Tracto Genital Posterior: - Veterinaria.com.pt

Clínica Das Espécies Pecuárias 

Cirurgias Correctivas 

Relatório Final de Estágio 

Licenciatura em Medicina Veterinária 

BRUNO MIGUEL LOPES DIAS 

UNIVERSIDADE DE TRÁS-OS-MONTES E ALTO DOURO 

VILA REAL, 2007

Júri de Apreciação: 

Presidente:___________________________________________________ 

1º Vogal: ____________________________________________________ 

2º Vogal: ____________________________________________________ 

Classificação:_________________________________________________ 

Data:___________________

O orientador, 

____________________________ 

(Dr. Miguel Quaresma) 

O coordenador, 

____________________________ 

(Prof. Dr. João Simões)

Aos meus pais 

À minha avó

As doutrinas apresentadas neste trabalho 

são da exclusiva responsabilidade do autor.

AGRADECIMENTOS 

Ao Prof. Dr. João Simões, por ter aceite ser meu coordenador de estágio, por 

toda a disponibilidade e ajuda na elaboração do presente relatório. 

Ao Dr. Miguel Quaresma, por ter aceite orientar o meu estágio, pela amizade e 

disponibilidade demonstradas, pelo bom ambiente vivido e por tudo o que aprendi 

durante o estágio. 

À Dra. Cláudia Gomes, à Dra. Cristiana Demar e ao Dr. José Miguel Gonçalves, 

pela amizade, pela ajuda e pelo que me ensinaram, pelos bons momentos vividos. 

À Carla e à Conceição, colegas de estágio, pela amizade e pelos bons momentos. 

À Joana, pelo apoio, pela ajuda e por estar sempre presente; pelo sentido que deu 

ao que nem sempre tivera sentido. 

apoiaram. 

Aos meus pais, porque, apesar de tudo, sempre acreditaram em mim e me 

Ao meu irmão, pelo apoio e pela amizade de sempre. 

A todos, Muito Obrigado! 

I

ÍNDICE GERAL 

ÍNDICE GERAL ............................................................................................................II 

ÍNDICE DE GRÁFICOS ............................................................................................. III 

ÍNDICE DE TABELAS ............................................................................................... III 

ÍNDICE DE IMAGENS ............................................................................................... III 

LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS ...................................................................V 

1. INTRODUÇÃO .......................................................................................................... 1 

2. CARACTERIZAÇÃO DA REGIÃO ....................................................................... 2 

Trás-os-Montes e Alto Douro:............................................................................... 2 

Vila Real:................................................................................................................. 2 

3. CASUÍSTICA ............................................................................................................. 4 

Por Espécies Animais:............................................................................................ 4 

Por Patologias: ........................................................................................................ 4 

4. ANATOMIA DO TRACTO GENITAL POSTERIOR DE FÊMEAS ................ 10 

Vagina:................................................................................................................... 10 

Vestíbulo:............................................................................................................... 11 

Vulva:..................................................................................................................... 11 

5. ALTERAÇÕES DURANTE O PARTO................................................................. 13 

6. PRINCIPAIS ANOMALIAS ADQUIRIDAS COM RESOLUÇÃO CIRÚRGICA 

........................................................................................................................................ 15 

6.1. LESÕES PERINEAIS........................................................................................... 15 

Introdução e Etiologia:............................................................................................. 15 

Tratamento: .............................................................................................................. 16 

Correcção de Lacerações Perineais de Terceiro Grau...................................... 17 

1. Técnica de Götze:.......................................................................................... 17 

2. Técnica de Aanes: ......................................................................................... 17 

Correcção da Fístula Rectovaginal ..................................................................... 20 

6.1.1. PREVENÇÃO DE LACERAÇÕES PERINEAIS: A EPISIOTOMIA......... 21 

6.2. PNEUMOVAGINA ............................................................................................... 23 

Introdução:................................................................................................................ 23 

Etiologia: ................................................................................................................... 23 

Diagnóstico:............................................................................................................... 23 

Tratamento: .............................................................................................................. 24 

1. Método de Pouret ............................................................................................. 24 

2. Vulvoplastia de Caslick.................................................................................... 25 

3. Episioplastia ...................................................................................................... 26 

6.3. UROVAGINA ........................................................................................................ 29 

Introdução:................................................................................................................ 29 

Etiologia: ................................................................................................................... 29 

Diagnóstico:............................................................................................................... 30 

Tratamento: .............................................................................................................. 30 

1. Uretroplastia ..................................................................................................... 31 

2. Cerclage da constrição himenial ..................................................................... 33 

6.3.1. CASO CLÍNICO ............................................................................................ 34 

6.4. PROLAPSO VAGINAL ....................................................................................... 37 

Introdução:................................................................................................................ 37 

Etiologia: ................................................................................................................... 37 

Factores predisponentes: ..................................................................................... 37 

Sinais Clínicos:.......................................................................................................... 38 

Tratamento: .............................................................................................................. 39 

II

1. Sutura de Bühner ............................................................................................. 40 

2. Outros Métodos ................................................................................................ 42 

7. CONSIDERAÇÕES FINAIS................................................................................... 44 

8. BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................... 45 

ANEXOS ....................................................................................................................... VI 

Anestesia Epidural: .................................................................................................VII 

ÍNDICE DE GRÁFICOS 

Gráfico 1. Casuística por Espécies Animais em percentagem. .........................................4 

Gráfico 2. Casuística por Sistemas Orgânicos em Bovinos. ............................................5 

Gráfico 3. Casuística por Sistemas Orgânicos em Pequenos Ruminantes. .......................6 

Gráfico 4. Casuística por Sistemas Orgânicos em Suínos.................................................7 

Gráfico 5. Casuística por Sistemas Orgânicos em Equinos...............................................8 

ÍNDICE DE TABELAS 

Tabela 1. Patologias diagnosticadas em Bovinos............................................................. 4 

Tabela 2. Patologias diagnosticadas em Pequenos Ruminantes....................................... 6 

Tabela 3. Patologias diagnosticadas em Suínos. .............................................................. 7 

Tabela 4. Patologias diagnosticadas em Equinos. ............................................................ 7 

Tabela 5. Patologias diagnosticadas em Asininos............................................................ 9 

Tabela 6. Patologias diagnosticadas em Mulas. ............................................................... 9 

Tabela 7. Principais acontecimentos de cada fase do parto. .......................................... 13 

ÍNDICE DE IMAGENS 

Imagem1. Trás-os-Montes e Alto Douro...........................................................................2 

Imagem 2. Freguesias do Concelho de Vila Real..............................................................3 

Imagem 3. Exploração de Caprinos em Noninha..............................................................6 

Imagem 4. Cavalo que se apresentou com um ferimento extenso no chanfro, após 

cirurgia...............................................................................................................................9 

Imagem 5. Diagnóstico de gestação numa Égua. ..............................................................9 

Imagem 6. Tracto genital posterior de uma Vaca, aberto dorsalmente. ..........................10 

Imagem 7. Aparelho genital da Vaca. .............................................................................12 

Imagem 8. Aparelho genital da Égua. .............................................................................12 

Imagem 9. Laceração perineal de 3º grau numa Égua.....................................................15 

Imagem 10. Técnica de Aanes: 1º tempo. .......................................................................19 

Imagem 11. Técnica de Aanes: 2º tempo. .......................................................................19 

Imagem 12. Técnica de Episiotomia, numa Vaca. ..........................................................21 

Imagem 13. Sutura da Episiotomia, numa Égua. ............................................................21 

Imagem 14. Deficiente conformação perineal e vulvar...................................................23 

Imagem 15. Método de Pouret. .......................................................................................24 

Imagem 16. Método de Pouret. .......................................................................................24 

Imagem 17. Ponto profundo com fita umbilical..............................................................25 

Imagem 18. Vulvoplastia de Caslick...............................................................................26 

III

Imagem 19. Linhas de incisão numa Episioplastia..........................................................27 

Imagem 20. Sutura de colchoeiro horizontal profunda. ..................................................27 

Imagem 21. Aspecto final de uma Episioplastia. ............................................................27 

Imagem 22. Urovagina numa Égua. ................................................................................29 

Imagem 23. Aposição dos “flaps” ventrais. ....................................................................32 

Imagem 24. Aposição dos “flaps” dorsais.......................................................................32 

Imagem 25. Preparação da zona sacrococcígea para administração da anestesia epidural. 

.........................................................................................................................................34 

Imagem 26. Anestesia Epidural.......................................................................................34 

Imagem 27. Região perineal lavada e desinfectada.........................................................35 

Imagem 28. Cateterização da uretra. ...............................................................................35 

Imagem 29. Aspecto da vagina antes da intervenção......................................................35 

Imagem 30. Execução da técnica. ...................................................................................35 




Imagem 34. Aspecto da vagina no final da cirurgia. ......................................................36 

Imagem 35. Prolapso vaginal. .........................................................................................39 

Imagem 36. Prolapso vaginal (esquema).........................................................................39 

Imagem 37. Sutura de Bühner. ........................................................................................40 

Imagem 38. Sutura de Bühner (continuação). .................................................................41 

Imagem 39. Técnica do “atacador”. ................................................................................42 

IV

LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS 

cm - centímetro 

COPD - Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Doença Pulmonar Obstructiva 

Crónica) 

DAD - Deslocamento do Abomaso à Direita 

DAE - Deslocamento do Abomaso à Esquerda 

HVUTAD - Hospital Veterinário da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro 

kg - quilograma 

km - quilómetro 

ml - mililitro 

mm - milimetro 

MMA - Mastite Metrite Agalaxia 

Nº - número 

PGF2α - prostaglandina F2α 

UTAD - Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro 

V

1. INTRODUÇÃO 

Clínica das Espécies Pecuárias – Cirurgias Correctivas 

Este relatório final de estágio refere-se ao estágio curricular realizado no 

Hospital Veterinário da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro (HVUTAD), na 

área de Animais de Produção e de Desporto, entre os dias 1 de Março e 20 de Julho do 

corrente ano. 

Os objectivos foram complementar a formação adquirida durante o curso e 

incrementar as competências técnico-científicas, sociais e pessoais indispensáveis a esta 

actividade profissional. A metodologia consistiu em acompanhar diariamente os casos 

clínicos do hospital na área de Animais de Produção e de Desporto, juntamente com o 

técnico responsável por esta área, o Dr. Miguel Quaresma, e um dos internos. 

