ficha de inscrição oficina de grafitti temático – rede nami

Nome Completo:
FICHA DE INSCRIÇÃO
OFICINA DE GRAFITTI TEMÁTICO – REDE NAMI
Telefone: Email:
Endereço: Nº Bairro:
CEP: Cidade: Estado:
Data de Nascimento: __/__/____ RG: CPF:
Naturalidade:
Nome do Responsável: (para pessoas com idade abaixo de 17 anos)
Profissão:
Escolaridade: Grau: 1º ( ) 2º ( ) 3º ( ) Completo ( ) Incompleto ( )
Curso e instituição: (no caso de estudantes)
Telefone:
Qual seu meio de transporte prioritário para chegar ao Teatro Escola SESC?
Já participou de laboratórios ou oficinas oferecidas pela Assessoria de Cultura? Quais:
Qual sua pretensão ao se inscrever nesta oficina?

Estou ciente que ao me inscrever no projeto me comprometo a participar de todas
atividades programadas e que o não comparecimento ou abandono resultará na não
aceitação de inscrições em cursos e oficinas oferecidos pela Assessoria de Cultura da
Escola SESC de Ensino Médio no período de um ano.
Autorização de utilização de imagens:
DECLARO ESTAR DE ACORDO COM A LIBERAÇÃO DA UTILIZAÇÃO DA IMAGEM E
DO SOM DA VOZ DO INSCRITO NA CAIXA DE FERRAMENTAS – DRAMATURGIA EM
TODAS AS MIDIAS DE COMUNICAÇÃO DA ASSESSORIA DE CULTURA DA ESCOLA
SESC DE ENSINO MÉDIO.
Rio de Janeiro, de de 2013.
Assinatura