Jornal edição nº 136 - Crosp

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14 | Novo Crosp | Edição 136 | Jan-Fev/2012 | Ano XXX saúde PúBlica Programa vai levar assistência odontológica aos hospitais públicos A Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo irá implantar serviços de acompanhamento odontológico em toda a sua rede de hospitais estaduais. O programa de Odontologia Hospitalar, pioneiro no país, visa integrar o trabalho realizado por cirurgiões-dentistas ao das equipes multidisciplinares dos hospitais, formadas por médicos, profissionais de enfermagem, nutrição e assistência social, entre outros. Um projeto-piloto foi implantado em agosto de 2011 no Hospital Estadual Mario Covas, em Santo André, o maior público do ABC paulista. O objetivo é garantir a manutenção da saúde bucal tanto dos pacientes internados como também dos portadores de doenças crônicas atendidos regularmente nas unidades. Hoje o acompanhamento odontológico acontece em hospitais especializados, como o Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, Instituto de Infectologia Emílio Ribas, Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids e Cratod (Centro de Referência em Álcool, Tabaco e Outras Drogas). A proposta é ampliar este tipo de atendimento aos hospitais gerais da Secretaria, que normalmente possuem apenas serviço de cirurgia buco-maxilo-facial. A partir da experiência implantada no Hospital Estadual Mario Covas, a Secretaria irá expandir o programa a outros hospitais da rede pública estadual, em parceria com as faculdades públicas de odontologia, o Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (Crosp) e Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (APCD). No projeto-piloto foram atendidos 615 pacientes da Unidade de Terapia Intensiva, com visitas diárias de um cirurgião dentista para realização de exames clínicos para identificar possíveis focos de infecção, além de orientá-los sobre a higiene bucal. Neste período foram realizados 774 procedimentos entre obturações, extrações e tratamento de focos de infecção em mucosas orais. Foi possível dimensionar a necessidade de recursos humanos para o hospital, levando em consideração, também, sua demanda médica, bem como determinar os reais custos para a implantação do programa de odontologia hospitalar e o custeio da manutenção do projeto. Além do Mário Covas, outros sete hospitais da rede estadual deverão receber o programa neste ano: Hospital Geral do Grajaú, na capital, Hospital Geral de Carapicuíba, na Grande São Paulo e, no interior, os hospitais estaduais do Vale do Paraíba (Taubaté), Bauru, Américo Brasiliense e Sumaré, além do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. A expectativa é de que até 2014 toda a rede hospitalar estadual ofereça acompanhamento odontológico a pacientes internados. O investimento projetado, quando o projeto estiver em todos os hospitais, é de R$ 35 milhões por ano. “A inserção do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional de atendimento de pacientes em hospitais contribui para minimizar o risco de infecção, melhorar a qualidade de vida e reduzir o tempo de internação além de promover um atendimento completo ao paciente”, afirma Giovanni Guido Cerri, secretário de Estado da Saúde de São Paulo. Benefícios identificados no Projeto-Piloto ■ Crianças portadoras de determinados tipo de câncer, que receberam metotrexato (droga que tem como efeito colateral ulcerações em boca), no atendimento odontológico tiveram os focos de infecção removidos, além de dicas de como higienizar a boca durante quimioterapia. Nesta fase foi possível zerar a reinternação dessas crianças, que começaram a se alimentar normalmente pela boca (não precisaram de sonda). Não tiveram dificuldades pra falar e passaram a receber menos medicação para dor e menos antibióticos; ■ Pacientes psiquiátricos graves, que estavam completamente abalados por dor de dente ficaram menos agitados com o atendimento odontológico. ■ Foi possível, ao cirurgião-dentista presente no Mário Covas, identificar o que posteriormente foi confirmado como diagnóstico