O balanço final é bastante positivo. O trabalho diário com os Médicos 

Veterinários desta área hospitalar permitiu-me adquirir conhecimentos da prática clínica 

veterinária nem sempre abordados durante as aulas, nomeadamente a nível do contacto 

com os proprietários. 

O HVUTAD situa-se na Quinta dos Prados, na Universidade de Trás-os-Montes 

e Alto Douro, em Vila Real. A área de Animais de Produção e de Desporto deste 

hospital presta serviços veterinários numa lógica de consultas ambulatórias, em toda a 

região de Trás-os-Montes e Alto Douro, com maior incidência em Vila Real e concelhos 

limítrofes. Dispõe ainda de instalações adequadas ao internamento de animais e à 

realização de exames complementares. 

Esta área hospitalar presta ainda serviços à vacaria, ao ovil, à pocilga e à 

cavalariça da UTAD, e apoio a aulas práticas de diversas disciplina de âmbito clínico da 

licenciatura de Medicina Veterinária nesta universidade. 

A escolha deste tema deveu-se ao gosto pessoal por cirurgia. 

Para melhor enquadrar o tema de cirurgias correctivas do tracto genital posterior 

na Égua e na Vaca, é descrita a anatomia do tracto genital posterior destes animais, bem 

como as principais alterações que ocorrem durante o parto. 

1

2. CARACTERIZAÇÃO DA REGIÃO 

Trás-os-Montes e Alto Douro: 

Esta antiga província portuguesa é uma das doze 

regiões administrativas criadas por uma reforma em 1936. 

Foram extintas com a entrada em vigor da Constituição de 

1976, no entanto nunca saíram do vocabulário quotidiano 

dos portugueses, sendo mesmo das divisões do país com 

que mais os portugueses se identificam 34 . 

Limitada a Norte e a Leste pela Espanha, a Sul 

pela Beira Alta e a Oeste pelo Minho e Douro Litoral, é 

constituída por 31 concelhos, incluindo a totalidade dos do 

distrito de Bragança e Vila Real e alguns dos distritos da 

Guarda e de Viseu 34 (Imagem 1). 

O clima desta região é um clima temperado 

continental, sendo mais frio nas zonas de serra e mais 

ameno ao longo do rio Douro. O seu relevo é 

caracterizado por terreno plano a Este, vales junto ao rio 

Douro e zonas montanhosas a Oeste, tendo como rochas 


Imagem 1. Trás-os-Montes e 

Alto Douro 34 . 

predominantes o granito, o xisto e o quartzo. As suas principais produções agrícolas são 

a amendoeira e a vinha, sendo de realçar a cultura do vinho do Porto (a região 

demarcada do vinho do Porto foi a primeira região demarcada do mundo) 33 . 

É uma das regiões de Portugal com maior número de emigrantes e uma das mais 

desertificadas 34 . 

Vila Real: 

O concelho de Vila Real é sede do distrito homónimo, na província de Trás-os- 

Montes e Alto Douro. Está rodeado pelas Serras do Marão e do Alvão, ocupando uma 

área de 377,7 Km 2 , distribuída por 30 freguesias 32 (Imagem 2). É atravessado pelos rios 

Corgo e Cabril, ambos com nascente no concelho 31 . 

Pela sua localização geográfica (as Serras do Marão e do Alvão actuam como 

barreiras naturais), Vila Real tem um clima de extremos: um Inverno longo e bastante 

rigoroso, frequentemente com temperaturas negativas, e um Verão muito quente. Os 

dias intermédios são raros, sendo as diferenças de temperatura bastante bruscas 35 . 

2


A agricultura continua a ocupar um lugar de destaque na economia local. A zona 

Sudeste encontra-se integrada na Região Demarcada do Douro, tendo no vinho generoso 

a sua principal produção 32 . 

Actualmente Vila Real vive uma fase de crescente desenvolvimento, a nível 

industrial, a nível comercial e dos serviços 32, 35 . 

Imagem 2. Freguesias do Concelho de Vila Real 32 . 

3

3. CASUÍSTICA 

Por Espécies Animais: 


Do dia 1 de Março ao dia 20 de Julho de 2007, correspondente ao período de 

estágio, foram observados um total de 154 casos clínicos, que resultaram em 269 

consultas. Destes, o maior número foi referente a bovinos e equinos (70 e 45 casos, 

respectivamente). Foram ainda observados ovinos (16), caprinos (5), suínos (12), 

asininos (3), mulas (2) bem como um caso de aves (frangos). 

O gráfico seguinte mostra a distribuição percentual dos casos pelas diferentes 

espécies animais. 

29% 

8% 

3% 

2% 

1% 

10% 

Gráfico 1. Casuística por Espécies Animais em percentagem. 

Por Patologias: 

1% 

46% 

bovinos 

ovinos 

caprinos 

suínos 

equinos 

asininos 

mulas 

As tabelas seguintes indicam as patologias diagnosticadas em cada espécie, bem 

como o número de casos de cada patologia. 

Tabela 1. Patologias diagnosticadas em Bovinos. 

PATOLOGIA Nº CASOS 

Pele e Sistema 

músculo-esquelético 

sarna 1 

abcesso subcutâneo no pescoço 1 

abcesso no curvilhão 1 

fractura da asa do ílio 1 

laminite 1 

Sistema 

pneumonia 8 

respiratório infecção vias aéreas superiores 1 

aves 

4

Sistema digestivo 

Sistema reprodutor 


diarreia inespecífica 8 

DAE 4 

indigestão 4 

timpanismo 3 

reticulopericardite traumática 2 

dilatação cecal 1 

DAD 1 

atresia do recto 1 

parasitismo gastrointestinal 1 

parto distócico 4 

mamite clínica 4 

retenção de secundinas 1 

quisto folicular 1 

metrite purulenta 1 

prolapso vaginal (2º grau) 1 

urovagina 1 

Patologias 

hipocalcemia (2º grau) 3 

metabólicas cetose clínica 3 

Outras patologias 

peritonite 2 

infecção urinária 1 

listeriose (suspeita) 1 

Maneio reprodutivo diagnóstico de gestação 7 

Outras intervenções descorna cosmética 1 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

5 

pele e sistema 

musculoesquelético 

9 

sistema 

respiratório 

25 

sistema 

digestivo 

TOTAL 70 

13 

sistema 

reprodutor 

Gráfico 2. Casuística por Sistemas Orgânicos em Bovinos. 

6 

patologias 

metabólicas 

4 

outras 

patologias 

A maior parte dos casos clínicos em bovinos referiu-se a patologias do sistema 

digestivo (Gráfico 2), com principal incidência de casos de diarreia inespecífica em 

vitelos. De salientar ainda o registo de um vitelo que apresentava atresia do recto, 

confirmada por necrópsia após eutanásia. 

5


Tabela 2. Patologias diagnosticadas em Pequenos Ruminantes. 




feridas pelo corpo (ataque de cães) 1 

pieira 1 

míase (à volta dos cornos) e abcesso 1 

abcesso no pescoço 1 

Sistema 

broncopneumonia 1 

respiratório problemas respiratórios 1 



toxemia gestação 2 

prolapso vaginal 1 

mamite 2 

metrite/mamite 1 

retenção placentária 1 

laceração do teto 1 

Outras patologias listeriose (suspeita) 2 

Maneio reprodutivo diagnóstico de gestação 1 

Outras intervenções vacinação / desparasitação 1 

12 

10 

8 

6 

4 

2 

0 

4 

pele e sistema musculoesquelético 

2 

TOTAL 21 

11 

sistema respiratório sistema reprodutor outras patologias 

Gráfico 3. Casuística por Sistemas Orgânicos em Pequenos Ruminantes. 

Imagem 3. Exploração de Caprinos em Noninha. 

2 

6


Nos pequenos ruminantes a maior incidência foi de patologias do sistema 

reprodutor (Gráfico 3). 

Tabela 3. Patologias diagnosticadas em Suínos. 


Pele e Sistema mal rubro (forma cutânea) 2 

músculo-esquelético laminite 1 

3,5 

Sistema 

respiratório 

pneumonia 2 

Sistema digestivo diarreia 2 


3 

2,5 

2 

1,5 

1 

0,5 

0 

Outras patologias 

3 

pele e sistema 

musculoesquelético 

MMA 1 


colibacilose (suspeita) 1 

colisepticemia (suspeita) 1 

septicemia 1 

TOTAL 12 

2 2 2 

sistema respiratório sistema digestivo sistema reprodutor outras patologias 

Gráfico 4. Casuística por Sistemas Orgânicos em Suínos. 

O reduzido número de casos clínicos de suínos não permite evidenciar nenhuma 

patologia. As mais frequentes foram pneumonias, diarreias e mal rubro (forma cutânea), 

com apenas dois casos cada uma (Tabela 3). 

Tabela 4. Patologias diagnosticadas em Equinos. 




feridas únicas 6 

várias feridas 2 

hipersensibilidade à picada de insecto 2 

hematoma traumático no flanco Esq. 1 

abcesso no casco 1 

3 

7

Sistema 

respiratório 

Sistema digestivo 

Maneio reprodutivo 

Outras intervenções 

16 

14 

12 

10 

8 

6 

4 

2 

0 

14 

pele e sistema musculoesquelético 


laminite 1 

dermatofitose 1 

broncopneumonia 1 

COPD 1 

infecção vias aéreas superiores 1 

pneumonia 1 

cólica 3 

diarreia 1 

parasitismo gastrointestinal 1 

diagnóstico de gestação 5 

castração 2 

indução d estro 1 

vacinação 7 

vacinação / desparasitação 5 

vacinação / desparasitação / registo 1 

chips de identificação 1 

TOTAL 45 

4 

sistema respiratório sistema digestivo 

Gráfico 5. Casuística por Sistemas Orgânicos em Equinos. 

Nos equinos destacaram-se as patologias do sistema músculo-esquelético, com 

muitos animais que sofreram traumatismos (Gráfico 5). Alguns apresentavam uma 

única ferida, principalmente nos membros, a vários níveis, nomeadamente junto ao 

bordo coronário e no talão. Um animal apresentou-se com uma ferida bastante extensa 

no chanfro (Imagem 4). Os dois animais com várias feridas eram poldros, e um foi 

atacado por cães, o outro caiu. 

