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Giuliana Piovesan Alves - IPD-Farma

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PD&I<br />

PESQUISA, DESENVOLVIMENTO<br />

E INOVAÇÃO<br />

LIPOSSOMAS:<br />

PASSADO,<br />

PRESENTE<br />

E FUTURO


Área<br />

Normal<br />

Acesso,<br />

Afinidade<br />

Efeito: toxicidade?<br />

ENCAPSULAÇÃO ATIVOS<br />

Uso Ativos Livres Possíveis Vantagens do Uso<br />

de Ativos em Veículos<br />

Ambiente<br />

Área<br />

Alvo<br />

Ativo Livre<br />

Inativação ??<br />

Não Acesso,<br />

Não Afinidade<br />

Efeito Limitado<br />

Área<br />

Normal<br />

Ambiente<br />

Ativo em Veículo<br />

Efeito Limitado<br />

Área<br />

Alvo<br />

Transporte Facilitado<br />

Efeito


Histórico<br />

LIPOSSOMAS<br />

Foram descritos na década de 60 por Alec<br />

Bangham: “Esférulas de Fosfolipídios”<br />

Termo Lipossomas introduzido por Sessa<br />

e Weissman – final década 60<br />

Foram usados inicialmente em pesquisa<br />

básica: como modelo de membrana celular<br />

(mimetização celular)<br />

São aplicados em diversas áreas:<br />

cosmética, alimentícia, farmacêutica e<br />

médica.


