RELATÓRIO TÉCNICO-CIENTÍFICO FINAL (Observação ... - fapesc
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<strong>RELATÓRIO</strong> <strong>TÉCNICO</strong>-<strong>CIENTÍFICO</strong> <strong>FINAL</strong><br />
(<strong>Observação</strong>: as informações prestadas neste relatório poderão, no todo ou em parte, ser<br />
publicadas pela FAPESC.)<br />
Chamada Pública Universal 03/2006<br />
1.1. N° do Contrato: 12.435/2007-4<br />
1.2. Título do Projeto:<br />
1. IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO<br />
ESTUDO COMPARATIVO ENTRE ÁCIDO FÓLICO DIETÉTICO E SUPLEMENTADO: EFEITO SOBRE AS<br />
CONCENTRAÇÕES DE HOMOCISTEÍNA EM PESCADORES COM DIFERENTES GENÓTIPOS DA<br />
METILENOTETRAHIDROFOLATO REDUTASE<br />
1.3. Grande Área do Conhecimento (usar a nomenclatura do CNPq):<br />
Nutrição / Sub-área: Bioquímica da Nutrição<br />
1.4. Coordenador(a) do Projeto: Prof Dra Sandra Soares Melo<br />
1.5. Localização do projeto (Cidade/Região/SDR): Itajaí/ 17ª SDR<br />
1.5.1. Instituição: Universidade do Vale do Itajaí<br />
1.6.1. Valor total do projeto (incluindo todos os intervenientes): R$ 89.914,00<br />
1.6.2. Participação da FAPESC: R$17.900,00<br />
Custeio : R$ 10.400,00 Capital: R$6.900,00<br />
1.6.3. Outras instituições participantes (nomear):<br />
Universidade do Vale do Itajaí – Departamento de Pesquisa – Curso de Nutrição
1.7. Início do Projeto: 10/03/2008 Término: 01/03/2009<br />
__________________________________________________________________________________________________<br />
1.8 Equipe Executora (Nome, Titulação, Instituição e Função no projeto)<br />
Sandra Soares Melo. Doutora em Ciência dos Alimentos – Nutrição Experimental - Universidade de São Paulo (USP),<br />
Professora do Curso de Nutrição da UNIVALI; Responsável pelo Laboratório de Nutrição Experimental – UNIVALI.<br />
Linhas de Pesquisa: Bioquímica da Nutrição; Análise Nutricional de Indivíduos e Populações. Função no projeto:<br />
coordenadora, coleta de dados, determinação das mutações gênicas, suplementação com ácido fólico, tabulação de dados,<br />
análise estatística, elaboração de relatórios e divulgação dos resultados.<br />
Darlene Camati Pershun. Doutora em Bioquímica com ênfase em Biologia Molecular - Universidade Federal do Paraná<br />
(UFPR); Professora do Curso de Medicina e Farmácia da UNIVALI; Responsável pelo Laboratório de Biologia<br />
Molecular da UNIVALI. Linha de Pesquisa: Biologia Molecular Humana e Médica. Função no projeto: coleta de<br />
dados, determinação das mutações gênicas, elaboração de relatórios e divulgação dos resultados.<br />
Iriane Eger-Mangrich. Mestre em Bioquímica pela UFMG, Doutoranda em Biotecnologia – área de concentração saúde<br />
pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Professora do Curso de Medicina da UNIVALI, Responsável pelo<br />
Laboratório de Biologia Molecular da UNIVALI. Linha de Pesquisa: Biologia Molecular Humana e Médica. Função no<br />
projeto: coleta de dados, determinação das mutações gênicas, elaboração de relatórios e divulgação dos resultados.<br />
Márcia Reis Felipe. Coordenadora e Professora do Curso de Nutrição da UNIVALI; Mestre em Ciências dos Alimentos<br />
– UFSC, Doutoranda em Administração, Turismo e Hotelaria – UNIVALI. Linha de Pesquisa: Análise Nutricional de<br />
Indivíduos e Populações. Função no projeto: coleta de dados, suplementação com ácido fólico, tabulação de dados,<br />
análise estatística, elaboração de relatórios e divulgação dos resultados.