Nesta espécie, as acções de profilaxia médica (vacinações e desparasitações) 

foram um importante motivo de consulta. 

5 

8

Imagem 4. Cavalo que se apresentou 

com um ferimento extenso no chanfro, 

após cirurgia. 


Imagem 5. Diagnóstico de gestação numa Égua. 

Tabela 5. Patologias diagnosticadas em Asininos. 




várias feridas 1 

fractura da cabeça fémur 1 

laminite + sarna 1 

TOTAL 3 

Todas as consultas a asininos foram devidas a patologias do aparelho músculo- 

esquelético (Tabela 5). 

Tabela 6. Patologias diagnosticadas em Mulas. 


Sistema musculoesquelético 

Sistema 

respiratório 

laminite 1 

COPD 1 

TOTAL 2 

Uma das mulas observadas apresentava doença pulmonar obstrutiva crónica e a 

outra laminite (Tabela 6). 

Na única consulta feita a aves o diagnóstico clínico foi de doença de Marek, 

numa exploração familiar de frangos. 

9


4. ANATOMIA DO TRACTO GENITAL POSTERIOR DE FÊMEAS 

O aparelho genital feminino inclui gónadas pares, os ovários, que produzem os 

gâmetas femininos (bem como hormonas); os oviductos, que captam os óvulos 

libertados pelos ovários e os transportam para o útero; o útero, constituído por três 

partes distintas, a cérvix, o corpo e os cornos, e onde os óvulos fertilizados ficam retidos 

e são nutridos até que o desenvolvimento pré-natal esteja completo; a vagina, dividida 

em vagina propriamente dita e vestíbulo, e a vulva, a parte mais caudal 13 . As vias 

posteriores, que compreendem a vagina, o vestíbulo e a vulva, servem como órgão 

copulador e segmento final do canal do parto 2 . 

Com excepção do vestíbulo, que se desenvolve a partir do seio urogenital, as 

vias genitais da fêmea derivam dos condutos paramesonéfricos (de Müller) 

embrionários 2 . Nos ruminantes os ovários fetais sofrem uma descida mais considerável 

que nas outras espécies domésticas, pelo que os ovários maduros se localizam na parte 

mais caudal do abdómen, sendo os cornos uterinos puxados para trás 13 . 

A anatomia dos órgãos genitais femininos é intensamente influenciada pela 

idade, pela condição física e pela história reprodutiva 13 . 

Vagina: 

A vagina é uma estrutura ímpar, 

constituída por duas partes. A parte cranial, a 

vagina no sentido restrito, estende-se desde o 

cérvix até à entrada da uretra e apenas possui 

função reprodutiva. A parte caudal, o 

vestíbulo, estende-se desde o orifício uretral 

até à vulva e combina funções urinárias e 

reprodutivas 13 . 

É um conduto relativamente longo, de 

parede fina, e embora o lúmen esteja 

normalmente fechado, pela aproximação das 

paredes dorsal e ventral, é notavelmente 

dilatável, quer em comprimento quer em 

largura 13 . 

Imagem 6. Tracto genital posterior de uma 

Vaca, aberto dorsalmente. (adaptado de Dyce, 

1997) 13 . 

10


Ocupa uma posição mediana na cavidade pélvica, relacionando-se dorsalmente 

com o recto e ventralmente com a bexiga e a uretra 13 . 

A superfície é lisa mas circular, podendo formar pregas longitudinais. A intrusão 

da cérvix na parte cranial da vagina reduz o lume desta parte a um espaço em forma de 

anel (fórnix) 13 , a flor desabrochada. 

A junção da vagina com o vestíbulo é marcada em fêmeas virgens por uma 

prega mucosa transversal (hímen). Esta junção regional é menos distensível que as 

partes do tracto craniais e caudais a ela 13 . 

Vestíbulo: 

O vestíbulo curva-se ventralmente em direcção aos lábios da vulva. No caso da 

égua, o chão é mais longo e inclina-se abruptamente para baixo, além do arco isquiático 

13 . 

As suas paredes, menos elásticas que as do resto da vagina, ficam juntas em 

repouso, reduzindo o lúmen a uma fenda vertical. A uretra abre-se no chão, 

imediatamente caudal a qualquer indicação de que possa existir um hímen. Na vaca, a 

abertura uretral está associada a um divertículo suburetral. Mais caudalmente, 

apresentam-se as aberturas das glândulas vestibulares. Na vaca uma grande massa 

glandular de cada lado drena por um único ducto. Na égua, embora não haja glândulas 

vestibulares principais, inúmeras glândulas menores desembocam dentro de pequenas 

depressões, ordenadas em fileiras. A secreção mucosa produzida lubrifica a passagem 

do pénis durante o coito e do feto durante o parto, e o odor possui efeito sexualmente 

estimulante sobre o macho, no estro 13 . 

Além da abertura da uretra e das glândulas vestibulares, o vestíbulo contém 

ainda o clítoris, rodeado lateral e ventralmente pela fossa clitoridiana 14 , e os músculos 

constritor do vestíbulo e constritor da vulva. 

Vulva: 

O vestíbulo abre-se para o exterior na vulva 13 , localizada ventralmente ao ânus 

14 . Ao contrário dos primatas, os carnívoros e ungulados apenas possuem um par de 

lábios. A comissura dorsal é arredondada e a ventral é pontiaguda e elevada acima do 

nível da pele que a rodeia. Na égua esta imagem inverte-se: a comissura ventral é que é 

arredondada e a dorsal pontiaguda 13 . 

Tal como o vestíbulo, possui funções reprodutivas e urinárias. 

11

Imagem 7. Aparelho genital da Vaca 38 . 

Imagem 8. Aparelho genital da Égua 38 . 


12

5. ALTERAÇÕES DURANTE O PARTO 


Torna-se necessário tecer algumas considerações em relação ao parto, às 

alterações que ocorrem num parto normal, pois as patologias abordadas, normalmente, 

são consequência de problemas ocorridos durante o parto. 

O parto é iniciado pelo cortisol fetal, que leva ao aumento da secreção de 

estrogénios e, como resultado, de prostaglandina, particularmente PGF2α, pelo útero 11 . 

A oxitocina também é importante para o processo do parto. Actua de forma sinérgica 

com a PGF2α, para promover a contracção do útero 11 . Outra hormona importante no 

parto é a relaxina. Esta hormona causa relaxamento dos ligamentos e músculos 

associados que rodeiam o canal pélvico. Na égua, uma área bem definida de músculos 

relaxados pode ser distinguida sobre a linha média do alto da garupa até à comissura 

ventral da vulva. Na vaca, os músculos posteriores ao quadril relaxam ao ponto de se 

ondularem quando o animal caminha, no período de 24 horas antes do parto 11 . 

O parto pode ser dividido em três fases 11, 18 , embora não haja uma demarcação 

clara de cada uma, e estas se tornem um processo contínuo. A duração de cada fase é 

muito variável 18 . Os principais acontecimentos estão indicados na tabela seguinte: 

Tabela 7. Principais acontecimentos de cada fase do parto 18 . 

Relaxamento e dilatação da cérvix; 

Primeira Fase 

Segunda Fase 

Terceira Fase 

Feto adopta a postura de nascimento; 

Começa a contracção uterina; 

Corioalantóide entra na vagina. 

Continua a contracção uterina; 

Feto entra no canal do parto; 

Começa a contracção abdominal; 

Âmnios entra na vagina; 

Feto é expulso. 

Perde-se a circulação placentária; 

Ocorre deiscência e separação da placenta; 

Continua a contracção uterina e abdominal; 

Placenta é expulsa. 

13


Antes do parto ocorrem várias alterações preparatórias, tais como o 

desenvolvimento mamário e o relaxamento dos ligamentos pélvicos. A ocorrência 

destas alterações varia muito entre animais, pelo que não são indicadores de confiança 

da hora exacta do parto 18 . 

Na Vaca: 

As alterações externas mais importantes ocorrem a nível do úbere, vulva e 

ligamentos pélvicos. Com o aproximar do fim da gestação o úbere aumenta de tamanho 

e torna-se tenso, é visível colostro nos tetos, que se torna mais espesso e amarelo. Em 

fêmeas primíparas pode-se desenvolver edema subcutâneo craneal e caudalmente ao 

úbere. A vulva normalmente alonga-se e torna-se ligeiramente tumefacta e edematosa, 

contudo alguns animais não apresentam alterações vulvares. O relaxamento dos 

ligamentos pélvicos torna-se mais pronunciado com o aproximar do parto, e é o sinal 

mais fiável de um parto iminente. Como resultado, a base da cauda pode parecer 

levantada e os glúteos afundados. Em vacas gordas estas alterações são menos óbvias, 

mas o relaxamento dos ligamentos pode ser detectado por exame rectal. O tónus 

muscular da cauda é reduzido 24 horas antes do parto 18 . 

Na Égua: 

Os sinais premonitórios do parto podem ser muito enganadores. Com o 

aproximar do parto ocorre desenvolvimento mamário, alongamento da vulva e 

relaxamento dos ligamentos pélvicos. Todo o processo de nascimento é mais rápido e 

mais violento que no caso da vaca. Qualquer distúrbio, incluindo a observação 

excessiva ou por estranhos, pode levar a égua a inibir o parto 18 . 

14


6. PRINCIPAIS ANOMALIAS ADQUIRIDAS COM RESOLUÇÃO CIRÚRGICA 

6.1. LESÕES PERINEAIS 

Introdução e Etiologia: 

Durante a segunda fase do parto (a expulsão do feto) podem ocorrer lesões 

perineais, quer na égua quer na vaca, principalmente em fêmeas primíparas 3 , embora 

possam ocorrer em todas as idades 20 . 

