Curso de Aperfeiçoamento em Ortodontia - Ortogotardo.com.br

1. Introdução<br />
Com o surgimento dos<br />
acessórios pré-programados, a<br />
aplicação do torque passou a ser<br />
realizada de duas formas distintas: Pela<br />
torção do fio retangular em torno do<br />
longo eixo (técnica Edgewise) ou<br />
diretamente na base dos acessórios<br />
(técnica Straight Wire).<br />
Apesar da incorporação das<br />
características ideais de torque na base<br />
do acessório, em alguns casos existe a<br />
necessidade da realização de torques<br />
adicionais ou individuais em certos<br />
dentes. Assim, na finalização do<br />
tratamento ortodôntico os elementos<br />
dentários estão posicionados de<br />
maneira adequada, proporcionando<br />
deste modo, estabilidade, estética e<br />
função oclusal.<br />
Todos os dentes têm seu próprio eixo<br />
de inclinação como referência aos<br />
ossos basais, que na maioria das vezes<br />
pode ser obtido utilizando os acessórios<br />
pré-programados.<br />
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Fig 1 – Acessórios pré-programados com o<br />
fio retangular<br />
2. Torque<br />
Sempre que usamos fios<br />
retangulares, devemos estar atentos ao<br />
fato de que estes podem estar com uma<br />
torção que produzirá um torque no<br />
elemento dentário.<br />
Em ortodontia, as palavras<br />
torção e torque adquiram um<br />
significado particular.<br />
Torção: é a manobra que<br />
consiste em torcer o arco sobre si<br />
próprio (dobra de 3ª ordem).<br />
Fig 2 – Torção do fio<br />
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Fig 3 – Torque com a torção do arco<br />
(Edgewise)<br />
Fig 4 – Torque com acessório préprogramado<br />
(Straight Wire)<br />
Torque: é o deslocamento do<br />
ápice produzido pelo movimento de<br />
torção.<br />
No movimento de torque, o<br />
ponto de apoio ou centro de rotação<br />
situa-se no braquete.<br />
3. Classificação dos torques<br />
Os torques podem ser<br />
classificados quanto:<br />
À região do arco dentário<br />
À intensidade<br />
À distribuição da intensidade<br />
Ao sentido do movimento<br />
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4. Incorporações dos torques<br />
Cada grupo de dentes<br />
apresentam inclinações características<br />
no sentido vestibulingual, que podem<br />
ser incorporadas ao dente pelo<br />
acessório (técnica Straight Wire) ou por<br />
torções no fio retangular<br />
4. 1) Torque na região posterior<br />
superior (contínuo)<br />
Na região posterior superior, o<br />
torque é lingual de coroa e o mesmo é<br />
contínuo.<br />
Angulação<br />
0° 0° 0° 0° +8° +9° +5°<br />
0° 0° +2° +2° +5° +2° +2°<br />
Inclinação<br />
-10° -10° -7° -7° -5° +3° +7°<br />
-25° -25° -22° -17° -11° -1° -1°<br />
Fig 5 – Prescrição I (Capelozza)<br />
Para a incorporação deste<br />
torque segura-se o fio retangular com<br />
um dos alicates 442, firmemente na<br />
mão esquerda, pressionando na região<br />
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correspondente à distal do incisivo<br />
lateral (mesial do canino).<br />
Com a mão direita, utiliza-se o<br />
alicate 442 e posicionando-o<br />
justaposto (distalmente) ao primeiro<br />
alicate.<br />
Fig 6 – Alicates justapostos<br />
(visão superior)<br />
Fig 7 – Alicates justapostos<br />
(visão lateral)<br />
Faz-se um movimento para<br />
baixo com o alicate na mão direita, a<br />
fim de incorporar um torque que seja<br />
contínuo desde a região de caninos até<br />
a região de molares.<br />
lado oposto.<br />
Repete-se a seqüência para o<br />
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Fig 8 – Incorporação do torque lingual<br />
contínuo<br />
Fig 9 – Incorporação do torque lingual<br />
contínuo<br />
Fig 10 – Leitura do torque lingual no alicate<br />
Seqüência da incorporação do<br />
torque lingual contínuo:<br />
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4. 2) Torque na região posterior inferior<br />
(progressivo)<br />
Na região posterior inferior, o<br />
torque é lingual de coroa e o mesmo é<br />
progressivo. Portanto, o torque lingual<br />
progressivo inicia-se na região dos<br />
caninos e acentua-se em direção aos<br />
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molares. Segura-se o fio retangular<br />
com um alicate 442, firmemente na<br />
mão esquerda, na região distal do<br />
incisivo lateral (mesial do canino).<br />
Com a mão direita, utiliza-se o<br />
outro alicate 442 que deve ser<br />
colocado na extremidade do fio<br />
ortodôntico, a fim de, ao se promover a<br />
torção, se incorporado um torque com<br />
diferentes intensidades.<br />
Fig 11 – Posicionamento dos alicates<br />
Faz-se um movimento de torção<br />
para dentro com o alicate na mão<br />
direita.<br />
Fig 12 – Torção do alicate<br />
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Repete-se a mesma seqüência<br />
para o lado oposto.<br />
A incorporação do torque<br />
lingual também pode ser realizada a<br />
partir do espaço distal do canino,<br />
ficando a região do canino com torque<br />
neutro.<br />
Seqüência da incorporação do<br />
torque progressivo:<br />
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Leitura do torque lingual<br />
progressivo no alicate:<br />
Região de canino<br />
Região de pré-molar<br />
Região de molar<br />
4. 3) Verificação do torque nos dentes<br />
posteriores superiores<br />
Para a verificação do torque na<br />
região de molares superiores, deve-se<br />
inserir uma extremidade do arco nos<br />
dentes posteriores e observar o<br />
comportamento da extremidade oposta.<br />
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