NEPHRITE SYPHILITICA PRE

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62 O exame das urinas mostrou a existência d'uma grande proporção d'albumina. Foi prescripto ao doente o tratamento mixto. A 2'5 de janeiro de 1876 o doente tinha uma violenta estomatite mercurial mas a anasarca tinha desapparecido bem como as manifestações syphiliticas. A albuminuria existia ainda mas a saúde geral era boa. Observação IX — (Arch, gener. de med.) Um individuo rachitico contrahiu a syphilis e dois mezes depois apresentava os symptomas da nephrite syphilitica muito graves sobretudo do lado do cérebro e do apparelho gastro-intestinal. A morte sobreveio na quinta semana da syphilis renal e na autopsia verificou-se que existiam as lesões do grosso rim branco. M. S., de 17 annos, carniceiro, entrou no hospital du Midi a 27 de setembro de 1884. Na edade de 14 annos tinha contrahido uma urethrite leve. Nos primeiros dias do mez de julho contrahiu um cancro prepucial complicado de phymosis e no momento da entrada para o hospital, syphilide papulo-escamosa generalisada, placas mucosas anaes e alopecia.
63 Quinze dias antes de entrar para o hospital tinha notado que havia uma tumefação da face sobre tudo de manhã e que pelo contrario á noite os membros inferiores se mostravam edematisados. A 27 de setembro jâ a anasarca estava muito desenvolvida e a urina era sanguinolenta, em pequena quantidade e carregada d'albumina. Poucos dias depois appareceram perturbações gástricas, somnolencia quasi continua sem cephalalgia, anciedade respiratória e palpitações. Passado algum tempo o estômago estava incapaz de tolerar a medicação especifica, e todos os medicamentos ensaiados para impedir os progressos da nephrite ficaram sem resultado. Nos últimos dias d'outubro e nos três primeiros de novembro, o edema augmentou, os phenomenos cerebraes accentuaram-se mais e no dia 4 de novembro suecumbiu. Autopsia feita 24 horas depois da morte. O fígado estava um pouco augmentado de volume ; todos os outros órgãos estavam normaes, á excepção dos rins que óffereciam o typo de grosso rim branco. A superficie exterior do rim esquerdo estava mais branca do que a do direito e a capsula não estava adhérente. Não se fez a analyse histológica.
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