As lacerações perineais classificam-se pela sua profundidade e grau de 

destruição tecidular: perineais de primeiro, segundo e terceiro grau e em fístula 

rectovaginal 23 . As lacerações superficiais da mucosa vaginal e/ou vulvar são de 

primeiro grau, enquanto as que afectam toda a parede destes órgãos são de segundo grau 

17, 23 . As lacerações que envolvem toda a parede vaginal, vulvar, bem como a do recto, o 

corpo perineal e o esfíncter anal, dão origem a uma abertura comum dos sistemas 

digestivo e genital e denominam-se lacerações perineais de terceiro grau 23 . Estas 

últimas parecem ser das lesões perineais mais 

frequentes em bovinos 15 . A fístula rectovaginal 

envolve a vagina e o recto, mantendo-se no entanto 

o períneo e o ânus intactos (sem ocorrência de 

desgarros). 

Os efeitos clínicos de uma laceração de 

terceiro grau são a contínua aspiração de ar para a 

vagina e a contaminação do lúmen vaginal por 

material fecal (Imagem 9). A pneumovagina, por 

sua vez, pode levar à acumulação de urina 

cranealmente ao orifício uretral (urovagina). 

Inevitavelmente, quer na vaca quer na égua, estes 

factores resultam numa grande contaminação 

bacteriana e infecção ascendente do tracto genital, e 

consequente infertilidade 3 . 

Imagem 9. Laceração perineal de 3º 

grau numa Égua 36 . É visível grande 

contaminação da vagina por fezes. 

Em casos de fístula rectovaginal, o nível de contaminação da vagina depende da 

extensão da fístula 3 . 

15


Na égua as lacerações e as fístulas rectovaginais ocorrem com igual frequência. 

No caso da vaca as lesões perineais são quase sempre lacerações 17 . Nesta espécie, as 

fístulas rectovaginais apenas ocorrem como um problema congénito associado a atresia 

ani ou devido a correcções mal sucedidas de lacerações perineais. Por outro lado, 

defeitos de segundo grau são comuns na vaca e raros na égua 3 . Isto acontece porque o 

mecanismo de lesão perineal é diferente nas duas espécies 3, 17 . 

Na vaca, estas lacerações são quase sempre devidas a intervenção humana 

inapropriada durante o parto 17 : extracção forçada de um feto de grande tamanho ou sem 

que a vagina esteja adequadamente dilatada e lubrificada 17, 23 . Em partos não assistidos 

estas lesões são raras 17 . 

Na égua, normalmente a lesão inicial é a perfuração do tecto vaginal pelo 

membro anterior do feto, ocorrendo também perfuração do recto 3 . Se o membro é 

retraído permanece uma fístula 17 , caso contrário pode ser forçado, possivelmente com a 

cabeça, pelo orifício anal, progredindo a lesão caudalmente e originando laceração 

perineal 3, 14, 17 (de terceiro grau). 

A identificação precoce da alteração pode permitir recolocar os membros 

possibilitando um parto normal 3 . No entanto, se o recto foi perfurado é conveniente 

incidir o períneo e o esfíncter anal, pois uma laceração perineal de terceiro grau é mais 

fácil de corrigir cirurgicamente que a fístula rectovaginal que se formaria 3 . Em éguas 

submetidas a uma vulvoplastia de Caslick que não foi reaberta antes do parto, pode 

ocorrer laceração como acontece nas vacas 3 . 

episiotomia 17 . 

Se for previsível que ocorra algum grau de laceração, é preferível realizar uma 

Por vezes um estiramento suave dos lábios vulvares, por cima do feto, permite 

alargar suficientemente o canal de modo a permitir a extracção, mas é um processo 

moroso. Em muitos casos a demora conduz à morte do feto 17 . 

Tratamento: 

As lacerações de primeiro e segundo grau podem tratar-se com antissépticos 

locais e pomadas emolientes. Os antibióticos sistémicos estão indicados em casos de 

vaginite necrótica. As indicações para a cirurgia são a extracção de gordura perivaginal 

necrótica e a correcção da má oclusão dos lábios vulvares, mediante episioplastia 23 . 

16


As lacerações de terceiro grau podem ser corrigidas de imediato com algum 

sucesso. Se não o forem, a cirurgia só deve ser feita passadas 4 a 6 semanas 17 . Os 

tecidos lesionados estão edematosos, necrosados e altamente contaminados, pelo que 

tentar reparar o defeito antes deste período implica o fracasso da cirurgia 30 . Na égua, 

por vezes há prolapso da bexiga após a lesão, mas é facilmente resolvido. Durante este 

período não é necessário nenhum tratamento, excepto, talvez, profilaxia antitetânica na 

égua 3 . 

Correcção de Lacerações Perineais de Terceiro Grau 

1. Técnica de Götze: 

Durante vários anos a reconstrução cirúrgica do períneo foi baseada na técnica 

descrita por Götze em 1938. Nesta técnica, após desbridamento das superfícies 

mucosas, o tecido restante entre o recto e a vagina é mobilizado e fixo tão caudalmente 

quanto possível para separar as duas cavidades. De um modo geral os resultados eram 

bons, mas a dor pós-cirúrgica era considerável e por vezes levava a impactação pela 

relutância em defecar 3 . 

2. Técnica de Aanes: 

Esta técnica suplantou a de Götze 3 . Aanes (1964) descreveu-a em duas fases: a 

primeira consistindo na dissecação e reconstrução do septo recto-vaginal, a segunda na 

dissecação e reconstrução do corpo perineal 30 , realizada 2 a 4 semanas depois. Neste 

período de cura do septo recto-vaginal, o animal consegue defecar mais facilmente 

devido ao orifício anal aumentado, diminuindo a possibilidade de impactação rectal e 

tenesmo, que levaria a deiscência e fistulação da sutura. 

No entanto a cirurgia pode ser realizada de uma só vez. As vantagens são o facto 

de ser uma única intervenção e, consequentemente, os menores cuidados pré e pós- 

operatórios e o menor tempo de hospitalização 3 . 

Preparação: 

O maneio dietético aplicado nos equinos para tornar as fezes mais moles 

geralmente não é necessário no gado, pois as fezes são suficientemente moles para 

17


evitar impactação 17 . Na égua está indicada dieta de feno nos três dias anteriores à 

cirurgia e jejum desde a véspera 30 . 

A descrição que se segue é referente à égua, mas pode ser adaptada à vaca. 

Após contenção do animal é administrada uma anestesia epidural. A cauda é 

então desviada e presa, as fezes são removidas do recto e da vagina, e a região perineal 

é lavada e desinfectada com um antisséptico suave. Por fim aplica-se iodo-povidona em 

spray 17, 30 . 

O campo cirúrgico é exposto recorrendo a afastadores ou duas suturas 

temporárias de cada lado da laceração 30 (Imagem 10 A). 

Técnica: 

1ª tempo: 

É feita uma incisão no tecido cicatricial do que resta do septo recto-vaginal, que 

se continua caudalmente ao longo da junção da mucosa rectal e vaginal, até ao nível da 

comissura dorsal da vulva 30 (Imagem 10 A). Em seguida disseca-se ao longo da incisão 

de modo a libertar dois “flaps” de cada lado que se podem juntar e suturar sem tensão 17 . 

Os “flaps” ventrais reconstroem o tecto da vagina e os dois dorsais reconstroem o chão 

do recto 17 . 

O tecto da vagina é suturado com catgut crómico nº 1. Começando 

cranealmente, usa-se uma sutura de colchoeiro horizontal contínua de modo a inverter a 

mucosa vaginal (Imagem 10 B). Usa-se o catgut porque os fios absorvíveis sintéticos 

prendem nos tecidos, especialmente a mucosa vaginal 30 . 

Uma segunda linha de sutura de poliglactin 910 (Vicryl ® ) nº 2 é colocada entre 

a parede do recto e da vagina (Imagem 10 B). É basicamente uma sutura em bolsa de 

tabaco, que atravessa a submucosa rectal, o tecido perivaginal, e a submucosa vaginal, 

de ambos os lados, numa volta comum 30 . 

Quando as suturas interrompidas são colocadas, tão caudalmente quanto foi a do 

tecto vaginal, a sutura de colchoeiro horizontal contínua de catgut é retomada e a 

mucosa vaginal é suturada em direcção caudal, para a comissura dorsal da vulva. As 

suturas interrompidas de poliglactin 910 são continuadas na mesma direcção. Este 

método evita o estreitamento do lúmen rectal 30 . 

18


Imagem 10. Técnica de Aanes: 1º tempo 18 . A: linha de incisão no septo recto-vaginal; B: linhas de 

sutura para a reconstrução do septo rectovaginal; C: aspecto final em esquema. 

2ª tempo: 

O tecido epitelial recentemente formado deve ser removido. É feita uma incisão 

que começa na margem craneal do corpo perineal, continua-se perifericamente ao longo 

do tecido cicatricial até à comissura dorsal da vulva, formando dois lados de um 

triângulo. É feita uma incisão no lado oposto, e removida uma camada epitelial 

superficial, criando duas superfícies triangulares em carne viva. A pele do períneo é 

dissecada e reflectida lateralmente para permitir a sutura sem tensão 30 (Imagem 11 A). 

Aplicam-se pontos simples isolados de poliglactin 910 número 1 nas camadas 

mais profundas do corpo perineal. Esta sutura completa-se com uma sutura simples 

interrompida de nylon ao longo dos bordos epiteliais do recto. Estas suturas são feitas 

alternadamente até a reconstrução perineal estar completa 30 (Imagem 11 B). 

Uma porção dorsal dos lábios vulvares é removida, como na cirurgia de Caslick 

para a pneumovagina. A pele do períneo e lábios vulvares é fechada com nylon 30 . 

Vicryl 

Nylon 

Imagem 11. Técnica de Aanes: 2º tempo 18 . A: incisão e dissecação da zona a suturar; B: linhas de 

sutura para reconstrução do corpo perineal; C: aspecto final em esquema. 

19

Pós-operatório: 


Imediatamente após a cirurgia é restituída a dieta normal à égua. Administram- 

se antibióticos durante 5 dias e as suturas no períneo e lábios da vulva são retirados 14 

dias depois da cirurgia 30 . 

A não ser que a abertura vulvar seja demasiado reduzida, os partos seguintes 

ocorrem normalmente, sem risco de laceração ou necessidade de episiotomia, quer na 

vaca quer na égua 3 . 

As complicações incluem deiscência, abcedação e celulite, constipação e 

formação de fístula. Pode ocorrer pneumovagina 30 . 

Esta técnica admite variações, nomeadamente nos padrões de sutura usados. No 

entanto é importante não penetrar o recto ou a vagina, o que poderia levar a 

contaminação e insucesso da cirurgia 17 . 