Cabeça Polar<br />

Hidrofílica<br />

Molécula<br />

Anfifílica<br />

Cauda Apolar<br />

Hidrofóbica<br />

LIPOSSOMAS<br />

Zwitteriônico<br />

(dipolar)<br />

Ácido graxo<br />

saturado<br />

Ácido graxo<br />

insaturado


LIPOSSOMAS<br />

Moléculas Anfifílicas formam Estruturas Supramoleculares em Água<br />

Fosfolipídios livres em água<br />

Vesícula Multilamelar<br />

bicamada plana<br />

membrana (lamela)<br />

Vesícula Esférica Unilamelar


LIPOSSOMAS<br />

O que são lipossomas?<br />

Anfifílicas Anfifílicas<br />

Anfifílicas<br />

Hidrofóbicas<br />

Hidrofóbicas<br />

Hidrofílicas<br />

Hidrofílicas<br />

Hidrofílicas


Endocitose<br />

Fusão<br />

LIPOSSOMAS<br />

INTERAÇÃO COM CÉLULAS<br />

Adsorção<br />

Troca Lipídica


LIPOSSOMAS<br />

Método de Bangham : Hidratação do<br />

Filme Seco de Lipídios<br />

1. Evaporação do solvente<br />

2. Formação do filme lipídico<br />

seco<br />

3. Hidratação do filme - MLV<br />

4. Uniformização de tamanhos -<br />

SUV


Tipos<br />

LIPOSSOMAS<br />

MLV, OLV<br />

LUV / SUV<br />

MVV<br />

Multi ou Oligolamelar Unilamelar Grande / Pequeno Multivesicular<br />

Transição Fase<br />

Temperatura Baixa<br />

ORDEM<br />

Temperatura Alta<br />

DESORDEM


Encapsulação<br />

LIPOSSOMAS<br />

Hidrofílico<br />

Proteção, Solubilização - 1ª geração<br />

Alvo Específico - 2ª geração<br />

Anfifílico<br />

Hidrofóbico


LIPOSSOMAS<br />

Direcionamento do Ativo<br />

Inativo: lipossomas convencionais agrupam-se aos<br />

tecidos específicos do sistema reticuloendotelial<br />

Ativo: alteração da superfície dos lipossomas com<br />

ligantes (anticorpos, enzimas, proteína A, açúcares)<br />

Físico: lipossomas sensíveis a temperatura ou pH<br />

Diretamente ao local


Definir Objetivo Objetivo Alcançado<br />

Decidir<br />

Compilar/Analisar<br />

Resultados<br />

Análise<br />

LIPOSSOMAS<br />

Resposta<br />

Definir Formulação<br />

Manipulação<br />

Solução<br />

Mental<br />

Experimental


LIPOSSOMAS - PROCESSOS<br />

• Simples<br />

• Reprodutível<br />

• Escalonável<br />

• Controle tamanho lipossomas<br />

• Boa relação custo/eficácia e custo/benefício<br />

Produto estável e homogêneo


LIPOSSOMAS - DESAFIOS<br />

Problemas: “Triple S”<br />

. “Sterility”’<br />

. “Stability”<br />

. “Scale-Up”<br />

Contornados através de<br />

Novos Equipamentos<br />

e Processos – Análise<br />

Rigorosa caso a caso


1 o RELATO DO USO LIPOSSOMAS<br />

P/ TRATAMENTO<br />

• Paciente com Doença de Gaucher: deficiência em<br />

glucocerebrosidase lisossomal hepatoesplenomegalia<br />

• Administração glucocerebrosidase lipossomal através de injeções<br />

iv por 13 meses em paciente esplenectomizado<br />

• Redução tamanho fígado; melhora função RES<br />

• Administração por 5 anos: estabilização do tamanho fígado e da<br />

saúde em geral<br />

Gregoriadis et al., The Lancet (1977) 116–117


LIPOSSOMAS COMERCIAIS<br />

Conhecimento de 1 os humanos tratados com<br />

lipossomas comerciais (injetável)<br />

Daunoxome e Ambisome<br />

Doxil


LIPOSSOMAS COMERCIAIS<br />

Ativo / Produto Indicação Ano Aprovação<br />

Anfotericina B / Ambisome<br />

Doxorrubicina / Doxil (USA) e<br />

Caelyx (outros países)<br />

Infecção Fúngica;<br />

Leishmaniose<br />

Sarcoma de Kaposi<br />

Câncer de Ovário<br />

Câncer de Mama<br />

1990 (Europa); 1997<br />

2000<br />

1995<br />

1999<br />

1999 (EUA) 2003<br />

Daunorrubicina / Daunoxome Sarcoma de Kaposi 1996<br />

Citarabina (Cytosine<br />

Arabinoside) / DepoCyt<br />

Meningite Linfomatosa<br />

Meningite Neoplásica<br />

1999<br />

Fase IV


LIPOSSOMAS COMERCIAIS<br />

Ativo / Produto Indicação Ano Aprovação<br />

Doxorrubicina / Myocet Câncer Mama Metástico 2000 (Europa)<br />

Degeneração Macular<br />

Verteporfina / Visudyne Miopia Patológica<br />

Histoplasmose Ocular<br />

Sulfato de Morfina / DepoDur<br />

Dor Pós-Cirúrgica<br />

(epidural)<br />

2000<br />

2001<br />

2004


LIPOSSOMAS – FASE III/IV<br />

