Produção AnimAl - CRMV-SP

IX CONPAVET
abdominal), que origina-se cranialmente na faringe, permanece dorsal à
traquéia, até o terço médio do pescoço (à esquerda), e termina unindo-se
ao cárdia do estômago. Possui aproximadamente de 4 a 5 mm de espessura,
aumentando gradativamente em direção ao cárdia, onde alcança de 1,2 a
1,5 cm (FEITOSA, 2008). Por ser um órgão essencialmente de transporte,
moléstias esofágicas como megaesôfago, termo descritivo de uma dilatação
esofágica, não interferem diretamente em processos digestivos ou de absorção
(JONES et al., 1992), no entanto, podem ser causa indireta de transtornos
clínicos importantes de disfagia, crescimento inadequado do animal,
ptialismo, vômitos, deficiências nutricionais resultantes da regurgitação
do alimento e maior risco de pneumonias por aspiração (BARKER e VAN
DREUMEL, 1985). Sugere-se que o megaesôfago seja classificado de acordo
com a idade de início dos sintomas clínicos e de acordo com a causa, variando
de megaesôfago idiopático congênito ou com início na idade adulta
e megaesôfago secundário (adquirido) (JONES et al., 1992), sendo que os
principais sintomas incluem regurgitação, sinais de pneumonia, dilatação
do esôfago na região cervical e condição corporal pobre (FEITOSA, 2008).
O diagnóstico é baseado nos sinais clínicos e exames radiográficos, em sua
maioria, contrastados com sulfato de bário para visualização do esôfago
dilatado (NELSON e COUTO, 1998). Já o tratamento, consiste em pequenas
refeições semi-sólidas ou líquidas em pequenas quantidades, com o
animal em posição elevada (NELSON e COUTO, 1998), ou quando possível
dirigido para a causa primária (FEITOSA, 2008). O presente relato
refere-se a um caso clínico-cirúrgico de um cão da raça poodle, com três
anos de idade, encaminhado a um Hospital Veterinário na cidade de Uberlândia,
Minas Gerais, apresentando subnutrição severa, histórico de regurgitação
crônica e diagnóstico de persistência do ducto arterioso, provocada
por um desenvolvimento anormal de estruturas vasculares definitivas derivadas
do arco aórtico durante a embriogênese, como causa primária de
um megaesôfago congênito. Relato de caso: O caso foi descrito em
um cão da raça poodle, de três anos de idade, encaminhado a um Hospital
Veterinário da cidade de Uberlândia, apresentando subnutrição severa e
histórico de regurgitação crônica. Exames complementares como hemograma,
creatinina e ALT foram realizados no animal, juntamente com a
radiografia contrastada, solicitada para confirmação da suspeita clínica
de megaesôfago, uma vez que ao exame radiográfico constatou-se extensa
área de dilatação esofágica. Após esses procedimentos, foi realizada uma
gastrostomia para alimentação do paciente, com o intuito de melhorar seu
estado nutricional e prepará-lo então para uma toracotomia exploratória.
Figura 1. Condição corporal do animal relatado no pré-operatório
da cirurgia de Gastrotomia.
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Figura 2. Radiografia contrastada confirmando presença de dilatação
esofágica (megaesôfago).
Discussão: Dos exames complementares realizados, apenas a ALT
apresentou um aumento significativo (272 U/l) em relação aos valores de
referência para cães, caracterizando uma possível alteração hepática, conseqüência
do estado nutricional do animal. A radiografia contrastada confirmou
a suspeita clínica de megaesôfago. No entanto, durante o procedimento
cirúrgico da toracotomia exploratória, confirmou-se a persistência do ducto
arterioso, diagnosticando assim a causa primária do megaesôfago. Procedeu-
-se a correção cirúrgica da anomalia e o paciente se recuperou do procedimento,
porém foi a óbito devido uma pneumonia aspirativa, após quatro
dias de pós-operatório.
Figura 3. Persistência do ducto arterioso, descoberto durante o
procedimento cirúrgico de toracotomia exploratória.
Conclusão: Assim sendo, conclui-se que esse relato de caso ressaltou
a importância clínica-cirúrgica, na Medicina Veterinária, dos diagnósticos
precoces de moléstias esofágicas e de suas etiologias, a fim de possibilitar um
tratamento clínico-cirúrgico adequado, melhor prognóstico e mais qualidade
de vida aos pacientes acometidos pelas mesmas.
1 Acadêmicos do curso de Medicina Veterinária da Universidade Federal de Uberlândia
(UFU), Minas Gerais, Uberlândia.
2 Professora Substituta do Curso de Medicina Veterinária e Médica Veterinária do Hospital
Veterinário da Universidade Federal de Uberlândia (UFU), Minas Gerais, Uberlândia.
3 Médica Veterinária e Residente do Hospital Veterinário da Universidade Federal de
Uberlândia (UFU), Minas Gerais, Uberlândia.
Endereço para correspondência: Letícia Pereira da Silva; Faculdade de Medicina Veterinária
– FAMEV, campus Umuarama, bloco 2T, Av. Pará, 1720, Uberlândia – MG, Tel/fax – (34) 3218-
2228; endereço eletrônico do autor: leticia_pds@yahoo.com.br