Correcção da Fístula Rectovaginal 

terceiro grau 3 . 

Uma simples fístula rectovaginal é mais difícil de corrigir que uma laceração de 

Aanes recomenda que estas lesões sejam transformadas em lacerações de 

terceiro grau e corrigidas como tal 3 . No entanto, a não ser que a fístula seja muito 

profunda, pode ser satisfatoriamente exposta por uma episiotomia na comissura dorsal 

que se estende cranealmente por baixo do esfíncter anal e do chão do recto, para além 

da fístula. A membrana mucosa rectal que delimita a lesão pode então ser seguramente 

invertida com suturas colocadas transversalmente na submucosa. A episiotomia é 

reparada de forma convencional 3 . 

20


6.1.1. PREVENÇÃO DE LACERAÇÕES PERINEAIS: A EPISIOTOMIA 

A episiotomia é uma incisão cirúrgica da vulva para evitar que esta se rasgue 

irregularmente durante o parto podendo envolver o recto. 

Este alargamento cirúrgico da abertura vulvar pode estar indicada em fêmeas 

primíparas, e geralmente é necessário em animais submetidos a cirurgia vulvar 20 . Deve 

ser realizado em distócias, por imaturidade ou falta de relaxamento, em que é óbvio que 

vai haver algum grau de laceração vulvar 19 . 

Técnica: 

Durante o parto, incide-se o lábio da vulva em direcção dorsolateral, começando 

uns 3 cm abaixo da comissura dorsal (Imagem 12). A incisão através da pele e mucosa 

vestibular é suficientemente larga e profunda para permitir o parto. 

A ferida deve ser suturada nas 4 horas pós-parto 20 . Após infiltração com um 

anestésico local, faz-se uma sutura de colchoeiro vertical modificada com material não 

absorvível 17 . O primeiro ponto é dado na união mucocutânea, aplica-se uma ligeira 

tracção em direcção ventrolateral, e em seguida aplicam-se mais pontos isolados que 

devem atravessar todas as camadas, incluindo a mucosa vestibular 20 (Imagem 13). 

Imagem 12. Técnica de Episiotomia 18 , 

numa Vaca. 

Imagem 13. Sutura da Episiotomia 20 , 

numa Égua. 

21

abcedação 17 . 



A administração de antibiótico é opcional, mas reduz a possibilidade de 

Se a incisão não é correctamente fechada pode levar a pneumovagina 17 . 

22

6.2. PNEUMOVAGINA 

Introdução: 


Pneumovagina é a aspiração involuntária de ar para a vagina, de modo que esta 

se apresenta cronicamente distendida 8 . 

Resulta de uma conformação vulvar anormal que impede a correcta oclusão da 

vulva, e pode implicar a infecção do tracto genital 3, 20 . Observa-se em éguas de todas as 

idades 20 , embora seja mais comum em éguas velhas, multíparas 3 . É factor 

predisponente de urovagina, e, tal como esta, resulta em infertilidade 3, 42 . 

Etiologia: 

A conformação vulvar anormal pode ser congénita, o que é raro, ou adquirida, 

devido a dilatação pelos sucessivos partos, a lesões durante o parto, ou ainda a 

emagrecimento muito marcado ou obesidade 3, 19 . 

Em algumas éguas ocorre apenas durante o estro, quando os tecidos perineais 

estão mais relaxados 3 . 

Para haver entrada de ar, a pressão intravaginal tem de ser menor que a 

atmosférica. Esta diferença de pressão é maior em cavalos que em póneis, pelo que 

nestes a pneumovagina é rara 14 . 

Diagnóstico: 

O ruído da entrada e saída de ar, particularmente a 

trote, é característico 7, 14 , no entanto nem sempre é 

constante ou perceptível. 

A palpação transrectal da vagina cheia de ar, que 

pode ser expelido, confirma o diagnóstico 3 . 

O exame citológico e histológico do endométrio 

pode revelar um elevado número de neutrófilos e 

eosinófilos, indicativos de endometrite, cervicite ou 

vaginite 3 . Imagem 14. Deficiente 

conformação perineal e vulvar 36 . 

23

Tratamento: 


Antes do tratamento cirúrgico é importante controlar a infecção 20 . 

A cirurgia correctiva de Caslick (1937) funciona na maioria dos casos 3, 19 . No 

entanto não é eficiente se a deformação primária é o ângulo da superfície vulvar 

relativamente à vertical. Neste caso deve ser feita uma ressecção perineal (método de 

Pouret, 1982) para conseguir uma conformação vulvar satisfatória 3 . 

Estão descritas três técnicas principais, aqui referidas para a égua: 

1. Método de Pouret 

Sob anestesia epidural, e após desinfecção do períneo 14 , seccioná-lo 

horizontalmente, entre a vulva e o ânus, e depois dissecar o tecido entre os dois órgãos, 

8 a 12 cm 7, 19 , tendo o cuidado de não perfurar o recto ou a vagina. A incisão é suturada 

transformando-a numa vertical 14 . Esta separação permite à vulva uma posição mais 

vertical 7, 19 . 

Imagem 15. Método de Pouret 14 . a: relação 

da vulva com o ânus; b: linha de incisão 

entre a vulva e o ânus; c: dissecação; d: 

sutura da incisão transformando-a numa 

vertical. 

Imagem16. Método de Pouret 7 . Após a cirurgia a 

vulva adquiri uma posição mais vertical. 

24

2. Vulvoplastia de Caslick 


Consiste em reduzir a abertura da vulva de modo a evitar a aspiração de ar e, 

consequentemente, a possibilidade de infecção e inflamação do tracto urogenital 19 . 

Preparação: 

O animal deve ser contido num tronco. Deve ser feita uma bandagem em volta 

da cauda e esta deve ser presa numa posição elevada. As fezes são removidas do recto, e 

o períneo, os lábios da vulva e a entrada do vestíbulo são limpos e desinfectados com 

um antisséptico suave. É feita uma anestesia local: cada lábio vulvar é infiltrado com 

aproximadamente 5 ml de lidocaína a 2% 7, 19, 30 . 

Com a ajuda de pinças colocadas nos dois lábios e na comissura dorsal, o campo 

cirúrgico é exposto. 

Técnica: 

A intervenção cirúrgica consiste em remover uma tira de mucosa 

(aproximadamente 3 mm) na junção mucocutânea de cada lábio vulvar 30 desde a 

comissura dorsal até um nível abaixo da base óssea da pélvis 7, 14, 19 . Um erro comum é 

remover demasiado tecido 30 . As margens da ferida assim formada são juntas com uma 

sutura simples interrompida de material não reabsorvível como nylon ou polipropileno 

2/0 monofilamentar 7, 19, 30 . Uma modificação desta técnica consiste no uso de agrafos 

cutâneos para suturar os bordos externos (estes, além da 

rapidez de execução, garantem uma sutura estanque) 7 . 

Para evitar tensão excessiva na parte mais ventral da 

linha de sutura, pode usar-se fita umbilical estéril para dar 

um ponto profundo (após infiltração local) antes do 

acasalamento 30 . 


Geralmente não é necessária antibioterapia tópica 

nem sistémica. As suturas podem ser retiradas em 7 a 10 

dias 30 . Imagem 17. Ponto 

profundo com fita 

umbilical 30 . 

25


Imagem 18. Vulvoplastia de Caslick 14 . a: indicação do nível da base óssea 

da pélvis; b e c: infiltração com lidocaína a 2%; d e e : remoção de uma 

tira de mucosa da junção mucocutânea de cada lábio vulvar; f: sutura. 

3. Episioplastia 

Esta técnica é uma extensão do conceito da cirurgia de Caslick 29 : não só se 

diminui a abertura vulvar (em 30-50 %) como também se baixa o tecto vestibular, ao 

remover a mucosa das partes dorsal e dorsolaterais do vestíbulo 20 . Está indicada em 

casos mais graves 14 , em que está comprometida a função dos músculos constritores da 

vulva e do vestíbulo 29 . 

Preparação: 

A preparação do animal é igual à descrita na técnica de Caslick, e a anestesia 

também pode ser por infiltração local, embora a anestesia epidural seja preferível. Pode 

ser necessário algum grau de tranquilização 20 (a combinação de xilazina e butorfanol 

tem sido útil) 29 . 

Técnica: 

Começa por se marcar, nos lábios vulvares, o ponto onde vai ser a nova 

comissura dorsal da vulva. Após exposição do vestíbulo, com pinças ou pontos de 

26

sutura, faz-se uma incisão desde um ponto 

no tecto do vestíbulo, 3 a 6 cm 

caudalmente à união vestibulovaginal até à 

marca feita em cada lábio vulvar. Em 

seguida incidem-se a comissura dorsal e a 

junção mucocutânea dos lábios 20 (Imagem 

19). Toda a mucosa assim delimitada é 

dissecada e removida 20, 29 . Esta dissecção 

deve ser cuidada para não atingir o recto 

(se isso acontecer o defeito deve ser 

corrigido invertendo os bordos para o 


Imagem 19. Linhas de incisão numa Episioplastia 29 . 

lume). Os bordos horizontais, direito e esquerdo, da ferida são então suturados mediante 

pontos isolados de material reabsorvível que se iniciam cranealmente. Depois de 3-4 

nós, aplicam-se pontos isolados dorsalmente a esta linha de sutura para aproximar as 

superfícies dissecadas 20, 29 . A sutura completa-se alternando os pontos na mucosa e no 

plano dorsal. A pele do períneo e da vulva também é fechada com pontos soltos de 

material não reabsorvível (como na cirurgia de Caslick) 20, 29 (Imagens 20 e 21). 

Imagem 20. Sutura de colchoeiro horizontal 

profunda 29 . 

Imagem 21. Aspecto final de uma 

episioplastia 20 . 

27


Realiza-se uma sutura de colchoeiro horizontal profunda através do corpo 

perineal reconstruído 29 (Imagem 20). 

eve ser instituída antibioterapia sistémica durante três dias 29 D 

. 

tirados passados 10 a 12 dias 29 Os pontos são re 

, mas a cura funcional total 

ocorre a 20, 29 em 4-8 semanas, durante as quais a cópula não deve ser permitid . 