2 DESCRIÇÃO DA PESQUISA, RESULTADOS E IMPACTOS<br />
2.1 Resumo da pesquisa (até 500 palavras, espaço simples, fonte times new roman, tamanho 10)<br />
As doenças vasculares têm diversas origens, sendo necessária para sua prevenção a identificação dos fatores de risco<br />
clínico-nutricionais e genéticos. Recentemente tem-se reconhecido um novo fator de risco: o aumento na quantidade de<br />
um animoácido no sangue - a homocisteína. A elevada taxa de homocisteína pode ser causada por dois fatores: mutação<br />
genética ou dieta alimentar não adequada, como por exemplo a deficiência de vitaminas do complexo B. Através da<br />
pesquisa intitulada Escore de risco de Framingham e mutações C677T e G1793A no gene que codifica a enzima<br />
metilenotetrahidrofolato redutase em tripulantes de barco de pesca industrial dos municípios de Itajaí e Navegantes/SC,<br />
desenvolvida no ano de 2003-2004 e financiada pela FAPESC, identificou-se dados preocupantes em relação à saúde<br />
vascular desta população. Os indivíduos estudados apresentaram reduzido consumo de ácido fólico dietético e elevada<br />
prevalência de mutações no gene da MTHFR. Desta forma objetivou-se verificar a ocorrência de hiperhomocisteinemia<br />
em tripulantes de barco de pesca industrial e avaliar o efeito da adição dietética ou da suplementação medicamentosa<br />
com ácido fólico sobre as concentrações plasmáticas de homocisteína, nos diferentes genótipos da MTHFR. Foram<br />
mapeados 72 indivíduos do município de Navegantes, distribuídos segundo o genótipo (heterozigoto ou homozigoto<br />
normal) para as mutações C677T e G1793A. Destes 8 foram excluídos da amostra inicial pois não trabalham mais no<br />
local, totalizando 64 indivíduos. A metade da amostra recebeu alimentos fontes de ácido fólico e foi orientada a<br />
consumir diariamente, durante dois meses, 400 ug/dia de ácido fólico via dietética e a outra metade da amostra recebeu<br />
suplementação com cápsulas contendo ácido fólico (1 mg/dia). Foram determinadas as concentrações plasmáticas de<br />
homocisteína, ácido fólico e vitamina B12 antes e após as suplementações. A maioria dos indivíduos avaliados (81%)<br />
apresentou sobrepeso ou obesidade e 47% possuíam circunferência da cintura com valor maior ou igual a 94cm,<br />
representando risco para desenvolver doenças cardiovasculares. Nas determinações séricas basais foram identificados<br />
percentuais significativos de indivíduos com hiperhomocisteinemia (31,25%, n=20) e redução das concentrações séricas<br />
de vitamina B12 (21,87%, n=14). Entretanto, somente 6,25% (n=4) dos pescadores apresentaram deficiência de ácido<br />
fólico. Após a suplementação foram realizados novos exames bioquímicos com 32 indivíduos; destes 44,44%<br />
reverteram o quadro de hiperhomocisteinemia e nenhum apresentou deficiência de ácido fólico ou vitamina B12. A<br />
suplementação com cápsulas foi efetiva estatisticamente (p
2.3 Síntese de resultados e impactos da pesquisa - cumprimento dos objetivos; impactos dos<br />
resultados da pesquisa: avanço do conhecimento; inovação tecnológica; benefícios sociais,<br />
econômicos, ambientais, culturais e regionais, efetivos ou esperados; contribuição à formulação<br />
de políticas públicas; outros impactos ou efeitos observados ou potenciais (até 500 palavras,<br />
espaço simples, fonte times new roman, tamanho 10)<br />
Resultados: A maioria (81%) dos pescadores apresentou sobrepeso ou obesidade e 47% CC maior ou igual a 94 cm,<br />
indicando risco para desenvolver doenças cardiovasculares. A hiperhomocisteinemia, deficiência de vitamina B12 e<br />
ácido fólico foram encontradas em 31,25, 21,87% e 6,25% da amostra, respectivamente. Após a suplementação, 44,44%<br />
dos participantes reverteram o quadro de hipermocisteinemia e nenhum apresentou deficiência de ácido fólico ou<br />
