MENINGITE

Nas UTIs neonatais, onde prematuros são submetidos a
procedimentos invasivos, germes pouco conhecidos como o
Chryseobacterium (Flavobacterium) meningosepticum,
Stenotrophomonas maltophilia e fungos são hoje encontrados
como causadores de meningite. Portanto, nos hospitais de
cuidados terciários e nos berçários, onde estão estes casos, a
dificuldade na escolha da antibioticoterapia inicial para o
tratamento da meningite ampliou-se.
O pneumococo está se tornando cada vez mais resistente à
penicilina. No Brasil, cerca de 10 a 20% das cepas são, ao menos
parcialmente, resistentes, e a resistência plena à
penicilina/ampicilina alcança 4%. Para estas bactérias, mesmo a
cefotriaxona,droga de escolha, pode falhar.
Num futuro que pode não estar distante, o tratamento empírico
inicial de uma criança de 5 anos de idade com meningite
comunitária, poderá ser a associação de cefotriaxona e
vancomicina, eventualmente acompanhadas de rifampicina. O
impacto sobre a ecologia bacteriana e o custo do tratamento
seriam muito significativos.