Ao realizar uma vulvoplastia ou uma episioplastia, é importante garantir 

que a 

redução não é excessiva de modo a causar disúria ou impedir a monta natural, se for 

caso disso. 


No momento do parto é necessário realizar uma episiotomia para prevenir a 

egular da vulva 20, 29 laceração irr 

. 

A vulvoplastia é uma operação 

fácil de realizar, pelo que por vezes é 

abusivamente praticada. Segundo Pycock, 1997, muitas éguas são desnecessariamente 

submetidas 

à cirurgia de Caslick: esta deve ser reservada para corrigir defeitos vulvares 

e não porque uma égua falha uma gestação 3 . 

28

6.3. UROVAGINA 

Introdução: 


Urovagina, ou refluxo vesicovaginal, refere-se à acumulação de urina na porção 

anterior da vagina (Imagem 22). Esta patologia afecta quer a vaca quer a égua, 

geralmente fêmeas multíparas, e origina vaginite e cervicite, podendo ainda a 

inflamação progredir para o útero causando endometrite. É uma causa conhecida de 

infertilidade 3, 42, 44 . 

Tem-se observado um aumento da prevalência desta patologia em vacas, 

parecendo haver maior predisposição de determinadas raças, particularmente Charolais 

e Holstein 3, 42 . 

Etiologia: 

A acumulação de urina resulta de alterações na conformação anatómica da vulva 

ou do tracto urogenital, quer tenham origem congénita, sejam resultado de partos 

distócicos ou da idade e de um elevado número de partos 42 . 

São causas de refluxo vesicovaginal todas as que originam vaginas inclinadas 

ventro-cranealmente 42 , bem como factores que afectam a integridade do esfíncter 

vulvar ou vestibulovulvar (aproximadamente 70% das vacas que apresentam este 

problema têm uma conformação vulvar defeituosa) 42 . A má oclusão dos lábios vulvares 

origina pneumovagina, que predispõe a urovagina 3, 42 . A perda de funcionalidade dos 

músculos constritores da vagina e da constrição himenial, devido a um parto distócico 

ou a um elevado número de partos, também permite o refluxo caudal da urina 42 . 

Há casos de urovagina e pneumovagina que só aparecem durante o estro, devido 

ao relaxamento dos tecidos 

vaginais, ligamentos, etc., por 

efeito dos estrogénios 42 . Por vezes 

ocorre urovagina transitória pós- 

parto, que normalmente se resolve 

após involução uterina 3 . 

Imagem 22. Urovagina numa Égua 36 . 

29

Diagnóstico: 


O diagnóstico é feito por exploração vaginal 42 (com espéculo vaginal), 

preferencialmente durante o estro. 

O líquido acumulado na vagina é mais fluido que o muco originado durante o 

estro, de cor mais amarelada e em maior quantidade 42 (Imagem 22). Análises 

bioquímicas revelam a presença de creatinina, ureia e cristais de carbonato de cálcio 42 

(mais frequentes), bem como pH alcalino. 

Tratamento: 

O tratamento deve ser instituído o mais cedo possível, pois em casos crónicos 

pode ocorrer degenerescência endometrial permanente e infertilidade persistente 29 . 

Para as éguas estão descritas cinco técnicas cirúrgicas: a técnica de Monin 

(1972), que consiste na translocação da prega uretral, a técnica de Brown (1978), a 

técnica de Shires (1986) e a técnica de Mckinnon (1988), que produzem um 

prolongamento da uretra, e ainda o método de Pouret (1982), que modifica a relação da 

vulva com o ânus 42 , por ressecção perineal 3 . 

Embora alguns autores refiram que nenhuma tem resultados satisfatórios 

(Arthur, 1996), nas vacas estão descritas duas técnicas de uretroplastia: uma consiste no 

prolongamento cirúrgico da uretra e a outra na criação de uma prega transversa 

cranealmente ao meato urinário, de forma a impedir o refluxo da urina 42 . Nesta 

técnica, forma-se uma prega craneal ao meato urinário que se mantem por pontos em U 

horizontais, simples ou contínuos, de material não reabsorvível, na base da prega 42 . 

Estes pontos serão retirados algum tempo depois. Há autores que recomendam 

complementar esta técnica com uma episioplastia (descrita anteriormente) 42 . 

Por vezes a urovagina está associada a pneumovagina. Nestes casos, a resolução 

cirúrgica desta resolveria também a primeira. O problema é que a urovagina pode 

não ser secundária. Se assim for, não só não é resolvida pela episioplastia como esta 

técnica impede a realização de outras técnicas para corrigir da urovagina 42 . 

Em seguida descrevem-se as principais técnicas usadas para a resolução desta 

condição. As duas modalidades de uretroplastia estão descritas para a égua, embora 

sejam aplicáveis à vaca, a cerclage da constrição himeneal está descrita para a vaca. 

30

1. Uretroplastia 


A uretroplastia por recolocação caudal da prega transversa (técnica de Monin) 

consiste na sutura da prega transversal caudalmente e por cima do orifício uretral 

externo, criando uma extensão uretral 29 . A prega fica com forma de V, com o vértice 

mais cranial, a não mais de 2 cm do chão vestibular 30 . Em éguas com elevado declive 

vaginal esta técnica não se revela eficaz 30 . 

Alternativamente, pode ser criado um canal que prolonga a uretra até à junção 

mucocutânea, de modo a que a urina vá para o exterior. Esta técnica é preferível à de 

Monin, e Brown (1978) refere que foi um sucesso em 16 de 18 éguas 29 . 

Preparação: 

A cirurgia é feita com o animal em pé 29 , convenientemente contido e sob 

anestesia epidural. 

As fezes são retiradas do recto, a cauda é envolvida e presa numa posição 

elevada. A área perineal é cirurgicamente preparada, e um cateter é introduzido na 

bexiga para evitar contaminação do campo cirúrgico com urina 29 . 

Os lábios vulvares são afastados pelo uso de afastadores ou pontos de sutura 29 . 

Técnica: 

Realiza-se uma incisão em forma de “V”, que se inicia lateralmente à abertura 

da uretra, se continua cranealmente a esta para o outro lado 42 , e depois caudalmente, de 

ambos os lados do chão do vestíbulo até 1-3 cm da junção mucocutânea dos lábios 

vulvares 19, 42 . Segue-se uma dissecação profunda da mucosa, dorsal e ventralmente, 

para libertar dois “flaps” de cada lado. São então feitas três linhas de sutura separadas, 

contínuas, com fio 2/0 de polipropileno, a nível médio: os dois “flaps” ventrais da 

mucosa são suturados com os bordos invertidos e formam o tecto da nova uretra 

(Imagem 23), os dois dorsais são suturados com os bordos evertidos e formam o chão 

da nova vagina (Imagem 24), faz-se também uma sutura na submucosa entre estes dois 

planos 19, 42 (esta opcional) 19, 29 . 

É importante que a dissecação seja suficientemente profunda para evitar 

excessiva tensão nas linhas de sutura, e que estas sejam cuidadosamente efectuadas de 

modo a evitar a formação de uma fístula, com a passagem de urina 42 . 

31

Imagem 23. Aposição dos “flaps” ventrais 29 . É 

formado o tecto da nova uretra. 



Imagem 24. Aposição dos “flaps” dorsais 29 . 

O cateter é retirado no final da cirurgia, ou pode permanecer colocado durante 

alguns dias 42 . Está indicada terapia antibiótica e anti-inflamatória, bem como 

monitorização por exame rectal para assegurar que a bexiga se está a esvaziar 

correctamente. As suturas não são removidas, mas a sua permanência não foi associada 

a consequências adversas. 

32

2. Cerclage da constrição himenial 


Trata-se de um novo método proposto recentemente, que se revela mais simples 

e com melhores resultados que os anteriormente descritos 42 . 

Estudando a fisiologia da micção na vaca podemos observar que para evitar o 

refluxo urinário existem dois mecanismos. Um é a postura que o animal adopta ao 

urinar, arqueando a coluna lombar, descendo a parte caudal da pélvis, flexionando as 

extremidades posteriores e levantando a cauda. Este mecanismo mantém-se activo nas 

vacas problema, excepto naquelas que sofreram graves traumatismos no parto. O outro 

mecanismo é a elevação da parte craneal do vestíbulo vaginal (imediatamente craneal ao 

meato urinário externo), pelo músculo vestibular, no momento de urinar. Este músculo 

pode perder o tónus como consequência de um ou vários partos problemáticos. Além 

disso, esta zona da constrição himenial pode estar muito distendida, pelo mesmo 

motivo, e isto faz com que o músculo, mesmo estando funcional, não seja suficiente 

para isolar a vagina do meato urinário 42 . 

O novo método consiste na reconstrução da constrição himenial, o que origina 

uma redução da abertura vaginal semelhante à que se encontra nas novilhas virgens e 

que origina uma separação quase total do vestíbulo vaginal da vagina propriamente dita, 

solucionando a urovagina e a possível pneumovagina associada 42 . 

Preparação: 

A anestesia é feita com uma injecção epidural de lidocaína a 2%. A ampola 

rectal deve ser esvaziada, e a região perineal convenientemente lavada e desinfectada 

com clorhexidina ou uma solução iodada. Um ajudante, com o auxílio de pinças, 

mantém os lábios vulvares abertos, de modo a expor o campo cirúrgico. Isto pode 

também ser feito recorrendo a afastadores ou pontos de sutura. A uretra deve ser 

cateterizada 42 . 

Técnica: 

Realiza-se uma incisão horizontal de 5 mm na parte caudal da constrição 

himenial às “quatro horas” e introduz-se nela uma agulha de 10 cm de 1/4 de círculo, 

montada com polidioxanona número 1. A agulha sai às “oito horas”, passando entre a 

uretra e o chão da vagina. Reintroduz-se neste ponto e sai às “doze horas”, onde se volta 

33


a introduzir para sair na incisão inicial, às “quatro horas”. É importante palpar com a 

mão esquerda enquanto se avança a agulha com a direita (cirurgiões destros), para evitar 

perfurar a uretra ou o recto. De seguida faz-se um nó de modo que a abertura vaginal só 

permita a passagem de dois dedos. O nó deve ficar escondido na mucosa, como o resto 

do fio. A sutura deve ser suficientemente profunda para evitar que a mucosa se rasgue 

passado pouco tempo, o que implicaria o insucesso da cirurgia 42 . 