vitamina B12. Os indivíduos com mutação apresentaram tendência estatística a exibirem maiores concentrações<br />
plasmáticas de homocisteína. Houve correlação significativa inversamente proporcional entre às concentrações<br />
plasmáticas basais e finais de homocisteína e ácido fólico. A suplementação com cápsulas foi mais efetiva quando<br />
comparada a ingestão de alimentos fontes de ácido fólico para diminuir as concentrações de homocisteína e aumentar as<br />
concentrações plasmáticas de ambas vitaminas. Conclui-se que a suplementação com cápsulas contendo ácido fólico foi<br />
a melhor forma de tratamento para a redução dos riscos genéticos e/ou nutricionais para doenças vasculares em<br />
tripulantes de barcos de pesca industrial com diferentes genótipos da MTHFR.<br />
Como contribuição para a sociedade esta pesquisa trouxe suporte para a prevenção de doenças vasculares em<br />
populações com risco elevado, ambiental ou genético; reduzindo desta forma os gastos utilizados com saúde dos<br />
tripulantes de barco industrial; sensibilização das empresas e sindicatos quanto à atenção a saúde do pescador; além de<br />
fomentar uma recente linha de investigação científica no Estado de Santa Catarina – a nutrigenômica, com a aquisição<br />
de novos equipamentos no âmbito da Universidade trazendo novas perspectivas de pesquisas na área.<br />
Salienta-se que este estudo é pioneiro no estado de SC e pode ser estendido a outros municípios onde a pesca industrial<br />
é realizada, ou até mesmo, outros estados do Brasil.<br />
3. DETALHAMENTO <strong>TÉCNICO</strong><br />
3.1. Data: 31/03/2009 Prestação de contas financeira: (X) Finalizada ( ) Em<br />
3.2. Avaliação (feita pelo(a) coordenador(a) da pesquisa):
A) O Projeto se desenvolveu segundo a proposta originalmente definida?<br />
( X ) Sim ( ) Não<br />
Se houve mudanças significativas, elas foram especificadas e justificadas?<br />
( X ) Sim ( ) Não<br />
Houve solicitação de alteração de rubrica (custeio/capital)?<br />
( ) Sim ( X ) Não<br />
Descrever as alterações:<br />
No orçamento detalhado havíamos previsto:<br />
- Serviços de terceiros pessoa física (coleta de sangue) - 100 horas - R$ 1000,00<br />
- Kits para determinações das concentrações séricas de homocisteína, ácido fólico e vitamina B12 - R$ 6500,00<br />
No orçamento atual informamos a substituição destes dois itens por prestação de serviços de pessoas jurídicas<br />
- Coleta de sangue e determinação das concentrações séricas de homocisteína, ácido fólico e vitamina B12 pelo<br />
Laboratório de Análises Clínicas de Navegantes - R$ 6500,00.<br />
Tal alteração fez-se necessária para conseguirmos realizar as determinações com o orçamento previsto inicialmente no<br />
projeto de pesquisa, em virtude do aumento do custo dos Kits, além de que a empresa Abbott deixou de fornecer por um<br />
período o Kit para determinação de ácido fólico em função da falta de matéria-prima. Ressalta-se que esta substituição<br />
não alterou o orçamento total previsto para CUSTEIO, somente havendo modificação de material de consumo para<br />
serviços prestados por pessoas jurídicas.<br />
B) Equipamentos adquiridos, quando for o caso:<br />
Espectrofotômetro UV/VIS faixa 200 a 1000 nm Mod. SP2000-UV<br />
Freezer Electrolux FE 26 203L BR 220 + 2 anos de garantia extendida do produto apólice nº1980002342<br />
C) Problemas ou dificuldades na execução do projeto, quando houver:<br />
Várias dificuldades foram encontradas na coleta de dados com os tripulantes de barco de pesca industrial<br />
- Permanência prolongada dos trabalhadores em alto mar, durante vários dias, às vezes meses, ficando poucos dias<br />
(máximo 2) em terra disponíveis para coleta de dados;<br />
- Os tripulantes não tem horário estabelecido para retornarem à terra, muitas vezes ocorrendo no período da tarde ou<br />