Ativo Indicação Fase Clínica<br />

Cisplatina Câncer de Pulmão Fase III<br />

Citarabina (Cytosine<br />

Arabinoside)<br />

Meningite Neoplásica Fase IV<br />

Lurtotecan Câncer de Ovário Fase III


LIPOSSOMAS – FASE I/II<br />

Ativo Indicação Fase Clínica<br />

Vincristine Linfoma Não-Hodgin Fase II<br />

Paclitaxel Tumor Sólido Avançado Fase I/II<br />

Aroplatina Câncer Fase I/II<br />

Atra – IV<br />

Interleukina 2<br />

Linfoma Células-T<br />

Não-Hodgin<br />

Estimulante Imunológico<br />

usado com Vacina Câncer<br />

Pulmão<br />

Fase II<br />

Fase II<br />

Prostraglandina E-1 Doença Arterial Periférica Fase II


LIPOSSOMAS – FASE I/II<br />

Ativo Indicação Fase Clínica<br />

Mitoxantrona Câncer Avançado Fase I/II<br />

Cisplatina (Stealth) Câncer Avançado Fase I/II<br />

Oxaliplatina Câncer Colo Retal Fase II<br />

Topotecan Câncer Avançado Fase I/II<br />

Paclitaxel<br />

Paclitaxel<br />

Câncer Pulmão, Mama e<br />

Ovário<br />

Câncer Próstata e<br />

Pâncreas<br />

Fase I/II<br />

Fase II<br />

Vinorelbina Câncer Avançado Fase I


LIPOSSOMAS CONVENCIONAIS<br />

Direcionamento Passivo – Sistema Imunológico


LIPOSSOMAS CONVENCIONAIS


AMBISOME ®<br />

Anfotericina B Lipossomal – 50 mg/frasco<br />

• Administração iv<br />

• Pó Liófilo<br />

• Após reconstituição com água: dispersão lipossomal amarela e<br />

translucente<br />

• Excipientes: HSPC, DSPG, Colesterol, Sacarose, Succinato<br />

Dissódico Hexahidratado, Alfa-Tocoferol<br />

• pH 5,5


AMBISOME ®<br />

• Utilizado em pacientes com intolerância à terapia com Anf B<br />

convencional ou em: idosos, pacientes com AIDS, em tratamento<br />

quimioterápico<br />

• Diminui toxicidade<br />

• Não diminui eficácia fármaco contra o fungo


DAUNOXOME ®<br />

Daunorrubicina Lipossomal – 50 mg, 2 mg/mL<br />

• Sarcoma de Kaposi em estado avançado - HIV<br />

• Administração iv<br />

• Dispersão Lipossomal vermelha e translucente – SUV, D médio 45 nm<br />

• Excipientes: DSPC, Colesterol, Sacarose, Glicina, Cloreto de Cálcio<br />

• pH 4,9 – 6,0


DEPOCYT ®<br />

Citarabina Lipossomal – 50 mg/ frasco (5 mL)<br />

• Meningite Linfomatosa<br />

• Administração Intratecal (normal/e a cd 2 semanas: 82 h)<br />

• MVV: Suspensão Branca Estéril<br />

• Excipientes: DOPC, DPPG, Colesterol, Trioleína<br />

• pH: 5,5 – 8,5<br />

Vesículas não concêntricas, cada uma<br />

com um cerne aquoso interno que<br />

encapsula a solução com o ativo,<br />

circundada por uma bicamada lipídica.


DEPODUR ®<br />

Sulfato de Morfina Lipossomal – 10 mg/mL (2 mL)<br />

• Dor Pós-Cirurgia<br />

• Dor Pós-Cirurgia<br />

• Liberação prolongada por 48 horas<br />

• Administração Epidural<br />

• MVV: Suspensão Branca Estéril<br />

• Excipientes: DOPC, DPPG, Colesterol, Trioleína e Tricaprilina<br />

• pH: 5,0 – 8,0


VISUDYNE ®<br />

Verteporfina Pó Liófilo – 15 mg / frasco<br />

• Degeneração Macular, Miopia Patológica, Histoplasmose Ocular<br />

• Administração iv<br />

• Verteporfina é ativada por luz: mistura 1:1 de 2 isômeros (I e II)<br />

• Terapia fotodinâmica: Laser de baixa energia<br />

• Liofilizado verde escuro<br />

• Após reconstituição com 7 mL de água: 2 mg/mL (7,5 mL)<br />

• Excipientes: DMPC, EPG, Ascorbil Palmitato, Hidroxitolueno Butilado,<br />

Lactose


LIPOSSOMAS STEALTH


LIPOSSOMAS STEALTH


DOXIL ®<br />

Doxorrubicina Lipossomal – 2 mg/mL<br />

• Sarcoma de Kaposi, Câncer de Ovário e de Mama<br />

• Administração iv (normalmente a cd 4 semanas)<br />

• Lipossomas “Stealth”: Liberação prolongada (metoxiPEG) – 55 h<br />

• Dispersão lipossomal estéril vermelha translucente (SUV)<br />

• + 90% Doxorrubicina encapsulada<br />

• Excipientes: HSPC, DSPE-MPEG, Colesterol, Sulfato de Amônia,<br />

Histidina, Sacarose<br />

• pH 6,5


LIPOSSOMAS ELÁSTICOS


FLEX POWER ®<br />

Salicilato de Trolamina 10%<br />

• Tecnologia Flex-<br />

• Tecnologia Flex-<br />

Somes<br />

• Usado p/ artrite,<br />

tendinite e dor nas<br />

costas, ombros,<br />

pescoço, joelho,<br />

tornozelo...