6.3.1. CASO CLÍNICO 

A técnica descrita anteriormente foi aplicada numa vaca da vacaria da UTAD, à 

qual foi diagnosticada urovagina. 

Tratava-se de uma vaca de raça Holstein-Frísia, com cerca de 4 anos de idade. 

Depois do segundo parto, há quase um ano e meio, não voltou a ficar gestante. 

Foram feitas várias inseminações artificiais, sempre sem sucesso. 

O exame do aparelho reprodutor revelou a acumulação de uma quantidade 

significativa de urina na vagina. 

Tratamento: 

Após o diagnóstico da urovagina, esta foi corrigida recorrendo à técnica da 

cerclage da constrição himeneal. As fotografias seguintes relatam a cirurgia. 

Depois da tricotomia e preparação asséptica da zona sacrococcígea, foi feita uma 

anestesia epidural baixa com lidocaína 2% (Imagens 25 e 26). 

Imagem 25. Preparação da zona 

sacrococcígea para administração da 

anestesia epidural. 

Imagem 26. Anestesia Epidural. 

34


As fezes foram retiradas do recto, e a vulva e região perineal foram lavadas e 

desinfectadas com clorhexidina (Imagem 27). A uretra foi cateterizada para evitar a 

contaminação do campo cirúrgico com urina, e para evitar que esta fosse incluída na 

sutura. (Imagem 28). 

Imagem 27. Região perineal lavada e 

desinfectada. 

Imagem 28. Cateterização da uretra. 

Com o auxílio de pinças, dois ajudantes mantêm os lábios vulvares abertos 

expondo o campo cirúrgico. A imagem 29 é uma fotografia da vagina antes da 

intervenção, as fotografias seguintes (Imagens 30 a 33) correspondem à execução da 

técnica. De notar que com uma mão se palpa e com a outra se dão os pontos. A imagem 

34 corresponde ao aspecto final da vagina. 

Imagem 29. Aspecto da vagina antes da 

intervenção. 

Imagem 30. Execução da técnica. Com uma mão palpa- 

-se e com a outra dão-se os pontos. 

35

Imagem 31. Execução da técnica. Confirma- 

-se que os pontos estão no local certo. 

Imagem 33. Execução da técnica. No fim são 

dados nós para fechar a sutura. 

na vagina. 

Evolução do caso: 


Imagem 32. Execução da técnica. São dados mais 

pontos. 

Imagem 34. Aspecto da vagina no final da cirurgia. 

Fez-se o acompanhamento do caso durante cerca de 3 meses (até ao momento). 

Embora em muito menor quantidade, ainda ocorre alguma acumulação de urina 

Neste período de tempo a vaca foi inseminada duas vezes, ambas sem sucesso. 

36

6.4. PROLAPSO VAGINAL 

Introdução: 


Prolapso é a descida de um órgão, ou parte dele 8 , da sua posição normal. 

O prolapso vaginal começa pela formação de uma dobra no chão da vagina, 

imediatamente craneal à união vestíbulo-vaginal. O incómodo causado por esta eversão, 

juntamente com a irritação e a inflamação da mucosa exposta, provocam uma distensão 

e agravamento do prolapso. Por fim, toda a vagina pode estar prolapsada e o colo do 

útero ser visível na zona mais caudal do prolapso. A bexiga ou ansas intestinais podem 

estar contidas na vagina prolapsada 2 . 

Afecta principalmente a vaca, a ovelha e a porca, sendo menos comum na égua e 

na cabra 18 . Tipicamente é uma condição de ruminantes na fase final da gestação 3 (no 

último trimestre) 2 . Também pode ocorrer no pós-parto, ou mesmo sem qualquer relação 

com a gestação ou o parto 2 . 

Os prolapsos vaginais são recorrentes. Nas sucessivas gestações, aparecem cada 

vez mais cedo e são cada vez mais severos, pelo que se torna aconselhável refugar as 

vacas 17, 46 . 

Etiologia: 

O prolapso ocorre devido ao relaxamento excessivo dos tecidos pélvicos antes 

do parto, e ao aumento da pressão intra-abdominal 18 . Embora a sua causa exacta não 

seja conhecida, há vários factores importantes no desenvolvimento desta condição 3 . 

Factores predisponentes: 

Nos bovinos, os prolapsos vaginais são mais frequentes em determinadas raças: 

Hereford, Santa Gertrudis e Holstein, sendo que na raça Hereford está comprovada a 

componente genética 3, 17, 18, 23 . Nos ovinos as raças mais predispostas são Kerry Hill e 

Romney Marsh 2 . 

37


São mais afectadas fêmeas pluríparas, pelo que a idade, as sucessivas gestações 

e a perda de elasticidade muscular que implicam predispõem à ocorrência de prolapsos 

3, 18 . 

Outro factor importante é o elevado nível de estrogénio. Este pode ser devido a 

produção endógena (nos últimos dois a três meses da gestação a produção pela placenta 

é maior) 17 , a um excesso de estrogénio na dieta, nomeadamente pela presença de alguns 

trevos, ou a administração de componentes estrogénicos, geralmente na forma de 

implamtes promotores do crescimento 2, 3, 18 . Altas concentrações de estrogénio levam 

ao relaxamento dos ligamentos pélvicos e das estruturas anexas 17 . 

A frequência de prolapsos é maior em animais estabulados do que em animais 

de pastoreio, o que indica a falta de exercício físico como um factor a ter em conta 2, 3 . 

Também predispõem ao prolapso as lesões prévias dos tecidos, a ingestão de 

grandes quantidades de forragem de má qualidade, o excesso de gordura perivaginal, 

gestações gemelares e timpanismo ruminal 3, 18, 23 . 

Sinais Clínicos: 

O prolapso identifica-se pela presença de uma formação avermelhada e 

cilíndrica a nível dos lábios vulvares 39 , que corresponde à eversão da vagina com 

exposição da superfície mucosa 18 . 

Os prolapsos vaginais são classificados atendendo à duração, severidade e 

prognóstico 17 . Num prolapso de primeiro grau só há protusão do chão da vagina, e 

apenas quando a vaca está deitada (o prolapso desaparece quando esta se levanta) 17, 23 . 

A irritação constante e a dessecação conduzem, na maioria dos casos, a uma eversão 

constante da mucosa vaginal 23 . 

Nos prolapsos de segundo grau o chão da vagina está constantemente 

prolapsado, e nos de terceiro grau há exposição da vagina e da cérvix. O prognóstico é 

reservado 17 . 

Um prolapso de quarto grau implica uma duração maior, e normalmente necrose 

da mucosa vaginal exposta e aderências entre tecidos perivaginais, pelo que o 

prognóstico se torna muito reservado 17 . 

38

Imagem 35. Prolapso vaginal 46 

numa Vaca. 


Imagem 36. Prolapso vaginal (esquema) 16 . 

Quanto mais longe do parto o prolapso ocorre, mais severo tende a tornar-se, 

pois a gestação avançada acentua a condição 3 . 

O órgão exposto é vulnerável a traumatismos e infecções 18 . A irritação 

constante leva a contracções e esforços de expulsão, que aumentam o grau do prolapso 

3 . Trombose, ulceração e necrose do órgão prolapsado, associadas a toxémia e 

contracções severas, levam a anorexia, rápida deterioração da condição corporal, e 

ocasionalmente morte 3 . 

animal 3 . 

Tratamento: 

O parto ou o aborto aliviam a condição, e podem levar à rápida recuperação do 

Os objectivos são o retorno dos tecidos à sua posição normal, a manutenção da 

vagina na sua posição normal, e conseguir que o parto ocorra sem obstáculos 23 . 

O tratamento depende da severidade do prolapso. Pode ser suficiente elevar o 

terço posterior e recolocar o prolapso, em casos ligeiros e intermitentes, ou podem ser 

necessárias suturas de retenção 18 . 

Sob anestesia epidural, a massa prolapsada é lavada, lubrificada (a glicerina 

proporciona lubrificação e reduz a congestão e o edema por acção osmótica) 2 , e 

recolocada mediante massagens 3,17, 18, 23 . A anestesia epidural não só dessensibiliza a 

zona perineal, como também pára as contracções 3 . Pode ser necessário cateterizar e 

39


esvaziar a bexiga, se esta está cheia e contida na massa prolapsada 2, 23 . Se há lesões 

graves ou necrose da mucosa, deve ser feita uma ressecção submucosa antes de 

recolocar a vagina 16 . 

Em prolapsos ligeiros, em que a vagina sofreu poucos danos, e especialmente se 

o parto está próximo, este tratamento pode ser suficiente. Particularmente se a vaca for 

estabulada num plano inclinado, que permita manter o terço posterior mais elevado 3, 18 . 

Para manter a vagina na posição normal são realizadas suturas de retenção. Estão 

descritos vários padrões de sutura dos lábios vulvares 2, 18, 23 , no entanto a sutura 

descrita por Bühner (1958) é uma das mais eficazes 2, 3, 23 . 

1. Sutura de Bühner 

Sutura em bolsa de tabaco bastante larga, profundamente implantada no tecido 

subcutâneo que rodeia a vulva, que simula a acção do músculo constritor do vestíbulo 23, 

30 . É um método simples e eficaz na retenção de prolapsos vaginais e uterinos 30 , tanto 

em vacas como em ovelhas. 

É necessário uma agulha especial (agulha perivaginal de Bühner), e fita de 

sutura perivaginal 30 . 

Técnica: 

Para facilitar a 

introdução da grande 

agulha, a cerca de 3cm da 

comissura ventral da vulva é 

feita uma incisão vertical de 

2 cm 17 . Pode ser feita outra 

incisão entre a comissura 

dorsal da vulva e o ânus 3, 30 . 

A agulha é introduzida na 

incisão ventral e dirigida 

dorsalmente, lateral à vulva, 

tão profundamente quanto 

possível 17, 30 . 

Imagem 37. Sutura de Bühner 30 . a: prolapso vaginal de uma 

Vaca; b: técnica para aplicação da sutura num dos lábios vulvares. 