noite, inviabilizando a coleta de sangue, que necessita de jejum prévio de 10 a 12 horas;<br />
- Resistência dos pescadores a participarem do estudo, visto que muitos nunca realizaram exame de sangue;<br />
- Coleta de dados sujeitas às condições climáticas, visto que em período de ressaca do mar ou época de defeso da<br />
sardinha estes pescadores não trabalham e retornam para suas casas em Municípios distantes de Navegantes e até<br />
mesmo outros estados (Ex: Governador Celso Ramos, RS), inviabilizando a coleta de dados;<br />
- Dificuldade em adquirir todos os materiais de consumo (suplementos com ácido fólico, alimentos fontes de ácido<br />
fólico) pois estes são perecíveis e não poderíamos adquirir todos em um mesmo momento devido ao prazo de validade;<br />
- No final do ano de 2008 os municípios de Itajaí e Navegantes foram gravemente atingidos por uma enchente que<br />
afetou SC, destruiu Portos e deixou desabrigados. No mês de novembro e dezembro estávamos programando para<br />
finalizar a coleta de dados entretanto, a pesca industrial foi gravemente afetada e muitos participantes do estudo não<br />
retornaram, além disto o posto de coleta de navegantes foi atingido e as aulas da universidade foram canceladas pois a<br />
instituição também sofreu com a enchente e posteriormente se tornou um ponto de abrigo para a população de Itajaí.
D) Objetivos e metas previstas foram atingidas?<br />
( X ) Totalmente ( ) Parcialmente<br />
Comentar:<br />
O objetivo geral do estudo foi totalmente atingido visto que verificou-se a ocorrência de hiperhomocisteinemia em<br />
tripulantes de barco de pesca industrial e avaliou-se o efeito da adição dietética ou da suplementação medicamentosa<br />
com ácido fólico sobre as concentrações plasmáticas de homocisteína, nos diferentes genótipos da MTHFR.<br />
Entretanto, realizou-se coleta final de sangue para determinar as concentrações plasmáticas de homocisteína, ácido<br />
fólico e vitamina B12 de apenas 32 indivíduos, devido a todas as dificuldades apontadas no item C.<br />
E) Disseminação do conhecimento e produção gerada pela pesquisa:<br />
- Artigos publicados ou encaminhados – (quantidade): 1 artigo em fase de conclusão<br />
- Dissertações ou teses originadas ou incorporadas:<br />
- Livros publicados ou encaminhados:<br />
- Divulgação na Internet: inscrição do trabalho no II Concurso cultural nutrilite para estudantes de nutrição<br />
"Suplementação e Qualidade de Vida"; site do curso de nutrição e currículo lattes dos pesquisadores<br />
- Participação em Congressos, Simpósios ou Seminários: Apresentação dos resultados preliminares do estudo na 1ª<br />
Semana Científica de Nutrição, a ser realizada de 2 a 4 de junho de 2009 em Itajaí, SC e apresentação do trabalho<br />
completo no 10º Congresso Nacional da Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição: dos genes à coletividade, a ser<br />
realizado de 1 a 4 de setembro de 2009 - São Paulo, SP<br />
- Registro de Propriedade Intelectual:<br />
- Outros: trabalhos de conclusão de curso (TCC).<br />
Descrever a produção e sua repercussão:<br />
O presente estudo deu origem ao desenvolvimento de dois trabalhos de conclusão do Curso de Nutrição relacionados ao<br />
tema. Além disto os resultados serão divulgados em um evento local e em um evento Nacional na área de Nutrição e<br />
Genética. O artigo final está em fase de revisão e será encaminhado no mês de junho a uma revista científica indexada<br />
na área. Divulgou-se os resultados do estudo para a população envolvida e realizou-se orientação nutricional. A maioria<br />
dos indivíduos estudados manifestou satisfação em ter um projeto específico visando a promoção da saúde desta<br />
população, sendo que muitos destes realizaram avaliações bioquímicas e nutricionais pela primeira vez.
