perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

musculatura da parede abdominal e insuficiência de descida testicular (WOODS;
BRANDON; MERRITT, 2007).
A enfermagem nesse ínterim deve atentar-se a sinais clínicos agudos, como a
incapacidade de ventilar adequadamente, exigência de altas pressões para ventilar os pulmões,
evitando possível pneumotórax durante a ventilação de pulmões resistentes. O enfermeiro e
fisioterapeuta são citados como pessoas chaves para avaliar o estado respiratório, incluindo o
monitoramento dos parâmetros do ventilador mecânico, gases sanguíneos e sinais vitais.
Ressalta-se a importância da realização de um balanço hidroeletrolítico rigoroso, pois essas
crianças são propensas a esse desequilíbrio, administração de antibióticos profiláticos para
prevenção de infecções no trato urinário, devido à estase de urina e potenciais refluxos, e
colher sangue e urina para controle laboratorial (WOODS; BRANDON; MERRITT, 2007).
Crowell, Bissinger e Conway-Orgel (2011) em seu estudo apresentam um caso de
uma síndrome de hipoventilação central congênita caracterizada por uma disfunção do
sistema nervoso autônomo, em que manifesta-se uma incapacidade em manter a homeostase
ventilatória durante o sono.
Geralmente, essa síndrome é reconhecida na primeira semana de vida quando o
RN demonstra crises de cianose ou abruptamente apresenta uma crise de apnéia durante o
sono. Pode associar-se a outra síndrome neurológica como a de Moebius (NUNES; COSTA,
2003). Durante o cuidado ao RN com essa síndrome, o enfermeiro e sua equipe deverão
prevenir infecções, no intuito de evitar o agravamento do desconforto respiratório e um
declínio do estado clínico, minimizando os riscos de aspiração devido à manifestação de
intolerância alimentar, dificuldades de deglutição e de proteção de vias aéreas devido à
hipotonia. Investigar a história familiar na busca do histórico de mortes súbitas infantis faz
parte do cuidado do enfermeiro, bem como o fornecimento de informações e apoio aos pais e
família, orientando-os sobre a doença, resultados, plano de cuidados, uso de equipamentos e
máquinas para o tratamento no domicílio, quando houver necessidade (CROWELL;
BISSINGER; CONWAY-ORGEL, 2011).
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