de um sarcoma de Kaposi (tumor maligno) em um paciente portador de HIV; ■ Aos pacientes da UTI, o cirurgião-dentista pôde avaliar se algum foco de infecção estava comprometendo seu estado de saúde. crosP alerta para a necessidade de serviços de alta complexidade O CROSP levou ao Governo a preocupação com a escassez de alternativas para tratamentos mais complexos na assistência pública e solicitou que o Estado organize e participe com serviços próprios, contratados e conveniados da estruturação de Redes Regionais de Atenção aos usuários com câncer bucal, portadores de fendas lábio-palatais e de assistência hospitalar para pacientes especiais. “Estamos avançando em prevenção e atenção primária, mas ainda observamos muitas dificuldades no tratamento dos casos mais complicados. É preciso dar mais atenção para essa situação”, diz o presidente do CROSP, Dr. Emil Adib Razuk. No documento entregue ao governador, o Conselho afirma que: “Como tais casos se inserem em um nível terciário de atenção à saúde, fica patente a necessidade de que o Estado organize meios para estas ações, pois a quase totalidade dos 645 municípios paulistas não têm condições técnicas e financeiras para organizar tais serviços” Também lembrou que, dentro desse esforço, já distribuiu 15,5 milhões de folders através dos cirurgiões-dentistas, dos postos de pedágios nas principais rodovias e de programas de atendimento público para diagnóstico precoce de câncer bucal em São Paulo e nas principais cidades do interior. “Temos feito uma intensa campanha de esclarecimento e a população está mais bem informada. Esse trabalho, porém, deve ser complementado com a oferta de recursos para o tratamento”, finaliza o Dr. Emil. Comente estas matérias pelo e-mail novocrosp@crosp.org.br
Programa sorria são Paulo Novo Crosp | Edição 136 | Jan-Fev/2012 | Ano XXX | 15 ■ O Programa Sorria São Paulo alcança 200 municípios do Estado. Foi anunciada a extensão para 360 cidades, com um investimento de pelo menos R$9,5 milhões. ■ As verbas repassadas aos municípios através do programa são muitas vezes o principal recurso de que o município dispõe para a assistência a saúde bucal. Programa de odontologia Hospitalar ■ O programa de Odontologia Hospitalar vai inserir a assistência odontológica em todos os 81 hospitais da rede estadual a partir de um investimento de R$ 35 milhões anuais até 2014. ■ Além do Hospital Mário Covas, que já tem o programa implantado, outros sete hospitais da rede estadual deverão receber o programa ainda este ano: Hospital Geral do Grajaú, na capital, Hospital Geral de Carapicuíba, na Grande São Paulo e, no interior, os hospitais estaduais do Vale do Paraíba (Taubaté), Bauru, Américo Brasiliense e Sumaré, além do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. remuneração ■ Em dezembro, o Diário Oficial do Estado publicou lei que garante a isonomia salarial entre cirurgiõesdentistas e médicos no serviço público estadual. ■ Ano passado, a Prefeitura de São Paulo sancionou decreto regulamentando a concessão de 100% do valor do Prêmio por Produtividade e Desempenho (PPD) aos profissionais da área odontológica. Antes eles recebiam apenas 40% do valor máximo da gratificação. Isso representou inicialmente R$ 929,75 a mais para aqueles que cumprem uma jornada de 20h semanais e R$ 1.859,33 para quem tem uma jornada de 40h. ■ O mesmo decreto concedeu 100% de ajuste salarial para os quase 1.200 cirurgiões-dentistas da rede municipal. ■ Recentemente foi conquistada a diminuição do ISSQN em algumas cidades, como Piracicaba e a cobrança irregular de uma taxa de saneamento ambiental em Santo André. Fluoretação ■ Até 2014 todos os 645 municípios do Estado contarão com água fluoretada alcançando mais de 40 milhões de cidadãos. aMes ■ Atualmente 6 AMES prestam algum tipo de atendimento odontológico, principalmente para pacientes especiais (cardiopatas, anticoagulados, deficientes mentais, outros). Está em estudo a ampliações do atendimento odontológico para os cerca de 40 AMEs (Ambulatório Médico de Especialidades) de São Paulo.
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