F) Principais benefícios efetivos ou potenciais para a sociedade em decorrência da pesquisa, entre<br />
os seguintes aspectos, no que couber:<br />
( ) Incremento da renda familiar ( X ) Melhoria da saúde<br />
( ) Aumento da ocupação/emprego ( ) Melhoria do saneamento<br />
( ) Redução da jornada de trabalho ( ) Melhoria da moradia<br />
( ) Melhoria do sist. de transporte ( X ) Melhoria da alimentação<br />
( ) Melhoria do sist. de comunicação ( ) Alternativa econômica/renda<br />
( ) Melhoria do fornec. de energia ( ) Melhoria da organização social<br />
( ) Aquisição de bens duráveis ( ) Melhoria na educação<br />
( ) Satisfação do beneficiado ( X ) Avanço do conhecimento científico<br />
( ) Melhoria do Meio Ambiente ( ) Inovação tecnológica<br />
( ) Diretrizes para Políticas Públicas ( ) Melhoria em Sistema de Gestão<br />
( ) Avaliação de Políticas Públicas ( ) Regulação setorial<br />
( ) Avaliação da Tecnologia no setor ( ) Avaliação de condições Socioeconômicas<br />
(X) Contribuição ao Desenvolvimento Regional ( ) Contribuição à inserção social<br />
( ) Possibilidade de obter patente ( ) Redução da desigualdade social<br />
( ) Agregação de valor a produtos ( ) Redução de consumo de energias<br />
( ) Redução de resíduos<br />
Descrever os benefícios assinalados:<br />
As peculiaridades da pesca industrial exigem a permanência dos trabalhadores em alto mar durante vários dias, às vezes<br />
meses, podendo influenciar negativamente na ocorrência de enfermidades relacionadas ao seu estilo de vida. A<br />
alimentação durante o embarque é muitas vezes prejudicada em função da dificuldade na armazenagem de alimentos<br />
perecíveis nos barcos, reduzindo o consumo de frutas e verduras e conseqüentemente, de vitaminas e fibras na dieta. Em<br />
adição acrescenta-se a dificuldade de atendimento médico dos tripulantes de barco de pesca industrial em alto mar em<br />
caso de emergência cardiovascular. Neste sentido o resultado do presente estudo pode ser utilizado como política<br />
pública de melhora na qualidade de vida dos tripulantes de barco de pesca industrial, uma das atividades de destaque do<br />
Estado de Santa Catarina, visto que por meio da suplementação com ácido fólico estes podem adequar sua alimentação,<br />
promovendo saúde e reduzindo o risco de doenças cardiovasculares. Em adição, salienta-se que o presente estudo dá<br />
continuidade a uma linha de investigação científica recente no Brasil e no mundo: a nutrigenômica, implantada na<br />
UNIVALI no ano de 2003, ampliando assim os conhecimentos científicos nesta área de estudo.<br />
Florianópolis, SC, 30 de abril de 2009.<br />
___________________________________________________<br />
Assinatura do(a) Beneficiário(a)<br />
Prof. Dra Sandra Soares Melo
4. VERIFICAÇÃO TÉCNICA DO PROJETO (campo da FAPESC)<br />
4.1 Mediante as informações apresentadas pelo(a) coordenador(a) do projeto no presente<br />
relatório, verifica-se que os objetivos, metas e resultados previstos foram:<br />
( ) Plenamente atingidos<br />
( ) Parcialmente atingidos<br />
( ) Não foram atingidos<br />
4.2 Recomendações e encaminhamentos:<br />
Florianópolis, SC, ________de___________________de__________.<br />
___________________________________________________<br />
Assinatura da FAPESC