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SARCOMA POBREMENTE DIFERENCIADO EM CÃO – RELATO ...

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<strong>SARCOMA</strong> <strong>POBR<strong>EM</strong>ENTE</strong> <strong>DIFERENCIADO</strong> <strong>EM</strong> <strong>CÃO</strong> <strong>–</strong> <strong>RELATO</strong> DE CASO<br />

GUIMARÃES, A.¹*; KLING, C.R.M.²; RAIMUNDO, J.M.¹; MACHADO, C.H.¹; BALDANI, C.D¹.<br />

¹Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária <strong>–</strong> UFRRJ, ² Médico Veterinário<br />

CRMV 2414 Veterinária Kling Ltda, *andresaguimaraes02@yahoo.com.br<br />

INTRODUÇÃO<br />

Dentre as neoplasias malignas, um grupo classificado por sua histiogênese e<br />

comportamento biológico semelhante é dos sarcomas de tecido mole (LUONG et al, 2006).<br />

Apresentam conduta agressiva e pouco responsiva à terapia com agentes quimioterápicos.<br />

O prognóstico é bastante ruim, havendo na grande maioria dos casos óbito dos pacientes<br />

em 9 a 12 meses (O’KEEFE, 1997). São neoplasias derivadas do mesênquima ou<br />

ectoderma primitivo apresentando tendência à invasão e recorrência local relativamente<br />

elevada e taxas importantes de metástase após excisão cirúrgica conservativa (ETTINGER,<br />

2003). As células dos sarcomas não esfoliam facilmente, portanto, a realização de citologia<br />

pode propiciar resultados falso-negativos, sendo o diagnóstico definitivo realizado somente<br />

através da biópsia (NELSON & COUTO, 2006).<br />

O objetivo do presente relato é descrever e discutir os achados clínicos,<br />

hematológicos, radiográficos e anatomopatológicos de um caso de sarcoma pobremente<br />

diferenciado em cão.<br />

<strong>RELATO</strong> DE CASO<br />

Um cão da raça Labrador com 11 anos de idade foi atendido em uma Clínica<br />

Veterinária particular em Petrópolis, Rio de Janeiro. O animal apresentava dificuldade de<br />

apoio, aumento de volume e ulceração no membro anterior esquerdo.<br />

Foi realizado exame clínico, exame radiológico e coleta de sangue em tubo com<br />

anticoagulante EDTA para realização de hemograma completo. Após a avaliação dos<br />

resultados dos exames foi realizada a exérese cirúrgica do membro afetado e do linfonodo<br />

subescapular. A nodulação ulcerada e o linfonodo removido foram fragmentados, fixados em<br />

formalina à 10% neutra e tamponada e enviadas para análise histopatológica na<br />

Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro.<br />

RESULTADOS E DISCUSSÃO<br />

No exame clínico foi constatada massa de consistência macia e ulcerada circundada<br />

por edema de tecidos moles na altura da articulação carpo-metacarpiana do membro<br />

anterior esquerdo. No hemograma, observou-se que os valores hematológicos<br />

apresentavam-se dentro dos valores de referência para a espécie canina. Ao exame<br />

radiológico não se observou comprometimento ósseo ou da articulação que apresentava<br />

todas as estruturas bem delimitadas e com radiopacidade uniforme, porém havia acentuado<br />

edema das partes moles adjacentes, similar ao reportado em outros casos de sarcoma (DA<br />

SILVA et al, 1982; FRANÇA et al, 2004)<br />

Durante a excisão cirúrgica e fragmentação da massa observou-se aspecto lobular,<br />

com áreas esbranquiçadas, friáveis com secreção sanguinolenta e o linfonodo adjacente<br />

estava aumentado de tamanho, porém de aspecto normal. No laudo histopatológico foi<br />

constatada proliferação de células arredondadas, com núcleos redondos, moderadamente<br />

cromáticos e volumoso citoplasma com alguns grânulos azulados. Observou-se ainda<br />

colagenólise e eosinófilos por entre as células tumorais. A neoplasia encontrava-se<br />

ulcerada,sendo diagnosticada como sarcoma pobremente diferenciado.<br />

Após seis meses da exérese cirúrgica o animal não apresentou recidiva ou qualquer<br />

alteração digna de nota, ressaltando a importância de manter uma ampla margem de<br />

segurança no procedimento cirúrgico.<br />

Os achados do presente estudo corroboram com Malinowski (2006) que observou<br />

maior incidência de sarcoma nasal em cães com idade próxima à 10 anos, sendo que raças<br />

de médio à grande porte apresentam maior risco.


Os sarcomas de tecido mole tem baixa incidência na clínica de pequenos animais,<br />

aliado a isso está a dificuldade de diagnóstico e classificação destas neoplasias,<br />

prejudicando o estabelecimento de comportamento biológico e características de cada<br />

subtipo de sarcoma (SILVEIRA et al, 2007). Para melhor caracterização do subtipo de<br />

sarcoma é sugerida a realização de imunohistoquímica.<br />

CONCLUSÃO<br />

É fundamental a caracterização histológica do tumor associado a avaliação clínica e<br />

demais exames rotineiros para que seja adotada uma terapia adequada e para que o<br />

prognóstico fique melhor esclarecido para o proprietário do animal.<br />

A excisão cirúrgica se mostrou efetiva neste caso, porém deve-se manter o<br />

acompanhamento constante para evitar recidiva e metástases.<br />

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />

DA SILVA C.F., CARVALHO C.B., RAISER A.G., DOS SANTOS M.N. Sarcoma sinovial em<br />

canino Pev. Centro de Ciências Rurais, v.12, n.4, p.207-210, 1982.<br />

ETTINGER S.N. Principles of treatment for soft-tissue sarcomas in the dog. Clin Tech Small<br />

Anim Pract v.18, p.118<strong>–</strong>122, 2003.<br />

FRANÇA S.A., SERAKIDES R., SILVA A.E., RACHID M.A., MORAES J.R.C., LAVALLE<br />

G.E., OCARINO N.M. Sarcoma sinovial extra-articular em cão Arq. Bras. Med. Vet. Zootec.<br />

v.56, n.5, p.683-686, 2004.<br />

LUONG R.H., BAER K.E., CRAFT D.M., ETTINGER S.N., SCASE T.J., BERGMAN P.J.<br />

Prognostic Significance of Intratumoral Microvessel Density in Canine Soft-Tissue Sarcomas<br />

Vet Pathol v.43, p.622<strong>–</strong>631, 2006.<br />

MALINOWSKI, C. Canine and Feline Nasal Neoplasia Clin Tech Small Anim Pract. v.21.<br />

n.2, p.89-94, 2006.<br />

NELSON R.W. & COUTO C.G. Citologia. In: Manual de Medicina Interna de Pequenos<br />

Animais. Rio de Janeiro: Elsevier, pp.824. 2006.<br />

O’KEEFE, D.A. Tumores do Sistema Genital e Glândulas Mamárias. In: Ettinger, S.J. &<br />

Feldman, E.C. [Eds]. Tratado de Medicina Interna Veterinária: doenças do cão e do<br />

gato. 4.ed. São Paulo: Manole. pp.2344-2354. 1997.<br />

SILVEIRA M.F., GUIM T.N., SPADER M.B., SCHUCH I.D., GAMBA C.O., BONEL-RAPOSO<br />

J., FERNANDES C.G. Estudo retrospectivo de 63 casos de sarcomas de tecido mole no<br />

período de 1980-2005, In: XVI Congresso de Iniciação Científica e IX Encontro de Pós<br />

Graduação da Faculdade de Agronomia Eliseu Maciel, 2007.

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