questiona<strong>do</strong>, o proprietário informou que o cão sempre<br />
se alimentou bem (única refeição à tarde) e bebia água normalmente. Ao exame clínico, o cão demonstrou pulso<br />
filiforme, mucosas cianóticas e som timpânico à percussão em hipocôndrio esquer<strong>do</strong>, compatíveis com<br />
dilatação/torção gástrica. Com relação ao caso, é correto afirmar:<br />
►a) São considera<strong>do</strong>s fatores de risco de dilatação/torção gástrica: cães de grande porte e gigantes, histórico familiar de<br />
dilatação/torção gástrica, tórax profun<strong>do</strong>, cães abaixo <strong>do</strong> peso normal.<br />
b) A única forma de diferenciar dilatação gástrica de dilatação gástrica com torção é a laparotomia exploratória.<br />
c) O uso de cloridrato de xilazina é indica<strong>do</strong> para pré-medicação desses pacientes, já que promove analgesia e induz<br />
êmese, poden<strong>do</strong> auxiliar o esvaziamento gástrico.<br />
d) A aci<strong>do</strong>se metabólica pode ocorrer secundariamente a grandes perdas de íons hidrogênio no lúmen gástrico durante o<br />
aumento da pressão ab<strong>do</strong>minal.<br />
e) Méto<strong>do</strong>s de prevenção de dilatação/torção gástrica incluem gastropexia, elevação <strong>do</strong> come<strong>do</strong>uro durante alimentação,<br />
fracionamento da alimentação em pelo menos três refeições diárias e estímulo da atividade física após alimentação,<br />
para facilitar o peristaltismo gastrointestinal.<br />
50 - Sobre planejamento de cirurgia reconstrutiva para fechamento de um ferimento cutâneo, assinale a alternativa<br />
INCORRETA.<br />
a) A localização da ferida e a elasticidade <strong>do</strong> teci<strong>do</strong> circundante devem ser levadas em consideração durante o<br />
procedimento.<br />
b) Para facilitar a reconstrução cutânea, as incisões devem ser feitas paralelamente às linhas de tensão da pele.<br />
c) Para fechamento de leitos de grandes proporções, é necessário divulsionar a pele e o teci<strong>do</strong> subcutâneo e aplicar<br />
suturas móveis ("walking sutures").<br />
d) Incisões de alívio ou de relaxamento podem ser feitas adjacentes à ferida principal, com o objetivo de permitir a<br />
aproximação cutânea.<br />
►e) Suturas colocadas no teci<strong>do</strong> subdérmico reduzem a tensão e aproximam as bordas cutâneas, contu<strong>do</strong> causam isquemia,<br />
poden<strong>do</strong> levar a necrose.<br />
** <strong>–</strong> Questão com resposta alterada.