40


Uma mão é colocada na vagina para guiar a agulha 30 . A agulha deve sair entre a 

comissura dorsal da vulva e o ânus (ou na incisão dorsal, se esta tiver sido feita) 

(Imagem 37 b). A fita de sutura é então presa no olho da agulha e puxada até sair pela 

incisão ventral 17 . A fita é retirada da agulha, e esta é novamente introduzida na incisão 

ventral e dirigida até à incisão dorsal, agora pelo lado oposto. A outra ponta da fita é 

presa na agulha e puxada como se tinha feito do outro lado (Imagem 38 a). A fita agora 

rodeia a vulva, com as duas pontas a emergirem na incisão ventral da pele 3, 30 . 

A fita é apertada (Imagem 38 b) de modo que possam ser introduzidos dois ou 

três dedos 17, 30 . 

Imagem 38. Sutura de Bühner (continuação) 30 . a: aplicação da sutura pelo outro lábio vulvar; b: aspecto 

final (o nó pode ser facilmente desapertado). 

As incisões feitas podem ser fechadas com uma sutura simples interrompida de 

material não absorvível, para diminuir as hipóteses de infecção secundária em redor da 

fita 30 . 

41



A sutura praticamente não causa reacção tecidular 3 , no entanto o animal deve 

ser vigiado para se desfazer o nó na altura do parto 30 . 

Além de ser de fácil execução, outra vantagem é que facilmente se desfaz o nó e, 

se volta a atar, para inspecção vaginal e para o parto. É uma sutura forte, que não lacera 

tão frequentemente como outros padrões de sutura e é bem tolerada pelos tecidos, pelo 

que pode permanecer colocada durante vários meses 3, 30 . Por outro lado, o tecido 

fibroso formado pela presença da fita é muitas vezes suficiente para prevenir futuros 

prolapsos 17, 30 . 

O aspecto negativo é que se não for retirada ou desapertada no momento do 

parto, invariavelmente origina distócia, pelo que é necessário vigiar o animal 17 . 

2. Outros Métodos 

As suturas de colchoeiro verticais profundas (em U horizontais) devem ser 

feitas com fio largo, como a fita umbilical ou a fita de Bühner, e devem ser colocados 

protectores para evitar lacerações. Devem ainda ser feitas na junção dos lábios vulvares 

com a pele do períneo, pois a pele dos lábios é demasiado fraca 17 . 

A primeira sutura é colocada 3 a 4 cm abaixo da comissura dorsal. A cada dois 

ou três pontos devem colocar-se protectores sob o fio de sutura e apertá-los 17 . 

Apesar de ser uma sutura bastante segura, origina graves lesões vulvares se não 

é removida na altura do parto 17 . 

A técnica do “atacador” 

(Imagem 39) consiste em aplicar três a 

cinco pontos de sutura de cada lado da 

vulva, de modo a criar umas ansas ou 

presilhas. Deve ser usada fita umbilical 

larga, e devem ser feitos na pele do 

períneo (é mais resistente que a dos 

lábios). Em seguida, passa-se uma gaze, 

uma fita umbilical ou outro tipo de 

cordão por estas presilhas de modo a Imagem 39. Técnica do “atacador” 16 . 

42

fechar a vulva 16, 17 . 


É uma técnica de rápida e simples execução, cuja principal vantagem é a 

facilidade com que é removida, por exemplo para inspecção vaginal, e recolocada. No 

entanto não dura muito, pelo que é preferida para animais que vão parir em uma ou duas 

semanas 17 . 

Em casos crónicos, e que ocorrem muito tempo antes do parto estão descritas 

técnicas cirúrgicas mais complexas 18 . 

A cirurgia de Caslick, descrita no tratamento da pneumovagina, também é útil 

para reter prolapsos. No entanto tem de ser aplicada antes do animal apresentar 

contracções, e tem de ser aberta antes do parto, sob pena de graves lesões vulvares 

18 . 

Farquharson (1949) aplicou com sucesso uma técnica que consiste basicamente 

numa ressecção submucosa da parte prolapsada da vagina 3, 18 . A gestação e parto 

subsequentes não são afectados e a cura é permanente 3 . 

Estão ainda descritas técnicas de fixação permanente, principalmente quando as 

técnicas de retenção externa falharam 2, 30 . 

A descrita por Winkler em 1966 consiste na fixação da cérvix ao tendão pré- 

púbico (cervicopexia), enquanto a técnica de Minchev consiste na fixação da vagina 

(vaginopexia) 17, 18 . São suturas que podem permanecer muito tempo, não é necessário 

retirá-las para o parto, e com o tempo criam-se adesões que tornam a fixação mais 

permanente 17, 30 . 

3, 17, 

43

7. CONCLUSÃO 


O parto é uma altura crítica para qualquer fêmea, pela quantidade de problemas 

que podem acontecer e pelo “desgaste” que provoca no animal com o decorrer dos anos. 

O animal gestante deve ser isolado quando o parto se torna eminente, para que 

este ocorra num local tranquilo. Isto torna-se ainda mais importante na égua do que na 

vaca. É importante que o local esteja convenientemente limpo. 

Um animal em fim de gestação deve ser vigiado, pois é importante intervir 

rapidamente caso o parto não corra da melhor maneira. 

Relativamente às patologias expostas neste relatório, alguns autores consideram 

que uma vaca tratada devido a um prolapso vaginal deve ser refugada. Isto porque, 

muito provavelmente, a condição reaparecerá em gestações seguintes, tornando-se cada 

vez mais grave, e porque pode ser hereditária 16, 17, 23 . 

Em casos de urovagina, o prognóstico depende da gravidade da endometrite 

secundária e do sucesso da cirurgia 28 . 

O prognóstico para a correcção da pneumovagina é excelente, no entanto, 

relativamente à fertilidade, este depende da extensão das alterações secundárias 28 . 

44

8. BIBLIOGRAFIA 


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38. http://www.mcguido.vet.br/anatomia.htm em 24-09-07 

39. http://www.mcguido.vet.br/pat__gestacao_2.htm em 24-09-07 

40. http://www.mcguido.vet.br/puerperiopat.htm em 24-09-07 

41. http://www.monografias.com/trabajos39/inseminacion-bovinos/inseminacionbovinos2.shtml 

em 24-09-07 

42. http://www.prodivesa.com/selpron4.htm 24-09-07 

43. http://www.thebeefsite.com/articles/831/vaginal-and-uterine-prolapses-in-beefcows-frequently-asked-questions 

em 22-09-07 

44. http://www.ul.ie/~equines/Laboratory%209-Barren%20Mares.htm 1-10-07 

45. http://www.vet.ksu.edu/media/images/therio/ 24-09-07 

46. http://www.vetmed.lsu.edu/eiltslotus/theriogenology- 

5361/problems_of_bovine_pregnancy.htm em 24-09-07 

47

ANEXOS 


VI

Anestesia Epidural: 


Anestesia regional obtida pela injecção de um anestésico no espaço 

compreendido entre o canal ósseo raquidiano e a dura-máter (espaço epidural) 24 . 

Este método foi sugerido pela primeira vez por Corning, em 1885, que ao aplicar 

uma injecção de uma solução de cocaína no conducto raquidiano de um cão anestesiou 

os membros pélvicos 1 . 

São dessensibilizadas as raízes do nervo caudal após emergirem da dura-máter 

30 . As fibras sensitivas anestesiam-se mais rapidamente que as motoras, e as do SNS são 

menos susceptíveis 1 . Trata-se de uma técnica puramente analgésica, pelo que o termo 

analgesia é preferível 30 . 

Na prática de cirurgia em animais irracionais este tipo de anestesia é usado de 

forma mais comum em bovinos e equídeos, e menos frequentemente nas outras espécies 

1 . 

A analgesia epidural pode ser classificada como alta ou baixa, de acordo com a 

distância a que a solução analgésica se dispersa e a extensão da área dessensibilizada 30 . 

Diz-se que a anestesia epidural é baixa se o anestésico não chega ao segmento 

sacrolombar, e alta quando passa esse segmento 1 . Isto depende principalmente do 

volume da solução injectada e da concentração e dispersão do agente analgésico 30 . 

Uma epidural baixa implica que o controle motor das patas traseiras não foi 

afectado 30 . A área anestesiada inclui o ânus, o períneo, a vulva e a vagina 25 . O esfíncter 

anal relaxará e a parte posterior do recto inchará. O tenesmo será aliviado e a tensão 

obstétrica ficará impedida 30 . 

A injecção é feita no espaço sacrococcígeo ou no primeiro espaço intercoccígeo, 

sendo este preferido por ser um espaço mais largo e mais facilmente perceptível 30 (por 

movimentos ascendentes e descendentes da cauda). Após tricotomia e assepsia da zona, 

uma agulha de 18 G é introduzida na linha média, perpendicularmente à pele 25 (Turner 

refere um ângulo de 45º no caso dos bovinos, e de 30 ou 60 º nos equinos 30 ), até que a 

sua ponta atinja o pavimento do canal espinhal. A agulha é então levemente retraída 

para assegurar que a ponta não está no disco intervertebral 30 . Se há resistência ao 

pressionar o êmbolo significa que a agulha não está correctamente colocada e a sua 

posição terá de ser corrigida 1 . A dose administrada de lidocaína a 2% ou mepivacaína é 

de 0,5 até 1 ml/45 kg 30 (5 a 6 ml) 25 . Após um intervalo de 10 a 15 minutos, se 

necessário, injecta-se mais solução 30 . 

VII


O efeito mínimo nos sistemas cardiovascular e respiratório, o pouco efeito sobre 

os sistemas orgânicos, os poucos problemas com toxicidade, o bom relaxamento 

muscular, a boa analgesia pós-operatória, a recuperação rápida, a simplicidade e o baixo 

custo são vantagens desta técnica. No entanto torna-se tecnicamente difícil se o espaço 

para a administração não for identificado e se o espaço sacrococcígeo estiver ossificado 

nos animais velhos. As complicações (raras) incluem infecção resultando em supuração 

ou paralisia permanente da cauda, possibilidade de ataxia ou colapso por dosagem 

excessiva e hemorragia pela punção de um seio venoso 25 . 

Na epidural alta a técnica é a mesma, excepto que se administra uma maior 

quantidade de agente analgésico: 1 ml/4,5 kg 30 . 

VIII

Tracto Genital Posterior: - Veterinaria.com.pt

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