VIROSSOMAS<br />

www.crucell.com


Vacina Hepatite A<br />

EPAXAL ®<br />

• Primeiro produto baseado na Tecnologia Virossomas<br />

• Sem alumínio: maior tolerabilidade<br />

• Induz a formação de anticorpos nos 10 primeiros dias<br />

• Após segunda dose: proteção por 20 anos<br />

• Registro em + de 40 países<br />

• Em 2008 lançamento Epaxal Junior


Vacina Influenza<br />

INFLEXAL ®<br />

• Tecnologia Virossomas<br />

• Introduzida em 1997<br />

• Registro em 43 países<br />

• Única vacina que pode ser usada para todas faixas etárias (a<br />

partir 6 meses)


LIPOSSOMAS CATIÔNICOS<br />

CATIÔNICOS<br />

Aplicações:<br />

Médico-farmacêuticas<br />

(vacina- terapia gênica)


+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+ +<br />

Lipossoma<br />

Catiônico<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+ +<br />

Lipossoma<br />

Catiônico<br />

LIPOSSOMAS / DNA<br />

Desidratação<br />

Rehidratação controlada +<br />

+<br />

-<br />

-<br />

-<br />

-<br />

-<br />

-<br />

-<br />

DNA<br />

Plasmídeo<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+ +<br />

+<br />

Lipossomas<br />

Catiônicos<br />

Multilamelares<br />

Rosada, Torre et al., 2008<br />

-<br />

-<br />

-<br />

-<br />

-<br />

-<br />

DNA<br />

plasmídeo<br />

-<br />

Rehidratação controlada<br />

Complexação<br />

Eletrostática<br />

Condições<br />

-Desidratação<br />

- +<br />

- + -<br />

+ -<br />

+ +<br />

-<br />

-<br />

+ +<br />

+<br />

+<br />

+<br />

+<br />

-<br />

+<br />

+<br />

+<br />

Lipossoma catiônico<br />

encapsulando DNA<br />

+<br />

+<br />

-<br />

-<br />

+<br />

-<br />

-<br />

+<br />

+<br />

-<br />

+<br />

+<br />

+<br />

-<br />

+<br />

+<br />

-<br />

controladas+<br />

-<br />

+<br />

+<br />

-<br />

- +<br />

-<br />

+ - +<br />

+<br />

-<br />

+ +<br />

+<br />

Complexo<br />

DNA/Lipossoma<br />

Catiônico<br />

+<br />

-<br />

(600 nm)<br />

(250 nm)


• Lipossomas Polimerizados:<br />

administração oral<br />

LIPOSSOMAS<br />

Perspectivas Futuras<br />

• Lipossomas Magnéticos: direciona/o<br />

por campo magnético


LIPOSSOMAS<br />

Perspectivas Futuras<br />

• Lipossomas com<br />

microbolhas + ultrassom:<br />

- potencial p/ tratamento trombose<br />

- potencial p/ entrega ativos<br />

• Lipossomas com<br />

microbolhas + temperatura:<br />

potencial p/ tratamento<br />

não-invasivo tumor cérebro


LIPOSSOMAS<br />

Terapia Gênica:<br />

Introdução de material genético exógeno nas células alvo<br />

com o objetivo de corrigir ou eliminar a nível molecular as<br />

causas de patologias que envolvam fatores genéticos<br />

Cura completa após única administração e sem<br />

efeitos adversos<br />

small interfering RNA<br />

Uso Lipossomas como Vetor<br />

Catiônicos Sensíveis ao pH

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