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Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779
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TESTE ALÉRGICO: O INÍCIO DA SOLUÇÃO
Se você ou seu filho tem uma alergia, o corpo está reagindo a alguma
coisa que respirou, tocou ou comeu. A substância que provoca uma reação
alérgica é chamada de alérgeno. A reação a um alérgeno varia de reações
discretas até reações graves como uma ameaça a vida. Muitas pessoas com
sintomas de alergia não-tratada não sabem o quão melhor ficarão após o
tratamento especializado.
O TESTE ALÉRGICO
Um teste combinado com o conhecimento do seu alergista pode
fornecer informações preciosas de sua alergia. Lembrando que o teste
alérgico deve sempre ser feito após a história clínica de sua alergia (existem
muitos tipos de alergia) e da avaliação física.
Por exemplo, se você chia o peito quando está em casa e não sabe o
porquê? O teste cutâneo pode mostrar que é positivo para ácaro e não para
gato. Nesta condição você não precisa se livrar do bichano. Com esta
informação o seu alergista pode fazer um ótimo planejamento de tratamento
para lidar e/ou curar sua alergia.
QUE TESTE DEVO FAZER?
O teste alérgico feito no consultório do seu alergista é seguro e efetivo
tanto para adulto como para criança de qualquer idade. A história clínica de
uma alergia, sinais e sintomas dirige qual teste alérgico deve ser feito.
Teste cutâneo: sintomas
Respiratório Coceira no nariz, garganta, ouvido e olhos
(lacrimejamento). Nariz entupido, coriza aquosa,
perda de olfato. Congestão pulmonar, tosse e chiado
no peito;
Pele Urticária, coceira em geral e coceira em dobras de
braços e pernas;
Abdominal Cólicas, diarréia ou constipação consistente após
comer certos alimentos;
Insetos Reações graves a picada de insetos (exceto inchaço
no local da picada);
C. anafilático Reação alérgica grave que afeta muitas partes do
corpo simultaneamente.
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Sintomas provocados por mais de um alérgeno
Ácaros Vive no travesseiro, cama e praticamente todos
ambientes domésticos;
Insetos Partes do corpo e excrementos das baratas que habitam
sua casa ou veneno de abelha, vespa, formiga lava-pés;
Proteínas Descamações de animal e/ou ave de estimação, saliva,
fezes e/ou urina. (pelo do animal não provoca alergia);
Polens Na época da floração de certas gramas, arbustos (erva
daninha) e/ou árvores;
Reações alérgicas graves
Insetos Veneno de picada de abelha africanizada (Apis
melifera), vespas (marimbondos), formiga lava-pés e
outros insetos que injetam veneno;
Alimentos Certos alimentos (camarão, nozes, ...)
Látex Látex de borracha natural e determinadas frutas que
o produzem látex; Muitos produtos médicos são de
látex como tubos, bolsas, ...
Medicamentos Certos medicamentos como penicilina, dipirona, aas,
...
DIFERENTES TIPOS DE TESTES ALÉRGICOS
Diferentes alérgenos podem provocar reações diferentes em
diferentes pessoas, o alergista determinará qual o melhor teste para o
seu caso. Os extratos ou vacinas alergênicas feitos no Brasil seguem
as normas da ANVISA tornando-as seguras para uso.
TESTE CUTÂNEO
O teste de puntura (prick test) é o mais comum e produz pouco
incomodo. Uma gota do alérgeno é colocada na superfície da pele e
em seguida uma picadinha com agulha ou puntor. Se você é alérgico
irá formar um inchaço (pápula) no local em que o extrato alergênico
foi aplicado. Se for alérgico ao ácaro formará uma pápula, se for nãoalérgico
a pele permanecerá normal. A vantagem desta técnica é que
permite fazer muitos testes ao mesmo tempo. Os testes ficam prontos
em 15-20 minutos e o inchaço demorará 30 minutos em média para
sumir. Se os seus testes cutâneos forem negativos, mas continua a
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suspeita da alergia, usa-se teste mais sensível (intradérmico), ou
seja, uma pequena quantidade do alérgeno é injetada
subcutaneamente na pele.
Lembre-se se tiver fobia ou medo exagerado de agulha ou do
puntor avise seu alergista para evitar reações desagradáveis.
O teste alérgico cutâneo é feito pelo alergista para minimizar o
risco de efeito colateral.
TESTE DE CONTATO
O teste de contato é feito quando o paciente apresenta lesões
cutâneas características de dermatite de contanto. Este teste é feito
em 5 dias com as substâncias que entram em contato com a pele tais
como, cosméticos, metais, látex,...
TESTE DE PROVOCAÇÃO
No teste de provocação, você é o laboratório, uma pequena
quantidade do alérgeno suspeito pode ser inalada ou ingerida. Os
testes de provocação são feitos principalmente com alimentos ou
medicamentos, e isto tem que ser feito pelo seu alergista. Dependendo
da gravidade da reação que o paciente teve o teste não deve ser feito.
Ex: paciente que ficou entre a vida e a morte por 40 dias na UTI
depois que tomou vacina de febre amarela.
TESTES DE LABORATÓRIO (RAST)
Neste tipo de teste tira o sangue do cliente, o exame leva mais
tempo para ser feito do que o teste cutâneo. O exame sanguíneo é
feito quando teste cutâneo representa risco para o paciente ou não
funcionam. Medicamentos ou doenças da pele podem interferir com o
resultado do teste cutâneo.
TESTE INÚTIL OU INEFICAZ
Certo exame não tem valor diagnóstico na alergia como a
dosagem de anticorpos (IgG, IgA, IgM) ou dosagem de IgE. Testes de
citotoxidade, titulação de alérgeno cutâneo, neutralização do teste
subcutâneo ou provocação sublingual são exemplos de exames que
não auxiliam em nada o alergista.
O teste cutâneo para insetos sugadores (mosquito, mosca,
carrapato, pulgas) não tem valor prático e o diagnóstico é feito
visualmente.
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DICA DE SAÚDE
Muitas pessoas acham que alergia não tem cura, o que não é
verdade, alergia tem cura sim senhor.
Muitas pessoas com sintomas alérgicos não percebem o quão
bom é poder sentir bem quando sua alergia for devidamente
diagnosticada e tratada.
VIVA MELHOR
O alergista tem treinamento adequado que permite diagnosticar
e tratar a causa de sua alergia como, asma, rinite alérgica, urticária,
dermatite atópica, ... e não somente medicar para tirá-lo da crise
alérgica.
Um tratamento adequado pode fazer uma grande diferença
entre a alergia e uma vida saudável. Ao visitar o seu alergista, você
terá um diagnóstico apurado, um planejamento adequado e
informações que ajudam a lidar com sua doença.
Dr. Luiz Carlos Bertoni
Member of Brazilian of Allergy and Clinical Immunology Society (ASBAI)
Member of World Allergy Organization (WAO)
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